Все ли работники при поступлении на работу проходят предварительный медицинский осмотр? На основании какого документа устанавливается перечень таких работников? Как определить перечень работников, которым необходимо проводить периодические медицинские осм

Одним из основополагающих принципов нормативного регулирования в сфере труда является обеспечение безопасности. На достижение целей соответствия принципу безопасности направлено множество мероприятий. С ним связаны определенные перечни прав и обязанностей сторон трудовых отношений. Одним из таких мероприятий является медосмотр при приеме на работу в установленных законом случаях. В соответствующих случаях кандидат на трудоустройство обязан проходить медосмотр. Работодатель же в свою очередь обязан организовать прохождение медосмотра и осуществить допуск к трудовой деятельности лишь при положительном результате оценки состояния здоровья кандидата.

Кто проходит предварительный медицинский осмотр при приеме на работу

Перечень кандидатов, в отношении которых существует необходимость проведения рассматриваемой процедуры, довольно широк. Их основной перечень содержится в ТК РФ . В частности, медицинский осмотр при приеме на работу понадобится для:

• несовершеннолетних кандидатов на трудоустройство;
• трудоустройства с целью осуществления работ с вредными и (или) опасными условиями труда;
• трудоустройства с целью осуществления трудовой деятельности на транспорте;
• работы на Крайнем Севере и в приравненным к нему районах;
• вахтового метода работ и др.

Цели проведения осмотра следующие:

• установление соответствия состояния здоровья кандидата соответствующей должности (работе);
• своевременное выявление и профилактика заболеваний.

Организация прохождения медосмотра при устройстве на работу

Обязанность организовать предварительный медицинский осмотр возложена на работодателя. Трудоустройство на соответствующую вакантную должность должно быть обусловлено необходимостью пройти такой осмотр. Несогласие кандидата на медосмотр должно повлечь безусловный отказ в трудоустройстве.

Как предусмотрено ст. 212 ТК РФ , предварительный медосмотр при приеме на работу должен быть проведен за счет работодателя.

Работодатель вправе:

• заключить договор с медицинским учреждением на проведение соответствующих осмотров в течение определенного периода времени;
• направлять кандидатов в медицинское учреждение для медосмотра по разовому договору.

Как работает медкомиссия при приеме на работу

Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н утверждены правила проведения медосмотров (далее - Правила № 302н).

Согласно Правилам № 302н медицинское учреждение, проводящее соответствующий медосмотр, должно иметь право (лицензию) для его проведения.

Состав медкомиссии для осмотров при устройстве на работу формируется на постоянной основе. В ее составе обязательно наличие врача-профпатолога и специалистов, прошедших повышение квалификации или имеющих сертификат по соответствующей специальности "профпатология".

На кандидата в ходе проведения осмотра заводятся и оформляются:

• медицинская карта (на руки лицу не выдается, а хранится в медицинском учреждении);
• паспорт здоровья (выдается лицу на руки);
• заключение, к которому пришла медицинская комиссия при приеме на работу, с указанием результатов медицинского осмотра (выдается лицу на руки).

Ответственность работодателя

Если работодатель допустил к трудовой деятельности работника, который отказался пройти медкомиссию при устройстве на работу или в отношении которого подобная медкомиссия не была организована, он рискует быть привлеченным к административной ответственности.

На основании ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ такое нарушение может повлечь штраф:

• для предпринимателя — от 15000 до 25000 руб.;
• для организации — от 110000 до 130000 руб.

Заключая с работодателем трудовой договор, в некоторых случаях сотрудники должны быть осмотрены медицинскими специалистами. Без вердикта врачей в отдельных ситуациях, предусмотренных законодательством РФ, вступать в трудовые отношения нельзя. Работодатель должен убедиться, что труд в его организации не причинит ущерба здоровью человека, усугубив какие-либо имеющиеся проблемы, не придется создавать сотруднику специальных рабочих условий. Да и экономический момент со счетов не сбросишь: нанимая на работу специалиста, работодатель рассчитывает оплачивать его труд, а не частые больничные.

Из статьи вы узнаете:

• для каких категорий трудящихся первичный медосмотр перед началом трудовых отношений обязателен,
• кто возместит время и средства, затраченные на это мероприятие,
• как правильно оформить эту процедуру в бухгалтерском и кадровом учете.

Речь пойдет именно о первичном медицинском осмотре, организовываемом перед приемом на работу.

Законодательная база первичных медосмотров

Трудовой Кодекс РФ затрагивает вопрос медицинского обследования перед трудоустройством в нескольких статьях:

• ст. 69 регламентирует обязательность осмотра врачей для несовершеннолетних трудящихся;
• ст. 185 гарантирует работнику компенсацию затраченных на рабочий медосмотр денежных средств;
• ст. 212 и ст. 213 приводят категории сотрудников, для которых допуск к работе без прохождения медицинского осмотра является прямым нарушением закона;
• в ст. 213 разъясняется процедура проведения регулярной медкомиссии в организации;
• ст. 214 настаивает на медосмотре, как одном из способов соблюдения работником правил по охране труда;
• ст. 324 говорит об обязательности медосмотров для устраивающихся на Крайний Север.

Кроме Трудового Кодекса, медицинское освидетельствование потенциальных сотрудников затрагивается в приложении 3 к приказу Министерства социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года.

И, наконец, Постановление Главного санитарного врача России от 03.06.2003 года обязывает к медосмотрам тех работников, чей труд проходит за компьютером в течение половины рабочего времени или дольше.

Кого не примут на работу без медосмотра

• сотрудники, которым еще не исполнилось 18 (независимо от сферы их деятельности);
• служащие на транспорте и в водопроводных компаниях;
• лица, чьи трудовые функции связаны с пищевой промышленностью, общепитом, торговлей;
• медицинские работники;
• работающие в педагогической сфере;
• судьи и служащие таможни;
• работники МЧС;
• устраивающиеся на работу с вредными и опасными условиями труда;
• спортсмены;
• работники индустрии красоты (парикмахеры, массажисты, косметологи, мастера маникюра и т.п.).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Этот перечень не является полным и закрытым. Региональные власти, органы местного самоуправления могут расширить показания для обязательного медицинского осмотра перед трудоустройством.

Как организовать прохождение первичного медосмотра

Правом проводить официальные медосмотры обладают только специализированные заведения – поликлиники, больницы, медицинские центры. Работник не может пойти к врачам по своему выбору: работодатель дает ему направление в определенное медицинское учреждение, с которым у него заключен договор на медицинское обслуживание сотрудников.

При трудоустройстве (или сразу после него) сотрудник получает от работодателя такое направление, где будет указан перечень медспециалистов, от которых требуется заключение «годен».

В медучреждении, предъявив паспорт и направление, трудоустраивающийся гражданин оформляет амбулаторную карту и в некоторых случаях личную медицинскую книжку. После этого начинается методичный обход врачей и сдача необходимых анализов.

Каких врачей придется пройти

Количество специалистов, выносящих свой вердикт относительно здоровья будущего работника, варьируется в зависимости от должности, на которую он претендует. Стандартный вариант, который рекомендуется всем «обреченным» на обязательный медосмотр, включает в себя заключения:

• оториноларинголога;
• невролога;
• окулиста;
• хирурга;
• гинеколога (для женщин);
• терапевта.

Для формирования заключения также потребуются данные основных клинических анализов:

• ОАК, ОАМ;
• кардиограммы;
• флюорографии или рентгена легких;
• анализа крови на сахар;
• печеночных проб.

Остальные нюансы, касающиеся осмотров людей, устраивающихся на конкретные профессии, регламентируются специальными нормативными актами. Для многих профессий предусмотрены осмотры дополнительными специалистами, например, наркологом, психиатром и др.

Прошел медосмотр – что в результате?

Какие документы должен получить на руки соискатель после прохождения медосмотра? Эти бумаги станут подтверждением годности к занятию выбранным делом и «билетом» на работу: их нужно будет предоставить работодателю. В зависимости от должности и сферы деятельности осматриваемого после медосмотра ему выдадут один из следующих документов:

1. Справку о прохождении медосмотра (по форме 086-у).
2. Расширенное медицинское заключение, содержащее рекомендации и противопоказания. Составляется в двух экземплярах, один из которых остается в заведенной в поликлинике амбулаторной карте.
3. Оформленная личная медицинская книжка. В случае, когда не получается ее оформить одним днем, для работодателя врачи выпишут справку о прохождении медосмотра и обязательство выдать медкнижку к обозначенной дате.

На чьи плечи ложатся затраты на медосмотр

Не всегда можно сделать необходимое обследование бесплатно. В сегодняшних реалиях в этом вопросе законодательство защищает интересы трудоустраивающегося сотрудника: финансовая сторона должна быть обеспечена работодателем, если работник из категории тех, для кого медосмотр обязателен. Обязательное медицинское страхование не берется покрывать затраты на предварительный медосмотр соискателей (письмо ФФОМС от 30 августа 2010 года № 3979/30-4/).

Если же потенциальный персонал не входит в законодательно выделенные категории, а работодатель хочет убедиться в его здоровье, возможны варианты:

1. По желанию сотрудника он может пройти медкомиссию за свой счет и предоставить работодателю соответствующее заключение. При этом отказ в приеме на работу при отсутствии такого желания будет неправомерным.
2. Работодатель обеспечивает желательный ему медосмотр по общепринятой схеме.

ВНИМАНИЕ! Если работник идет на согласованный медосмотр в свое рабочее время, уже трудясь на данного работодателя, это время должно быть оплачено именно как рабочее. Если сотрудник не пришел к врачам в указанное время по своей вине, при этом не был на работе, то простой ему не оплатят. Если же в неявке была вина работодателя, то, несмотря на непройденный медосмотр, оплатить это время все же придется, как и пройти врачей в другое время.

Деньги за медосмотр будут возмещены по письменному заявлению сотрудника. К документу нужно приложить подтверждающие документы: квитанции об оплате медицинских услуг и направление, ранее полученное от работодателя.

Бухгалтерский и налоговый учет трат на медосмотр

Налоговый кодекс предусматривает такие особенности учета этих затрат в организации:

• траты на медосмотр входят в налоговую базу по налогу на прибыль как «прочие расходы», если медосмотр является обязательным по закону;
• эти средства не подлежат обложению НДФЛ;
• с этих денег не нужно перечислять страховые взносы.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если работник прошел медосмотр, но не был принят на работу, средства ему все равно возмещаются, при этом они списываются на «прочие расходы» наравне с остальными.

Бухгалтерское проведение средств на медосмотр

ПБУ 10/99 в п. 5, 7 предписывает отнести эти затраты в состав «расходов на обычные виды деятельности». Списать эти затраты можно по-разному, в зависимости от того, куда именно уплачены средства:

• если медосмотр производился в собственном медпункте организации, траты пройдут как «расходы на содержание медпункта»: дебет 26 (44), кредит 02 (10, 70, 68, 69 и др.);
• для оплаты услуг стороннего медучреждения понадобятся такие проводки: дебет 26 (44), кредит 76 – отражение расходов на обязательный медосмотр, дебет 26 (44), кредит 76 – начисление компенсации затрат на обязательный медосмотр.

Сотрудник не обязан рассказывать своему работодателю о состоянии своего здоровья. Но при приеме на работу на многие должности придется пройти , которая определит, подходит ли человек для исполнения служебных обязанностей. Но нужно знать, для каких именно специальностей такое освидетельствование обязательно. Сегодня мы поговорим о том, кто проходит медкомиссию при приеме на работу и какие здесь имеются нюансы.

Виды трудовой деятельности с требованиями к здоровью

Существует ст. 213 ТК РФ, которая регулирует обязательный медицинский осмотр перед приемом на работу. В ней перечислены виды трудовой деятельности, для которых такой осмотр является обязательным. Если компания не организует его для данных специальностей, это чревато штрафами и другими санкциями:

• Любая работа для граждан, .
• Место с или опасными условиями труда.
• Пищепром.
• Торговые специальности.
• Медицинские должности.
• Детские образовательные и воспитательные учреждения.
• Специальности с экстремальными условиями труда.
• Должности, связанные с вождением транспортных средств.
• Специальности, где работу проходят вахтовым методом.
• Профессиональный спорт.
• Косметологи и парикмахеры.
• Работы на Крайнем Севере.
• Судьи.
• Сотрудники МЧС, полиции и военные.

Есть нюансы

Осмотр организует и проводит работодатель, он же его и оплачивает из своих средств. Поскольку прохождение комиссии не входит в обязательное медицинское страхование, оплачиваться за его счет оно не может. Чтобы составить с соискателем трудовой договор, организация обязана направить его на прохождение медицинской комиссии. Для этого ему выдается специальное . Если для работы необходим специальный документ (водительское удостоверение, медицинская книжка или разрешение на оружие), человек должен оплатить все затраты на его получение сам. Чтобы не оплачивать работнику данные бумаги, работодатели чаще всего при приеме на работу выбирают тех соискателей, у которых уже такие бумаги есть.

Организация не обязана оплачивать получение сотрудником специальных профессиональных документов (водительских прав для водителя, разрешения на оружие для охранника и прочее).

Медосмотр перед приемом сотрудника на работу нужен, чтобы:

• Установить, соответствует ли здоровье кандидата профессии, на получение которой он претендует.
• Провести мероприятие по охране здоровья (например, у потенциального сотрудника может быть обнаружена опасная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем или через общую посуду).
• Обнаружить серьезные заболевания на самых ранних стадиях и в последующем их излечить.

Но обязательный медосмотр при приеме на работу не нужен тем, кто не входит в приведенный выше список. Тем не менее работодатель, по своему желанию, имеет право составить локальный акт, согласно которому сотрудник должен предъявить справку о состоянии здоровья. На практике такая процедура применяется крайне редко.

Если по каким-то причинам человеку самому пришлось заплатить за осмотр (а для соискателей часто бывает именно так), компания должна вернуть ему деньги. Как правило, возврат осуществляется с первой зарплатой.

Если работодатель заключил трудовой договор с человеком, не прошедшим медкомиссию, ему грозит административная ответственность. Так, для должностных лиц это штраф в размере пяти тысяч рублей, для индивидуальных предпринимателей столько же или закрытие на 3 месяца, а для юридических лиц штраф доходит до 50 тысяч рублей.

Каких врачей проходить

Состав врачей, которых нужно пройти, зависит, в первую очередь, от конкретной трудовой деятельности. Например, если основная нагрузка должности ложится на глаза (например, для водителей), то придется обязательно пройти окулиста. Для большинства профессий список врачей такой:

• Отоларинголог.
• Хирург.
• Невропатолог.
• Терапевт.
• Окулист.
• Гинеколог/уролог.

Кроме того, гражданину предстоит посетить лабораторию, чтобы сдать ОАМ и ОАК, а также сделать флюорографический снимок.

Подчеркнем в заключение, что медицинский осмотр при приеме на работу – мера, для некоторых должностей предусмотренная законом и необходимая для осуществления охраны труда и безопасности людей. Если работодатель будет пренебрегать данной процедурой, то ему грозят штрафные санкции. В остальных случаях медосмотр может быть затребован по желанию руководителя. Однако стоит учитывать и тот факт, что результаты медосмотра не должны быть основанием для дискриминации при принятии решения о занятии должности. В противном случае человек может обратиться в трудовую комиссию, и возможны штрафы.

Многие профессии связаны с опасными или вредными факторами, которые негативно влияют на жизнь человека. Некоторые люди и вовсе не имеют возможности изучить то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения производственных несчастных случаев и в целях профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медосмотр. Рассмотрим правила его организации и определим ответственных за это лиц.

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или же в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательство следующие нормативно-правовые документы:

• ТК РФ.
• Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливающий перечень опасных и вредных производственных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.
• Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории сотрудников, подлежащих обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.
• Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюсти требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранение сотрудника от исполнения должностных обязанностей. Причем если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр - это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем сотрудников и снижения производственного травматизма. Для каждого установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.

Периодический медосмотр преследует и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести сотрудника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге или подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского освидетельствования

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, воздействуют ли на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно при помощи приложения к Приказу № 302н.

Классификация опасных и вредных производственных факторов

Группа факторов	Разновидности
Химические	Смеси и химические вещества, которые измеряются в воздухе рабочей зоны и на коже человека. В их число входят и вещества биологической природы, получаемые путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)
Биологические	Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний
Физические	Виброакустика, микроклимат, неионизирующие и ионизирующие излучения, световая среда
Степень тяжести труда	Физическая статическая и динамическая нагрузка, перемещение в пространстве, рабочая поза, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза
Напряженность труда	Нагрузки на слух, активное наблюдение за процессом производства, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузки на голосовой аппарат

При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум единожды в год.

Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры помимо сотрудников, подвергающихся влиянию опасных и вредных факторов, проходят работники:

• лечебно-профилактических и детских учреждений;
• пищевой промышленности;
• торговли;
• общественного питания;
• водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

• должность сотрудника согласно штатному расписанию;
• наименование вредных или вида работ.

Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа:

Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»

В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.

После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам - обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем сотрудников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

• Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания - два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.
• Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений - обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
• Аптек и непродовольственной торговли - один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
• Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов - 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические исследования на ЗППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

• до 21 года;
• принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;
• работающие вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского освидетельствования в зависимости от условий работы (профессии).

Медосмотр для сотрудников вредного (опасного) производства

Виды работ (производства), профессия
Взрыво-пожарное	1 раз в год
С применением и ношением оружия	1 раз в год
Аварийно-спасательные службы	1 раз в год
Обслуживающие электроустановки (более 42 В переменного тока, более 110 В постоянного тока)	1 раз в 2 года
В районах, удаленных от мед. учреждений	1 раз в год
Работа на станках и оборудовании с движущимися элементами	1 раз в 2 года
Подземные и высотные работы	1 раз в год
Управление наземными видами транспорта	1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)	1 раз в 2 года

Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, пройти который необходимо в центре профпатологии единожды в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, проходят небольшой медосмотр ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирование жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и отнимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении состояния сотрудника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления.

Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, которое принадлежит юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске сотрудника к работе. Заключение мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, требуется заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся расходы по медицинскому освидетельствованию? При приеме на работу и осуществлении трудовой деятельности затраты по медосмотру несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией следует убедиться в следующих моментах:

• организация имеет лицензию;
• в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечено, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;
• имеет в штате всех необходимых специалистов;
• владеет требуемым оборудованием;
• оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Зачастую требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества требуемых консультаций и исследований.

Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Вычеты из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерны по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр - важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и сотруднику стоит соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административным штрафам на немалую сумму.

Медкомиссия при приеме на работу и периодические медосмотры являются основой здравоохранения сотрудников. Кто обязан проходить врачей при заключении трудового договора - расскажем подробнее. Тем более что интересных моментов достаточно.

Медосмотр на работу, его необходимость и цикличность определяется исходя из небезопасных или вредных факторов, связанных с деятельностью предприятия. Для сотрудников младше 21 года обязательны ежегодные медицинские обследования. Профосмотр считается выполненным в полном объеме, если он произведен специализированными медиками со всеми установленными анализами.

С 2011 года Министерством здравоохранения и социального развития РФ утвержден приказ (№ 302Н) - обязательное прохождение сотрудником медосмотра при трудоустройстве и последующая его периодизация.

Профосмотр персонала предприятия обусловлен риском возникновения заболевания, спровоцированного видом деятельности работника. Охрана здоровья сотрудников включает в себя широкий спектр обязательных лечебных и профилактических мер. Предварительный медосмотр и последующее его обновление позволит исключить возможность возникновения и развития тяжелых профзаболеваний.

При заключении трудового соглашения на ведение рабочей деятельности в обозначенной законодательством области проводится обязательное медицинское освидетельствование соискателей. В течение всего периода работы также необходим регулярный профосмотр.

Медицинский осмотр может проводить только специализированное учреждение, в штате которого находится весь необходимый медперсонал.

Санитарно-гигиенический контроль рабочего места также позволяет сохранить здоровье сотрудника.

После того как соискатель прошел медосмотр, работодатель должен обеспечить его эффективными индивидуальными средствами защиты. В профилактических действиях, проводимых на предприятиях, принимают участие специализированные комиссии по охране труда.

Документальное сопровождение медосмотра

Для прохождения комиссии в учреждении здравоохранения при устройстве на работу и дальнейших плановых осмотров необходимы следующие документы:

1. Направление от работодателя.
2. Удостоверение личности.
3. Санитарная книжка (при наличии).
4. Заключение специальной комиссии о психиатрическом освидетельствовании (если таковое предусмотрено законодательством РФ).

В свою очередь медицинское учреждение оформляет документацию на каждого специалиста:

1. Амбулаторная медкарта обследуемого гражданина.
2. Паспорт здоровья (при необходимости) с отметками и результатами.
3. Завизированное главой медицинской комиссии заключение на основании результатов проводимого обследования и заверенное печатью специализированного учреждения.

Установленный перечень врачей и исследований при медосмотре

Правила профосмотра обязывают к посещению следующих специалистов:

• терапевт;
• гинеколог (жен.);
• хирург;
• маммолог (жен.);
• нарколог;
• психиатр;
• невропатолог;
• офтальмолог.

Оплата медкомиссии по направлению работодателя происходит за счет предприятия (ст. 212 ТК РФ).

Однако наниматель (если это негосударственная коммерческая структура) может найти множество причин для отказа соискателю, не прошедшему осмотр за свой счет. Будьте готовы к тому, что эта процедура станет вашей заботой.

Профосмотр включает в себя необходимые исследования:

1. флюорография;
2. анализ крови;
3. концентрация холестерина;
4. определение уровня сахара;
5. анализ мочи.

Для сотрудников старше 39 лет:

• проверка уровня артериального давления;
• маммография (жен.).

В зависимости от результатов возможны дополнительные исследования.

Перечень врачей может быть скорректирован в соответствии с нормативной документацией учреждения работодателя.

Медосмотр для работы на Крайнем Севере и в других особых условиях

Обязательная комиссия в медицинском учреждении связана не только с величиной штата и конкретными профессиями, но и с расположением предприятия. Так, согласно приказу Минздравсоцразвития № 302н, особый осмотр проходят соискатели, претендующие на получение работы в условиях Крайнего Севера. Причем врачи не только констатируют состояние претендента, но и выносят вердикт - допустить к работам в особых условиях или нет.

Иногда данный документ называют «справка 302н», по номеру приказа, однако это неверно. Правильное обозначение формы медсправки - 086. Она включает в себя 12 строк.

• Первые 7 - сведения о соискателе, перенесенных заболеваниях и полученных травмах.
• Строки 8–10 - данные осмотра, анализов и исследований.
• 11–12 - вердикт комиссии о пригодности к труду на Крайнем Севере.

Особый осмотр требуется также для желающих работать в Средней Азии и на Ближнем Востоке, но с развалом СССР этот вопрос в значительной мере утратил свою актуальность.

Где пройти профосмотр для справки 302н формы 086

Место прохождения комиссии зависит от свободного времени и финансовых возможностей сотрудника.

Можно обратиться в специализированные учреждения, которые предлагают услуги стоимостью от 15000 руб. Колебание цены зависит от региона. Прохождение медосмотра в районной поликлинике по месту регистрации будет бесплатным, подобное обследование предусмотрено медицинским страхованием.

Исключением может стать отсутствие в районной поликлинике специалистов в области психиатрии и наркологии. Потребуется обращение в специализированное учреждение, где будет произведено освидетельствование согласно установленному тарифу.

Цена на профосмотр работников не фиксирована. Уровень затрат зависит от непосредственного места его прохождения и региона трудоустройства.

На основании данных, предоставленных в заключении врачей-специалистов, в соответствии с нормативами определяют, к какой из диспансерных групп относится соискатель.

Медосмотр при приеме на работу

Включает комплекс лабораторных исследований (кровь, моча, пр.). Результаты анализов могут выявить патологии и заболевания на ранней стадии:

• анемия;
• поражения внутренних органов;
• воспалительные процессы;
• сахарный диабет;
• туберкулез.

Комплексный подход к регулярному медицинскому обследованию персонала позволит минимизировать риски развития заболеваний. Например, хирург может определить поражения брюшной полости или варикоз, а невропатолог выявит скрытые функциональные нарушения.

Обязательный медосмотр позволяет определить уровень здоровья кандидата на вакантную должность, исключить заболевания, препятствующие успешной реализации трудовых задач.