Apribojimai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Kas apsunkina profesijos pasirinkimą sergant diabetu? Darbo vieta diabetu sergantiems žmonėms

Prof. Ilja Nikbergas
Sidnėjus, Australija

Cukriniu diabetu sergančio paciento (vidutiniškai nuo 3 iki 5% gyventojų, vyresniame amžiuje šis skaičius išauga iki 10-15%) kasdieniame gyvenime turėtų būti taikomas tam tikras gydymo, profilaktikos ir higienos režimas. Tik jos atidus laikymasis gali leisti žmonėms, sergantiems šia sunkia liga, būti socialiai aktyviems, gyventi kuo panašesnį į normalų gyvenimą.

Vienas iš svarbiausių tokio gyvenimo komponentų yra darbinė veikla. Žavinga ir individualaus gydymo bei profilaktikos režimo reikalavimus atitinkanti veikla yra galingas veiksnys palaikant paciento gyvybinę veiklą, jo socialinį naudingumą ir pasitenkinimą.

Tačiau daugelio rūšių tokios veiklos ypatumai neigiamai veikia ligos eigą, apsunkina kompensaciją, didina sunkių komplikacijų riziką, sukelia ankstyvą neįgalumą, o kai kuriais atvejais yra tiesiog kontraindikuotini diabetu sergančiam pacientui.

Todėl šios veiklos derinimo su apribojimais dėl ligos pobūdžio problema dažnai iškyla dar vaikystėje, renkantis profesiją, studijų ir darbo metu ir net pensiniame amžiuje.

Šiuolaikinės mokslo ir technologijų revoliucijos eroje kartu su seniai žinomomis atsirado daug naujų profesijų, kurios išplėtė ir paįvairino darbo veikla asmuo. Bet, deja, ne visos profesijos yra priimtinos diabetu sergančiam pacientui. Kai kurie yra aiškiai kontraindikuotini, daugelis kitų turi griežtų apribojimų.

Konkrečios profesijos tinkamumo dirbti cukriniu diabetu sergančiam pacientui požiūriu, pradinis reikalavimas yra toks: darbinės veiklos pobūdis ir ypatybės turi leisti pacientui visapusiškai derinti ją su atitikimu (nepažeidžiant). darbui ir pavojui aplinkiniams) šiam pacientui būtiną gydymo ir profilaktikos režimą (leidžiamo maisto vaistų vartojimo laikas, gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė, hipoglikeminių būklių profilaktika ir skubi pagalba jiems, normalus poilsis ir miegas, ir tt).

Remiantis tuo bendras reikalavimas pateikiami šie konkretūs patarimai ir rekomendacijos (pirmiausia ir daugiausia skirtos pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, nors didesniu ar mažesniu mastu taikomos ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams):

• Darbų su pamainos grafikas, vakare ir naktį.
• Darbo atsisakymas arba apribojimas, susijęs su padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir kenksmingomis darbo sąlygomis (nepalankus darbo patalpų mikroklimatas, pavojingas fizinis, cheminis ir biologinis poveikis, stiprus psichoemocinis stresas).
• Darbo ekstremaliomis sąlygomis (po vandeniu, po žeme, avarinėmis situacijomis, izoliuotose patalpose ir kt.) pašalinimas.
• Darbų, susijusių su antžeminio, oro, požeminio ir kitų viešojo transporto bei statybos mechanizmų valdymu, pašalinimas (ribojimas).
• Apriboti darbo laiką, kuriam reikalingas ilgalaikis akių įtempimas.

Sprendžiant cukriniu diabetu sergančio paciento profesinio orientavimo ir darbinės veiklos klausimą, reikalingas ne formalus (ligos buvimas), o individualus požiūris. Reikėtų atsižvelgti ne tik (o kai kuriais atvejais ne tiek) į patį ligos faktą, bet ir į labai svarbias asmenines jos savybes: ligos formą, sunkumą ir eigos pobūdį, priemones ir gydymo režimas, komplikacijų buvimas ir sunkumas, „diabetologinis“ paciento raštingumas, savikontrolės ir neatidėliotinos savipagalbos priemonių turėjimas, supratimas ir savidisciplinos bei atsakomybės už save ir kitus, amžius ir darbas. paciento patirtis (profesinė patirtis), moralinė ir psichologinė darbinės veiklos reikšmė šio paciento gyvenime ir kt.

Vaiko, sergančio cukriniu diabetu, profesinės orientacijos metu tėvai ir mokytojai turėtų taktiškai, palaipsniui, kuo mažiau pažeisdami vaiko psichiką, neprisidėdami prie nepilnavertiškumo komplekso susidarymo, paaiškinti jam asmenines ir

pageidaujamo vienos ar kitos „tinkamos“ profesijos pasirinkimo socialinis tikslingumas, argumentai dėl jos patrauklumo ir perspektyvų ir kt. Panašiais argumentais reikėtų vadovautis ir bendraujant su jaunais žmonėmis, kurie studijų metais susirgo cukriniu diabetu arba dar turi mažai darbo pagal specialybę patirties ir pan., kurie dar turi ilgametę darbo ir visavertį „gyvenimą sergant diabetu“. prieš juos, kurios suderinamumas su atitinkama profesija.

Kai cukriniu diabetu suserga brandesnio amžiaus žmogus, turintis tvirtą profesinį stažą ir patirtį (dažniausiai tokiame amžiuje liga progresuoja pagal 2 tipą, kuriam daugeliu atvejų nereikia insulino injekcijų), kyla klausimas, ar. toliau profesinę veiklą sprendžiama individualiai. Jei šios veiklos pobūdis leidžia ją derinti su būtinų terapinių ir prevencinių rekomendacijų laikymasis, pacientas gali tęsti darbą pagal specialybę, apsiribodamas tik lengvu jos grafiko ir trukmės, dietos ir kt. koregavimu. Tokiose situacijose dažnai patariama profesiją keisti į artimą savo profiliui profesiją (pavyzdžiui, sergančio autobuso vairuotojo perkėlimas į automobilių parko remontininko pareigas).

Atsižvelgiant į priimtinumą diabetu sergančiam pacientui, visų tipų profesijas galima suskirstyti į tris pagrindines grupes.

Kontraindikuotinas. Vairuotojai viešasis transportas(autobusai, tramvajai, troleibusai, taksi ir kt.), lakūnai, kosmonautai, povandeniniai laivai, narai, kalnakasiai, dirbantys kesonuose, aukštalipių statybininkai ir montuotojai, judančių konstrukcijų ir kitų mechanizmų vairuotojai ir operatoriai, išorinių elektros tinklų remontininkai, kasyklos gelbėtojai, dirba įmonėse, kuriose yra didelis fizinis, cheminis ar biologinis pavojaus lygis, dirba vietose, kuriose nėra galimybės teikti greitąją medicinos pagalbą, ir kitų profesijų, kuriose yra didelė ekstremalių situacijų rizika, naktimis, reikalaujančiais ypatingo dėmesio ir atsakomybės, išskyrus galimybė laikytis paciento reikalingo gydymo ir profilaktikos režimo .

Santykinai kontraindikuotinas. Darbai ir profesijos, susijusios su dažnomis komandiruotėmis, darbas, susijęs su pramoninės taršos poveikiu aplinką(fizinis, cheminis, biologinis), užsitęsęs akių įtempimas, aktoriai, virėjai, gidai, konditeriai, profesionalus sportas, darbas izoliuotose patalpose be partnerių, nereguliarus darbo laikas, didelis psichoemocinis stresas ir panašiai.

Teminiai. Vidurio ir vidurinė mokykla, mokslininkai ir laborantai (išskyrus poveikį žalingi veiksniai aplinka ir dažnų komandiruočių poreikis), gydytojai (išskyrus chirurgų specialybių, infekcinių ligų specialistus, greitąją medicinos pagalbą), vaistininkai, mitybos specialistai, sandėlininkai, finansininkai, ekonomistai, programuotojai, vidaus patalpų statybininkai ir remontuotojai, bibliotekininkai, įvairių tipų darbuotojai. administracinio ir ūkinio bei vadybinio darbo ir nemažai kitų profesijų, kurios netrukdo laikytis šiam pacientui reikalingo gydymo ir profilaktikos režimo.

Kaip ir bet kuriam kitam žmogui, sergančiam diabetu, darbas turi būti ne našta, o džiaugsmas.

Baigdami pasakojimą apie sergančiojo cukriniu diabetu profesinę orientaciją ir veiklą, trumpai apsistokime ties asmeninių transporto priemonių naudojimo klausimu, netiesiogiai susijusiu su šia problema.

Visame pasaulyje nuolat daugėja privačių automobilių savininkų, tarp jų yra daug diabetu sergančių žmonių. Cukriniu diabetu sergančio paciento noras „gyventi kaip visi“ yra suprantamas ir iš esmės įgyvendinamas. Todėl tiems pacientams, kurie neturi medicininių kontraindikacijų, susijusių su ligos eigos sunkumu ir pobūdžiu, nėra pagrindo riboti teisės vairuoti asmeninį automobilį. Daugeliu atvejų 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai gali naudotis automobiliais. Sunkiau šią problemą išspręsti pirmojo tipo pacientams, kurie švirkščia insuliną. Išimties tvarka ir su sąlyga, kad liga gerai kompensuojama, pacientas nėra linkęs į dažnas hipoglikemines reakcijas ir jų sukeliamą rasojimą bei sąmonės netekimą, tokiems pacientams gali būti leista vairuoti ir asmeninį automobilį. Bet tik „tyliuose“ greitkeliuose, kur nėra intensyvaus eismo ir pėsčiųjų.

Bet kokiu atveju diabetu sergantis vairuotojas privalo:

* Nepažeisti nustatytos dietos ir vaistų (įskaitant insulino injekcijas).

* Sėskite prie vairo ir vairuokite automobilį po nustatyto valgio ir ne vėliau kaip likus valandai iki kito valgio.

* Su savimi (automobilyje) vežtis individualų gliukometrą, naudotas hipoglikemines priemones, prietaisus insulinui leisti, vaistą „gliukagonas“, sumuštinį, keletą saldainių, gliukozės tablečių, paprasto ir saldaus (su cukraus) vandens.

* Tuo menkiausias ženklas prasidedanti hipoglikemija ar kitos prastos sveikatos, sumišimo ir orientacijos apraiškos ir kt. nedelsiant sustabdyti automobilį ir pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje, jei reikia, išgerti gliukozės tablečių, gerti saldaus vandens ir kt.

* Pageidautina, kad pacientas turėtų medalioną (apyrankę), nurodantį, kad serga cukriniu diabetu, arba kitą panašų pažymėjimą su įrašu apie asmenų, kuriems prireikus (kreipiantis dėl greitosios medicinos pagalbos) reikia pranešti adresus ir telefono numerius. Medicininė priežiūra, avarija ir pan.)

* Ilgos kelionės metu sustokite poilsiui bent kas 1,5-2,0 val.

Kelionės palydovai, lydintys pacientą į kelionę, turėtų žinoti apie jo ligą ir priemones, kurių reikia imtis staiga atsiradus hipoglikeminei būklei. Teisingai elgiasi kai kurie pacientai, kurių automobiliuose matomoje vietoje yra aiškiai matomas ženklas su atitinkamomis instrukcijomis.

Po to, kai pacientui diagnozuojamas cukrinis diabetas, gydytojas skiria griežtą terapinė dieta. Maisto pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo diabeto tipo.

1 tipo cukrinis diabetas

Kadangi cukraus kiekis kraujyje sergant 1 tipo cukriniu diabetu normalizuojamas insulino patekimu į organizmą, diabetikų dieta mažai skiriasi nuo dietos. sveikas žmogus. Tuo tarpu pacientai turi kontroliuoti suvartojamų lengvai virškinamų angliavandenių kiekį, kad galėtų tiksliai apskaičiuoti reikiamą hormono kiekį.

Tinkamos mitybos pagalba galite pasiekti vienodą angliavandenių suvartojimą organizme, reikalingą 1 tipo diabetui. Diabetikams, kurių mityba yra netinkama, gali kilti rimtų komplikacijų.

Norėdami atidžiai stebėti rodiklius, turite vesti dienoraštį, kuriame įrašomi visi paciento suvalgyti patiekalai ir maistas. Remdamiesi įrašais galite apskaičiuoti kalorijų kiekį ir bendrą per dieną suvalgytą kiekį.

Apskritai gydymas yra individualus kiekvienam asmeniui ir paprastai yra sudarytas padedant gydančiam gydytojui. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, lytį, svorį, fizinį aktyvumą. Remiantis gautais duomenimis, sudaroma dieta, kurioje atsižvelgiama į visų produktų energinę vertę.

Norint tinkamai maitintis per dieną, cukriniu diabetu sergantis žmogus turėtų suvalgyti 20-25 procentus baltymų, tiek pat riebalų ir 50 procentų angliavandenių. Jei išversime į svorio parametrus, į paros davinys turėtų būti 400 gramų angliavandenių turinčio maisto, 110 gramų mėsos patiekalų ir 80 gramų riebalų.

Pagrindinis 1 tipo diabeto gydomosios dietos bruožas yra ribotas greitųjų angliavandenių suvartojimas. Pacientui draudžiama valgyti saldumynus, šokoladą, konditerijos gaminiai, ledai, maisto gaminimas.

Dieta turi apimti pieno produktus ir neriebius pieno patiekalus. Taip pat svarbu su maistu gauti reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį.

Tuo pačiu metu 1 tipo cukriniu diabetu sergantis diabetas turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės atsikratyti komplikacijų.

• Valgyti reikia dažnai, nuo keturių iki šešių kartų per dieną. Per dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip 8 duonos vienetus, kurie paskirstomi bendram valgymų skaičiui. Valgymo kiekis ir laikas priklauso nuo to, koks insulinas vartojamas sergant 1 tipo cukriniu diabetu.
• Visų pirma svarbu sutelkti dėmesį į insulino vartojimo režimą. Didžiąją angliavandenių dalį reikia suvalgyti ryte ir per pietus.
• Kadangi insulino lygis ir poreikiai gali keistis kiekvieną kartą, insulino dozę 1 tipo diabetui gydyti reikia skaičiuoti kiekvieno valgio metu.
• Jei treniruojatės ar aktyviai vaikštote, turite padidinti angliavandenių kiekį dietoje, nes žmonėms reikia daugiau angliavandenių esant didesniam fiziniam krūviui.
• Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, draudžiama nevalgyti arba, atvirkščiai, persivalgyti. Vienoje porcijoje gali būti ne daugiau kaip 600 kalorijų.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, gydytojas gali nurodyti kontraindikacijas riebiems, rūkytam, aštriems ir sūriems maisto produktams. Netinka diabetikams, įskaitant alkoholiniai gėrimai bet kokia tvirtovė. Patiekalus rekomenduojama ruošti garuose orkaitėje. Mėsos ir žuvies patiekalus reikia troškinti, o ne kepti.

Jei turite antsvorio, turėtumėte būti atsargūs valgydami maistą, kuriame yra saldiklių. Faktas yra tas, kad kai kurie pakaitalai gali turėti daug didesnį kalorijų kiekį nei įprastas rafinuotas cukrus.

2 tipo cukrinis diabetas

Terapinė dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra skirta sumažinti perteklinę kasos apkrovą ir diabetu sergančio žmogaus svorio mažėjimą.

1. Sudarant dietą svarbu stebėti subalansuotą baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį – atitinkamai 16, 24 ir 60 procentų.
2. Produktų kalorijų kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento svorį, amžių ir energijos suvartojimą.
3. Gydytojas skiria kontraindikacijas rafinuotiems angliavandeniams, kurie turi būti pakeisti kokybiškais saldikliais.
4. Į dienos racioną turi būti įtrauktas reikiamas vitaminų, mineralų ir maistinių skaidulų kiekis.
5. Rekomenduojama mažinti gyvulinių riebalų vartojimą.
6. Būtina valgyti bent penkis kartus per dieną tuo pačiu metu, o dieta turi būti pagrįsta fiziniu aktyvumu ir hipoglikeminių vaistų vartojimu.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, būtina visiškai neįtraukti patiekalų, kuriuose yra padidėjęs greitųjų angliavandenių kiekis. Šie patiekalai apima:

• ledai,
• tortai,
• šokoladas,
• tortai,
• saldūs miltų gaminiai,
• saldainiai,
• bananai,
• Vynuogė,
• razinų.

Taip pat yra kontraindikacijų valgyti keptą, rūkytą, sūrų, aštrų ir aštrų maistą. Jie apima:

1. Riebus mėsos sultiniai
2. Dešra, dešrelės, vynai,
3. Sūdyta arba rūkyta žuvis
4. riebios paukštienos, mėsos ar žuvies rūšys,
5. Margarinas, sviestas, kepimo ir mėsos riebalai,
6. Sūdytos arba marinuotos daržovės
7. Riebios grietinės, sūrio, varškės varškės.

Taip pat košės iš manų kruopų, ryžių grūdų, makaronų yra draudžiamos diabetikams ir taip pat visiškai neįtraukiamos.

Būtina, kad diabetu sergančių žmonių racione būtų patiekalų, kuriuose yra skaidulų. Ši medžiaga mažina cukraus ir lipidų kiekį kraujyje, padeda mažinti svorį.

Jis slopina gliukozės ir riebalų pasisavinimą žarnyne, mažina pacientų insulino poreikį ir sukuria sotumo jausmą.

Kalbant apie angliavandenius, reikia ne mažinti suvartojamo kiekio, o pakeisti jų kokybę. Faktas yra tas, kad staigus angliavandenių kiekio sumažėjimas gali sukelti efektyvumo praradimą ir greitą nuovargį. Dėl šios priežasties svarbu aukšto glikemijos indekso angliavandenius pakeisti žemesnio glikemijos indekso angliavandeniais.

Dietos planas diabetui

Norėdami gauti išsamią informaciją apie maisto produktus su dideliu ir mažu glikemijos indeksu, turėtumėte naudoti specialią lentelę, kurią turėtų turėti kiekvienas diabetas. Norint kontroliuoti savo mitybą, patartina jį susirasti internete, atsispausdinti spausdintuvu ir pakabinti ant šaldytuvo.

Iš pradžių turėsite griežtai stebėti kiekvieną patiekalą, įtrauktą į dietą, skaičiuodami angliavandenius. Tačiau kai gliukozės kiekis kraujyje normalizuojasi, pacientas gali išplėsti gydomąją dietą ir įvesti anksčiau nevartotą maistą.

Svarbu įvesti tik vieną patiekalą, po kurio būtina atlikti cukraus kraujo tyrimą. Tyrimą geriausia atlikti praėjus dviem valandoms po produkto įsisavinimo.

Jei cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus, eksperimentą reikia kartoti keletą kartų, kad būtų užtikrintas vartojamo preparato saugumas.

Tą patį galite padaryti su kitais patiekalais. Tuo tarpu jūs negalite pristatyti naujų patiekalų dideliais kiekiais ir dažnai. Jei gliukozės kiekis kraujyje pradeda didėti, turite grįžti prie ankstesnės dietos. Maitinimas gali būti papildytas fizine veikla geriausias variantas dienos dieta.

Svarbiausia keisti mitybą nuosekliai ir lėtai, laikantis aiškaus plano.

kartais gydytojai pasako visai nesuprantamus dalykus (švelniai tariant). Sergant cukriniu diabetu, kai kurios profesijos tikrai nerekomenduojamos, pvz., viešojo transporto vairuotojas, nes čia vairuotojas yra atsakingas už žmonių gyvybes.. ir niekada nežinai, kokia hipoglikemija ištiks, ar koks kasdienis pamaininis darbas. joks insulino terapijos režimas nepadės. ir apskritai diabetas neturi jokių specialių apribojimų profesijai. Jūs tiesiog pagalvokite, kuo jūsų profesija bus pavojinga jums ir kitiems, ir nuspręskite, ar ji jums tinka, ar ne. Manau, kad virėjo profesija sergant diabetu nėra katastrofiška, svarbiausia nevalgyti daug darbe))) pasislėpti - neslėpti tai kiekvieno asmeninis reikalas, svarbiausia laikytis insulino terapijos. režimu, valgykite ir matuokite cukrų laiku ir nerizikuokite savo sveikata. Neslėpsiu ir oficialiai darbingumo apribojimų neturiu, tai su 17 metų stažu.

Kostja 2013 m. sausio 19 d

Atsiskaityti su grupe (oficialiai) apskritai yra didžiulė problema! Aš, su savo 3 "diabetikais", kol įgavau formą, knaisiojau 2 metus! Nulyak yra nulis ir "ar eitum į .." važiuoja) Vienas išsigelbėjimas buvo rastas - "Maskvos programa neįgaliųjų įdarbinimui")) Jie moka juokingus centus, bet bent aš pats juos uždirbu, bet ne. iš ko nors prašyti.

Elena Liskovskaya Kijevas, 2013 m. sausio 19 d

Manau, kad gali ir gali dirbti virėju, svarbiausia nekelti svorių.O taip pat negali stovėti tiesiai virš garų, kad karštas oras tiesiogiai nepatektų į akių tinklainę, o kas čia negerai su šiuo darbu, jei yra ir uždarbio.

Igoris Klimenko 2013 m. sausio 21 d

Apie darbą diabetikams

Virėjas – puikus darbas! O dėl dia-ka pasidalinsiu informacija.

Oficialiai medicina (tradicinė) nerekomenduoja diabetikams dirbti virtuvėje, nes. tuo pačiu metu virėjas turi daug sistemų, įskaitant v-v keitimą, o tai palieka daug norimų rezultatų. Tai veda prie persivalgymo nekontroliuojamos mitybos fone – tada aišku, kas bus su cukrumi.

Bet yra būdų, kaip SAVIREGINTI (reikia išmokti), kai virėjas ruošiasi ir neragauja maisto.
Šiuo atveju gaminimo procesas yra dvasinis procesas, o gatavas maistas visada turi nepriekaištingą skonį ir kitus parametrus.
Esu susipažinęs su tokiomis technologijomis ir naudoju jas daugiau nei 30 metų. Kai „dirbu virtuvėje“, gaunami patiekalai, nuo kurių visi valgantys, taip pat ir aš, džiaugiasi, o mano sveikata tvarkinga.

Pagal Ukrainos įstatymus įmonės privalo turėti tam tikrą skaičių darbingų neįgaliųjų. Paskleidus tinklą per pažįstamus-pažįstamus-pažįstamus, visada galima rasti tokią įmonę ir įsidarbinti (taip pat mano patikrintas pavyzdys).

Ir pačiam nepaprastiausiam.
Kiekvienas, ieškantis DARBO, yra pasirengęs kažkam parduoti savo laiką. Tačiau žmonėms, turintiems žinių, patirties, įgūdžių ir gebėjimų, visada yra protinga prisiimti atsakomybę už save ir organizuoti savo veiklą. Tuo pačiu metu darbo režimas yra šių žmonių rankose. Ir aš įvaldžiau šį kelią

Oksana Malysheva 2013 m. sausio 30 d

Katerina, noriu tau patarti! Žinoma, pagal visas taisykles ir įstatymus jūs turite teisę į lengvatinį darbą, bet, deja, mūsų šalyje (gyvenu Ukrainoje, Kameneco-Podolskyje, Chmelnyckio srityje) tai beveik nerealu. Pasistenkite kreiptis į gyvenamosios vietos Užimtumo centrą, arba darbo ieškokite biure nuo 8 iki 17 val. Po pamokų grupės turėtų dirbti (dienos pabaigoje) iki 18:00, todėl problemų mokykloje neturėtų kilti. Tikiu, kad mokykloje su maistu, žinoma, gali kilti problemų, bet jei paprašai mokytojos, kad vaikui neduotų kompoto, arbatos ir pan., sausainių ir bandelių, tai visa kita yra „dietinis, todėl kalbėti“ (Aš pati sergu cukriniu diabetu su 2 m., eidama į Darželis ir paprasta vidurinė mokykla). Būkite drąsūs ir nenusiminkite, sėkmės.

Diabetu sergantis žmogus, kaip ir bet kuris kitas žmogus, turi dirbti. Profesijos pasirinkimas yra sunkus ir svarbus sprendimas. Ar diabetas gali dirbti pamaininį darbą? Pakalbėkime apie tai šiandien.

Darbo kodekse yra pamaininio darbo apibrėžimas. Iš to išplaukia, kad jis pagrįstas darbų atlikimu pagal iš anksto nustatytą grafiką, numatantį asmenų buvimo darbe laiko pakeitimą. Būdingas pamaininio darbo bruožas yra darbuotojų kaita tose pačiose darbo vietose.

Darbas pamainomis gali būti susijęs ir su padidėjusia diabeto rizika, ir su prastu diabeto valdymu. Tam reikia periodiškai skirti antiglikeminius vaistus ar insuliną.

Perskaitykite straipsnius šia tema, kuriuos sudariau specialiai diabetu sergantiems pamaininiams darbuotojams.

Ilgalaikė, lėtinė cukrinio diabeto eiga palieka didelį pėdsaką paciento socialinėms problemoms, pirmiausia užimtumui. Gydantis endokrinologas vaidina svarbų vaidmenį nustatant paciento, ypač jauno, besirenkančio specialybę, profesinį užimtumą. Tuo pačiu metu didelę reikšmę turi ligos formos, diabetinės angiopatijos buvimas ir sunkumas, komplikacijos ir gretutinės ligos.

Egzistuoti Bendrosios nuostatos sergant bet kokia diabeto forma. Beveik visi pacientai yra kontraindikuotini sunkaus darbo susijęs su emociniu ir fiziniu stresu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, draudžiama dirbti karštose parduotuvėse, esant dideliam šalčiui, taip pat smarkiai besikeičiančioms temperatūroms, dirbti su cheminiu ar mechaniniu, dirginančiu odą ir gleivines poveikiu.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, netinkamos profesijos, susijusios su padidinta rizika gyvybei arba būtinybe nuolat rūpintis savo saugumu (lakūnas, pasienietis, stogdengys, gaisrininkas, alpinistas ir kt.).

Pacientai, vartojantys insuliną, negali vairuoti viešųjų ar sunkiasvorių sunkvežimių, dirbti judant, pjaustyti, aukštyje. Teisė vairuoti asmeninius automobilius pacientams, sergantiems gerai kompensuojamu stabiliu cukriniu diabetu ir neturintiems polinkio į hipoglikemiją, gali būti suteikta individualiai, jei pacientai pakankamai supranta savo ligos gydymo svarbą (PSO cukrinio diabeto ekspertų komitetas, 1981). .

Be šių apribojimų, profesijos, susijusios su nereguliariomis darbo valandomis ir komandiruotėmis, yra kontraindikuotinos žmonėms, kuriems reikalinga insulino terapija. Jaunieji pacientai neturėtų rinktis profesijų, kurios trukdo laikytis griežtos dietos (virėjas, konditeris).

Optimali profesija yra ta, kuri leidžia užtikrinti reguliarų darbo ir poilsio kaitą ir nėra susijusi su fizinių ir psichinių jėgų sąnaudų svyravimais.

Ypač atidžiai ir individualiai reikėtų įvertinti galimybę keisti profesiją asmenims, kurie susirgo sulaukę jau suformuotos profesinės pareigos. Tokiais atvejais visų pirma reikėtų atsižvelgti į paciento sveikatos būklę ir sąlygas, leidžiančias jam daugelį metų išlaikyti patenkinamą kompensaciją už diabetą.

Yra dar vienas moralinis aspektas profesinė problema. Kai kurie pacientai, ypač jaunesni, nori savo ligą laikyti paslaptyje. Tausodamas pacientų psichiką, gydytojas privalo laikytis medicininės paslapties. Tuo pačiu metu jis turi stengtis įtikinti pacientą tokios idėjos apie jo ligą nenaudingumu ir net žalingumu.

Tai ypač svarbu labiliu cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems darbe gali prireikti pašalinės pagalbos, todėl, priešingai, reikėtų supažindinti kolegas su pagrindinėmis skubios pagalbos tokiai ligai taisyklėmis.

Sprendžiant dėl ​​darbingumo, atsižvelgiama į diabeto formą, diabetinės angioneuropatijos ir gretutinių ligų buvimą. Lengvas diabetas paprastai nesukelia nuolatinės negalios.

Pacientas gali dirbti protinį ir fizinį darbą, nesusijusį su dideliu stresu. Kai kurie darbo veiklos apribojimai, nustatant normalizuotą darbo dieną, neįtraukiant naktinių pamainų, laikinas perkėlimas už kitus darbus galima atlikti VKK.

Pacientų, sergančių vidutinio sunkumo cukriniu diabetu, ypač kartu su angiopatija, darbingumas dažnai sumažėja. Todėl jiems patartina dirbti esant vidutinei fizinei ir emocinei įtampai, be naktinių pamainų, komandiruočių ar papildomų darbo krūvių.

Dėmesio!

Apribojimai taikomi visų rūšių darbams, kuriems reikia nuolatinio dėmesio, ypač pacientams, vartojantiems insuliną (gali išsivystyti hipoglikemija). Būtina užtikrinti insulino injekcijų galimybę ir mitybos režimo laikymąsi gamybos aplinkoje.

Pereinant į žemesnės kvalifikacijos darbą arba gerokai sumažinus apimtį gamybinę veiklą pacientų nustatomas neįgalumas III grupė. Protinį ir lengvą fizinį darbą dirbančių asmenų darbingumas išsaugomas, būtini apribojimai gali būti įgyvendinti gydymo įstaigos VKK sprendimu.

Esant diabeto dekompensacijai, pacientui skiriama nedarbingumo atostogos ok negalia. Tokios dažnai pasitaikančios ir sunkiai gydomos būklės gali sukelti nuolatinę pacientų negalią ir būtinybę nustatyti II invalidumo grupę.

Didelė negalia, būdinga pacientams, sergantiems sunkiu diabetu, atsiranda ne tik dėl visų medžiagų apykaitos sutrikimų, bet ir dėl angioneuropatijų ir gretutinių ligų atsiradimo bei greito progresavimo. Išskyrus retas išimtis, kai kalbama apie aukštos kvalifikacijos, daugiausia intelektualų, darbą, pacientai negali reguliariai atlikti savo pareigų įprastoje gamybos aplinkoje.

Kai kurie asmenys gali dirbti specialiai sukurtomis sąlygomis arba namuose. Darbingumo apribojimas ir dėl to kvalifikacijos bei darbo kiekio sumažėjimas yra VTEK III grupės invalidumo nustatymo priežastis. Jeigu nuolatinė profesinė veikla neįmanoma dėl sunkių mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų, nustatomas II grupės invalidumas.

Spartus mikroangiopatijų (nefropatijos, retinopatijos), aterosklerozės progresavimas gali sukelti laipsnišką regėjimo praradimą, sunkų inkstų nepakankamumą, širdies priepuolį, insultą, gangreną, tai yra, tankią ir nuolatinę negalią ir perkėlimą į II ir I invalidumo grupes. . Pacientų, kurių regėjimas sutrikęs dėl diabetinės retinopatijos ar diabetinės kataraktos, darbingumo vertinimas atliekamas pasikonsultavus su oftalmologu ekspertu.

Šaltinis: https://www.rostmaster.ru/

Pamaininis darbas ir 2 tipo diabetas

Didelis tarptautinis tyrimas rodo, kad 2 tipo cukriniu diabetu dažniausiai serga pamaininį darbą (diena-naktis) dirbantys žmonės.

Išvados, paskelbtos Profesinės ir aplinkos medicinoje, rodo žmones, kurie dirba pamainomis. Jiems gresia pavojus. Manoma, kad grafiko pažeidimas turi įtakos kūno būklei, hormonų lygiui ir miegui - tai padidina riziką.

JK diabeto kampanija pataria tokiems darbuotojams maitintis subalansuotai ir valgyti tik sveiką maistą.

Liga gali sukelti aklumą, padidinti širdies priepuolių ir insultų riziką, pažeisti nervus ir kraujagysles, todėl padidėja kojos amputacijos rizika (labai sunkiais atvejais).

Miego laboratorijoje atlikti tyrimai parodė, kad miegant netinkamu paros metu ankstyvosios 2 tipo diabeto stadijos išsivysto per kelias savaites.

226 652 žmonių duomenų analizė sustiprino ryšį su 2 tipo cukriniu diabetu. JK 45 iš 1000 suaugusiųjų serga tam tikra diabeto forma, iš kurių didžioji dauguma yra 2 tipo.

Kinijos Huazhongo mokslo ir technologijų universiteto mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad 9% žmonių, kurie dirbo pamainomis, dažniau sirgo 2 tipo cukriniu diabetu.

Tačiau vyrams šis skaičius siekė 35 proc. Žmonėms, besiblaškantiems tarp naktinės ir dieninės pamainos, rizika padidėjo 42%. Mokslininkai teigia: „Rezultatai parodė, kad pamainomis dirbantys vyrai turėtų daugiau dėmesio skirti diabeto prevencijai“.

„Atsižvelgiant į vis didėjantį pamaininio darbo paplitimą visame pasaulyje ir didelę diabeto naštą, mūsų tyrimo rezultatai suteikia praktinių ir vertingų užuominų apie diabeto prevenciją.

Galimi paaiškinimai: sutrikęs miegas ir valgymo įpročiai pamaininio darbo metu. Viena idėja yra ta, kad valgant vėlai vakare kūnas yra labiau linkęs kaupti riebalus, o tai padidina nutukimą ir, savo ruožtu, 2 tipo diabetą. Tyrimas rodo, kad padidėjusios rizikos galima išvengti pakeitus vyriškų hormonų lygį.

Be to, nepamirškite ir kitų faktorių, turinčių įtakos 2 tipo diabeto rizikai, nes negalite kreipti dėmesio tik į žmogaus darbo grafiką – tai tik vienas iš faktorių. Tik labiau tikėtina, kad pamaininis darbas sukelia miego ir mitybos sutrikimus, todėl padidėja rizika susirgti liga.

Šaltinis: http://www.ecolife.ru

Karjeros pasirinkimas diabetu sergančiam pacientui

Rinkdamasis profesiją, cukriniu diabetu sergantis žmogus turėtų vengti dviejų kraštutinumų: nenuvertinti savo ligos rimtumo ir veržliai veržtis į nepakeliamas aukštumas, tačiau nesuabsoliutinti savo pozicijos išskirtinumo, bėgti nuo visko, kas reikalauja išlaidauti. protas ir energija.

Tūkstančiai cukriniu diabetu sergančių žmonių paliko pėdsaką moksle, mene, prisidėjo prie savo darbų technikos pažanga visuomenė. Prancūzų menininkas Paulas Cezanne'as, anglų rašytojas Herbertas Wellsas, medicinos akademikai A. Nesterovas ir V. Baranovas – sąrašą galima tęsti ir tęsti.

Taip, ir jūs pats galėtumėte įvardyti dešimtis vardų žmonių, kurie, nepaisant ligos, sėkmingai daro tai, ką mėgsta. Tik gaila, kad aplinkiniai ne visada yra dėmesingi šalia dirbantiems ir nesuvokia, kodėl kolega „juokingai punktualus“ valgydamas ar už kabliuko ar sukčiai kovoja su komandiruotėmis ir žemės ūkio darbais. Ir jis, pasirodo, serga, bet dar kartą nenori apie tai priminti.

Kalbant su diabetu sergančiu asmeniu apie profesijos pasirinkimą, gydytojai pataria rinktis tokią, kuri nereikalauja staigių fizinių ir psichinių stresų pokyčių. Žinoma, ji turėtų būti saugi ir paties ligonio sveikatai, o ne grėsti netikėta „nepaprastąja padėtimi“ kitiems.

Nesunku įsivaizduoti, kas užklumpa, pavyzdžiui, hipoglikemija ar vairuotojo koma autobuso keleiviams. O ar įmanoma, nebijant diabetiko gyvybės, „palaiminti“ alpinisto-montieriaus ar policininko keliu?

Bet kokiu atveju, apie sisteminis požiūris renkantis profesiją galima kalbėti nesant sunkių komplikacijų ir angliavandenių apykaitos kompensavimo, nepriklausomai nuo taikomo gydymo pobūdžio.

Dėmesio!

Įmonės ar įstaigos, kurioje dirbate arba dirbote iki ligos, vadovas turi būti informuotas apie jūsų diagnozę. Tai išgelbės jus nuo galimų nesusipratimų, padės tinkamai organizuoti darbo ir poilsio režimą. Turėtumėte turėti galimybę susileisti insulino ar išgerti tabletes, o ne tik „pasiimti kelyje“ tai, ką turite, bet ir griežtai laiku suvalgyti reikalingą maistą.

Kodėl diabetu sergantiems žmonėms reikia atsisakyti pamaininio darbo? Tokiu atveju pažeidžiamas insulino vartojimo režimas ir reikia laiku koreguoti anksčiau vartotas vaistų dozes. Jūsų vadovas turi iš anksto žinoti, kad bet kokie viršvalandžiai, net jei atrodysite, kad esate nepakeičiami, yra ne jums, o jei vertina jus kaip specialistą, jis turi su tuo susitaikyti.

Beje, yra dar viena labai kurioziška ir be galo naudinga rekomendacija: norėdami būti įvertinti darbe, o patys neužstrigę sužinoję, kad jūsų liga ir jūsų profesija trukdo vienas kitam, stenkitės juos įvaldyti kiek įmanoma labiau. įmanoma nuo pat pradžių. Jei jūsų vaikas serga – vadovaukitės tuo, kad užtikrintumėte jo ateitį savo galva ir rankomis.

Kokia tiksliai turėtų būti cukriniu diabetu sergančio paciento profesinė orientacija?

Jaunimas skatinamas įgyti tokias profesijas kaip mokytojas, bibliotekininkas, agronomas, prekybos darbuotojas, gydytojas (bet ne chirurgas), ekonomistas, dailininkas, parketlentės, televizijos ir radijo meistras, raštininkas. , sekretoriaus padėjėja. Tačiau net ir renkantis šias iš pažiūros ramias profesijas, reikėtų atsižvelgti į diabeto sunkumą, komplikacijas, gretutines ligas.

• Sergant lengva diabeto forma, be pirmiau minėtų sąlygų (atleidimas nuo naktinių pamainų, komandiruočių, didelių energijos sąnaudų reikalaujančių krovinių), darbas karštose parduotuvėse ir po žeme neįtraukiamas.
• Esant vidutiniam laipsniui, tai papildomas draudimu dirbti, kur reikia dėmesio (konvejerio linija), mechanizmų judėjimą, transportą.
• Esant sunkiam diabetui profesionalus darbas tampa praktiškai neįmanoma ir, kaip taisyklė, tenka dirbti namuose.

Kokios konkrečios profesijos gali būti laikomos suderinamos su diabetu, jei jis yra kompensuojamas ir neapsunkintas rimtomis komplikacijomis?

• gydytojas, pageidautina bendrosios praktikos gydytojas ir stomatologas,
• vaistininkas,
• laborantė
• slaugytoja,
• dietologė ir dietologė,
• ligoninės administracijos personalas,
• mokyklos ir universiteto mokytojas
• mechanikas,
• technikas,
• ekonomistas,
• buhalteris,
• sodininkas,
• dekoratorius,
• siuvėjas ir kt.

Kontraindikuotinas profesijos, susijusios su ekstremaliomis situacijomis:

• karo tarnybos kariai ir puskarininkiai,
• policininkai,
• minų gelbėtojai,
• sportininkai ir artistai, kurių pasirodymai yra susiję su rizika,
• stogdengiai,
• gaisrininkai,
• montuotojai.

Negali būti nė kalbos apie darbą infekcinėse ligoninėse, bakteriologinėse ir chemijos laboratorijose, apskritai visur, kur yra karštis ar šaltis, drėgmė, žala akims, gleivinėms ir odai. Kažką gali nustebinti nepageidautina darbas valgyklose, kepyklėlėse, konditerijose, furšetuose, tačiau tai iš karto tampa aišku, turint omenyje, kad neapsieisite be pavyzdinių degustacijų.

Kai šio draudimo nepaisoma jėga arba nesąmoningai, gedimai ir komplikacijos neišvengiami. Kaip rodo statistika, „dosniausia“ moterų diabetui yra maisto pramonė, kurioje, palyginti su kitomis, tradiciškai moteriškomis pramonės šakomis, sergamumas cukriniu diabetu yra tris kartus didesnis.

Gali būti sunku, o gal net neįmanoma, atsiskirti nuo profesijos, kuri lemia jūsų gyvybinė būklė nusistovėjusią vertybių sistemą. Bet juk, pirma, ne visada reikia skirtis, jei liga jau užklupo viršūnėje arba nuosmukį gyvenimo kelias- čia, net ir esant sunkiai formai, galima koreguoti režimą, sušvelninti reikalavimus. Ir antra, tas pats vairuotojas (o palikti vairą ar pultelį šiuo atveju yra privalomas) gali tapti dispečeriu ar automechaniku, policininkas – personalo skyriaus inspektoriumi ir t.t.

Kalbant apie profesijos pasirinkimą ar jos įsisavinimą ligos sąlygomis, negalima nepaminėti būtinybės sukurti palankų moralinį ir psichologinį klimatą. darbo kolektyvas. Deja, ne kiekvienas vadovas lengvai susitaiko su tuo, kad net ir nekomplikuotu cukriniu diabetu sergančių pacientų darbingumo sumažėjimas, kompensuojamas tik dieta, vidutiniškai siekia 20 proc.

Jei viršininkas žino apie ligos esmę (tam jam turėtų padėti ir parduotuvės gydytojas, ir pats pacientas), panašu, kad diabetiko darbinio gyvenimo neaptemdys aplinkinių abejingumas.

Bet gyvenimas yra gyvenimas. O viršininkai skirtingi. Neatsitiktinai Pasaulio sveikatos organizacija savo naujausioje ataskaitoje apie cukrinį diabetą (Ženeva, 1990) deklaruoja diabetu sergančių pacientų diskriminacijos įgyjant profesiją, darbą neleistinumą. Tai reiškia, kad yra diskriminacijos faktų – ir kaip jie pasireiškia, kaip su jais elgtis, matyt, turėtų tapti nuolatine mūsų žurnalo tema. Kai kuriose šalyse diabetu sergančių žmonių išsilavinimą ir įsidarbinimo galimybes saugo įstatymai.

Atsistokite ginti savo teises ir garantijas visuomenines darines diabetikams, kurie kuriami visame pasaulyje, vienijantys pacientus miestų, miestelių – ir iki šalies mastu. Be kitų problemų, pavyksta išspręsti klausimus, susijusius su profesiniu orientavimu, jaunimo profesiniu mokymu, diabetu sergančių žmonių perkvalifikavimu pilnametystėje. Ir nors mūsų respublikoje ši patirtis tik pradedama perimti, šis faktas suteikia vilties ...

Šaltinis: http://www.happydoctor.ru

Pamaininis darbas žymiai padidina diabeto ir nutukimo riziką

Dirbdamas pamainomis, žmogus dažniausiai per mažai laiko skiria miegui, o labai dažnai ir ne naktimis, o tai savo ruožtu gali žymiai padidinti riziką susirgti diabetu ir nutukimu, tokią išvadą padarė britų mokslininkų grupė atlikus kitą tyrimą. .

Išanalizavome 21 žmogaus, dirbusio neįprastu režimu, būklę, kuri neapėmė galimybės eiti miegoti ar valgyti tuo pačiu metu. Remiantis analize, paskelbta m Mokslo žurnalas Vertimo medicinoje buvo nustatyta, kad tokiu gyvenimo būdu organizmas susiduria su kai kuriomis medžiagų apykaitos problemomis, kurias organizmas bando reguliuoti. Dėl to kai kuriems pacientams pirmieji diabeto simptomai pasireiškė vos per kelias savaites.

Tyrėjai pasirūpino, kad bandymų grupės sąlygos būtų kuo artimesnės pamaininis darbas. Jų dienos trukmė buvo pailginta iki 28 valandų, o didžiąją laiko dalį jie praleisdavo silpnai apšviestoje erdvėje, kad saulės šviesos įtaka negalėtų tinkamai nustatyti biologinio laikrodžio norimu ritmu.

Jie vidutiniškai miegojo 6,5 valandos per pailgintą dieną, o tai prilygsta maždaug 5,6 valandos įprastą dieną. Mokslininkai paskaičiavo, kad nuo tokio gyvenimo būdo organizme hormonų, slopinančių insulino gamybą, gamyba šokteli kelis kartus. Trijų eksperimento dalyvių cukraus lygis kraujyje buvo toks aukštas lygis kad jų būklė buvo artima diabeto išsivystymui, dėl to jie turėjo būti pašalinti iš tyrimo.

Visiems dalyviams medžiagų apykaita sumažėjo vidutiniškai 8%, o tai iš karto atsispindėjo riebalų prieaugyje.

Vidutiniškai per tris bandymo savaites kiekvienas dalyvis pridėjo po 2–3 kg riebalinio audinio. Taigi mokslininkai padarė išvadą, kad pamaininis darbas, ypač naktimis, yra itin pavojingas, nes didina diabeto ir nutukimo tikimybę.

Tokiu atveju paros ritmas nuklysta, o tai sukelia hormonų disbalansą organizme, labai susilpnina imuninę sistemą ir gali sukelti daugybę nepalankiausių pasekmių.

Baimė būti atimtam darbui arba būti atleistam dažnai verčia žmogų slėpti nuo darbdavio, kad jis serga. Taip nutinka ne tik sergant cukriniu diabetu, bet ir su šia liga to daryti nereikėtų. Jei diabetas kontroliuojamas tik dieta, vienintelis nepatogumas darbe bus būtinybė valgyti laiku, tačiau to gali nepastebėti kiti darbuotojai ir viršininkai.

Jei gydymas yra susijęs su hipoglikemijos rizika, tai, pirma, tai gana pavojinga pačiam pacientui, o galbūt ir aplinkiniams, antra, anksčiau ar vėliau vis tiek atsiras. Tuomet negalima išvengti pasiaiškinimų su darbdaviu. Tikėtina, kad ir atleidimai. Tai reiškia, kad turite nedelsdami pasakyti apie savo ligą ir paaiškinti, su kokiais nepatogumais ji susiduria darbo procesui.

Daugelis darbdavių labai toli numano apie diabetą, žinodami tik tai, kad šiai būklei reikia dažnų insulino injekcijų. Jie atsisako juos priimti arba atleisti tiesiog taip, bet kokiu atveju.

Profesijos pasirinkimas

Diabetu sergančiam žmogui gali būti sunku pasirinkti profesiją.

Jeigu tėvai pasirūpins teisingu sūnaus ar dukros orientavimu profesinėje srityje, tai suaugę vaikai galės pritaikyti savo žinias ir gebėjimus, nesvarbu, ar jie serga, ar sveiki. Norėdami tai padaryti, augindami vaiką (tai galioja ir sveikiems vaikams), negalite sutelkti jo dėmesio tik į vieną profesiją.

Deja, diabetas nėra vienintelė priežastis, kodėl žmogus gali būti laikomas netinkamu dirbti tam tikrą darbą. Kiek sunkių išgyvenimų patiria apie karinę karjerą svajoję berniukai, kai gydytojų kolegija jų nepraleidžia dėl plokščiapėdystės! Ir jaunuoliai, visą vaikystę paskyrę aukštų laimėjimų sportui, pasiekę nemažą sėkmę, staiga iškritę iš narvo dėl absurdiškos traumos...

Bet jei paauglys tuo pat metu turi darbo kompiuteriu įgūdžių arba jis turi užsienio kalba, ar moka ką nors pasigaminti savo rankomis, arba puikiai išmano muziką, arba... Šis sąrašas begalinis, tuomet jis sugebės įveikti gyvenimo kliūtį ir iš keblios padėties išsisukti oriai bei pasipelnęs sau. Bet jei jaunuolis nežino nieko daugiau, kaip tik bėgioti po stadioną su kamuoliu, tada tai pasirodys tikra tragedija. Apie tai jau kalbėjome anksčiau, tačiau viskas, kas pasakyta, vienodai tinka jauniems žmonėms, kurie dar nespėjo įgyti specialybės.

Renkantis profesiją reikia labai kruopščiai įvertinti savo būklę ir fizines galimybes. Cukrinis diabetas jau yra rimtas sveikatos iššūkis. Nereikėtų išbandyti savęs jėgų, taip pat renkantis darbą su kenksmingomis sąlygomis.

Nuolatinis darbas lauke sukelia dažnų peršalimo ligų riziką, o tai neigiamai veikia diabeto eigą. Jei tai taip pat yra susijusi su fiziniu aktyvumu, hipoglikemijos epizodų rizika labai padidėja. Darbas per daug dulkėtoje, drėgnoje patalpoje arba kur aukšta temperatūra taip pat nėra geriausias pasirinkimas.

Netinka ir chemijos bei farmacijos gamybos galimybės (darbas vaistinėje nedraudžiamas), ligoninių infekcinių ligų skyriai, viskas, kas susiję su padidėjusia vibracija (tai irgi ilgainiui sukelia sveiką žmogų specifiniai sutrikimai- vibracinė liga, o sergant cukriniu diabetu, jos destruktyvus poveikis pasireikš daug greičiau ir sunkesniu laipsniu).

Kontraindikuotinas

Darbo tipai, susiję su tiesioginiu pavojumi diabetu sergančiam asmeniui ir kitiems asmenims, yra visiškai draudžiami. Mūsų šalyje vairuotojais dirbti neleidžiama sergantiems cukriniu diabetu – hipoglikemija, kuri ištinka vairuojant automobilį, gali sukelti rimtą eismo įvykį.

Dėl tos pačios priežasties lokomotyvų ir orlaivių vairavimas neįtraukiamas. Dėl hipoglikemijos galimi staigūs koordinacijos ir sąmonės sutrikimai neleidžia diabetikams dirbti su pjovimo staklėmis, po vandeniu, aukštyje, prie konvejerio, karštose metalurgijos gamyklų parduotuvėse ir kt.

Žmogus gali netekti orientacijos, kai reikia priimti greitą, pagrįstą sprendimą, todėl diabetu sergantis žmogus nebus įdarbintas skrydžių vadovu ir geležinkelių eismo vadovu. Venkite dirbti gamyklose Maisto pramone: praktika rodo, kad sergamumas cukriniu diabetu tokiose darbovietėse kelis kartus didesnis nei vidutiniškai kitose pramonės šakose (dažnai ragaujant gaminamus produktus reikia papildomai suleisti insulino ir priaugti svorio).

Tarnyba armijoje ir policijoje, susijusi su dideliu fiziniu ir psichologiniu stresu, taip pat nerodoma, o praeina medicinos komisija kad atrenka kandidatus į šias pareigas, nepavyks. Jei liga prasidėjo, kai žmogus jau kurį laiką tarnavo, gali pasirinkti darbo variantą tuose pačiuose VRM kariniuose padaliniuose ir padaliniuose: visur reikalingi klerkai, personalo pareigūnai, analitikai. Ypač vertinami darbuotojai, kurie išmano paslaugą iš vidaus.

Gerai kompensuojamas cukrinis diabetas be rimtų komplikacijų daugeliui pacientų nėra kliūtis išlaikyti poziciją, tačiau darbo dieną teks keisti.

Mažai tikėtina, kad valdžios institucijoms patiks poreikis valgyti kelis kartus, jei jie nežino, su kuo tai susiję. Jei reikia pereiti prie insulino terapijos, turite pasakyti kolegoms, kad švirkščiamas insulinas, kitaip tai gali būti vertinama kaip priklausomybės nuo narkotikų apraiška.

Jei injekcijas reikia atlikti darbe, laikykite insuliną ir viską, kas yra su juo, rakinamoje dėžutėje, o geriausia – seife. Taip yra dėl to, kad buteliukai gali būti numesti ir sulaužyti, o vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams, įskaitant nusikalstamus tikslus. Daugelis žmonių mieliau nešiojasi insuliną kasdien iš namų, tačiau žiemą dėl to jis gali sugesti. Vasaros karštyje vaistas taip pat gali pablogėti transportuojant.

Vienam iš kolegų (geriausia – dviem ar trims) reikia pasakyti, kaip pasireiškia hipoglikemija ir kaip reikia suteikti pirmąją pagalbą. Kambaryje turi būti aušintuvas arba virdulys, vanduo ir cukrus. Kai kurie pacientai atsisako darbo laikas pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje – jiems gėda arba neturi laiko.Tai neteisinga, nes prarandama vertinga informacija, be kurios sunku sureguliuoti glikemiją.

Jei viską darysite atvirai, nesislėpdami, nors ir ne iššaukiančiai dėl savo pasirodymo, niekas nepasipiktins diabetu sergančio kolegos noru nedalyvauti. viršvalandinis darbas ir nevažiuok į komandiruotes. Jei tai būtina atliekamo darbo sąlyga, reikia pagalvoti apie persikėlimą į kitą skyrių ar į kitas pareigas. Gali prireikti papildomų mokymų, tačiau norėdami išlaikyti darbą, turite su tuo sutikti. Ir, beje, tai gali būti labai įdomu.

Jei žmogus užsiėmęs sunkiu fiziniu darbu, jam reikia daug valgyti. Cukriniu diabetu sergantis pacientas bijo „peržengti“ duonos vienetus, todėl dažnai yra nepakankamai maitinamas, o tai sukelia hipoglikemijos epizodus, kuriuos išprovokuoja aktyvus fizinis krūvis, ir bendrą netinkamą mitybą, o tai dar labiau kenkia sveikatai.

Sunkumai su insulino injekcijomis

Dirbant pamainomis, kyla sunkumų taikant insulino injekcijų režimą. Reguliariai valgyti reikia pabudus, įskaitant paskutinį užkandį prieš miegą. Tokiems ligoniams geriau vartoti „itin trumpus“ insulinus, kurių veikimas trumpalaikis: būdravimo ir miego periodai seka nereguliariais intervalais, prie kurių prisitaikyti gali būti itin sunku.

Insulino skyrimo schema tarytum išlieka ta pati: pavyzdžiui, tai, kas buvo skirta prieš miegą vėlai vakare, skiriama ir prieš miegą, tik 10 val., kai pacientas grįžta namo iš savo pamainos. Žinoma, gero, ritmiško insulino dozių kaitalioti vis tiek nepavyks, nes bus sutrikęs miego ir būdravimo ritmas. Tai reiškia, kad toks darbas yra laikinas variantas, kol žmogus susiras kažką sau tinkamesnio.

Kelionės metu insuliną vartojantys pacientai turi pasiimti su savimi maisto ir kartais sustoti pavalgyti.

Jei žmogus skrenda į komandiruotę lėktuvu, jis turėtų žinoti, kad oro uoste atliekant patikrinimą prieš skrydį, jo gali būti pareikalauta išdėlioti visą su savimi pasiimtą maistą laiku užkąsti. Ir jam teks paaiškinti ir švirkštų paskirtį. Tokiu atveju labai pravartu su savimi turėti gydytojo pažymą, kurioje nurodyta diagnozė, rekomendacija leistis insuliną ir reguliariai maitintis.

Jeigu taip nutiko, kad lėktuve jau yra diabetu sergantis žmogus, laikas valgyti, o keleiviai dar nepradėjo maitintis, drovėtis neverta – apie problemą reikėtų pasakyti skrydžio palydovei. Net jei jai nepatinka prašymas duoti papildomą patiekalo skrydžio metu porciją, ji bet kokiu atveju mieliau pamaitins tokį keleivį nei suteiks jam skubią pagalbą skrydžio metu.

Kartais darbdaviai yra suinteresuoti išlaikyti vertingą darbuotoją ir neprieštarauja, kad jis, sergantis cukriniu diabetu, lieka savo darbovietėje, tačiau kartu nesilepina: viršvalandžiai, komandiruotės, naktinės pamainos – viskas tęsiasi kaip anksčiau.

Kad ir kokia sunki būtų finansinė padėtis, tokių lyderių pavyzdžiu sekti neįmanoma: liga itin greitai progresuos, o labai greitai žmogus nebegalės dirbti. Būtent tada Financinė padėtis tikrai bus apgailėtina.

Taigi net ir materialiai žiūrint, su tokiu darbu geriau laiku atsiskirti ir susirasti ką nors kita. Kartu bus galima ilgiau išlaikyti bendrą darbingumą netapiant neįgalumu. Tačiau šiuo atveju reikia žinoti, kad yra nemažai įmonių, kurios specialiai kuria darbo vietas neįgaliesiems, nes tai jiems suteikia mokesčių lengvatų.

Įdomu tai, kad, remiantis kai kuriais tyrimais, žmonės, sergantys cukriniu diabetu, rečiau naudojasi nedarbingumo atostogomis nei sveiki jų kolegos. Iš dalies taip yra dėl griežtesnės savo sveikatos kontrolės – jie stengiasi rengtis pagal orą, daugelis meta rūkyti, o reguliarus maitinimas padeda sumažinti skrandžio sutrikimų skaičių.

Bet iš esmės, mano nuomone, tai yra baimės parodyti lyderiui savo silpnumą rezultatas. Objektyvi realybė tokia, kad valdžia nepakenčia dažnų nebuvimų dėl ligos ir ieško tokių darbuotojų pavadavimo. Diabetu sergančiam žmogui reikia būti dvigubai budriam: pagunda kovo mėnesį pasivaikščioti be kepurės gali baigtis darbo praradimu.

Lėtinės diabeto komplikacijos

Labai apsunkina lėtinių diabeto komplikacijų situaciją. Sergant retinopatija ir katarakta ženkliai sumažėja regėjimas, o jei akis apkrauna ir toliau, jis katastrofiškai pablogėja.

Vienai mano pacientei, norėdama toliau dirbti buhaltere, teko pasitelkti kito žmogaus pagalbą: jis jai padiktavo pirminius duomenis, ji juos išanalizavo, o asistentė rezultatus suvedė į kompiuterį. Kataraktos pašalinimas ir lęšiuko pakeitimas nepalengvėjo, nes dėl blogai kontroliuojamo diabeto ir nuolatinio akių įtempimo retinopatija toliau progresavo.

Nefropatija kartu su dažnais lėtinio pielonefrito paūmėjimais sukelia ilgą nebuvimą darbe dėl ligos. Diabetinės pėdos formavimasis riboja galimybę savarankiškai judėti. Komplikacijos iš širdies ir kraujagyslių sumažina bendrą darbingumą.

Kai kurie pacientai, kaip sakoma, eina į darbą iki paskutinio. Baimė likti be egzistencijos šaltinio neleidžia jiems laiku sustoti ir nutraukti savęs kankinimą. Tai baigiasi natūraliai – gili negalia atsiranda su absoliučia negalia.

Tai reiškia, kad jei išsivysto rimtos diabeto komplikacijos, reikia savyje rasti jėgų laiku pereiti į kitą darbą, net jei jis ir daug prasčiau apmokamas. Ankstyvas išėjimas į invalidumą gali labiau paveikti šeimos biudžetą nei dalinis pajamų praradimas.

Jūsų paties darbdavys

Jeigu žmogus turi savo verslą ir yra pats sau darbdavys bei vadovas, situacija keičiasi. Žinoma, verslininkų kasdienybė palieka daug norimų rezultatų: nesibaigiančios kelionės į susitikimus su potencialiais ir jau įsitvirtinusiais partneriais, verslo vakarienės su alkoholiu ir gausiais riebiais užkandžiais, rūkymas, nuolatinė įtampa laukiant bet kokių finansinių nesklandumų, atsakomybė už samdomus darbuotojus – visa tai. Tai visiškai ne šiltnamio sąlygos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Tokiu atveju labai svarbu susirasti gerą, patikimą asistentą, kuris prisiims dalį krūvio. Net jei tuo pat metu įmonės pajamos šiek tiek sumažės, sutaupyta sveikata to verta.

Džiugu, kad daugelis verslininkų pastebi, jog tradicija yra per daug gerti ir valgyti verslo susitikimai palaipsniui nyksta. Vis dažniau ant stalo atsiranda nekaloringi dietiniai patiekalai: ant grotelių kepta mėsa ir žuvis, salotos be majonezo, daržovės ir vaisiai. Be to, žmogaus elgesys per verslo vaišes vis labiau priklauso nuo jo paties ir vis mažiau nuo kitų nuomonės.

Rūkymas

Laimei, tampa madinga nerūkyti. Žinoma, ne kiekvienas gali atsisakyti žalingo įpročio, bet tuo daugiau pagarbos yra tiems, kuriems tai pavyko. O ką jau kalbėti apie savigarbą! Paprastai žodžiai „rūkau dvidešimt metų, bet mečiau ir jau dvejus metus visai nerūkau“ ištariama su tokiu pasididžiavimu, kad supranti, kaip buvo sunku tai padaryti.

Situacijų, kai verslininkas dėl to, kad serga diabetu, uždaro verslą ir eina į valstybines pensijas, pasitaiko gana retai. Paprastai žmonėms viskas gerai išmanančių savybių savo kūną, gerai prisitaikyti prie naujų sąlygų ir toliau aktyviai dirbti.