Ordonnance 151 Annexe 3. Liste des véhicules fournis aux forces armées de la Fédération de Russie, aux autres troupes, formations et corps militaires, ainsi qu'aux formations spéciales créées pour le temps de guerre. I. Dispositions générales

30.03.2020

Pour augmenter l'effet thérapeutique, des préparations combinées avec l'amlodipine sont prescrites.

Vous devez prendre le médicament avec une extrême prudence, conformément aux recommandations médicales, car il existe des complications.

type stable;
angine vasospastique;
insuffisance cardiaque;
conditions ischémiques;
l'asthme bronchique.

Les patients se demandent si Amlodipine doit être pris avant ou après les repas. En fait, il n'y a pas de différence, car le processus de digestion des aliments n'affecte pas l'absorption des composants du médicament.

Le médicament conserve l'effet pharmacologique pendant longtemps, vous devez donc savoir s'il faut prendre Amlodipine le matin ou le soir.

Certainement, vous devez boire des comprimés la nuit, une seule fois par jour. Avec un soin particulier, le médicament est prescrit aux patients de faible poids corporel et aux personnes souffrant d'insuffisance rénale. La posologie initiale pour ces groupes doit être inférieure au taux standard, le taux est augmenté progressivement.

Avec l'hypertension artérielle, le remède doit être combiné avec, et,. Dans les conditions d'angine de poitrine, l'amlodipine peut être prescrite à la fois comme médicament thérapeutique indépendant et en association avec d'autres médicaments contre l'angine de poitrine.

Lors de la prise de médicaments, le poids corporel peut changer, ce paramètre doit être contrôlé. Au moment du traitement, vous devez minimiser le taux. On montre aux patients un régime sans sel. Vous devez également éviter de prendre.

Les personnes âgées, les patients ayant un poids corporel insuffisant et une petite taille doivent suivre un traitement sous la surveillance étroite d'un spécialiste.

Dosage

Vous devrez commencer l'exposition au médicament avec une dose minimale. En l'absence d'effets secondaires, vous devez augmenter la dose jusqu'au seuil maximal. Ainsi, le médicament est destiné à un usage interne.

Comprimés d'amlodipine

Pour l'hypertension, 2,5 mg sont prescrits aux patients âgés et aux personnes de faible poids corporel. Dose standard pour personne en bonne santé- 5 mg. Une dose unique de comprimés est fournie. Si nécessaire, le patient passe à une posologie de 10 mg. Vous pouvez le faire 7 à 10 jours après le début du cours.

Avec l'angine de poitrine, le traitement commence par une dose de 5 mg, avec une augmentation progressive jusqu'à 10 mg. Une réception unique des moyens est désignée. La posologie est déterminée individuellement, en fonction de l'âge, du poids corporel, de l'état général du corps et de la gravité de la maladie.

Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, le médicament est prescrit à une posologie standard.

Le changement de la norme n'affecte pas la gravité de l'insuffisance.

L'amlodipine n'est pas excrétée pendant la dialyse. D'autres maladies rénales sont une indication pour réduire le volume quotidien du médicament. Les patients souffrant de telles affections se voient prescrire 2,5 mg. Lorsqu'il est nécessaire de renforcer les capacités diurétiques de l'organisme, le taux est augmenté à 5 mg.

Lors de l'association d'amlodipine avec des bêta-bloquants, des diurétiques diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

Surdosage

Une surdose du médicament se manifeste. Dans le contexte de la vasodilatation, une diminution peut survenir.

Les patients subissent également une perfusion des organes internes. Provoque un choc prolongé, voire la mort.

Afin d'éviter des conséquences négatives, il n'est pas nécessaire de retarder les mesures de réanimation. Les premiers soins consistent à laver l'estomac. Le patient doit prendre des absorbants. Après cela, il est recommandé de mettre le patient en position horizontale, il est préférable de lever les jambes.

Vous devez surveiller attentivement votre respiration et votre fréquence cardiaque. Dans cette situation, les médecins prescrivent des procédures de nettoyage, une hémodialyse, l'introduction de Mezaton et de Dopamine.

Dans le contexte de l'arrêt du médicament, l'état du patient peut se détériorer fortement, la pression peut augmenter.

Interaction

L'effet hypotenseur et anti-angineux du médicament est renforcé lorsqu'il est associé aux groupes de médicaments suivants:

agents anti-angineux, y compris Preductal, Riboxin ;
médicaments pour l'insuffisance rénale -,;
les bloqueurs de type « bêta », dont le céliprolol ;
composés neuroleptiques : Olanzapine, Dropéridrol ;
groupe diurétique : , Xipamide ;
sympathomimétiques, y compris le salbutamol, l'isoprénaline.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier l'indométhacine, réduisent l'effet anti-angineux en inhibant la synthèse des prostaglandines dans les reins.

Une prise multiple conjointe d'amlodipine (10 mg) et de simvastatine (80 mg) est pratiquée. Dans le même temps, il y a une augmentation de l'impact de ce dernier de 77%, contrairement à la monothérapie avec celui-ci. Par conséquent, il est nécessaire de limiter la dose quotidienne de cet agent à la norme de 20 mg pour les personnes prenant de l'amlodipine.

Effets secondaires

Même si le médicament est bien reçu, il y a certains effets secondaires du médicament.

L'amlodipine est un médicament qui peut avoir un effet négatif sur différentes parties du corps :

le système cardiovasculaire. Le patient développe un essoufflement et éventuellement une diminution de la pression artérielle et l'apparition d'une hypotension. Se manifeste plus souvent et. Moins rarement, des symptômes tels que migraine et vascularite, insuffisance cardiaque et troubles du rythme apparaissent. Une tachycardie peut se développer ;
système nerveux. Les violations se manifestent et augmentent la fatigue, la somnolence, la nervosité et l'anxiété. Le patient peut également être accompagné de conditions telles que la dépression et la confusion, l'apathie et l'amnésie sont beaucoup moins courantes;
service digestif. Des réactions telles que sécheresse de la muqueuse buccale et constipation ou diarrhée, douleurs dans la région abdominale et flatulences sont possibles. Beaucoup moins souvent, mais de telles déviations peuvent survenir - anorexie, gastrite, pancréatite, appétit déraisonnablement élevé;
région génito-urinaire. Les déviations dans ce service causées par la prise d'amlodipine sont rares. Ils se manifestent par des envies fréquentes d'uriner, une dysurie;
peau. Dans de rares cas, la manifestation de la dermatite et du syndrome de S. Johnson, de l'urticaire et de la xérodermie est possible. Dans ce cas, la photosensibilité de la peau augmente également ;
réactions de type allergique. Des éruptions cutanées et des démangeaisons, moins souvent une réaction d'angio-œdème sous forme d'œdème, peuvent survenir chez un patient prenant le médicament;
système locomoteur. L'utilisation prolongée du médicament ou une augmentation de la posologie peut provoquer un gonflement des articulations du genou et de l'arthrose, des pinces musculaires et des arthralgies;
autres infractions. Ceux-ci peuvent être une déficience visuelle et des douleurs dans la région des yeux, des bourdonnements dans l'oreillette et des maux de dos, une transpiration et une soif élevées, une perversion de l'odorat et des papilles gustatives.

et violations de la fonction hépatique - conditions dans lesquelles l'amlodipine est prescrite avec une extrême prudence.

Pour exclure les complications, il est nécessaire de limiter l'utilisation du médicament lorsque:

lorsque le niveau est inférieur à 90 ;
Intolérance au lactose;
le risque de réactions allergiques à des composants spécifiques ;
insuffisance cardiovasculaire;
grossesse;
âge mineur;
lactation.

Le premier mois après une crise cardiaque, l'utilisation d'un agent hypertonique est contre-indiquée.

Combien de temps puis-je prendre Amlodipine sans interruption ?

Les patients souhaitent savoir s'il vaut la peine de prendre de l'amlodipine sans interruption. La liste des effets secondaires qui découlent de l'utilisation incontrôlée et continue du médicament est très large.

Afin de ne pas nuire au corps, vous ne pouvez pas dépasser la dose du médicament. Il est interdit de commencer un nouveau cours thérapeutique sans interruption.

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Comment prendre Amlodipine ? Avant les repas ou après ? Le matin ou le soir ? Toutes les réponses dans la vidéo :

Les surpressions sont l'un des problèmes les plus courants des gens modernes. Par conséquent, chaque personne recherche le médicament le plus efficace et le plus sûr conçu pour normaliser la tension artérielle. L'amlodipine est l'un des médicaments modernes de 3e génération les plus courants, dont le mode d'emploi doit être étudié en détail, ainsi que la pression à laquelle il est utilisé.

Composition de Amlodipine

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, qui contiennent dans leur composition la substance active principale - le bésilate d'amlodipine. En plus de cela, le médicament contient également des composants auxiliaires, à savoir:

lactose; stéarate de calcium; croscarmellose sodique.

Les comprimés pelliculés blancs et incolores sont vendus en plaques emballées dans une grande boîte en carton. Vous pouvez acheter Amlodipine dans n'importe quelle pharmacie. Pour la Russie, le prix est d'environ 40 roubles. Quant à l'Ukraine, ce médicament peut être acheté à un prix moyen de 15 UAH.

Mode d'emploi du médicament

Le plus souvent, l'amlodipine est utilisée pour normaliser la tension artérielle. A partir de quelle pression le médicament doit-il être utilisé ? Il est pris par les personnes souffrant d'hypertension. Et aussi le Médicament est prescrit pour de telles maladies et affections :

traitement de l'hypertension au stade initial de développement; avec des sauts uniques et irréguliers de la pression artérielle ; avec angine de poitrine stable ; avec spasmes des vaisseaux sanguins.

L'amlodipine aide à réduire l'hypertension artérielle et améliore également le fonctionnement du système cardiovasculaire. Par conséquent, si le patient a un rythme cardiaque rapide avec une pression artérielle élevée, le médicament ramènera le corps à la normale.

Important à retenir ! Avant d'utiliser Amlodipine, vous devez consulter un spécialiste! Lui seul peut prescrire le médicament, car l'auto-traitement peut entraîner des complications et, avec un mauvais dosage, des effets secondaires désagréables.

Caractéristiques de la prise d'amlodipine

Ce médicament contient des substances puissantes. Par conséquent, pendant la période de traitement par Amlodipine, il est nécessaire de respecter les règles suivantes :

C'EST IMPORTANT A SAVOIR !

Un remède qui vous soulagera de l'HYPERTENSION en quelques astuces

>>> Pendant la période de réception, le poids doit être surveillé et observé par un dentiste. Le médicament peut provoquer un excès de poids ou un saignement important des gencives. N'arrêtez pas de prendre le médicament brusquement. Cela peut renouveler les épisodes d'hypertension artérielle et une fréquence cardiaque élevée peut également être observée. Pendant le traitement, les personnes dont activité professionnelle associé à une attention et une responsabilité accrues, il vaut mieux prendre des vacances. Étant donné que ce médicament provoque une somnolence ou des vertiges constants. Chez les patients insuffisants hépatiques, l'utilisation d'amlodipine doit être effectuée sous la surveillance régulière d'un spécialiste.

Le coût relativement faible du médicament lui permet d'être utilisé par tous les segments de la population. Mais, néanmoins, avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Comment utiliser

En fonction des problèmes de tension artérielle, la posologie est prescrite de différentes manières, à savoir :

Augmentation peu fréquente de la pression artérielle. Vous pouvez réduire cet indicateur à l'aide de 1 comprimé 1 fois par jour. Quand prendre le médicament, le matin ou le soir. Il est préférable de prendre le comprimé le matin, car il commence à agir après quelques heures. S'il n'y a pas d'amélioration de l'état, il est nécessaire d'augmenter la posologie à 2 comprimés par jour, en les prenant une fois. En cas d'utilisation prolongée du médicament, la dose doit être réduite à 0,5 comprimé par jour. La cure dure 1 semaine. Une augmentation de la durée ne peut être prescrite que par un spécialiste. Hypertension artérielle. Les personnes souffrant de cette maladie sont tenues de prendre Amlodipine 0,5 comprimés par jour. Ce traitement a un effet de soutien sur le corps. Prenez le médicament dans ce mode devrait être constamment. Violations du fonctionnement du système cardiovasculaire. Pour les maladies cardiaques, les experts recommandent de prendre 1 comprimé 1 fois par jour. Si aucune amélioration n'est observée pendant une longue période, vous pouvez augmenter la dose à 2 comprimés pendant un certain temps. Combien de temps faut-il prendre ce médicament ? Le plus souvent, les médecins recommandent de l'utiliser de façon continue pour les problèmes cardiaques.

En tant que médicament efficace contre l'hypertension.

Il est conseillé de prendre le médicament "Hypertonium".

Il s'agit d'un remède naturel qui agit sur la cause de la maladie, prévenant complètement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Hypertonium n'a pas de contre-indications et commence à agir quelques heures après son utilisation. L'efficacité et la sécurité du médicament ont été prouvées à plusieurs reprises par des études cliniques et de nombreuses années d'expérience thérapeutique.

L'avis des médecins..."

Important à retenir ! La durée du traitement par Amlodipine est déterminée uniquement par un spécialiste ! Le patient doit consulter régulièrement un médecin qui doit évaluer l'état de santé pendant la durée de ce traitement et l'opportunité de continuer à prendre les pilules.

Effets secondaires

Avec une utilisation excessive de ce médicament, une personne peut ressentir de tels maux:

Du côté du système cardiovasculaire: gonflement des membres supérieurs et inférieurs, douleur au cœur, essoufflement avec un effort mineur, augmentation ou diminution du rythme cardiaque. Du côté du système nerveux central : fatigue rapide, vertiges avec perte de conscience, troubles du sommeil, irritabilité sans cause, anxiété, apathie. Du fonctionnement du tractus gastro-intestinal: nausées avec vomissements, douleurs dans la partie inférieure de la cavité abdominale, constipation ou diarrhée, soif constante, exacerbation de la gastrite.

En outre, le patient peut avoir des problèmes dans la vie intime, une miction douloureuse, des éruptions cutanées allergiques sur la peau, de la fièvre.

Important à retenir ! Vous devez vous en tenir à la posologie prescrite par le médecin ! Cela aidera à protéger le corps contre l'apparition des effets secondaires ci-dessus.

Contre-indications d'utilisation

Ce médicament est strictement contre-indiqué dans de tels cas:

pendant la grossesse, le composant actif d'amlodipine affecte négativement le développement du fœtus; période d'allaitement; avec le diabète; avec une pression artérielle basse; personnes de moins de 18 ans; avec une intolérance au lactose; avec intolérance individuelle ou hypersensibilité aux composants du médicament.

En outre, si le patient présente des réactions allergiques graves après avoir utilisé l'amlodipine, ce traitement doit être arrêté et un spécialiste doit être consulté sur l'utilisation de médicaments similaires.

Norvasc ou Amlodipine : quel est le meilleur

Norvasc est un médicament dont le principe actif est l'amlodipine. Si nous comparons ce médicament importé avec l'amlodipine, il n'y a pas de différence significative dans l'effet sur le corps. Norvasc est plusieurs fois plus cher que son homologue national, mais le médicament étranger présente un avantage en termes de degré de purification et de concentration de la substance active.

Un paquet de Norvasc coûte en moyenne 400 roubles en Russie. En Ukraine, il peut être acheté pour environ 130 UAH. Par conséquent, de nombreuses personnes souffrant d'une augmentation régulière de la pression artérielle ne peuvent pas se permettre un tel traitement et choisissent l'amlodipine.

Analogues de médicaments

En plus de Norvasc, la pharmacologie moderne propose de nombreux autres médicaments de composition et d'effet similaires sur le corps, à savoir:

Duaktin. Ce médicament est disponible en gélules. Il est prescrit pour l'hypertension, ainsi que pour les palpitations cardiaques chroniques. L'avantage est le nombre minimum de contre-indications d'utilisation. Tenox. Il est utilisé dans les formes sévères d'hypertension et d'angine de poitrine chronique. Le médicament ne convient pas aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë. Normodipine. En peu de temps, il normalise l'hypertension artérielle, améliore le fonctionnement du système cardiovasculaire. Contre-indiqué chez les personnes ayant subi un infarctus aigu du myocarde. Emlodine. Un analogue assez bon marché de l'amlodipine. Il est strictement interdit d'utiliser en cas d'hypotension sévère, ainsi qu'en violation du fonctionnement du ventricule gauche.

Quel que soit le choix d'un médicament particulier, haute pression, il est nécessaire de coordonner son dosage et son opportunité d'utilisation avec un spécialiste.

Selon les statistiques, environ 7 millions de décès annuels peuvent être attribués à haut niveau pression artérielle. Mais des études montrent que 67% des patients hypertendus ne se doutent pas du tout qu'ils sont malades ! Comment se protéger et vaincre la maladie ? Le Dr Alexander Myasnikov a expliqué dans son interview comment oublier pour toujours l'hypertension ...

représente

médicament vasodilatateur

du groupe des bloqueurs des canaux calciques lents, qui a la capacité de réduire les artères

pression

et réduire le besoin d'oxygène du muscle cardiaque, prévenant ainsi les crises d'angine. L'amlodipine est efficace pour stopper et prévenir les crises d'angor chez les personnes qui ne sont pas aidées par les nitrates (nitroglycérine, etc.). En outre, le médicament est efficace pour abaisser la tension artérielle chez les personnes qui ne sont pas aidées par les médicaments du groupe des bêta-bloquants (aténolol, acébutolol, bisoprolol, bétaxolol, métoprolol, nadolol, nébivolol, propranolol, sotalol, timolol, etc.).

Variétés, noms, formes de libération et composition de l'amlodipine

Actuellement, Amlodipine est disponible en plusieurs variétés, qui ne diffèrent les unes des autres que par de petits mots supplémentaires dans les noms. Le fait est que toutes les variétés du médicament dans le nom contiennent le mot "amlodipine". Cependant, pour rendre le nom unique, chaque société pharmaceutique ou usine ajoute une autre abréviation au mot "Amlodipine", reflétant le nom court et reconnaissable du fabricant lui-même, par exemple, "Amlodipine Teva", "Vero-Amlodipine", etc. .

Actuellement, des variétés d'amlodipine sont produites sous les noms suivants :

Amlodipine ; Amlodipine Agio ; Amlodipine Alkaloid ; Amlodipine Biocom ; Amlodipine Borimed ; Amlodipine Zentiva ; Amlodipine ZT ; Amlodipine Cardio ; Amlodipine Prana ; Amlodipine Sandoz ; Amlodipine Teva ; Amlodipine Chaikapharma. Ces abréviations supplémentaires dans les noms sont nécessaires pour que les sociétés pharmaceutiques enregistrent le médicament qu'elles produisent en tant que produit unique, dont les droits n'appartiennent qu'à elles. Cela se fait en rapport avec les particularités de la succession des usines pharmaceutiques modernes, devenues sociétés par actions, Avec entreprises d'État ex-URSS. Le fait est que l'amlodipine a été développée et a commencé à être produite en URSS, lorsqu'elle était produite par toutes les usines pharmaceutiques sous le même nom.

Après le passage à l'économie de marché et la privatisation des entreprises, chaque usine pharmaceutique disposait d'une technologie de production d'amlodipine, reliquat de système unifié URSS, mais maintenant, il était nécessaire de rendre votre médicament unique, c'est-à-dire de marque. Et pour cela, une abréviation a été ajoutée au nom usuel, ancien et bien connu "Amlodipine", signifiant le nom court de la plante pharmaceutique. Mais, malgré «l'additif» dans le nom, le médicament est resté le même Amlodipine, car il est produit selon l'ancienne technologie. C'est pourquoi toutes les variétés d'amlodipine, malgré des noms différents mais très similaires, sont le même médicament. La seule différence entre les variétés d'amlodipine peut résider dans leur qualité: c'est-à-dire que les préparations d'une plante sont meilleures qu'une autre, car elles respectent mieux les normes de la technologie de production, utilisent plus de matières premières Haute qualité etc. Sinon, il n'y a pas de différences entre les variétés, donc dans le futur texte de l'article, nous les combinerons sous un nom commun "Amlodipine".

Toutes les variétés d'amlodipine sont disponibles sous une forme posologique unique - comprimés oraux. En tant qu'ingrédient actif, les comprimés contiennent amlodipine en trois dosages possibles - 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg chacun. À cet égard, dans la vie de tous les jours, les comprimés de différents dosages sont souvent désignés par les noms « Amlodipine 5 », « Amlodipine 10 » ou "Amlodipine 2.5", où le chiffre correspond à la dose du principe actif.

Cependant, dans les notices d'utilisation, on peut souvent trouver une indication que les comprimés ne contiennent pas 5 ou 10 mg d'amlodipine, mais 6,9 et 13,8 mg. bésilate d'amlodipine respectivement. Cela ne signifie pas que le dosage de la substance active dans de tels comprimés est plus élevé, puisqu'il s'agit en fait de 5 ou 10 mg d'amlodipine. Le fabricant indique simplement la quantité de bésylate d'amlodipine contenue dans chaque comprimé, ce qui, bien sûr, est légèrement supérieur, car sa masse est plus élevée. Mais si vous recalculez la quantité de bésilate d'amlodipine contenant de l'amlodipine pure, vous obtenez les chiffres les plus célèbres - 5 mg et 10 mg, respectivement.

Les comprimés d'amlodipine de différents fabricants peuvent contenir différentes substances comme composants auxiliaires. Par conséquent, pour clarifier la composition des composants auxiliaires, il est toujours nécessaire de lire attentivement la notice avec les instructions qui est jointe à l'emballage avec les comprimés par chaque fabricant. Le plus souvent en tant que composants auxiliaires, les substances suivantes sont introduites dans les comprimés d'amlodipine:

Crospovidone ; Lactose monohydraté ; Povidone ; Stéarate de calcium. Les comprimés sont disponibles en boîtes de 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces. Les comprimés ont généralement une forme cylindrique plate, sont munis d'un risque et d'un chanfrein avec différents côtés, et sont peints en blanc ou blanc-crème.

Amlodipine + Lisinopril et Amlodipine + Valsartan

Les préparations Amlodipine + Lisinopril et Amlodipine + Valsartan sont des médicaments combinés distincts qui, en plus de l'amlodipine, comprennent d'autres substances actives.

Quelle est la différence entre Amlodipine Teva et Amlodipine ?

Amlodipine et Amlodipine Teva contiennent la même substance active aux mêmes dosages, donc, à première vue, ils ne diffèrent pas l'un de l'autre. Cependant, ce n'est pas vrai, car il existe des différences et parfois très importantes.

Amlodipine Teva diffère principalement d'Amlodipine en ce qu'elle est produite dans des usines pharmaceutiques en Hongrie sous la direction et la technologie de la société israélienne TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Mais simplement, l'amlodipine est produite par des usines pharmaceutiques russes. En conséquence, la technologie de production d'un même médicament est significativement différente, ce qui entraîne toutes les autres différences entre Amlodipine Teva et Amlodipine.

Premièrement, la qualité d'Amlodipine Teva est souvent supérieure à celle de l'Amlodipine produite par la plupart des usines pharmaceutiques russes, ce qui est dû à plusieurs facteurs. Pour la production d'Amlodipine Teva, une substance active plus pure avec une quantité minimale d'impuretés est utilisée. C'est-à-dire que l'ingrédient actif, avant de le mettre dans un comprimé, est préalablement purifié des impuretés, testé selon divers paramètres, et seulement après cela, il est autorisé à la chaîne de production. En conséquence, la substance active sans impuretés a un effet thérapeutique plus prononcé, entraînant une excellente efficacité du médicament et un nombre, une gravité et un risque minimum d'effets secondaires. Autrement dit, en purifiant l'ingrédient actif, TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Il atteint à la fois une efficacité élevée et un petit nombre d'effets secondaires de l'amlodipine.

Cependant, une telle purification et vérification de la substance active est assez coûteuse et prend du temps, et en outre, elle nécessite une technologie développée et testée. Par conséquent, dans de nombreuses usines pharmaceutiques russes, la substance active n'est pas purifiée, elle est immédiatement introduite dans le cycle technologique. Et les substances actives elles-mêmes, en règle générale, sont achetées auprès de grands laboratoires chimiques en Inde et en Chine, qui les produisent en grande quantité et, par conséquent, qualité différente. La même substance active avec une quantité différente d'impuretés aura un effet thérapeutique différent. De plus, une substance avec une plus petite quantité d'impuretés a un meilleur effet thérapeutique, et avec une grande quantité, respectivement, le pire. Ainsi, l'efficacité de l'amlodipine dépendra entièrement de la pureté de la substance active qu'elle contient. Et puisque des coûts sont nécessaires pour obtenir une substance bien purifiée des impuretés, alors, en conséquence, l'amlodipine la plus chère sera de meilleure qualité par rapport à la moins chère.

Ainsi, la principale différence entre Amlodipine Teva et Amlodipine est sa meilleure qualité et, par conséquent, son coût plus élevé. De plus, la notice d'Amlodipine Teva peut indiquer des effets secondaires absents de celle d'Amlodipine. Cependant, cela ne signifie pas que l'amlodipine ne provoque pas d'effets secondaires comme Amlodipine Teva. Au contraire, cela provoque et même beaucoup plus souvent. Juste TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. surveille l'utilisation clinique d'Amlodipine Teva et enregistre tous les effets indésirables apparus, après quoi il complète les instructions en les ajoutant dans la rubrique appropriée. Les fabricants russes d'amlodipine ne surveillent pas l'apparition d'effets secondaires et, en principe, ne s'intéressent pas beaucoup à tout ce qui se passe avec le médicament utilisé en clinique. Par conséquent, leur instruction est écrite une fois et ne change pas pendant longtemps. Mais cela ne fait que refléter le fait que le fabricant ne fixe pas les propriétés de son médicament et n'apporte pas de modifications opportunes aux instructions.

Amlodipine - qu'est-ce qui aide? (action thérapeutique)

L'amlodipine bloque le travail des canaux calciques situés sur les membranes des cellules myocardiques et les parois vasculaires des artères. En bloquant les chaînes

ne pénètre pas dans les cellules à travers la membrane, ce qui entraîne une diminution du tonus musculaire des vaisseaux et du myocarde et leur relaxation se produit. En conséquence, les vaisseaux sanguins détendus s'élargissent, ce qui facilite la circulation du sang à travers eux et, par conséquent, la pression artérielle diminue.

L'expansion des vaisseaux myocardiques et une diminution de la tension des cellules musculaires elles-mêmes conduisent au fait que le muscle cardiaque a besoin de moins d'oxygène pour fonctionner normalement. Après tout, les muscles détendus ont besoin de moins d'oxygène que les muscles tendus. En conséquence, le myocarde acquiert la capacité de fonctionner normalement en présence d'une petite quantité d'oxygène. Et ainsi, une personne souffrant d'angine de poitrine peut augmenter sa tolérance à l'exercice et réduire la fréquence et la gravité des crises d'angine de poitrine.

L'effet d'abaissement de la pression artérielle de l'amlodipine est appelé antihypertenseur (hypotenseur) et la réduction de la demande en oxygène du myocarde est appelée antiangineux. Ce sont les effets hypotenseurs et anti-angineux qui sont les principaux effets de l'amlodipine utilisée en pratique clinique.

En raison de sa grande sécurité et de l'absence de battements cardiaques réflexes ou d'une forte diminution de la pression, l'amlodipine peut être utilisée pour traiter les personnes souffrant, en plus de l'angine de poitrine, Diabète, la goutte ou l'asthme bronchique.

Les effets anti-angineux et hypotenseurs de l'amlodipine assurent l'action suivante :

Développe les artères et les artérioles du myocarde dans toutes ses parties. Il est particulièrement important que l'amlodipine dilate les vaisseaux sanguins dans les zones du myocarde souffrant d'ischémie (manque d'oxygène). C'est-à-dire que le médicament améliore l'apport sanguin non seulement aux parties normales du muscle cardiaque, mais également à ceux dont les vaisseaux sont obstrués par des plaques d'athérosclérose; Augmente la quantité d'oxygène fournie aux cellules myocardiques par unité de temps; Réduit le degré d'ischémie myocardique chez angine de poitrine; Réduit la charge sur le muscle cardiaque; Réduit le besoin du myocarde en oxygène pour travailler en mode normal ou avec une charge; Réduit la fréquence des crises d'angine; Réduit la quantité de nitroglycérine utilisée pour arrêter les crises d'angine; Prévient la vasoconstriction du cœur , y compris en fumant ; Augmente l'endurance et la tolérance au stress physique et émotionnel dans l'angine de poitrine ; Ralentit la progression de l'angine de poitrine ; Réduit le degré d'hypertrophie myocardique du ventricule gauche du cœur ; Abaisse doucement la tension artérielle ; Prévient l'épaississement de la paroi interne du les parois des vaisseaux sanguins du cœur et réduit la mortalité chez les personnes souffrant d'athérosclérose avec sténose jusqu'à 3 ou plus ses artères, l'angine de poitrine, ainsi que ceux qui ont subi un infarctus du myocarde ou une angioplastie percutanée ; dans le cadre d'une utilisation régulière en cours, il réduit la fréquence des hospitalisations pour angor instable et la progression de l'insuffisance cardiaque chronique. L'amlodipine n'entraîne pas de diminution brutale de la pression artérielle, ne réduit pas la tolérance à l'effort, ne provoque pas de battements cardiaques réflexes et réduit le degré d'agrégation plaquettaire.

L'effet principal de l'amlodipine se développe 2 à 4 heures après l'ingestion et persiste pendant 24 heures.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés d'amlodipine sont indiqués pour une utilisation dans le cadre d'une thérapie complexe pour les maladies suivantes du système cardiovasculaire :
Hypertension artérielle (le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec des diurétiques, des bêta-bloquants ou des inhibiteurs de l'ECA); Angine de poitrine (stable) et Printsmetal (peut être utilisé comme seul médicament de thérapie ou en association avec d'autres médicaments anti-angineux, par exemple, Riboxin , Preductal, etc.); Forme indolore d'ischémie myocardique; Cardiopathie ischémique associée ou non à une insuffisance cardiaque; Cardiomyopathie dilatée avec insuffisance cardiaque chronique sévère (l'amlodipine est utilisée dans le cadre d'une thérapie complexe).

Amlodipine - mode d'emploi

Dosages et durée de prise du médicament

Les comprimés d'amlodipine doivent être pris par voie orale, avalés entiers, sans les mordre, les casser, les mâcher ou les écraser. Le comprimé doit être pris avec une petite quantité de

(un demi-verre suffit).

Vous pouvez prendre Amlodipine quel que soit votre apport alimentaire, car la nourriture n'affecte pas le degré et le taux d'absorption du médicament dans la circulation sanguine. L'amlodipine, prise avant, pendant ou après un repas, est absorbée de manière égale pendant une longue période - dans les 2 à 3 heures, à la suite de quoi l'effet thérapeutique apparaît 2 à 4 heures après la prise de la pilule. Le médicament est pris une fois par jour, et il est optimal de le faire le matin, afin que vous puissiez surveiller votre propre bien-être, ainsi qu'évaluer l'efficacité et la tolérabilité de l'amlodipine.

Avec hypertension afin d'abaisser la tension artérielle, l'amlodipine doit être prise à la dose de 5 mg (1 comprimé) une fois par jour. Si la pression artérielle ne diminue pas dans les limites requises après 1 à 2 semaines de prise d'amlodipine 5 mg 1 fois par jour, alors, si le médicament est bien toléré, sa posologie peut être augmentée à 10 mg. En conséquence, l'amlodipine doit déjà être prise à raison de 10 mg une fois par jour. Le médicament à une dose de 10 mg une fois par jour est pris jusqu'à ce qu'il soit possible d'obtenir une diminution stable de la pression artérielle et de la maintenir dans les limites normales sans fluctuations prononcées au cours de la journée.

Après cela, ils passent à la prise d'amlodipine à une dose d'entretien - 2,5 à 5 mg une fois par jour. Et au début, la dose est réduite à 5 mg et prise en une semaine. Réduisez ensuite la dose d'entretien à 2,5 mg et surveillez la tension artérielle. S'ils sont normaux, c'est-à-dire que la pression artérielle reste dans les limites normales et qu'il n'y a pas de sauts, l'amlodipine continue d'être prise à une dose d'entretien de 2,5 mg en continu (pendant des années). Si la pression pendant la prise de 2,5 mg d'amlodipine par jour commence à augmenter et à chuter brusquement, vous devez revenir à la dose d'entretien de 5 mg par jour et prendre le médicament dans ce mode pendant une longue période.

Avec hypertension artérielle L'amlodipine en doses d'entretien est prise en continu, sans aucune interruption. L'annulation du médicament n'est effectuée par le médecin que s'il est devenu inefficace ou s'il est nécessaire de suivre un traitement avec d'autres médicaments. Dans d'autres cas, l'amlodipine ne peut pas être annulée, car le médicament doit être bu en permanence pour maintenir la pression artérielle dans des limites de sécurité.

Tout type d'angine de poitrine Afin de prévenir les convulsions et d'améliorer la tolérance à l'effort, l'amlodipine doit être prise à la dose de 5 mg une fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Puis, si nécessaire, et dans le cadre d'une tolérance normale, la dose d'amlodipine est augmentée à 10 mg par jour et prise sur ce mode pendant plusieurs mois pour prévenir les crises d'angor.

Avec cardiomyopathie dilatée, associée à une insuffisance cardiaque sévère, l'amlodipine commence à prendre 5 mg une fois par jour pendant 1 à 3 semaines. Après cela, sous réserve d'une bonne tolérance du médicament, la posologie est augmentée à 10 mg par jour et prise pendant plusieurs mois d'affilée. Si l'amlodipine 10 mg par jour est mal tolérée, la posologie doit être réduite et prise à 5 mg une fois par jour pendant plusieurs mois.

En cas de maladie coronarienne, l'amlodipine commence à prendre 2,5 à 5 mg une fois par jour. Si cette posologie est suffisante, elle n'est pas augmentée et le médicament est poursuivi à 5 mg une fois par jour pendant plusieurs mois. Si l'effet de l'amlodipine est insuffisant, la posologie est augmentée à 10 mg par jour et prise pendant plusieurs mois.

La dose quotidienne maximale autorisée d'amlodipine est de 10 mg. La dose quotidienne entière du médicament doit être prise en une seule fois, de préférence le matin. Dans les maladies hépatiques sévères, l'amlodipine est débutée à la dose de 2,5 mg par jour et augmentée uniquement à 5 mg par jour. Avec l'utilisation simultanée d'amlodipine avec des diurétiques, des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'ECA, il n'est pas nécessaire de réduire leur posologie. Il n'est pas non plus nécessaire de réduire les doses chez les personnes de plus de 65 ans et souffrant d'insuffisance rénale, cependant, elles doivent déterminer régulièrement la clairance de la créatinine à l'aide du test de Rehberg pendant toute la durée d'utilisation de l'amlodipine.

La durée de la prise d'amlodipine est déterminée par le médecin en fonction des résultats du traitement, qui sont évalués par des tests d'effort fonctionnel, des tests de laboratoire et diverses méthodes diagnostic matériel. L'amlodipine est généralement prise pendant une longue période - plusieurs mois en cas de maladies cardiaques (angine de poitrine, ischémie, cardiomyopathie) et plusieurs années en cas d'hypertension.

instructions spéciales

Pendant toute la durée d'utilisation de l'amlodipine, le poids corporel et l'apport en sodium doivent être surveillés, pour lesquels il est nécessaire d'observer une faible teneur en sel.

De plus, vous devriez visiter régulièrement

dentiste

(une fois tous les trois mois) pour éviter

douleur saignement hyperplasie

Avec l'angine de poitrine, le médicament doit être arrêté progressivement afin d'éviter une forte détérioration de l'état et de l'évolution de la maladie.

L'amlodipine ne doit pas être utilisée pour soulager les crises hypertensives et les crises d'angor. En outre, l'amlodipine ne doit pas être utilisée pour le traitement dans les premiers jours après un infarctus du myocarde.

Les femmes pendant toute la période d'utilisation d'amlodipine doivent utiliser des méthodes contraceptives, car le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse.

Les personnes pesant moins de 40 kg doivent prendre de l'amlodipine en demi-doses - 2,5 mg par jour initial et 5 mg par jour d'entretien.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Dans des études expérimentales sur des animaux, il a été démontré que l'amlodipine impact négatif aux fruits. Données cliniques et expérience avec

grossesse

et pendant

allaitement maternel

chez les femmes sont absents, à la suite de quoi on ne sait pas avec certitude si l'amlodipine a un effet négatif sur le fœtus. Par conséquent, l'utilisation d'amlodipine pendant la grossesse et l'allaitement est interdite, mais théoriquement possible. Utilisez le médicament pendant la grossesse uniquement si les avantages l'emportent sur tous les risques possibles.

En principe, dans le contexte de l'utilisation d'amlodipine, il est recommandé d'utiliser des méthodes contraceptives pour prévenir la grossesse, qui peut être affectée par le médicament.

On ne sait pas si l'amlodipine passe dans le lait maternel. Cependant, d'autres médicaments du groupe des inhibiteurs calciques (par exemple, la nifédipine, l'isradipine, la nimodipine, etc.) pénètrent dans le lait maternel. Par conséquent, si nécessaire, l'utilisation d'amlodipine doit arrêter l'allaitement et transférer l'enfant vers des formules de lait artificiel.

Influence sur la capacité à contrôler les mécanismes

Au début du traitement par l'amlodipine, une personne peut éprouver

vertiges

et la somnolence, il doit donc être pris avec prudence par les personnes dont le travail est associé à la nécessité d'avoir haute vitesse réactions et concentration, par exemple, chauffeurs, opérateurs de convoyeurs, etc. Mais en général, le médicament peut être pris par des personnes dont le travail est lié au contrôle des mécanismes.

Surdosage

Un surdosage d'amlodipine est possible et se manifeste par les symptômes suivants :

Une diminution prononcée de la pression artérielle ; Tachycardie réflexe (un rythme cardiaque fort, qui est le plus fréquent, plus la pression artérielle est basse ); Une expansion excessive des petits vaisseaux périphériques avec le développement d'une hypotension persistante, qui peut se transformer en choc avec une issue fatale. Pour éliminer un surdosage, il faut tout d'abord laver l'estomac avec une solution faible de permanganate de potassium. Lavage gastrique particulièrement efficace dans les 2 heures suivant un surdosage. Dans l'heure qui suit le lavage gastrique, un sorbant doit être pris (charbon actif, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel, etc.). Par la suite, une thérapie symptomatique est effectuée, visant à maintenir le fonctionnement normal des organes et systèmes vitaux. La dopamine est administrée par voie intraveineuse pour restaurer le tonus normal des vaisseaux sanguins. Et pour réduire la gravité de l'effet sur le cœur, le gluconate de calcium est administré par voie intraveineuse.

Interaction avec d'autres médicaments

Lorsque l'amlodipine est co-administrée avec les médicaments suivants

la sévérité de ses effets hypotenseurs et anti-angineux est renforcée :

Anti-angineux (Nitroglycérine, Riboxine, Préductal, etc.); Diurétiques (Chlorthalidone, Clopamid, Xipamide, Indapamide, Hydrochlorothiazide, Méticlothiazide, Bendrofluméthiazide, Polithiazide, Furosémide, Bumétanide, Pirétanide, Torsémide et acide éthacrynique); Inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Ramipril, Enalapril, Lisinopril, etc.); Bêta-bloquants (Timolol, Bisoprolol, Celiprolol, Métoprolol, Sotalol, Aténolol, Propranolol, Nébivolol, etc.); ); Alpha1-bloquants (Alfuzosine, Tamsulosine, Omnik, Revokarine, Fokusine, Prazosine, Doxazosin, Artezin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Tonocardin, Terazosin, Kornam, Setegis) - seul l'effet hypotenseur est renforcé ; Antipsychotiques (Aminazin, Tizercin, Nozinan, Etaperazin, Triftazin, Stelazin, Fluorphenazine, Moditen, Sonapax, Piportil, Haldol, Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap, Pimozide) - seul l'effet hypotenseur est renforcé; Amiodarone - seul l'effet hypotenseur est renforcé. Réduire la sévérité de l'effet hypotenseur de l'amlodipine, pouvant provoquer une forte augmentation de la pression artérielle avec le développement ultérieur d'une crise hypertensive, les médicaments suivants:

Sympathomimétiques (épinéphrine, norépinéphrine, midodrine, phényléphrine, dobutamine), enfluran, isofloran, thiopental-sodique, propofol, kétamine, propanidide, protoxyde d'azote, etc.) ; Dans de rares cas, l'amlodipine peut entraîner une augmentation de l'effet des antiarythmiques.

Les préparations de calcium réduisent la sévérité de l'effet thérapeutique de l'amlodipine.

L'administration simultanée d'amlodipine à la dose de 10 mg et de simvastatine à la dose de 80 mg augmente le degré d'absorption de ce dernier médicament de 77 %. Par conséquent, dans de tels cas, la posologie de Simvastatine doit être réduite à 20 mg.

Une dose unique de 100 mg de Sildenafil (Viagra) ou d'alcool n'affecte pas les effets thérapeutiques de l'amlodipine chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Les médicaments antiviraux (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir, etc.) augmentent la concentration d'amlodipine dans le plasma sanguin.

Lors de l'administration simultanée d'amlodipine avec des sels de lithium, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de l'ataxie (troubles de la coordination des mouvements), des tremblements des extrémités et des acouphènes peuvent survenir.

Vero-Amlodipine et Amlodipine Prana - mode d'emploi

Les instructions d'utilisation de toute variété d'amlodipine, y compris Vero-Amlodipine et Amlodipine Prana, sont données dans la section ci-dessus. Vero-Amlodipine et Amlodipine Prana n'ont aucune caractéristique, ils sont donc utilisés selon les règles ci-dessus.

Effets secondaires

L'amlodipine peut provoquer les effets indésirables suivants sur divers organes et systèmes :

1. Le système cardiovasculaire :

Palpitations (tachycardie); Bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque); Troubles du rythme (arythmie); Hypotension (pression artérielle basse), y compris lors du passage d'une position assise ou couchée à la position debout; Douleur thoracique; Rougeur de la peau du visage éclairs) ; Extrasystole ; Migraines. 2. Système nerveux:

Fatigue ; Maux de tête ; Étourdissements ; Somnolence ; Asthénie ; Sautes d'humeur ; Convulsions ; Évanouissement ; Tremblements des membres ; Malaise ; Insomnie ; Nervosité ; Dépression ; . 3. Système urogénital :

Gonflement des chevilles et des pieds ; augmentation de la fréquence des mictions ; impuissance ; envie douloureuse d'uriner ; pollakiurie (miction par petites portions, littéralement goutte à goutte ); nycturie (miction fréquente la nuit). 4. Tube digestif:

Nausées ; Vomissements ; Douleurs abdominales ; Modification de la fréquence et du mode habituel des selles ; Constipation ; Diarrhée ; Jaunisse ; Symptômes dyspeptiques (éructations, flatulences, sensation de lourdeur dans l'abdomen, etc.) ; Bouche sèche ; Anorexie ; Gastrite ; ; Pancréatite. 5. Système respiratoire:

Dyspnée. 6. Système musculo-squelettique:

Arthralgies (douleurs articulaires) ; Myalgies (douleurs musculaires) ; Arthrose ; Myasthénie grave (faiblesse musculaire) ; Douleurs des extrémités ; Paresthésie (engourdissement, sensation de picotement, « chair de poule », etc.). 7. La peau recouvre :

Xérodermie ; alopécie (calvitie ); dermatite ; purpura. 8. Réactions allergiques :

Éruption cutanée ; Démangeaisons cutanées ; Érythème polymorphe. 9. Autre:
Hyperplasie des gencives ; Gynécomastie ; Déficience visuelle ; Conjonctivite ; Douleur dans les yeux ; Vision double ; Xérophtalmie ; Bourdonnement dans les oreilles ; Mal de dos ; Frissons ; Prise de poids ; sueur collante ; Toux ; Écoulement nasal ; Perversion du goût ; Parosmie de l'odorat, hallucinations olfactives ); hyperglycémie (augmentation de la glycémie ); augmentation de l'activité des enzymes hépatiques - AsAT, AlAT, phosphatase alcaline.

Contre-indications d'utilisation

Actuellement, les médecins et les scientifiques identifient des contre-indications relatives et absolues à l'utilisation de l'amlodipine. Les contre-indications absolues comprennent les maladies et les conditions dans lesquelles l'utilisation d'amlodipine est strictement interdite. Les conditions relatives incluent les conditions dans lesquelles l'amlodipine peut être utilisée avec prudence sous la surveillance étroite d'un médecin.

Contre-indications absolues recevoir de l'amlodipine sont les maladies et affections suivantes :

Hypotension sévère (pression systolique inférieure à 90 mm Hg) ; Collapsus ; Choc cardiogénique ; Angine instable (à l'exception de l'angor de Prinzmetal) ; Sténose aortique ; Grossesse et allaitement ; Âge inférieur à 18 ans ; Déficit en lactase, intolérance au lactose et malabsorption du glucose et du galactose ; Hypersensibilité ou réaction allergique réactions à l'un des composants de l'amlodipine ; réactions allergiques aux dérivés de la dihydropyridine (nifédipine, isradipine, nimodipine, etc.). Contre-indications relatives pour recevoir Amlodipine sont les conditions suivantes :
Dysfonctionnement du foie ; Syndrome de faiblesse du nœud sinusal ; Insuffisance cardiaque chronique d'origine non ischémique des classes III-IV selon la classification NYNA ; Hypotension artérielle (pression artérielle basse) ; Sténose aortique (rétrécissement de la lumière aortique) ; Sténose mitrale (rétrécissement de la valve mitrale) ; Cardiomyopathie obstructive hypertrophique ; Infarctus aigu du myocarde (dans le mois qui suit une crise cardiaque) ; Insuffisance hépatique ; Âge supérieur à 65 ans.

Amlodipine - analogues

Sur le marché pharmaceutique moderne, les analogues de l'amlodipine comprennent deux groupes de médicaments - les synonymes et, en fait, les analogues. Les synonymes sont des médicaments qui contiennent également de l'amlodipine en tant que substance active. Les analogues sont des médicaments du groupe des inhibiteurs calciques lents, qui ont des effets similaires à l'amlodipine, mais contiennent d'autres substances actives.

Aux synonymes d'amlodipine comprennent les médicaments suivants :

Agen ; Amlo ; Amlovas ; Amlodak ; Amlodigamma ; Amlodil ; Amlodipharm ; Amlocard-Sanovel ; Amlong ; Amlonorm ; Amlorus ; Amlotop ; Kalchek ; . Analogues de l'amlodipine sont les médicaments suivants :
Adalat solution pour perfusion ; Adalat SR comprimés ; Zanidip-Recordati comprimés ; Zanifed gélules ; Calcigard retard comprimés ; Cordafen comprimés ; Cordaflex et Cordaflex RD comprimés ; Cordipin, Cordipin retard, Cordipin HL comprimés ; Corinfar, Corinfar retard et Corinfar UNO comprimés ; Lacipil comprimés ;Lerkamen 10 et Lerkamen 20 comprimés;Nicardia comprimés;Nimopin comprimés et solution pour perfusion;Nimotop comprimés et solution pour perfusion;Nifedicap gélules;Nifedipine dragée, comprimés;Nifecard XL comprimés;Octidipine comprimés;Osmo-Adalat comprimés;Plendil comprimés;Sakur comprimés ; Comprimés Felodip ; Comprimés Felodipine ; Comprimés Felotenz retard ; Comprimés Fenigidin ; Comprimés Foridon et solution injectable ; Comprimés EsCordi Core.

Amlodipine - avis

La plupart des avis sur Amlodipine (de 80% à 90%) sont positifs, en raison d'un effet positif notable sur le courant

cardiopathie

ou l'hypertension artérielle. Dans la plupart des cas, les gens prennent de l'amlodipine pour l'hypertension afin de réduire et de maintenir la pression dans les limites normales. Les critiques indiquent que le médicament réduit doucement et efficacement

la pression artérielle

Élimine le bruit dans la tête, est bien toléré et vous permet de maintenir les performances et une bonne santé. Les avantages qui distinguent Amlodipine des autres médicaments antihypertenseurs sont considérés par les gens comme étant plusieurs caractéristiques du médicament - premièrement, c'est la capacité d'utiliser les personnes âgées, et deuxièmement, la commodité de la prise (une fois par jour) et la durée de la thérapeutique effet.

Les critiques négatives sur l'amlodipine sont peu nombreuses et dues à deux facteurs principaux - l'inefficacité dans ce cas particulier et une mauvaise tolérance en raison de la gravité des effets secondaires. Le plus souvent dans retours négatifs on note que l'amlodipine provoque somnolence, léthargie et apathie, qui sont très mal tolérées, car elles ne permettent pas à une personne de mener une vie normale.

Amlodipine - prix

Le coût de l'amlodipine peut varier considérablement selon le fabricant du médicament. Ainsi, les médicaments produits par la société israélienne Teva ou le suisse Sandoz sont assez chers, et l'amlodipine, produite par les usines pharmaceutiques russes, est au contraire très bon marché. Malheureusement, la qualité et l'efficacité de l'amlodipine de différents fabricants varient également considérablement. Par conséquent, si l'amlodipine de n'importe quel fabricant s'avère inefficace ou provoque des effets secondaires, il est logique d'acheter un médicament auprès d'une autre société, car il peut s'agir d'un excellent médicament.

Actuellement, le coût de l'amlodipine de divers fabricants dans les pharmacies des villes russes varie dans les limites suivantes :

Comprimés 5 mg, 20 pièces - 51 - 109 roubles; Comprimés 5 mg, 30 pièces - 34 - 209 roubles; Comprimés 5 mg, 60 pièces - 83 - 124 roubles; Comprimés 5 mg, 90 pièces - 113 - 174 roubles; Comprimés 10 mg, 20 pièces - 71 - 167 roubles; Comprimés 10 mg, 30 pièces - 60 - 281 roubles; Comprimés 10 mg, 60 pièces - 113 - 128 roubles; Comprimés 10 mg, 90 pièces - 184 - 226 roubles.

ATTENTION! Les informations publiées sur notre site sont une référence ou populaire et sont fournies à un large éventail de lecteurs pour discussion. La prescription de médicaments ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié, sur la base de l'historique de la maladie et des résultats du diagnostic.

L'amlodipine est un inhibiteur des canaux calciques cellulaires. Les ions calcium participent activement à un certain nombre de processus bioénergétiques se produisant dans les cellules du corps humain. Cependant, leur concentration accrue n'est pas une circonstance positive, bien au contraire : il y a une intensification excessive des processus du métabolisme cellulaire qui nécessitent une quantité excessive d'oxygène. Un tel travail de la cellule "pour l'usure" peut déclencher un certain nombre de changements destructeurs indésirables. L'amlodipine, empêchant la pénétration des ions calcium dans la cellule, est une sorte de contrôleur qui maintient l'équilibre biochimique dans l'espace extra- et intracellulaire au bon niveau.

L'un des principaux avantages de l'amlodipine est son effet anti-angineux prononcé: il dilate les vaisseaux sanguins coronaires et périphériques, ce qui décharge considérablement le muscle cardiaque, réduit sa demande en oxygène et réduit la résistance vasculaire, ce qui est particulièrement important pour l'angine de poitrine et l'ischémie. Un autre avantage de l'amlodipine, largement utilisé par les cardiologues vis-à-vis de leurs patients, est son effet hypotenseur persistant, dû au même effet vasodilatateur du médicament. Par exemple, chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, même une dose unique d'amlodipine entraîne une diminution notable et en même temps douce de la pression pendant une période allant jusqu'à 24 heures.

L'amlodipine se prend à tout moment, quel que soit le régime alimentaire du patient. Afin de prévenir une crise d'angine de poitrine et de traiter l'hypertension, la dose initiale d'amlodipine est de 5 mg par jour, pris à la fois. Selon l'effet observé, la dose peut être doublée (mais pas plus). Les cardiologues conseillent d'établir un calendrier clair pour la prise d'amlodipine et d'essayer à l'avenir de s'y tenir, en prenant le médicament en même temps. Dans le cadre d'une pharmacothérapie combinée avec d'autres médicaments cardiaques (inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, etc.), un ajustement posologique de l'amlodipine n'est pas nécessaire.

Les patients aux dimensions peu impressionnantes, ainsi que ceux souffrant de maladies du foie, prennent de plus petites doses du médicament. Mais les personnes souffrant d'insuffisance rénale, ou les personnes âgées prennent de l'amlodipine de manière générale. Le syndrome de sevrage de l'amlodipine présent dans certains médicaments du groupe cardiaque n'est pas caractéristique, cependant, une diminution progressive des doses du médicament est recommandée avant d'arrêter le traitement.Les patients souffrant de maladies telles que la goutte, l'asthme bronchique ou le diabète sucré peuvent prendre l'amlodipine sans aucune restriction : elle n'a pas d'effet négatif sur les lipides sanguins et n'affecte pas le métabolisme.

Pharmacologie

Inhibiteur sélectif des canaux calciques de classe II. L'effet antihypertenseur est dû à un effet relaxant direct sur le muscle lisse vasculaire. On suppose que l'effet anti-angineux de l'amlodipine est associé à sa capacité à dilater les artérioles périphériques ; cela conduit à une diminution de l'OPSS, alors que la tachycardie réflexe ne se produit pas. En conséquence, il y a une diminution de la demande en oxygène du myocarde et de la consommation d'énergie par le muscle cardiaque. D'autre part, l'amlodipine semble dilater les grosses artères coronaires et les artérioles coronaires dans les zones intactes et ischémiques du myocarde. Cela assure l'apport d'oxygène au myocarde lors de spasmes des artères coronaires.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est absorbé lentement et presque complètement par le tractus gastro-intestinal, la C max dans le plasma sanguin est atteinte en 6 à 9 heures.La liaison aux protéines est de 95 à 98%. Il subit un métabolisme minimal lors du premier passage dans le foie et un métabolisme hépatique lent mais important avec formation de métabolites à faible activité pharmacologique.

T 1 / 2 est en moyenne de 35 heures et avec une hypertension artérielle peut atteindre une moyenne de 48 heures, chez les patients âgés - jusqu'à 65 heures et avec une fonction hépatique altérée - jusqu'à 60 heures Excrété principalement sous forme de métabolites: 59-62% - reins , 20-25% - à travers les intestins.

Formulaire de décharge

10 morceaux. - emballages à contour alvéolaire (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages à contour alvéolaire (3) - emballages en carton.
30 pièces. - bouteilles en polymère (1) - emballages en carton.
100 pieces. - bidons en polymère (1) - packs en carton.
100 pieces. - bouteilles en polymère (1) - emballages en carton.

Dosage

Pour les adultes, lorsqu'ils sont pris par voie orale, la dose initiale est de 5 mg 1 fois / jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée.

Dose maximale: lorsqu'il est pris par voie orale - 10 mg / jour.

Interaction

Il est possible de renforcer l'action anti-angineuse et antihypertensive des inhibiteurs calciques lents lorsqu'ils sont utilisés avec des diurétiques thiazidiques et "boucle", des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants et des nitrates, ainsi que de renforcer leur action antihypertensive lorsqu'ils sont utilisés avec alpha 1 - bloqueurs, antipsychotiques.

Bien qu'un effet inotrope négatif n'ait généralement pas été observé avec l'amlodipine, cependant, certains inhibiteurs calciques lents peuvent augmenter l'effet inotrope négatif des agents antiarythmiques qui provoquent un allongement de l'intervalle QT (par exemple, l'amiodarone et la quinidine).

L'utilisation répétée simultanée d'amlodipine à la dose de 10 mg et de simvastatine à la dose de 80 mg entraîne une augmentation de 77 % de la biodisponibilité de la simvastatine. Dans de tels cas, la dose de simvastatine doit être limitée à 20 mg.

Les médicaments antiviraux (par exemple, le ritonavir) augmentent les concentrations plasmatiques des inhibiteurs calciques lents, incl. l'amlodipine.

Avec l'utilisation simultanée de sympathomimétiques, d'œstrogènes, il est possible de réduire l'effet antihypertenseur dû à la rétention de sodium dans le corps.

Les antipsychotiques et l'isoflurane renforcent l'effet antihypertenseur des dérivés de la dihydropyridine. Avec l'utilisation simultanée de médicaments pour l'anesthésie par inhalation, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible.

Avec l'utilisation simultanée d'amiodarone, une augmentation de l'effet antihypertenseur est possible.

Avec l'utilisation simultanée de carbonate de lithium, des manifestations de neurotoxicité (dont nausées, vomissements, diarrhée, ataxie, tremblements et/ou acouphènes) sont possibles.

En cas d'utilisation simultanée, l'orlistat réduit l'effet antihypertenseur de l'amlodipine, ce qui peut entraîner une augmentation significative de la pression artérielle, le développement d'une crise hypertensive.

Avec l'utilisation simultanée d'indométhacine et d'autres AINS, il est possible de réduire l'effet antihypertenseur de l'amlodipine en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans les reins et de la rétention d'eau sous l'influence des AINS.

Avec l'utilisation simultanée de quinidine, une augmentation de l'effet antihypertenseur est possible.

Les préparations de calcium peuvent réduire l'effet des bloqueurs lents des canaux calciques.

Avec l'utilisation simultanée de diltiazem (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4) à une dose de 180 mg et d'amlodipine à une dose de 5 mg chez les patients âgés (de 69 à 87 ans) souffrant d'hypertension artérielle, il y a une augmentation de la biodisponibilité d'amlodipine de 57 %. L'utilisation simultanée d'amlodipine et d'érythromycine chez des volontaires sains (âgés de 18 à 43 ans) n'entraîne pas de modifications significatives de l'exposition à l'amlodipine (augmentation de l'ASC de 22%). Bien que la signification clinique de ces effets ne soit pas entièrement claire, ils peuvent être plus prononcés chez les patients âgés. Les inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, le kétoconazole, l'itraconazole) peuvent entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques d'amlodipine plus importante que le diltiazem. L'amlodipine et les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 doivent être utilisés avec prudence.

Il n'y a pas de données sur l'effet des inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4 sur la pharmacocinétique de l'amlodipine. La pression artérielle doit être étroitement surveillée lors de l'utilisation d'amlodipine et d'inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4.

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire : oedème périphérique, tachycardie, hyperémie de la peau ; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - hypotension artérielle, arythmies, essoufflement.

Du système digestif : nausée, douleur abdominale ; rarement - hyperplasie gingivale.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique : maux de tête, fatigue, somnolence, vertiges ; avec une utilisation prolongée - paresthésie.

Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons.

Autres: en cas d'utilisation prolongée - douleurs dans les membres.

Les indications

Hypertension artérielle (en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné).

Angor stable, angor instable, angor de Prinzmetal (en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné).

Contre-indications

Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg) ; obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche (y compris sténose aortique sévère) ; insuffisance cardiaque hémodynamiquement instable après infarctus du myocarde ; enfants et adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies); Hypersensibilité à l'amlodipine et aux autres dérivés de la dihydropyridine.

Fonctionnalités des applications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La sécurité de l'amlodipine pendant la grossesse n'a pas été établie, par conséquent, l'utilisation n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Il n'y a pas de données indiquant l'excrétion de l'amlodipine dans le lait maternel. Cependant, d'autres inhibiteurs calciques lents (dérivés de la dihydropyridine) sont excrétés dans le lait maternel. A cet égard, si nécessaire, l'utilisation d'amlodipine pendant l'allaitement doit décider de l'arrêt de l'allaitement.

Application pour violation de la fonction hépatique

Utiliser avec prudence en cas de violation de la fonction hépatique.

Application pour violation de la fonction rénale

Utiliser avec prudence en cas de violation de la fonction rénale.

Utilisation chez les enfants

instructions spéciales

La prudence s'impose chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une insuffisance cardiaque chronique d'étiologie non ischémique de classe fonctionnelle III-IV selon la classification NYHA, une angine de poitrine instable, une sténose aortique, une sténose mitrale, une cardiomyopathie obstructive hypertrophique, un infarctus aigu du myocarde (et dans les 1 mois après), SSSU (tachycardie sévère, bradycardie), hypotension artérielle, avec utilisation simultanée d'inhibiteurs ou d'inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4.

Dans le contexte de l'utilisation de l'amlodipine chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (classe III et IV selon la classification NYHA) d'origine non ischémique, il y a eu une augmentation de l'incidence de l'œdème pulmonaire, malgré l'absence de signes d'aggravation cardiaque échec.

Chez les patients âgés, le T 1/2 peut augmenter et la clairance de l'amlodipine peut diminuer. Aucun changement de dose n'est nécessaire, mais une surveillance plus attentive des patients de cette catégorie est nécessaire.

L'efficacité et la sécurité de l'amlodipine dans la crise hypertensive n'ont pas été établies.

Malgré l'absence de symptômes de sevrage chez les inhibiteurs calciques lents, il est souhaitable d'arrêter progressivement le traitement par l'amlodipine.

Les données cliniques sur l'utilisation de l'amlodipine en pédiatrie ne sont pas disponibles.

Merci

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Amlodipine représente médicament vasodilatateur du groupe des bloqueurs des canaux calciques lents, qui a la capacité d'abaisser la tension artérielle et de réduire le besoin d'oxygène dans le muscle cardiaque, prévenant ainsi les crises d'angine. L'amlodipine est efficace pour stopper et prévenir les crises d'angor chez les personnes qui ne sont pas aidées par les nitrates (nitroglycérine, etc.). En outre, le médicament est efficace pour abaisser la tension artérielle chez les personnes qui ne sont pas aidées par les médicaments du groupe des bêta-bloquants (aténolol, acébutolol, bisoprolol, bétaxolol, métoprolol, nadolol, nébivolol, propranolol, sotalol, timolol, etc.).

Variétés, noms, formes de libération et composition de l'amlodipine

Amlodipine;
Amlodipine Agio;
Amlodipine Alcaloïde ;
Amlodipine Biokom;
Amlodipine Borimed;
Amlodipine Zentiva ;
Amlodipine RT ;
Amlodipine Cardio ;
Amlodipine Prana;
Amlodipine Sandoz;
Amlodipine Teva ;
Amlodipine Chaikapharma.

Ces abréviations supplémentaires dans les noms sont nécessaires pour que les sociétés pharmaceutiques enregistrent le médicament qu'elles produisent en tant que produit unique, dont les droits n'appartiennent qu'à elles. Cela se fait en lien avec les particularités de la succession des usines pharmaceutiques modernes devenues des sociétés par actions avec des entreprises d'État de l'ex-URSS. Le fait est que l'amlodipine a été développée et a commencé à être produite en URSS, lorsqu'elle était produite par toutes les usines pharmaceutiques sous le même nom.

Après la transition vers une économie de marché et la privatisation des entreprises, chaque usine pharmaceutique disposait de la technologie de production d'amlodipine, qui restait du système unifié de l'URSS, mais il fallait maintenant rendre son médicament unique, c'est-à-dire de marque . Et pour cela, une abréviation a été ajoutée au nom usuel, ancien et bien connu "Amlodipine", signifiant le nom court de la plante pharmaceutique. Mais, malgré "l'additif" dans le nom, le médicament est resté le même Amlodipine, car il est produit selon l'ancienne technologie. C'est pourquoi toutes les variétés d'amlodipine, malgré des noms différents mais très similaires, sont le même médicament. La seule différence entre les variétés d'amlodipine peut résider dans leur qualité: c'est-à-dire que les préparations d'une plante sont meilleures qu'une autre, car elles respectent mieux les normes de la technologie de production, utilisent des matières premières de meilleure qualité, etc. Sinon, il n'y a pas de différences entre les variétés, donc dans le futur texte de l'article, nous les combinerons sous un nom commun "Amlodipine".

crospovidone ;
lactose monohydraté;
stéarate de calcium.

Les comprimés sont disponibles en boîtes de 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces. Les comprimés sont généralement plats et cylindriques, sécables et biseautés sur différents côtés, et sont de couleur blanche ou blanc cassé.

Amlodipine + Lisinopril et Amlodipine + Valsartan

Les préparations Amlodipine + Lisinopril et Amlodipine + Valsartan sont des médicaments combinés distincts qui, en plus de l'amlodipine, comprennent d'autres substances actives.

Quelle est la différence entre Amlodipine Teva et Amlodipine ?

Cependant, une telle purification et vérification de la substance active est assez coûteuse et prend du temps, et en outre, elle nécessite une technologie développée et testée. Par conséquent, dans de nombreuses usines pharmaceutiques russes, la substance active n'est pas purifiée, elle est immédiatement introduite dans le cycle technologique. Et les substances actives elles-mêmes sont généralement achetées auprès de grands laboratoires chimiques en Inde et en Chine, qui les produisent en grande quantité et, par conséquent, de qualité différente. La même substance active avec une quantité différente d'impuretés aura un effet thérapeutique différent. De plus, une substance avec une plus petite quantité d'impuretés a un meilleur effet thérapeutique, et avec une grande quantité, respectivement, le pire. Ainsi, l'efficacité de l'amlodipine dépendra entièrement de la pureté de la substance active qu'elle contient. Et puisque des coûts sont nécessaires pour obtenir une substance bien purifiée des impuretés, alors, en conséquence, l'amlodipine la plus chère sera de meilleure qualité par rapport à la moins chère.

Amlodipine - qu'est-ce qui aide? (action thérapeutique)

L'amlodipine bloque le travail des canaux calciques situés sur les membranes des cellules myocardiques et les parois vasculaires des artères. En raison du blocage des canaux, le calcium ne pénètre pas dans les cellules à travers la membrane, ce qui entraîne une diminution du tonus musculaire des vaisseaux et du myocarde et leur relaxation se produit. En conséquence, les vaisseaux sanguins détendus s'élargissent, ce qui facilite la circulation du sang à travers eux et, par conséquent, la pression artérielle diminue.

Développe les artères et les artérioles du myocarde dans toutes ses parties. Il est particulièrement important que l'amlodipine dilate les vaisseaux sanguins dans les zones du myocarde souffrant d'ischémie (manque d'oxygène). C'est-à-dire que le médicament améliore l'apport sanguin non seulement aux parties normales du muscle cardiaque, mais également à ceux dont les vaisseaux sont obstrués par des plaques d'athérosclérose;
Augmente la quantité d'oxygène fournie aux cellules myocardiques par unité de temps ;
Réduit le degré d'ischémie myocardique dans l'angine de poitrine;
Réduit la charge sur le muscle cardiaque;
Réduit la demande en oxygène du myocarde pour un travail ou un exercice normal ;
Réduit la fréquence des crises d'angine de poitrine;
Réduit la quantité de nitroglycérine utilisée pour arrêter les crises d'angine de poitrine ;
Prévient la vasoconstriction du cœur, y compris le tabagisme ;
Augmente l'endurance et la tolérance au stress physique et émotionnel dans l'angine de poitrine;
Ralentit la progression de l'angine de poitrine;
Réduit le degré d'hypertrophie myocardique du ventricule gauche du cœur;
Abaisse doucement la tension artérielle;
Empêche l'épaississement de la paroi interne des parois des vaisseaux sanguins du cœur et réduit la mortalité chez les personnes souffrant d'athérosclérose avec sténose jusqu'à 3 artères ou plus, d'angine de poitrine, ainsi que celles qui ont subi un infarctus du myocarde ou une angioplastie percutanée ;
Dans le contexte d'une utilisation régulière, il réduit la fréquence des hospitalisations pour angor instable et la progression de l'insuffisance cardiaque chronique.

L'amlodipine n'entraîne pas de diminution brutale de la pression artérielle, ne réduit pas la tolérance à l'effort, ne provoque pas de battements cardiaques réflexes et réduit le degré d'agrégation plaquettaire.

L'effet principal de l'amlodipine se développe 2 à 4 heures après l'ingestion et persiste pendant 24 heures.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés d'amlodipine sont indiqués pour une utilisation dans le cadre d'une thérapie complexe pour les maladies suivantes du système cardiovasculaire :

Hypertension artérielle (le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec des diurétiques, des bêta-bloquants ou des inhibiteurs de l'ECA);
Angine de poitrine (stable) et Prinzmetal (peuvent être utilisés comme seul médicament thérapeutique ou en association avec d'autres médicaments anti-angineux, par exemple Riboxin, Preductal, etc.);
Forme indolore d'ischémie myocardique;
Cardiopathie ischémique avec ou sans insuffisance cardiaque ;
Cardiomyopathie dilatée avec insuffisance cardiaque chronique sévère (l'amlodipine est utilisée dans le cadre d'une thérapie complexe).

Amlodipine - mode d'emploi

Dosages et durée de prise du médicament

Les comprimés d'amlodipine doivent être pris par voie orale, avalés entiers, sans les mordre, les casser, les mâcher ou les écraser. Le comprimé doit être lavé avec une petite quantité d'eau non gazeuse (un demi-verre suffit).

Avec cardiomyopathie dilatée , associée à une insuffisance cardiaque sévère, l'amlodipine commence à prendre 5 mg une fois par jour pendant 1 à 3 semaines. Après cela, sous réserve d'une bonne tolérance du médicament, la posologie est augmentée à 10 mg par jour et prise pendant plusieurs mois d'affilée. Si l'amlodipine 10 mg par jour est mal tolérée, la posologie doit être réduite et prise à 5 mg une fois par jour pendant plusieurs mois.

Avec l'angine de poitrine, le médicament doit être arrêté progressivement afin d'éviter une forte détérioration de l'état et de l'évolution de la maladie.

Les femmes pendant toute la période d'utilisation d'amlodipine doivent utiliser des méthodes contraceptives, car le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse.

Les personnes pesant moins de 40 kg doivent prendre de l'amlodipine en demi-doses - 2,5 mg par jour initial et 5 mg par jour d'entretien.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Dans des études expérimentales sur des animaux, l'amlodipine a montré des effets négatifs sur le fœtus. Les données cliniques et l'expérience d'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement chez la femme ne sont pas disponibles, par conséquent, on ne sait pas avec certitude si l'amlodipine a un effet négatif sur le fœtus. Par conséquent, l'utilisation d'amlodipine pendant la grossesse et l'allaitement est interdite, mais théoriquement possible. Utilisez le médicament pendant la grossesse uniquement si les avantages l'emportent sur tous les risques possibles.

En principe, dans le contexte de l'utilisation d'amlodipine, il est recommandé d'utiliser des méthodes contraceptives pour prévenir la grossesse, qui peut être affectée par le médicament.

Influence sur la capacité à contrôler les mécanismes

Au début du traitement par Amlodipine, une personne peut ressentir des étourdissements et de la somnolence, elle doit donc être prise avec prudence par les personnes dont le travail est associé à la nécessité d'avoir un taux de réaction et une concentration élevés, par exemple les chauffeurs, les opérateurs de convoyeurs, etc. . Mais en général, le médicament peut être pris par des personnes dont le travail est lié au contrôle des mécanismes.

Surdosage

Un surdosage d'amlodipine est possible et se manifeste par les symptômes suivants :

Diminution prononcée de la pression artérielle ;
Tachycardie réflexe (rythme cardiaque fort, d'autant plus fréquent que la tension artérielle est basse) ;
Expansion excessive des petits vaisseaux périphériques avec développement d'une hypotension persistante, qui peut se transformer en choc avec une issue fatale.

Pour éliminer un surdosage, il faut tout d'abord laver l'estomac avec une solution faible de permanganate de potassium. Lavage gastrique particulièrement efficace dans les 2 heures suivant un surdosage. Dans l'heure qui suit le lavage gastrique, un sorbant doit être pris (charbon actif, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel, etc.). Par la suite, une thérapie symptomatique est effectuée, visant à maintenir le fonctionnement normal des organes et systèmes vitaux. La dopamine est administrée par voie intraveineuse pour restaurer le tonus normal des vaisseaux sanguins. Et pour réduire la gravité de l'effet sur le cœur, le gluconate de calcium est administré par voie intraveineuse.

Interaction avec d'autres médicaments

Lorsque l'amlodipine est co-administrée avec les médicaments suivants la sévérité de ses effets hypotenseurs et anti-angineux est renforcée :

Médicaments antiangineux (nitroglycérine, riboxine, préductal, etc.);
Diurétiques (chlorthalidone, clopamide, xipamide, indapamide, hydrochlorothiazide, méticlothiazide, bendrofluméthiazide, polithiazide, furosémide, bumétanide, pirétanide, torsémide et acide éthacrynique);
Inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Ramipril, Enalapril, Lisinopril, etc.);
Bêta-bloquants (Timolol, Bisoprolol, Céliprolol, Métoprolol, Sotalol, Aténolol, Propranolol, Nébivolol, etc.) ;
Nitrates (nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide, mononitrate d'isosorbide, molsidomine);
Alpha1-bloquants (Alfuzosine, Tamsulosine, Omnic, Revokarine, Fokusine, Prazosine, Doxazosine, Artésine, Zoxon, Kamiren, Cardura, Tonocardine, Terazosine, Kornam, Setegis) - seul l'effet hypotenseur est renforcé ;
Antipsychotiques (Aminazin, Tizercin, Nosinan, Etaperazin, Triftazin, Stelazin, Fluorphenazine, Moditen, Sonapax, Piportil, Haldol, Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap, Pimozide) - seul l'effet hypotenseur est renforcé ;
Amiodarone - seul l'effet hypotenseur est renforcé.

Réduire la sévérité de l'effet hypotenseur de l'amlodipine , pouvant provoquer une forte augmentation de la pression artérielle avec le développement ultérieur d'une crise hypertensive, les médicaments suivants:

Sympathomimétiques (épinéphrine, norépinéphrine, midodrine, phényléphrine, dobutamine);
AINS (Indométhacine, Aspirine, Paracétamol, Ketorol, Ketanov, Nimésulide, Nise, Meloxicam, Voltaren, Xefocam, Ibuprofen, Nurofen, etc.);
Moyens d'anesthésie (Ftorotan, Enfluran, Isofloran, Thiopental-sodium, Propofol, Kétamine, Propanidide, protoxyde d'azote, etc.);
Oestrogènes (Mirena, Qlaira, Belara, Zoely, Jeanine, Migeis, Iprozhin, Klimen, etc.);
Orlistat.

Dans de rares cas, l'amlodipine peut entraîner une augmentation de l'effet des antiarythmiques.

Les préparations de calcium réduisent la sévérité de l'effet thérapeutique de l'amlodipine.

Une dose unique de 100 mg de Sildenafil (Viagra) ou d'alcool n'affecte pas les effets thérapeutiques de l'amlodipine chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Les médicaments antiviraux (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir, etc.) augmentent la concentration d'amlodipine dans le plasma sanguin.

Vero-Amlodipine et Amlodipine Prana - mode d'emploi

Effets secondaires

L'amlodipine peut provoquer les effets indésirables suivants sur divers organes et systèmes :

1. Le système cardiovasculaire :

Palpitations (tachycardie);
Bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque);
Trouble du rythme (arythmie);
Hypotension (diminution de la tension artérielle), y compris lors du passage d'une position assise ou couchée à la position debout ;
Rougeur de la peau du visage (bouffées de chaleur) ;

2. Système nerveux:

Fatigue;
Mal de tête;
Vertiges;
Somnolence;
fatigue accrue;
sautes d'humeur;
Tremblement des membres;
Malaise;
rêves inhabituels;
Apathie;
Agitation (un état d'excitation);
Amnésie (perte de mémoire).

3. Système urogénital :

gonflement des chevilles et des pieds;
Augmentation de la fréquence des mictions ;
Envie douloureuse d'uriner;
Pollakiurie (uriner en petites portions, littéralement goutte à goutte);
Nycturie (miction fréquente la nuit).

4. Tube digestif:

Nausée;
Vomir;
Modification de la fréquence et des habitudes intestinales habituelles ;
Diarrhée;
Phénomènes dyspeptiques (éructations, flatulences, sensation de lourdeur dans l'abdomen, etc.);
Augmentation de l'appétit;

5. Système respiratoire:

L'amlodipine appartient aux inhibiteurs calciques lents, c'est-à-dire qu'elle perturbe la transition du calcium dans les structures cellulaires.

Fondamentalement, l'effet est sur les muscles lisses des parois vasculaires. De plus, lors de la prise, un effet anti-angineux se manifeste également - il y a une augmentation de la lumière des vaisseaux des canaux coronaires et périphériques. La pression artérielle supplémentaire est réduite. La principale raison de la nomination de ce médicament est l'hypertension et l'angine de poitrine.

Sur cette page vous trouverez toutes les informations sur Amlodipine : instructions complètesà l'application de ce médicament, prix moyens en pharmacie, analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des avis de personnes ayant déjà utilisé l'amlodipine. Vous voulez laisser votre avis ? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Bloqueur des canaux calciques.

Conditions de délivrance en pharmacie

Libéré sur ordonnance.

Des prix

Combien coûte l'amlodipine ? prix moyen en pharmacie se situe à ce niveau :

Comprimés 5 mg, 20 pièces - 51 - 109 roubles;
Comprimés 5 mg, 30 pièces - 34 - 209 roubles;
Comprimés 5 mg, 60 pièces - 83 - 124 roubles;
Comprimés 5 mg, 90 pièces - 113 - 174 roubles;
Comprimés 10 mg, 20 pièces - 71 - 167 roubles;
Comprimés 10 mg, 30 pièces - 60 - 281 roubles;
Comprimés 10 mg, 60 pièces - 113 - 128 roubles;
Comprimés 10 mg, 90 pièces - 184 - 226 roubles.

Forme et composition de la version

Disponible sous forme de comprimés de 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces. Ingrédient actif 5 ou 10 mg par comprimé.

Contient dans sa composition bésylate d'amlodipine , en équivalent d'amlodipine pure 5 et 10 mg.
Les substances supplémentaires sont : crospovidone, lactose monohydraté, stéarate de calcium, povidone.

Effet pharmacologique

L'amlodipine aide à traiter les anomalies du travail du cœur, bloque les canaux calciques dans les parois des vaisseaux sanguins et des cellules du muscle cardiaque. En conséquence, l'entrée de calcium à travers les membranes cellulaires est empêchée, ce qui entraîne une relaxation du myocarde et du tonus musculaire des vaisseaux. Ainsi, une vasodilatation se produit, la circulation sanguine est facilitée et, par conséquent, la pression artérielle diminue.

Étant donné que dans un état détendu, le muscle cardiaque a besoin de moins d'oxygène pour un travail normal, il acquiert la capacité de fonctionner dans de telles conditions. Cela permet au patient souffrant d'angine de poitrine de mieux tolérer le stress, moins susceptible de subir des crises de la maladie. La réduction de la demande en oxygène du cœur est l'effet anti-angineux du médicament.

Les propriétés antihypertensives se manifestent par une diminution de la pression artérielle. Ces effets, ainsi qu'une sécurité élevée, déterminent la popularité du médicament. En raison de l'absence d'action visant à une diminution rapide de la pression, à la prévention des battements cardiaques réflexes, les comprimés d'amlodipine sont prescrits aux patients atteints de diabète, d'asthme et de goutte.

Indications pour l'utilisation

Dans quels cas le médicament en question peut-il être prescrit au patient ? Les indications pour prendre ce remède sont les conditions suivantes:

écurie;
vasoconstriction ou vasospasme;
angine vasospastique;
(en monothérapie et en association avec d'autres médicaments);
cardiomyopathie dilatée non ischémique.

Dans quels autres cas le médicament "Amlodipine" peut-il être recommandé? En quoi ce médicament aide-t-il? Il est souvent prescrit en association avec des médicaments anti-angineux, y compris chez les patients résistants au traitement par bêta-bloquants ou nitrates.

Contre-indications

L'amlodipine n'est pas utilisée en cas d'intolérance individuelle au médicament, de choc cardiogénique, pendant la grossesse, l'allaitement, avec hypotension artérielle et collapsus.

Le médicament est prescrit avec prudence dans l'insuffisance cardiaque chronique, le diabète, les troubles du métabolisme des lipides, la fonction hépatique, après une crise cardiaque (surtout au cours du premier mois), ainsi que chez les patients âgés et les patients de moins de 18 ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Aucune étude n'a montré que l'amlodipine a un effet négatif sur le corps de la mère et de l'enfant. L'amlodipine n'est utilisée que dans des cas très extrêmes, lorsque son effet bénéfique du traitement l'emporte de loin sur les dommages possibles. En cas d'utilisation d'amlodipine pendant l'allaitement, l'allaitement est arrêté tout au long du traitement, jusqu'à l'élimination complète du médicament et de ses composants de l'organisme.

Mode d'emploi Amlodipine

Les instructions d'utilisation indiquent que l'amlodipine est prise par voie orale, quel que soit l'apport alimentaire.

Pour traitement de l'hypertension artérielle et prévention des crises d'angine de poitrine et de l'angine de poitrine vasospastique la dose initiale est de 5 mg 1 fois / jour. Si nécessaire dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 10 mg (1 fois / jour).

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'amlodipine est prescrite avec prudence en tant qu'agent antihypertenseur, à une dose initiale de 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg), en tant qu'agent antiangial - 5 mg.
Chez les insuffisants rénaux, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Chez les patients âgés, T 1/2 peut augmenter et CC peut diminuer. Des changements de dose ne sont pas nécessaires, mais une surveillance plus attentive des patients est nécessaire.

Aucune modification de dose n'est nécessaire lorsqu'il est administré simultanément avec des diurétiques thiazidiques, des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'ECA.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament, les effets secondaires suivants sont possibles:

Du système vasculaire, du cœur et de l'hématopoïèse	gonflement des extrémités (en particulier des pieds et des chevilles), essoufflement, douleur thoracique, migraine, hypotension, rougeur du visage et du corps, troubles du rythme cardiaque, extrasystole, leucopénie, thrombocytopénie, hyperglycémie.
Du SNC (système nerveux)	surfatigue, étourdissements, troubles de l'éveil et du sommeil, maux de tête, tremblements, convulsions, asthénie, paresthésie, cas d'évanouissement, dépression, nervosité, amnésie, apathie, anxiété.
Du tractus gastro-intestinal (système digestif)	nausées, douleurs tiraillantes dans la région épigastrique, augmentation du taux de bilirubine, troubles des selles, flatulences, bouche sèche, augmentation de l'appétit ou anorexie, pancréatite, gastrite.
Général	dysfonctionnement sexuel, troubles de la miction, myasthénie grave, développement de pathologies articulaires, démangeaisons cutanées, éruption érythémateuse, alopécie, urticaire, troubles visuels (le plus souvent troubles de l'accommodation), acouphènes, saignements de nez abondants, modifications de la température corporelle, hyperhidrose (augmentation de la transpiration) .

Surdosage

La dose maximale autorisée pour le traitement est de 10 mg par jour. En règle générale, le patient se voit prescrire 5 mg par jour et, si nécessaire, la dose est ajustée par le médecin traitant. En cas de non-observance, une augmentation non autorisée de la posologie peut provoquer un surdosage, qui se traduit par les symptômes suivants :

tachycardie;
détérioration de la perfusion des organes internes;
hypotension.

En cas de surdosage d'amlodipine, la dialyse n'est pas efficace. Le patient doit laver l'estomac de toute urgence, donner à boire du charbon actif (ou un autre adsorbant). La victime doit être allongée sur une surface dure, assurez-vous que les jambes sont légèrement surélevées. Un contrôle continu de la fonction des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, de la circulation sanguine générale et de la diurèse est effectué. En règle générale, le traitement est symptomatique. Le médecin peut également prescrire un traitement de soutien - l'introduction de mezaton, la dopamine par voie intraveineuse.

instructions spéciales

Avant d'annuler complètement le médicament, les experts recommandent de réduire progressivement la posologie, c'est-à-dire qu'un retrait brutal du médicament n'est pas le bienvenu.

La préparation pharmacologique n'a pas d'effet négatif sur les lipides du plasma sanguin, ni sur le métabolisme. La prise du médicament n'affecte en aucune façon le système nerveux central - il ne provoque pas de somnolence, de vertiges.

Dès les premiers jours, la pression artérielle doit être maîtrisée - en cas de forte diminution, des complications telles que faiblesse, vertiges et fatigue accrue sont possibles. Le médicament peut être utilisé par des personnes dont le travail nécessite une concentration accrue. Si le patient remarque une détérioration significative de l'état après le début du médicament, dans ce cas, il est nécessaire de contacter le médecin traitant - pour définir la dose optimale du médicament.

interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'oxydation microsomale, la concentration d'amlodipine augmente et, lorsque des enzymes microsomales sont prises, elle diminue.
Les AINS, les alpha-agonistes, les sympathomimétiques et les œstrogènes affaiblissent l'effet hypotenseur du médicament. Les bêta-bloquants, les diurétiques, les nitrates, les antipsychotiques, les inhibiteurs calciques lents et les inhibiteurs de l'ATP augmentent l'effet vasodilatateur et hypotenseur.
La pharmacocinétique de l'amlodipine n'est pas affectée par la warfarine, la digoxine et la cimétidine.
En cas d'utilisation simultanée de préparations au lithium, des nausées, des vomissements, des troubles des selles, des acouphènes, des tremblements, de l'ataxie sont possibles.
Les préparations de potassium peuvent réduire l'effet médicinal de l'amlodipine.
Les médicaments qui allongent l'intervalle QT peuvent renforcer l'effet ionotrope négatif.

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