Презентація на тему м'які пов'язки. Хрестоподібна пов'язка на потиличну область

Виконала: студентка 34 грн. Сучкова О.І. Перевірив: Кукушкін В.А. Презентація на тему: «Десмургія»

Десмургія (грец. desmos - зв'язок, пов'язка + ergon - справа) -вчення про пов'язки, їх правильне застосування та накладення при різних пошкодженнях і захворюваннях. Пов'язка – засіб для лікування пошкоджень та захворювань, що полягає у накладенні на уражене вогнище перев'язувального матеріалу та його фіксації або іммобілізація самої ураженої області.

Залежно від особливостей перев'язувального матеріалу пов'язки бувають: М'ЯКІ (клейові, косинкові, бинтові та ін.) ТВЕРДІ, або жорсткі (декстринові, крохмальні, гіпсові, лікувальні шини)

Класифікація пов'язок з техніки бинтування: Кругова (циркулярна) Спіральна Повзуча Хрестоподібна (восьмиподібна) Черепаша Колосоподібна Повертається

Вимоги до правильно накладеної пов'язки Закрити велику ділянку тіла; Не порушувати лімфо- та кровообігу; Не заважати пацієнтові; Мати охайний вигляд; Міцно триматися на тілі.

Правильне та неправильне накладення пов'язки.

Пошкоджену кінцівку згинають у лікті під прямим кутом і поміщають трохи нижче середини косинки, верхівка якої спрямована у бік ліктя, а основа розташовується на грудях по осі тіла. Нижній кут косинки огинає передпліччя і його піднімають навскіс вгору до однойменного плеча. Верхній кут піднімають до протилежного плеча. Перевіряють положення верхньої кінцівки, і обидва кінці зав'язують вузлом ззаду на шиї. Верхівка косинки огинає лікоть і фіксується спереду за допомогою шпильки.

Типи пов'язок Пращевидна пов'язка на ніс. Від бинта відривають смугу завдовжки від 75 см до 1 м. Кінці цієї смуги розрізають для отримання чотирьох зав'язок і нерозрізаної середини завдовжки близько 15 см. Рану на носі закривають стерильною серветкою. Поверх серветки поперек обличчя накладають середню частину пращі. Зав'язки перехрещують в області вилиць. Верхню опускають, проводять під вухами та зав'язують вузлом на шиї. Нижні зав'язки піднімають нагору і зав'язують на потилиці.

Циркулярна або кругова пов'язка є фіксуючою, складається з кількох турів, накладених один на інший. Вона є складовим елементом будь-якої бинтової пов'язки.

Починається так само, як і кругова. Потім, після двох-трьох кругових турів, бинт ведуть трохи в косому напрямку, прикриваючи попередній хід на дві третини. Виділяють висхідну пов'язку, коли тури бинтів йдуть знизу вгору, і низхідну - зверху вниз. При бинтуванні гомілки або передпліччя, коли товщина кінцівки неоднакова, пов'язку накладають з перегинами, причому перегини повинні бути на одній стороні та по одній лінії.

Повзуча пов'язка Застосовується для фіксації великого протяжності перев'язувального матеріалу на верхній і нижній кінцівках. Повзуча пов'язка є не основною, а лише попередньою перед накладенням спіральної або будь-якої іншої пов'язки. Накладання повзучої пов'язки усуває необхідність у помічнику, дозволяє попередити забруднення перев'язувального матеріалу в процесі накладання пов'язки, сприяє більш правильній адаптації перев'язувального матеріалу. Починається з циркулярної пов'язки в області променево-зап'ясткового суглоба або в області кісточок з подальшим швидким зміщенням у проксимальному напрямку. Між окремими турами залишається вільний простір, що дорівнює приблизно ширині бинта.

Черепаша пов'язка типу, що сходить і розходиться Черепаша пов'язка застосовується у двох випадках - схожа і розходиться. Накладається на великі суглоби – колінний, ліктьовий, п'ятково-гомілковостопний. Розв'язану пов'язку починають накладати з двох-трьох кругових оборотів бинта однією рівні з розбіжністю наступних оборотів від центру вбік, вгору і вниз. Схожа черепаша пов'язка відрізняється від розбіжності тим, що оберти бинта, починаючись на периферії, з кожним туром наближаються до центру, де пов'язка закінчується.

Восьмиподібна пов'язка Восьмиподібна пов'язка, що перехрещується, застосовується при бинтуванні областей тіла, що утворюють вигини. Ця пов'язка отримала назву восьмиподібної за схожість з цифрою вісім, яку вона має завдяки ходам бинту, що схрещуються. Якщо ходи бинта перехрещуються не в одному місці, а на певній лінії один за одним, то пов'язка називається колосоподібною. Восьмиподібна пов'язка на гомілковостопний суглоб починається двома фіксуючими круговими ходами бинта на гомілки вище кісточок. Далі від внутрішньої кісточки бинт ведеться через підйом стопи до її зовнішнього краю, здійснює повний оберт навколо стопи і ще половину обороту (від зовнішнього краю стопи по підошовної поверхні до її внутрішнього краю). Від внутрішнього краю стопи бинт прямує через підйом стопи до зовнішньої кісточки, далі по задній поверхні гомілки до внутрішньої кісточки і знову до зовнішнього краю стопи - надалі ходи бинта повторюються

Колосоподібна пов'язка Використовується для прикриття плечового суглоба та пахвової западини. Розрізняють два різновиди названої пов'язки: висхідну і низхідну. Висхідна колосоподібна пов'язка на область плечового суглоба Послідовність дій: Тур, що закріплює, проводять навколо верхньої третини плеча. Потім бинт ведуть по зовнішній поверхні пошкодженого плеча ззаду через пахву западину на плече. Далі по спині через здорову пахвову западину його спрямовують на передню поверхню грудної клітки. Потім бинт переводять на плече і, перехрещуючи раніше накладений тур, роблять петлю навколо плечової кістки з внутрішньої сторони. Знову після перехрестя в області плечового суглоба бинт лягає на попередній тур (2-й), закриваючи його на 2/3 ширини, і повністю повторює його хід, йдучи в пахву по здоровій стороні. Повторюють ходи бинта, доки закриють весь суглоб. Закріплюють кінець бинта шпилькою. Низка колосоподібна пов'язка на область плечового суглоба Послідовність дій: 1. Фіксуючий тур роблять навколо грудної клітки на рівні пахв (рис. 51,6). 2. Бінт проводиться з пахвової западини здорового плеча навскіс по передній поверхні грудної клітки на передню поверхню плечового суглоба, що перев'язується. 3. Огинає його, проходить через пахвову ямку вперед і вгору на спину і простягається в пахву протилежного плеча. Таким чином формуються восьмиподібні низхідні витки з перехрестем на передній поверхні плечового суглоба, що перев'язується. 4. Пов'язку закінчують закріплюючим туром у верхній третині плеча.

Пов'язки на голову та шию

Пов'язка на голову у вигляді «чепця» Показана при пораненнях голови для зупинки кровотечі та фіксації перев'язувального матеріалу. Послідовність процесів: 1. Відрізають від бинта зав'язку довжиною близько метра. 2. Мають її серединою на тем'я, кінці утримують руками хворого або помічника. 3. Іншим одноголовим бинтом роблять закріплюючий тур навколо чола та потилиці. 4. Продовжують його і сягають зав'язки. 5. Бінт обертають навколо зав'язки і ведуть потилицю до зав'язки з іншого боку. 6. Знову обертають бинт навколо зав'язки і ведуть далі навколо голови дещо вище за тур. 7. Повторними ходами бинта повністю закривають волосисту частину голови. 8. Бінт прив'язують до однієї із зав'язок, а її зав'язують під підборіддям.

Пов'язка на нижню щелепу та склепіння черепа - «вуздечка» Показана при пошкодженнях обличчя, підборіддя та волосистої частини голови. Послідовність действий: 1. Перший тур закрепляющий, тобто. циркулярний навколо голови через лобові та потиличні пагорби. 2. Наступний тур йде через потилицю до підборіддя. 3. Потім - вгору через підборіддя до темряви. 4. Потім – вниз до підборіддя. 5. Знову до темряви. 6. Передостанній тур пропускають через підборіддя навколо голови. 7. Закріплюють бинт навколо голови.

Пов'язка на всі пальці пензля «Рукавичка» Послідовність дій: 1. Бінтування починають на лівій руці з мізинця, на правій – з великого пальця. 2. Роблять кругові фіксуючі ходи у нижній третині передпліччя. 3. Потім бинт з променевого краю променево-зап'ясткового суглоба косо перетинає тил зап'ястя до IV міжпальцевого проміжку і піднімається у вигляді повзучої пов'язки до першої фаланги V пальця. 4. Звідси накладають звичайну спіральну пов'язку до основи пальця. 5. Закінчивши бинтування пальця, бинт переводять на тил кисті і косо спрямовують його до ліктьової сторони променево-зап'ясткового суглоба.

Пов'язка «рукавиця» Послідовність дій: 1. Перший тур бинта поздовжньо спускається від нижньої третини передпліччя на тильну поверхню кисті і, огинаючи пальці, переходить на долоню 2. Бінт далі йде до зап'ястя, де його перегинають і роблять хід, що повертається, знову через лад на тил пензля. 3. Кількома такими турами, що повертаються, повністю закривають пальці. 4. Пов'язку закінчують спіральними висхідними оборотами бинта від пальців на кисть із закріпленням на передпліччя круговими ходами.

Пов'язка Дезо Застосовується для фіксації верхньої кінцівки при переломах та вивихах). плеча 1. У пахвову западину кладуть ватну подушечку (валик). 2. Передпліччя згинають у ліктьовому суглобі під прямим кутом. 3. Руку переводять на груди. 4. Закріплюючий тур завжди проводять до хворої руки навколо тулуба, щільно притискаючи їм плече до грудної клітки. 5. Далі бинт ведуть через пахвову западину здорового боку по передній поверхні грудей косо на надпліччя хворої сторони. 6. Звідти бинт спускають униз по задній поверхні хворого плеча під лікоть. 7. Огинають ліктьовий суглоб і, підтримуючи передпліччя, спрямовують бинт косо вгору в пахвину здорового боку. 8. Потім - косо вгору по задній поверхні грудної клітки до надпліччя пошкодженої сторони. 9. Проводять бинт по передній поверхні хворого плеча під лікоть і огинають передпліччя. 10. Направляють бинт на задню поверхню грудної клітки в пахву здорової сторони. 11. Тури бинта повторюють до повної фіксації плеча.

Пов'язка Дезо

Послідовність дій: 1. Відрізають смугу бинта довжиною близько 2 м. 2. Накладають її на надпліччя так, щоб один кінець був спереду, а інший ззаду. Круговими висхідними ходами бинта з перекриттям турів, що підлягають, на 1/2 ширини забинтовують грудну клітину до пахвової западини 3. Кінець бинта закріплюють до пов'язки. 4. Вільні кінці бинта, що звисає, зав'язують на протилежному надпліччі.

Пов'язка на молочну залозу Показана при операціях, пораненнях, опіках, запальних захворюваннях молочної залози з метою фіксації перев'язувального матеріалу, а також для підтримки та стискання самої залози. Послідовність дій: 1. Молочну залозу відводять угору і утримують у цій позиції до завершення накладання пов'язки. 2. Бінт фіксують циркулярними турами під залізою (рис. 67). 3. Наступний тур проводять під залозою косо вгору через надпліччя здорового боку. 4. Далі косо вниз у пахвову западину і під хворою залозою переходять у циркулярний тур. 5. Наступний тур знову косий, але трохи вищий за попередній, що призводить до піднімання залози. 6. При необхідності здавлення молочної залози тури бинта продовжують накладати доти, доки вся залоза не буде закрита пов'язкою.

Оклюзійна пов'язка (герметизує) Застосовується при відкритому пневмотораксі. Послідовність дій: 1. Шкіру навколо рани обробляють антисептиком. 2. Стерильною стороною прогумованої оболонки ІПП щільно закривають рану грудної стінки. 3. Кладають обидві подушечки пакета стороною, до якої не торкалися руками, на гумову оболонку. 4. При наскрізному пораненні прогумовану оболонку розривають на дві частини і ними закривають рани грудної клітки, після чого одну подушечку кладуть на вхідний отвір, а іншу пересувають по бинту і поміщають на вихідний отвір. 5. Марлеві подушечки зміцнюють ходами бинта. 6. Після закінчення бинт закріплюють шпилькою або шляхом зав'язування тасьомок

Десмургія (від слова desma - пов'язка) вивчає методи накладання пов'язок та форми застосування перев'язувального матеріалу Під перев'язкою розуміють частину матеріалу, що накладається безпосередньо на уражену ділянку тіла тварини з метою захисту її від вторинної травми, інфекції та з метою зупинки кровотечі. Пов'язкою називають ту частину матеріалу, яка застосовується для фіксації перев'язки або утримування її на ділянці ураження, для тиску на певну область, створення спокою, перешкоджання випадання окремих органів і нутрощів через природні або штучні отвори.

По меті пов'язки бувають: асептичні – асептичні – для закриття асептичних ран; антисептичні антисептичні – коли вони просочуються бактерицидними речовинами (йодоформом, риванолом, розчинами антибіотиків); вологі вологі - коли їх просочують розчинами у момент накладання чи згодом; зігрівальні - коли поверх пов'язки кладуть шар вати і клейонку для отримання тепла; давлячі тиски, наприклад, для зупинки кровотечі, зменшення грануляцій; підтримуючі - які тримають асептичну пов'язку; бандажні – для утримання внутрішніх органів при грижах; іммобілізуючі іммобілізуючі – що обмежують рухливість частин тіла при переломах кісток, розтягуванні та розривах зв'язок та сухожилля.

Вид перев'язувального матеріалу Марля (tela) Марля (tela) - бавовняна рідка тканина із слабо скручених ниток. За щільністю розрізняють рідко-петлисту і среднепетлистую марлю. Перша містить 12×12 ниток в одному квадратному сантиметрі, друга 15×15. Ватa (gossypium) Ватa (gossypium) виготовляється з бавовни.Кожен окремий волосок її представляє рослинну клітину, всередині якої є каналець - типовий капіляр. Всмоктує здатність перевищує всі перев'язувальні матеріали: вологоємність його за три доби досягає 650%.Мох (sphagnum) Мох (sphagnum) характеризується досить гарною всмоктуванням.Заготовлений мох очищають від листя та інших домішок, промивають проточною водою і висушують. Целофан – Целофан – прозорі, тонкі, міцні листи, непроникні для повітря та вологи, добре витримує кип'ятіння та автоклавування.

1. Вирізняють такі види пов'язок: (за призначенням) 2. Захисна (або асептична) пов'язка. Функція – профілактика вторинного інфікування рани. 3. Лікарська пов'язка. Функція - забезпечення постійного доступу до рани лікарської речовини, якою зазвичай змочені нижні шари пов'язки, 4. Гемостатична (або давить) пов'язка. Функція – зупинка кровотечі. 5. Іммобілізуюча пов'язка. Функція – знерухомлення кінцівки або її сегмента. 6. Пов'язка з витяжкою. Функція – витяг кісткових уламків. 7. Коригуюча пов'язка. Функція – усунення деформацій. 8. Оклюзійна пов'язка. Функція – герметизація рани (спеціальна пов'язка при пораненнях грудей з відкритим пневмотораксом). 9. Компресна пов'язка застосовується при лікуванні запальних інфільтратів, тромбофлебіту та ін. Компресна пов'язка забезпечує тривалий вплив на тканини розчину лікарської речовини, що не має можливості для випаровування. Найчастіше застосовують напівспиртові (чи горілчані) компреси, і навіть компреси з мазями (мазь Вишневського). 2

Класифікація пов'язок на вигляд використовуваного матеріалу дуже проста. Виділяють такі види пов'язок: пов'язки з марлі (бинтові та безбинтові), пов'язки з тканин, гіпсові пов'язки, шинування, спеціальні пов'язки (цинк-желатинова пов'язка при лікуванні трофічних виразок тощо). 3

Готова бинтова пов'язка повинна задовольняти наступним вимогам: пов'язка повинна надійно виконувати свою функцію (фіксація перев'язувального матеріалу на рані, іммобілізація, зупинка кровотечі та ін.), пов'язка повинна бути зручною для хворого, пов'язка повинна бути красивою, естетичною. 6

Накладання пов'язки Дезо; готова пов'язка. Накладання пов'язки Дезо; проведення бинту через надпліччя

десмургія

Десмургія – вчення про правила накладання та застосування пов'язок. Пов'язка – закріплений на тілі пацієнта із лікувальною метою перев'язувальний матеріал. Складається з перев'язувального матеріалу, що накладається на рану, що фіксує частину.

Перев'язувальний матеріал – матеріал, що накладається на рану з лікувальною метою.

Перев'язка – це заміна пов'язки.

пов'язки м'які тверді Пластерні Клеолові Косинкові Бінтові Декстринові Крохмальні Гіпсові Лікувальні шини

Мета накладання пов'язки утримувати перев'язувальний матеріал на поверхні тіла (зміцнення пов'язки); чинити тиск на тканини, що підлягають (тиснуть пов'язки); Іммобілізувати якусь частину тіла (нерухомі пов'язки); Створити можливість тяги за кінцівку, голову (пов'язки, що витягують).

Клейові Використовують при невеликих ушкодженнях і області операційної рани. Волосяний покрив збривають.

Лейкопластирна пов'язка Перев'язувальний матеріал, накладений на рану, закріплений кількома смужками липкого пластиру (лейкопластир) до здорових ділянок шкіри. Недоліки: Манцерація та ненадійна фіксація при намоканні.

Клеолова пов'язка Клеол – це розчин соснової смоли у спирті та ефірі, у рівних кількостях. Рану закривають пов'язкою. Шкіру навколо змащують клеолом і дають трохи підсохнути. Розтягнутою марлею накривають, краї щільно притискають до шкіри. Недолік: Слабка міцність та забруднення шкіри засохлим клеолом.

Колоїдна пов'язка Марлю приклеюють колодієм (розчин нітроклітковини в суміші спирту та ефіру). Рану прикривають серветкою і краї серветки змащують колідієм. Наносять колодий шпателем; утримується 7-8 днів. Недолік: Мала еластичність та подразнення шкіри.

Косинкові пов'язки Трикутний шматок перев'язувального матеріалу (марля, бязь)

Бінтові пов'язки Накладаються з частини бинта, одного або кількох рулонів бинта. Ската частина бинта - голівка, а кінець - хвіст.

Вузькі бинти Середні бинти Широкі бинти 3-5-7 см для перев'язки пальців кисті, стопи 10-12 см; для перев'язки голови, кисті, передпліччя, гомілки 14-18 см; для перев'язки грудної клітки, молочної залози, стегно.

Вимоги до правильно накладеної пов'язки Закрити велику ділянку тіла; Не порушувати лімфо- та кровообігу; Не заважати пацієнтові; Мати охайний вигляд; Міцно триматися на тілі.

Правила бинтування Розташування обличчям до пацієнта, щоб слідкувати за станом пацієнта; Зручне становище пацієнта, щоб забезпечити гарний доступ до бинтованої частини тіла; Бинтуемому ділянці тіла надається таке положення, яке зберігається після накладання пов'язки (верхня кінцівка - передпліччя зігнуте під угдом 90 градусів, нижня кінцівка - стопа під прямим кутом і злегка зігнута в колінному суглобі);

Правила бинтування Ділянка, що бинтується, повинна знаходитися на рівні грудей бинтуючого. Бінтування провадиться від периферії до центру; зліва направо з боку бинтуючого; Кожен наступний хід повинен прикривати попередній на 2/3 або половину;

Правила бинтування Головку бинта не відривати від бинтуемой частини тіла та рівномірно натягувати; При накладенні бинта на ділянки тіла конічної форми для кращого прилягання бинта через 1-2 обороти його перекручують (на протилежному боці рані);

Правила бинтування Бінтування починають із закріплювальних, циркулярних ходів бинту; Бінтування роблять обома руками: одна розкочує бинт, а інша розправляє, щоб накладати рівномірно; Кінець бинта фіксують.

Типи пов'язок Пращевидна пов'язка. Виготовляється із частини бинту. Обидва кінці надрізають поздовжньо до середини, не з'єднуючи їх повністю. (ніс, підборіддя, потилицю, темя).

Т-подібна пов'язка. Смуга бинта, до середини якої пришитий або перекинутий кінець іншої смуги (промежину).

Циркулярна або кругова пов'язка Один тур накладається на інший, повністю закриваючи попередній.

Кожен наступний тур прикриває попередній наполовину або трохи більше. Різновиди: висхідна – знизу нагору, низхідна – навпаки.

Повзуча пов'язка Як спіралеподібна, але тури не стикаються один з одним.

Хрестоподібна, або восьмиподібна пов'язка Тури бинта перехрещуються один з одним.

Колосоподібна пов'язка Перехрестя по одній лінії, нагадує колос. Різновид – восьмиподібний.

Черепаша пов'язка Найчастіше застосовується в області зігнутих суглобів. Два види: розбіжна і схожа.

Пов'язка, що повертається На культю кінцівки після ампутації

Пов'язки на голову Шапочка Гіппократа Шапочка - чепець

Пов'язки на голову Пов'язка на один, обидва очі Пов'язка вуздечка Неаполітанська пов'язка

Пов'язки на шию Пов'язка на верхню частину шиї Пов'язка на нижню частину шиї

Пов'язка на верхню кінцівку Пов'язка на один палець Пов'язка на 1 палець Пов'язка на кисть Пов'язка на передпліччя (спіралеподібна) Пов'язка на ліктьовий суглоб, на плече, На пахву

Пов'язка на грудну клітину Оклюзійна пов'язка (спіралеподібна, хрестоподібна)

Пов'язка на одну, дві молочні залози Пов'язка Дезо Пов'язка Вельпо

За функцією пов'язки діляться асептична захисна – запобігає вторинне інфікування рани; Лікарські компресні - тривалий вплив на рану; Фіксуюча – фіксує ділянку тіла у певному положенні

Тверді пов'язки фіксаційні дистракційні

Фіксаційні Фіксація пошкодженої ділянки тіла. Шина Крамера Шина Фільберга Фанерна

Дистракційні шини

Гіпс - це прожарений при t 140С сульфат кальцію. Після прожарювання він легко розтирається в білий порошок, при суміші з водою виходить кашкоподібна маса, швидко твердне. На повітрі поглинає вологу, у цьому його якість погіршується. Зберігають у оцинкованих ящиках у сухому місці.

Перевірка якості. Проби: Рівні порції гіпсу та води змішують, отримана маса повинна застигнути через 6-7 хв, при натисканні – ламатися, але не кришитися. Порошок здавлюють у кулаку, при високій якості після розтиску він розсипається; при поганому - залишається у вигляді грудки.

Переваги: ​​Іммобілізація Закриває рану Не заважає дренування

Циркулярна (глуха) Розрізна (знімна) Закінчена Мостовидна Шинна Лангетна Лангетно-циркулярна Торако-бронхіальна Корсети Ліжечка

Правила накладання гіпсу Ділянці надається середньофізіологічне становище; Іммобілізуються ще й два сусідні суглоби; Пов'язка не повинна стискати тканини, але і не повинна бути надто вільною; Після накладання пов'язки перевірити, чи вона не стискає магістральні судини.