Restrictions pour les patients diabétiques. Qu'est-ce qui complique le choix de la profession dans le diabète ? Lieu de travail pour les personnes atteintes de diabète

Prof. Ilya Nikberg
Sydney, Australie

La vie quotidienne d'un patient atteint de diabète sucré (en moyenne, 3 à 5% de la population est touchée, dans la vieillesse ce chiffre passe à 10-15%) doit faire l'objet d'un certain traitement, d'un régime préventif et hygiénique. Seul son respect attentif peut permettre aux personnes atteintes de cette maladie grave d'être socialement actives, de mener une vie aussi proche que possible de la normale.

L'activité professionnelle est l'une des composantes les plus importantes d'une telle vie. Fascinante et compatible avec les exigences d'un traitement individuel et d'un schéma prophylactique, l'activité est un puissant facteur de maintien de l'activité vitale du patient, de son utilité sociale et de sa satisfaction.

Cependant, les caractéristiques spécifiques de nombreux types d'activités de ce type affectent négativement l'évolution de la maladie, la rendent difficile à compenser, augmentent le risque de complications graves, entraînent une invalidité précoce et, dans certains cas, sont simplement contre-indiquées pour un patient diabétique.

Par conséquent, le problème de combiner cette activité avec des restrictions dues à la nature de la maladie se pose souvent dès l'enfance, lors du choix d'une profession, pendant les études et le travail, et même à l'âge de la retraite.

À l'ère de la révolution scientifique et technologique moderne, parallèlement à celles connues de longue date, de nombreuses nouvelles professions sont apparues qui ont élargi et diversifié les types de activité de travail la personne. Mais, malheureusement, toutes les professions ne sont pas acceptables pour un patient diabétique. Certains sont clairement contre-indiqués, l'accès à beaucoup d'autres est sévèrement restreint.

Du point de vue de l'adéquation d'une profession particulière pour qu'un patient atteint de diabète sucré y travaille, l'exigence initiale est la suivante: la nature et les caractéristiques de l'activité de travail doivent permettre au patient de la combiner pleinement avec l'observance (sans préjudice au travail et danger pour autrui) du traitement et du régime prophylactique nécessaires pour ce patient (le temps de prise des médicaments des aliments autorisés, l'autosurveillance de la glycémie, la prévention des états hypoglycémiques et leurs soins d'urgence, le repos et le sommeil normaux, etc.).

Basé sur ceci exigence générale suivent les conseils et recommandations spécifiques suivants (ils s'adressent principalement et principalement aux patients atteints de diabète de type 1, bien qu'ils s'appliquent également aux patients de type 2 dans une plus ou moins grande mesure) :

• Exclusion des œuvres avec horaire de travail, le soir et la nuit.
• Refus ou restriction de travail associé à une activité physique accrue et à des conditions de travail néfastes (microclimat défavorable des lieux de travail, effets physiques, chimiques et biologiques dangereux, fort stress psycho-émotionnel)
• Exclusion du travail dans des conditions extrêmes (sous l'eau, sous terre, en situation d'urgence, dans des pièces isolées, etc.).
• Exclusion (limitation) des travaux sur la gestion des mécanismes de transport et de construction terrestres, aériens, souterrains et autres.
• Limiter le temps de travail qui nécessite une fatigue oculaire prolongée.

Pour résoudre la question de l'orientation professionnelle et de l'activité professionnelle d'un patient diabétique, une approche non pas formelle (présence de la maladie) mais individuelle est nécessaire. Il doit tenir compte non seulement (et dans certains cas pas tellement) du fait même de la présence de la maladie, mais aussi de ses caractéristiques personnelles très importantes : la forme, la gravité et la nature de l'évolution de la maladie, les moyens et régime de traitement, la présence et la gravité des complications, l'alphabétisation "diabétologique" du patient, la possession de moyens d'autocontrôle et d'auto-assistance d'urgence, la compréhension et le niveau d'autodiscipline et de responsabilité pour soi et les autres, l'âge et le travail expérience (expérience professionnelle) du patient, la signification morale et psychologique de l'activité de travail dans la vie de ce patient, etc.

Lors de l'orientation professionnelle d'un enfant atteint de diabète sucré, les parents et les enseignants doivent, avec tact, progressivement, avec le moins de dommages pour le psychisme de l'enfant, sans contribuer à la formation d'un complexe d'infériorité, lui expliquer des informations personnelles et

l'opportunité sociale du choix privilégié de l'un ou l'autre métier « adapté », pour donner des arguments sur son attractivité et ses perspectives, etc. Des arguments similaires devraient être utilisés dans la communication avec les jeunes qui sont tombés malades du diabète pendant leurs études, ou qui ont encore peu d'expérience de travail dans leur spécialité, etc., qui ont encore de nombreuses années de travail et une « vie avec le diabète » à part entière. devant eux, dont la compatibilité avec la profession concernée.

Lorsqu'une personne tombe malade du diabète à un âge plus avancé, qui a un solide parcours et une expérience professionnelle (le plus souvent à cet âge, la maladie évolue selon le type 2, qui dans la plupart des cas ne nécessite pas d'injections d'insuline), la question de plus loin activité professionnelle décidé au cas par cas. Si la nature de cette activité permet de la combiner avec le respect des recommandations thérapeutiques et préventives nécessaires, alors le patient peut continuer à travailler dans la spécialité, en se limitant uniquement à une correction facile de son horaire et de sa durée, de son régime alimentaire, etc. Dans de telles situations, il est souvent conseillé de changer de profession pour une profession proche de son profil (par exemple, le transfert d'un chauffeur de bus malade au poste de réparateur dans un parc automobile).

Du point de vue de l'acceptabilité pour un patient diabétique, tous les types de professions peuvent être divisés en trois groupes principaux.

Contre-indiqué. Conducteurs transport public(bus, trams, trolleybus, taxis, etc.), pilotes, cosmonautes, sous-mariniers, plongeurs, mineurs travaillant dans des caissons, constructeurs et installateurs à haute altitude, chauffeurs et opérateurs de construction en mouvement et autres mécanismes, réparateurs de réseaux électriques extérieurs, mines secouristes, travail dans des entreprises à haut niveau de risques physiques, chimiques ou biologiques, travail dans des lieux éloignés de la possibilité de fournir des soins médicaux d'urgence et autres professions à haut risque de situations extrêmes, la nuit, nécessitant une attention et une responsabilité particulières, à l'exclusion la possibilité de se conformer au traitement et au régime prophylactique requis par le patient .

Relativement contre-indiqué. Travaux et professions associés à des déplacements professionnels fréquents, travaux associés à l'impact de la pollution industrielle environnement(physique, chimique, biologique), fatigue oculaire prolongée, acteurs, cuisiniers, guides, pâtissiers, sportifs professionnels, travail dans des pièces isolées sans partenaire, avec des horaires de travail irréguliers, un stress psycho-émotionnel élevé, etc.

Mis en exergue. Milieu et lycée, chercheurs et laborantins (à l'exclusion de l'exposition facteurs nocifs l'environnement et la nécessité de fréquents déplacements professionnels), médecins (hors spécialités chirurgicales, infectiologues, soins médicaux d'urgence), pharmaciens, nutritionnistes, magasiniers, financiers, économistes, programmeurs, constructeurs et réparateurs de locaux internes, bibliothécaires, divers types du travail administratif, économique et de gestion et un certain nombre d'autres professions qui n'interfèrent pas avec l'observance du traitement et du régime prophylactique requis pour ce patient.

Comme pour toute autre personne, pour un diabétique, le travail ne doit pas être un fardeau, mais une joie.

Pour conclure l'histoire de l'orientation professionnelle et des activités d'un patient atteint de diabète sucré, arrêtons-nous brièvement sur la question de l'utilisation de véhicules personnels indirectement liés à ce problème.

Le nombre de propriétaires de voitures particulières ne cesse d'augmenter partout dans le monde et parmi eux se trouvent de nombreuses personnes atteintes de diabète. Le désir d'un patient diabétique de « vivre comme tout le monde » est compréhensible et largement réalisable. Par conséquent, pour les patients qui n'ont pas de contre-indications médicales associées à la gravité et à la nature de l'évolution de la maladie, il n'y a aucune raison de restreindre le droit de conduire une voiture personnelle. Dans la plupart des cas, les patients atteints de diabète de type 2 peuvent utiliser des voitures. Il est plus difficile de résoudre ce problème par rapport aux patients du premier type, qui reçoivent des injections d'insuline. Exceptionnellement, et à condition que la maladie soit bien compensée, que le patient ne soit pas sujet à des réactions hypoglycémiques fréquentes et à la buée et à la perte de conscience qu'elles provoquent, ces patients peuvent également être autorisés à conduire une voiture personnelle. Mais uniquement sur les autoroutes "tranquilles", où il n'y a pas de circulation dense ni de piétons.

Dans tous les cas, un conducteur diabétique doit :

* Ne violez pas le régime alimentaire et les médicaments prescrits (y compris les injections d'insuline).

* Prenez le volant et conduisez une voiture après le repas prescrit et au plus tard une heure avant son prochain repas.

* Emportez avec vous (dans la voiture) un glucomètre individuel, des hypoglycémiants usagés, des appareils pour administrer de l'insuline, le médicament « glucagon », un sandwich, quelques bonbons, des comprimés de glucose, de l'eau plate et sucrée (sur sucre).

* À le moindre signe début d'hypoglycémie ou d'autres manifestations de mauvaise santé, de confusion et d'orientation, etc. immédiatement arrêtez la voiture et vérifiez le taux de sucre dans le sang, si nécessaire, prenez des comprimés de glucose, buvez de l'eau sucrée, etc.

* Il est souhaitable que le patient ait un médaillon (bracelet) indiquant qu'il est diabétique, ou un autre certificat similaire avec un enregistrement d'informations sur les adresses et les numéros de téléphone des personnes qui doivent être notifiées si nécessaire (demande d'une ambulance) soins médicaux, accident...)

* Pendant un long voyage, faites des arrêts pour vous reposer au moins toutes les 1,5 à 2,0 heures.

Les compagnons de voyage accompagnant le patient pendant le voyage doivent connaître sa maladie et les mesures à prendre en cas d'apparition soudaine d'un état hypoglycémique. Certains patients font ce qu'il faut, dans les voitures desquels se trouve un panneau clairement visible contenant les instructions appropriées à un endroit bien en vue.

Après qu'un patient a reçu un diagnostic de diabète sucré, le médecin prescrit un traitement strict régime thérapeutique. Le choix des aliments dépend principalement du type de diabète.

Diabète de type 1

Étant donné que le taux de sucre dans le sang dans le diabète de type 1 est normalisé par l'introduction d'insuline dans le corps, le régime alimentaire des diabétiques n'est pas très différent du régime alimentaire personne en bonne santé. Pendant ce temps, les patients doivent contrôler la quantité de glucides facilement digestibles qu'ils consomment afin de calculer avec précision la quantité requise d'hormones à administrer.

Avec l'aide d'une bonne nutrition, vous pouvez obtenir un apport uniforme de glucides dans le corps, ce qui est nécessaire pour le diabète de type 1. Les patients diabétiques souffrant de malnutrition peuvent avoir de graves complications.

Pour surveiller attentivement les indicateurs, vous devez tenir un journal dans lequel tous les plats et aliments que le patient a mangés sont enregistrés. Sur la base des enregistrements, vous pouvez calculer la teneur en calories et la quantité totale consommée par jour.

En général, le traitement est individuel pour chaque personne et est généralement élaboré avec l'aide du médecin traitant. Il est important de prendre en compte l'âge, le sexe, le poids du patient, la présence d'une activité physique. Sur la base des données obtenues, un régime est compilé, qui tient compte de la valeur énergétique de tous les produits.

Pour une bonne alimentation quotidienne, un diabétique doit manger 20 à 25 % de protéines, la même quantité de graisses et 50 % de glucides. Si nous traduisons en paramètres de poids, en ration journalière devrait inclure 400 grammes d'aliments riches en glucides, 110 grammes de plats de viande et 80 grammes de matières grasses.

La principale caractéristique du régime thérapeutique pour le diabète de type 1 est l'apport limité de glucides rapides. Il est interdit au patient de manger des sucreries, du chocolat, confiserie, glaces, cuisine.

Le régime alimentaire doit inclure des produits laitiers et des plats à base de lait faible en gras. Il est également important d'obtenir la bonne quantité de vitamines et de minéraux dans les aliments.

Dans le même temps, un diabétique atteint de diabète de type 1 doit suivre certaines règles qui l'aideront à se débarrasser des complications.

• Vous devez manger souvent, quatre à six fois par jour. Vous ne pouvez pas manger plus de 8 unités de pain par jour, qui sont réparties sur le nombre total de repas. La quantité et l'heure du repas dépendent de l'insuline utilisée pour le diabète de type 1.
• En particulier, il est important de se concentrer sur le schéma d'administration de l'insuline. La majeure partie des glucides doit être consommée le matin et le midi.
• Étant donné que les niveaux et les besoins en insuline peuvent changer à chaque fois, la dose d'insuline dans le diabète de type 1 doit être calculée à chaque repas.
• Si vous faites de l'exercice ou que vous marchez activement, vous devez augmenter la quantité de glucides dans votre alimentation, car les gens ont besoin de plus de glucides lors d'un effort physique accru.
• Dans le diabète de type 1, il est interdit de sauter des repas ou, au contraire, de trop manger. Une seule portion ne peut pas contenir plus de 600 calories.

Dans le diabète de type 1, le médecin peut prescrire des contre-indications aux aliments gras, fumés, épicés et salés. Ne convient pas aux diabétiques, y compris boissons alcoolisées n'importe quelle forteresse. Il est recommandé de cuire les plats à la vapeur au four. Les plats de viande et de poisson doivent être cuits à l'étouffée et non frits.

Si vous êtes en surpoids, vous devez être prudent lorsque vous mangez des aliments contenant des édulcorants. Le fait est que certains substituts peuvent avoir une teneur en calories beaucoup plus élevée que le sucre raffiné ordinaire.

Diabète de type 2

Le régime thérapeutique pour le diabète sucré de type 2 vise à réduire la charge excessive du pancréas et à réduire le poids chez un diabétique.

1. Lors de l'élaboration d'un régime, il est important d'observer une teneur équilibrée en protéines, lipides et glucides - 16, 24 et 60%, respectivement.
2. La teneur en calories des produits est compilée en fonction du poids, de l'âge et de la consommation énergétique du patient.
3. Le médecin prescrit des contre-indications pour les glucides raffinés, qui doivent être remplacés par des édulcorants de haute qualité.
4. Le régime alimentaire quotidien doit inclure la quantité requise de vitamines, de minéraux et de fibres alimentaires.
5. Il est recommandé de réduire la consommation de graisses animales.
6. Il est nécessaire de manger au moins cinq fois par jour à la même heure, tandis que le régime alimentaire doit être basé sur l'activité physique et la prise de médicaments hypoglycémiants.

Avec le diabète de type 2, il est nécessaire d'exclure complètement les plats dans lesquels il y a une quantité accrue de glucides rapides. Ces plats comprennent :

• crème glacée,
• Gâteaux,
• Chocolat,
• Gâteaux,
• produits à base de farine sucrée,
• des sucreries,
• bananes,
• grain de raisin,
• raisin.

Y compris il existe des contre-indications pour manger des aliments frits, fumés, salés, épicés et épicés. Ceux-ci inclus:

1. Bouillons de viande grasse
2. Saucisse, saucisses, saucisses,
3. Poisson salé ou fumé
4. Volailles grasses, viandes ou poissons,
5. Margarine, beurre, graisse de cuisine et de viande,
6. Légumes salés ou marinés
7. Crème sure riche en matières grasses, fromage, fromage cottage en grains.

De plus, la bouillie de semoule, les céréales de riz, les pâtes sont contre-indiquées pour les diabétiques et sont également complètement exclues.

Il est nécessaire que dans le régime alimentaire des diabétiques, il y ait des plats contenant des fibres. Cette substance abaisse le taux de sucre et de lipides dans le sang, aide à réduire le poids.

Il inhibe l'absorption du glucose et des graisses dans les intestins, réduit les besoins en insuline des patients et crée une sensation de satiété.

Quant aux glucides, vous ne devez pas réduire la quantité de leur consommation, mais remplacer leur qualité. Le fait est qu'une forte diminution des glucides peut entraîner une perte d'efficacité et une fatigue rapide. Pour cette raison, il est important de remplacer les glucides à index glycémique élevé par des glucides à faible indice glycémique.

Régime alimentaire pour le diabète

Pour obtenir des informations complètes sur les aliments à index glycémique élevé et bas, vous devez utiliser un tableau spécial que tout diabétique devrait avoir. Il est conseillé de le trouver sur Internet, de l'imprimer sur une imprimante et de l'accrocher au réfrigérateur afin de contrôler son alimentation.

Au début, vous devrez surveiller strictement chaque plat introduit dans l'alimentation, en comptant les glucides. Cependant, lorsque la glycémie revient à la normale, le patient peut élargir le régime thérapeutique et introduire des aliments précédemment inutilisés.

Il est important de n'entrer qu'un seul plat, après quoi il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour le sucre. Il est préférable de faire l'étude deux heures après l'absorption du produit.

Si la glycémie reste normale, l'expérience doit être répétée plusieurs fois pour garantir la sécurité du produit administré.

Vous pouvez faire la même chose avec d'autres plats. Pendant ce temps, vous ne pouvez pas introduire de nouveaux plats en grande quantité et souvent. Si la glycémie commence à augmenter, vous devez revenir au régime précédent. Les repas peuvent être complétés par une activité physique à reprendre Meilleure option régime journalié.

L'essentiel est de changer votre alimentation de manière cohérente et lente, en suivant un plan clair.

parfois les médecins disent des choses complètement incompréhensibles (pour ne pas dire plus). avec le diabète, certaines professions ne sont vraiment pas recommandées, par exemple, un chauffeur de transport en commun, car ici le chauffeur est responsable de la vie des gens .. et on ne sait jamais quel type d'hypoglycémie va survenir, ou quel type de travail quotidien avec qui aucun régime d'insulinothérapie ne fonctionnera. et en général, le diabète n'impose aucune restriction particulière à la profession. vous pensez simplement à quel point votre profession sera dangereuse pour vous et pour les autres et décidez si cela vous convient ou non. Je pense que le métier de cuisinier n'est pas catastrophique dans le diabète, l'essentiel est de ne pas manger beaucoup au travail))) se cacher - ne pas se cacher c'est une affaire personnelle pour tout le monde, l'essentiel est de suivre l'insulinothérapie régime alimentaire, mangez et mesurez le sucre à temps et ne risquez pas votre santé. Je ne me cache pas et je n'ai officiellement aucune restriction sur la capacité de travail, c'est avec une expérience de 17 ans.

KostiaJan 19, 2013

S'installer avec le groupe (officiellement) en général est un super problème ! Moi, avec mes 3 "diabétiques", pendant que je prenais forme, j'ai farfouillé pendant 2 ans ! Nulyak est à zéro et "irez-vous à .." lecteurs) Un salut a été trouvé - "Programme de Moscou pour l'emploi des personnes handicapées")) Ils paient des sous ridicules, mais au moins je les gagne moi-même, mais je ne le fais pas mendier à quelqu'un.

Elena Liskovskaya Kyiv 19 janv. 2013

Je pense que vous pouvez et pouvez travailler comme cuisinier, l'essentiel n'est pas de soulever des poids. Et vous ne pouvez pas non plus vous tenir directement au-dessus de la vapeur pour que l'air chaud ne touche pas directement la rétine des yeux, et alors qu'est-ce qui se passe mal avec ce travail, s'il y a aussi des gains.

Igor Klimenko 21 janv. 2013

À propos du travail pour un diabétique

Chef - excellent travail! Et quant au dia-ka, je partagerai l'information.

Officiellement, la médecine (traditionnelle) déconseille aux diabétiques de travailler en cuisine, car. en même temps, le cuisinier a de nombreux systèmes impliqués, y compris l'échange de v-v, ce qui laisse beaucoup à désirer. Cela conduit à une suralimentation dans le contexte d'une nutrition incontrôlée - alors il est clair ce qui arrivera aux sucres.

Mais il existe des moyens de SELF-TUNING (besoin d'apprendre) lorsque le cuisinier prépare et ne goûte pas la nourriture.
Dans ce cas, le processus de cuisson est un processus spirituel et la nourriture finie a toujours un goût parfait et d'autres paramètres.
Je connais ces technologies et les utilise depuis plus de 30 ans. Quand je "travaille dans la cuisine", le résultat est des plats dont tous ceux qui mangent, moi y compris, sont ravis, tandis que ma santé est en ordre.

Selon la législation ukrainienne, les entreprises sont tenues d'avoir un certain nombre de personnes handicapées valides. Après avoir étendu le réseau à travers des connaissances-connaissances-connaissances, vous pouvez toujours trouver une telle entreprise et obtenir un emploi (également mon exemple testé).

Et pour les plus extraordinaires.
Toute personne à la recherche d'un JOB est prête à vendre son temps à quelqu'un. Mais il est toujours raisonnable que des personnes qui ont des connaissances, de l'expérience, des compétences et des capacités se responsabilisent et organisent leurs activités. En même temps, le régime du travail est entre les mains de ces gens. Et j'ai maîtrisé ce chemin

Oksana Malysheva 30 janv. 2013

Katerina, je veux te conseiller! Bien sûr, selon toutes les règles et législations, vous avez le droit à un travail préférentiel, mais hélas, dans notre pays (je vis en Ukraine, Kamenetz-Podolsky, région de Khmelnitsky), c'est presque irréaliste. Essayez de contacter le Pôle Emploi du lieu de résidence, ou cherchez du travail au bureau de 8h00 à 17h00. Les groupes parascolaires sont censés travailler (en fin de journée) jusqu'à 18h00, donc aucun problème ne devrait survenir à l'école. Je crois que des problèmes peuvent survenir avec la nourriture à l'école, bien sûr, mais si vous demandez à l'enseignant de s'assurer que l'enfant ne reçoit pas de compote, de thé, etc., de biscuits et de brioches, alors tout le reste est "diététique, donc à parler" (je souffre moi-même de diabète à 2 ans, tout en allant Jardin d'enfants, et une école secondaire simple). Soyez courageux et ne désespérez pas, bonne chance.

Un diabétique, comme toute autre personne, doit travailler. Choisir un métier est une décision difficile et importante. Un diabétique peut-il faire du travail posté ? Parlons-en aujourd'hui.

Le Code du travail contient une définition du travail posté. Il s'ensuit qu'elle repose sur l'exécution d'un travail selon un horaire prédéterminé, qui prévoit une modification du temps de présence des individus au travail. Un trait caractéristique du travail posté est le changement de travailleurs sur les mêmes lieux de travail.

Le travail posté peut être associé à la fois à un risque accru de diabète et à une mauvaise gestion du diabète. Elle nécessite la nécessité d'une administration périodique d'antiglycémiants ou d'insuline.

Lisez des articles sur ce sujet, que j'ai compilés spécifiquement pour les travailleurs postés diabétiques.

L'évolution chronique à long terme du diabète sucré laisse une empreinte significative sur les problèmes sociaux du patient, principalement l'emploi. L'endocrinologue traitant joue un rôle important dans la détermination de l'emploi professionnel du patient, en particulier du jeune qui choisit sa spécialité. Dans le même temps, les formes de la maladie, la présence et la gravité de l'angiopathie diabétique, les complications et les maladies concomitantes revêtent une grande importance.

Exister dispositions générales pour toute forme de diabète. Presque tous les patients sont contre-indiqués Un dur labeur associée à un stress émotionnel et physique. Les patients diabétiques sont contre-indiqués pour travailler dans des ateliers chauds, dans des conditions de froid extrême, ainsi que des températures très changeantes, des travaux associés à des effets irritants chimiques ou mécaniques sur la peau et les muqueuses.

Pour les patients diabétiques, les professions associées à un risque vital accru ou à la nécessité d'assurer constamment leur propre sécurité (pilote, garde-frontière, couvreur, pompier, grimpeur, etc.) sont inadaptées.

Les patients recevant de l'insuline ne peuvent pas être conducteurs de camions publics ou lourds, travailler à déplacer, couper des mécanismes, en hauteur. Le droit de conduire des voitures privées pour les patients atteints de diabète stable bien compensé sans tendance à l'hypoglycémie peut être accordé sur une base individuelle, sous réserve d'une compréhension suffisante par les patients de l'importance de traiter leur maladie (Comité d'experts de l'OMS sur le diabète sucré, 1981) .

En plus de ces restrictions, les professions associées aux horaires de travail irréguliers et aux déplacements professionnels sont contre-indiquées pour les personnes nécessitant une insulinothérapie. Les jeunes patients ne doivent pas choisir des professions qui interfèrent avec un régime strict (cuisinier, pâtissier).

La profession optimale est celle qui permet une alternance régulière de travail et de repos et n'est pas associée à des fluctuations dans la dépense de force physique et mentale.

Il convient d'évaluer particulièrement attentivement et individuellement la possibilité de changer de profession chez les personnes tombées malades à l'âge adulte avec une position professionnelle déjà formée. Dans ces cas, il faut tout d'abord tenir compte de l'état de santé du patient et des conditions qui lui permettent de maintenir une compensation satisfaisante du diabète pendant de nombreuses années.

Il y a un autre aspect moral problème professionnel. Certains patients, surtout les plus jeunes, veulent garder leur maladie secrète. Épargnant le psychisme des patients, le médecin est tenu au secret médical. En même temps, il doit essayer de convaincre le patient de l'inutilité et même de la nocivité d'une telle idée sur sa maladie.

Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète labile, qui peuvent avoir besoin d'une aide extérieure au travail, et donc, au contraire, il serait nécessaire d'instruire les collègues sur les règles de base des soins d'urgence pour une telle maladie.

Lors de la décision sur la capacité de travail, la forme de diabète, la présence d'angioneuropathies diabétiques et de maladies concomitantes sont prises en compte. Le diabète léger ne cause généralement pas d'invalidité permanente.

Le patient peut être engagé dans un travail mental aussi bien que physique, non associé à un grand stress. Certaines restrictions à l'activité de travail sous la forme de l'établissement d'une journée de travail normalisée, l'exclusion des équipes de nuit, transfert temporaire pour d'autres travaux peuvent être effectués VKK.

Chez les patients atteints de diabète sucré modéré, en particulier avec l'ajout d'une angiopathie, la capacité de travail est souvent réduite. Par conséquent, il convient de leur conseiller de travailler avec un stress physique et émotionnel modéré, sans quarts de nuit, voyages d'affaires ou charges de travail supplémentaires.

Attention!

Des restrictions s'appliquent à tous les types de travaux nécessitant une attention constante, en particulier chez les patients recevant de l'insuline (possibilité de développer une hypoglycémie). Il est nécessaire de garantir la possibilité d'injections d'insuline et le respect du régime alimentaire dans l'environnement de production.

Lors d'un transfert vers un emploi moins qualifié ou avec une réduction significative du volume activités de production les patients reçoivent un diagnostic d'invalidité Groupe III. La capacité de travail des personnes ayant un travail mental et physique léger est préservée, les restrictions nécessaires peuvent être mises en œuvre par décision du VKK de l'établissement médical.

Avec la décompensation du diabète, le patient reçoit congé de maladie ok handicap. De telles conditions, qui surviennent souvent et sont difficiles à traiter, peuvent entraîner une invalidité permanente des patients et la nécessité d'établir le groupe d'invalidité II.

L'incapacité importante, caractéristique des patients atteints de diabète sévère, est due non seulement à la violation de tous les types de métabolisme, mais également à l'addition et à la progression rapide des angio-neuropathies et des maladies concomitantes. À de rares exceptions près, lorsqu'il s'agit d'un travail hautement qualifié, principalement intellectuel, les patients ne sont pas capables d'accomplir régulièrement leurs tâches dans un environnement de production normal.

Certaines personnes peuvent travailler dans des conditions spécialement créées ou à domicile. La limitation de la capacité de travail et, à cet égard, une diminution des qualifications et de la quantité de travail sont à l'origine de la création de l'invalidité VTEK du groupe III. Si une activité professionnelle régulière est impossible en raison de troubles graves de la microcirculation et du métabolisme, une invalidité de groupe II est déterminée.

La progression rapide des microangiopathies (néphropathie, rétinopathie), l'athérosclérose peut entraîner une perte progressive de la vision, une insuffisance rénale sévère, un infarctus, un accident vasculaire cérébral, une gangrène, c'est-à-dire à un handicap dense et persistant et au transfert vers les groupes d'invalidité II et I . L'évaluation de la capacité de travail des patients présentant une déficience visuelle due à une rétinopathie diabétique ou à une cataracte diabétique est réalisée après consultation d'un ophtalmologiste expert.

Source : https://www.rostmaster.ru/

Travail posté et diabète de type 2

Une vaste étude internationale suggère que le diabète de type 2 est plus fréquent chez les personnes travaillant par quarts (jour-nuit).

Les résultats, publiés dans Occupational and Environmental Medicine, pointent vers des personnes qui travaillent par quarts. Ce sont eux qui sont en danger. On pense qu'une violation de l'horaire affecte l'état du corps, les niveaux hormonaux et le sommeil - cela entraîne une augmentation des risques.

La UK Diabetes Campaign conseille à ces employés d'avoir une alimentation équilibrée et de ne manger que des aliments sains.

La maladie peut entraîner la cécité, augmenter le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux et endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque d'amputation de la jambe (dans les cas très graves).

Des recherches menées dans le laboratoire du sommeil ont montré que la sieste à des moments inappropriés de la journée entraîne le développement de stades précoces du diabète de type 2 en quelques semaines.

Une analyse des données de 226 652 personnes a renforcé l'association avec le diabète de type 2. Au Royaume-Uni, 45 adultes sur 1 000 souffrent d'une forme de diabète, dont la grande majorité est de type 2.

Une étude menée par des chercheurs de l'Université des sciences et technologies de Huazhong en Chine a révélé que 9 % des personnes qui travaillaient par quarts étaient plus susceptibles de développer un diabète de type 2.

Mais pour les hommes, ce chiffre était de 35 %. Pour les personnes déchirées entre les quarts de nuit et de jour, le risque a augmenté de 42 %. Les chercheurs déclarent : "Les résultats ont montré que les travailleurs postés masculins devraient accorder plus d'attention à la prévention du diabète."

"Étant donné la prévalence croissante du travail posté dans le monde et le lourd fardeau du diabète, les résultats de notre étude fournissent des indices pratiques et précieux pour la prévention du diabète."

Les explications possibles incluent des troubles du sommeil et des habitudes alimentaires pendant le travail posté. Une idée est que manger tard le soir rend le corps plus enclin à stocker les graisses, ce qui augmente l'obésité et, à son tour, le diabète de type 2. L'étude suggère que le risque accru peut être évité en modifiant le niveau d'hormones mâles.

De plus, n'oubliez pas les autres facteurs qui affectent le risque de diabète de type 2, car vous ne pouvez pas faire attention uniquement à l'horaire de travail d'une personne - ce n'est qu'un des facteurs. Il est simplement plus probable que ce soit le travail posté qui cause la perturbation du sommeil et de la nutrition, entraînant un risque accru de développer la maladie.

Source : http://www.ecolife.ru

Choisir une carrière pour un patient diabétique

Lors du choix d'un métier, un diabétique doit éviter deux extrêmes : il ne faut pas sous-estimer la gravité de sa maladie et se précipiter vers des sommets insupportables, mais il ne faut pas absolutiser l'exclusivité de sa position, en fuyant tout ce qui vous oblige à passer votre temps l'esprit et l'énergie.

Des milliers de personnes atteintes de diabète sucré ont laissé une marque dans la science, l'art, ont contribué à leur travail Le progrès technique société. L'artiste français Paul Cezanne, l'écrivain anglais Herbert Wells, les universitaires en médecine A. Nesterov et V. Baranov - la liste est longue.

Oui, et vous pourriez citer vous-même des dizaines de noms de personnes qui réussissent à faire ce qu'elles aiment, malgré la maladie. Dommage que l'entourage ne soit pas toujours à l'écoute de ceux qui travaillent à proximité, et ne comprenne pas pourquoi son collègue est "ridiculement ponctuel" pour manger ou de gré ou de force se bat contre les voyages d'affaires et les travaux agricoles. Et il s'avère qu'il est malade, mais encore une fois, il ne veut pas le rappeler.

Lorsqu'ils discutent avec un diabétique du choix d'une profession, les médecins conseillent d'en choisir une qui ne nécessite pas de changement brutal du stress physique et mental. Bien entendu, cela doit être sans danger pour la santé du patient lui-même et ne pas menacer d'un "état d'urgence" inattendu pour les autres.

Il n'est pas difficile d'imaginer ce qui est lourd, par exemple, d'hypoglycémie ou de coma du conducteur pour les passagers d'autobus. Et est-il possible, sans crainte pour la vie d'un diabétique, de le « bénir » sur le chemin d'un grimpeur-ajusteur ou d'un policier ?

Quoi qu'il en soit, environ approche systémique dans le choix d'un métier, on peut parler d'absence de complications graves et de compensation du métabolisme glucidique, quel que soit le type de traitement utilisé.

Attention!

Le chef de l'entreprise ou de l'institution où vous êtes employé ou où vous travailliez avant la maladie doit être informé de votre diagnostic. Cela vous évitera d'éventuels malentendus, vous aidera à organiser correctement le régime de travail et de repos. Vous devriez être en mesure de vous injecter de l'insuline ou de prendre des pilules, et pas seulement de « saisir sur le pouce » ce que vous devez, mais strictement à temps pour manger la nourriture dont vous avez besoin.

Pourquoi les personnes atteintes de diabète doivent-elles abandonner le travail posté ? Dans ce cas, le schéma d'administration de l'insuline est violé et une correction rapide des doses de médicaments précédemment utilisées est nécessaire. Votre manager doit savoir à l'avance que toute heure supplémentaire, même si vous semblez indispensable, n'est pas pour vous, et s'il vous apprécie en tant que spécialiste, il doit s'en accommoder.

Soit dit en passant, il y a une autre recommandation très curieuse et extrêmement utile : pour être apprécié au travail, et vous-même ne restez pas bloqué lorsque vous découvrez que votre maladie et votre profession interfèrent, essayez de les maîtriser autant que possible. possible dès le début. Si votre enfant est malade, prenez cela comme une ligne directrice afin d'assurer son avenir avec sa propre tête et ses propres mains.

Quelle doit être exactement l'orientation professionnelle d'un patient diabétique ?

Les jeunes sont encouragés à maîtriser des professions telles qu'enseignant, bibliothécaire, agronome, ouvrier commercial, médecin (mais pas chirurgien), économiste, peintre, parqueteur, maître de télévision et de radio, commis , une secrétaire adjointe. Mais même dans le cas du choix de ces professions apparemment calmes, il faut tenir compte de la gravité du diabète, des complications, des maladies concomitantes.

• Avec une forme légère de diabète, outre les conditions citées ci-dessus (exonération des équipes de nuit, déplacements professionnels, charges nécessitant des dépenses énergétiques élevées), le travail dans les ateliers chauds et souterrains est exclu.
• Avec un degré moyen, cela est complété par une interdiction des travaux nécessitant de l'attention (ligne de convoyage), du mouvement des mécanismes et du transport.
• Pour le diabète sévère travail professionnel devient pratiquement impossible et, en règle générale, revient à travailler à la maison.

Quelles professions spécifiques peuvent être considérées comme compatibles avec le diabète, s'il est indemnisé et non accablé de complications graves ?

• médecin, de préférence généraliste et dentiste,
• pharmacien,
• Assistant de laboratoire
• infirmière,
• nutritionniste et diététicienne,
• personnel administratif de l'hôpital,
• professeur d'école et d'université
• mécanicien,
• technicien,
• économiste,
• comptable,
• jardinier,
• décorateur,
• tailleur et autres.

Contre-indiqué métiers associés à des situations extrêmes :

• hommes de troupe et sous-officiers du service militaire,
• officiers de police,
• sauveteurs miniers,
• athlètes et artistes dont les performances comportent des risques,
• couvreurs,
• pompiers,
• installateurs.

Il ne peut être question de travailler dans les hôpitaux d'infectiologie, les laboratoires de bactériologie et de chimie en général, partout où il y a de la chaleur ou du froid, de l'humidité, des lésions aux yeux, aux muqueuses et à la peau. Quelqu'un peut être surpris par l'inopportunité de travailler dans des cantines, des boulangeries, des confiseries, des buffets, mais cela devient immédiatement clair, étant donné que les dégustations sont indispensables ici.

Là où cette interdiction est ignorée par la force ou sans le savoir, les pannes et les complications sont inévitables. Comme le montrent les statistiques, le plus « généreux » pour le diabète chez les femmes est l'industrie alimentaire, où, par rapport à d'autres industries traditionnellement féminines, l'incidence du diabète est trois fois plus élevée.

Il peut être difficile, voire impossible, de se séparer du métier qui détermine votre statut vital système de valeurs établi. Mais après tout, premièrement, il n'est pas toujours nécessaire de se séparer si la maladie vous a déjà attrapé au sommet ou décline Le chemin de la vie- ici, même avec une forme sévère, des ajustements au régime, une atténuation des exigences sont possibles. Et deuxièmement, le même conducteur (et laisser le volant ou la télécommande dans ce cas est obligatoire) peut devenir un répartiteur ou un mécanicien automobile, un policier - un inspecteur du service du personnel, etc.

Lorsqu'on parle de choisir un métier ou de le maîtriser dans des conditions de maladie, on ne peut s'empêcher de mentionner la nécessité de créer un climat moral et psychologique favorable dans collectif de travail. Hélas, tous les responsables ne supportent pas facilement le fait que la diminution de la capacité de travail des patients, même atteints de diabète sucré non compliqué, compensée uniquement par l'alimentation, est en moyenne de 20%.

Si le patron connaît l'essence de la maladie (et le médecin du magasin et le patient lui-même devraient l'aider), il semble que la vie professionnelle d'un diabétique ne sera pas éclipsée par l'indifférence des autres.

Mais la vie c'est la vie. Et les patrons sont différents. Ce n'est pas un hasard si l'Organisation Mondiale de la Santé dans son dernier rapport sur le diabète sucré (Genève, 1990) déclare l'inadmissibilité de la discrimination à l'encontre des patients diabétiques dans l'obtention d'une profession, d'un travail. Cela signifie qu'il existe des faits de discrimination - et comment ils se manifestent, comment les traiter, apparemment, devrait devenir un sujet permanent pour notre magazine. Dans certains pays, les opportunités d'éducation et d'emploi pour les personnes atteintes de diabète sont protégées par la loi.

Se lever pour protéger leurs droits et garanties formations publiques diabétiques, qui se créent dans le monde entier, réunissant des patients à l'échelle des villes, des villages - et jusqu'à l'échelle nationale. Entre autres problèmes, ils parviennent à résoudre des problèmes liés à l'orientation professionnelle, à la formation professionnelle des jeunes et à la reconversion des personnes atteintes de diabète à l'âge adulte. Et bien que cette expérience commence seulement à être adoptée dans notre république, ce fait donne raison d'espérer...

Source : http://www.happydoctor.ru

Le travail posté augmente considérablement le risque de diabète et d'obésité

Travaillant par équipes, une personne consacre généralement trop peu de temps au sommeil, et très souvent pas la nuit, ce qui peut augmenter considérablement le risque de développer un diabète et une obésité, un groupe de scientifiques britanniques est arrivé à cette conclusion à la suite d'une autre étude .

Nous avons analysé l'état de 21 personnes qui travaillaient dans un mode inhabituel, qui n'incluait pas la possibilité de se coucher ou de manger en même temps. D'après une analyse publiée dans Revue scientifique Médecine translationnelle, il a été constaté qu'avec ce mode de vie, le corps fait face à des problèmes métaboliques que le corps essaie de réguler. En conséquence, chez certains patients, les premiers symptômes du diabète se sont développés en quelques semaines seulement.

Les chercheurs se sont arrangés pour que les conditions du groupe test soient aussi proches que possible de travail posté. Leur durée de journée a été prolongée à 28 heures et la plupart du temps, ils ont passé dans un espace faiblement éclairé afin que l'influence de la lumière du soleil ne puisse pas régler correctement l'horloge biologique au rythme souhaité.

Ils dormaient en moyenne 6,5 heures pendant leur journée prolongée, ce qui équivaut à environ 5,6 heures lors d'une journée normale. Les chercheurs ont calculé qu'à partir d'un tel mode de vie dans le corps, la production d'hormones qui suppriment la production d'insuline saute plusieurs fois. Chez trois participants à l'expérience, le niveau de sucre dans le sang a été maintenu à ce haut niveau que leur état était proche de développer un diabète, à la suite de quoi ils ont dû être retirés de l'essai.

Tous les participants ont connu une baisse moyenne de 8 % de leur taux métabolique, ce qui s'est immédiatement reflété dans les taux de gain de graisse.

En moyenne, sur les trois semaines du test, chacun des participants a ajouté 2 à 3 kg de tissu adipeux. Ainsi, les chercheurs ont conclu que le travail posté, en particulier la nuit, est extrêmement dangereux en termes d'augmentation de la probabilité de développer un diabète et une obésité.

Dans ce cas, le rythme circadien s'égare, ce qui provoque un déséquilibre hormonal dans le corps, affaiblit considérablement le système immunitaire et peut entraîner un certain nombre des conséquences les plus néfastes.

La peur de se voir refuser un emploi ou d'être licenciée amène souvent une personne à cacher à son employeur qu'elle est malade. Cela se produit non seulement avec le diabète, mais c'est avec cette maladie que cela ne devrait pas être fait. Si le diabète n'est contrôlé que par l'alimentation, le seul inconvénient au travail sera la nécessité de manger à l'heure, mais cela peut passer inaperçu des autres employés et supérieurs.

Si le traitement est associé à un risque d'hypoglycémie, alors, d'une part, il est assez dangereux pour le patient lui-même, et éventuellement pour son entourage, et, d'autre part, tôt ou tard, il se manifestera encore. Ensuite, les explications avec l'employeur ne peuvent être évitées. Il est probable que les licenciements aussi. Cela signifie que vous devez immédiatement parler de votre maladie et expliquer les inconvénients qu'elle entraîne pour le processus de travail.

Beaucoup d'employeurs ont une idée très lointaine du diabète, sachant seulement que cette condition nécessite de fréquentes injections d'insuline. Ils refusent de les embaucher ou de les licencier comme ça, juste au cas où.

Choix du métier

Choisir une profession pour une personne atteinte de diabète peut être difficile.

Si les parents veillent à l'orientation professionnelle correcte de leur fils ou de leur fille, alors, en tant qu'adultes, les enfants pourront trouver une application pour leurs connaissances et leurs capacités, qu'ils soient malades ou en bonne santé. Pour ce faire, en élevant un enfant (ceci s'applique également aux enfants en bonne santé), vous ne pouvez pas concentrer son attention uniquement sur une seule profession.

Malheureusement, le diabète n'est pas la seule raison pour laquelle une personne peut être considérée comme inapte à effectuer un travail particulier. Combien d'expériences dures sont vécues par les garçons qui rêvaient d'une carrière militaire lorsque le conseil médical ne les laisse pas passer à cause d'une sorte de pieds plats ! Et des jeunes qui ont consacré toute leur enfance au sport de haute performance, qui ont obtenu des succès considérables, qui tombent soudainement de la cage à cause d'une blessure absurde...

Mais si un adolescent a en même temps des compétences en informatique, ou s'il possède une langue étrangère, ou sait faire quelque chose de ses mains, ou connaît bien la musique, ou ... Cette liste est interminable, alors il pourra surmonter les obstacles de la vie et sortir d'une situation difficile avec dignité et profit pour lui-même. Mais si un jeune homme ne sait rien de plus que courir dans le stade avec le ballon, cela se révélera être une véritable tragédie. Nous en avons déjà parlé auparavant, mais tout ce qui est dit s'applique également aux jeunes qui n'ont pas encore eu le temps de se spécialiser.

Lors du choix d'un métier, il faut évaluer très minutieusement sa propre condition et ses capacités physiques. Le diabète est déjà un sérieux problème de santé. Vous ne devriez pas vous tester pour la force, en choisissant également un travail dans des conditions dangereuses.

Travail permanent sur en plein air entraîne le risque de rhumes fréquents, ce qui affecte négativement l'évolution du diabète. S'il est également associé à une activité physique, le risque d'épisodes d'hypoglycémie augmente considérablement. Travailler dans une pièce excessivement poussiéreuse, humide ou où la température est élevée n'est pas non plus le meilleur choix.

Les options de production chimique et pharmaceutique ne conviennent pas non plus (le travail dans une pharmacie n'est pas contre-indiqué), les services de maladies infectieuses des hôpitaux, tout ce qui est associé à une augmentation des vibrations (cela provoque également une personne en bonne santé au fil du temps troubles spécifiques- maladie des vibrations, et dans le diabète sucré, son effet destructeur se manifestera beaucoup plus rapidement et à un degré plus grave).

Contre-indiqué

Les types de travail associés à un danger immédiat pour une personne atteinte de diabète et d'autres sont absolument contre-indiqués. Dans notre pays, les personnes atteintes de diabète ne sont pas autorisées à travailler comme chauffeurs - l'hypoglycémie qui survient au volant d'une voiture peut entraîner un grave accident de la circulation.

Pour la même raison, la conduite de locomotives et d'avions est exclue. La possibilité de troubles soudains de la coordination et de la conscience dus à l'hypoglycémie ne permet pas aux diabétiques de travailler avec des machines de découpe, sous l'eau, en hauteur, au convoyeur, dans les ateliers chauds des usines métallurgiques, etc.

Une personne peut devenir désorientée lorsqu'elle doit prendre une décision rapide et éclairée, de sorte qu'une personne diabétique ne sera pas embauchée en tant que contrôleur de la circulation aérienne et contrôleur de la circulation ferroviaire. Évitez de travailler dans les usines Industrie alimentaire: la pratique montre que l'incidence du diabète dans ces lieux de travail est plusieurs fois supérieure à la moyenne des autres industries (la dégustation fréquente de produits manufacturés nécessite des injections d'insuline supplémentaires et entraîne une prise de poids).

Le service dans l'armée et la police, associé à un stress physique et psychologique extrême, n'est pas non plus représenté, et passe commission médicale qui sélectionne les candidats pour ces postes échouera. Si la maladie a commencé alors qu'une personne avait déjà servi pendant un certain temps, elle peut choisir une option d'emploi dans les mêmes unités militaires et départements du ministère de l'Intérieur: des commis, des officiers du personnel, des analystes sont nécessaires partout. Des travailleurs particulièrement appréciés qui connaissent le service de l'intérieur.

Un diabète sucré bien compensé sans complications graves n'est pas un obstacle au maintien d'une position chez la plupart des patients, mais des modifications devront être apportées à la journée de travail.

Il est peu probable que le besoin de plusieurs repas plaise aux autorités si elles ne savent pas à quoi cela est lié. S'il est nécessaire de passer à l'insulinothérapie, vous devez dire à vos collègues que c'est de l'insuline qui est injectée, sinon cela peut être considéré comme une manifestation de toxicomanie.

Si des injections doivent être faites au travail, conservez l'insuline et tout ce qui l'accompagne dans une boîte verrouillable, et de préférence dans un coffre-fort. Cela est dû au fait que les flacons peuvent tomber et se casser, et que la drogue peut être utilisée à d'autres fins, y compris à des fins criminelles. Beaucoup de gens préfèrent emporter de l'insuline avec eux tous les jours depuis chez eux, mais en hiver, cela peut l'abîmer. Dans la chaleur estivale, le médicament peut également se détériorer pendant le transport.

L'un des collègues (de préférence deux ou trois) doit être informé de la façon dont l'hypoglycémie se manifeste et de la manière dont les premiers soins doivent être prodigués. La chambre doit avoir une glacière ou une bouilloire, de l'eau et du sucre. Certains patients refusent temps de travail vérifier la glycémie - ils sont gênés ou n'ont pas le temps, ce qui est faux, car des informations précieuses sont perdues, sans lesquelles il est difficile de réguler la glycémie.

Si tout est fait ouvertement, sans se cacher, mais sans défiance pour le spectacle, personne n'en voudra à un collègue diabétique de ne pas participer à heures supplémentaires et ne partez pas en voyage d'affaires. S'il s'agit d'une condition préalable au travail effectué, vous devez penser à changer de service ou à changer de poste. Une formation supplémentaire peut être exigée, mais pour conserver l'emploi, vous devez l'accepter. Et au fait, cela peut être très intéressant.

Si une personne est occupée par un travail physique pénible, elle doit manger beaucoup. Un patient diabétique a peur de "dépasser" les unités de pain et est donc souvent sous-alimenté, ce qui entraîne des épisodes d'hypoglycémie provoqués par un effort physique actif, et une dénutrition générale, qui fragilise davantage la santé.

Difficultés avec les injections d'insuline

Lorsque vous travaillez par équipes, vous rencontrez des difficultés avec le schéma d'injections d'insuline. Les repas réguliers doivent être pris pendant l'éveil, y compris la dernière collation avant le coucher. Il est préférable pour ces patients d'utiliser des insulines « ultra-courtes », dont l'action est éphémère : des périodes d'éveil et de sommeil se succèdent à intervalles irréguliers, et il peut être extrêmement difficile de s'y adapter.

Le schéma d'administration de l'insuline reste, pour ainsi dire, le même : par exemple, ce qui a été administré avant le coucher en fin de soirée est également administré avant le coucher, uniquement à 10 heures, lorsque le patient rentre de son quart de travail. Bien sûr, il ne sera toujours pas possible d'obtenir une bonne alternance rythmique des doses d'insuline, car le rythme du sommeil et de l'éveil sera perturbé. Cela signifie qu'un tel travail est une option temporaire jusqu'à ce qu'une personne trouve quelque chose de plus approprié pour elle-même.

Le travail en déplacement oblige les patients sous insuline à emporter de la nourriture avec eux et à faire des arrêts occasionnels en cours de route pour manger.

Si une personne voyage en avion en voyage d'affaires, elle doit savoir que lors de l'inspection pré-vol à l'aéroport, elle peut être tenue de disposer toute la nourriture qu'elle a emportée avec elle pour des collations opportunes. Et il devra aussi expliquer le but des seringues. Dans ce cas, il est très utile d'avoir avec vous un certificat d'un médecin indiquant le diagnostic, une recommandation d'injecter de l'insuline et de manger régulièrement.

S'il se trouve qu'une personne souffrant de diabète est déjà dans l'avion, qu'il est temps de manger et que les passagers n'ont pas encore commencé à se nourrir, il n'est pas nécessaire d'être timide - vous devez informer l'agent de bord du problème. Même si elle n'apprécie pas la demande de distribution d'une portion supplémentaire de repas en vol, elle préférera de toute façon nourrir un tel passager plutôt que de lui fournir une assistance d'urgence en vol.

Parfois, les employeurs sont intéressés à retenir un employé de valeur et ne se soucient pas que celui-ci, diabétique, reste sur son lieu de travail, mais ils ne font pas d'indulgences en même temps: heures supplémentaires, voyages d'affaires, quarts de nuit - tout continue comme avant.

Quelle que soit la difficulté de la situation financière, il est impossible de suivre l'exemple de tels dirigeants: la maladie progressera extrêmement rapidement et très bientôt, la personne ne pourra plus faire de travail. C'est quand situation financière sera vraiment déplorable.

Alors même d'un point de vue matériel, il vaut mieux se séparer d'un tel travail à temps et trouver autre chose. Dans le même temps, il sera possible de maintenir plus longtemps la capacité de travail globale sans devenir invalide. Cependant, dans ce cas, sachez qu'il existe de nombreuses entreprises qui créent spécifiquement des emplois pour les personnes handicapées, car cela leur donne des avantages fiscaux.

Fait intéressant, selon certaines études, les personnes atteintes de diabète sont moins susceptibles de prendre des congés de maladie que leurs homologues en bonne santé. Cela est dû en partie à un contrôle plus strict de leur propre santé - ils essaient de s'habiller en fonction de la météo, beaucoup arrêtent de fumer et des repas réguliers aident à minimiser le nombre de maux d'estomac.

Mais au fond, à mon avis, c'est le résultat d'une peur de montrer au leader sa faiblesse. La réalité objective est que les autorités ne supportent pas les absences fréquentes pour cause de maladie et recherchent des remplaçants pour ces travailleurs. Une personne diabétique doit redoubler de vigilance : la tentation de se promener en mars sans chapeau peut entraîner la perte d'un emploi.

Complications chroniques du diabète

Compliquer considérablement la situation des complications chroniques du diabète. La rétinopathie et les cataractes réduisent considérablement la vision, et si la charge sur les yeux continue, elle se détériore de manière catastrophique.

Une de mes patientes, afin de continuer à travailler comme comptable, a dû faire appel à une autre personne : il lui a dicté les données initiales, elle les a analysées et l'assistante a saisi les résultats dans un ordinateur. L'ablation de la cataracte et le remplacement du cristallin n'ont pas apporté de soulagement, car en raison d'un diabète mal contrôlé et d'une fatigue oculaire constante, la rétinopathie a continué de progresser.

La néphropathie, associée à des exacerbations fréquentes de pyélonéphrite chronique, entraîne une longue absence du travail pour cause de maladie. La formation d'un pied diabétique limite la capacité de se déplacer de manière autonome. Les complications du cœur et des vaisseaux sanguins réduisent les performances globales.

Certains patients, comme on dit, vont travailler jusqu'au dernier. La peur de se retrouver sans source d'existence les empêche de s'arrêter à temps et d'arrêter de s'auto-torturer. Cela se termine naturellement - un handicap profond s'installe avec un handicap absolu.

Cela signifie que si des complications graves du diabète se développent, vous devez trouver la force en vous-même pour passer à un autre emploi à temps, même s'il est bien moins bien rémunéré. Une retraite anticipée pour invalidité peut affecter davantage le budget familial qu'une perte partielle de revenu.

Votre propre employeur

Si une personne a sa propre entreprise et est son propre employeur et dirigeant, la situation change. Bien sûr, la routine quotidienne des entrepreneurs laisse beaucoup à désirer : voyages interminables pour des réunions avec des partenaires potentiels et établis, dîners d'affaires avec alcool et collations grasses riches, tabagisme, tension constante en prévision d'éventuels problèmes financiers, responsabilité des travailleurs embauchés - tout ce ne sont pas du tout des conditions de serre pour un patient atteint de diabète sucré.

Dans ce cas, il est très important de trouver un bon assistant fiable qui prendra en charge une partie de la charge. Même si dans le même temps les revenus de l'entreprise diminuent quelque peu, la santé sauvée en vaut la peine.

Il est gratifiant que de nombreux hommes d'affaires notent que la tradition est de boire et de manger beaucoup pendant entretiens d'affaires s'estompe peu à peu. De plus en plus, des plats diététiques hypocaloriques apparaissent sur la table : viandes et poissons grillés, salades sans mayonnaise, légumes et fruits. De plus, le comportement d'une personne lors de fêtes d'affaires dépend de plus en plus de ses propres attitudes et de moins en moins de l'opinion des autres.

Fumeur

Heureusement, il devient à la mode de ne pas fumer. Bien sûr, tout le monde ne peut pas abandonner une mauvaise habitude, mais plus on respecte ceux qui ont réussi. Et que dire du respect de soi ! Habituellement, les mots « J'ai fumé pendant vingt ans, mais j'ai arrêté et je n'ai pas fumé du tout depuis deux ans » sont prononcés avec une telle fierté que vous comprenez à quel point cela a été difficile.

Les situations où un homme d'affaires, parce qu'il est diabétique, ferme son entreprise et va aux pensions de l'État, sont assez rares. Généralement les gens vont bien fonctionnalités bien informées propre corps, bien s'adapter aux nouvelles conditions et continuer à travailler activement.