Ordinul 151 Anexa 3. Lista vehiculelor furnizate forțelor armate ale Federației Ruse, altor trupe, formațiuni și corpuri militare, precum și formațiuni speciale create pentru timp de război. I. Prevederi generale

Pentru a crește efectul terapeutic, sunt prescrise preparate combinate cu Amlodipină.

Trebuie să luați medicamentul cu precauție extremă, cu respectarea recomandărilor medicale, deoarece există complicații.

• tip stabil;
• angină vasospastică;
• insuficienta cardiaca;
• stări ischemice;
• astm bronsic.

Pacienții se întreabă dacă amlodipina trebuie luată înainte sau după mese. De fapt, nu există nicio diferență, deoarece procesul de digestie a alimentelor nu afectează absorbția componentelor medicamentului.

Medicamentul păstrează efectul farmacologic pentru o lungă perioadă de timp, așa că trebuie să știți dacă să luați Amlodipină dimineața sau seara.

Cu siguranță, trebuie să bei tablete noaptea, doar o dată pe zi. Cu grijă deosebită, medicamentul este prescris pacienților cu greutate corporală mică și persoanelor cu insuficiență renală. Doza inițială pentru aceste grupuri ar trebui să fie sub rata standard, rata este crescută treptat.

În cazul hipertensiunii arteriale, remediul trebuie combinat cu și,. În afecțiunile anginei pectorale, amlodipina poate fi prescrisă atât ca medicament terapeutic independent, cât și în combinație cu alte medicamente pentru angina pectorală.

Când luați medicamente, greutatea corporală se poate modifica, acest parametru trebuie controlat. În momentul tratamentului, trebuie să minimizați rata. Pacienților li se arată o dietă fără sare. De asemenea, trebuie să evitați să luați.

Persoanele în vârstă, pacienții cu greutate corporală insuficientă și statură mică ar trebui să fie supuși terapiei sub supravegherea atentă a unui specialist.

Dozare

Va trebui să începeți expunerea la medicament cu o doză minimă. În absența efectelor secundare, trebuie să creșteți doza până la pragul maxim. Deci, medicamentul este destinat uzului intern.

Amlodipină comprimate

Pentru hipertensiune arterială, 2,5 mg sunt prescrise pacienților vârstnici și persoanelor cu greutate corporală mică. Doza standard pentru persoana sanatoasa- 5 mg. Este furnizată o singură doză de tablete. Când este necesar, pacientul trece la o doză de 10 mg. Puteți face acest lucru după 7-10 zile de la începutul cursului.

Cu angina pectorală, terapia începe cu o doză de 5 mg, cu o creștere progresivă la 10 mg. Este stabilită recepția unică a mijloacelor. Doza este determinată individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, starea generală a corpului și severitatea bolii.

Pentru persoanele cu insuficiență renală, medicamentul este prescris într-o doză standard.

Modificarea normei nu afectează severitatea insuficienței.

Amlodipina nu este excretată în timpul dializei. Alte boli renale sunt o indicație pentru reducerea volumului zilnic al medicamentului. Pacienților cu astfel de afecțiuni li se prescriu 2,5 mg. Când este necesar să se întărească abilitățile diuretice ale organismului, rata este crescută la 5 mg.

Atunci când amlodipinei sunt combinate cu beta-blocante, diuretice diuretice, inhibitori ai ECA, nu este necesară ajustarea dozei.

Supradozaj

Se manifestă o supradoză de medicament. Pe fondul vasodilatației, poate apărea o scădere.

Pacienții experimentează, de asemenea, perfuzia organelor interne. Prelungit provoacă șoc, chiar moarte.

Pentru a evita consecințele negative, nu este necesară amânarea măsurilor de resuscitare. Primul ajutor este spălarea stomacului. Pacientul trebuie să ia adsorbanți. După aceea, pacientul este recomandat să fie pus în poziție orizontală, este mai bine să ridice picioarele.

Trebuie să vă monitorizați cu atenție respirația și ritmul cardiac. În această situație, medicii prescriu proceduri de curățare, hemodializă, introducerea de Mezaton și Dopamină.

Pe fondul întreruperii medicamentului, starea pacientului se poate deteriora brusc, presiunea poate crește.

Interacţiune

Efectul hipotensiv, antianginos al medicamentului este sporit atunci când este combinat cu următoarele grupuri de medicamente:

• agenți antianginosi, inclusiv Preductal, Riboxin;
• medicamente pentru insuficienta renala -,;
• blocante de tip „beta”, inclusiv celiprolol;
• compuși neuroleptici: Olanzapină, Droperidrol;
• grupa diuretică: Xipamidă;
• simpatomimetice, inclusiv salbutamol, izoprenalina.

Antiinflamatoarele nesteroidiene, în special indometacina, reduc efectul antianginos prin inhibarea sintezei de prostaglandine la nivelul rinichilor.

Se practică o administrare multiplă comună de Amlodipină (10 mg) cu Simvastatină (80 mg). În același timp, există o creștere a impactului acestuia din urmă cu 77%, spre deosebire de monoterapia cu aceasta. Prin urmare, este necesar să se limiteze doza zilnică a acestui agent la norma de 20 mg pentru persoanele care iau Amlodipină.

Efecte secundare

Chiar dacă medicamentul este bine primit, există anumite efecte secundare ale medicamentului.

Amlodipina este un medicament care poate avea un efect negativ asupra diferitelor părți ale corpului:

• sistemul cardiovascular. Pacientul dezvoltă dificultăți de respirație și, eventual, o scădere a tensiunii arteriale și apariția hipotensiunii. Mai des se manifestă și. Mai rar apar simptome precum migrena si vasculita, insuficienta cardiaca si tulburarile de ritm. Se poate dezvolta tahicardie;
• sistem nervos. Încălcările se manifestă și oboseală crescută, somnolență, nervozitate și anxietate. Pacientul poate fi, de asemenea, însoțit de afecțiuni precum depresia și confuzia, apatia și amnezia sunt mult mai puțin frecvente;
• departamentul digestiv. Sunt posibile reacții precum uscarea mucoasei bucale și constipația sau diareea, durerea în regiunea abdominală și flatulența. Mult mai rar, dar pot apărea astfel de abateri - anorexie, gastrită, pancreatită, apetit nerezonabil de mare;
• regiune genito-urinar. Abaterile din acest departament cauzate de administrarea de Amlodipină sunt rare. Se manifestă prin nevoia frecventă de a urina, disurie;
• piele. În cazuri rare, este posibilă manifestarea dermatitei și a sindromului S. Johnson, urticarie și xerodermie. În acest caz, crește și fotosensibilitatea pielii;
• reacții de tip alergic. Erupții cutanate și mâncărime, mai rar o reacție de angioedem sub formă de edem poate să apară la un pacient cu medicament;
• aparatul locomotor. Utilizarea prelungită a medicamentului sau o creștere a dozei poate provoca umflarea articulațiilor genunchiului și artroză, cleme musculare și artralgie;
• alte încălcări. Acestea pot fi deficiențe de vedere și durere în zona ochilor, țiuit în pavilion și dureri de spate, transpirație și sete ridicate, perversiune a mirosului și papilelor gustative.

și încălcări ale funcției hepatice - condiții în care amlodipina este prescrisă cu precauție extremă.

Pentru a exclude complicațiile, este necesar să se limiteze utilizarea medicamentului atunci când:

• când nivelul este sub 90;
• intoleranță la lactoză;
• riscul de reacții alergice la anumite componente;
• insuficiență cardiovasculară;
• sarcina;
• vârsta minoră;
• alăptarea.

În prima lună după un atac de cord, utilizarea unui agent hipertonic este contraindicată.

Cât timp pot lua Amlodipină fără pauză?

Pacienții sunt interesați dacă merită să ia Amlodipină fără întrerupere. Lista efectelor secundare care provin din utilizarea necontrolată și continuă a medicamentului este foarte largă.

Pentru a nu dăuna organismului, nu puteți depăși doza de medicament. Este interzisă începerea unui nou curs terapeutic fără întrerupere.

Videoclipuri similare

Cum să luați Amlodipină? Înainte de masă sau după? Dimineata sau seara? Toate răspunsurile din videoclip:

Creșterile de presiune sunt una dintre cele mai frecvente probleme ale oamenilor moderni. Prin urmare, fiecare persoană caută cel mai eficient și sigur medicament conceput pentru a normaliza tensiunea arterială. Unul dintre cele mai comune medicamente moderne de a treia generație este Amlodipina, ale cărei instrucțiuni de utilizare ar trebui studiate în detaliu, precum și la ce presiune este utilizată.

Compoziția Amlodipinei

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete, care conțin în compoziția lor principala substanță activă - besilat de amlodipină. În plus, medicamentul conține și componente auxiliare, și anume:

lactoză; stearat de calciu; croscarmeloză de sodiu.

Comprimatele filmate albe, incolore, sunt vândute în farfurii ambalate într-o cutie mare de carton. Puteți cumpăra Amlodipină la orice farmacie. Pentru Rusia, prețul este de aproximativ 40 de ruble. În ceea ce privește Ucraina, acest medicament poate fi achiziționat la un preț mediu de 15 UAH.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Cel mai adesea, amlodipina este utilizată pentru normalizarea tensiunii arteriale. De la ce presiune trebuie utilizat medicamentul? Este luat de persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Și, de asemenea, medicamentul este prescris pentru astfel de boli și afecțiuni:

tratamentul hipertensiunii arteriale în stadiul inițial de dezvoltare; cu salturi neregulate, simple ale tensiunii arteriale; cu angină stabilă; cu spasme ale vaselor de sânge.

Amlodipina ajută la scăderea tensiunii arteriale și îmbunătățește, de asemenea, funcționarea sistemului cardiovascular. Prin urmare, dacă pacientul are bătăi rapide ale inimii împreună cu hipertensiune arterială, atunci medicamentul va readuce corpul la normal.

Important de reținut! Înainte de a utiliza Amlodipină, trebuie să consultați un specialist! Numai el poate prescrie medicamentul, deoarece auto-tratamentul poate provoca complicații, iar cu o doză greșită, efecte secundare neplăcute.

Caracteristicile administrării de amlodipină

Acest medicament conține substanțe puternice. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament cu Amlodipină, este necesar să se respecte următoarele reguli:

E IMPORTANT DE ȘTIUT!

Un remediu care te va scuti de HIPERTENSIUNE in cateva trucuri

>>> În timpul perioadei de recepție, greutatea trebuie monitorizată, precum și observată de un stomatolog. Medicamentul poate provoca exces de greutate sau sângerare severă a gingiilor. Nu încetați brusc să luați medicamentul. Acest lucru poate reînnoi crizele de hipertensiune arterială și poate fi observată și o frecvență cardiacă ridicată. În timpul tratamentului, persoanele ale căror activitate profesională asociat cu îngrijire și responsabilitate sporită, este mai bine să iei o vacanță. Deoarece acest medicament provoacă somnolență constantă sau amețeli. La pacienții cu insuficiență hepatică, utilizarea amlodipinei trebuie efectuată sub supravegherea regulată a unui specialist.

Costul relativ scăzut al medicamentului îi permite să fie utilizat de toate segmentele populației. Dar, cu toate acestea, înainte de utilizare, ar trebui să consultați un specialist.

Cum se utilizează

În funcție de problemele cu tensiunea arterială, doza este prescrisă în diferite moduri, și anume:

Creșterea rar a tensiunii arteriale. Puteți reduce acest indicator cu ajutorul a 1 tabletă de 1 dată pe zi. Când să luați medicamentul, dimineața sau seara. Este mai bine să luați tableta dimineața, deoarece începe să acționeze după câteva ore. Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării, este necesară creșterea dozei la 2 comprimate pe zi, luându-le o dată. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, doza trebuie redusă la 0,5 comprimate pe zi. Cursul de tratament durează 1 săptămână. O creștere a duratei poate fi prescrisă doar de un specialist. Hipertensiune arteriala. Persoanele care suferă de această boală trebuie să ia amlodipină 0,5 comprimate pe zi. Acest tratament are un efect de susținere asupra organismului. Luați medicamentul în acest mod ar trebui să fie în mod constant. Încălcări ale funcționării sistemului cardiovascular. Pentru bolile de inimă, experții recomandă să luați 1 tabletă o dată pe zi. Dacă nu se observă îmbunătățirea pentru o perioadă lungă de timp, atunci puteți crește doza la 2 comprimate pentru o perioadă. Cât timp trebuie luat acest medicament? Cel mai adesea, medicii recomandă utilizarea lui în mod continuu pentru probleme cardiace.

Ca un medicament eficient pentru hipertensiune arterială.

Se recomandă să luați medicamentul "Hipertoniu".

Acesta este un remediu natural care acționează asupra cauzei bolii, prevenind complet riscul de a face un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Hipertoniul nu are contraindicații și începe să acționeze în câteva ore de la utilizare. Eficacitatea și siguranța medicamentului au fost dovedite în mod repetat prin studii clinice și mulți ani de experiență terapeutică.

Opinia medicilor..."

Important de reținut! Durata tratamentului cu Amlodipină este determinată doar de un specialist! Pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un medic care ar trebui să evalueze starea de sănătate în perioada acestei terapii și oportunitatea de a continua să ia pastilele.

Efecte secundare

Cu utilizarea excesivă a acestui medicament, o persoană poate prezenta astfel de afecțiuni:

Din partea sistemului cardiovascular: umflarea extremităților superioare și inferioare, durere la nivelul inimii, dificultăți de respirație cu efort minor, creșterea sau scăderea ritmului cardiac. Din partea sistemului nervos central: oboseală rapidă, amețeli cu pierderea conștienței, tulburări de somn, iritabilitate fără cauze, anxietate, apatie. În ceea ce privește funcționarea tractului gastrointestinal: greață cu vărsături, durere în partea inferioară a cavității abdominale, constipație sau diaree, sete constantă, exacerbare a gastritei.

De asemenea, pacientul poate avea probleme în viața intimă, urinare dureroasă, erupții alergice pe piele, febră.

Important de reținut! Trebuie să respectați doza prescrisă de medic! Acest lucru va ajuta la protejarea organismului de apariția efectelor secundare de mai sus.

Contraindicații de utilizare

Acest medicament este strict contraindicat în astfel de cazuri:

în timpul sarcinii, componenta activă a Amlodipinei afectează negativ dezvoltarea fătului; perioada de alăptare; cu diabet zaharat; cu tensiune arterială scăzută; persoane sub 18 ani; cu intoleranță la lactoză; cu intoleranță individuală sau hipersensibilitate la componentele medicamentului.

De asemenea, dacă pacientul are reacții alergice severe după utilizarea Amlodipină, un astfel de tratament trebuie oprit și trebuie consultat un specialist cu privire la utilizarea unor medicamente similare.

Norvasc sau Amlodipină: care este mai bine

Norvasc este un medicament a cărui substanță activă este amlodipina. Dacă comparăm acest medicament importat cu Amlodipina, atunci nu există nicio diferență semnificativă în efectul asupra organismului. Norvasc este de câteva ori mai scump decât omologul său intern, dar medicamentul străin are un avantaj în ceea ce privește gradul de purificare și concentrația substanței active.

Un pachet de Norvasc costă în medie 400 de ruble în Rusia. În Ucraina, poate fi achiziționat pentru aproximativ 130 UAH. Prin urmare, multe persoane care suferă de o creștere regulată a tensiunii arteriale nu își pot permite un astfel de tratament și aleg Amlodipina.

Analogii de medicamente

Pe lângă Norvasc, farmacologia modernă oferă mult mai multe medicamente similare ca compoziție și efect asupra organismului, și anume:

Duaktin. Acest medicament este disponibil sub formă de capsule. Este prescris pentru hipertensiune arterială, precum și pentru palpitațiile cardiace cronice. Avantajul este numărul minim de contraindicații pentru utilizare. Tenox. Este utilizat în forme severe de hipertensiune arterială și angina pectorală cronică. Medicamentul nu este potrivit pentru persoanele care suferă de insuficiență cardiacă acută. Normodipin. În scurt timp, normalizează hipertensiunea arterială, îmbunătățește funcționarea sistemului cardiovascular. Contraindicat persoanelor care au avut un infarct miocardic acut. Emlodin. Un analog destul de ieftin al Amlodipinei. Este strict interzisă utilizarea în hipotensiune arterială severă, precum și în încălcarea funcționării ventriculului stâng.

Indiferent de alegerea unui anumit medicament, presiune ridicata, este necesar să se coordoneze doza și oportunitatea utilizării cu un specialist.

Potrivit statisticilor, aproximativ 7 milioane de decese anuale pot fi atribuite nivel inalt tensiune arteriala. Dar studiile arată că 67% dintre pacienții hipertensivi nu bănuiesc deloc că sunt bolnavi! Cum te poți proteja și depăși boala? Dr. Alexander Myasnikov a spus în interviul său cum să uiți pentru totdeauna de hipertensiune ...

reprezintă

medicament vasodilatator

din grupul blocanților canalelor lente de calciu, care are capacitatea de a reduce arterial

presiune

și reduce nevoia de oxigen a mușchiului inimii, prevenind astfel atacurile de angină. Amlodipina este eficientă în stoparea și prevenirea atacurilor de angină la persoanele care nu sunt ajutate de nitrați (nitroglicerină etc.). De asemenea, medicamentul este eficient pentru scăderea tensiunii arteriale la persoanele care nu sunt ajutate de medicamente din grupul beta-blocantelor (Atenolol, Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, Sotalol, Timolol etc.).

Soiuri, denumiri, forme de eliberare și compoziția Amlodipinei

În prezent, amlodipina este disponibilă în mai multe soiuri, care diferă unele de altele doar prin cuvinte suplimentare mici în nume. Faptul este că toate soiurile de medicament din nume conțin cuvântul "Amlodipină". Cu toate acestea, pentru a face numele unic, fiecare companie sau plantă farmaceutică adaugă o altă abreviere cuvântului „Amlodipină”, reflectând numele scurt și recunoscut al producătorului însuși, de exemplu, „Amlodipine Teva”, „Vero-Amlodipină”, etc. .

În prezent, soiurile de amlodipină sunt produse sub următoarele denumiri:

Amlodipină; Amlodipină Agio; Amlodipină Alcaloid; Amlodipină Biocom; Amlodipină Borimed; Amlodipină Zentiva; Amlodipină ZT; Amlodipină Cardio; Amlodipină Prana; Amlodipină Sandoz; Amlodipină Teva; Amlodipină Chaikapharma. Astfel de abrevieri suplimentare în nume sunt necesare pentru ca companiile farmaceutice să înregistreze medicamentul pe care îl produc ca produs unic, ale cărui drepturi le aparțin numai lor. Acest lucru se face în legătură cu particularitățile succesiunii plantelor farmaceutice moderne, care au devenit societățile pe acțiuni, Cu intreprinderi de stat fosta URSS. Cert este că amlodipina a fost dezvoltată și a început să fie produsă înapoi în URSS, când a fost produsă de toate fabricile farmaceutice sub același nume.

După trecerea la economia de piață și privatizarea întreprinderilor, fiecare fabrică farmaceutică avea o tehnologie de producere a Amlodipinei, care a rămas din sistem unificat URSS, dar acum se cerea ca medicamentul tău să fie unic, adică de marcă. Și pentru aceasta, la denumirea obișnuită, veche și bine-cunoscută, „Amlodipină”, a fost adăugată o abreviere, adică denumirea scurtă a fabricii farmaceutice. Dar, în ciuda „aditivului” din nume, medicamentul a rămas același Amlodipină, deoarece este produs conform tehnologiei veche. De aceea, toate soiurile de Amlodipină, în ciuda numelor diferite, dar foarte asemănătoare, sunt același medicament. Singura diferență între soiurile de Amlodipină poate fi în calitatea lor: adică preparatele unei plante sunt mai bune decât alteia, deoarece respectă mai bine standardele tehnologiei de producție, utilizează mai multe materii prime Calitate superioară etc. În caz contrar, nu există diferențe între soiuri, așa că în textul viitor al articolului le vom combina sub un singur nume comun „Amlodipină”.

Toate soiurile de amlodipină sunt disponibile într-o singură formă de dozare - tablete orale. Ca ingredient activ, tabletele conțin amlodipinăîn trei doze posibile - 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg fiecare. În acest sens, în viața de zi cu zi, tabletele cu diferite doze sunt adesea indicate prin nume "Amlodipină 5", "Amlodipină 10" sau "Amlodipină 2,5", unde cifra corespunde dozei de ingredient activ.

Cu toate acestea, în instrucțiunile de utilizare, puteți găsi adesea o indicație că comprimatele nu conțin 5 sau 10 mg de amlodipină, ci 6,9 și 13,8 mg. besilat de amlodipină respectiv. Acest lucru nu înseamnă că doza de substanță activă în astfel de tablete este mai mare, deoarece de fapt este de 5 sau 10 mg de amlodipină. Producătorul indică pur și simplu cât de mult besilat de amlodipină este conținut în fiecare comprimat, care, desigur, este puțin mai mult, deoarece masa sa este mai mare. Dar dacă recalculezi cât de mult besilat de amlodipină conține amlodipină pură, atunci obții cele mai faimoase cifre - 5 mg și, respectiv, 10 mg.

Tabletele de amlodipină de la diferiți producători pot conține diferite substanțe ca componente auxiliare. Prin urmare, pentru a clarifica compoziția componentelor auxiliare, este întotdeauna necesar să citiți cu atenție prospectul cu instrucțiuni care este atașat la pachetul cu tablete de către fiecare producător. Cel mai adesea Ca componente auxiliare, în comprimatele de Amlodipină sunt introduse următoarele substanțe:

Crospovidonă; Lactoză monohidrat; Povidonă; Stearat de calciu. Tabletele sunt disponibile în pachete de 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți. Tabletele au de obicei o formă plat-cilindrica, sunt prevăzute cu un risc și o teșitură cu laturi diferiteși sunt vopsite în culoarea alb sau alb-crem.

Amlodipină + Lisinopril și Amlodipină + Valsartan

Preparatele Amlodipină + Lisinopril și Amlodipină + Valsartan sunt medicamente combinate separate, care, pe lângă amlodipină, includ și alte substanțe active.

Care este diferența dintre Amlodipine Teva și Amlodipină?

Amlodipină și Amlodipine Teva conțin aceeași substanță activă în aceleași doze, prin urmare, la prima vedere, nu diferă unele de altele. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, deoarece există diferențe și uneori foarte semnificative.

Amlodipine Teva diferă în principal de Amlodipină prin faptul că este produsă în fabricile farmaceutice din Ungaria sub conducerea și tehnologia corporației israeliene TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Dar pur și simplu amlodipina este produsă de fabricile farmaceutice rusești. În consecință, tehnologia de producție a aceluiași medicament este semnificativ diferită, ceea ce provoacă toate celelalte diferențe între Amlodipine Teva și Amlodipină.

În primul rând, calitatea Amlodipinei Teva este adesea mai mare decât cea a Amlodipinei produsă de majoritatea fabricilor farmaceutice rusești, ceea ce se datorează mai multor factori. Pentru producerea Amlodipinei Teva se folosește o substanță activă mai pură, cu o cantitate minimă de impurități. Adică, ingredientul activ, înainte de a-l introduce într-o tabletă, este preliminar purificat de impurități, testat în funcție de diferiți parametri și numai după aceea este lăsat pe linia de producție. Drept urmare, substanța activă fără impurități are un efect terapeutic mai pronunțat, determinând o eficacitate excelentă a medicamentului și un număr minim, severitate și risc de efecte secundare. Adică prin purificarea ingredientului activ, TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Obține atât eficiență ridicată, cât și un număr mic de efecte secundare ale Amlodipinei.

Cu toate acestea, o astfel de purificare și verificare a substanței active este destul de costisitoare și consumatoare de timp și, în plus, necesită o tehnologie dezvoltată și testată. Prin urmare, la multe fabrici farmaceutice rusești, substanța activă nu este purificată, este imediat introdusă în ciclul tehnologic. Și substanțele active în sine, de regulă, sunt achiziționate de la mari laboratoare chimice din India și China, care le produc în cantități mari și, în consecință, calitate diferită. Aceeași substanță activă cu o cantitate diferită de impurități va avea un efect terapeutic diferit. Mai mult, o substanță cu o cantitate mai mică de impurități are un efect terapeutic mai bun, iar cu o cantitate mare, respectiv, cel mai rău. Astfel, eficacitatea Amlodipinei va depinde în întregime de cât de pură este substanța activă din ea. Și întrucât costurile sunt necesare pentru a obține o substanță bine purificată de impurități, atunci, în consecință, Amlodipina mai scumpă va fi de mai bună calitate în comparație cu cea ieftină.

Astfel, principala diferență dintre Amlodipine Teva și Amlodipină este calitatea sa mai bună și, în consecință, costul mai mare. În plus, instrucțiunile pentru Amlodipine Teva pot indica reacții adverse care sunt absente la cele pentru Amlodipină. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că Amlodipină nu provoacă astfel de reacții adverse precum Amlodipine Teva. Dimpotrivă, provoacă și chiar mult mai des. Doar TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. monitorizează utilizarea clinică a Amlodipinei Teva și înregistrează toate reacțiile adverse apărute, după care completează instrucțiunile adăugându-le la secțiunea corespunzătoare. Producătorii ruși de amlodipină nu urmăresc apariția efectelor secundare și, în principiu, nu sunt foarte interesați de tot ceea ce se întâmplă cu medicamentul în uz clinic. Prin urmare, instrucțiunea lor este scrisă o dată și nu se schimbă mult timp. Dar acest lucru reflectă doar faptul că producătorul nu fixează proprietățile medicamentului său și nu face modificări în timp util la instrucțiuni.

Amlodipina - ce ajută? (actiune terapeutica)

Amlodipina blochează activitatea canalelor de calciu situate pe membranele celulelor miocardice și pe pereții vasculari ai arterelor. Prin blocarea canalelor

nu intră în celule prin membrană, drept urmare tonusul muscular al vaselor și miocardului scade și are loc relaxarea lor. În consecință, vasele de sânge relaxate devin mai largi, ceea ce face ca sângele să curgă mai ușor prin ele și, astfel, tensiunea arterială scade.

Expansiunea vaselor miocardice și scăderea tensiunii celulelor musculare în sine duce la faptul că mușchiul inimii necesită mai puțin oxigen pentru funcționarea normală. La urma urmei, mușchii relaxați au nevoie de mai puțin oxigen decât cei încordați. În consecință, miocardul dobândește capacitatea de a funcționa normal în prezența unei cantități mici de oxigen. Și astfel, o persoană care suferă de angină pectorală poate crește toleranța la efort și poate reduce frecvența și severitatea atacurilor de angină pectorală.

Efectul de scădere a tensiunii arteriale a Amlodipinei se numește antihipertensiv (hipotensiv), iar reducerea necesarului de oxigen al miocardului se numește antianginal. Efectele hipotensive și antianginoase sunt principalele efecte ale Amlodipinei utilizate în practica clinică.

Datorită siguranței sale ridicate și absenței unei bătăi reflexe a inimii sau a unei scăderi accentuate a presiunii, amlodipina poate fi utilizată pentru a trata persoanele care suferă, pe lângă angina pectorală, Diabet, gută sau astm bronșic.

Efectele antianginoase și hipotensive ale amlodipinei asigură următoarea acțiune:

Extinde arterele și arteriolele miocardului în toate părțile sale. Este deosebit de important ca Amlodipina dilata vasele de sange in zonele miocardului care sufera de ischemie (lipsa de oxigen). Adică, medicamentul îmbunătățește alimentarea cu sânge nu numai la părțile normale ale mușchiului inimii, ci și la cele ale căror vase sunt înfundate cu plăci aterosclerotice; Crește cantitatea de oxigen furnizată celulelor miocardice pe unitatea de timp; Reduce gradul de ischemie miocardică în angina pectorală; Reduce sarcina asupra mușchiului inimii; Reduce necesarul de miocard în oxigen pentru a funcționa în regim normal sau cu o sarcină; Reduce frecvența atacurilor de angină pectorală; Reduce cantitatea de nitroglicerină folosită pentru a opri crizele de angină; Previne vasoconstricția inimii , inclusiv la fumat; Crește rezistența și toleranța la stresul fizic și emoțional în angina pectorală; Încetinește progresia anginei; Reduce gradul de hipertrofie miocardică a ventriculului stâng al inimii; Scade ușor tensiunea arterială; Previne îngroșarea mucoasei interioare a inimii; pereții vaselor de sânge ale inimii și reduce mortalitatea la persoanele care suferă de ateroscleroză cu stenoză până la 3 sau mai mult arterele sale, angina pectorală, precum și cei care au suferit infarct miocardic sau angioplastie percutanată; Pe fondul utilizării regulate, reduce frecvența spitalizărilor pentru angină instabilă și progresia insuficienței cardiace cronice. Amlodipina nu duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, nu reduce toleranța la efort, nu provoacă bătăi reflexe ale inimii și reduce gradul de agregare a trombocitelor.

Efectul principal al amlodipinei se dezvoltă la 2 până la 4 ore după ingestie și persistă timp de 24 de ore.

Indicatii de utilizare

Comprimatele de amlodipină sunt indicate pentru utilizare ca parte a terapiei complexe pentru următoarele boli ale sistemului cardiovascular:
Hipertensiunea arterială (medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu diuretice, beta-blocante sau inhibitori ai ECA); angina pectorală (stabilă) și Printsmetal (poate fi utilizat ca singur medicament de terapie sau în combinație cu alte medicamente antianginoase, de exemplu, Riboxin , Preductal etc.); Formă nedureroasă de ischemie miocardică; Boală cardiacă ischemică în combinație cu insuficiență cardiacă sau fără aceasta; Cardiomiopatie dilatată cu insuficiență cardiacă cronică severă (Amlodipina este utilizată ca parte a terapiei complexe).

Amlodipină - instrucțiuni de utilizare

Dozele și durata de administrare a medicamentului

Comprimatele de amlodipină trebuie luate pe cale orală, înghițite întregi, fără a mușca, rupe, mesteca sau zdrobi în alt mod. Comprimatul trebuie luat cu o cantitate mică de necarbonatat

(este suficient o jumatate de pahar).

Puteți lua Amlodipină indiferent de aportul alimentar, deoarece alimentele nu afectează gradul și rata de absorbție a medicamentului în fluxul sanguin. Amlodipina, luată înainte, în timpul sau după masă, este absorbită în mod egal pentru o lungă perioadă de timp - în decurs de 2 până la 3 ore, drept urmare efectul terapeutic apare la 2 până la 4 ore după administrarea pilulei. Medicamentul este luat o dată pe zi și este optim să faceți acest lucru dimineața, astfel încât să vă puteți monitoriza propria bunăstare, precum și să evaluați eficacitatea și tolerabilitatea Amlodipinei.

Cu hipertensiune arterială pentru a scădea tensiunea arterială, amlodipina trebuie luată în doză de 5 mg (1 comprimat) o dată pe zi. Dacă tensiunea arterială nu scade la limitele necesare după 1-2 săptămâni de administrare a Amlodipină 5 mg o dată pe zi, atunci, dacă medicamentul este bine tolerat, doza acestuia poate fi crescută la 10 mg. Prin urmare, amlodipina trebuie luată deja la 10 mg o dată pe zi. Medicamentul în doză de 10 mg o dată pe zi este administrat până când este posibil să se obțină o scădere stabilă a tensiunii arteriale și să o mențină în limite normale, fără fluctuații pronunțate în timpul zilei.

După aceea, ei trec la administrarea de amlodipină într-o doză de întreținere - 2,5 - 5 mg o dată pe zi. Și la început doza este redusă la 5 mg și luată în decurs de o săptămână. Apoi reduceți doza de întreținere la 2,5 mg și monitorizați tensiunea arterială. Dacă sunt normale, adică tensiunea arterială rămâne în limitele normale și nu există salturi, atunci Amlodipină continuă să fie luată la o doză de întreținere de 2,5 mg continuu (de ani de zile). Dacă presiunea, în timp ce luați 2,5 mg de amlodipină pe zi, începe să crească și să scadă brusc, atunci ar trebui să reveniți la doza de întreținere de 5 mg pe zi și să luați medicamentul în acest mod pentru o lungă perioadă de timp.

Cu hipertensiune arterială Amlodipina în doze de întreținere se administrează continuu, fără întreruperi. Anularea medicamentului se face de către medic numai dacă acesta a devenit ineficient sau este necesar să se efectueze un curs de tratament cu alte medicamente. În alte cazuri, amlodipina nu poate fi anulată, deoarece medicamentul trebuie băut în mod constant pentru a menține nivelul tensiunii arteriale în limite sigure.

Orice tip de angină pectorală pentru a preveni convulsii și pentru a îmbunătăți toleranța la efort, amlodipina trebuie administrată în doză de 5 mg o dată pe zi timp de 2 până la 3 săptămâni. Apoi, dacă este necesar, și pe fondul toleranței normale, doza de Amlodipină este crescută la 10 mg pe zi și luată în acest mod timp de câteva luni pentru a preveni atacurile de angină.

Cu cardiomiopatie dilatată, în combinație cu insuficiență cardiacă severă, amlodipina începe să ia 5 mg o dată pe zi timp de 1 până la 3 săptămâni. După aceea, sub rezerva unei toleranțe bune a medicamentului, doza este crescută la 10 mg pe zi și luată timp de câteva luni la rând. Dacă amlodipină 10 mg pe zi este slab tolerată, atunci doza trebuie redusă și luată la 5 mg o dată pe zi timp de câteva luni.

Cu boală coronariană, amlodipina începe să ia 2,5-5 mg o dată pe zi. Dacă această doză este suficientă, atunci nu este crescută și medicamentul este continuat cu 5 mg o dată pe zi timp de câteva luni. Dacă efectul Amlodipinei este insuficient, atunci doza este crescută la 10 mg pe zi și luată timp de câteva luni.

Doza zilnică maximă admisă de amlodipină este de 10 mg. Întreaga doză zilnică de medicament trebuie luată o dată, de preferință dimineața. În bolile hepatice severe, amlodipina este începută cu o doză de 2,5 mg pe zi și crește doar la 5 mg pe zi. Odată cu utilizarea simultană a Amlodipinei cu diuretice, beta-blocante și inhibitori ai ECA, nu este necesară reducerea dozei acestora. De asemenea, nu este necesar să se reducă dozele la persoanele cu vârsta peste 65 de ani și care suferă de insuficiență renală, cu toate acestea, acestea trebuie să determine în mod regulat clearance-ul creatininei folosind testul Rehberg pe toată perioada de utilizare a Amlodipinei.

Durata administrării Amlodipinei este determinată de medic în funcție de rezultatele terapiei, care sunt evaluate prin teste funcționale de stres, teste de laborator și diverse metode diagnosticare hardware. Amlodipina se ia de obicei pentru o perioadă lungă de timp - timp de câteva luni în cazul bolilor de inimă (angină pectorală, ischemie, cardiomiopatie) și câțiva ani în caz de hipertensiune arterială.

Instrucțiuni Speciale

Pe întreaga perioadă de utilizare a Amlodipinei, greutatea corporală și aportul de sodiu trebuie monitorizate, pentru care este necesar să se respecte conținutul scăzut de sare.

În plus, ar trebui să vizitați în mod regulat

dentist

(o dată la trei luni) pentru a preveni

durere sângerare hiperplazie

Cu angina pectorală, medicamentul trebuie întrerupt treptat pentru a evita o deteriorare bruscă a stării și evoluției bolii.

Amlodipina nu trebuie utilizată pentru ameliorarea crizei hipertensive și a crizei de angină pectorală. De asemenea, amlodipina nu trebuie utilizată pentru terapie în primele zile după infarctul miocardic.

Femeile pe toată perioada de utilizare a Amlodipinei trebuie să utilizeze metode contraceptive, deoarece medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii.

Persoanele care cântăresc mai puțin de 40 kg ar trebui să ia amlodipină în jumătate de doză - 2,5 mg pe zi inițială și 5 mg pe zi de întreținere.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În studiile experimentale pe animale, s-a demonstrat că amlodipina impact negativ la fruct. Date clinice și experiență cu

sarcina

iar în timpul

alaptarea

la femei sunt absente, drept urmare nu se știe cu certitudine dacă amlodipina are un efect negativ asupra fătului. Prin urmare, utilizarea Amlodipinei în timpul sarcinii și alăptării este interzisă, dar teoretic este posibilă. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii ar trebui să fie numai dacă beneficiile depășesc toate riscurile posibile.

În principiu, pe fondul utilizării Amlodipinei, se recomandă utilizarea metodelor contraceptive pentru a preveni sarcina, care poate fi afectată negativ de medicament.

Nu se știe dacă amlodipina trece în laptele matern. Cu toate acestea, alte medicamente din grupul blocantelor canalelor de calciu (de exemplu, Nifedipină, Isradipină, Nimodipină etc.) pătrund în laptele matern. Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea Amlodipinei ar trebui să oprească alăptarea și să transfere copilul la formule de lapte artificial.

Influența asupra capacității de a controla mecanismele

La începutul terapiei cu amlodipină, o persoană poate experimenta

ameţeală

și somnolență, așa că ar trebui luată cu prudență de către persoanele a căror muncă este asociată cu nevoia de a avea de mare viteză reacții și concentrare, de exemplu, șoferi, operatorii de transportoare etc. Dar, în general, medicamentul poate fi luat de persoane a căror activitate este legată de controlul mecanismelor.

Supradozaj

Este posibilă o supradoză de amlodipină și se manifestă prin următoarele simptome:

O scădere pronunțată a tensiunii arteriale; Tahicardie reflexă (bătăi puternice ale inimii, cu cât este mai frecventă, cu atât tensiunea arterială este mai mică); Expansiunea excesivă a vaselor mici periferice cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale persistente, care se poate transforma în șoc cu un rezultat fatal. Pentru a elimina supradozajul, este necesar, în primul rând, să spălați stomacul cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Lavaj gastric deosebit de eficient în 2 ore după supradozaj. În termen de o oră după spălarea gastrică, trebuie luat un sorbent (cărbune activat, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel etc.). Ulterior, se efectuează terapia simptomatică, care vizează menținerea funcționării normale a organelor și sistemelor vitale. Dopamina se administrează intravenos pentru a restabili tonusul normal al vaselor de sânge. Și pentru a reduce severitatea efectului asupra inimii, gluconat de calciu se administrează intravenos.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când amlodipina este administrată concomitent cu următoarele medicamente

severitatea efectelor hipotensive și antianginoase este sporită:

Medicamente antianginoase (Nitroglicerină, Riboxină, Preductal etc.); Diuretice (Clortalidonă, Clopamid, Xipamidă, Indapamidă, Hidroclorotiazidă, Meticlotiazidă, Bendroflumetiazid, Politiazidă, Furosemid, Bumetanide, Piretanide, Torsemidă, Inhibitori de ethaprirynic, ethaprirynic) Enalapril, Lisinopril, etc.); Beta-blocante (Timolol, Bisoprolol, Celiprolol, Metoprolol, Sotalol, Atenolol, Propranolol, Nebivolol etc.); ); Alfa1-blocante (Alfuzosin, Tamsulosin, Omnik, Revokarin, Fokusin, Prazosin, Prazosin, etc.); Doxazosin, Artezin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Tonocardin, Terazosin, Kornam, Setegis) - doar efectul hipotensiv este intensificat; Antipsihotice (Aminazin, Tizercin, Nozinan, Etaperazin, Triftazin, Stelazin, Fluorphenazine, Moditen, Sonapax, Haldol Piportil, Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap, Pimozide) - doar efectul hipotensiv este intensificat; Amiodarona - doar efectul hipotensiv este sporit. Reduceți severitatea efectului hipotensiv al amlodipinei, care poate provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale cu dezvoltarea ulterioară a unei crize hipertensive, următoarele medicamente:

Simpatomimetice (Epinefrină, Norepinefrină, Midodrina, Fenilefrină, Dobutamina), Enfluran, Isofloran, Tiopental-sodiu, Propofol, Ketamina, Propanididă, protoxid de azot etc.); Amlodipina în cazuri rare poate determina o creștere a efectului medicamentelor antiaritmice.

Preparatele de calciu reduc severitatea efectului terapeutic al amlodipinei.

Administrarea simultană de Amlodipină în doză de 10 mg și Simvastatină în doză de 80 mg crește gradul de absorbție a ultimului medicament cu 77%. Prin urmare, în astfel de cazuri, doza de Simvastatin trebuie redusă la 20 mg.

O singură doză de 100 mg de Sildenafil (Viagra) sau alcool nu afectează efectele terapeutice ale Amlodipinei la persoanele care suferă de hipertensiune arterială.

Medicamentele antivirale (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir etc.) cresc concentrația de Amlodipină în plasma sanguină.

Odată cu administrarea concomitentă de Amlodipină cu săruri de litiu, pot apărea greață, vărsături, diaree, ataxie (coordonarea tulburării mișcărilor), tremurări ale extremităților și tinitus.

Vero-Amlodipine și Amlodipine Prana - instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a oricărei varietăți de Amlodipină, inclusiv Vero-Amlodipine și Amlodipine Prana, sunt date în secțiunea de mai sus. Vero-Amlodipine și Amlodipine Prana nu au nicio caracteristică, prin urmare sunt utilizate conform regulilor de mai sus.

Efecte secundare

Amlodipina poate provoca următoarele reacții adverse de la diferite organe și sisteme:

1. Sistemul cardiovascular:

Palpitații (tahicardie); Bradicardie (scăderea ritmului cardiac); Tulburări de ritm (aritmie); Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), inclusiv atunci când treceți de la poziția șezând sau culcat la în picioare; Durere în piept; Înroșirea pielii feței (fierbinte). fulgerări); Extrasistolă; Migrene. 2. Sistem nervos:

Oboseală; Dureri de cap; Amețeli; Somnolență; Oboseală; Astenie; Schimbări de dispoziție; Convulsii; Leșin; Tremurări ale membrelor; Starea de rău; Insomnie; Nervozitate; Depresie; . 3. Sistemul urogenital:

Umflarea gleznelor și picioarelor; Frecvența crescută a urinării; Impotență; Dorință dureroasă de a urina; Pollakiurie (urinat în porțiuni mici, literalmente picătură cu picătură); Nocturie (urinat frecvent noaptea). 4. Tractului digestiv:

Greață; Vărsături; Dureri abdominale; Schimbarea frecvenței și a modului obișnuit de mișcare a intestinului; Constipație; Diaree; Icter; Simptome dispeptice (eructații, flatulență, senzație de greutate în abdomen etc.); Gură uscată; Anorexie; Gastrita; ; Pancreatită. 5. Sistemul respirator:

Dispneea. 6. SIstemul musculoscheletal:

Artralgie (durere la nivelul articulațiilor); Mialgie (durere la nivelul mușchilor); Artroză; Miastenia gravis (slăbiciune musculară); Durere la nivelul extremităților; Parestezie (amorțeală, senzație de furnicături, "pipe de găină", ​​etc.). 7. Acoperiri de piele:

Xerodermie; Alopecie (chelie); Dermatită; Purpură. 8. Reactii alergice:

Erupții cutanate; Mâncărimi ale pielii; Eritem multiform. 9. Alte:
Hiperplazie a gingiilor; Ginecomastie; Tulburări de vedere; Conjunctivită; Dureri de ochi; Vedere dublă; Xeroftalmie; Zgomote în urechi; Dureri de spate; Frisoane; Creștere în greutate; transpirație lipicioasă; Tuse; Cură nasală; Perversiune gustativă; Parosmie (deteriorarea simțului) de miros, halucinații olfactive); Hiperglicemie (nivel crescut de glucoză din sânge); Activitate crescută a enzimelor hepatice - AsAT, AlAT, fosfatază alcalină.

Contraindicații de utilizare

În prezent, medicii și oamenii de știință identifică contraindicații relative și absolute pentru utilizarea Amlodipinei. Contraindicațiile absolute includ boli și condiții în care utilizarea Amlodipinei este strict interzisă. Condițiile relative includ afecțiuni în care amlodipina poate fi utilizată cu precauție, sub supravegherea atentă a unui medic.

Contraindicații absolute pentru a primi Amlodipină sunt următoarele boli și afecțiuni:

Hipotensiune arterială severă (tensiune sistolica sub 90 mm Hg); Colaps; Soc cardiogen; Angină instabilă (cu excepția anginei Prinzmetal); Stenoză aortică; Sarcina și alăptare; Vârsta sub 18 ani; Deficit de lactază, intoleranță la lactoză și malabsorbție sau hipersensibilitate alergică la glucoză-galactoză; reacții la orice componente ale amlodipinei; reacții alergice la derivații de dihidropiridină (nifedipină, isradipină, nimodipină etc.). Contraindicații relative pentru a primi Amlodipină sunt următoarele condiții:
Disfuncție hepatică; Sindrom de slăbiciune a nodului sinusal; Insuficiență cardiacă cronică de origine non-ischemică de clase III-IV conform clasificării NYNA; Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută); Stenoză aortică (îngustarea lumenului aortic); Stenoza mitrală (îngustarea valvei mitrale); Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică; Infarct miocardic acut (în termen de o lună de la un atac de cord); Insuficiență hepatică; Bătrânețe peste 65 de ani.

Amlodipină - analogi

Pe piața farmaceutică modernă, analogii de amlodipină includ două grupuri de medicamente - sinonime și, de fapt, analogi. Sinonimele sunt medicamente care conțin și amlodipină ca substanță activă. Analogii sunt medicamente din grupa blocantelor lente ale canalelor de calciu, care au efecte similare cu Amlodipinei, dar conțin alte substanțe active.

La sinonimele lui Amlodipine includ următoarele medicamente:

Agen; Amlo; Amlovas; Amlodak; Amlodigamma; Amlodil; Amlodipharm; Amlocard-Sanovel; Amlong; Amlonorm; Amlorus; Amlotop; Kalchek; . Analogi ai Amlodipinei sunt următoarele medicamente:
Adalat soluție perfuzabilă; Adalat SR comprimate; Zanidip-Recordati comprimate; Zanifed capsule; Calcigard retard comprimate; Cordafen comprimate; Cordaflex și Cordaflex RD comprimate; Cordipin, Cordipin retard, Cordipin HL comprimate; Corinfar, Corinfar retard și Corinfar UNO comprimate; Lacipil comprimate ;Lerkamen 10 și Lerkamen 20 comprimate;Nicardia comprimate;Nimopin comprimate și soluție perfuzabilă;Nimotop comprimate și soluție perfuzabilă;Nifedicap capsule;Nifedipină drajeu, comprimate;Nifecard XL comprimate;Octidipină comprimate;Osmo-Adalat comprimate;Plendil comprimate; ;Felodip comprimate;Felodipină comprimate;Felotenz retard comprimate;Fenigidin comprimate;Foridon comprimate și soluție injectabilă;EsCordi Core comprimate.

Amlodipină - recenzii

Majoritatea recenziilor despre Amlodipină (de la 80% la 90%) sunt pozitive, datorită unui efect pozitiv vizibil asupra curentului.

boala de inima

sau hipertensiune arterială. În cele mai multe cazuri, oamenii iau amlodipină pentru hipertensiune arterială pentru a reduce și menține presiunea în limite normale. Recenziile indică faptul că medicamentul reduce ușor și eficient

presiunea arterială

Elimină zgomotul din cap, este bine tolerat și vă permite să vă mențineți performanța și sănătatea. Avantajele care disting Amlodipina de alte medicamente antihipertensive sunt considerate de oameni ca fiind mai multe caracteristici ale medicamentului - în primul rând, este capacitatea de a folosi persoanele în vârstă și, în al doilea rând, comoditatea de a lua (o dată pe zi) și durata tratamentului. efect.

Recenziile negative despre Amlodipină sunt puține și se datorează a doi factori principali - ineficiența în acest caz particular și tolerabilitatea slabă din cauza severității efectelor secundare. Cel mai adesea în feedback negativ se observă că amlodipina provoacă somnolență, letargie și apatie, care sunt foarte prost tolerate, deoarece nu permit unei persoane să ducă o viață normală.

Amlodipină - preț

Costul amlodipinei poate varia semnificativ în funcție de producătorul medicamentului. Deci, medicamentele produse de corporația israeliană Teva sau de elvețianul Sandoz sunt destul de scumpe, iar Amlodipina, produsă de fabricile farmaceutice rusești, dimpotrivă, este foarte ieftină. Din păcate, calitatea și eficacitatea amlodipinei de la diferiți producători variază, de asemenea, foarte mult. Prin urmare, dacă amlodipina oricărui producător s-a dovedit a fi ineficientă sau a provocat reacții adverse, atunci este logic să cumpărați un medicament de la o altă companie, deoarece poate fi un medicament excelent.

În prezent, costul Amlodipinei de la diverși producători din farmaciile din orașele rusești variază în următoarele limite:

Tablete 5 mg, 20 bucăți - 51 - 109 ruble; Tablete 5 mg, 30 bucăți - 34 - 209 ruble; Tablete 5 mg, 60 bucăți - 83 - 124 ruble; Tablete 5 mg, 90 bucăți - 113 - 174 ruble; Tablete 10 mg, 20 bucăți - 71 - 167 ruble; Tablete 10 mg, 30 bucăți - 60 - 281 ruble; Tablete 10 mg, 60 bucăți - 113 - 128 ruble; Tablete 10 mg, 90 bucăți - 184 - 226 ruble.

ATENŢIE! Informațiile postate pe site-ul nostru sunt de referință sau populare și sunt oferite unei game largi de cititori pentru discuție. Prescrierea medicamentelor trebuie efectuată numai de un specialist calificat, pe baza istoricului bolii și a rezultatelor diagnosticului.

Amlodipina este un blocant celular al canalelor de calciu. Ionii de calciu sunt participanți activi la o serie de procese bioenergetice care au loc în celulele corpului uman. Cu toate acestea, concentrația lor crescută nu este o circumstanță pozitivă, mai degrabă opusul: există o intensificare excesivă a proceselor de metabolism celular care necesită o cantitate în exces de oxigen. O astfel de muncă a celulei „pentru uzură” poate declanșa o serie de modificări distructive nedorite. Amlodipina, împiedicând pătrunderea ionilor de calciu în celulă, este un fel de controlor care menține echilibrul biochimic în spațiul extra- și intracelular la un nivel adecvat.

Unul dintre principalele avantaje ale amlodipinei este efectul său antianginos pronunțat: dilată vasele de sânge coronare și periferice, ceea ce descarcă semnificativ mușchiul inimii, îi reduce necesarul de oxigen și reduce rezistența vasculară, care este deosebit de importantă pentru angina pectorală și ischemie. Un alt avantaj al amlodipinei, utilizat pe scară largă de cardiologi în raport cu pacienții lor, este efectul său hipotensiv persistent, datorită aceluiași efect vasodilatator al medicamentului. De exemplu, la persoanele cu hipertensiune arterială, chiar și o singură doză de amlodipină oferă o scădere vizibilă și, în același timp, lină a presiunii pentru o perioadă de până la 24 de ore.

Amlodipina se ia în orice moment, indiferent de dieta pacientului. Pentru a preveni un atac de angină pectorală și pentru a trata hipertensiunea arterială, doza inițială de amlodipină este de 5 mg pe zi, luată o dată. În funcție de efectul observat, doza poate fi dublată (dar nu mai mult). Cardiologii sfătuiesc să stabilească un program clar pentru administrarea amlodipinei și, în viitor, să încerce să se respecte, luând medicamentul în același timp. Ca parte a farmacoterapiei combinate în timpul tratamentului cu alte medicamente cardiace (inhibitori ECA, beta-blocante etc.), nu este necesară ajustarea dozei de amlodipină.

Pacienții cu dimensiuni neimpresionante, precum și cei care suferă de boli hepatice, iau doze mai mici de medicament. Dar persoanele care suferă de insuficiență renală sau persoanele în vârstă iau amlodipină în mod general. Sindromul de sevraj la amlodipină prezent în anumite medicamente din grupa cardiacă nu este caracteristic, totuși se recomandă o scădere treptată a dozelor de medicament înainte de întreruperea cursului tratamentului.Pacienții care suferă de boli precum guta, astmul bronșic sau diabetul zaharat pot luați amlodipină fără restricții: nu are un efect negativ asupra lipidelor din sânge și nu afectează metabolismul.

Farmacologie

Blocant selectiv al canalelor de calciu clasa II. Efectul antihipertensiv se datorează unui efect relaxant direct asupra mușchiului neted vascular. Se presupune că efectul antianginos al amlodipinei este asociat cu capacitatea sa de a extinde arteriolele periferice; aceasta duce la o scădere a OPSS, în timp ce tahicardia reflexă nu apare. Ca urmare, există o scădere a cererii miocardice de oxigen și a consumului de energie de către mușchiul inimii. Pe de altă parte, amlodipina pare să dilate arterele coronare mari și arteriolele coronare atât în ​​zonele intacte, cât și în cele ischemice ale miocardului. Acest lucru asigură furnizarea de oxigen a miocardului în timpul spasmelor arterelor coronare.

Farmacocinetica

Când este administrat oral, este absorbit din tractul gastrointestinal lent și aproape complet, C max în plasma sanguină este atinsă în 6-9 ore.Legarea de proteine ​​este de 95-98%. Acesta suferă un metabolism minim în timpul primului pasaj prin ficat și un metabolism hepatic lent, dar semnificativ, cu formarea de metaboliți cu activitate farmacologică redusă.

T 1 / 2 are o medie de 35 de ore iar cu hipertensiunea arterială poate crește până la o medie de 48 de ore, la pacienții vârstnici - până la 65 de ore și cu insuficiență hepatică - până la 60 de ore.Excretat în principal sub formă de metaboliți: 59-62% - rinichi , 20-25% - prin intestine.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (3) - pachete de carton.
30 buc. - sticle polimer (1) - pachete de carton.
100 bucăți. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
100 bucăți. - sticle polimer (1) - pachete de carton.

Dozare

Pentru adulți, atunci când sunt luate pe cale orală, doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută.

Doza maximă: atunci când se administrează pe cale orală - 10 mg / zi.

Interacţiune

Este posibil să se intensifice acțiunea antianginoasă și antihipertensivă a blocantelor lente ale canalelor de calciu atunci când sunt utilizate împreună cu diuretice tiazidice și „de ansă”, inhibitori ai ECA, beta-blocante și nitrați, precum și acțiunea lor antihipertensivă atunci când sunt utilizate împreună cu alfa 1 - blocante, antipsihotice.

Deși în general nu a fost observat un efect inotrop negativ la amlodipină, totuși, unii blocanți lenți ai canalelor de calciu pot crește efectul inotrop negativ al agenților antiaritmici care provoacă prelungirea intervalului QT (de exemplu, amiodarona și chinidina).

Utilizarea repetată simultană a amlodipinei în doză de 10 mg și a simvastatinei în doză de 80 mg duce la o creștere a biodisponibilității simvastatinei cu 77%. În astfel de cazuri, doza de simvastatină trebuie limitată la 20 mg.

Medicamentele antivirale (de exemplu, ritonavir) cresc concentrațiile plasmatice ale blocantelor lente ale canalelor de calciu, inclusiv. amlodipină.

Prin utilizarea simultană a simpatomimeticelor, estrogenilor, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv din cauza retenției de sodiu în organism.

Antipsihoticele și izofluranul sporesc efectul antihipertensiv al derivaților de dihidropiridină. Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor pentru anestezia prin inhalare, este posibilă o creștere a efectului hipotensiv.

Cu utilizarea simultană a amiodaronei, este posibilă o creștere a efectului antihipertensiv.

Cu utilizarea simultană a carbonatului de litiu, sunt posibile manifestări de neurotoxicitate (inclusiv greață, vărsături, diaree, ataxie, tremur și/sau tinitus).

Cu utilizarea concomitentă, orlistatul reduce efectul antihipertensiv al amlodipinei, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, la dezvoltarea unei crize hipertensive.

Prin utilizarea concomitentă a indometacinei și a altor AINS, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv al amlodipinei datorită inhibării sintezei prostaglandinelor în rinichi și retenției de lichide sub influența AINS.

Cu utilizarea simultană a chinidinei, este posibilă o creștere a efectului antihipertensiv.

Preparatele de calciu pot reduce efectul blocantelor lente ale canalelor de calciu.

Odată cu utilizarea simultană a diltiazem (un inhibitor al izoenzimei CYP3A4) în doză de 180 mg și amlodipină în doză de 5 mg la pacienții vârstnici (de la 69 la 87 de ani) cu hipertensiune arterială, există o creștere a biodisponibilității. de amlodipină cu 57%. Utilizarea concomitentă a amlodipinei și eritromicinei la voluntari sănătoși (între 18 și 43 de ani) nu conduce la modificări semnificative ale expunerii la amlodipină (creștere a ASC cu 22%). Deși semnificația clinică a acestor efecte nu este complet clară, ele pot fi mai pronunțate la pacienții vârstnici. Inhibitorii potenți ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, itraconazol) pot duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice de amlodipină într-o măsură mai mare decât diltiazem. Amlodipina și inhibitorii izoenzimei CYP3A4 trebuie utilizați cu precauție.

Nu există date privind efectul inductorilor izoenzimei CYP3A4 asupra farmacocineticii amlodipinei. Tensiunea arterială trebuie monitorizată cu atenție în timpul utilizării amlodipinei și inductorilor izoenzimei CYP3A4.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: edem periferic, tahicardie, hiperemie a pielii; atunci când este utilizat în doze mari - hipotensiune arterială, aritmii, dificultăți de respirație.

Din sistemul digestiv: greață, dureri abdominale; rar – hiperplazie gingivală.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: dureri de cap, oboseală, somnolență, amețeli; cu utilizare prelungită – parestezii.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Altele: cu utilizare prelungită - durere la nivelul membrelor.

Indicatii

Hipertensiune arterială (ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate).

Angina stabilă, angina instabilă, angina Prinzmetal (ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate).

Contraindicatii

Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg); obstrucția tractului de ieșire al ventriculului stâng (inclusiv stenoza aortică severă); insuficiență cardiacă instabilă hemodinamic după infarct miocardic; copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); Hipersensibilitate la amlodipină și alți derivați de dihidropiridină.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța amlodipinei în timpul sarcinii nu a fost stabilită, prin urmare, utilizarea este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Nu există date care să indice excreția amlodipinei în laptele matern. Cu toate acestea, se știe că alți blocanți lenți ai canalelor de calciu (derivați de dihidropiridină) sunt excretați în laptele matern. În acest sens, dacă este necesar, utilizarea amlodipinei în timpul alăptării ar trebui să decidă întreruperea alăptării.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Utilizați cu prudență în încălcări ale funcției hepatice.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Utilizați cu prudență în încălcări ale funcției renale.

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă cronică de etiologie non-ischemică clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA, angină pectorală instabilă, stenoză aortică, stenoză mitrală, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, infarct miocardic acut (și în termen de 1). lună după aceasta), SSSU (tahicardie severă, bradicardie), hipotensiune arterială, cu utilizarea concomitentă cu inhibitori sau inductori ai izoenzimei CYP3A4.

Pe fondul utilizării amlodipinei la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa III și IV conform clasificării NYHA) de origine non-ischemică, a existat o creștere a incidenței edemului pulmonar, în ciuda absenței semnelor de agravare a inimii. eșec.

La pacienții vârstnici, T 1/2 poate crește, iar clearance-ul amlodipinei poate scădea. Nu sunt necesare modificări ale dozei, dar este necesară o monitorizare mai atentă a pacienților din această categorie.

Eficacitatea și siguranța amlodipinei în criza hipertensivă nu a fost stabilită.

În ciuda absenței simptomelor de sevraj la blocante lente ale canalelor de calciu, este de dorit să se întrerupă treptat tratamentul cu amlodipină.

Nu sunt disponibile date clinice privind utilizarea amlodipinei la copii.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Amlodipină reprezintă medicament vasodilatator din grupul de blocanți ai canalelor lente de calciu, care are capacitatea de a reduce tensiunea arterială și de a reduce nevoia de oxigen în mușchiul inimii, prevenind astfel atacurile de angină. Amlodipina este eficientă în stoparea și prevenirea atacurilor de angină la persoanele care nu sunt ajutate de nitrați (nitroglicerină etc.). De asemenea, medicamentul este eficient pentru scăderea tensiunii arteriale la persoanele care nu sunt ajutate de medicamente din grupul beta-blocantelor (Atenolol, Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, Sotalol, Timolol etc.).

Soiuri, denumiri, forme de eliberare și compoziția Amlodipinei

În prezent, amlodipina este disponibilă în mai multe soiuri, care diferă unele de altele doar prin cuvinte suplimentare mici în nume. Faptul este că toate soiurile de medicament din nume conțin cuvântul "Amlodipină". Cu toate acestea, pentru a face numele unic, fiecare companie sau plantă farmaceutică adaugă o altă abreviere cuvântului „Amlodipină”, reflectând numele scurt și recunoscut al producătorului însuși, de exemplu, „Amlodipine Teva”, „Vero-Amlodipină”, etc. . În prezent, soiurile de amlodipină sunt produse sub următoarele denumiri:

• Amlodipină;
• Amlodipină Agio;
• Alcaloid de amlodipină;
• Amlodipină Biokom;
• Amlodipină Borimed;
• Amlodipine Zentiva;
• Amlodipină RT;
• Amlodipină Cardio;
• Amlodipină Prana;
• Amlodipină Sandoz;
• Amlodipină Teva;
• Amlodipină Chaikapharma.

Astfel de abrevieri suplimentare în nume sunt necesare pentru ca companiile farmaceutice să înregistreze medicamentul pe care îl produc ca produs unic, ale cărui drepturi le aparțin numai lor. Acest lucru se realizează în legătură cu particularitățile succesiunii fabricilor farmaceutice moderne care au devenit societăți pe acțiuni cu întreprinderile de stat ale fostei URSS. Cert este că amlodipina a fost dezvoltată și a început să fie produsă înapoi în URSS, când a fost produsă de toate fabricile farmaceutice sub același nume.

După trecerea la economia de piață și privatizarea întreprinderilor, fiecare fabrică farmaceutică a avut tehnologia de producere a Amlodipinei, care a rămas din sistemul unificat al URSS, dar acum trebuia să-și facă medicamentul unic, adică de marcă. . Și pentru aceasta, la denumirea obișnuită, veche și bine-cunoscută, „Amlodipină”, a fost adăugată o abreviere, adică denumirea scurtă a fabricii farmaceutice. Dar, în ciuda „aditivului” din nume, medicamentul a rămas același Amlodipină, deoarece este produs conform tehnologiei veche. De aceea, toate soiurile de Amlodipină, în ciuda numelor diferite, dar foarte asemănătoare, sunt același medicament. Singura diferență dintre soiurile de Amlodipină poate fi în calitatea lor: adică preparatele unei plante sunt mai bune decât alteia, deoarece respectă mai bine standardele tehnologiei de producție, utilizează materii prime de calitate superioară etc. În caz contrar, nu există diferențe între soiuri, așa că în textul viitor al articolului le vom combina sub un singur nume comun „Amlodipină”.

Toate soiurile de amlodipină sunt disponibile într-o singură formă de dozare - tablete orale. Ca ingredient activ, tabletele conțin amlodipinăîn trei doze posibile - 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg fiecare. În acest sens, în viața de zi cu zi, tabletele cu diferite doze sunt adesea indicate prin nume "Amlodipină 5", "Amlodipină 10" sau "Amlodipină 2,5", unde cifra corespunde dozei de ingredient activ.

Cu toate acestea, în instrucțiunile de utilizare, puteți găsi adesea o indicație că comprimatele nu conțin 5 sau 10 mg de amlodipină, ci 6,9 și 13,8 mg. besilat de amlodipină respectiv. Acest lucru nu înseamnă că doza de substanță activă în astfel de tablete este mai mare, deoarece de fapt este de 5 sau 10 mg de amlodipină. Producătorul indică pur și simplu cât de mult besilat de amlodipină este conținut în fiecare comprimat, care, desigur, este puțin mai mult, deoarece masa sa este mai mare. Dar dacă recalculezi cât de mult besilat de amlodipină conține amlodipină pură, atunci obții cele mai faimoase cifre - 5 mg și, respectiv, 10 mg.

Tabletele de amlodipină de la diferiți producători pot conține diferite substanțe ca componente auxiliare. Prin urmare, pentru a clarifica compoziția componentelor auxiliare, este întotdeauna necesar să citiți cu atenție prospectul cu instrucțiuni care este atașat la pachetul cu tablete de către fiecare producător. Cel mai adesea Ca componente auxiliare, în comprimatele de Amlodipină sunt introduse următoarele substanțe:

• Crospovidonă;
• lactoză monohidrat;
• stearat de calciu.

Tabletele sunt disponibile în pachete de 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți. Tabletele sunt de obicei plat-cilindrice, crestate și teșite pe diferite părți și sunt colorate în alb sau aproape alb.

Amlodipină + Lisinopril și Amlodipină + Valsartan

Preparatele Amlodipină + Lisinopril și Amlodipină + Valsartan sunt medicamente combinate separate, care, pe lângă amlodipină, includ și alte substanțe active.

Care este diferența dintre Amlodipine Teva și Amlodipină?

Amlodipină și Amlodipine Teva conțin aceeași substanță activă în aceleași doze, prin urmare, la prima vedere, nu diferă unele de altele. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, deoarece există diferențe și uneori foarte semnificative.

Amlodipine Teva diferă în principal de Amlodipină prin faptul că este produsă în fabricile farmaceutice din Ungaria sub conducerea și tehnologia corporației israeliene TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Dar pur și simplu amlodipina este produsă de fabricile farmaceutice rusești. În consecință, tehnologia de producție a aceluiași medicament este semnificativ diferită, ceea ce provoacă toate celelalte diferențe între Amlodipine Teva și Amlodipină.

În primul rând, calitatea Amlodipinei Teva este adesea mai mare decât cea a Amlodipinei produsă de majoritatea fabricilor farmaceutice rusești, ceea ce se datorează mai multor factori. Pentru producerea Amlodipinei Teva se folosește o substanță activă mai pură, cu o cantitate minimă de impurități. Adică, ingredientul activ, înainte de a-l introduce într-o tabletă, este preliminar purificat de impurități, testat în funcție de diferiți parametri și numai după aceea este lăsat pe linia de producție. Drept urmare, substanța activă fără impurități are un efect terapeutic mai pronunțat, determinând o eficacitate excelentă a medicamentului și un număr minim, severitate și risc de efecte secundare. Adică prin purificarea ingredientului activ, TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Obține atât eficiență ridicată, cât și un număr mic de efecte secundare ale Amlodipinei.

Cu toate acestea, o astfel de purificare și verificare a substanței active este destul de costisitoare și consumatoare de timp și, în plus, necesită o tehnologie dezvoltată și testată. Prin urmare, la multe fabrici farmaceutice rusești, substanța activă nu este purificată, este imediat introdusă în ciclul tehnologic. Și substanțele active în sine, de regulă, sunt achiziționate de la mari laboratoare chimice din India și China, care le produc în cantități mari și, în consecință, de calitate diferită. Aceeași substanță activă cu o cantitate diferită de impurități va avea un efect terapeutic diferit. Mai mult, o substanță cu o cantitate mai mică de impurități are un efect terapeutic mai bun, iar cu o cantitate mare, respectiv, cel mai rău. Astfel, eficacitatea Amlodipinei va depinde în întregime de cât de pură este substanța activă din ea. Și întrucât costurile sunt necesare pentru a obține o substanță bine purificată de impurități, atunci, în consecință, Amlodipina mai scumpă va fi de mai bună calitate în comparație cu cea ieftină.

Astfel, principala diferență dintre Amlodipine Teva și Amlodipină este calitatea sa mai bună și, în consecință, costul mai mare. În plus, instrucțiunile pentru Amlodipine Teva pot indica reacții adverse care sunt absente la cele pentru Amlodipină. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că Amlodipină nu provoacă astfel de reacții adverse precum Amlodipine Teva. Dimpotrivă, provoacă și chiar mult mai des. Doar TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. monitorizează utilizarea clinică a Amlodipinei Teva și înregistrează toate reacțiile adverse apărute, după care completează instrucțiunile adăugându-le la secțiunea corespunzătoare. Producătorii ruși de amlodipină nu urmăresc apariția efectelor secundare și, în principiu, nu sunt foarte interesați de tot ceea ce se întâmplă cu medicamentul în uz clinic. Prin urmare, instrucțiunea lor este scrisă o dată și nu se schimbă mult timp. Dar acest lucru reflectă doar faptul că producătorul nu fixează proprietățile medicamentului său și nu face modificări în timp util la instrucțiuni.

Amlodipina - ce ajută? (actiune terapeutica)

Amlodipina blochează activitatea canalelor de calciu situate pe membranele celulelor miocardice și pe pereții vasculari ai arterelor. Datorită blocării canalelor, calciul nu pătrunde în celule prin membrană, drept urmare tonusul muscular al vaselor și miocardului scade și are loc relaxarea acestora. În consecință, vasele de sânge relaxate devin mai largi, ceea ce face ca sângele să curgă mai ușor prin ele și, astfel, tensiunea arterială scade.

Expansiunea vaselor miocardice și scăderea tensiunii celulelor musculare în sine duce la faptul că mușchiul inimii necesită mai puțin oxigen pentru funcționarea normală. La urma urmei, mușchii relaxați au nevoie de mai puțin oxigen decât cei încordați. În consecință, miocardul dobândește capacitatea de a funcționa normal în prezența unei cantități mici de oxigen. Și astfel, o persoană care suferă de angină pectorală poate crește toleranța la efort și poate reduce frecvența și severitatea atacurilor de angină pectorală.

Efectul de scădere a tensiunii arteriale a Amlodipinei se numește antihipertensiv (hipotensiv), iar reducerea necesarului de oxigen al miocardului se numește antianginal. Efectele hipotensive și antianginoase sunt principalele efecte ale Amlodipinei utilizate în practica clinică.

Datorită siguranței ridicate și absenței bătăilor reflexe ale inimii sau a unei scăderi accentuate a presiunii, amlodipina poate fi utilizată pentru tratarea persoanelor care suferă, pe lângă angina pectorală, diabet zaharat, gută sau astm bronșic.
Efectele antianginoase și hipotensive ale amlodipinei asigură următoarea acțiune:

• Extinde arterele și arteriolele miocardului în toate părțile sale. Este deosebit de important ca Amlodipina dilata vasele de sange in zonele miocardului care sufera de ischemie (lipsa de oxigen). Adică, medicamentul îmbunătățește alimentarea cu sânge nu numai la părțile normale ale mușchiului inimii, ci și la cele ale căror vase sunt înfundate cu plăci aterosclerotice;
• Crește cantitatea de oxigen furnizată celulelor miocardice pe unitatea de timp;
• Reduce gradul de ischemie miocardică în angina pectorală;
• Reduce sarcina asupra mușchiului inimii;
• Reduce necesarul miocardic de oxigen pentru munca normală sau exerciții fizice;
• Reduce frecvența atacurilor de angină pectorală;
• Reduce cantitatea de nitroglicerină folosită pentru a opri crizele de angină pectorală;
• Previne vasoconstricția inimii, inclusiv fumatul;
• Crește rezistența și toleranța la stresul fizic și emoțional în angina pectorală;
• Incetineste progresia anginei pectorale;
• Reduce gradul de hipertrofie miocardică a ventriculului stâng al inimii;
• Scade ușor tensiunea arterială;
• Previne îngroșarea căptușelii interioare a pereților vaselor de sânge ale inimii și reduce mortalitatea la persoanele care suferă de ateroscleroză cu stenoză de până la 3 sau mai multe artere, angină pectorală, precum și la cei care au suferit infarct miocardic sau angioplastie percutanată;
• Pe fondul utilizării regulate a cursurilor, reduce frecvența spitalizărilor pentru angină instabilă și progresia insuficienței cardiace cronice.

Amlodipina nu duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, nu reduce toleranța la efort, nu provoacă bătăi reflexe ale inimii și reduce gradul de agregare a trombocitelor.

Efectul principal al amlodipinei se dezvoltă la 2 până la 4 ore după ingestie și persistă timp de 24 de ore.

Indicatii de utilizare

Comprimatele de amlodipină sunt indicate pentru utilizare ca parte a terapiei complexe pentru următoarele boli ale sistemului cardiovascular:

• Hipertensiune arterială (medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu diuretice, beta-blocante sau inhibitori ai ECA);
• Angina pectorală (stabilă) și Prinzmetal (pot fi utilizate ca singur medicament de terapie sau în combinație cu alte medicamente antianginoase, de exemplu, Riboxin, Preductal etc.);
• Formă nedureroasă de ischemie miocardică;
• Boală cardiacă ischemică cu sau fără insuficiență cardiacă;
• Cardiomiopatie dilatată cu insuficiență cardiacă cronică severă (Amlodipina este utilizată ca parte a terapiei complexe).

Amlodipină - instrucțiuni de utilizare

Dozele și durata de administrare a medicamentului

Comprimatele de amlodipină trebuie luate pe cale orală, înghițite întregi, fără a mușca, rupe, mesteca sau zdrobi în alt mod. Tableta trebuie spălată cu o cantitate mică de apă necarbogazoasă (este suficientă jumătate de pahar).

Puteți lua Amlodipină indiferent de aportul alimentar, deoarece alimentele nu afectează gradul și rata de absorbție a medicamentului în fluxul sanguin. Amlodipina, luată înainte, în timpul sau după masă, este absorbită în mod egal pentru o lungă perioadă de timp - în decurs de 2 până la 3 ore, drept urmare efectul terapeutic apare la 2 până la 4 ore după administrarea pilulei. Medicamentul este luat o dată pe zi și este optim să faceți acest lucru dimineața, astfel încât să vă puteți monitoriza propria bunăstare, precum și să evaluați eficacitatea și tolerabilitatea Amlodipinei.

Cu hipertensiune arterială pentru a scădea tensiunea arterială, amlodipina trebuie luată în doză de 5 mg (1 comprimat) o dată pe zi. Dacă tensiunea arterială nu scade la limitele necesare după 1-2 săptămâni de administrare a Amlodipină 5 mg o dată pe zi, atunci, dacă medicamentul este bine tolerat, doza acestuia poate fi crescută la 10 mg. Prin urmare, amlodipina trebuie luată deja la 10 mg o dată pe zi. Medicamentul în doză de 10 mg o dată pe zi este administrat până când este posibil să se obțină o scădere stabilă a tensiunii arteriale și să o mențină în limite normale, fără fluctuații pronunțate în timpul zilei.

După aceea, ei trec la administrarea de amlodipină într-o doză de întreținere - 2,5 - 5 mg o dată pe zi. Și la început doza este redusă la 5 mg și luată în decurs de o săptămână. Apoi reduceți doza de întreținere la 2,5 mg și monitorizați tensiunea arterială. Dacă sunt normale, adică tensiunea arterială rămâne în limitele normale și nu există salturi, atunci Amlodipină continuă să fie luată la o doză de întreținere de 2,5 mg continuu (de ani de zile). Dacă presiunea, în timp ce luați 2,5 mg de amlodipină pe zi, începe să crească și să scadă brusc, atunci ar trebui să reveniți la doza de întreținere de 5 mg pe zi și să luați medicamentul în acest mod pentru o lungă perioadă de timp.

Cu hipertensiune arterială Amlodipina în doze de întreținere se administrează continuu, fără întreruperi. Anularea medicamentului se face de către medic numai dacă acesta a devenit ineficient sau este necesar să se efectueze un curs de tratament cu alte medicamente. În alte cazuri, amlodipina nu poate fi anulată, deoarece medicamentul trebuie băut în mod constant pentru a menține nivelul tensiunii arteriale în limite sigure.

Orice tip de angină pectorală pentru a preveni convulsii și pentru a îmbunătăți toleranța la efort, amlodipina trebuie administrată în doză de 5 mg o dată pe zi timp de 2 până la 3 săptămâni. Apoi, dacă este necesar, și pe fondul toleranței normale, doza de Amlodipină este crescută la 10 mg pe zi și luată în acest mod timp de câteva luni pentru a preveni atacurile de angină.

Cu cardiomiopatie dilatată , în combinație cu insuficiență cardiacă severă, amlodipina începe să ia 5 mg o dată pe zi timp de 1 până la 3 săptămâni. După aceea, sub rezerva unei toleranțe bune a medicamentului, doza este crescută la 10 mg pe zi și luată timp de câteva luni la rând. Dacă amlodipină 10 mg pe zi este slab tolerată, atunci doza trebuie redusă și luată la 5 mg o dată pe zi timp de câteva luni.

Cu angina pectorală, medicamentul trebuie întrerupt treptat pentru a evita o deteriorare bruscă a stării și evoluției bolii.

Amlodipina nu trebuie utilizată pentru ameliorarea crizei hipertensive și a crizei de angină pectorală. De asemenea, amlodipina nu trebuie utilizată pentru terapie în primele zile după infarctul miocardic.

Femeile pe toată perioada de utilizare a Amlodipinei trebuie să utilizeze metode contraceptive, deoarece medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii.

Persoanele care cântăresc mai puțin de 40 kg ar trebui să ia amlodipină în jumătate de doză - 2,5 mg pe zi inițială și 5 mg pe zi de întreținere.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În studiile experimentale pe animale, amlodipina a demonstrat efecte negative asupra fătului. Datele clinice și experiența utilizării în timpul sarcinii și în timpul alăptării la femei nu sunt disponibile, drept urmare nu se știe cu certitudine dacă amlodipina are un efect negativ asupra fătului. Prin urmare, utilizarea Amlodipinei în timpul sarcinii și alăptării este interzisă, dar teoretic este posibilă. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii ar trebui să fie numai dacă beneficiile depășesc toate riscurile posibile.

În principiu, pe fondul utilizării Amlodipinei, se recomandă utilizarea metodelor contraceptive pentru a preveni sarcina, care poate fi afectată negativ de medicament.

Nu se știe dacă amlodipina trece în laptele matern. Cu toate acestea, alte medicamente din grupul blocantelor canalelor de calciu (de exemplu, Nifedipină, Isradipină, Nimodipină etc.) pătrund în laptele matern. Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea Amlodipinei ar trebui să oprească alăptarea și să transfere copilul la formule de lapte artificial.

Influența asupra capacității de a controla mecanismele

La începutul terapiei cu Amlodipină, o persoană poate prezenta amețeli și somnolență, așa că ar trebui să fie luate cu precauție de către persoanele a căror activitate este asociată cu necesitatea de a avea o rată de reacție și o concentrare ridicată, de exemplu, șoferi, operatorii de transportoare etc. . Dar, în general, medicamentul poate fi luat de persoane a căror activitate este legată de controlul mecanismelor.

Supradozaj

Este posibilă o supradoză de amlodipină și se manifestă prin următoarele simptome:

• Scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• Tahicardie reflexă (bătăi puternice ale inimii, care sunt mai frecvente, cu cât tensiunea arterială este mai mică);
• Expansiunea excesivă a vaselor mici periferice cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale persistente, care se poate transforma în șoc cu un rezultat fatal.

Pentru a elimina supradozajul, este necesar, în primul rând, să spălați stomacul cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Lavaj gastric deosebit de eficient în 2 ore după supradozaj. În termen de o oră după spălarea gastrică, trebuie luat un sorbent (cărbune activat, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel etc.). Ulterior, se efectuează terapia simptomatică, care vizează menținerea funcționării normale a organelor și sistemelor vitale. Dopamina se administrează intravenos pentru a restabili tonusul normal al vaselor de sânge. Și pentru a reduce severitatea efectului asupra inimii, gluconat de calciu se administrează intravenos.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când amlodipina este administrată concomitent cu următoarele medicamente severitatea efectelor hipotensive și antianginoase este sporită:

• Medicamente antianginoase (Nitroglicerină, Riboxină, Preductal etc.);
• Diuretice (Clortalidonă, Clopamidă, Xipamidă, Indapamidă, Hidroclorotiazidă, Meticlotiazidă, Bendroflumetiazid, Politiazidă, Furosemid, Bumetanid, Piretanid, Torsemid și Acid Etacrinic);
• inhibitori ai ECA (Captopril, Ramipril, Enalapril, Lisinopril etc.);
• Beta-blocante (Timolol, Bisoprolol, Celiprolol, Metoprolol, Sotalol, Atenolol, Propranolol, Nebivolol etc.);
• Nitrați (nitroglicerină, dinitrat de izosorbid, mononitrat de izosorbid, molsidomină);
• Alfa1-blocante (Alfuzosin, Tamsulosin, Omnic, Revokarin, Fokusin, Prazosin, Doxazosin, Artesin, Zoxon, Kamiren, Cardura, Tonocardin, Terazosin, Kornam, Setegis) - doar efectul hipotensiv este intensificat;
• Antipsihotice (Aminazin, Tizercin, Nosinan, Etaperazin, Triftazin, Stelazin, Fluorphenazine, Moditen, Sonapax, Piportil, Haldol, Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap, Pimozide) - este doar efectul hipotensiv;
• Amiodarona - doar efectul hipotensiv este sporit.

Reduceți severitatea efectului hipotensiv al amlodipinei , care poate provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale cu dezvoltarea ulterioară a unei crize hipertensive, următoarele medicamente:

• Simpatomimetice (Epinefrina, Noradrenalina, Midodrina, Fenilefrina, Dobutamina);
• AINS (Indometacin, Aspirina, Paracetamol, Ketorol, Ketanov, Nimesulide, Nise, Meloxicam, Voltaren, Xefocam, Ibuprofen, Nurofen etc.);
• Mijloace pentru anestezie (Ftorotan, Enfluran, Isofloran, Tiopental-sodiu, Propofol, Ketamina, Propanididă, protoxid de azot etc.);
• Estrogeni (Mirena, Qlaira, Belara, Zoely, Jeanine, Migeis, Iprozhin, Klimen etc.);
• Orlistat.

Amlodipina în cazuri rare poate determina o creștere a efectului medicamentelor antiaritmice.

Preparatele de calciu reduc severitatea efectului terapeutic al amlodipinei.

Administrarea simultană de Amlodipină în doză de 10 mg și Simvastatină în doză de 80 mg crește gradul de absorbție a ultimului medicament cu 77%. Prin urmare, în astfel de cazuri, doza de Simvastatin trebuie redusă la 20 mg.

O singură doză de 100 mg de Sildenafil (Viagra) sau alcool nu afectează efectele terapeutice ale Amlodipinei la persoanele care suferă de hipertensiune arterială.

Medicamentele antivirale (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir etc.) cresc concentrația de Amlodipină în plasma sanguină.

Odată cu administrarea concomitentă de Amlodipină cu săruri de litiu, pot apărea greață, vărsături, diaree, ataxie (coordonarea tulburării mișcărilor), tremurări ale extremităților și tinitus.

Vero-Amlodipine și Amlodipine Prana - instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a oricărei varietăți de Amlodipină, inclusiv Vero-Amlodipine și Amlodipine Prana, sunt date în secțiunea de mai sus. Vero-Amlodipine și Amlodipine Prana nu au nicio caracteristică, prin urmare sunt utilizate conform regulilor de mai sus.

Efecte secundare

Amlodipina poate provoca următoarele reacții adverse de la diferite organe și sisteme:

1. Sistemul cardiovascular:

• Palpitații (tahicardie);
• Bradicardie (scăderea ritmului cardiac);
• Tulburări de ritm (aritmie);
• Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), inclusiv atunci când treceți de la poziția șezând sau culcat la în picioare;
• Înroșirea pielii feței (bufeuri);

2. Sistem nervos:

• Oboseală;
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Somnolenţă;
• Oboseală crescută;
• modificări ale dispoziției;
• Tremor la nivelul membrelor;
• stare de rău;
• vise neobișnuite;
• Apatie;
• Agitație (o stare de excitare);
• Amnezie (pierderea memoriei).

3. Sistemul urogenital:

• umflarea gleznelor și picioarelor;
• Frecvența crescută a urinării;
• Nevoia dureroasă de a urina;
• Pollakiurie (urinat în porții mici, literalmente picătură cu picătură);
• Nicturie (urinat frecvent noaptea).

4. Tractului digestiv:

• Greaţă;
• vărsături;
• Schimbarea frecvenței și a obiceiurilor intestinale obișnuite;
• Diaree;
• Fenomene dispeptice (eructații, flatulență, senzație de greutate în abdomen etc.);
• Creșterea apetitului;

5. Sistemul respirator:

Amlodipina aparține blocanților lenți ai canalelor de calciu, adică perturbă tranziția calciului în structurile celulare.

Practic, efectul este asupra mușchilor netezi ai pereților vasculari. În plus, la administrare, se manifestă și un efect antianginos - există o creștere a lumenului vaselor atât ale canalelor coronare, cât și ale canalelor periferice. Tensiunea arterială suplimentară este redusă. Principalul motiv pentru numirea acestui medicament este hipertensiunea arterială și angina pectorală.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Amlodipină: instrucțiuni complete la aplicarea acestui medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja Amlodipină. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

Blocant al canalelor de calciu.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Preturi

Cât costă amlodipina? prețul mediu in farmacii este la acest nivel:

• Tablete 5 mg, 20 bucăți - 51 - 109 ruble;
• Tablete 5 mg, 30 bucăți - 34 - 209 ruble;
• Tablete 5 mg, 60 bucăți - 83 - 124 ruble;
• Tablete 5 mg, 90 bucăți - 113 - 174 ruble;
• Tablete 10 mg, 20 bucăți - 71 - 167 ruble;
• Tablete 10 mg, 30 bucăți - 60 - 281 ruble;
• Tablete 10 mg, 60 bucăți - 113 - 128 ruble;
• Tablete 10 mg, 90 bucăți - 184 - 226 ruble.

Costul amlodipinei poate varia semnificativ în funcție de producătorul medicamentului. Deci, medicamentele produse de corporația israeliană Teva sau de elvețianul Sandoz sunt destul de scumpe, iar Amlodipina, produsă de fabricile farmaceutice rusești, dimpotrivă, este foarte ieftină. Din păcate, calitatea și eficacitatea amlodipinei de la diferiți producători variază, de asemenea, foarte mult. Prin urmare, dacă amlodipina oricărui producător s-a dovedit a fi ineficientă sau a provocat reacții adverse, atunci este logic să cumpărați un medicament de la o altă companie, deoarece poate fi un medicament excelent.

Forma de eliberare și compoziția

Disponibil sub formă de tablete de 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți. Ingredient activ 5 sau 10 mg per comprimat.

• Conține în compoziția sa besilat de amlodipină , în echivalentul amlodipinei pure 5 și 10 mg.
• Substante suplimentare sunt: ​​crospovidona, lactoza monohidrat, stearat de calciu, povidona.

Efect farmacologic

Amlodipina ajută la apariția anomaliilor în activitatea inimii, blochează canalele de calciu din pereții vaselor de sânge și ale celulelor musculare ale inimii. Ca urmare, este împiedicată intrarea calciului prin membranele celulare, ceea ce duce la relaxarea miocardului și a tonusului muscular al vaselor. Astfel, apare vasodilatația, fluxul sanguin este facilitat și, ca urmare, scade tensiunea arterială.

Deoarece într-o stare relaxată mușchiul inimii necesită mai puțin oxigen pentru munca normală, acesta dobândește capacitatea de a funcționa în astfel de condiții. Acest lucru permite pacientului care suferă de angină pectorală să tolereze mai bine stresul, mai puțin probabil să sufere atacuri ale bolii. Necesarul redus de oxigen al inimii este efectul antianginos al medicamentului.

Proprietățile antihipertensive se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale. Aceste efecte, precum și siguranța ridicată, determină popularitatea medicamentului. Datorită lipsei de acțiune care vizează scăderea rapidă a presiunii, prevenirea bătăilor reflexe ale inimii, comprimatele de Amlodipină sunt prescrise pacienților cu diabet, astm și gută.

Indicatii de utilizare

În ce cazuri poate fi prescris pacientului medicamentul în cauză? Indicațiile pentru luarea acestui remediu sunt următoarele condiții:

• grajd;
• vasoconstricție sau vasospasm;
• angină vasospastică;
• (ca monoterapie și în combinație cu alte medicamente);
• cardiomiopatie dilatată non-ischemică.

În ce alte cazuri poate fi recomandat medicamentul "Amlodipină"? La ce ajută acest medicament? Este adesea prescris împreună cu medicamente antianginoase, inclusiv la pacienții care sunt rezistenți la tratamentul cu beta-blocante sau nitrați.

Contraindicatii

Amlodipina nu este utilizată pentru intoleranța individuală la medicament, șoc cardiogen, în timpul sarcinii, alăptării, cu hipotensiune arterială și colaps.

Medicamentul este prescris cu prudență în insuficiență cardiacă cronică, diabet, tulburări ale metabolismului lipidic, funcție hepatică, după un infarct (mai ales în prima lună), precum și la pacienții vârstnici și la pacienții sub 18 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu au existat studii care să arate că amlodipina are un efect negativ asupra corpului mamei și copilului. Amlodipina este utilizată numai în cazuri extreme, când efectul său benefic de la tratament depășește cu mult răul posibil. În cazul utilizării Amlodipinei în timpul alăptării, alăptarea este întreruptă pe tot parcursul tratamentului, până la eliminarea completă a medicamentului și a componentelor sale din organism.

Instrucțiuni de utilizare Amlodipină

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că amlodipina se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar.

Pentru tratamentul hipertensiunii arterialeși prevenirea crizelor de angină și anginei pectorale vasospastice doza inițială este de 5 mg 1 dată/zi. Daca este necesar doza zilnica poate fi crescută până la maximum 10 mg (1 dată/zi).

1. La pacienții cu insuficiență hepatică, Amlodipina este prescrisă cu prudență ca agent antihipertensiv, la o doză inițială de 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg), ca agent antiangial - 5 mg.
2. La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară ajustarea dozei.
3. La pacienții vârstnici, T 1/2 poate crește și CC poate scădea. Nu sunt necesare modificări ale dozei, dar este necesară o monitorizare mai atentă a pacienților.

Nu sunt necesare modificări ale dozei atunci când sunt administrate concomitent cu diuretice tiazidice, beta-blocante și inhibitori ai ECA.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, sunt posibile următoarele reacții adverse:

Din sistemul vascular, inima și hematopoieza	umflarea extremităților (în special a picioarelor și gleznelor), dificultăți de respirație, dureri în piept, migrene, hipotensiune, înroșirea feței și a corpului, tulburări ale ritmului cardiac, extrasistolă, leucopenie, trombocitopenie, hiperglicemie.
Din SNC (sistemul nervos)	peste oboseală, amețeli, tulburări de veghe și somn, cefalee, tremor, convulsii, astenie, parestezie, cazuri de pierdere a cunoștinței, depresie, nervozitate, amnezie, apatie, anxietate.
Din tractul gastrointestinal (sistemul digestiv)	greață, dureri de tracțiune în regiunea epigastrică, niveluri crescute de bilirubină, tulburări ale scaunului, flatulență, uscăciune a gurii, creșterea apetitului sau anorexie, pancreatită, gastrită.
General	disfuncție sexuală, tulburări de urinare, miastenia gravis, dezvoltarea patologiilor la nivelul articulațiilor, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate eritematoase, alopecie, urticarie, disfuncție vizuală (cel mai adesea tulburări de acomodare), tinitus, sângerări nazale abundente, modificări ale temperaturii corpului, hiperhidroză (transpirație crescută) .

Supradozaj

Doza maximă admisă pentru tratament este de 10 mg pe zi. De regulă, pacientului i se prescriu 5 mg pe zi și, dacă este necesar, doza este ajustată de medicul curant. În caz de nerespectare, o creștere neautorizată a dozei poate duce la o supradoză, care are ca rezultat următoarele simptome:

• tahicardie;
• deteriorarea perfuziei organelor interne;
• hipotensiune.

În cazul unei supradoze de amlodipină, dializa nu este eficientă. Pacientul trebuie să spele de urgență stomacul, să bea cărbune activat (sau alt adsorbant). Victima trebuie așezată pe o suprafață dură, asigurați-vă că picioarele sunt ușor ridicate. Se efectuează controlul continuu asupra funcției sistemelor respirator și cardiovascular, circulația generală a sângelui și diureza. De regulă, tratamentul este simptomatic. Medicul poate prescrie, de asemenea, un tratament de susținere - introducerea de mezaton, dopamină intravenos.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a anula complet medicamentul, experții recomandă reducerea treptată a dozei, adică retragerea bruscă a medicamentului nu este binevenită.

Preparatul farmacologic nu are un efect negativ asupra lipidelor plasmatice din sânge, precum și asupra metabolismului. Luarea medicamentului nu afectează în niciun fel sistemul nervos central - nu provoacă somnolență, amețeli.

Încă din primele zile, tensiunea arterială trebuie ținută sub control - în cazul unei scăderi accentuate, sunt posibile complicații precum slăbiciune, amețeli și oboseală crescută. Medicamentul poate fi utilizat de persoanele a căror activitate necesită o concentrare crescută. Dacă pacientul observă o deteriorare semnificativă a stării după începerea tratamentului, în acest caz este necesar să contactați medicul curant - pentru a stabili doza optimă de medicament.

interacțiunea medicamentoasă

1. Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor oxidării microzomale, concentrația de Amlodipină crește, iar atunci când se iau enzime microzomale, aceasta scade.
2. AINS, alfa-agoniştii, simpatomimeticele şi estrogenii slăbesc efectul hipotensiv al medicamentului. Beta-blocantele, diureticele, nitrații, antipsihoticele, blocantele lente ale canalelor de calciu și inhibitorii ATP cresc efectul vasodilatator și hipotensiv.
3. Farmacocinetica amlodipinei nu este afectată de warfarină, digoxină, cimetidină.
4. Cu utilizarea concomitentă cu preparate cu litiu, sunt posibile greață, vărsături, tulburări ale scaunului, tinitus, tremor, ataxie.
5. Preparatele cu potasiu pot reduce efectul medicinal al amlodipinei.
6. Medicamentele care prelungesc intervalul QT pot spori efectul ionotrop negativ.