151 įsakymas 3 priedas. Transporto priemonių, teikiamų Rusijos Federacijos ginkluotosioms pajėgoms, kitoms kariuomenėms, karinėms formuotėms ir struktūroms, taip pat specialioms kariniam laikotarpiui sudarytoms formuotėms, sąrašas. I. Bendrosios nuostatos

Siekiant padidinti gydomąjį poveikį, skiriami kombinuoti preparatai su amlodipinu.

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai, laikantis medicininių rekomendacijų, nes yra komplikacijų.

• stabilus tipas;
• vazospazinė krūtinės angina;
• širdies nepakankamumas;
• išeminės būklės;
• bronchų astma.

Pacientai svarsto, ar Amlodipine Actavis reikia vartoti prieš valgį ar po jo. Tiesą sakant, nėra jokio skirtumo, nes maisto virškinimo procesas neturi įtakos vaisto komponentų įsisavinimui.

Vaistas ilgą laiką išlaiko farmakologinį poveikį, todėl reikia žinoti, ar Amlodipine Actavis vartoti ryte ar vakare.

Tikrai reikia gerti tabletes nakčiai, tik vieną kartą per dieną. Ypatingai atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kurių kūno svoris yra mažas, ir žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Pradinė šių grupių dozė turi būti mažesnė už standartinę normą, dozė didinama palaipsniui.

Sergant arterine hipertenzija, vaistas turi būti derinamas su ir. Sergant krūtinės angina, amlodipinas gali būti skiriamas ir kaip savarankiškas gydomasis vaistas, ir kartu su kitais vaistais nuo krūtinės anginos.

Vartojant vaistus kūno svoris gali keistis, šį parametrą reikia kontroliuoti. Gydymo metu turite sumažinti normą. Pacientams rodoma dieta be druskos. Taip pat reikia vengti vartoti.

Senyviems žmonėms, nepakankamo kūno svorio ir žemo ūgio pacientams gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistui.

Dozavimas

Turėsite pradėti vartoti vaistą nuo minimalios dozės. Nesant šalutinio poveikio, dozę reikia padidinti iki didžiausios ribos. Taigi, vaistas skirtas vidiniam vartojimui.

Amlodipino tabletės

Sergant hipertenzija, vyresnio amžiaus pacientams ir mažo kūno svorio žmonėms skiriama 2,5 mg. Standartinė dozė sveikas žmogus- 5 mg. Pateikiama vienkartinė tablečių dozė. Jei reikia, pacientas pereina prie 10 mg dozės. Tai galite padaryti po 7-10 dienų nuo kurso pradžios.

Sergant krūtinės angina, gydymas pradedamas 5 mg doze, palaipsniui didinant iki 10 mg. Skiriamas vienkartinis priemonių priėmimas. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį, bendrą organizmo būklę ir ligos sunkumą.

Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaistas skiriamas standartine doze.

Normos pasikeitimas neturi įtakos nepakankamumo sunkumui.

Dializės metu amlodipinas nepasišalina. Kitos inkstų ligos rodo, kad reikia sumažinti paros dozę. Pacientams, sergantiems tokiais negalavimais, skiriama 2,5 mg. Kai reikia stiprinti diuretikų organizmo gebėjimus, norma padidinama iki 5 mg.

Amlodipiną derinant su beta adrenoblokatoriais, diuretikais, diuretikais, AKF inhibitoriais, dozės koreguoti nereikia.

Perdozavimas

Pasireiškia vaisto perdozavimas. Kraujagyslių išsiplėtimo fone gali sumažėti.

Pacientai taip pat patiria vidaus organų perfuziją. Ilgas išprovokuoja šoką, net mirtį.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, nereikia atidėti gaivinimo priemonių. Pirmoji pagalba – išplauti skrandį. Pacientas turi vartoti sorbentus. Po to pacientą rekomenduojama paguldyti į horizontalią padėtį, geriau pakelti kojas.

Turite atidžiai stebėti kvėpavimą ir širdies ritmą. Esant tokiai situacijai, gydytojai skiria valymo procedūras, hemodializę, Mezaton ir Dopamino įvedimą.

Nutraukus vaisto vartojimą, paciento būklė gali smarkiai pablogėti, padidėti slėgis.

Sąveika

Hipotenzinis, antiangininis vaisto poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su šiomis vaistų grupėmis:

• antiangininiai vaistai, įskaitant Preductal, Riboxin;
• vaistai nuo inkstų nepakankamumo -,;
• "beta" tipo blokatoriai, įskaitant celiprololį;
• neuroleptiniai junginiai: Olanzapinas, Droperidrol;
• diuretikų grupė: , Xipamide;
• simpatomimetikai, įskaitant salbutamolį, izoprenaliną.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač indometacinas, mažina antiangininį poveikį, nes slopina prostaglandinų sintezę inkstuose.

Amlodipinas (10 mg) kartu vartojamas kartu su simvastatinu (80 mg). Tuo pačiu metu pastarojo poveikis padidėja 77%, priešingai nei monoterapija su juo. Todėl asmenims, vartojantiems Amlodipiną, šio vaisto paros dozę būtina apriboti iki 20 mg.

Šalutiniai poveikiai

Nors vaistas yra gerai priimtas, jis turi tam tikrų šalutinių poveikių.

Amlodipinas yra vaistas, kuris gali turėti neigiamą poveikį įvairioms kūno dalims:

• širdies ir kraujagyslių sistema. Pacientui atsiranda dusulys ir galbūt sumažėja kraujospūdis ir atsiranda hipotenzija. Dažniau pasireiškia ir. Rečiau pasireiškia tokie simptomai kaip migrena ir vaskulitas, širdies nepakankamumas ir ritmo sutrikimai. Gali išsivystyti tachikardija;
• nervų sistema. Pažeidimai pasireiškia ir padidėja nuovargis, mieguistumas, nervingumas ir nerimas. Taip pat pacientą gali lydėti tokios būklės kaip depresija ir sumišimas, daug rečiau pasitaiko apatija ir amnezija;
• virškinimo skyrius. Galimos reakcijos, tokios kaip burnos gleivinės sausumas ir vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo srities skausmas ir vidurių pūtimas. Daug rečiau, tačiau gali atsirasti tokių nukrypimų – anoreksija, gastritas, pankreatitas, nepagrįstai didelis apetitas;
• Urogenitalinė sritis. Nukrypimai nuo šio skyriaus, atsirandantys vartojant Amlodipine, yra reti. Jie pasireiškia dažnu noru šlapintis, dizurija;
• oda. Retais atvejais galimas dermatito ir S. Johnsono sindromo, dilgėlinės ir kserodermos pasireiškimas. Tokiu atveju padidėja ir odos jautrumas šviesai;
• alerginio tipo reakcijos. Vaisto vartojančiam pacientui gali pasireikšti odos bėrimas ir niežėjimas, rečiau angioneurozinės edemos reakcija edemos pavidalu;
• judėjimo sistema. Ilgalaikis vaisto vartojimas arba dozės padidinimas gali sukelti kelių sąnarių patinimą ir artrozę, raumenų spaustukus ir artralgiją;
• kitų pažeidimų. Tai gali būti regėjimo sutrikimas ir skausmas akių srityje, spengimas ausyje ir nugaros skausmai, didelis prakaitavimas ir troškulys, uoslės ir skonio receptorių iškrypimas.

ir kepenų funkcijos sutrikimai – sąlygos, kai amlodipinas skiriamas labai atsargiai.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina apriboti vaisto vartojimą, kai:

• kai lygis yra žemiau 90;
• laktozės netoleravimas;
• alerginių reakcijų į konkrečius komponentus rizika;
• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• nėštumas;
• nepilnametis amžius;
• laktacija.

Pirmą mėnesį po širdies priepuolio hipertoninių vaistų vartoti draudžiama.

Kiek laiko galiu vartoti Amlodipine be pertraukos?

Pacientai domisi, ar verta vartoti Amlodipiną be pertraukų. Šalutinių reiškinių, atsirandančių dėl nekontroliuojamo ir nuolatinio vaisto vartojimo, sąrašas yra labai platus.

Kad nepakenktumėte kūnui, negalima viršyti vaisto dozės. Draudžiama pradėti naują terapinį kursą be pertraukos.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip vartoti Amlodipine? Prieš valgį ar po? Ryte ar vakare? Visi atsakymai vaizdo įraše:

Slėgio šuoliai yra viena dažniausių šiuolaikinių žmonių problemų. Todėl kiekvienas žmogus ieško veiksmingiausio ir saugiausio vaisto, skirto kraujospūdžiui normalizuoti. Vienas iš labiausiai paplitusių šiuolaikinių 3 kartos vaistų yra amlodipinas, kurio vartojimo instrukcija turėtų būti išsamiai išnagrinėta, taip pat kokiam slėgiui jis vartojamas.

Amlodipino sudėtis

Šis vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra pagrindinė veiklioji medžiaga - amlodipino besilatas. Be jo, vaiste taip pat yra pagalbinių komponentų, būtent:

laktozė; kalcio stearatas; kroskarmeliozės natrio druska.

Baltos, bespalvės dengtos tabletės parduodamos plokštelėse, supakuotose į didelę kartoninę dėžutę. Amlodipiną galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Rusijoje kaina yra apie 40 rublių. Kalbant apie Ukrainą, šį vaistą galima įsigyti už vidutinę 15 UAH kainą.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Dažniausiai amlodipinas naudojamas kraujospūdžiui normalizuoti. Nuo kokio slėgio reikia vartoti vaistą? Jį vartoja žmonės, kenčiantys nuo hipertenzijos. Taip pat vaistas skiriamas tokioms ligoms ir negalavimams:

hipertenzijos gydymas pradiniame vystymosi etape; su netaisyklingais, pavieniais kraujospūdžio šuoliais; su stabilia krūtinės angina; su kraujagyslių spazmais.

Amlodipinas padeda sumažinti aukštą kraujospūdį, taip pat gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Todėl, jei pacientas turi greitą širdies plakimą ir aukštą kraujospūdį, vaistas sugrąžins kūną į normalią.

Svarbu atsiminti! Prieš vartojant Amlodipine, būtina pasitarti su specialistu! Tik jis gali skirti vaistą, nes savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų, o netinkamai dozuojant - nemalonų šalutinį poveikį.

Amlodipino vartojimo ypatybės

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra stiprių medžiagų. Todėl gydymo Amlodipine laikotarpiu būtina laikytis šių taisyklių:

SVARBU ŽINOTI!

Priemonė, kuri išlaisvins jus nuo HIPERTENZIJOS keliomis gudrybėmis

>>> Priėmimo laikotarpiu reikia stebėti svorį, taip pat stebėti odontologo. Vaistas gali sukelti antsvorį arba stiprų dantenų kraujavimą. Nenutraukite vaisto vartojimo staiga. Tai gali atnaujinti aukšto kraujospūdžio priepuolius, taip pat gali būti stebimas didelis širdies susitraukimų dažnis. Gydymo metu žmonės, kurių profesinę veiklą susiję su padidėjusia priežiūra ir atsakomybe, geriau atostogauti. Kadangi šis vaistas sukelia nuolatinį mieguistumą ar galvos svaigimą. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, amlodipinas turi būti vartojamas reguliariai prižiūrint specialistui.

Santykinai maža vaisto kaina leidžia jį naudoti visoms gyventojų grupėms. Tačiau prieš naudodami turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kaip naudoti

Priklausomai nuo kraujospūdžio problemų, dozės skiriamos įvairiais būdais, būtent:

Nedažnas kraujospūdžio padidėjimas. Šį rodiklį galite sumažinti 1 tablete 1 kartą per dieną. Kada vartoti vaistą, ryte ar vakare. Tabletę geriau išgerti ryte, nes ji pradeda veikti po poros valandų. Jei būklė nepagerėja, dozę reikia padidinti iki 2 tablečių per dieną, išgeriant jas vieną kartą. Ilgai vartojant vaistą, dozę reikia sumažinti iki 0,5 tabletės per dieną. Gydymo kursas trunka 1 savaitę. Pailginti trukmę gali paskirti tik specialistas. Arterinė hipertenzija. Žmonės, sergantys šia liga, turi vartoti Amlodipine 0,5 tabletės per dieną. Šis gydymas turi palaikomąjį poveikį organizmui. Vartokite vaistą šiuo režimu nuolat. Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai. Sergant širdies ligomis, ekspertai rekomenduoja gerti po 1 tabletę 1 kartą per dieną. Jei pagerėjimas nepastebimas ilgą laiką, galite kurį laiką padidinti dozę iki 2 tablečių. Kiek laiko reikia vartoti šį vaistą? Dažniausiai gydytojai rekomenduoja jį nuolat vartoti esant širdies problemoms.

Kaip veiksmingas vaistas nuo hipertenzijos.

Patartina vartoti vaistą "Hipertonija".

Tai natūrali priemonė, veikianti ligos priežastį, visiškai užkertanti kelią širdies priepuolio ar insulto rizikai. Hipertonija neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Vaisto veiksmingumas ir saugumas ne kartą buvo įrodytas klinikiniais tyrimais ir ilgamete gydymo patirtimi.

Gydytojų nuomonė...

Svarbu atsiminti! Gydymo Amlodipine trukmę nustato tik specialistas! Pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją, kuris įvertintų sveikatos būklę gydymo metu ir ar tikslinga toliau vartoti tabletes.

Šalutiniai poveikiai

Pernelyg vartojant šį vaistą, žmogus gali patirti tokius negalavimus:

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: viršutinių ir apatinių galūnių patinimas, širdies skausmas, dusulys esant nedideliam krūviui, padažnėjęs arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis. Iš centrinės nervų sistemos pusės: greitas nuovargis, galvos svaigimas su sąmonės netekimu, miego sutrikimai, be priežasties dirglumas, nerimas, apatija. Virškinimo trakto veikla: pykinimas su vėmimu, skausmas apatinėje pilvo ertmės dalyje, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, nuolatinis troškulys, gastrito paūmėjimas.

Taip pat pacientas gali turėti problemų intymiame gyvenime, skausmingas šlapinimasis, alerginiai bėrimai ant odos, karščiavimas.

Svarbu atsiminti! Turite laikytis gydytojo nurodytos dozės! Tai padės apsaugoti organizmą nuo minėtų šalutinių poveikių.

Kontraindikacijos vartoti

Šis vaistas yra griežtai draudžiamas šiais atvejais:

nėštumo metu aktyvus amlodipino komponentas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi; žindymo laikotarpis; su diabetu; su žemu kraujospūdžiu; asmenys iki 18 metų; su laktozės netoleravimu; su individualiu netoleravimu ar padidėjusiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims.

Taip pat, jei pacientui po Amlodipine vartojimo pasireiškė sunkios alerginės reakcijos, tokį gydymą reikia nutraukti ir pasitarti su specialistu dėl panašių vaistų vartojimo.

Norvasc arba Amlodipine: kas geriau

Norvasc yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra amlodipinas. Jei palyginsime šį importuotą vaistą su amlodipinu, tai reikšmingo poveikio organizmui skirtumo nėra. „Norvasc“ yra kelis kartus brangesnis už vietinį analogą, tačiau užsienio vaistas turi pranašumą gryninimo laipsnio ir veikliosios medžiagos koncentracijos požiūriu.

„Norvasc“ pakuotė Rusijoje kainuoja vidutiniškai 400 rublių. Ukrainoje jį galima įsigyti už maždaug 130 UAH. Todėl daugelis žmonių, kenčiančių nuo nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo, negali sau leisti tokio gydymo ir renkasi Amlodipiną.

Vaistų analogai

Be Norvasc, šiuolaikinė farmakologija siūlo daug daugiau vaistų, panašių savo sudėtimi ir poveikiu organizmui, būtent:

Duaktinas. Šis vaistas yra kapsulėse. Jis skiriamas esant hipertenzijai, taip pat lėtiniam širdies plakimui. Privalumas yra minimalus vartojimo kontraindikacijų skaičius. Tenox. Jis vartojamas esant sunkioms hipertenzijos formoms ir lėtinei krūtinės anginai. Vaistas netinka žmonėms, sergantiems ūminiu širdies nepakankamumu. Normodipinas. Per trumpą laiką normalizuoja aukštą kraujospūdį, pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Kontraindikuotinas žmonėms, patyrusiems ūminį miokardo infarktą. Emlodinas. Gana nebrangus amlodipino analogas. Griežtai draudžiama vartoti esant stipriai hipotenzijai, taip pat pažeidžiant kairiojo skilvelio funkcionavimą.

Nepriklausomai nuo konkretaus vaisto pasirinkimo, aukštas spaudimas, jo dozavimą ir vartojimo tikslingumą būtina derinti su specialistu.

Remiantis statistika, kasmet miršta apie 7 mln aukštas lygis kraujo spaudimas. Tačiau tyrimai rodo, kad 67% hipertenzija sergančių pacientų nė neįtaria, kad serga! Kaip apsisaugoti ir nugalėti ligą? Daktaras Aleksandras Myasnikovas savo interviu papasakojo, kaip amžinai pamiršti apie hipertenziją ...

atstovauja

kraujagysles plečiantis vaistas

iš lėtų kalcio kanalų blokatorių grupės, kuri turi savybę sumažinti arterijų

spaudimas

sumažinti deguonies poreikį širdies raumeniui, taip užkertant kelią krūtinės anginos priepuoliams. Amlodipinas veiksmingai stabdo ir užkerta kelią krūtinės anginos priepuoliams žmonėms, kuriems nepadeda nitratai (nitroglicerinas ir kt.). Taip pat vaistas veiksmingai mažina kraujospūdį žmonėms, kuriems nepadeda beta adrenoblokatorių grupės vaistai (atenololis, acebutololis, bisoprololis, betaksololis, metoprololis, nadololis, nebivololis, propranololis, sotalolis, timololis ir kt.).

Amlodipino veislės, pavadinimai, išleidimo formos ir sudėtis

Šiuo metu Amlodipine galima įsigyti kelių rūšių, kurios skiriasi viena nuo kitos tik mažais papildomais pavadinimų žodžiais. Faktas yra tas, kad visų vaistų pavadinime yra žodis "amlodipinas". Tačiau, kad pavadinimas būtų unikalus, kiekviena farmacijos įmonė ar gamykla prie žodžio „Amlodipine“ prideda kokią nors kitą santrumpą, atspindinčią trumpą ir atpažįstamą paties gamintojo pavadinimą, pavyzdžiui, „Amlodipine Teva“, „Vero-Amlodipine“ ir kt. .

Šiuo metu amlodipino veislės gaminamos šiais pavadinimais:

Amlodipinas; Amlodipine Agio; Amlodipine Alkaloid; Amlodipine Biocom; Amlodipine Borimed; Amlodipine Zentiva; Amlodipine ZT; Amlodipine Cardio; Amlodipine Prana; Amlodipine Sandoz; Amlodipine Teva; Amlodipine Chaikapharma Tokie papildomi sutrumpinimai pavadinimuose būtini, kad farmacijos įmonės savo gaminamą vaistą įregistruotų kaip unikalų produktą, į kurį teisės priklauso tik joms. Tai daroma atsižvelgiant į šiuolaikinių farmacijos gamyklų paveldėjimo ypatumus, kurie tapo akcines bendroves, Su valstybines imones buvusi SSRS. Faktas yra tas, kad amlodipinas buvo sukurtas ir pradėtas gaminti dar SSRS, kai jį gamino visos farmacijos gamyklos tuo pačiu pavadinimu.

Perėjus prie rinkos ekonomikos ir privatizavus įmones, kiekviena farmacijos gamykla turėjo amlodipino gamybos technologiją, kurios liko nuo vieninga sistema SSRS, tačiau dabar buvo reikalaujama, kad jūsų vaistas būtų unikalus, tai yra, firminis. Ir už tai prie įprasto, seno ir gerai atpažįstamo pavadinimo „Amlodipinas“ buvo pridėta santrumpa, reiškianti trumpą farmacinės gamyklos pavadinimą. Tačiau, nepaisant „priedo“ pavadinime, vaistas išliko tas pats amlodipinas, nes jis gaminamas pagal seną technologiją. Štai kodėl visos amlodipino rūšys, nepaisant skirtingų, bet labai panašių pavadinimų, yra tas pats vaistas. Vienintelis skirtumas tarp amlodipino veislių gali būti jų kokybė: tai yra, vieno augalo preparatai yra geresni už kitą, nes geriau laikosi gamybos technologijos standartų, sunaudojama daugiau žaliavų. Aukštos kokybės ir tt Kitu atveju skirtumų tarp veislių nėra, todėl būsimame straipsnio tekste jas derinsime vienu bendriniu pavadinimu „Amlodipinas“.

Visos amlodipino rūšys yra vienos dozavimo formos - geriamosios tabletės. Tabletėse yra veiklioji medžiaga amlodipinas trimis galimomis dozėmis – po 2,5 mg, 5 mg arba 10 mg. Šiuo atžvilgiu kasdieniame gyvenime įvairių dozių tabletės dažnai nurodomos pavadinimais "Amlodipinas 5", "Amlodipinas 10" arba "Amlodipinas 2,5", kur skaičius atitinka veikliosios medžiagos dozę.

Tačiau vartojimo instrukcijose dažnai galima rasti nuorodų, kad tabletėse yra ne 5 ar 10 mg amlodipino, o 6,9 ir 13,8 mg. amlodipino besilatas atitinkamai. Tai nereiškia, kad veikliosios medžiagos dozė tokiose tabletėse yra didesnė, nes iš tikrųjų tai yra 5 arba 10 mg amlodipino. Gamintojas tiesiog nurodo, kiek amlodipino besilato yra kiekvienoje tabletėje, o tai, žinoma, yra šiek tiek daugiau, nes jo masė yra didesnė. Bet jei perskaičiuosite, kiek amlodipino besilato yra gryno amlodipino, gausite garsiausius skaičius - atitinkamai 5 mg ir 10 mg.

Skirtingų gamintojų amlodipino tabletėse gali būti įvairių medžiagų kaip pagalbinių komponentų. Todėl, norint išsiaiškinti pagalbinių komponentų sudėtį, visada būtina atidžiai perskaityti lapelį su instrukcijomis, kuriuos kiekvienas gamintojas prideda prie pakuotės su tabletėmis. Dažniausiai kaip pagalbiniai komponentai į Amlodipine tabletes dedama šių medžiagų:

Krospovidonas; Laktozės monohidratas; Povidonas; Kalcio stearatas. Tabletės tiekiamos pakuotėmis po 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vienetų. Tabletės paprastai yra plokščios cilindrinės formos, yra su uždanga ir nuožulna skirtingos pusės, ir yra nudažyti balta arba baltai kremine spalva.

Amlodipinas + Lisinoprilis ir Amlodipinas + Valsartanas

Preparatai Amlodipine + Lisinopril ir Amlodipine + Valsartan yra atskiri kombinuoti vaistai, kuriuose, be amlodipino, yra ir kitų veikliųjų medžiagų.

Kuo skiriasi Amlodipine Teva ir Amlodipine?

Amlodipine ir Amlodipine Teva yra ta pati veiklioji medžiaga tomis pačiomis dozėmis, todėl iš pirmo žvilgsnio jie nesiskiria vienas nuo kito. Tačiau tai netiesa, nes yra skirtumų, o kartais ir labai reikšmingų.

Amlodipine Teva iš esmės skiriasi nuo Amlodipine tuo, kad jis gaminamas Vengrijos farmacijos gamyklose vadovaujant Izraelio korporacijai TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Bet tiesiog Amlodipiną gamina Rusijos farmacijos įmonės. Atitinkamai, to paties vaisto gamybos technologija labai skiriasi, o tai lemia visus kitus Amlodipine Teva ir Amlodipino skirtumus.

Pirma, Amlodipine Teva kokybė dažnai yra aukštesnė nei daugumoje Rusijos farmacijos gamyklų gaminamo Amlodipino, o tai lemia keli veiksniai. Amlodipine Teva gamybai naudojama grynesnė veiklioji medžiaga su minimaliu priemaišų kiekiu. Tai yra, veiklioji medžiaga, prieš dedant į tabletę, iš anksto išvaloma nuo priemaišų, išbandoma pagal įvairius parametrus ir tik po to leidžiama į gamybos liniją. Dėl to veiklioji medžiaga be priemaišų turi ryškesnį gydomąjį poveikį, sukeldama puikų vaisto veiksmingumą ir minimalų šalutinio poveikio skaičių, sunkumą ir riziką. Tai yra, išvalius veikliąją medžiagą, TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Juo pasiekiamas didelis Amlodipino efektyvumas ir nedidelis šalutinis poveikis.

Tačiau toks veikliosios medžiagos išgryninimas ir patikrinimas yra gana brangus ir reikalaujantis daug laiko, be to, tam reikalinga sukurta ir patikrinta technologija. Todėl daugelyje Rusijos farmacijos gamyklų veiklioji medžiaga nėra išvaloma, ji nedelsiant įtraukiama į technologinį ciklą. O pačios veikliosios medžiagos, kaip taisyklė, perkamos iš didelių chemijos laboratorijų Indijoje ir Kinijoje, kurios jas gamina dideliais kiekiais ir atitinkamai skirtinga kokybe. Ta pati veiklioji medžiaga su skirtingu priemaišų kiekiu turės skirtingą gydomąjį poveikį. Be to, medžiaga, turinti mažesnį priemaišų kiekį, turi geresnį gydomąjį poveikį, o esant dideliam kiekiui, atitinkamai – prasčiausiai. Taigi, Amlodipine Teva veiksmingumas visiškai priklausys nuo to, kiek gryna jame esanti veiklioji medžiaga. Kadangi norint gauti gerai išvalytą nuo priemaišų medžiagą, reikia išlaidų, atitinkamai brangesnis amlodipinas bus kokybiškesnis nei pigus.

Taigi pagrindinis skirtumas tarp Amlodipine Teva ir Amlodipine yra geresnė kokybė ir atitinkamai didesnė kaina. Be to, Amlodipine Teva instrukcijose gali būti nurodytas šalutinis poveikis, kurio nėra Amlodipine Teva. Tačiau tai nereiškia, kad Amlodipine Teva nesukelia tokio šalutinio poveikio kaip Amlodipine Teva. Priešingai, tai sukelia ir net daug dažniau. Just TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. stebi klinikinį Amlodipine Teva vartojimą ir registruoja visus atsirandančius šalutinius poveikius, o po to papildo instrukcijas, įtraukdama jas į atitinkamą skyrių. Rusijos amlodipino gamintojai neseka šalutinių poveikių atsiradimo ir iš esmės nesidomi viskuo, kas atsitinka su vaistu klinikinio naudojimo metu. Todėl jų nurodymas parašytas vieną kartą ir ilgai nesikeičia. Bet tai tik atspindi faktą, kad gamintojas nenustato savo vaisto savybių ir laiku nepakeičia instrukcijų.

Amlodipinas – kas padeda? (gydomasis veiksmas)

Amlodipinas blokuoja kalcio kanalų, esančių ant miokardo ląstelių membranų ir arterijų kraujagyslių sienelių, darbą. Blokuojant kanalus

nepatenka į ląsteles per membraną, dėl to sumažėja kraujagyslių ir miokardo raumenų tonusas, atsiranda jų atsipalaidavimas. Atitinkamai atsipalaidavusios kraujagyslės tampa platesnės, todėl kraujas jomis lengviau tekėja, todėl sumažėja kraujospūdis.

Miokardo kraujagyslių išsiplėtimas ir pačių raumenų ląstelių įtampos sumažėjimas lemia tai, kad normaliam širdies raumens funkcionavimui reikia mažiau deguonies. Juk atsipalaidavusiems raumenims deguonies reikia mažiau nei įsitempusiems. Atitinkamai, miokardas įgyja gebėjimą normaliai funkcionuoti esant nedideliam deguonies kiekiui. Taigi asmuo, sergantis krūtinės angina, gali padidinti fizinio krūvio toleranciją ir sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį bei sunkumą.

Amlodipino kraujospūdį mažinantis poveikis vadinamas antihipertenziniu (hipotenziniu), o mažinantis miokardo deguonies poreikį – antiangininiu. Būtent hipotenzinis ir antiangininis poveikis yra pagrindinis klinikinėje praktikoje vartojamo amlodipino poveikis.

Dėl didelio saugumo ir refleksinio širdies plakimo nebuvimo ar staigaus slėgio sumažėjimo amlodipinas gali būti vartojamas ne tik krūtinės angina, bet ir žmonėms, sergantiems. diabetas, podagra ar bronchinė astma.

Antiangininis ir hipotenzinis amlodipino poveikis yra toks:

Išplečia miokardo arterijas ir arterioles visose jo dalyse. Ypač svarbu, kad amlodipinas išplėstų kraujagysles tose miokardo vietose, kuriose yra išemija (deguonies trūkumas). Tai reiškia, kad vaistas pagerina kraujo tiekimą ne tik į normalias širdies raumens dalis, bet ir tuos, kurių kraujagyslės yra užsikimšusios aterosklerozinėmis plokštelėmis; padidina deguonies kiekį, tiekiamo į miokardo ląsteles per laiko vienetą; sumažina miokardo išemijos laipsnį. krūtinės angina; sumažina širdies raumens apkrovą; sumažina miokardo deguonies poreikį, kad jis veiktų normaliu režimu arba esant apkrovai; sumažinamas krūtinės anginos priepuolių dažnis; sumažinamas nitroglicerino kiekis, vartojamas krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti; apsaugo nuo širdies vazokonstrikcijos , taip pat ir rūkant; Didina ištvermę ir toleranciją fiziniam ir emociniam stresui sergant krūtinės angina; lėtina krūtinės anginos progresavimą; sumažina kairiojo širdies skilvelio miokardo hipertrofijos laipsnį; švelniai mažina kraujospūdį; apsaugo nuo vidinės krūtinės ląstos storėjimo. širdies kraujagyslių sieneles ir sumažina žmonių, sergančių ateroskleroze su stenoze, mirtingumą iki 3 ar daugiau jos arterijos, krūtinės angina, taip pat tie, kuriems buvo atliktas miokardo infarktas ar perkutaninė angioplastika; Reguliariai vartojant, sumažėja hospitalizacijų dėl nestabilios krūtinės anginos ir lėtinio širdies nepakankamumo progresavimo dažnis. Amlodipinas nesukelia staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, nesumažina fizinio krūvio tolerancijos, nesukelia refleksinio širdies plakimo ir mažina trombocitų agregacijos laipsnį.

Pirminis amlodipino poveikis pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po nurijimo ir išlieka 24 valandas.

Naudojimo indikacijos

Amlodipino tabletės yra skirtos naudoti kaip kompleksinio gydymo dalis šioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms:
Arterinė hipertenzija (vaistas gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su diuretikais, beta adrenoblokatoriais ar AKF inhibitoriais); krūtinės angina (stabili) ir Printsmetal (gali būti naudojamas kaip vienintelis gydymo vaistas arba kartu su kitais antiangininiais vaistais). pavyzdžiui, Riboxin, Preductal ir kt.); Neskausminga miokardo išemijos forma; Išeminė širdies liga kartu su širdies nepakankamumu arba be jo; Išsiplėtusi kardiomiopatija su sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu (amlodipinas naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis).

Amlodipinas - naudojimo instrukcijos

Dozės ir vaisto vartojimo trukmė

Amlodipino tabletes reikia gerti, nuryti visas, nekramtant, nelaužant, nekramtant ar kitaip netraiškant. Tabletę reikia gerti su nedideliu kiekiu negazuoto

(užtenka pusės stiklinės).

Amlodipiną galite vartoti nepriklausomai nuo valgio, nes maistas neturi įtakos vaisto absorbcijos į kraują laipsniui ir greičiui. Amlodipinas, vartojamas prieš valgį, valgio metu arba po jo, absorbuojamas vienodai ilgai – per 2–3 valandas, dėl to gydomasis poveikis pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po tabletės išgėrimo. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, o tai geriausia daryti ryte, kad galėtumėte stebėti savo savijautą, taip pat įvertinti Amlodipine veiksmingumą ir toleravimą.

Su hipertenzija siekiant sumažinti kraujospūdį, amlodipiną reikia gerti po 5 mg (1 tabletę) kartą per parą. Jei kraujospūdis nesumažėja iki reikiamų ribų po 1-2 savaičių vartojant Amlodipine 5 mg 1 kartą per parą, tada, jei vaistas gerai toleruojamas, jo dozę galima padidinti iki 10 mg. Atitinkamai, amlodipiną reikia vartoti jau po 10 mg vieną kartą per parą. 10 mg vaisto dozė vieną kartą per parą vartojama tol, kol bus galima pasiekti stabilų kraujospūdžio sumažėjimą ir išlaikyti jį normaliose ribose be ryškių svyravimų per dieną.

Po to jie pradeda vartoti Amlodipine palaikomąją dozę – 2,5–5 mg vieną kartą per parą. O iš pradžių dozė sumažinama iki 5 mg ir išgeriama per savaitę. Tada sumažinkite palaikomąją dozę iki 2,5 mg ir stebėkite kraujospūdį. Jei jie yra normalūs, ty kraujospūdis išlieka normos ribose ir nėra jokių šuolių, Amlodipine Actavis toliau vartojamas palaikomąja 2,5 mg doze nuolat (metus). Jei spaudimas, vartojant 2,5 mg amlodipino per parą, pradeda staigiai kilti ir kristi, tuomet reikia grįžti prie palaikomosios 5 mg per parą dozės ir vartoti vaistą tokiu režimu ilgą laiką.

Su arterine hipertenzija Amlodipinas palaikomosiomis dozėmis vartojamas nuolat, be pertraukų. Vaisto vartojimą atšaukia gydytojas tik tuo atveju, jei jis tapo neveiksmingas arba būtina atlikti gydymo kursą kitais vaistais. Kitais atvejais Amlodipino negalima atšaukti, nes vaistą reikia gerti nuolat, kad kraujospūdis būtų palaikomas saugiose ribose.

Bet kokio tipo krūtinės angina Siekiant išvengti traukulių ir pagerinti fizinio krūvio toleravimą, amlodipiną reikia vartoti po 5 mg vieną kartą per parą 2–3 savaites. Tada, jei reikia, ir esant normaliai tolerancijai, amlodipino dozė padidinama iki 10 mg per parą ir vartojama tokiu režimu kelis mėnesius, kad būtų išvengta krūtinės anginos priepuolių.

Su išsiplėtusia kardiomiopatija, kartu su sunkiu širdies nepakankamumu, amlodipinas pradedamas vartoti po 5 mg vieną kartą per parą 1–3 savaites. Po to, atsižvelgiant į gerą vaisto toleravimą, dozė padidinama iki 10 mg per parą ir vartojama kelis mėnesius iš eilės. Jei 10 mg amlodipino per parą toleruojamas blogai, dozę reikia sumažinti ir gerti po 5 mg kartą per parą kelis mėnesius.

Sergant koronarine širdies liga, Amlodipine Actavis pradedamas vartoti po 2,5-5 mg vieną kartą per parą. Jei šios dozės pakanka, ji nedidinama ir toliau vartojama po 5 mg vieną kartą per parą kelis mėnesius. Jei amlodipino poveikis yra nepakankamas, dozė padidinama iki 10 mg per parą ir vartojama kelis mėnesius.

Didžiausia leistina amlodipino paros dozė yra 10 mg. Visą vaisto paros dozę reikia išgerti vienu metu, geriausia ryte. Sergant sunkia kepenų liga, amlodipinas pradedamas vartoti nuo 2,5 mg per parą ir didinama tik iki 5 mg per parą. Amlodipiną vartojant kartu su diuretikais, beta adrenoblokatoriais ir AKF inhibitoriais, jų dozės mažinti nebūtina. Taip pat nebūtina mažinti dozių vyresniems nei 65 metų žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, tačiau jiems reikia reguliariai tirti kreatinino klirensą naudojant Rehberg testą per visą Amlodipino vartojimo laikotarpį.

Amlodipino vartojimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į gydymo rezultatus, kurie įvertinami atliekant funkcinius streso testus, laboratorinius tyrimus ir įvairių metodų aparatinės įrangos diagnostika. Amlodipinas paprastai vartojamas ilgai – keletą mėnesių sergant širdies ligomis (krūtinės angina, išemija, kardiomiopatija) ir kelerius metus sergant hipertenzija.

Specialios instrukcijos

Visą Amlodipine Actavis vartojimo laikotarpį reikia stebėti kūno svorį ir natrio suvartojimą, todėl būtina laikytis mažo druskos kiekio.

Be to, turėtumėte reguliariai lankytis

odontologas

(kartą per tris mėnesius), kad būtų išvengta

skausmas kraujavimas hiperplazija

Sergant krūtinės angina, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kad būtų išvengta staigaus ligos būklės ir eigos pablogėjimo.

Amlodipino negalima vartoti hipertenzinei krizei ir krūtinės anginos priepuoliui palengvinti. Be to, amlodipino negalima vartoti gydymui pirmosiomis dienomis po miokardo infarkto.

Moterys visą Amlodipine Actavis vartojimo laikotarpį turi naudoti kontracepcijos metodus, nes nėštumo metu vaisto vartoti negalima.

Žmonės, sveriantys mažiau nei 40 kg, turėtų vartoti pusę amlodipino dozių – pradinė 2,5 mg per parą ir 5 mg palaikomoji paros dozė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad amlodipinas Neigiama įtaka prie vaisiaus. Klinikiniai duomenys ir patirtis su

nėštumas

ir jo metu

žindymas

moterims nėra, todėl nėra tiksliai žinoma, ar amlodipinas turi neigiamą poveikį vaisiui. Todėl Amlodipine Actavis vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama, tačiau teoriškai įmanoma. Nėštumo metu vaistą reikia vartoti tik tuo atveju, jei nauda viršija visą galimą riziką.

Iš esmės, atsižvelgiant į Amlodipino vartojimą, rekomenduojama naudoti kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta nėštumo, kurį vaistas gali neigiamai paveikti.

Nežinoma, ar amlodipino patenka į motinos pieną. Tačiau kiti kalcio kanalų blokatorių grupės vaistai (pvz., Nifedipinas, Isradipinas, Nimodipinas ir kt.) prasiskverbia į motinos pieną. Todėl, jei reikia, Amlodipine Actavis vartojimą reikia nutraukti žindymą ir perkelti kūdikį prie dirbtinio pieno mišinių.

Įtaka gebėjimui valdyti mechanizmus

Gydymo amlodipinu pradžioje žmogus gali patirti

galvos svaigimas

ir mieguistumas, todėl žmonės, kurių darbas susijęs su poreikiu turėti, turėtų jį vartoti atsargiai didelis greitis reakcijos ir koncentracija, pavyzdžiui, vairuotojai, konvejerio operatoriai ir kt. Tačiau apskritai vaistą gali vartoti žmonės, kurių darbas susijęs su mechanizmų valdymu.

Perdozavimas

Galimas amlodipino perdozavimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; Refleksinė tachikardija (stiprus širdies plakimas, kuo dažnesnis, tuo žemesnis kraujospūdis); Per didelis periferinių smulkių kraujagyslių išsiplėtimas, išsivystant nuolatinei hipotenzijai, kuri gali virsti šoku ir mirtimi. Norint pašalinti perdozavimą, pirmiausia reikia išplauti skrandį silpnu kalio permanganato tirpalu. Ypač veiksmingas skrandžio plovimas per 2 valandas po perdozavimo. Per valandą po skrandžio plovimo reikia išgerti sorbentą (aktyvuotą anglį, Polyphepaną, Polysorbą, Filtrumą, Enterosgelį ir kt.). Vėliau atliekama simptominė terapija, kuria siekiama palaikyti normalų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Norint atkurti normalų kraujagyslių tonusą, į veną leidžiamas dopaminas. O siekiant sumažinti poveikio širdžiai sunkumą, kalcio gliukonatas skiriamas į veną.

Sąveika su kitais vaistais

Kai amlodipinas vartojamas kartu su šiais vaistais

sustiprėja jo hipotenzinis ir antiangininis poveikis:

Antiangininiai vaistai (Nitroglicerinas, Riboksinas, Preductal ir kt.); Diuretikai (chlortalidonas, klomidas, ksipamidas, indapamidas, hidrochlorotiazidas, metiklotiazidas, bendroflumetiazidas, politiazidas, furosemidas, bumetanidas, piretano rūgšties inhibitorius, piretanidas ir kt.); Enalaprilis, Lisinoprilis ir kt.); Beta adrenoblokatoriai (timololis, bisoprololis, celiprololis, metoprololis, sotalolis, atenololis, propranololis, nebivololis ir kt.); Alfa1 blokatoriai (Alfuzozinas, Tamsulozinas, Omnik, Revokarinas, Fosinas, Doksazosinas, Artezinas, Zoksonas, Kamirenas, Kardura, Tonokardinas, Terazozinas, Kornam, Setegis) - tik sustiprinamas hipotenzinis poveikis; Antipsichoziniai vaistai (Aminazinas, Tizercinas, Nozinanas, Etaperazinas, Triftazinas, Stelazinas, Fluorfenazinas, Moditenas, Piportilas, Sonapas Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap, Pimozide) - tik sustiprinamas hipotenzinis poveikis; Amiodaronas - tik sustiprėja hipotenzinis poveikis. Sumažinti hipotenzinį Amlodipino poveikį, kuris gali išprovokuoti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir vėliau išsivystyti hipertenzinei krizei, šie vaistai:

Simpatomimetikai (epinefrinas, norepinefrinas, midodrinas, fenilefrinas, dobutaminas), enfluranas, izofloranas, natrio tiopentalis, propofolis, ketaminas, propanididas, azoto oksidas ir kt.); Retais atvejais amlodipinas gali sustiprinti antiaritminių vaistų poveikį.

Kalcio preparatai sumažina gydomojo Amlodipino poveikio sunkumą.

Kartu vartojant 10 mg amlodipino ir 80 mg simvastatino, pastarojo vaisto absorbcijos laipsnis padidėja 77%. Todėl tokiais atvejais simvastatino dozę reikia sumažinti iki 20 mg.

Vienkartinė 100 mg sildenafilio (Viagra) arba alkoholio dozė neturi įtakos terapiniam Amlodipine Actavis poveikiui žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija.

Antivirusiniai vaistai (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir ir kt.) padidina Amlodipino koncentraciją kraujo plazmoje.

Amlodipiną vartojant kartu su ličio druskomis, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas), galūnių drebulys ir spengimas ausyse.

Vero-Amlodipine ir Amlodipine Prana – naudojimo instrukcijos

Bet kokios rūšies Amlodipine, įskaitant Vero-Amlodipine ir Amlodipine Prana, naudojimo instrukcijos pateiktos aukščiau esančiame skyriuje. „Vero-Amlodipine“ ir „Amlodipine Prana“ neturi jokių savybių, todėl jie naudojami pagal aukščiau pateiktas taisykles.

Šalutiniai poveikiai

Amlodipinas gali sukelti tokį šalutinį poveikį įvairiems organams ir sistemoms:

1. Širdies ir kraujagyslių sistema:

Palpitacijos (tachikardija); Bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis); ritmo sutrikimas (aritmija); hipotenzija (žemas kraujospūdis), įskaitant perėjimą iš sėdimos ar gulimos padėties į stovimą; krūtinės skausmas; veido odos paraudimas (karšta) blyksniai); Ekstrasistolija; Migrena. 2. Nervų sistema:

Nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, astenija, nuotaikos svyravimai, traukuliai, alpimas, galūnių drebulys, negalavimas, nemiga, nervingumas, depresija. 3. Urogenitalinė sistema:

Kulkšnių ir pėdų patinimas; Padidėjęs šlapinimasis; Impotencija; Skausmingas noras šlapintis; Pollakiurija (šlapinimasis mažomis porcijomis, pažodžiui lašas po lašo); Nokturija (dažnas šlapinimasis naktį). 4. Virškinimo traktas:

Pykinimas; Vėmimas; Pilvo skausmas; Tuštinimosi dažnio ir įprasto būdo pasikeitimas; Vidurių užkietėjimas; Viduriavimas; Gelta; Dispepsiniai simptomai (raugėjimas, vidurių pūtimas, sunkumo jausmas pilve ir kt.); Burnos džiūvimas; Anoreksija; Gastritas; . Pankreatitas. 5. Kvėpavimo sistema:

Dusulys. 6. Skeleto ir raumenų sistema:

Artralgija (sąnarių skausmas); Mialgija (raumenų skausmas); Artrozė; Myasthenia gravis (raumenų silpnumas); Galūnių skausmas; Parestezija (tirpimas, dilgčiojimas, „žąsies oda“ ir kt.). 7. Odos dangteliai:

Kseroderma, alopecija (nuplikimas), dermatitas, purpura. 8. Alerginės reakcijos:

Odos bėrimas; Odos niežėjimas; Daugiaformė eritema. 9. Kita:
Dantenų hiperplazija; Ginekomastija; Regėjimo sutrikimas; Konjunktyvitas; Akių skausmas; Dvigubas matymas; Kseroftalmija; Spengimas ausyse; Nugaros skausmas; Šaltkrėtis; Svorio padidėjimas; lipnus prakaitas; Kosulys; Sloga; Skonio perversija; Parosmija (sutrikusi jutimas kvapas, uoslės haliucinacijos); Hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje); Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas - AsAT, AlAT, šarminė fosfatazė.

Kontraindikacijos vartoti

Šiuo metu gydytojai ir mokslininkai nustato santykines ir absoliučias Amlodipino vartojimo kontraindikacijas. Absoliučios kontraindikacijos yra ligos ir būklės, kai Amlodipine Actavis vartoti griežtai draudžiama. Santykinės būklės apima sąlygas, kai amlodipiną galima vartoti atsargiai, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Absoliučios kontraindikacijos Amlodipine vartojamos šios ligos ir būklės:

Sunki hipotenzija (sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm Hg); kolapsas; kardiogeninis šokas; nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalio krūtinės anginą); aortos stenozė; nėštumas ir žindymo laikotarpis; amžius iki 18 metų; laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas ir padidėjęs jautrumas gliukozei-galaktozei arba alergija. reakcijos į bet kuriuos amlodipino komponentus; alerginės reakcijos į dihidropiridino darinius (nifedipiną, izradipiną, nimodipiną ir kt.). Santykinės kontraindikacijos Amlodipine gali būti vartojamos šios sąlygos:
Kepenų funkcijos sutrikimas;Sinusinio mazgo silpnumo sindromas;Lėtinis neišeminės kilmės III-IV klasių širdies nepakankamumas pagal NYNA klasifikaciją;Arterinė hipotenzija (žemas kraujospūdis);Aortos stenozė (aortos spindžio susiaurėjimas); Mitralinė stenozė (mitralinio vožtuvo susiaurėjimas); Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija; Ūminis miokardo infarktas (per mėnesį po širdies priepuolio); Kepenų nepakankamumas; Senatvė, vyresni nei 65 metų.

Amlodipinas - analogai

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje amlodipino analogai apima dvi vaistų grupes - sinonimus ir, tiesą sakant, analogus. Sinonimai yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra ir amlodipinas. Analogai yra vaistai iš lėtųjų kalcio kanalų blokatorių grupės, kurių poveikis panašus į Amlodipiną, tačiau turi kitų veikliųjų medžiagų.

Į Amlodipino sinonimus apima šiuos vaistus:

Agen; Amlo; Amlovas; Amlodak; Amlodigamma; Amlodil; Amlodipharm; Amlocard-Sanovel; Amlong; Amlonorm; Amlorus; Amlotop; Kalchek; Kardilopin; Karmagip; Corvadil; Kordi Kor; Norvadin; Norvask; Normodipin; . Amlodipino analogai yra šie vaistai:
Adalat infuzinis tirpalas; Adalat SR tabletės; Zanidip-Recordati tabletės; Zanifed kapsulės; Calcigard retard tabletės; Cordafen tabletės; Cordaflex ir Cordaflex RD tabletės; Cordipin, Cordipin retard, Cordipin HL tabletės; Corinfar, Corinfar retard ir Corinfar UNO tabletės; ;Lerkamen 10 ir Lerkamen 20 tablečių;Nicardia tabletės;Nimopin tabletės ir infuzinis tirpalas;Nimotop tabletės ir infuzinis tirpalas;Nifedicap kapsulės;Nifedipino dražė, tabletės;Nifecard XL tabletės;Oktidipino tabletės;Osmo-Adalat tabletės;Plendil tabletės; ;Felodip tabletės;Felodipino tabletės;Felotenz retard tabletės;Fenigidin tabletės;Foridon tabletės ir injekcinis tirpalas;EsCordi Core tabletės.

Amlodipinas - apžvalgos

Dauguma atsiliepimų apie amlodipiną (nuo 80% iki 90%) yra teigiami dėl pastebimo teigiamo poveikio srovei.

širdies liga

arba arterine hipertenzija. Daugeliu atvejų žmonės vartoja amlodipiną nuo hipertenzijos, kad sumažintų ir išlaikytų spaudimą normos ribose. Apžvalgos rodo, kad vaistas švelniai ir veiksmingai mažina

arterinis spaudimas

Pašalina triukšmą galvoje, yra gerai toleruojamas ir leidžia išlaikyti darbingumą bei gerą sveikatą. Privalumai, išskiriantys Amlodipiną nuo kitų antihipertenzinių vaistų, yra žmonių laikomi keliomis vaisto savybėmis – pirma, tai galimybė vartoti vyresnio amžiaus žmonėms, antra, vartojimo patogumas (kartą per dieną) ir gydymo trukmė. poveikis.

Neigiamų atsiliepimų apie amlodipiną yra nedaug ir dėl dviejų pagrindinių veiksnių – neveiksmingumo šiuo konkrečiu atveju ir prasto toleravimo dėl šalutinio poveikio sunkumo. Dažniausiai į neigiamas atsiliepimas pažymima, kad amlodipinas sukelia mieguistumą, mieguistumą ir apatiją, kurie yra labai prastai toleruojami, nes neleidžia žmogui normaliai gyventi.

Amlodipinas - kaina

Amlodipino kaina gali labai skirtis priklausomai nuo vaisto gamintojo. Taigi Izraelio korporacijos „Teva“ ar šveicarų „Sandoz“ gaminami vaistai yra gana brangūs, o Rusijos farmacijos gamyklose gaminamas „Amlodipinas“, atvirkščiai, yra labai pigus. Deja, skirtingų gamintojų amlodipino kokybė ir veiksmingumas taip pat labai skiriasi. Todėl, jei kurio nors gamintojo amlodipinas pasirodė esąs neveiksmingas arba sukėlė šalutinį poveikį, prasminga įsigyti vaistą iš kitos įmonės, nes tai gali būti puikus vaistas.

Šiuo metu įvairių gamintojų amlodipino kaina vaistinėse Rusijos miestuose skiriasi šiomis ribomis:

Tabletės 5 mg, 20 vnt - 51 - 109 rubliai; Tabletės 5 mg, 30 vnt - 34 - 209 rubliai; Tabletės 5 mg, 60 vnt - 83 - 124 rubliai; Tabletės 5 mg, 90 vnt - 113 - 1 T741 rubliai; mg, 20 vienetų - 71 - 167 rubliai; Tabletės 10 mg, 30 vienetų - 60 - 281 rublis; Tabletės 10 mg, 60 vnt. - 113 - 128 rubliai; Tabletės 10 mg, 90 vnt. - 184 - 226 rubliai.

DĖMESIO! Mūsų svetainėje paskelbta informacija yra nuoroda arba populiari ir pateikiama daugeliui skaitytojų diskusijoms. Vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis ligos istorija ir diagnozės rezultatais.

Amlodipinas yra ląstelių kalcio kanalų blokatorius. Kalcio jonai yra aktyvūs daugelio bioenergetinių procesų, vykstančių žmogaus kūno ląstelėse, dalyviai. Tačiau padidėjusi jų koncentracija nėra teigiama aplinkybė, veikiau atvirkščiai: per daug suaktyvėja ląstelių apykaitos procesai, kuriems reikalingas perteklinis deguonies kiekis. Toks ląstelės darbas „dėl nusidėvėjimo“ gali sukelti daugybę nepageidaujamų destruktyvių pokyčių. Amlodipinas, neleidžiantis kalcio jonams prasiskverbti į ląstelę, yra tam tikras reguliatorius, palaikantis reikiamą biocheminę pusiausvyrą ekstraląstelinėje ir intraląstelinėje erdvėje.

Vienas iš pagrindinių amlodipino privalumų – ryškus antiangininis poveikis: plečiasi vainikinės ir periferinės kraujagyslės, todėl labai apkraunamas širdies raumuo, sumažėja jo deguonies poreikis, sumažėja kraujagyslių pasipriešinimas, o tai ypač svarbu sergant krūtinės angina ir išemija. Kitas amlodipino, kurį kardiologai plačiai naudoja savo pacientams, privalumas yra jo nuolatinis hipotenzinis poveikis dėl to paties vaisto kraujagysles plečiančio poveikio. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija, net viena amlodipino dozė pastebimai, o kartu ir sklandžiai sumažina spaudimą iki 24 valandų.

Amlodipinas vartojamas bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į paciento mitybą. Siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolio ir gydyti hipertenziją, pradinė amlodipino dozė yra 5 mg per parą, geriama vienu metu. Atsižvelgiant į pastebėtą poveikį, dozę galima padvigubinti (bet ne daugiau). Kardiologai pataria susidėlioti aiškų amlodipino vartojimo grafiką ir ateityje stengtis jo laikytis, kartu vartoti vaistą. Kaip sudėtinės farmakoterapijos dalis, kai vartojami kiti širdies vaistai (AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai ir kt.), amlodipino dozės keisti nereikia.

Pacientai, kurių matmenys neįspūdingi, taip pat sergantys kepenų ligomis, vartoja mažesnes vaisto dozes. Tačiau žmonės, kenčiantys nuo inkstų nepakankamumo arba pagyvenę žmonės, paprastai vartoja amlodipiną. Kai kuriems širdies grupės vaistams būdingas amlodipino nutraukimo sindromas nebūdingas, tačiau prieš nutraukiant gydymo kursą rekomenduojama palaipsniui mažinti vaisto dozes.Sergantiems tokiomis ligomis kaip podagra, bronchinė astma ar cukrinis diabetas gali vartokite amlodipiną be jokių apribojimų: jis neturi neigiamos įtakos kraujo lipidams ir neveikia medžiagų apykaitos.

Farmakologija

II klasės selektyvus kalcio kanalų blokatorius. Antihipertenzinis poveikis atsiranda dėl tiesioginio atpalaiduojančio poveikio kraujagyslių lygiiesiems raumenims. Manoma, kad antiangininis amlodipino poveikis yra susijęs su jo gebėjimu išplėsti periferines arterioles; dėl to sumažėja OPSS, o refleksinė tachikardija nepasireiškia. Dėl to sumažėja miokardo deguonies poreikis ir širdies raumens energijos suvartojimas. Kita vertus, atrodo, kad amlodipinas plečia dideles vainikines arterijas ir vainikines arterioles tiek nepažeistose, tiek išeminėse miokardo srityse. Taip užtikrinamas deguonies tiekimas į miokardą vainikinių arterijų spazmų metu.

Farmakokinetika

Išgertas iš virškinamojo trakto rezorbuojamas lėtai ir beveik visiškai, C max kraujo plazmoje pasiekiamas per 6-9 val.Prie baltymų prisijungia 95-98%. Pirmą kartą per kepenis jis metabolizuojamas minimaliai, o kepenyse metabolizuojamas lėtas, bet reikšmingas, kai susidaro mažai farmakologinio aktyvumo metabolitai.

T 1 / 2 vidutiniškai 35 val., o sergant arterine hipertenzija gali padidėti vidutiniškai iki 48 val., senyviems pacientams - iki 65 val., o kurių kepenų funkcija sutrikusi - iki 60 val. Išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu: 59-62% - inkstai , 20-25% – per žarnyną.

Išleidimo forma

10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Suaugusiesiems, vartojantiems per burną, pradinė dozė yra 5 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti.

Didžiausia dozė: vartojant per burną - 10 mg per parą.

Sąveika

Galima sustiprinti lėtųjų kalcio kanalų blokatorių antiangininį ir antihipertenzinį poveikį, kai jie vartojami kartu su tiazidiniais ir kilpiniais diuretikais, AKF inhibitoriais, beta adrenoblokatoriais ir nitratais, taip pat sustiprinti jų antihipertenzinį poveikį vartojant kartu su alfa 1. blokatoriai, antipsichoziniai vaistai.

Nors neigiamas inotropinis poveikis vartojant amlodipiną paprastai nebuvo pastebėtas, tačiau kai kurie lėtieji kalcio kanalų blokatoriai gali sustiprinti neigiamą antiaritminių preparatų, sukeliančių QT intervalo pailgėjimą (pvz., amjodarono ir chinidino), inotropinį poveikį.

Pakartotinai vartojant 10 mg amlodipino dozę ir 80 mg simvastatiną, biologinis simvastatino prieinamumas padidėja 77%. Tokiais atvejais simvastatino dozė turi būti apribota iki 20 mg.

Antivirusiniai vaistai (pavyzdžiui, ritonaviras) padidina lėtųjų kalcio kanalų blokatorių, įskaitant. amlodipinas.

Kartu vartojant simpatomimetikus, estrogenus, galima sumažinti antihipertenzinį poveikį dėl natrio susilaikymo organizme.

Antipsichoziniai vaistai ir izofluranas sustiprina dihidropiridino darinių antihipertenzinį poveikį. Kartu vartojant vaistus, skirtus inhaliacinei anestezijai, gali padidėti hipotenzinis poveikis.

Kartu vartojant amiodaroną, gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis.

Kartu vartojant ličio karbonatą, galimi neurotoksiškumo pasireiškimai (įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, ataksiją, drebulį ir (arba) spengimą ausyse).

Kartu vartojant orlistatą, sumažėja antihipertenzinis amlodipino poveikis, dėl kurio gali labai padidėti kraujospūdis, išsivystyti hipertenzinė krizė.

Vienu metu vartojant indometaciną ir kitus NVNU, galima sumažinti antihipertenzinį amlodipino poveikį dėl prostaglandinų sintezės inkstuose slopinimo ir skysčių susilaikymo veikiant NVNU.

Kartu vartojant chinidiną, gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis.

Kalcio preparatai gali sumažinti lėtųjų kalcio kanalų blokatorių poveikį.

Senyviems pacientams (nuo 69 iki 87 metų), sergantiems arterine hipertenzija, kartu vartojant 180 mg diltiazemo (CYP3A4 izofermento inhibitorių) ir 5 mg amlodipino, padidėja biologinis prieinamumas. amlodipino – 57 proc. Sveikiems savanoriams (nuo 18 iki 43 metų amžiaus) kartu vartojant amlodipiną ir eritromiciną, reikšmingų amlodipino ekspozicijos pokyčių (AUC padidėjimas 22 %) nekinta. Nors klinikinė šių poveikių reikšmė nėra visiškai suprantama, vyresnio amžiaus pacientams jie gali būti ryškesni. Stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai (pvz., ketokonazolas, itrakonazolas) gali padidinti amlodipino koncentraciją plazmoje labiau nei diltiazemas. Amlodipiną ir CYP3A4 izofermento inhibitorius reikia vartoti atsargiai.

Duomenų apie CYP3A4 izofermento induktorių poveikį amlodipino farmakokinetikai nėra. Vartojant amlodipiną ir CYP3A4 izofermento induktorius, reikia atidžiai stebėti kraujospūdį.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: periferinė edema, tachikardija, odos hiperemija; vartojant dideles dozes – arterinė hipotenzija, aritmijos, dusulys.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, pilvo skausmas; retai - dantenų hiperplazija.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas; ilgai vartojant - parestezija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas.

Kiti: ilgai vartojant - galūnių skausmas.

Indikacijos

Arterinė hipertenzija (kaip monoterapija arba kaip sudėtinės terapijos dalis).

Stabilioji krūtinės angina, nestabili krūtinės angina, Prinzmetal krūtinės angina (kaip monoterapija arba kaip sudėtinės terapijos dalis).

Kontraindikacijos

Sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg); kairiojo skilvelio nutekėjimo takų obstrukcija (įskaitant sunkią aortos stenozę); hemodinamiškai nestabilus širdies nepakankamumas po miokardo infarkto; vaikai ir paaugliai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas); Padidėjęs jautrumas amlodipinui ir kitiems dihidropiridino dariniams.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Amlodipino saugumas nėštumo metu nenustatytas, todėl jį galima vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Duomenų, rodančių, kad amlodipinas išsiskiria į motinos pieną, nėra. Tačiau žinoma, kad kiti lėtieji kalcio kanalų blokatoriai (dihidropiridino dariniai) išsiskiria su motinos pienu. Atsižvelgiant į tai, jei reikia, žindymo laikotarpiu vartojant amlodipiną, turėtų būti nuspręsta nutraukti žindymą.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Atsargiai vartoti sutrikus kepenų funkcijai.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Atsargiai vartoti sutrikus inkstų funkcijai.

Vartoti vaikams

Specialios instrukcijos

Atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, lėtinis neišeminės etiologijos III-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją, nestabili krūtinės angina, aortos stenozė, mitralinė stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, ūminis miokardo infarktas (ir per 1 praėjus mėnesiui po jo), SSSU (sunki tachikardija, bradikardija), arterinė hipotenzija, kartu vartojant CYP3A4 izofermento inhibitorius ar induktorius.

Atsižvelgiant į amlodipino vartojimą pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu (III ir IV klasės pagal NYHA klasifikaciją) dėl neišeminės kilmės, padidėjo plaučių edemos dažnis, nepaisant to, kad nebuvo širdies pablogėjimo požymių. nesėkmė.

Senyviems pacientams T 1/2 gali padidėti ir sumažėti amlodipino klirensas. Dozės keisti nereikia, tačiau reikia atidžiau stebėti šios kategorijos pacientus.

Amlodipino veiksmingumas ir saugumas hipertenzinės krizės atveju nenustatytas.

Nepaisant to, kad vartojant lėtus kalcio kanalų blokatorius, abstinencijos simptomų nėra, gydymą amlodipinu reikia nutraukti palaipsniui.

Klinikinių duomenų apie amlodipino vartojimą pediatrijoje nėra.

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Amlodipinas atstovauja kraujagysles plečiantis vaistas iš lėto kalcio kanalų blokatorių grupės, kuri gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti deguonies poreikį širdies raumenyje, taip užkertant kelią krūtinės anginos priepuoliams. Amlodipinas veiksmingai stabdo ir užkerta kelią krūtinės anginos priepuoliams žmonėms, kuriems nepadeda nitratai (nitroglicerinas ir kt.). Taip pat vaistas veiksmingai mažina kraujospūdį žmonėms, kuriems nepadeda beta adrenoblokatorių grupės vaistai (atenololis, acebutololis, bisoprololis, betaksololis, metoprololis, nadololis, nebivololis, propranololis, sotalolis, timololis ir kt.).

Amlodipino veislės, pavadinimai, išleidimo formos ir sudėtis

Šiuo metu Amlodipine galima įsigyti kelių rūšių, kurios skiriasi viena nuo kitos tik mažais papildomais pavadinimų žodžiais. Faktas yra tas, kad visų vaistų pavadinime yra žodis "amlodipinas". Tačiau, kad pavadinimas būtų unikalus, kiekviena farmacijos įmonė ar gamykla prie žodžio „Amlodipine“ prideda kokią nors kitą santrumpą, atspindinčią trumpą ir atpažįstamą paties gamintojo pavadinimą, pavyzdžiui, „Amlodipine Teva“, „Vero-Amlodipine“ ir kt. . Šiuo metu amlodipino veislės gaminamos šiais pavadinimais:

• Amlodipinas;
• Amlodipinas Agio;
• Amlodipino alkaloidas;
• Amlodipine Biokom;
• Amlodipinas Borimedas;
• Amlodipine Zentiva;
• Amlodipinas RT;
• Amlodipino kardio;
• Amlodipinas Pranas;
• Amlodipine Sandoz;
• Amlodipine Teva;
• Amlodipinas Chaikapharma.

Tokie papildomi sutrumpinimai pavadinimuose būtini, kad farmacijos įmonės savo gaminamą vaistą įregistruotų kaip unikalų produktą, į kurį teisės priklauso tik joms. Tai daroma atsižvelgiant į šiuolaikinių farmacijos gamyklų, tapusių akcinėmis bendrovėmis su buvusios SSRS valstybinėmis įmonėmis, paveldėjimo ypatumais. Faktas yra tas, kad amlodipinas buvo sukurtas ir pradėtas gaminti dar SSRS, kai jį gamino visos farmacijos gamyklos tuo pačiu pavadinimu.

Perėjus prie rinkos ekonomikos ir privatizavus įmones, kiekviena farmacijos gamykla turėjo amlodipino gamybos technologiją, kuri liko iš vieningos SSRS sistemos, tačiau dabar buvo reikalaujama, kad jų vaistas būtų unikalus, tai yra firminis. . Ir už tai prie įprasto, seno ir gerai atpažįstamo pavadinimo „Amlodipinas“ buvo pridėta santrumpa, reiškianti trumpą farmacinės gamyklos pavadinimą. Tačiau, nepaisant pavadinimo „priedo“, vaistas išliko tas pats amlodipinas, nes jis gaminamas pagal seną technologiją. Štai kodėl visos amlodipino rūšys, nepaisant skirtingų, bet labai panašių pavadinimų, yra tas pats vaistas. Vienintelis skirtumas tarp amlodipino veislių gali būti jų kokybė: tai yra, vieno augalo preparatai yra geresni už kitą, nes geriau laikosi gamybos technologijos standartų, naudojamos kokybiškesnės žaliavos ir pan. Kitu atveju skirtumų tarp veislių nėra, todėl būsimame straipsnio tekste jas derinsime vienu bendriniu pavadinimu „Amlodipinas“.

Visos amlodipino rūšys yra vienos dozavimo formos - geriamosios tabletės. Tabletėse yra veiklioji medžiaga amlodipinas trimis galimomis dozėmis – po 2,5 mg, 5 mg arba 10 mg. Šiuo atžvilgiu kasdieniame gyvenime įvairių dozių tabletės dažnai nurodomos pavadinimais "Amlodipinas 5", "Amlodipinas 10" arba "Amlodipinas 2,5", kur skaičius atitinka veikliosios medžiagos dozę.

Tačiau vartojimo instrukcijose dažnai galima rasti nuorodų, kad tabletėse yra ne 5 ar 10 mg amlodipino, o 6,9 ir 13,8 mg. amlodipino besilatas atitinkamai. Tai nereiškia, kad veikliosios medžiagos dozė tokiose tabletėse yra didesnė, nes iš tikrųjų tai yra 5 arba 10 mg amlodipino. Gamintojas tiesiog nurodo, kiek amlodipino besilato yra kiekvienoje tabletėje, o tai, žinoma, yra šiek tiek daugiau, nes jo masė yra didesnė. Bet jei perskaičiuosite, kiek amlodipino besilato yra gryno amlodipino, gausite garsiausius skaičius - atitinkamai 5 mg ir 10 mg.

Skirtingų gamintojų amlodipino tabletėse gali būti įvairių medžiagų kaip pagalbinių komponentų. Todėl, norint išsiaiškinti pagalbinių komponentų sudėtį, visada būtina atidžiai perskaityti lapelį su instrukcijomis, kuriuos kiekvienas gamintojas prideda prie pakuotės su tabletėmis. Dažniausiai kaip pagalbiniai komponentai į Amlodipine tabletes dedama šių medžiagų:

• krospovidonas;
• laktozės monohidratas;
• kalcio stearatas.

Tabletės tiekiamos pakuotėmis po 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vienetų. Tabletės paprastai yra plokščios cilindrinės, su vagele ir nuožulniomis skirtingomis pusėmis, baltos arba beveik baltos spalvos.

Amlodipinas + Lisinoprilis ir Amlodipinas + Valsartanas

Preparatai Amlodipine + Lisinopril ir Amlodipine + Valsartan yra atskiri kombinuoti vaistai, kuriuose, be amlodipino, yra ir kitų veikliųjų medžiagų.

Kuo skiriasi Amlodipine Teva ir Amlodipine?

Amlodipine ir Amlodipine Teva yra ta pati veiklioji medžiaga tomis pačiomis dozėmis, todėl iš pirmo žvilgsnio jie nesiskiria vienas nuo kito. Tačiau tai netiesa, nes yra skirtumų, o kartais ir labai reikšmingų.

Amlodipine Teva iš esmės skiriasi nuo Amlodipine tuo, kad jis gaminamas Vengrijos farmacijos gamyklose vadovaujant Izraelio korporacijai TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Bet tiesiog Amlodipiną gamina Rusijos farmacijos įmonės. Atitinkamai, to paties vaisto gamybos technologija labai skiriasi, o tai lemia visus kitus Amlodipine Teva ir Amlodipino skirtumus.

Pirma, Amlodipine Teva kokybė dažnai yra aukštesnė nei daugumoje Rusijos farmacijos gamyklų gaminamo Amlodipino, o tai lemia keli veiksniai. Amlodipine Teva gamybai naudojama grynesnė veiklioji medžiaga su minimaliu priemaišų kiekiu. Tai yra, veiklioji medžiaga, prieš dedant į tabletę, iš anksto išvaloma nuo priemaišų, išbandoma pagal įvairius parametrus ir tik po to leidžiama į gamybos liniją. Dėl to veiklioji medžiaga be priemaišų turi ryškesnį gydomąjį poveikį, sukeldama puikų vaisto veiksmingumą ir minimalų šalutinio poveikio skaičių, sunkumą ir riziką. Tai yra, išvalius veikliąją medžiagą, TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Juo pasiekiamas didelis Amlodipino efektyvumas ir nedidelis šalutinis poveikis.

Tačiau toks veikliosios medžiagos išgryninimas ir patikrinimas yra gana brangus ir reikalaujantis daug laiko, be to, tam reikalinga sukurta ir patikrinta technologija. Todėl daugelyje Rusijos farmacijos gamyklų veiklioji medžiaga nėra išvaloma, ji nedelsiant įtraukiama į technologinį ciklą. O pačios veikliosios medžiagos, kaip taisyklė, perkamos iš didelių chemijos laboratorijų Indijoje ir Kinijoje, kurios jas gamina dideliais kiekiais ir atitinkamai skirtingos kokybės. Ta pati veiklioji medžiaga su skirtingu priemaišų kiekiu turės skirtingą gydomąjį poveikį. Be to, medžiaga, turinti mažesnį priemaišų kiekį, turi geresnį gydomąjį poveikį, o esant dideliam kiekiui, atitinkamai – prasčiausiai. Taigi, Amlodipine Teva veiksmingumas visiškai priklausys nuo to, kiek gryna jame esanti veiklioji medžiaga. Kadangi norint gauti gerai išvalytą nuo priemaišų medžiagą, reikia išlaidų, atitinkamai brangesnis amlodipinas bus kokybiškesnis nei pigus.

Taigi pagrindinis skirtumas tarp Amlodipine Teva ir Amlodipine yra geresnė kokybė ir atitinkamai didesnė kaina. Be to, Amlodipine Teva instrukcijose gali būti nurodytas šalutinis poveikis, kurio nėra Amlodipine Teva. Tačiau tai nereiškia, kad Amlodipine Teva nesukelia tokio šalutinio poveikio kaip Amlodipine Teva. Priešingai, tai sukelia ir net daug dažniau. Just TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. stebi klinikinį Amlodipine Teva vartojimą ir registruoja visus atsirandančius šalutinius poveikius, o po to papildo instrukcijas, įtraukdama jas į atitinkamą skyrių. Rusijos amlodipino gamintojai neseka šalutinių poveikių atsiradimo ir iš esmės nesidomi viskuo, kas atsitinka su vaistu klinikinio naudojimo metu. Todėl jų nurodymas parašytas vieną kartą ir ilgai nesikeičia. Bet tai tik atspindi faktą, kad gamintojas nenustato savo vaisto savybių ir laiku nepakeičia instrukcijų.

Amlodipinas – kas padeda? (gydomasis veiksmas)

Amlodipinas blokuoja kalcio kanalų, esančių ant miokardo ląstelių membranų ir arterijų kraujagyslių sienelių, darbą. Dėl kanalų blokavimo kalcis per membraną nepatenka į ląsteles, dėl to sumažėja kraujagyslių ir miokardo raumenų tonusas, atsiranda jų atsipalaidavimas. Atitinkamai atsipalaidavusios kraujagyslės tampa platesnės, todėl kraujas jomis lengviau tekėja, todėl sumažėja kraujospūdis.

Miokardo kraujagyslių išsiplėtimas ir pačių raumenų ląstelių įtampos sumažėjimas lemia tai, kad normaliam širdies raumens funkcionavimui reikia mažiau deguonies. Juk atsipalaidavusiems raumenims deguonies reikia mažiau nei įsitempusiems. Atitinkamai, miokardas įgyja gebėjimą normaliai funkcionuoti esant nedideliam deguonies kiekiui. Taigi asmuo, sergantis krūtinės angina, gali padidinti fizinio krūvio toleranciją ir sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį bei sunkumą.

Amlodipino kraujospūdį mažinantis poveikis vadinamas antihipertenziniu (hipotenziniu), o mažinantis miokardo deguonies poreikį – antiangininiu. Būtent hipotenzinis ir antiangininis poveikis yra pagrindinis klinikinėje praktikoje vartojamo amlodipino poveikis.

Dėl didelio saugumo ir refleksinio širdies plakimo nebuvimo ar staigaus slėgio sumažėjimo amlodipinas gali būti naudojamas žmonėms, sergantiems krūtinės angina, cukriniu diabetu, podagra ar bronchine astma, gydyti.
Antiangininis ir hipotenzinis amlodipino poveikis yra toks:

• Išplečia miokardo arterijas ir arterioles visose jo dalyse. Ypač svarbu, kad amlodipinas išplėstų kraujagysles tose miokardo vietose, kuriose yra išemija (deguonies trūkumas). Tai reiškia, kad vaistas pagerina kraujo tiekimą ne tik į normalias širdies raumens dalis, bet ir tuos, kurių kraujagyslės yra užsikimšusios aterosklerozinėmis plokštelėmis;
• Padidina į miokardo ląsteles tiekiamo deguonies kiekį per laiko vienetą;
• Sumažina miokardo išemijos laipsnį sergant krūtinės angina;
• Sumažina širdies raumens apkrovą;
• Sumažina miokardo deguonies poreikį normaliam darbui ar mankštai;
• Sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnį;
• Sumažina nitroglicerino, naudojamo krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti, kiekį;
• Apsaugo nuo širdies kraujagyslių susiaurėjimo, įskaitant rūkymą;
• Padidina ištvermę ir toleranciją fiziniam ir emociniam stresui sergant krūtinės angina;
• Lėtina krūtinės anginos progresavimą;
• Sumažina kairiojo širdies skilvelio miokardo hipertrofijos laipsnį;
• Švelniai mažina kraujospūdį;
• Neleidžia sustorėti širdies kraujagyslių sienelių vidiniam pamušalui ir mažina sergančiųjų ateroskleroze su iki 3 ir daugiau arterijų stenoze, krūtinės angina, taip pat patyrusių miokardo infarktą ar perkutaninę angioplastiką mirtingumą;
• Reguliariai vartojant kursą, sumažėja hospitalizavimo dėl nestabilios krūtinės anginos ir lėtinio širdies nepakankamumo progresavimo dažnis.

Amlodipinas nesukelia staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, nesumažina fizinio krūvio tolerancijos, nesukelia refleksinio širdies plakimo ir mažina trombocitų agregacijos laipsnį.

Pirminis amlodipino poveikis pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po nurijimo ir išlieka 24 valandas.

Naudojimo indikacijos

Amlodipino tabletės yra skirtos naudoti kaip kompleksinio gydymo dalis šioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms:

• Arterinė hipertenzija (vaistas gali būti vartojamas kaip monoterapija arba kartu su diuretikais, beta adrenoblokatoriais ar AKF inhibitoriais);
• Krūtinės angina (stabili) ir Prinzmetal (gali būti naudojamas kaip vienintelis gydymo vaistas arba kartu su kitais antiangininiais vaistais, pavyzdžiui, Riboxin, Preductal ir kt.);
• neskausminga miokardo išemijos forma;
• Išeminė širdies liga su širdies nepakankamumu arba be jo;
• Išsiplėtusi kardiomiopatija su sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu (amlodipinas naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis).

Amlodipinas - naudojimo instrukcijos

Dozės ir vaisto vartojimo trukmė

Amlodipino tabletes reikia gerti, nuryti visas, nekramtant, nelaužant, nekramtant ar kitaip netraiškant. Tabletę reikia nuplauti nedideliu kiekiu negazuoto vandens (užtenka pusės stiklinės).

Amlodipiną galite vartoti nepriklausomai nuo valgio, nes maistas neturi įtakos vaisto absorbcijos į kraują laipsniui ir greičiui. Amlodipinas, vartojamas prieš valgį, valgio metu arba po jo, absorbuojamas vienodai ilgai – per 2–3 valandas, dėl to gydomasis poveikis pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po tabletės išgėrimo. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, o tai geriausia daryti ryte, kad galėtumėte stebėti savo savijautą, taip pat įvertinti Amlodipine veiksmingumą ir toleravimą.

Su hipertenzija siekiant sumažinti kraujospūdį, amlodipiną reikia gerti po 5 mg (1 tabletę) kartą per parą. Jei kraujospūdis nesumažėja iki reikiamų ribų po 1-2 savaičių vartojant Amlodipine 5 mg 1 kartą per parą, tada, jei vaistas gerai toleruojamas, jo dozę galima padidinti iki 10 mg. Atitinkamai, amlodipiną reikia vartoti jau po 10 mg vieną kartą per parą. 10 mg vaisto dozė vieną kartą per parą vartojama tol, kol bus galima pasiekti stabilų kraujospūdžio sumažėjimą ir išlaikyti jį normaliose ribose be ryškių svyravimų per dieną.

Po to jie pradeda vartoti Amlodipine palaikomąją dozę – 2,5–5 mg vieną kartą per parą. O iš pradžių dozė sumažinama iki 5 mg ir išgeriama per savaitę. Tada sumažinkite palaikomąją dozę iki 2,5 mg ir stebėkite kraujospūdį. Jei jie yra normalūs, ty kraujospūdis išlieka normos ribose ir nėra jokių šuolių, Amlodipine Actavis toliau vartojamas palaikomąja 2,5 mg doze nuolat (metus). Jei spaudimas, vartojant 2,5 mg amlodipino per parą, pradeda staigiai kilti ir kristi, tuomet reikia grįžti prie palaikomosios 5 mg per parą dozės ir vartoti vaistą tokiu režimu ilgą laiką.

Su arterine hipertenzija Amlodipinas palaikomosiomis dozėmis vartojamas nuolat, be pertraukų. Vaisto vartojimą atšaukia gydytojas tik tuo atveju, jei jis tapo neveiksmingas arba būtina atlikti gydymo kursą kitais vaistais. Kitais atvejais Amlodipino negalima atšaukti, nes vaistą reikia gerti nuolat, kad kraujospūdis būtų palaikomas saugiose ribose.

Bet kokio tipo krūtinės angina Siekiant išvengti traukulių ir pagerinti fizinio krūvio toleravimą, amlodipiną reikia vartoti po 5 mg vieną kartą per parą 2–3 savaites. Tada, jei reikia, ir esant normaliai tolerancijai, amlodipino dozė padidinama iki 10 mg per parą ir vartojama tokiu režimu kelis mėnesius, kad būtų išvengta krūtinės anginos priepuolių.

Su išsiplėtusia kardiomiopatija , kartu su sunkiu širdies nepakankamumu, amlodipinas pradedamas vartoti po 5 mg vieną kartą per parą 1–3 savaites. Po to, atsižvelgiant į gerą vaisto toleravimą, dozė padidinama iki 10 mg per parą ir vartojama kelis mėnesius iš eilės. Jei 10 mg amlodipino per parą toleruojamas blogai, dozę reikia sumažinti ir gerti po 5 mg kartą per parą kelis mėnesius.

Sergant krūtinės angina, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kad būtų išvengta staigaus ligos būklės ir eigos pablogėjimo.

Amlodipino negalima vartoti hipertenzinei krizei ir krūtinės anginos priepuoliui palengvinti. Be to, amlodipino negalima vartoti gydymui pirmosiomis dienomis po miokardo infarkto.

Moterys visą Amlodipine Actavis vartojimo laikotarpį turi naudoti kontracepcijos metodus, nes nėštumo metu vaisto vartoti negalima.

Žmonės, sveriantys mažiau nei 40 kg, turėtų vartoti pusę amlodipino dozių – pradinė 2,5 mg per parą ir 5 mg palaikomoji paros dozė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu amlodipinas parodė neigiamą poveikį vaisiui. Klinikinių duomenų ir vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirties nėra, todėl nėra tiksliai žinoma, ar amlodipinas turi neigiamą poveikį vaisiui. Todėl Amlodipine Actavis vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama, tačiau teoriškai įmanoma. Nėštumo metu vaistą reikia vartoti tik tuo atveju, jei nauda viršija visą galimą riziką.

Iš esmės, atsižvelgiant į Amlodipino vartojimą, rekomenduojama naudoti kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta nėštumo, kurį vaistas gali neigiamai paveikti.

Nežinoma, ar amlodipino patenka į motinos pieną. Tačiau kiti kalcio kanalų blokatorių grupės vaistai (pvz., Nifedipinas, Isradipinas, Nimodipinas ir kt.) prasiskverbia į motinos pieną. Todėl, jei reikia, Amlodipine Actavis vartojimą reikia nutraukti žindymą ir perkelti kūdikį prie dirbtinio pieno mišinių.

Įtaka gebėjimui valdyti mechanizmus

Gydymo Amlodipine pradžioje žmogus gali jausti galvos svaigimą ir mieguistumą, todėl žmonės, kurių darbas susijęs su būtinybe turėti didelį reakcijos greitį ir susikaupimą, pvz., vairuotojai, konvejerių operatoriai ir kt., turėtų jį vartoti atsargiai. . Tačiau apskritai vaistą gali vartoti žmonės, kurių darbas susijęs su mechanizmų valdymu.

Perdozavimas

Galimas amlodipino perdozavimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

• Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• Refleksinė tachikardija (stiprus širdies plakimas, kuris dažnesnis, tuo žemesnis kraujospūdis);
• Pernelyg didelis periferinių mažų kraujagyslių išsiplėtimas ir nuolatinė hipotenzija, kuri gali virsti šoku ir mirtimi.

Norint pašalinti perdozavimą, pirmiausia reikia išplauti skrandį silpnu kalio permanganato tirpalu. Ypač veiksmingas skrandžio plovimas per 2 valandas po perdozavimo. Per valandą po skrandžio plovimo reikia išgerti sorbentą (aktyvuotą anglį, Polyphepaną, Polysorbą, Filtrumą, Enterosgelį ir kt.). Vėliau atliekama simptominė terapija, kuria siekiama palaikyti normalų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Norint atkurti normalų kraujagyslių tonusą, į veną leidžiamas dopaminas. O siekiant sumažinti poveikio širdžiai sunkumą, kalcio gliukonatas skiriamas į veną.

Sąveika su kitais vaistais

Kai amlodipinas vartojamas kartu su šiais vaistais sustiprėja jo hipotenzinis ir antiangininis poveikis:

• Antiangininiai vaistai (Nitroglicerinas, Riboksinas, Preductal ir kt.);
• Diuretikai (chlortalidonas, klopamidas, ksipamidas, indapamidas, hidrochlorotiazidas, metiklotiazidas, bendroflumetiazidas, politiazidas, furosemidas, bumetanidas, piretanidas, torsemidas ir etakrino rūgštis);
• AKF inhibitoriai (kaptoprilis, ramiprilis, enalaprilis, lizinoprilis ir kt.);
• Beta adrenoblokatoriai (timololis, bisoprololis, celiprololis, metoprololis, sotalolis, atenololis, propranololis, nebivololis ir kt.);
• Nitratai (nitroglicerinas, izosorbido dinitratas, izosorbido mononitratas, molsidominas);
• Alfa1 blokatoriai (Alfuzosin, Tamsulosin, Omnic, Revokarin, Fokusin, Prazosin, Doxazosin, Artesin, Zoxon, Kamiren, Cardura, Tonocardin, Terazosin, Kornam, Setegis) - tik sustiprinamas hipotenzinis poveikis;
• Antipsichoziniai vaistai (Aminazin, Tizercin, Nosinan, Etaperazin, Triftazin, Stelazin, Fluorphenazinas, Moditen, Sonapax, Piportil, Haldol, Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap) - tik sustiprina hipomozteninį poveikį;
• Amiodaronas - tik sustiprinamas hipotenzinis poveikis.

Sumažinti hipotenzinį Amlodipino poveikį , kuris gali išprovokuoti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir vėliau išsivystyti hipertenzinei krizei, šie vaistai:

• Simpatomimetikai (epinefrinas, norepinefrinas, midodrinas, fenilefrinas, dobutaminas);
• NVNU (Indometacinas, Aspirinas, Paracetamolis, Ketorolis, Ketanovas, Nimesulidas, Nise, Meloksikamas, Voltarenas, Ksefokamas, Ibuprofenas, Nurofenas ir kt.);
• Anestezijos priemonės (ftorotanas, enfluranas, izofloranas, natrio tiopentalis, propofolis, ketaminas, propanididas, azoto oksidas ir kt.);
• Estrogenai (Mirena, Qlaira, Belara, Zoely, Jeanine, Migeis, Iprozhin, Klimen ir kt.);
• Orlistatas.

Retais atvejais amlodipinas gali sustiprinti antiaritminių vaistų poveikį.

Kalcio preparatai sumažina gydomojo Amlodipino poveikio sunkumą.

Kartu vartojant 10 mg amlodipino ir 80 mg simvastatino, pastarojo vaisto absorbcijos laipsnis padidėja 77%. Todėl tokiais atvejais simvastatino dozę reikia sumažinti iki 20 mg.

Vienkartinė 100 mg sildenafilio (Viagra) arba alkoholio dozė neturi įtakos terapiniam Amlodipine Actavis poveikiui žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija.

Antivirusiniai vaistai (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir ir kt.) padidina Amlodipino koncentraciją kraujo plazmoje.

Amlodipiną vartojant kartu su ličio druskomis, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas), galūnių drebulys ir spengimas ausyse.

Vero-Amlodipine ir Amlodipine Prana – naudojimo instrukcijos

Bet kokios rūšies Amlodipine, įskaitant Vero-Amlodipine ir Amlodipine Prana, naudojimo instrukcijos pateiktos aukščiau esančiame skyriuje. „Vero-Amlodipine“ ir „Amlodipine Prana“ neturi jokių savybių, todėl jie naudojami pagal aukščiau pateiktas taisykles.

Šalutiniai poveikiai

Amlodipinas gali sukelti tokį šalutinį poveikį įvairiems organams ir sistemoms:

1. Širdies ir kraujagyslių sistema:

• Palpitacija (tachikardija);
• Bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• Ritmo sutrikimas (aritmija);
• Hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), įskaitant perėjimą iš sėdimos ar gulimos padėties į stovimą;
• Veido odos paraudimas (karščio bangos);

2. Nervų sistema:

• Nuovargis;
• Galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• Padidėjęs nuovargis;
• nuotaikų kaita;
• Galūnių tremoras;
• negalavimas;
• neįprasti sapnai;
• Apatija;
• Susijaudinimas (susijaudinimo būsena);
• Amnezija (atminties praradimas).

3. Urogenitalinė sistema:

• kulkšnių ir pėdų patinimas;
• Padidėjęs šlapinimosi dažnis;
• Skausmingas noras šlapintis;
• Pollakiurija (šlapinimasis mažomis porcijomis, tiesiog lašas po lašo);
• Nokturija (dažnas šlapinimasis naktį).

4. Virškinimo traktas:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Tuštinimosi dažnio ir įpročių pasikeitimas;
• Viduriavimas;
• Dispepsiniai reiškiniai (raugimas, vidurių pūtimas, sunkumo jausmas pilve ir kt.);
• Padidėjęs apetitas;

5. Kvėpavimo sistema:

Amlodipinas priklauso lėtiems kalcio kanalų blokatoriams, tai yra, jis sutrikdo kalcio perėjimą į ląstelių struktūras.

Iš esmės poveikis yra kraujagyslių sienelių lygiiesiems raumenims. Be to, vartojant, taip pat pasireiškia antiangininis poveikis - padidėja tiek vainikinių, tiek periferinių kanalų kraujagyslių spindis. Sumažėja papildomas kraujospūdis. Pagrindinė šio vaisto paskyrimo priežastis yra hipertenzija ir krūtinės angina.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Amlodipine: pilnas instrukcijas paraiškoje dėl šio vaisto, vidutinės kainos vaistinėse, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat žmonių, kurie jau vartojo amlodipiną, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Kalcio kanalų blokatorius.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išleistas pagal receptą.

Kainos

Kiek kainuoja amlodipinas? Vidutinė kaina vaistinėse yra tokio lygio:

• Tabletės 5 mg, 20 vienetų - 51 - 109 rubliai;
• Tabletės 5 mg, 30 vienetų - 34 - 209 rubliai;
• Tabletės 5 mg, 60 vienetų - 83 - 124 rubliai;
• Tabletės 5 mg, 90 vienetų - 113 - 174 rubliai;
• Tabletės 10 mg, 20 vienetų - 71 - 167 rubliai;
• Tabletės 10 mg, 30 vienetų - 60 - 281 rublis;
• Tabletės 10 mg, 60 vienetų - 113 - 128 rubliai;
• Tabletės 10 mg, 90 vienetų - 184 - 226 rubliai.

Amlodipino kaina gali labai skirtis priklausomai nuo vaisto gamintojo. Taigi Izraelio korporacijos „Teva“ ar šveicarų „Sandoz“ gaminami vaistai yra gana brangūs, o Rusijos farmacijos gamyklose gaminamas „Amlodipinas“, atvirkščiai, yra labai pigus. Deja, skirtingų gamintojų amlodipino kokybė ir veiksmingumas taip pat labai skiriasi. Todėl, jei kurio nors gamintojo amlodipinas pasirodė esąs neveiksmingas arba sukėlė šalutinį poveikį, prasminga įsigyti vaistą iš kitos įmonės, nes tai gali būti puikus vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Galima įsigyti 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vienetų tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga 5 arba 10 mg tabletėje.

• Sudėtyje yra amlodipino bezilatas , atitinkanti 5 ir 10 mg gryno amlodipino.
• Papildomos medžiagos yra: krospovidonas, laktozės monohidratas, kalcio stearatas, povidonas.

Farmakologinis poveikis

Amlodipinas padeda esant širdies veiklos sutrikimams, blokuoja kalcio kanalus kraujagyslių sienelėse ir širdies raumens ląstelėse. Dėl to užkertamas kelias kalcio patekimui per ląstelių membranas, dėl ko atsipalaiduoja miokardas ir kraujagyslių raumenų tonusas. Taip išsiplečia kraujagyslės, palengvėja kraujotaka, dėl to sumažėja kraujospūdis.

Kadangi atsipalaidavusiam širdies raumeniui normaliam darbui reikia mažiau deguonies, jis įgyja gebėjimą funkcionuoti tokiomis sąlygomis. Tai leidžia krūtinės angina sergančiam pacientui geriau toleruoti stresą, rečiau patirti ligos priepuolius. Sumažėjęs širdies deguonies poreikis yra antiangininis vaisto poveikis.

Antihipertenzinės savybės pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu. Šis poveikis, taip pat didelis saugumas, lemia vaisto populiarumą. Dėl to, kad trūksta veiksmų, skirtų greitam slėgio mažinimui, refleksinio širdies plakimo prevencijai, Amlodipine tabletės skiriamos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, astma ir podagra.

Naudojimo indikacijos

Kokiais atvejais pacientui galima skirti atitinkamus vaistus? Šios priemonės vartojimo indikacijos yra šios:

• stabilus;
• vazokonstrikcija arba kraujagyslių spazmas;
• vazospazinė krūtinės angina;
• (kaip monoterapija ir kartu su kitais vaistais);
• išsiplėtusi neišeminė kardiomiopatija.

Kokiais kitais atvejais galima rekomenduoti vaistą "Amlodipinas"? Kuo šis vaistas padeda? Jis dažnai skiriamas kartu su antiangininiais vaistais, įskaitant pacientus, kurie yra atsparūs gydymui beta adrenoblokatoriais ar nitratais.

Kontraindikacijos

Amlodipinas nenaudojamas individualiam vaisto netoleravimui, kardiogeniniam šokui, nėštumo, žindymo laikotarpiu, arterine hipotenzija ir kolapsu.

Atsargiai vaistas skiriamas esant lėtiniam širdies nepakankamumui, diabetui, sutrikus lipidų apykaitai, kepenų funkcijai, po infarkto (ypač pirmąjį mėnesį), taip pat senyviems ir jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nebuvo atlikta tyrimų, įrodančių, kad amlodipinas neigiamai veikia motinos ir vaiko organizmą. Amlodipinas vartojamas tik labai ekstremaliais atvejais, kai jo teigiamas gydymo poveikis gerokai viršija galimą žalą. Amlodipino vartojimo žindymo laikotarpiu žindymas nutraukiamas viso gydymo metu iki visiško vaisto ir jo komponentų pašalinimo iš organizmo.

Amlodipino vartojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad amlodipinas vartojamas per burną, nepriklausomai nuo valgio.

Dėl arterinės hipertenzijos gydymas ir krūtinės anginos priepuolių ir vazospazinės krūtinės anginos prevencija Pradinė dozė yra 5 mg 1 kartą per parą. Jei būtina kasdieninė dozė galima padidinti iki didžiausios 10 mg (1 kartą per dieną).

1. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Amlodipinas atsargiai skiriamas kaip antihipertenzinis preparatas, pradinė 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg) dozė, kaip antiangalinis preparatas – 5 mg.
2. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia.
3. Senyviems pacientams T 1/2 gali padidėti, o CC sumažėti. Dozės keisti nereikia, tačiau būtina atidžiau stebėti pacientus.

Vartojant kartu su tiazidiniais diuretikais, beta adrenoblokatoriais ir AKF inhibitoriais, dozės keisti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą, galimi šie šalutiniai poveikiai:

Iš kraujagyslių sistemos, širdies ir kraujodaros	galūnių (ypač pėdų ir kulkšnių) patinimas, dusulys, krūtinės skausmas, migrena, hipotenzija, veido ir kūno paraudimas, širdies ritmo sutrikimai, ekstrasistolija, leukopenija, trombocitopenija, hiperglikemija.
Iš CNS (nervų sistemos)	nuovargis, galvos svaigimas, pabudimo ir miego sutrikimas, galvos skausmas, tremoras, traukuliai, astenija, parestezija, sąmonės netekimo atvejai, depresija, nervingumas, amnezija, apatija, nerimas.
Iš virškinamojo trakto (virškinimo sistemos)	pykinimas, traukiantys skausmai epigastriniame regione, padidėjęs bilirubino kiekis, išmatų sutrikimai, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas arba anoreksija, pankreatitas, gastritas.
Generolas	lytinės funkcijos sutrikimas, šlapinimosi sutrikimai, miastenija, patologijų atsiradimas sąnariuose, odos niežulys, eriteminis bėrimas, alopecija, dilgėlinė, regos sutrikimas (dažniausiai akomodacijos sutrikimas), spengimas ausyse, gausus kraujavimas iš nosies, kūno temperatūros pokyčiai, hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas) .

Perdozavimas

Didžiausia leistina gydymo dozė yra 10 mg per parą. Paprastai pacientui skiriama 5 mg per parą, o prireikus dozę koreguoja gydantis gydytojas. Jei nesilaikoma, neleistinai padidinus dozę, gali atsirasti perdozavimas, dėl kurio atsiranda šie simptomai:

• tachikardija;
• vidaus organų perfuzijos pablogėjimas;
• hipotenzija.

Perdozavus amlodipino, dializė neveiksminga. Pacientui reikia skubiai išplauti skrandį, duoti atsigerti aktyvintos anglies (ar kito adsorbento). Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kieto paviršiaus, įsitikinkite, kad kojos yra šiek tiek pakeltos. Nuolat kontroliuojama kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų veikla, bendra kraujotaka, diurezė. Paprastai gydymas yra simptominis. Gydytojas taip pat gali skirti palaikomąjį gydymą – į veną įvesti mezatono, dopamino.

Specialios instrukcijos

Prieš visiškai atšaukdami vaistą, ekspertai rekomenduoja palaipsniui mažinti dozę, tai yra, staigus vaisto nutraukimas nėra sveikintinas.

Farmakologinis preparatas neturi neigiamo poveikio kraujo plazmos lipidams, taip pat metabolizmui. Vaisto vartojimas niekaip neveikia centrinės nervų sistemos – nesukelia mieguistumo, galvos svaigimo.

Nuo pirmųjų dienų reikia kontroliuoti kraujospūdį – smarkiai sumažėjus, galimos tokios komplikacijos kaip silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis. Vaistą gali vartoti žmonės, kurių darbas reikalauja didesnės koncentracijos. Jei pacientas, pradėjęs vartoti vaistus, pastebi reikšmingą jo būklės pablogėjimą, tokiu atveju būtina kreiptis į gydantį gydytoją – nustatyti optimalią vaisto dozę.

vaistų sąveika

1. Kartu vartojant mikrosomų oksidacijos inhibitorius, amlodipino koncentracija didėja, o vartojant mikrosominius fermentus, sumažėja.
2. NVNU, alfa agonistai, simpatomimetikai ir estrogenai silpnina hipotenzinį vaisto poveikį. Beta adrenoblokatoriai, diuretikai, nitratai, antipsichoziniai vaistai, lėtieji kalcio kanalų blokatoriai ir ATP inhibitoriai sustiprina kraujagysles plečiantį ir hipotenzinį poveikį.
3. Amlodipino farmakokinetikai varfarinas, digoksinas, cimetidinas įtakos nedaro.
4. Kartu vartojant ličio preparatus, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, spengimas ausyse, tremoras, ataksija.
5. Kalio preparatai gali sumažinti gydomąjį amlodipino poveikį.
6. Vaistai, ilginantys QT intervalą, gali sustiprinti neigiamą jonotropinį poveikį.