"Hipokrato priesaika" tikrai nepriklauso Hipokratas. Hipokratui mirus 377 m. pr. Kr., šios priesaikos dar nebuvo. Buvo Hipokrato „Instrukcijos“, o palikuonys taip pat gaudavo įvairių „priesaikų“ tekstų versijų.
Hipokratas(460 m. pr. Kr. – 377 m. pr. Kr., kitais šaltiniais – 356 m. pr. Kr., netoli Larisos, Tesalijoje) – senovės graikų gydytojas, senovės medicinos reformatorius. Jis daugiausia laikėsi materialistinių pažiūrų. Jis padėjo klinikinio stebėjimo ir ligos pasekmių numatymo doktrinos pagrindus. Hipokratas buvo garsus savo laikų chirurgas. Jis laikomas medicinos geografijos pradininku. Hipokratas suformulavo gydytojo elgesio moralines normas, kurios sudaro medicinos priesaikos teksto – „Hipokrato priesaikos“ – pagrindą.
Apie Hipokrato raštus
Tiesą sakant, dauguma Hipokrato kūrinių yra įvairių autorių laimėjimų rinkinys, iš kurių beveik neįmanoma išskirti tikrąjį Hipokratą. Iš 72 Hipokratui priskirtų kūrinių Galenas tikrais pripažino tik 11, Galeris - 18, o Kovneris - tik 8. Matyt, likę kūriniai priklauso jo sūnums (daktarams Tesalui ir Drakonui) ir žentui. (Polibusas).
Hipokrato priesaikos istorija
1848 m. Ženevoje paskelbtoje Hipokrato priesaikoje arba medicinos įsakyme praleidžiamos didelės originalaus teksto dalys.
Hipokraos priesaikos tekstas (rusų k.)
„Prisiekiu daktaru Apolonu, Asklepijumi, Higija ir Panacėja bei visais dievais ir deivėmis, liudydamas juos, sąžiningai, pagal savo jėgas ir supratimą vykdyti šią priesaiką ir rašytinį įsipareigojimą: atsižvelgti į tą, kuris mokė. man medicinos meną lygiomis teisėmis su savo tėvais, dalintis su juo jo turtais ir, jei reikia, padėti jam patenkinti jo poreikius; laiko savo atžalas savo broliais, o tai yra menas, jei nori tai mokytis, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; nurodymus žodinės pamokos o visa kita mokant bendrauti su savo sūnumis, savo mokytojo sūnumis ir mokiniais, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos įstatymą, bet niekam kitam.
Aš vadovauju ligonių režimui jų naudai, pagal savo galimybes ir supratimą, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės. Niekam neduosiu mirtino agento, kurio manęs paprašė, nei parodysiu kelio tokiam dizainui; taip pat nė vienai moteriai neduosiu aborto pesaro. Grynai ir nesuteptas aš gyvensiu savo gyvenimą ir savo meną. Jokiu būdu nedarysiu skyrių tiems, kurie serga akmenlige, palikdamas tai žmonėms, susijusiems su šiuo klausimu. Kad ir į kokius namus įeičiau, į juos įeisiu ligonių labui, būdamas toli nuo bet kokių tyčinių, neteisių ir griaunančių, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais.
Kad ir kaip bebūtų, gydymo metu – ir be gydymo – matau ar girdžiu apie žmogaus gyvenimą iš to, ko niekada nevalia atskleisti, aš apie tai nutylėsiu, laikydamas tokius dalykus paslaptimi. Man, neliečiamai vykdančiam priesaiką, tebūna laimė gyvenime ir mene, o šlovė tarp visų žmonių per amžius, o nusižengiant ir duodant melagingą priesaiką, tebūna priešingai.
Kaip matome, Hipokrato priesaikos tekste pabrėžiama dėl jauno gydytojo įsipareigojimų savo mokytojams, kolegoms ir studentams, garantijų nepadaryti žalos pacientui, dėl neigiamo požiūrio į eutanaziją, abortą, dėl gydytojų atsisakymo intymių santykių su pacientais, dėl medicininės paslapties.
Viso Hipokrato priesaikos teksto analizė
2002 metais S. Vasilevskis atliko loginę Hipokrato priesaikos teksto analizę, kuri egzistavo net Hipokrato laikais. Jis žodį laikė informacijos apdorojimo vienetu. Hipokrato priesaikoje buvo tik 251 žodis.
1. Žodžiai, skirti santykiams „mokinys – mokytojas“ ir „to paties mokytojo mokiniai“ – 69.
2. Žodžiai, skirti ligonių gydymui - 34.
3. Žodžiai, skirti medicininės paslapties laikymuisi - 33.
4. Žodžiai, nurodantys „teisingo“ gydytojo „laimę“ ir „šlovę“, ir keiksmai ant priesaikos nusižengusio gydytojo galvos - 31.
5. Gydytojo moraliniam charakteriui skirtų žodžių – 30.
7. Žodžiai, skirti nedalyvavimui abortuose ir eutanazijoje - 25.
Taip analizuodami Hipokrato priesaikos tekstą, galime daryti išvadą apie gydytojo profesines vertybes pagal Hipokratą.
„Hipokrato priesaika“: nuo senovės iki šių dienų
AT Senovės Graikija, kurio rezidentas buvo pats Hipokratas, didžioji dalis gydytojų patogiai gyveno iš pacientų gautų mokesčių. Nors gydytojai nebuvo toli nuo labdaros.
Instrukcijose Hipokratas pataria savo mokiniui skirtingai gydyti skirtingus pacientus. „Ir aš patariu nesielgti pernelyg nežmoniškai, kad atkreiptumėte dėmesį į pinigų prieinamumą pacientui, o kartais gydytumėte už dyką, dėkingą atminimą vertindami virš akimirkos šlovės.
Pagrindiniu Hipokrato etikos principu visada buvo laikomas principas „non nocere“ – nedaryk žalos. Bet ar pats Hipokratas jo laikėsi? Medicinos įsakymo ištraukoje, išleistoje 1848 metais Ženevoje, skaitome: „Pati pirmoji mano užduotis – atkurti ir išsaugoti visų mano pacientų sveikatą“. Tačiau pirmajame Hipokrato priesaikos variante buvo šios frazės tęsinys: „tačiau ne visi, o tik tie, kurie sugeba susimokėti už pasveikimą“.
Paties Hipokrato praktikoje buvo du atvejai, kai jis sulaužė priesaiką. 380 m.pr.Kr jis pradėjo gydytis nuo Akrahersite apsinuodijimo. Suteikdamas pacientui skubią pagalbą, Hipokratas paklausė savo artimųjų, ar jie gali susimokėti už paciento pasveikimą. Po neigiamo atsakymo Hipokratas pasiūlė „duoti vargšui nuodų, kad jis ilgai nesikankintų“, su kuo artimieji sutiko. Likus 2 metams iki mirties, Hipokratas pradėjo gydyti Svetono Cezarį, kuris kentėjo nuo aukštas spaudimas kraujo. Kai paaiškėjo, kad Cezaris negali susimokėti už visą gydymo žolelėmis kursą, Hipokratas perdavė jį artimiesiems, ne tik nesuteikęs Medicininė priežiūra, bet ir informuoti apie neteisingą diagnozę – viskas gerai, ligonį tiesiog kankina migrena. Apgauti artimieji į kitą gydytoją nesikreipė, o netrukus karys mirė sulaukęs 54 metų.
O Hipokratas nekentė konkurencijos ir tikėjo, kad kuo mažiau gydytojų, tuo didesnis uždarbis. „Hipokrato priesaikoje“ skaitome: „Instrukcijos, žodinės pamokos ir visa kita mokymuose informuoti savo sūnus, savo mokytojo sūnus ir mokinius, saistomus pareigų ir medicinos įstatymo priesaikos, bet niekam kitam“.
Kai kuriose senovinėse Hipokrato priesaikos versijose minima, kad gydytojas turi nemokamai padėti kolegoms ir jų šeimoms, privalo nepadėti vargšams, kad visi nepasiektų nemokamų vaistų ir nesugriūtų medicinos verslo.
Išsaugoti socialiniuose tinkluose:Prisiekiu gydytoju Apolonu, Asklepijumi, Higija ir Panacėja1 ir visais dievais bei deivėmis, liudydamas juos, sąžiningai, pagal savo jėgas ir supratimą įvykdyti šią priesaiką ir rašytinį įsipareigojimą: atsižvelgti į tą, kuris mokė. man medicinos meną lygiomis teisėmis su tėvais, dalintis su juo savo turtais ir, jei reikia, padėti jam patenkinti jo poreikius; laiko savo atžalas savo broliais, o tai yra menas, jei nori tai mokytis, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; nurodymus, žodines pamokas ir visa kita mokyme2 perduoti savo sūnums, savo mokytojo sūnums ir mokiniams, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos įstatymą, bet niekam kitam. Aš nukreipsiu ligonių režimą jų naudai, pagal savo galimybes ir supratimą, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės. Niekam neduosiu mirtino agento, kurio manęs paprašė, nei parodysiu kelio tokiam dizainui; taip pat nė vienai moteriai neduosiu aborto pesaro. Grynai ir nesuteptas aš gyvensiu savo gyvenimą ir savo meną. Jokiu būdu neatliksiu skrodimų tiems, kurie serga akmenlige, palikdamas tai su tuo susijusiems žmonėms. Kad ir į kokius namus įeičiau, ten įeisiu ligonių labui, būdamas toli gražu ne viskas, kas tyčia, nedora ir žalinga, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais.
Kad gydymo metu – ir be gydymo – negalėčiau matyti ir negirdėti apie žmogaus gyvybę iš to, ko niekada nevalia atskleisti, apie tai nutylėsiu, laikydamas tokius dalykus paslaptimi4. Man, nepažeidžiamai vykdančiam priesaiką, tebūna laimė gyvenime ir mene, o šlovė tarp visų žmonių per amžius; o tam, kuris nusižengia ir melagingai prisiekia, tebūna priešingai.
Komentarai:
1. Apolonas po Homero laikais buvo laikomas dievų gydytoju. Asklepijus, Ασκληπιός, romėnas. Eskulapijus, Eskulapijas, Apolono sūnus, medicinos dievas; Higiėja, Ύγεία ir Ύγίεια, Asklepijaus dukra, sveikatos deivė (taigi ir mūsų higiena); ji buvo vaizduojama kaip žydinti mergina su dubeniu, iš kurio gėrė gyvatė. Panacėja, Πανάκεια, viską gydanti, kita Asklepijaus dukra; taigi panacėja, vaistas nuo visų ligų, kurio ieškojo viduramžių alchemikai.
2. Čia pateikiami mokymo tipai. Instrukcijos, παραγγελίαι, praecepta, yra, galbūt, Bendrosios taisyklės medicinos elgesys ir profesija, sprendžiant iš Hipokrato kolekcijos to paties pavadinimo knygos, pateiktos šiame leidime. Žodinis mokymas, ακροασις, tikriausiai susideda iš sistemingų skaitymų įvairiose medicinos srityse. Bent jau Aristotelio laikais taip buvo pavadintos paskaitos, kurias jis skaitė auditorijai ir kurios vėliau buvo paskelbtos apdorotu pavidalu; tokia, pavyzdžiui, yra jo fizika. Φυσική ακρόασις. „Visa kita“ tikriausiai apėmė praktinę mokymo prie lovos ar operacinio stalo dalį.
3. Ši frazė visada kėlė tam tikrą sumaištį tarp komentatorių, kodėl gydytojas neturėjo atlikti litotomijos (λιθοτομία) – operacijos, kurią seniai žinojo egiptiečiams ir graikams. Paprasčiausias būdas, žinoma, pagal tekstą atsakyti, kad šią operaciją atliko specialūs specialistai, kaip buvo Egipte ir Vakaruose viduramžių pabaigoje; tikriausiai jie taip pat buvo susivieniję į specialias organizacijas ir turėjo gamybos paslaptis, o organizuotas gydytojas neturėjo veržtis į svetimą sritį, kurioje jis negalėjo būti pakankamai kompetentingas, nenukritęs savo prestižo. Nėra pagrindo manyti, kad ši operacija ar net visos operacijos buvo žemesnės už gydytojo orumą ir buvo paliktos žemesniajai medicinos klasei; Hipokrato kolekcija tai pakankamai paneigia. Tačiau dar XVII amžiuje Moreau (René de Moreau) išvertė ού τεμεω „nekastruosiu“, nes šis veiksmažodis turi tokią reikšmę, o visai neseniai šią versiją gynė ne kas kitas, o Gomperzas (Gomperz, gr. „echische Denker“). , Lpz. , 1893, I, 452. Jis verčia: „Nekastruosiu net tų, kurie kenčia nuo akmenų sustorėjimo (sėklidžių).“ Ši versija, žinoma, mažai tikėtina visomis prasmėmis, ją paneigė Hirschbergas (Hirschberg, 1916 m., žr. Körner, 1. c., p. 14).
4. Per šimtmečius praėjęs draudimas gydytojui, prisiekusiam atskleisti svetimas paslaptis, Rusijos ir Vokietijos teisės aktuose virto įstatymu, baudžiančiu už paslapčių, su kuriomis gydytojas susipažino pats, atskleidimą. profesinę veiklą. Tačiau daugiau ar mažiau atidus skaitymas rodo, kad priesaikoje klausimas buvo keliamas plačiau: apskritai neįmanoma atskleisti kompromituojančių dalykų, matytų ar girdėtų ne tik gydant, bet ir be jo. Dirbtuvės, organizuotas gydytojas neturėtų būti piktavališkas apkalbas: tai griauna visuomenės pasitikėjimą ne tik juo, bet ir visa korporacija.
5. Palyginimui pateikiu „fakulteto pažadą“, kurį praeityje po patenkinamo disertacijos gynimo ir daktaro disertacijos paskelbimo jam perskaitė fakulteto dekanas ir kurį pasirašydavo naujasis daktaras. . Jis taip pat buvo atspausdintas išvirkščia pusė diplomas. „Su giliu dėkingumu priimdamas mokslo man suteiktas gydytojo teises ir suvokdamas visą šiuo titulu man priskirtų pareigų svarbą, pažadu visą gyvenimą netemdyti turto, į kurį dabar patekau, garbės. Žadu visada, kaip suprantu, padėti tiems, kurie kreipiasi į mano pagalbą kenčiantiems, šventai saugoti man patikėtas šeimos paslaptis ir nenaudoti manimi suteikto pasitikėjimo piktam. Pažadu toliau studijuoti medicinos mokslą ir visomis jėgomis prisidėti prie jo klestėjimo, informuodama išmoktą pasaulį apie viską, ką atrandu. Pasižadu neužsiimti slaptų priemonių ruošimu ir pardavimu. Pažadu būti sąžiningas savo kolegoms gydytojams ir neįžeisti jų asmenybių; tačiau jei to reikalauja paciento nauda, sakyti tiesą tiesiai ir be veidmainystės. Svarbiais atvejais žadu pasitelkti daugiau už mane išmanančių ir patyrusių gydytojų patarimus; kai aš pats būsiu pakviestas į susitikimą, sąžiningai padarysiu teisingą jų nuopelnus ir pastangas.
Aukščiau pateiktame pažade galima išskirti 3 dalis, kurių kiekvienos pagrindinis šaltinis yra Hipokrato kolekcija. Iš jų pirmasis, kurio subjektas yra pacientas, yra tiesiogiai greta „Prieaika“. Antrasis – apie medicinos paslaptis ir slaptas priemones – tai kovos, kurią graikų gydytojai V a., aidas. atliekami su visokiais keiksmažodžiais. Visų pirma, frazė: „.... papasakoti išmoktam pasauliui viską, ką atrandu“ yra frazės „jie grąžina atgal“ perfrazavimas. Bendra informacija viskas, kas priimta iš mokslo“, kas apibūdina išmintingą gydytoją knygoje „Apie padorų elgesį“, sk. 3. Ir, galiausiai, trečioji dalis apie gydytojo santykį su kolegomis ir konsultacija gana artimai perteikia tai, ką galima perskaityti „Instrukcijoje“, sk. aštuoni.
Palyginimui duosiu modernią rusų gydytojo priesaiką:
„Gavęs aukštą gydytojo vardą ir pradėjęs profesinę karjerą, iškilmingai prisiekiu:
sąžiningai atlieka medicininę pareigą, savo žinias ir įgūdžius skiria ligų profilaktikai ir gydymui, žmonių sveikatos išsaugojimui ir stiprinimui;
būti visada pasiruošusiam suteikti medicininę pagalbą, saugoti medicinines paslaptis, gydyti pacientą rūpestingai ir rūpestingai, veikti tik jo interesais, nepaisant lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, nuosavybės ir oficialią poziciją, gyvenamoji vieta, požiūris į religiją, įsitikinimai, priklausymas visuomenines asociacijas, taip pat kitos aplinkybės;
rodyti didžiausią pagarbą žmogaus gyvybei, niekada nesiimti eutanazijos;
išlaikyti dėkingumą ir pagarbą savo mokytojams, būti reiklūs ir teisingi savo mokiniams, skatinti jų profesinį augimą;
maloniai elkitės su kolegomis, kreipkitės pagalbos ir patarimo, jei to reikalauja paciento interesai, ir pats niekada neatsisakykite kolegų pagalbos ir patarimų;
nuolat tobulinti savo profesinius įgūdžius, saugoti ir plėtoti kilnias medicinos tradicijas“.
NE TEN IR TEN PARAŠYTA, KAD APIE GYDYTOJĄ GALITE NUŠLUOTYTI KOJAS!!!
Šiais laikais, kai internete tiesiog gausu įvairiausios informacijos apie simptomus, diagnozę ir patarimus, kaip gydyti tam tikros rūšies ligą, nusprendžiau sukurti savo nedidelį tinklaraštį, kitaip negalėčiau suskaičiuoti, kad pirmasis įrašas turėtų būti būtent toks. įrašą apie Hipokrato priesaiką. Juk baigdami medicinos universitetą būsimieji gydytojai duoda būtent jai – priesaiką. Žadantis tarnauti, būti naudingas ir, svarbiausia, nedaryti žalos.
Hipokrato priesaika – tekstas rusų kalba
Prisiekiu Apolonu gydytoju, Asklepijumi, Higija ir Panacėja bei visais dievais ir deivėmis, liudydamas juos, sąžiningai, pagal savo jėgas ir supratimą vykdyti šią priesaiką ir rašytinį įsipareigojimą: atsižvelgti į tą, kuris mane išmokė. medicinos meną lygiomis teisėmis su tėvais, dalintis su juo savo turtais ir, jei reikia, padėti jam patenkinti jo poreikius; laiko savo atžalas savo broliais, o tai yra menas, jei nori tai mokytis, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; nurodymus, žodines pamokas ir visa kita mokyme bendrauti savo sūnums, savo mokytojo sūnums ir mokiniams, saistomiems įsipareigojimo ir priesaikos pagal medicinos įstatymą, bet niekam kitam.
Aš nukreipsiu ligonių režimą jų naudai, pagal savo galimybes ir supratimą, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės. Niekam neduosiu mirtino agento, kurio manęs paprašė, nei parodysiu kelio tokiam dizainui; taip pat nė vienai moteriai neduosiu aborto pesaro. Grynai ir nesuteptas aš gyvensiu savo gyvenimą ir savo meną. Jokiu būdu nedarysiu skyrių tiems, kurie serga akmenlige, palikdamas tai žmonėms, susijusiems su šiuo klausimu.
Kad ir į kokius namus įeičiau, ten įeisiu ligonių labui, būdamas toli gražu ne viskas, kas tyčia, nedora ir žalinga, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais. Kad gydymo metu, kaip ir be gydymo, negalėčiau matyti ir negirdėti apie žmogaus gyvenimą iš to, ko niekada nevalia atskleisti, apie tai nutylėsiu, laikydamas tokius dalykus paslaptimi. Man, nepažeidžiamai vykdančiam priesaiką, tebūna laimė gyvenime ir mene, o šlovė tarp visų žmonių per amžius; bet tam, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, tebūna priešinga.
Mūsų laikais „Sovietų Sąjungos gydytojo priesaika“, patvirtinta 1971 m., buvo pakeista priimta Valstybės Dūma Rusijos Federacija 1999 m. nauja „Gydytojo priesaikos“ versija, kurią medicinos universitetų absolventai išduoda gavę diplomą.
Rusijos Federacijos gydytojo priesaika
« Gavęs aukštą gydytojo vardą ir pradėdamas profesinę veiklą, iškilmingai prisiekiu:
- Sąžiningai atlikti savo medicininę pareigą, savo žinias ir įgūdžius skirti ligų profilaktikai ir gydymui, žmonių sveikatos išsaugojimui ir stiprinimui;
- Visada būkite pasiruošę suteikti medicininę pagalbą, saugoti medicinines paslaptis, elgtis su pacientu rūpestingai ir rūpestingai, veikti tik jo interesais, nepaisant lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, turtinės ir oficialios padėties, gyvenamosios vietos, požiūrio į religiją. , įsitikinimai, priklausymas visuomeninėms asociacijoms, taip pat kitos aplinkybės;
- Parodykite didžiausią pagarbą žmogaus gyvybei, niekada nesinaudokite eutanazija;
- Išlaikyti dėkingumą ir pagarbą savo mokytojams, būti reikliam ir sąžiningam savo mokiniams, skatinti jų profesinį augimą;
- Būkite malonūs kolegoms, kreipkitės pagalbos ir patarimo, jei to reikalauja paciento interesai, ir pats niekada neatsisakykite kolegų pagalbos ir patarimų;
- Nuolat tobulinkite savo profesinius įgūdžius, saugokite ir plėtokite kilnias medicinos tradicijas.
Hipokrato priesaika bene viena labiausiai atpažįstamų tarp įvairių priesaikų. Tačiau tik nedaugelis žmonių, kurie nėra susipažinę su medicina, ir net kai kurie gydytojai žino, apie ką yra Hipokrato priesaika. Mažai kas suvokia, kad šiuolaikiniai gydytojai šios priesaikos neduoda baigę universitetą. Sveiki, mieli tinklaraščio „Cukrus yra normalu!“ skaitytojai. Po trumpos pertraukos aš vėl su tavimi. Aš esu šio tinklaraščio autorė, taip pat ne visą darbo dieną dirbanti endokrinologė))
Matau, kad esu surinkęs apie 1000 skaitytojų, o dauguma iš jūsų – ne su medicininis išsilavinimas. Be to, daugumai sunku susidoroti su mūsų medicinos realijomis. Ir tikrai kai kurie bando surasti tiesą, atkreipti medaus dėmesį. personalo, apeliuodami į neva duotą Hipokrato priesaiką, tačiau daugelis tiesiog tyliai nuryja savo nepasitenkinimą, nors prisimena kažkokią priesaiką.
Bičiuliai, noriu jums atskleisti vieną didelę paslaptį: iš visų gyvų ir dirbančių gydytojų niekas nedavė ir nepasirašė Hipokrato priesaikos. Aš taip pat esu vienas iš jų. Bet paskubėk mėtyti pomidorus, neturiu užduoties nei saugoti kolegas, nei palaikyti pačius ligonius. Nusprendžiau parašyti straipsnį, norėdamas papasakoti apie pačią priesaiką, iš kur ji atsirado, kodėl aplink ją tiek daug pokalbių ir ką tada prisiekia jaunieji gydytojai?
Hipokrato priesaikos istorija
Tiesą sakant, gydytojai prisiekė dar senovės Egipto laikais, tačiau tada jis dar neturėjo šio pavadinimo. Anksčiau priesaikos tekstas buvo perduodamas iš lūpų į lūpas, o tas pats Hipokratas pirmą kartą ją užrašė 300 m. Nuo to laiko Hipokrato priesaikos tekstas daug kartų keitėsi, verčiamas į įvairias kalbas ir, žinoma, pasikeitė tikroji priesaikos prasmė.
Pristatau jums pirminę priesaiką, po kurios jūs suprasite, kad jos naudojimas mūsų gyvenime yra nesvarbus:
„Prisiekiu daktaru Apolonu, Asklepijumi, Higija ir Panacėja bei visais dievais ir deivėmis, liudydamas juos, sąžiningai, pagal savo jėgas ir supratimą įvykdyti šią priesaiką ir rašytinį įsipareigojimą: atsižvelgti į tą, kuris mokė. man medicinos meną lygiomis teisėmis su savo tėvais, dalintis su juo jo turtais ir, jei reikia, padėti jam patenkinti jo poreikius; laiko savo atžalas savo broliais, o tai yra menas, jei nori tai mokytis, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; nurodymus, žodines pamokas ir visa kita mokant bendrauti savo sūnums, savo mokytojo sūnums ir mokiniams, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos teisę, bet niekam kitam.
Aš vadovauju ligonių režimui jų naudai, pagal savo galimybes ir supratimą, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės.
Niekam neduosiu mirtino agento, kurio manęs paprašė, nei parodysiu kelio tokiam dizainui; taip pat nė vienai moteriai neduosiu aborto pesaro. Grynai ir nesuteptas aš gyvensiu savo gyvenimą ir savo meną.
Jokiu būdu nedarysiu skyrių tiems, kurie serga akmenlige, palikdamas tai žmonėms, susijusiems su šiuo klausimu.
Kad ir į kokius namus įeičiau, į juos įeisiu ligonių labui, būdamas toli nuo bet kokių tyčinių, neteisių ir griaunančių, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais.
Kad ir kaip bebūtų, gydymo metu – ir be gydymo – matau ar girdžiu apie žmogaus gyvenimą iš to, ko niekada nevalia atskleisti, aš apie tai nutylėsiu, laikydamas tokius dalykus paslaptimi.
Man, kuris nepažeidžiamai vykdo priesaiką, tebūna laimė gyvenime ir mene, ir šlovė tarp visų žmonių per amžius, bet tam, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, tebūnie tai priešinga.
Kuo prisiekia rusų gydytojai?
Šiuo metu mūsų šalyje gydytojai prisiekia tarti „Rusijos gydytojo priesaiką“, bet ne „Hipokrato priesaiką“. Sovietmečiu gydytojai deklamavo „Gydytojo priesaiką Sovietų Sąjunga“. Kiekvienoje priesaikoje pateikiami pagrindiniai pradinės Hipokrato priesaikos postulatai su jų laiką atitinkančiais punktais.
Taigi „Rusijos gydytojo priesaika“ paskutinį kartą buvo pakeista 2011 m., remiantis 71 straipsniu. federalinis įstatymas Nr. 323 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų m Rusijos Federacija“ datuota 2011-11-21 ir iki šiol skamba taip:
„Gimdamas aukštą gydytojo vardą ir pradėdamas profesinę karjerą, iškilmingai prisiekiu:
- sąžiningai atlikite savo medicininę pareigą
- savo žinias ir įgūdžius skirti ligų profilaktikai ir gydymui, žmonių sveikatos išsaugojimui ir puoselėjimui
- visada būk pasiruošęs
- suteikti medicininę pagalbą
- saugoti medicininę paslaptį
- priežiūra ir dėmesys pacientui
- veikti tik jo interesais, nepaisant lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, turtinės ir oficialios padėties, gyvenamosios vietos, požiūrio į religiją, įsitikinimų, narystės visuomeninėse asociacijose ir kitų aplinkybių.
- rodyti didžiausią pagarbą žmogaus gyvybei, niekada nesigriebti eutanazijos
- išlaikyti dėkingumą ir pagarbą savo mokytojams
- būti reiklūs ir sąžiningi savo mokiniams, skatinti jų profesinį augimą
- būk malonus kolegoms
- kreiptis pagalbos ir patarimo į kolegas, jei to reikalauja paciento interesai
- niekada neatsisakykite kolegų pagalbos ir patarimų
- nuolat tobulinti savo profesinius įgūdžius
- išsaugoti ir plėtoti kilnias medicinos tradicijas“
Beje, JAV ir Europoje tokios priesaikos nėra, jie turi „ Profesionalus kodas gydytojas“, o Izraelyje – „žydo gydytojo priesaika“.
Nesidabriniai gydytojai – kas jie?
Diskutuojant Ši tema, negalėjau nepaliesti gyvybės to, kuris prisiekia, tai yra, gydytojo. Tikrai sutiksite su manimi, kad šiuo metu mūsų visuomenėje susiformavo tokio sidabrinio gydytojo įvaizdis, nors visos priesaikos nesako, kad jis turi vilkti apgailėtiną egzistenciją, o taip pat visą save atiduoti visuomenei, pamiršdamas. apie savo artimuosius ir save patį.
Kodėl taip atsitiko? Pasirodo, šaknys augo nuo sovietinių laikų, kai gerbiamas bendražygis Semaško išmetė tokią frazę: „Gerą gydytoją žmonės pamaitins, o blogų mums nereikia“. Nuo to laiko prasidėjo aktyvi propaganda, kad gydytojas turi būti savo profesijos įkaitu – atiduoti viską ir nieko nelaukti mainais. Nors visi tie patys Hipokratas ir jo mokiniai buvo labai turtingi ir gerbiami savo laiko žmonės.
Hipokratas jauniems gydytojams turi atsisveikinimo žodį:
„Ir patariu nesielgti pernelyg nežmoniškai, o atkreipti dėmesį ir į lėšų gausą (pacientui), ir į jų saiką, o kartais gydytum ir nemokamai, įvertinus dėkingą prisiminimą, aukštesnį už akimirkos šlovę.
Tai yra, jis pataria kolegoms atlygį už darbą imti pagal žmogaus turtą ir turtą, o kartais su skurdžiais ir nepasiturinčiaisiais elgtis kaip su labdara.
Štai dar vienas Hipokrato posakis, apibūdinantis jo požiūrį į atlygį:
„Jei pirmiausiai sprendžiate atlygio reikalą, tai, žinoma, privesite pacientą į mintį, kad jei nesusitarsite, paliksite jį arba elgsitės nerūpestingai ir šiuo metu jam nepatarsite. . Atlyginimo nustatymu nereikėtų rūpintis, nes manome, kad dėmesys į tai kenkia pacientui, ypač sergant ūmiomis ligomis – ligos greitis, nesudarantis galimybės delsti, verčia gerą gydytoją ieškoti ne naudą, o šlovės įgijimą. Geriau barti tuos, kurie išgelbėti, nei iš anksto apiplėšti tuos, kuriems gresia pavojus“.
Kaip išeiti iš šios situacijos? Žinoma, viskas turi būti sprendžiama pirmiausia valstybiniu lygiu. Mokėkite padorius atlyginimus ir gydytojams, ir pacientams, kurie galėtų mokėti už kokybiškas medicinos paslaugas, kurios negali būti nemokamos. Juk nėra nieko blogiau už alkaną gydytoją, nes jis nebegalvoja apie darbą, o kaip pamaitins šeimą.
Apibendrinant noriu pasakyti, kad nesvarbu, ką gydytojas prisiekia ar neprisiekia. Jeigu žmogus turi stiprų atsakomybės jausmą, nuoširdų norą padėti, žmogišką padorumą ir dėmesingumą žmonėms, tai jam visiškai nereikia priesaikos, nes jis puikiai dirbs ir be jos.
O jei sutinkate kietą gydytojo požiūrį, neskubėkite jo priskirti prie „blogo“, galbūt jis turi problemų šeimoje ar su viršininkais, o gal jis serga ar visą naktį dirbo sunkias pareigas. Stenkitės į gydytoją žiūrėti kaip į žmogų, o ne kaip į kitą tam tikrų paslaugų teikėją. Kreipiuosi ir medikų pagalbos, pasitaiko, kad susiduriu su nemandagumu ir neteisėtumu, bet ką tokiu atveju daryti? Rašyti skundą, šaukti? Ką tai duos? Tiesiog apsisuku ir einu prie kito. Taip pat pastebėjau, kad jei pagalbos paprašai mandagiau ir mandagiau, o ne įeini į kabinetą su oru, kad esi man viską skolingas, tada požiūris daug malonesnis.
Pabaigai pacituosiu žinomo oftalmologo S. Fedorovo žodžius:
„Aš esu geras gydytojas, nes esu laisvas ir turiu 480 nemokamų gydytojų. Hipokrato priesaika yra visa fikcija. Bet iš tikrųjų yra Tikras gyvenimas- Valgyti reikia kiekvieną dieną, turėti butą, apsirengti. Jie mano, kad esame kažkokie skraidantys angelai. Angelas, kuris gauna 350 rublių atlyginimą? O tokių gydytojų šiandien Rusijoje yra pusantro milijono. Pusantro milijono vargšų Aukštasis išsilavinimas, intelektualūs vergai. Reikalauti, kad medicina tokiomis sąlygomis veiktų gerai, yra absurdiška!
Su šiluma ir rūpesčiu endokrinologė Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Jeigu gydytojas suklydo, aplaidžiai elgėsi su savo tarnybinėmis pareigomis ar pažeidė etikos standartus profesinėje veikloje dažniausiai jam bus priminta apie Hipokrato priesaikos sulaužymą. Negana to, atviru nusikalstamumu besiverčiantis gydytojas priekaištauja dėl tos pačios Hipokrato priesaikos nevykdymo, nors jo veiksmams dažnai taikomas Baudžiamasis kodeksas. Kokia tai priesaika, apie kurią beveik visi yra girdėję, bet retas susimąstė, kas ją prisimena ir kodėl?
Daugeliu atvejų Hipokrato priesaika siejama su nesavanaudišku gydytojo tarnavimu žmonėms ir atsidavimu humanizmo, nesavanaudiškumo ir pasiaukojimo idealams. Beveik visi, kurie savo gyvenime yra susidūrę su medicinos darbuotojai, yra tikri, kad gydytojas turi būti labai profesionalus specialistas, malonus ir simpatiškas žmogus, nebijoti pinigų. Apskritai, kolektyvinis gydytojo įvaizdis pagal mūsų reikalavimus jam yra į angelą panašus padaras, mintantis nektaru ir pasiruošęs „sudegti, spindėdamas kitiems ...“. Kodėl? Taigi tai parašyta Hipokrato priesaikoje!
Hipokrato priesaiką naudoja visi norėdami pabrėžti, kad gydytojas iš pradžių yra jo pasirinkta profesija, įpareigota nemokamai (t.y. už dyką) tarnauti (!) žmonėms, aukodamas save ir savo gerovę. artimuosius. Kodėl? Ir vėl: „Jis davė Hipokrato priesaiką!
Pirmiausia susitvarkykime su pačia Hipokrato priesaika, o po to spręsime, kodėl ir kas naudojasi šia priesaika ir kodėl tai daro. Nepasitikėkime nuorodomis, o skaitykime tekstą originale:
« PerApollinemvaistasetaesculapium,HygiamqueetPanacėjažiuro,deosdeaskasomnesbandymaicitatai,mepteviribusetjudiciomeohosjusjurandumethancsąlygaPlenepraestaturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem aizliegturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcanafidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.
Nenoriu įžeisti portalo vartotojų, bet vis tiek drįsčiau teigti, kad lotynų kalbos daugelis jų nebuvo mokomi vidurinėje mokykloje ar vidurinė mokykla, todėl pasiūlysiu vertimą iš lotynų į rusų kalbą:
„Prisiekiu gydytoju Apolonu, Asklepijumi, Higija ir Panacėja bei visais dievais ir deivėmis, liudydamas juos, sąžiningai, pagal savo jėgas ir supratimą vykdyti šią priesaiką ir rašytinį įsipareigojimą: pagerbti tą, kuris mokė. man lygiai su savo tėvais, dalintis su juo savo gerove ir, jei reikia, padėti jam prireikus; laiko savo atžalas savo broliais, o tai yra menas, jei nori tai mokytis, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; nurodymus, žodines pamokas ir visa kita mokyme bendrauti savo sūnums, savo mokytojo sūnums ir mokiniams, saistomiems įsipareigojimo ir priesaikos pagal medicinos įstatymą, bet niekam kitam.
Aš nukreipsiu ligonių režimą jų naudai, pagal savo galimybes ir supratimą, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės.
Niekam neduosiu mirtino agento, kurio manęs paprašė, nei parodysiu kelio tokiam dizainui; taip pat nė vienai moteriai nedovanočiau aborto pesaro. Grynai ir nesuteptas aš gyvensiu savo gyvenimą ir savo meną.
Jokiu būdu nedarysiu skyrių tiems, kurie serga akmenlige, palikdamas tai žmonėms, susijusiems su šiuo klausimu.
Kad ir į kokius namus įeičiau, ten įeisiu ligonių labui, būdamas toli gražu ne viskas, kas tyčia, nedora ir žalinga, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais.
Kad ir kaip bebūtų, gydymo metu – ir be gydymo – matau ar girdžiu apie žmogaus gyvenimą iš to, ko niekada nevalia atskleisti, aš apie tai nutylėsiu, laikydamas tokius dalykus paslaptimi.
Man, nepažeidžiamai vykdančiam priesaiką, tebūna laimė gyvenime ir mene, o šlovė tarp visų žmonių per amžius; bet tam, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, tebūna priešinga.
Būdami sveiki ir nešališki žmonės (o aš to labai tikiuosi), paanalizuokime Hipokrato priesaikos tekstą ir pabandykime jį suvokti esamų realijų požiūriu.
„Prisiekiu gydytoju Apolonu, Asklepijumi, Higija, Panacėja ir visais dievais bei deivėmis...“
Atleiskite, bet prisiekti pagonių dievams šiuolaikiniam gydytojui geriausiu atveju nėra garbinga, o krikščioniui – visiškai nuodėminga.
„Gerbti tą, kuris mane mokė lygiai su tėvais, dalintis su juo savo turtais ir, jei reikia, padėti jam; laiko savo atžalas savo broliais, o tai yra menas, jei nori tai mokytis, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; nurodymus, žodines pamokas ir visa kita mokant bendrauti savo sūnums, savo mokytojo sūnums ir mokiniams, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos teisę, bet niekam kitam.
Ar gydytojas privalo savo meno mokyti visų medicinos instituto dėstytojų vaikus? Ar jis turėtų juos finansiškai remti, nepaisant to, kas jie yra ir ką jie veikia? Gydytojas visus savo artimuosius turėtų laikyti savo broliais mokytojų kolektyvas medicinos institute, kuriame studijavo? Šią priesaikos dalį palikime be komentarų...
„Niekam neduosiu mirtino agento, kurio manęs paprašė, ir nerodysiu kelio tokiam planui...“
Nereikia turėti septynių tarpų kaktoje, kad suprastum, jog tai yra tiesioginis draudimas gydytojui užsiimti eutanazija. Aiškiai ir nedviprasmiškai. Ir čia Hipokrato priesaika tiesiogiai kertasi su kai kurių šalių galiojančiais teisės aktais. Eutanazija legaliai leidžiama Nyderlanduose, Belgijoje ir vienoje iš JAV valstijų – Oregone. Tie. Hipokrato priesaikos laikantis gydytojas kai kuriais atvejais gali būti vadinamas nusikaltėliu, pagal apibrėžimą jis negali laikytis įstatymų ir būti ištikimas jam duotai priesaikai.
„... lygiai taip pat nė vienai moteriai neduosiu aborto pesaro“.
Paprasta ir paprasta: visi praktikuojantys ginekologai yra melagingi prisiekusieji, kurie nesilaiko Hipokrato priesaikos. Net ir tiems, kurie abortus daro dėl medicininių ir socialinių priežasčių, kaip leidžia daugumos šalių teisės aktai. Netinka? O gal visus ginekologus paskelbsime melagingais priesaikos davėjais?
„Jokiu būdu neatliksiu sekcijos tiems, kurie serga akmenlige, palikdamas tai žmonėms, susijusiems su šiuo reikalu.
„Kad ir į kokius namus įeičiau, į juos įeisiu ligonių labui, nes toli gražu ne viskas, kas tyčia, nedora ir žalinga, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais.
Ir pabaigai: „Gydydamas pacientą, jo namuose nedarysiu bjaurių dalykų, t. ir lytiškai santykiauti su ligoniu bei jo artimaisiais“. Mano nuomone, vienintelis realus reikalavimas šiuolaikiniam gydytojui. Vergai yra kiek ne vietoje, tačiau atsižvelgiant į dabartines seksualinio priekabiavimo tendencijas, jie tinka ir kaip juridiniai asmenys.
Atsiprašau, bet tiek! Hipokrato priesaikoje nėra nieko kito, ką būtų galima interpretuoti kaip gydytojo įsipareigojimus pacientams, kolegoms ir visuomenei! Tad kam spėlioti tai, ko priesaikos tekste nėra? Pabandykime pradėti nuo pradžių, t.y. nuo Hipokrato priesaikos įvedimo.
Taigi, Hipokrato priesaika atsirado V amžiuje prieš Kristų. ir buvo parašytas senovės graikų kalbos joniškuoju dialektu. Ir nuo to laiko prasideda neatitikimai. Visuotinai priimta, kad priesaikos tekstą parašė pats Hipokratas. Tačiau daugelis tyrinėtojų teigia, kad priesaikos tekstas atsirado daug vėliau po Hipokrato mirties, t.y. jau po 356 (arba, remiantis kitais šaltiniais – 377 m.) pr. Tačiau niekas net neneigia, kad pirminis priesaikos tekstas buvo ne kartą perrašytas ir redaguojamas bei gerokai pakeitus priesaikos reikšmę. Beje, įsakymas „negydyk nemokamai“ iš tiesų buvo vienoje iš senovės romėnų teksto versijų. Aukščiau pateikta Hipokrato priesaikos versija yra daug kartų perpiešta ir redaguota teksto versija, paskelbta 1848 m. Ženevoje pavadinimu „Medicininis nurodymas“.
Mažai tikėtina, kad pradinis Hipokrato priesaikos variantas, parašytas maždaug prieš 2400 metų, mums bus prieinamas, juolab kad iš 72 Hipokratui priskirtų kūrinių toli gražu ne visi yra autentiški (Galenas tvirtino, kad tik 11 iš jų priklauso Hipokratui o likusias dalis parašė jo sūnūs arba mokiniai).
Tad kodėl šiuolaikinėje visuomenėje toks senovinis tekstas turi tokį didelį poreikį, kad jis ne kartą perrašomas, redaguojamas, papildomas, o kartais ir tiesiog priešingai keičiant parašyto prasmę?
Šiuo metu yra daug Hipokrato priesaikos klonų įvairių gydytojo etinio ir profesinio kodekso variantų pavidalu, tačiau visi jie šnekamojoje kalboje vadinami Hipokrato priesaika. JAV ir Europoje dabar galioja „Gydytojo profesinis kodeksas“ (priimtas 2006 m.), Izraelyje – „Žydų gydytojo priesaika“ (priesaika senovės graikų panteono dievams, prieštaraujanti judaizmo principus, yra nepriimtinas izraeliečiams), Sovietų Sąjungoje jie priėmė „“ (patvirtinta 1971 m.). Praėjusio amžiaus 90-ųjų viduryje ši priesaika buvo pakeista į „“, kuri, savo ruožtu, buvo pakeista tekstu „“, patvirtintu Rusijos Valstybės Dūmos 1999 m.
1948 m. Tarptautinės medikų asociacijos Generalinė asamblėja priėmė deklaraciją (vadinamąją Ženevos deklaraciją), kuri iš esmės yra ne kas kita, kaip šiuolaikinė Hipokrato priesaikos versija. Vėliau, 1949 m., deklaracija buvo įtraukta į Tarptautinį medicinos etikos kodeksą.
Fakulteto pažadas: « Su giliu dėkingumu priimdamas mokslo man suteiktas gydytojo teises ir suprasdamas visą šiuo titulu man priskirtų pareigų svarbą, visą gyvenimą pasižadu netemdyti klasės, į kurią dabar einu, garbės: Padėdamas kenčiantiems, pažadu šventai saugoti man patikėtas šeimos paslaptis ir parodyto pasitikėjimo nenaudoti piktam: pažadu būti sąžiningas savo kolegoms gydytojams ir neįžeidinėti jų asmenybių, tačiau, jei to reikalauja paciento nauda. , sakyti tiesą be veidmainystės. Svarbiais atvejais žadu pasitelkti daugiau už mane išmanančių ir patyrusių gydytojų patarimus; Kai aš pats esu pakviestas į konferenciją, aš įsipareigoju pagal sąžinę teisingumą pagal jų nuopelnus ir pastangas.
Ir Ženevos deklaracijos tekstas: « Iškilmingai prisiekiu savo gyvenimą skirti žmonijos tarnybai. Savo mokytojams duosiu deramą pagarbą ir dėkingumą; Garbingai ir sąžiningai įvykdysiu savo profesines pareigas; mano paciento sveikata bus mano pagrindinis rūpestis; Gerbsiu man patikėtas paslaptis; Visomis savo galiomis priemonėmis palaikysiu gydytojo profesijos garbę ir kilnias tradicijas; Su kolegomis elgsiuosi kaip su broliais; Neleisiu, kad religiniai, tautiniai, rasiniai, politiniai ar socialiniai motyvai trukdytų man atlikti savo pareigą pacientui; Nuo pat pastojimo momento gerbsiu žmogaus gyvybę; net ir grėsdamas nepanaudosiu savo žinių prieš žmonijos dėsnius. Tai pažadu iškilmingai, savanoriškai ir nuoširdžiai“.
Tikiuosi, niekas neturės iliuzijų dėl to, kad gydytojas prisiekė būti vargšas ir alkanas bei atiduoti visą save visų visuomenės narių labui. Ir čia, pradedant sovietinio gydytojo priesaikos tekstu, prasideda visi „nesusipratimai“ ...
Vėlgi – Ženevos deklaracijos tekstas apytiksliai atitinka 1848 m. „Medicinos įsakymą“, tačiau čia principas „... pašvęsti savo gyvenimą žmonijos tarnybai“. O „Sovietų Sąjungos gydytojo priesaikoje“ gana vienareikšmiškai pasirodo ideologinis komponentas, kaip „... sąžiningai dirbti ten, kur to reikalauja visuomenės interesai“. Atsitiktinai? Nr. Be to, šių principų nėra tik senesnėse (netgi ne kartą taisytose ir redaguotose) Hipokrato priesaikos teksto versijose.
O dabar prisiminkime sovietinį sveikatos apsaugos liaudies komisarą N. Semašką ir jo posakį: „Gerą gydytoją liaudis pamaitins, o blogų mums nereikia“. Nuo tada atsirado nesuinteresuoto gydytojo įvaizdis. Nuo tada ilgą laiką ir atkakliai visų visuomenės narių galvoje buvo atkakliai glūdi mintis, kad gydytojas turi būti elgeta ir vadovautis moralės ir etikos principais, kuriuos jam paskyrė esama valdžia. Gydytojui paliekamos jo žinios, patirtis, profesiniai gebėjimai ir fizinis gebėjimas juos panaudoti. Jis turi pareigas už viską, kur reikia vienodos galios. Trumpai tariant, užsiimti esamos valdžios pasirinkto sveikatos priežiūros modelio įgyvendinimu. Ir be diskusijų! „Jūs davėte Hipokrato priesaiką (ar kitus jos variantus)! Kažkodėl visi pamiršo, kad gydytojas iš tikrųjų dirba, kaip ir visa visuomenė, ir šis darbas turi būti apmokamas. Valstybė už šį darbą „moka“ 150–200 USD ir iki funkcines pareigas gydytojas kelia didžiulius reikalavimus – iki apsilankymų „nuo durų iki durų“ pas gyventojus, patenkančius į nuolatines socialines, medicinines, visuomenines programas (tuberkulioze, ŽIV infekuotus, neturtingus, neįgalius ir kt.). Kas nors už tai moka? Nr. – Tu davei Hipokrato priesaiką!
Jei kam patiks Hipokrato vardas, tai priminsiu, kad Hipokrato ir jo kolegų honorarai pagal to meto standartus buvo labai dideli (net didesni nei iki šiol žinomų ir žinomų architektų). Be to, Hipokratas buvo ne tik genialus gydytojas, bet ir labai protingas reklamos srities specialistas: „Ir patariu nesielgti pernelyg nežmoniškai, o atkreipti dėmesį ir į lėšų gausą (paciente), ir į jų nuosaikumas, o kartais jis gydydavo nemokamai, laikydamas dėkingą atminimą aukštesniu už akimirką šlovę. Beje, Hipokratas pataria nemokamai gydytis tik kartais, taip sakant, norint pagerinti savo įvaizdį: „Jei pirmiausiai už atlygį vedate bylą, tai, žinoma, privesite pacientą į mintį, kad jei susitarsite nepadaryta, paliksite jį arba elgsitės nerūpestingai jam ir šiuo metu neduosite patarimų. Atlyginimo nustatymu nereikėtų rūpintis, nes manome, kad dėmesys į tai kenkia pacientui, ypač sergant ūmiomis ligomis – ligos greitis, nesudarantis galimybės delsti, verčia gerą gydytoją ieškoti ne naudą, o šlovės įgijimą. Geriau barti tuos, kurie išsigelbėjo, nei iš anksto plėšti tuos, kuriems gresia pavojus“.
Šiuo metu susiformavęs gana absurdiškas, bet vis dėlto gana seniai gyvavęs valstybinis sveikatos priežiūros modelis, leidžiantis manyti, kad jį įgyvendinantys žmonės (gydytojai) turėtų būti aukštos kvalifikacijos specialistai, tačiau jų darbas turėtų būti apmokamas minimaliai. Atleiskite už tokį pavyzdį, bet prostitutė Tverskoje nustato savo paslaugų kainą (paprastai tvirtą ir labai nemažą), mergina trumpu sijonu ir visiškai neturėdama balso „dainuoja“ labai padoriai. pinigų klube ar koncertų salėje, statybininkai, galų gale, jie dirba, iš anksto susitarę dėl savo darbų kainos. Bet gydytojas privalo dirbti už apgailėtiną atlyginimą, prieš tai 8-10 metų praleidęs už vadovėlių ar poliklinikoje. Kad nebūtų be pagrindo, pateiksiu tokį pavyzdį: vienas Mitkovo vadovo tomas ultragarso diagnostika(tai iš tikrųjų yra ultragarso diagnostikos „biblija“) dabar kainuoja apie 200 USD, gydytojo mėnesinis atlyginimas yra maždaug tiek pat (ar net mažiau) Kaip tai gali būti? Bet vis tiek reikia pasiskaityti (ir kur nors nusipirkti) periodinę literatūrą, įsigyti literatūros ne tik pagal specialybę, bet ir kitų klinikinių sričių (kad galų gale netaptum kvaila). Atleiskite už nekuklumą, bet gydytojai irgi turi šeimas, vaikų, jie irgi nori valgyti, mokėti Komunalinės paslaugos, ko nors išmokyti vaikus, bet bent kartą per metus nueiti prie jūros... Bet visa tai jau nusistovėjusi vieša nuomonė nesuvokia: „Tu davei Hipokrato priesaiką! Tai reiškia, kad jis privalo dirbti ir vykdyti savo pareigą, kuri nurodyta toje pačioje Hipokrato priesaikoje ...
Nenoriu dabar dievinti šiuolaikinio gydytojo įvaizdžio, o juo labiau – už jį užstoti. Bet aš noriu suprasti, kad gydytojai yra žmonės! Sąžiningas ir apgaulingas. Gėris ir blogis. Mandagus ir nemandagus. Naktį stovi prie operacinio stalo ir leidžia laiką lengvoje kėdėje miesto sveikatos skyriaus kabinete. Kritimas iš nuovargio svetainėje ir skambučių skaičiaus nustatymas būtent šioje svetainėje. Chirurgai auksinėmis rankomis ir kvaili raiteliai. Puikūs diagnostikai ir kvaili valdininkai, kurie juos valdo. Jie visi skirtingi, kaip ir mes visi, bet tai žmonės, su visais privalumais ir trūkumais, pliusais ir minusais. Tačiau reikalauti iš jų to, kas aprašyta priešistoriniame rankraštyje, yra bent jau neprotinga.
Ir gydykime gydytojus kaip tikrus žmones, o ne išgalvotus pasakos veikėjus, kuriuos žmonėms primetė mitinės būtybės atvaizdas iš Hipokrato priesaikos. Ar manote, kad maisto papildais prekiaujantis gydytojas prisimins Hipokrato priesaiką? O gal visiškai nenaudingo, bet labai brangaus laboratorinio tyrimo kursą paskyręs klinikos specialistas susirūpins medicinos etika? Ar vis dar tikite, kad nemokama Konstitucijos garantuojama medicinos pagalba egzistuoja? Būkime realistai. Medicina dabar yra viena iš paslaugų teikimo gyventojams formų. Atsižvelgiant į šių paslaugų kokybę ir apimtį, formuojasi jų kaina. Tai yra mūsų realybė. Ir nereikia kurti iliuzijų apie tai, kad aukštos kvalifikacijos specialisto paslaugas gali gauti už dyką vien dėl to, kad jį saisto kažkokios trumpalaikės priesaikos įsipareigojimai.
Ir atgal į realybę. Gydytojo priesaika baigiant institutą ar universitetą neturi teisinio pagrindo. Taip, kažkas pasirašo priesaikos tekstą (mūsų srautas, pavyzdžiui, kaubojiškais 90-aisiais, kai nebuvo aišku, kur mes gyvename ir kam turime prisiekti, išvis nieko nepasirašė). Tačiau šis parašas neturi absoliučiai jokių mechanizmų, kaip paveikti žmogų, kuris jo nesilaiko. Hipokrato priesaika smarkiai išnaudojama valdžia, kuri nesugeba sukurti veiksmingo ir veiksmingo sveikatos priežiūros modelio ir bando užkamšyti skyles esamoje gyventojų medicininės priežiūros sistemoje, apeliuodami į kai kuriuos viduramžių įmonių etikos pavyzdžius. . Valstybė iš tikrųjų bando palaikyti populistinį nemokamos sveikatos priežiūros mitą, per prievartą išnaudodama gydytojų žinias, patirtį ir kvalifikaciją. Ir šis smurtas išreiškiamas tuo, kad gydytojas priverstas savo materialines problemas spręsti pacientų sąskaita. Nekalbėsime apie tai, kas ir kokiais kiekiais gauna šį atlygį (vieni perka mėsą pigiau, kiti blaškosi tarp BMW ir mersedeso), tačiau esama sistema ne tik verčia sąžiningus ir padorius gydytojus gauti atlygį iš pacientų (laikykis mano žodį). už tai - labai žeminanti ir nemaloni procedūra), bet ir atveria didžiules galimybes visokiems sukčiams ir kyšininkams.
Baigdamas norėčiau pacituoti garsaus oftalmologo Svjatoslavo Fiodorovo žodžius: „Aš esu geras gydytojas, nes esu laisvas ir turiu 480 laisvų gydytojų. Hipokrato priesaika yra visa fikcija. Bet iš tikrųjų yra tikras gyvenimas – reikia kasdien valgyti, turėti butą, apsirengti. Jie mano, kad esame kažkokie skraidantys angelai. Angelas, kuris gauna 350 rublių atlyginimą? O tokių gydytojų šiandien Rusijoje yra pusantro milijono. Pusantro milijono vargšų, turinčių aukštąjį išsilavinimą, intelektualų vergų. Reikalauti, kad medicina tokiomis sąlygomis veiktų gerai, yra absurdiška!
Rengiant medžiagą, informacija iš
Vasaros įmonių vakarėliai: naujos idėjos laisvalaikiui lauke
Kas yra franšizė ir franšizė: suprantame subtilybes, susipažįstame su milžinais Koks yra franšizės pardavėjo vardas
Kaip palengvinti gyvenimą. Knyga: Carnegie D. „Kaip padaryti savo gyvenimą lengvą ir įdomų. Darykite tai, kas jums tikrai patinka
Kaip atsispirti pardavėjų gudrybėms ir pirkti tik tai, ko tau reikia
Kaip darbininkas, valstietis ir intelektualas gali užsidirbti duonai ir sviestui?