Restricții pentru pacienții cu diabet. Ce complică alegerea profesiei în diabet? Loc de muncă pentru persoanele cu diabet

Prof. Ilya Nikberg
Sydney, Australia

Viața de zi cu zi a unui pacient cu diabet zaharat (în medie, 3 până la 5% din populație este afectată, la bătrânețe această cifră crește la 10-15%) ar trebui să fie supusă unui anumit tratament, regim preventiv și igienic. Doar respectarea lui atentă le poate permite persoanelor care suferă de această boală gravă să fie active social, să ducă o viață cât mai aproape de normală.

Una dintre cele mai importante componente ale unei astfel de vieți este activitatea de muncă. Fascinanta si compatibila cu cerintele unui tratament individual si regim profilactic, activitatea este un factor puternic in mentinerea activitatii vitale a pacientului, a utilitatii sociale si a satisfactiei acestuia.

Cu toate acestea, caracteristicile specifice ale multor tipuri de astfel de activități afectează negativ evoluția bolii, fac dificilă compensarea, cresc riscul de complicații severe, duc la invaliditate precoce și, în unele cazuri, sunt pur și simplu contraindicate pentru un pacient diabetic.

Prin urmare, problema combinării acestei activități cu restricții din cauza naturii bolii apare adesea din copilărie, atunci când alegeți o profesie, în timpul studiului și muncii și chiar la vârsta de pensionare.

În epoca revoluției științifice și tehnologice moderne, alături de cele de mult cunoscute, au apărut multe profesii noi care au extins și diversificat tipurile de activitatea muncii persoană. Dar, din păcate, nu toate profesiile sunt acceptabile pentru un pacient cu diabet. Unele sunt clar contraindicate, accesul la multe altele are restricții severe.

Din punctul de vedere al adecvării unei anumite profesii pentru un pacient cu diabet zaharat pentru a lucra în ea, cerința inițială este următoarea: natura și caracteristicile activității de muncă ar trebui să permită pacientului să o combine pe deplin cu respectarea (fără a prejudicia la locul de muncă și pericol pentru alții) a tratamentului și a regimului profilactic necesar pentru acest pacient (timpul de administrare a medicamentelor din alimentele permise, automonitorizarea nivelului de glucoză din sânge, prevenirea afecțiunilor hipoglicemice și îngrijirea de urgență a acestora, odihnă și somn normal, etc.).

Bazat pe acest lucru cerinta generala Urmează următoarele sfaturi și recomandări specifice (în primul rând, și în principal, se adresează pacienților care suferă de diabet de tip 1, deși se aplică și pacienților de tip 2 într-o măsură mai mare sau mai mică):

• Excluderea lucrărilor cu programul schimburilor, seara si noaptea.
• Refuzul sau restricționarea muncii asociate cu creșterea activității fizice și condiții de muncă dăunătoare (microclimat nefavorabil al spațiilor de lucru, efecte fizice, chimice și biologice periculoase, stres psiho-emoțional puternic)
• Excluderea muncii în condiții extreme (subacvatice, subterane, în situații de urgență, în încăperi izolate etc.).
• Excluderea (limitarea) lucrărilor privind gestionarea transportului terestre, aeriene, subterane și a altor mecanisme de transport public și de construcție.
• Limitarea timpului de lucru care necesită oboseală prelungită a ochilor.

În rezolvarea problemei orientării profesionale și a activității de muncă a unui pacient diabetic, este nevoie nu de o abordare formală (prezența bolii), ci de o abordare individuală. Ar trebui să ia în considerare nu numai (și în unele cazuri nu atât de mult) însuși faptul prezenței bolii, ci și caracteristicile sale personale foarte importante: forma, severitatea și natura evoluției bolii, mijloacele și regimul de tratament, prezența și severitatea complicațiilor, alfabetizarea „diabetologică” a pacientului, deținerea de mijloace de autocontrol și autoajutor de urgență, înțelegerea și nivelul de autodisciplină și responsabilitate pentru sine și pentru alții, vârstă și muncă experiența (experiența profesională) a pacientului, semnificația morală și psihologică a activității de muncă în viața acestui pacient etc.

În timpul orientării profesionale a unui copil cu diabet zaharat, părinții și profesorii ar trebui, cu tact, treptat, cu cea mai mică afectare a psihicului copilului, fără a contribui la formarea unui complex de inferioritate, să-i explice personal și

oportunitatea socială a alegerii preferate a uneia sau alteia profesii „potrivite”, de a da argumente pentru atractivitatea și perspectivele acesteia etc. Argumente similare ar trebui folosite în comunicarea cu tinerii care s-au îmbolnăvit de diabet în timpul studiilor sau care au încă puțină experiență de muncă în specialitatea lor etc., care au încă mulți ani de muncă și o „viață cu diabet” cu drepturi depline. înaintea lor, pentru care compatibilitate cu profesia relevantă.

Când o persoană se îmbolnăvește de diabet la o vârstă mai matură, care are un palmares și o experiență profesională solidă (cel mai adesea la această vârstă, boala decurge conform tipului 2, care în majoritatea cazurilor nu necesită injecții cu insulină), întrebarea: mai departe activitate profesională hotărât în ​​mod individual. Daca natura acestei activitati permite sa fie combinata cu respectarea recomandarilor terapeutice si preventive necesare, atunci pacientul poate continua sa lucreze in specialitate, limitandu-se doar la o corecta usoara a programului si duratei acesteia, alimentatiei etc. În astfel de situații, este adesea recomandabil să schimbați profesia cu una apropiată în profilul acesteia (de exemplu, transferul unui șofer de autobuz bolnav în poziția de reparator într-un parc auto).

Din punct de vedere al acceptabilității pentru un pacient diabetic, toate tipurile de profesii pot fi împărțite în trei grupe principale.

Contraindicat. Șoferii transport public(autobuze, tramvaie, troleibuze, taxiuri etc.), piloți, cosmonauți, submarinari, scafandri, mineri care lucrează în chesoane, constructori și instalatori la mare altitudine, șoferi și operatorii de construcții în mișcare și alte mecanisme, reparatori rețele electrice externe, mine salvatori, lucrează la întreprinderi cu un nivel ridicat de riscuri fizice, chimice sau biologice, lucrează în locuri îndepărtate de posibilitatea acordării de îngrijiri medicale de urgență și alte profesii cu risc crescut de situații extreme, pe timp de noapte, care necesită atenție și responsabilitate deosebită, cu excepția posibilitatea respectarii regimului de tratament si profilactic cerut de pacient .

Relativ contraindicat. Lucrări și profesii asociate cu deplasările de afaceri frecvente, munca asociată cu impactul poluării industriale mediu inconjurator(fizică, chimică, biologică), oboseală prelungită a ochilor, actori, bucătari, ghizi, cofetari, sporturi profesioniste, lucru în camere izolate fără parteneri, cu program de lucru neregulat, stres psiho-emoțional ridicat și altele asemenea.

Recomandate. Mijloc și liceu, cercetători și asistenți de laborator (cu excluderea expunerii factori nocivi mediu și necesitatea deplasărilor de afaceri frecvente), medici (cu excepția specialităților chirurgicale, specialiști în boli infecțioase, îngrijiri medicale de urgență), farmaciști, nutriționiști, depozitari, lucrători financiari, economiști, programatori, constructori și reparatori de spații interne, bibliotecari, diverse tipuri a muncii administrative si economice si manageriale si o serie de alte profesii care nu interfereaza cu respectarea regimului de tratament si profilactic necesar acestui pacient.

Ca pentru orice altă persoană, pentru un diabetic, munca nu trebuie să fie o povară, ci o bucurie.

Încheind povestea despre orientarea profesională și activitățile unui pacient cu diabet zaharat, să ne oprim pe scurt asupra problemei folosirii vehiculelor personale indirect legate de această problemă.

Numărul deținătorilor de mașini private crește constant în întreaga lume și printre aceștia se numără și mulți oameni cu diabet. Dorința unui pacient diabetic de a „trăi ca toți ceilalți” este de înțeles și în mare măsură fezabilă. Prin urmare, pentru acei pacienți care nu au contraindicații medicale asociate cu severitatea și natura evoluției bolii, nu există niciun motiv pentru a restricționa dreptul de a conduce o mașină personală. În cele mai multe cazuri, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot folosi mașini. Este mai dificil de rezolvat această problemă în raport cu pacienții de primul tip, care iau injecții cu insulină. Prin excepție, și cu condiția ca boala să fie bine compensată, pacientul nu este predispus la reacții hipoglicemice frecvente și la aburirea și pierderea cunoștinței cauzate de acestea, astfel de pacienți pot fi, de asemenea, lăsați să conducă o mașină personală. Dar doar pe autostrăzile „liniștite”, unde nu există trafic intens și pietoni.

În orice caz, un șofer diabetic trebuie:

* Nu încălcați dieta și medicamentele prescrise (inclusiv injecțiile cu insulină).

* Urcă-te la volan și conduce o mașină după masa prescrisă și nu mai târziu de o oră înainte de următoarea masă.

* Purtați cu dumneavoastră (în mașină) un glucometru individual, agenți hipoglicemianți uzați, dispozitive pentru administrarea insulinei, medicamentul „glucagon”, un sandviș, niște dulciuri, tablete de glucoză, apă simplă și dulce (pe zahăr).

* La cel mai mic semn debutul hipoglicemiei sau alte manifestări de sănătate precară, confuzie și orientare etc. imediat opriți mașina și verificați nivelul zahărului din sânge, dacă este necesar, luați tablete de glucoză, beți apă dulce etc.

* Este de dorit ca pacientul să aibă un medalion (brățară) care să indice că are diabet zaharat, sau un alt certificat similar cu evidența informațiilor despre adresele și numerele de telefon ale persoanelor care trebuie anunțate dacă este necesar (apelând la ambulanță) îngrijire medicală, accident etc.)

* În timpul unei călătorii lungi, faceți opriri pentru odihnă cel puțin la fiecare 1,5-2,0 ore.

Însoțitorii de călătorie care însoțesc pacientul în călătorie trebuie să fie conștienți de boala acestuia și de măsurile care trebuie luate în cazul apariției bruște a unei stări de hipoglicemie. Unii pacienți fac ceea ce trebuie, în ale căror mașini există un semn clar vizibil care conține instrucțiunile corespunzătoare într-un loc vizibil.

După ce un pacient este diagnosticat cu diabet zaharat, medicul prescrie un strict dieta terapeutica. Alegerea alimentelor depinde în primul rând de tipul de diabet.

Diabet de tip 1

Deoarece nivelul zahărului din sânge în diabetul de tip 1 este normalizat prin introducerea insulinei în organism, dieta diabeticilor nu este mult diferită de dieta persoana sanatoasa. Între timp, pacienții trebuie să controleze cantitatea de carbohidrați ușor digerabili pe care o consumă pentru a calcula cu exactitate cantitatea necesară de hormon care urmează să fie administrată.

Cu ajutorul unei alimentații adecvate, puteți obține un aport uniform de carbohidrați în organism, care este necesar pentru diabetul de tip 1. Pacienții diabetici cu malnutriție pot avea complicații grave.

Pentru a monitoriza cu atenție indicatorii, trebuie să țineți un jurnal, în care sunt înregistrate toate felurile de mâncare și alimentele pe care pacientul le-a consumat. Pe baza înregistrărilor, puteți calcula conținutul de calorii și cantitatea totală consumată pe zi.

În general, tratamentul este individual pentru fiecare persoană și de obicei este întocmit cu ajutorul medicului curant. Este important să se țină cont de vârsta, sexul, greutatea pacientului, prezența activității fizice. Pe baza datelor obținute, se întocmește o dietă, care ia în considerare valoarea energetică a tuturor produselor.

Pentru o nutriție bună pe zi, un diabetic ar trebui să mănânce 20-25 la sută din proteine, aceeași cantitate de grăsimi și 50 la sută din carbohidrați. Dacă traducem în parametri de greutate, în rația zilnică ar trebui să includă 400 de grame de alimente bogate în carbohidrați, 110 de grame de preparate din carne și 80 de grame de grăsimi.

Principala caracteristică a dietei terapeutice pentru diabetul de tip 1 este aportul limitat de carbohidrați rapizi. Pacientului îi este interzis să mănânce dulciuri, ciocolată, cofetărie, înghețată, gătit.

Dieta trebuie să includă produse lactate și mâncăruri cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi. De asemenea, este important să obțineți cantitatea potrivită de vitamine și minerale din alimente.

În același timp, un diabetic cu diabet de tip 1 trebuie să respecte anumite reguli care vor ajuta să scape de complicații.

• Trebuie să mănânci des, de patru până la șase ori pe zi. Nu puteți mânca mai mult de 8 unități de pâine pe zi, care sunt distribuite pe numărul total de mese. Cantitatea și ora mesei depind de ce insulină este utilizată pentru diabetul de tip 1.
• În special, este important să ne concentrăm asupra regimului de administrare a insulinei. Cea mai mare parte a carbohidraților trebuie consumată dimineața și la prânz.
• Deoarece nivelurile și nevoile de insulină se pot schimba de fiecare dată, doza de insulină în diabetul de tip 1 trebuie calculată la fiecare masă.
• Dacă aveți un antrenament sau o plimbare activă, trebuie să creșteți cantitatea de carbohidrați din dietă, deoarece oamenii au nevoie de mai mulți carbohidrați în timpul efortului fizic crescut.
• În diabetul de tip 1, este interzis să sari peste mese sau, dimpotrivă, să mănânci în exces. O singură porție nu poate conține mai mult de 600 de calorii.

În diabetul de tip 1, medicul poate prescrie contraindicații pentru alimentele grase, afumate, picante și sărate. Nu este potrivit pentru diabetici, inclusiv bauturi alcoolice orice cetate. Mâncărurile se recomandă să fie gătite la abur în cuptor. Mâncărurile din carne și pește trebuie să fie înăbușite, nu prăjite.

Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să aveți grijă când mâncați alimente care conțin îndulcitori. Cert este că unii înlocuitori pot avea un conținut de calorii mult mai mare decât zahărul rafinat obișnuit.

Diabet de tip 2

Dieta terapeutică pentru diabetul zaharat de tip 2 are ca scop reducerea excesului de sarcină din pancreas și reducerea greutății la un diabetic.

1. La elaborarea unei diete, este important să se respecte un conținut echilibrat de proteine, grăsimi și carbohidrați - 16, 24 și, respectiv, 60 la sută.
2. Conținutul de calorii al produselor este compilat în funcție de greutatea, vârsta și consumul de energie al pacientului.
3. Medicul prescrie contraindicații pentru carbohidrații rafinați, care trebuie înlocuiți cu îndulcitori de înaltă calitate.
4. Dieta zilnică ar trebui să includă cantitatea necesară de vitamine, minerale și fibre alimentare.
5. Se recomandă reducerea consumului de grăsimi animale.
6. Este necesar să mănânci de cel puțin cinci ori pe zi în același timp, în timp ce dieta trebuie să se bazeze pe activitate fizică și pe aportul de medicamente hipoglicemiante.

Cu diabetul de tip 2, este necesar să se excludă complet felurile de mâncare în care există o cantitate crescută de carbohidrați rapizi. Aceste feluri de mâncare includ:

• inghetata,
• prăjituri,
• ciocolată,
• prăjituri,
• produse din făină dulce,
• bomboane,
• banane,
• struguri,
• stafide.

Inclusiv, există contraindicații pentru consumul de alimente prăjite, afumate, sărate, picante și picante. Acestea includ:

1. Ciorbe grase de carne
2. Cârnați, cârnați, cârnați,
3. Pește sărat sau afumat
4. Tipuri grase de pasare, carne sau peste,
5. Margarină, unt, gătit și grăsime din carne,
6. Legume sărate sau murate
7. Smântână bogată în grăsimi, brânză, caș de brânză de vaci.

De asemenea, terci din gris, cereale de orez, paste sunt contraindicate diabeticilor și sunt, de asemenea, complet excluse.

Este necesar ca în dieta diabeticilor să existe mâncăruri care conțin fibre. Această substanță scade nivelul de zahar si lipide din sange, ajuta la scaderea greutatii.

Inhibă absorbția glucozei și a grăsimilor în intestine, reduce nevoia de insulină a pacienților și creează o senzație de sațietate.

În ceea ce privește carbohidrații, nu trebuie să reduceți cantitatea consumată, ci să le înlocuiți calitatea. Faptul este că o scădere bruscă a carbohidraților poate duce la pierderea eficienței și la oboseală rapidă. Din acest motiv, este important să schimbați carbohidrații cu indice glicemic ridicat cu carbohidrații cu indice glicemic mai scăzut.

Plan de dieta pentru diabet

Pentru a obține informații complete despre alimentele cu indice glicemic ridicat și scăzut, ar trebui să folosiți un tabel special pe care ar trebui să-l aibă fiecare diabetic. Este indicat să-l găsiți pe Internet, să îl tipăriți pe o imprimantă și să îl agățați de frigider pentru a vă controla dieta.

La început, va trebui să monitorizați cu strictețe fiecare fel de mâncare introdus în dietă, numărând carbohidrații. Cu toate acestea, atunci când nivelul glucozei din sânge revine la normal, pacientul poate extinde dieta terapeutică și poate introduce alimente neutilizate anterior.

Este important să introduceți un singur fel de mâncare, după care este necesar să faceți un test de sânge pentru zahăr. Studiul se face cel mai bine la două ore după ce produsul este absorbit.

Dacă glicemia rămâne normală, experimentul trebuie repetat de mai multe ori pentru a asigura siguranța produsului administrat.

Puteți face același lucru cu alte feluri de mâncare. Între timp, nu puteți introduce mâncăruri noi în cantități mari și des. Dacă nivelul glucozei din sânge începe să crească, trebuie să reveniți la dieta anterioară. Mesele pot fi suplimentate cu activitate fizică de ridicat cea mai buna varianta dieta zilnica.

Principalul lucru este să vă schimbați dieta în mod constant și încet, urmând un plan clar.

uneori, medicii spun lucruri complet de neînțeles (pentru a spune blând). cu diabet, unele profesii chiar nu sunt recomandate, de exemplu, un șofer de transport public, deoarece aici șoferul este responsabil pentru viața oamenilor .. și nu știi niciodată ce fel de hipoglicemie va apărea sau ce fel de muncă zilnică în ture cu care nici un regim de terapie cu insulină nu va funcționa. și, în general, diabetul nu implică restricții speciale asupra profesiei. te gândești doar la felul în care profesia ta va fi periculoasă pentru tine și pentru alții și decideți dacă vi se potrivește sau nu. Cred că profesia de bucătar nu este catastrofală în diabet, principalul lucru este să nu mănânci mult la serviciu))) să ascunzi - să nu ascunzi aceasta este o chestiune personală pentru toată lumea, principalul lucru este să urmezi terapia cu insulină regim, mâncați și măsurați zahărul la timp și nu vă riscați sănătatea. Nu ma ascund si oficial nu am nicio restrictie privind capacitatea de munca, asta cu o experienta de 17 ani.

Kostya 19 ianuarie 2013

A te stabili cu grupul (oficial) în general este o super problemă! Eu, cu cei 3 „diabetici” ai mei, cât am prins formă, am scotocit 2 ani! Nulyak este la zero și „ai merge la ..” conduce) A fost găsită o salvare - „Programul de la Moscova pentru angajarea persoanelor cu dizabilități”)) Ei plătesc bănuți ridicoli, dar cel puțin îi câștig eu însumi, dar nu o fac. implora de la cineva.

Elena Liskovskaya Kiev, 19 ianuarie 2013

Cred că poți și poți lucra ca bucătar, principalul lucru este să nu ridici greutăți.Și nici nu poți sta direct deasupra aburului, astfel încât aerul fierbinte să nu lovească direct retina ochilor și deci ce este greșit cu această muncă, dacă există și câștiguri.

Igor Klimenko 21 ianuarie 2013

Despre munca pentru un diabetic

Bucătar - treaba grozavă! Și în ceea ce privește dia-ka, voi împărtăși informații.

Oficial, medicina (tradițională) nu recomandă diabeticilor să lucreze în bucătărie, deoarece. in acelasi timp, bucatarul are implicate multe sisteme, inclusiv schimbul de v-v, care lasa de dorit. Acest lucru duce la supraalimentare pe fondul alimentației necontrolate - atunci este clar ce se va întâmpla cu zaharurile.

Dar există modalități de AUTO-TUNING (trebuie să înveți) atunci când bucătarul pregătește și nu gustă mâncarea.
În acest caz, procesul de gătit este un proces spiritual, iar mâncarea finită are întotdeauna un gust perfect și alți parametri.
Sunt familiarizat cu astfel de tehnologii și le folosesc de mai bine de 30 de ani. Când „lucrez în bucătărie”, rezultatul sunt preparate din care toți cei care mănâncă, inclusiv eu, sunt încântați, în timp ce sănătatea mea este în regulă.

Conform legislației ucrainene, întreprinderile trebuie să aibă un anumit număr de persoane cu dizabilități apte de muncă. După ce ați răspândit rețeaua prin cunoștințe-cunoștințe-cunoscute, puteți găsi întotdeauna o astfel de întreprindere și puteți obține un loc de muncă (de asemenea, exemplul meu testat).

Și pentru cei mai extraordinari.
Oricine este în căutarea unui loc de muncă este gata să-și vândă timpul cuiva. Dar este întotdeauna rezonabil ca oamenii care au cunoștințe, experiență, abilități și abilități să-și asume responsabilitatea și să-și organizeze activitățile. În același timp, regimul muncii este în mâinile acestor oameni. Și am stăpânit această cale

Oksana Malysheva 30 ianuarie 2013

Katerina, vreau sa te sfatuiesc! Desigur, în conformitate cu toate regulile și legislația, aveți dreptul la muncă preferențială, dar din păcate, în țara noastră (locuiesc în Ucraina, Kamenetz-Podolsky, regiunea Khmelnitsky), acest lucru este aproape nerealist. Încercați să contactați Centrul de ocupare a forței de muncă de la locul de reședință sau căutați de lucru la birou între orele 8:00 și 17:00. Grupurile de după școală ar trebui să lucreze (la sfârșitul zilei) până la ora 18:00, așa că nu ar trebui să apară probleme la școală. Cred că pot apărea probleme cu mâncarea la școală, bineînțeles, dar dacă îi ceri profesorului să se asigure că copilului nu i se dă compot, ceai etc., prăjituri și chifle, atunci totul în rest este „dietetic, așa că vorbesc" (eu insumi sufar de diabet cu varsta de 2 ani, in timp ce merg la Grădiniţă, și o școală secundară simplă). Fii curajos și nu dispera, succes.

Un diabetic, ca orice altă persoană, trebuie să muncească. Alegerea unei profesii este o decizie dificilă și importantă. Poate un diabetic să lucreze în schimburi? Să vorbim despre asta astăzi.

Codul Muncii conține o definiție a muncii în schimburi. De aici rezultă că se bazează pe efectuarea muncii conform unui program prestabilit, care prevede o modificare a timpului în care indivizii sunt prezenți la locul de muncă. O trăsătură caracteristică a muncii în schimburi este schimbarea lucrătorilor la aceleași locuri de muncă.

Munca în schimburi poate fi asociată atât cu un risc crescut de diabet, cât și cu un management deficitar al diabetului. Necesită administrarea periodică de medicamente antiglicemice sau insulină.

Citiți articole pe acest subiect, pe care le-am compilat special pentru lucrătorii în schimburi diabetici.

Cursul cronic, pe termen lung, al diabetului zaharat lasă o amprentă semnificativă asupra problemelor sociale ale pacientului, în primul rând angajarea. Medicul endocrinolog curant joacă un rol important în determinarea angajării profesionale a pacientului, în special a tânărului care își alege specialitatea. În același timp, formele bolii, prezența și severitatea angiopatiei diabetice, complicațiile și bolile concomitente sunt de mare importanță.

Exista Dispoziții generale pentru orice formă de diabet. Aproape toți pacienții sunt contraindicați munca grea asociate cu stresul emoțional și fizic. Pacienților cu diabet le este contraindicat să lucreze în magazine fierbinți, în condiții de frig extrem, precum și la temperaturi în schimbare bruscă, munca asociată cu efecte chimice sau mecanice, iritante asupra pielii și mucoaselor.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, profesiile asociate cu un risc crescut pentru viață sau nevoia de a-și menține în permanență propria siguranță (pilot, polițist de frontieră, acoperiș, pompier, alpinist etc.) sunt improprii.

Pacienții care primesc insulină nu pot fi șoferi de camioane publice sau grele, lucrează la mișcare, mecanisme de tăiere, la înălțime. Dreptul de a conduce mașini private pentru pacienții cu diabet zaharat stabil bine compensat și fără tendință de hipoglicemie poate fi acordat individual, sub rezerva înțelegerii suficiente de către pacienți a importanței tratării bolii lor (Comitetul de experți OMS pentru diabet zaharat, 1981) .

Pe lângă aceste restricții, profesiile asociate cu programul de lucru neregulat și călătoriile de afaceri sunt contraindicate persoanelor care au nevoie de terapie cu insulină. Pacienții tineri nu ar trebui să aleagă profesii care interferează cu o dietă strictă (bucătar, cofetar).

Profesia optimă este cea care permite o alternanță regulată a muncii și odihnei și nu este asociată cu fluctuații în cheltuirea forței fizice și mentale.

Deosebit de atent și individual ar trebui evaluată posibilitatea de a schimba profesia la persoanele care s-au îmbolnăvit la vârsta adultă cu o poziție profesională deja formată. În aceste cazuri, în primul rând, trebuie să se țină seama de starea de sănătate a pacientului și de condițiile care îi permit să mențină o compensare satisfăcătoare a diabetului pentru mulți ani.

Există un alt aspect moral problema profesionala. Unii pacienți, în special cei mai tineri, doresc să-și păstreze boala secretă. Cruțând psihicul pacienților, medicul este obligat să respecte secretul medical. În același timp, trebuie să încerce să convingă pacientul de inutilitatea și chiar răul unei astfel de idei despre boala lui.

Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu diabet labil, care ar putea avea nevoie de ajutor extern la locul de muncă și, prin urmare, dimpotrivă, ar fi necesar să se instruiască colegii cu privire la regulile de bază pentru îngrijirea de urgență pentru o astfel de boală.

Atunci când se decide cu privire la capacitatea de a lucra, se ia în considerare forma diabetului, prezența angioneuropatiilor diabetice și a bolilor concomitente. Diabetul zaharat ușor nu provoacă de obicei invaliditate permanentă.

Pacientul poate fi angajat în muncă atât mentală, cât și fizică, fără a fi asociată cu un stres mare. Unele restricții în activitatea de muncă sub forma stabilirii unei zile de lucru normalizate, excluderea turelor de noapte, transfer temporar pentru alte lucrări pot fi efectuate VKK.

La pacienții cu diabet zaharat moderat, în special cu adăugarea de angiopatie, capacitatea de a lucra este adesea redusă. Prin urmare, ar trebui sfătuiți să lucreze cu stres fizic și emoțional moderat, fără ture de noapte, călătorii de afaceri sau sarcini suplimentare.

Atenţie!

Restricțiile se aplică tuturor tipurilor de muncă care necesită o atenție constantă, în special la pacienții care primesc insulină (posibilitatea dezvoltării hipoglicemiei). Este necesar să se asigure posibilitatea injectării cu insulină și respectarea regimului alimentar în mediul de producție.

La transferul la un loc de muncă cu o calificare inferioară sau cu o reducere semnificativă a volumului activitati de productie pacienții sunt diagnosticați cu dizabilități Grupa III. Capacitatea de muncă a persoanelor cu muncă psihică și fizică ușoară este păstrată, restricțiile necesare pot fi implementate prin decizie a VKK a instituției medicale.

Cu decompensarea diabetului, pacientului i se administrează concediu medical ok handicap. Astfel de afecțiuni, care apar adesea și sunt dificil de tratat, pot determina invaliditatea permanentă a pacienților și necesitatea stabilirii grupului II de handicap.

Invaliditatea semnificativă, caracteristică pacienților cu diabet sever, se datorează nu numai încălcării tuturor tipurilor de metabolism, ci și adăugării și progresiei rapide a angio-neuropatiilor și a bolilor concomitente. Cu rare excepții, atunci când este vorba de muncă cu înaltă calificare, în principal intelectuală, pacienții nu sunt capabili să își îndeplinească în mod regulat sarcinile într-un mediu de producție normal.

Unele persoane pot lucra în condiții special create sau acasă. Limitarea capacității de muncă și, în legătură cu aceasta, o scădere a calificărilor și a volumului de muncă servesc drept motiv pentru stabilirea dizabilității VTEK din grupa III. Dacă activitatea profesională regulată este imposibilă din cauza tulburărilor severe ale microcirculației și metabolismului, se determină invaliditatea grupului II.

Progresia rapidă a microangiopatiilor (nefropatie, retinopatie), ateroscleroza poate duce la pierderea progresivă a vederii, insuficiență renală severă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, cangrenă, adică la o invaliditate densă și persistentă și la trecerea în grupele de invaliditate II și I. . Evaluarea capacității de muncă la pacienții cu deficiențe de vedere din cauza retinopatiei diabetice sau a cataractei diabetice se efectuează după consultarea unui specialist oftalmolog.

Sursa: https://www.rostmaster.ru/

Munca în schimburi și diabetul de tip 2

Un studiu internațional amplu sugerează că diabetul de tip 2 este cel mai frecvent la persoanele care lucrează în schimburi (zi-noapte).

Descoperirile, publicate în Occupational and Environmental Medicine, indică oameni care lucrează în ture. Ei sunt cei aflați în pericol. Se crede că o încălcare a programului afectează starea corpului, nivelurile hormonale și somnul - acest lucru determină o creștere a riscurilor.

Campania pentru diabet din Marea Britanie îi sfătuiește pe acești angajați să aibă o dietă echilibrată și să mănânce numai alimente sănătoase.

Boala poate duce la orbire, crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral și poate afecta nervii și vasele de sânge, ceea ce crește riscul de amputare a picioarelor (în cazuri foarte severe).

Cercetările efectuate în laboratorul de somn au arătat că somnul la ore nepotrivite ale zilei duce la dezvoltarea stadiilor incipiente ale diabetului de tip 2 în câteva săptămâni.

O analiză a datelor de la 226.652 de persoane a consolidat asocierea cu diabetul de tip 2. În Marea Britanie, 45 din 1.000 de adulți au o formă de diabet, marea majoritate fiind de tip 2.

Un studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea de Știință și Tehnologie Huazhong din China a constatat că 9% dintre persoanele care lucrau în ture au mai multe șanse de a dezvolta diabet de tip 2.

Dar pentru bărbați, această cifră a fost de 35%. Pentru persoanele rupte între turele de noapte și de zi, riscul a crescut cu 42%. Cercetătorii spun: „Rezultatele au arătat că bărbații în schimburi ar trebui să acorde mai multă atenție prevenirii diabetului”.

„Având în vedere prevalența în creștere a muncii în schimburi în întreaga lume și povara grea a diabetului, rezultatele studiului nostru oferă indicii practice și valoroase pentru prevenirea diabetului”.

Explicațiile posibile includ tulburări de somn și tipare de alimentație în timpul muncii în ture. O idee este că mâncatul târziu în noapte face organismul mai predispus la stocarea grăsimilor, ceea ce crește obezitatea și, la rândul său, diabetul de tip 2. Studiul sugerează că riscul crescut poate fi evitat prin modificarea nivelului hormonilor masculini.

În plus, nu uitați de alți factori care afectează riscul de diabet de tip 2, deoarece nu puteți acorda atenție doar programului de lucru al unei persoane - acesta este doar unul dintre factori. Este mai probabil ca munca în schimburi să cauzeze perturbarea somnului și a alimentației, ceea ce duce la un risc crescut de a dezvolta boala.

Sursa: http://www.ecolife.ru

Alegerea unei cariere pentru un pacient diabetic

Atunci când alege o profesie, un diabetic ar trebui să evite două extreme: nu trebuie să subestimeze gravitatea bolii și să se grăbească năprasnic să asalteze înălțimi insuportabile, dar nu ar trebui să absolutizeze exclusivitatea poziției sale, fugind de tot ceea ce te obligă să-ți cheltuiești. minte și energie.

Mii de oameni cu diabet zaharat au lăsat amprenta în știință, artă, au contribuit la munca lor progres tehnic societate. Artistul francez Paul Cezanne, scriitorul englez Herbert Wells, academicienii medicali A. Nesterov și V. Baranov - lista poate continua la nesfârșit.

Da, și tu însuți ai putea numi zeci de nume de oameni care fac cu succes ceea ce le place, în ciuda bolii. Este doar păcat că cei din jur nu sunt întotdeauna atenți la cei care lucrează în apropiere și nu își dau seama de ce colegul lor este „ridicol de punctual” la mâncare sau la cârlig sau la escroc se luptă cu călătoriile de afaceri și munca agricolă. Și el, se pare, este bolnav, dar încă o dată nu vrea să-și amintească despre asta.

Când vorbesc cu un diabetic despre alegerea unei profesii, medicii sfătuiesc să alegeți una care nu necesită o schimbare bruscă a stresului fizic și mental. Desigur, ar trebui să fie sigur pentru sănătatea pacientului însuși și să nu amenințe cu „stare de urgență” neașteptată pentru alții.

Nu este greu de imaginat ce este plin de, de exemplu, hipoglicemie sau comă a șoferului pentru pasagerii autobuzului. Și este posibil, fără teamă pentru viața unui diabetic, să-l „binecuvântăm” pe calea unui alpinist-montator sau a unui polițist?

Oricum, cam abordarea sistemelorîn alegerea unei profesii, se poate vorbi în absența complicațiilor severe și a compensațiilor pentru metabolismul glucidic, indiferent de tipul de tratament utilizat.

Atenţie!

Șeful întreprinderii sau instituției în care sunteți angajat sau unde ați lucrat înainte de îmbolnăvire trebuie să fie informat despre diagnosticul dumneavoastră. Acest lucru vă va scuti de posibile neînțelegeri, vă va ajuta să organizați corect regimul de muncă și odihnă. Ar trebui să puteți injecta insulină sau să luați pastile și nu doar să „prindeți din mers” ceea ce trebuie, ci strict la timp pentru a mânca alimentele de care aveți nevoie.

De ce persoanele cu diabet trebuie să renunțe la munca în ture? În acest caz, regimul de administrare a insulinei este încălcat și este necesară corectarea în timp util a dozelor de medicamente utilizate anterior. Managerul tău trebuie să știe din timp că orice oră suplimentară, chiar dacă pari indispensabilă, nu este pentru tine, iar dacă te apreciază ca specialist, trebuie să se împace cu asta.

Apropo, mai există o recomandare foarte curioasă și extrem de utilă: pentru a fi apreciat la locul de muncă, iar tu însuți să nu te blochezi când descoperi că boala ta și profesia ta se interferează între ele, încearcă să le stăpânești cât de mult posibil de la bun început. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav - luați acest lucru ca un ghid pentru a-și asigura viitorul cu propriul cap și propriile mâini.

Care ar trebui să fie mai exact orientarea profesională a unui pacient cu diabet zaharat?

Tinerii sunt încurajați să stăpânească astfel de profesii precum profesor, bibliotecar, agronom, lucrător în comerț, medic (dar nu chirurg), economist, pictor, muncitor la parchet, maestru de televiziune și radio, funcționar. , un asistent de secretar. Dar chiar și în cazul alegerii acestor profesii aparent calme, ar trebui să se țină cont de severitatea diabetului, a complicațiilor, a bolilor concomitente.

• Cu o formă ușoară de diabet, pe lângă condițiile menționate mai sus (exceptare de la ture de noapte, călătorii de afaceri, încărcături care necesită costuri mari de energie), este exclusă munca în magazine fierbinți și subteran.
• Cu un grad mediu, aceasta este completată de interzicerea muncii în care este necesară atenție (linie de transport), mișcarea mecanismelor și transportul.
• Pentru diabet sever munca profesionala devine practic imposibil și, de regulă, se reduce la munca acasă.

Ce profesii specifice pot fi considerate compatibile cu diabetul, dacă acesta este compensat și nu împovărat cu complicații grave?

• medic, de preferință medic generalist și dentist,
• farmacist,
• asistent de laborator
• asistent medical,
• nutriționist și dietetician,
• personalul administrativ al spitalului,
• profesor de școală și universitar
• mecanic,
• tehnician,
• economist,
• contabil,
• grădinar,
• decorator,
• croitor și altele.

Contraindicat profesii asociate cu situații extreme:

• înrolați și subofițeri ai serviciului militar,
• ofițeri de poliție,
• salvatorii minei,
• sportivi și artiști ale căror performanțe implică riscuri,
• acoperișori,
• pompieri,
• instalatori.

Nu poate fi vorba de lucru în spitale de boli infecțioase, laboratoare bacteriologice și chimice, în general, oriunde este căldură sau frig, umiditate, vătămare a ochilor, mucoaselor și pielii. Cineva poate fi surprins de nedorința lucrului în cantine, brutării, cofetării, bufete, dar acest lucru devine imediat clar, în condițiile în care degustările sunt indispensabile aici.

Acolo unde această interdicție este ignorată cu forța sau fără să știe, defecțiunile și complicațiile sunt inevitabile. După cum arată statisticile, cea mai „generoasă” pentru diabet la femei este industria alimentară, unde, în comparație cu alte industrii, tradițional feminine, incidența diabetului este de trei ori mai mare.

Poate fi dificil, dacă nu imposibil, să te despart de profesia care te determină stare vitală sistem de valori stabilit. Dar la urma urmei, în primul rând, nu este întotdeauna necesar să vă despărțiți dacă boala v-a prins deja în vârf sau în declin drumul vietii- aici, chiar și cu o formă severă, sunt posibile ajustări ale regimului, atenuarea cerințelor. Și în al doilea rând, același șofer (și părăsirea volanului sau a telecomenzii în acest caz este obligatorie) poate deveni dispecer sau mecanic auto, polițist - inspector al departamentului de personal etc.

Când vorbim despre alegerea unei profesii sau stăpânirea ei în condiții de boală, nu se poate evita menționarea necesității creării unui climat moral și psihologic favorabil în colectiv de muncă. Din păcate, nu orice manager suportă cu ușurință faptul că scăderea capacității de muncă a pacienților, chiar și cu diabet zaharat necomplicat, compensată doar prin dietă, este în medie de 20 la sută.

Dacă șeful știe despre esența bolii (și atât medicul de magazin, cât și pacientul însuși ar trebui să-l ajute în acest sens), se pare că viața profesională a unui diabetic nu va fi umbrită de indiferența celorlalți.

Dar viața este viață. Și șefii sunt diferiți. Nu întâmplător Organizația Mondială a Sănătății în ultimul său raport despre diabetul zaharat (Geneva, 1990) declară inadmisibilitatea discriminării pacienților diabetici în obținerea unei profesii, a unui loc de muncă. Aceasta înseamnă că există fapte de discriminare - și cum se manifestă ele, cum să le tratăm, aparent, ar trebui să devină un subiect permanent pentru revista noastră. În unele țări, oportunitățile de educație și angajare pentru persoanele cu diabet sunt protejate prin lege.

Ridicați-vă pentru a le proteja drepturile și garanțiile formaţiuni publice diabetici, care sunt create peste tot în lume, unind pacienții pe o scară de orașe, orașe - și până la scară națională. Printre alte probleme, aceștia reușesc să rezolve probleme legate de orientarea în carieră, formarea profesională a tinerilor și recalificarea persoanelor cu diabet la vârsta adultă. Și deși această experiență abia începe să fie adoptată în republica noastră, acest fapt dă motive de speranță...

Sursa: http://www.happydoctor.ru

Munca în schimburi crește semnificativ riscul de diabet și obezitate

Lucrând în ture, o persoană dedică, de obicei, prea puțin timp pentru a dormi, și foarte adesea nu noaptea, ceea ce, la rândul său, poate crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet și obezitate, un grup de oameni de știință britanici a ajuns la această concluzie ca urmare a unui alt studiu. .

Am analizat starea a 21 de persoane care au lucrat într-un mod neobișnuit, care nu includea capacitatea de a merge la culcare sau de a mânca în același timp. Pe baza unei analize publicate în Revista de știință Medicină translațională, s-a constatat că prin acest stil de viață, organismul se confruntă cu unele probleme metabolice pe care organismul încearcă să le regleze. Ca urmare, la unii pacienți, primele simptome ale diabetului s-au dezvoltat în doar câteva săptămâni.

Cercetătorii au aranjat condițiile grupului de testare cât mai aproape posibil de munca in schimburi. Durata zilei lor a fost extinsă la 28 de ore și de cele mai multe ori au petrecut într-un spațiu slab luminat, astfel încât influența luminii solare să nu poată seta în mod corespunzător ceasul biologic la ritmul dorit.

Ei au dormit în medie 6,5 ore în timpul zilei lor prelungite, ceea ce este echivalent cu aproximativ 5,6 ore într-o zi normală. Cercetătorii au calculat că dintr-un astfel de stil de viață în organism, producția de hormoni care suprimă producția de insulină sare de câteva ori peste. La trei participanți la experiment, nivelul zahărului din sânge a fost menținut la acest nivel nivel inalt că starea lor era aproape de a dezvolta diabet, drept urmare a trebuit să fie retrași din studiu.

Toți participanții au experimentat o scădere medie de 8% a ratei metabolice, care s-a reflectat imediat în ratele de creștere a grăsimilor.

În medie, pe parcursul celor trei săptămâni de test, fiecare dintre participanți a adăugat 2-3 kg de țesut adipos. Astfel, cercetătorii au ajuns la concluzia că munca în schimburi, în special noaptea, este extrem de periculoasă în ceea ce privește creșterea probabilității de a dezvolta diabet și obezitate.

În acest caz, ritmul circadian se rătăcește, ceea ce provoacă un dezechilibru hormonal în organism, slăbește semnificativ sistemul imunitar și poate duce la o serie dintre cele mai adverse consecințe.

Frica de a nu primi un loc de muncă sau de a fi concediat determină adesea o persoană să ascundă de un angajator că este bolnavă. Acest lucru se întâmplă nu numai cu diabetul zaharat, dar cu această boală nu trebuie făcut acest lucru. Dacă diabetul este controlat doar prin dietă, singurul inconvenient la locul de muncă va fi nevoia de a mânca la timp, dar acest lucru poate trece neobservat de ceilalți angajați și superiori.

Dacă tratamentul este asociat cu riscul de hipoglicemie, atunci, în primul rând, este destul de periculos pentru pacient însuși și, eventual, pentru cei din jurul lui și, în al doilea rând, mai devreme sau mai târziu va apărea în continuare. Atunci explicațiile cu angajatorul nu pot fi evitate. Este probabil ca și concedieri. Aceasta înseamnă că trebuie să spuneți imediat despre boala dumneavoastră și să explicați ce inconveniente este plină de aceasta pentru procesul de muncă.

Mulți angajatori au o idee foarte îndepărtată despre diabet, știind doar că această afecțiune necesită injecții frecvente de insulină. Ei refuză să-i angajeze sau să-i concedieze doar așa, pentru orice eventualitate.

Alegerea profesiei

Alegerea unei profesii pentru o persoană cu diabet poate fi dificilă.

Dacă părinții au grijă de îndrumarea corectă în carieră a fiului sau fiicei lor, atunci, ca adulți, copiii vor putea găsi aplicație pentru cunoștințele și abilitățile lor, indiferent dacă sunt bolnavi sau sănătoși. Pentru a face acest lucru, creșterea unui copil (acest lucru se aplică și copiilor sănătoși), nu-i puteți concentra atenția doar asupra unei singure profesii.

Diabetul, din păcate, nu este singurul motiv pentru care o persoană poate fi considerată inaptă pentru a îndeplini o anumită activitate. Câte experiențe grele trăiesc băieții care visau la o carieră militară când consiliul medical nu le lasă să treacă din cauza unor picioare plate! Și tineri care și-au dedicat toată copilăria sportului realizărilor înalte, care au obținut un succes considerabil, care cad brusc din cușcă din cauza unei răni absurde...

Dar dacă un adolescent în același timp are cunoștințe de calculator, sau deține limbă străină, sau știe să facă ceva cu mâinile sale, sau este bine versat în muzică, sau ... Această listă este nesfârșită, atunci va putea depăși obstacolul vieții și va putea ieși dintr-o situație dificilă cu demnitate și profit pentru el însuși. Dar dacă un tânăr nu știe altceva decât să alerge pe stadion cu mingea, atunci aceasta se va dovedi a fi o adevărată tragedie. Despre asta am mai vorbit deja, dar tot ceea ce s-a spus este valabil și pentru tinerii care nu au avut încă timp să obțină o specialitate.

Atunci când alegeți o profesie, trebuie să vă evaluați foarte meticulos propria condiție și capacitățile fizice. Diabetul este deja o provocare serioasă pentru sănătate. Nu ar trebui să te testezi pentru forță, alegând și un loc de muncă cu condiții dăunătoare.

Lucru permanent pe în aer liber implică riscul de răceli frecvente, care afectează negativ evoluția diabetului. Daca se asociaza si cu activitatea fizica, riscul episoadelor de hipoglicemie creste dramatic. Lucrul într-o încăpere excesiv de praf, umedă sau unde temperatura este ridicată, de asemenea, nu este cea mai bună alegere.

De asemenea, opțiunile pentru producția chimică și farmaceutică nu sunt potrivite (munca într-o farmacie nu este contraindicată), departamentele de boli infecțioase ale spitalelor, tot ceea ce este asociat cu vibrații crescute (de asemenea, provoacă o persoană sănătoasă în timp tulburări specifice- boala vibrațiilor, iar în diabetul zaharat efectul său distructiv se va manifesta mult mai rapid și într-un grad mai sever).

Contraindicat

Absolut contraindicate sunt tipurile de muncă asociate cu un pericol imediat pentru o persoană cu diabet și pentru alții. În țara noastră, persoanele cu diabet nu au voie să lucreze ca șoferi – hipoglicemia care apare în timpul conducerii unui autoturism poate duce la un accident rutier grav.

Din același motiv, este exclusă conducerea locomotivelor și aeronavelor. Posibilitatea unor tulburări bruște de coordonare și conștiență din cauza hipoglicemiei nu permite diabeticilor să lucreze cu mașini de tăiat, sub apă, la înălțime, la transportor, în magazinele fierbinți ale uzinelor metalurgice etc.

O persoană poate deveni dezorientată atunci când trebuie să ia o decizie rapidă, informată, astfel încât o persoană diabetică nu va fi angajată ca controlor de trafic aerian și controlor de trafic feroviar. Evitați să lucrați în fabrici Industria alimentară: practica arată că incidența diabetului în astfel de locuri de muncă este de câteva ori mai mare decât media din alte industrii (degustarea frecventă a produselor fabricate necesită injecții suplimentare de insulină și implică creșterea în greutate).

Serviciul în armată și poliție, asociat cu stres fizic și psihologic extrem, nu este, de asemenea, afișat și trece comisie medicala care selectează candidații pentru aceste posturi va eșua. Dacă boala a început când o persoană a servit deja de ceva timp, aceasta poate alege o opțiune de muncă în aceleași unități și departamente militare ale Ministerului Afacerilor Interne: este nevoie de funcționari, ofițeri de personal, analiști peste tot. Lucrători deosebit de apreciați care cunosc serviciul din interior.

Diabetul zaharat bine compensat, fără complicații grave, nu reprezintă un obstacol în calea menținerii unei poziții la majoritatea pacienților, dar vor trebui făcute modificări în ziua de lucru.

Este puțin probabil ca nevoia de mese multiple să mulțumească autorităților dacă nu știu cu ce este legată. Dacă este necesar să treceți la terapia cu insulină, trebuie să le spuneți colegilor că se injectează insulina, altfel poate fi considerată o manifestare a dependenței de droguri.

Dacă injecțiile trebuie făcute la locul de muncă, depozitați insulina și tot ceea ce vine cu ea ar trebui să fie într-o cutie care se încuie și, de preferință, într-un seif. Acest lucru se datorează faptului că flacoanele pot fi scăpate și sparte, iar medicamentul poate fi utilizat în alte scopuri, inclusiv în scopuri criminale. Mulți oameni preferă să poarte insulina cu ei în fiecare zi de acasă, dar iarna acest lucru poate face ca aceasta să se strice. În căldura verii, medicamentul se poate deteriora și în timpul transportului.

Unul dintre colegi (de preferință doi sau trei) trebuie să i se spună cum se manifestă hipoglicemia și cum trebuie acordat primul ajutor. Camera trebuie sa aiba frigider sau ceainic, apa si zahar. Unii pacienți refuză timpul de lucru verifica nivelul glicemiei – sunt jenati sau nu au timp.Acest lucru este gresit, deoarece se pierd informatii pretioase, fara de care este dificil de reglat glicemia.

Dacă totul se face în mod deschis, fără a se ascunde, deși nu sfidător pentru spectacol, nimeni nu va deranja dorința unui coleg cu diabet de a nu participa la muncă peste programși nu plecați în călătorii de afaceri. Dacă aceasta este o condiție prealabilă pentru munca prestată, trebuie să vă gândiți să vă mutați într-un alt departament sau într-o altă poziție. Poate fi necesară o pregătire suplimentară, dar pentru a păstra postul, trebuie să fiți de acord cu acesta. Și apropo, acest lucru poate fi foarte interesant.

Dacă o persoană este ocupată cu munca fizică grea, trebuie să mănânce mult. Pacientului diabetic îi este frică să „trece peste” unitățile de pâine și, prin urmare, este adesea subnutrit, ceea ce duce la episoade de hipoglicemie provocate de efort fizic activ, și la malnutriție generală, care subminează și mai mult sănătatea.

Dificultăți cu injecțiile cu insulină

Când se lucrează în ture, există dificultăți cu regimul de injecție cu insulină. Mesele regulate trebuie luate în timp ce sunteți treaz, inclusiv ultima gustare înainte de culcare. Este mai bine ca astfel de pacienți să folosească insuline „ultra-scurte”, a căror acțiune este de scurtă durată: perioadele de veghe și somn urmează la intervale neregulate și poate fi extrem de dificil să se adapteze la ele.

Schema de administrare a insulinei rămâne, parcă, aceeași: de exemplu, ceea ce a fost administrat înainte de culcare seara târzie se administrează și înainte de culcare, abia la ora 10, când pacientul se întoarce acasă din tură. Desigur, tot nu se va putea realiza o alternanță bună, ritmică, a dozelor de insulină, deoarece ritmul de somn și de veghe va fi perturbat. Aceasta înseamnă că o astfel de muncă este o opțiune temporară până când o persoană găsește ceva mai potrivit pentru sine.

Munca de călătorie necesită ca pacienții cu insulină să ia mâncare cu ei și să facă opriri ocazionale pe drum pentru a mânca.

Dacă o persoană zboară într-o călătorie de afaceri cu avionul, ar trebui să fie conștientă de faptul că, în timpul inspecției înainte de zbor la aeroport, i se poate cere să așeze toată mâncarea pe care a luat-o cu ea pentru gustări la timp. Și va trebui să explice și scopul seringilor. În acest caz, este foarte util să ai o adeverință de la un medic cu tine care să indice diagnosticul, o recomandare de a injecta insulină și de a mânca regulat.

Dacă se întâmplă ca o persoană care suferă de diabet se află deja în avion, este timpul să mănânce, iar pasagerii nu au început încă să se hrănească, nu este nevoie să fii timid - ar trebui să-i spui însoțitorului de bord despre problemă. Chiar dacă nu îi place solicitarea de a oferi o porție suplimentară din mesele în timpul zborului, ea va prefera în orice caz să hrănească un astfel de pasager decât să îi ofere asistență de urgență în zbor.

Uneori, angajatorii sunt interesați să păstreze un angajat valoros și nu se deranjează că acesta, având diabet, rămâne la locul său de muncă, dar nu își fac îngăduințe în același timp: ore suplimentare, călătorii de afaceri, ture de noapte - totul continuă ca până acum.

Oricât de dificilă ar fi situația financiară, este imposibil să urmezi exemplul unor astfel de lideri: boala va progresa extrem de rapid și foarte curând persoana nu va mai putea lucra. Asta e cand pozitie financiară va fi cu adevărat deplorabil.

Deci, chiar și din punct de vedere material, este mai bine să vă despărțiți din timp de o astfel de muncă și să găsiți altceva. În același timp, va fi posibilă menținerea capacității generale de lucru pentru o perioadă mai lungă de timp, fără a deveni handicapat. Cu toate acestea, în acest caz, ar trebui să știți că există destul de multe întreprinderi care creează în mod special locuri de muncă pentru persoanele cu dizabilități, deoarece acest lucru le oferă avantaje fiscale.

Interesant este că, potrivit unor studii, persoanele cu diabet zaharat au mai puține șanse să ia concediu medical decât omologii lor sănătoși. Acest lucru se datorează parțial controlului mai strict al propriei sănătăți - ei încearcă să se îmbrace pentru vreme, mulți se lasă de fumat, iar mesele regulate ajută la minimizarea numărului de tulburări de stomac.

Dar, practic, după părerea mea, acesta este rezultatul unei frici de a-i arăta liderului slăbiciunea sa. Realitatea obiectivă este că autoritățile nu suportă absențe frecvente pe motiv de boală și caută înlocuitori pentru astfel de muncitori. O persoană cu diabet trebuie să fie de două ori vigilentă: tentația de a face o plimbare în martie fără pălărie poate duce la pierderea unui loc de muncă.

Complicații cronice ale diabetului

Complica semnificativ situația complicațiilor diabetului cronic. Retinopatia și cataracta reduc semnificativ vederea, iar dacă sarcina asupra ochilor continuă, aceasta se deteriorează catastrofal.

Unul dintre pacienții mei, pentru a continua să lucreze ca contabil, a fost nevoit să folosească ajutorul unei alte persoane: acesta i-a dictat datele inițiale, ea le-a analizat, iar asistenta a introdus rezultatele într-un computer. Îndepărtarea cataractei și înlocuirea cristalinului nu au adus o ușurare, deoarece, ca urmare a diabetului slab controlat și a oboselii constante a ochilor, retinopatia a continuat să progreseze.

Nefropatia, combinată cu exacerbări frecvente ale pielonefritei cronice, duce la o absență îndelungată de la locul de muncă din cauza bolii. Formarea piciorului diabetic limitează capacitatea de a se mișca independent. Complicațiile inimii și a vaselor de sânge reduc performanța generală.

Unii pacienți, după cum se spune, merg la muncă până la urmă. Frica de a rămâne fără sursă de existență îi împiedică să se oprească în timp și să oprească autotortura. Se termină natural - o dizabilitate profundă se instalează cu o dizabilitate absolută.

Asta înseamnă că, dacă apar complicații grave ale diabetului, trebuie să găsești în tine puterea de a te muta la un alt loc de muncă la timp, chiar dacă este mult mai prost plătit. O pensionare anticipată de invaliditate poate afecta bugetul familiei mai mult decât o pierdere parțială a venitului.

Propriul angajator

Dacă o persoană are propria afacere și este propriul angajator și lider, situația se schimbă. Desigur, rutina zilnică a antreprenorilor lasă de dorit: excursii nesfârșite la întâlniri cu parteneri potențiali și consacrați, cine de afaceri cu alcool și gustări bogate grase, fumat, tensiune constantă în așteptarea oricăror probleme financiare, responsabilitate pentru angajații - toate aceasta nu este deloc condiții de seră pentru un pacient cu diabet zaharat.

În acest caz, este foarte important să găsiți un asistent bun, de încredere, care să preia o parte din sarcină. Chiar dacă în același timp și veniturile întreprinderii vor scădea oarecum, sănătatea salvată merită.

Este îmbucurător faptul că mulți oameni de afaceri notează că tradiția este să bei și să mănânci mult în timpul întâlniri de afaceri se estompează treptat. Din ce în ce mai mult, pe masă apar preparate dietetice hipocalorice: carne și pește la grătar, salate fără maioneză, legume și fructe. În plus, comportamentul unei persoane în timpul sărbătorilor de afaceri depinde din ce în ce mai mult de propriile atitudini și din ce în ce mai puțin de opiniile celorlalți.

Fumat

Din fericire, a devenit la modă să nu fumezi. Desigur, nu toată lumea poate renunța la un obicei prost, dar cu atât se acordă mai mult respect celor care au reușit. Și ce putem spune despre respectul de sine! De obicei, cuvintele „Am fumat douăzeci de ani, dar m-am lăsat și nu am fumat deloc de doi ani” sunt rostite cu atât de mândrie încât înțelegeți cât de greu a fost să faceți asta.

Situațiile în care un om de afaceri, pentru că are diabet, își închide afacerea și merge la pensiile de stat, sunt destul de rare. În general oamenii sunt bine caracteristici informate propriul corp, se adaptează bine la noile condiții și continuă să lucreze activ.