Quand les salaires des médecins seront-ils augmentés dans un an. Salaires médicaux : quelque chose s'est mal passé. Paie mathématique

budget du pays pour L'année prochaine- le sujet le plus, sans exagération, discuté. Comment pourrait-il en être autrement: la crise, les fluctuations constantes du taux de change et des prix du pétrole, les sanctions - toutes ces conséquences de l'instabilité financière mondiale ne pourraient qu'affecter l'économie russe. Et il est naturel que ces conséquences aient apporté quelques ajustements aux plans du gouvernement, qui concernaient la formation du budget pour la prochaine 2017. Le personnel médical attend avec une tension particulière l'adoption du budget, puisque selon les dernières nouvelles des médias, leurs salaires pourraient changer de manière significative l'année prochaine.

Question à deux inconnues

Selon les statistiques, confirmées par les estimations des responsables, les salaires du personnel médical, malgré l'instabilité et crise financière croît régulièrement d'année en année. Oui, depuis le début de cette année salaire augmenté de près de 35 % ! (de 35 900 roubles à 48 946 roubles). Mais même sur des résultats apparemment inimaginables, le gouvernement du pays ne va pas s'arrêter. Selon un décret signé par le président (mai 2012), le salaire d'un travailleur médical devrait encore augmenter jusqu'à deux fois le niveau de salaire moyen dans la région de résidence. "Enfin, les "pauvres" agents de santé pourront pousser un soupir de soulagement", pourraient penser les Russes, mais tout est-il aussi fluide et prometteur qu'il l'est vraiment ? Franchement, les chiffres sur papier sont difficiles à croire. Les médecins (c'est-à-dire pas les médecins en chef des grandes institutions médicales) ne pourraient jamais se vanter de salaire élevé. Malgré le fait qu'ils effectuent un travail très complexe et responsable, leur salaire est incroyablement bas. Et voici des chiffres si prometteurs... Résoudre cette situation injuste était l'objectif initial des projets de loi du gouvernement. Mais ici aussi, les médecins devront faire des compromis pour atteindre leurs objectifs.

Derrière une augmentation de salaire aussi tentante, une nuance importante se cache - dans le cadre de la réduction du personnel, qui est réglementée par les fonctionnaires, le personnel médical restant dans l'établissement devra travailler à 1,5 taux (et ce n'est que selon les plus optimistes prévisions). Naturellement, pour un tel traitement, l'agent de santé recevra un salaire supérieur à celui qu'il recevait auparavant, mais à quel prix est une autre question.

Paie mathématique

Le niveau de salaire, bien sûr, n'est pas le même pour l'ensemble du champ des travailleurs de la santé. Il existe actuellement 3 catégories principales le personnel médical, où chaque catégorie a son propre niveau de salaire :

1. jeunes employés- Cette catégorie comprend les médecins inscrits, les assistants de laboratoire et les infirmières. Comme vous pouvez déjà le deviner, le salaire de cette catégorie est le plus bas, parfois même à la frontière du minimum vital.
2. personnel moyen– cela comprend les infirmières, les ambulanciers paramédicaux, les pharmaciens, les sages-femmes, les dentistes et les techniciens, etc. En d'autres termes, cette catégorie comprend les employés qui ont reçu une formation médicale dans une école de médecine secondaire. Le salaire pour cette catégorie est au niveau moyen.
3. cadres supérieurs– les médecins ayant reçu une formation postuniversitaire supérieure spécialisée dans le domaine de la médecine choisi (spécialistes dans des domaines restreints, pharmaciens, etc.). Selon le rang, le salaire est également calculé.

À ce jour, les salaires des employés des établissements médicaux sont comptabilisés conformément à un décret gouvernemental adopté en 2012. Lors du calcul des salaires, les éléments suivants sont pris en compte :

• un salaire;
• indemnités ( conditions nocives main d'oeuvre, etc)
• indemnités (service continu de longue durée, indemnités de grade, etc.) ;
• paiements incitatifs (primes, récompenses, etc.).

Le gouvernement prévoit, bien sûr, dès l'initiative initiale du président, une augmentation progressive de la composante garantie du salaire (salaire) de 50 à 60% jusqu'en 2018. Mais comme le gouvernement n'a nulle part où trouver un financement supplémentaire qui pourrait couvrir le trou dans le budget ainsi formé, la décision est venue, comme on dit, d'elle-même - pour augmenter un élément, il faut réduire l'autre. En conséquence, le salaire augmente, tandis que la partie supplémentaire - les paiements compensatoires et incitatifs - diminue. L'exemple qui en résulte peut être résolu même par un élève de première année. Quant à cette partie la plus complémentaire, elle ne sera versée aux employés des établissements médicaux qu'après approbation de l'équipe de direction. En d'autres termes, pour recevoir un bonus ou une prime, vous devrez encore beaucoup "suer".

Changements de perspective : bons ou mauvais ?

À partir du 1er janvier 2017, les salaires dans le domaine médical seront calculés d'une nouvelle manière. Si auparavant le salaire était calculé et payé sur la base des données soumises par l'employeur aux institutions financières administratives, maintenant, dans la nouvelle année, le salaire d'un médecin sera calculé et payé à partir des revenus perçus par une institution commerciale. En d'autres termes, un médecin travaillant pour une institution publique recevra toujours un salaire sur les fonds accumulés conformément à la réglementation, et un médecin d'une clinique commerciale recevra un paiement pour son travail sur le budget de la même clinique. À partir de là, la conclusion s'impose - plus les services sont chers dans une clinique commerciale, plus plus de salaire pour un médecin, mais pour un agent de santé d'une institution publique, le salaire reste fixe.

Afin d'atténuer en quelque sorte la différence tangible et de respecter les instructions présidentielles de mai, à partir du 1er janvier 2017, le salaire des employés médicaux de l'État sera augmenté de 55 à 60%. Cela semblerait une augmentation tangible, mais encore une fois, seulement sur le papier. Après tout, si vous déterminez d'où proviendra le financement supplémentaire, il devient clair que le salaire d'un médecin moyen ne sera en fait que de 10 à 15 % supérieur au niveau précédent.

Mais tout n'est pas aussi mauvais qu'il n'y paraît. Selon des estimations optimistes d'experts, on s'attend à ce que l'économie du pays soit non seulement capable de résister aux difficultés, mais qu'elle ait également la possibilité de se développer correctement, et une augmentation des recettes budgétaires devrait être attendue après la croissance des indicateurs. Eh bien, il reste à espérer que les prévisions écrites pourront devenir des réalités et déjà dans la nouvelle année 2017, les médecins recevront enfin une récompense appropriée pour leur travail important et responsable.

Le salaire des médecins en 2017 : la régularisation d'une nouvelle manière, dernières actualités. Est-ce en attente travailleurs médicaux l'augmentation réelle de leurs revenus et ce qui se cache derrière calcul des salaires des médecins en 2017 d'une nouvelle manière.

Les travailleurs médicaux constituent l'une des couches les plus larges d'employés de l'État en Russie. Comme dans le cas des enseignants, les médecins sont complètement dépendants du budget de l'État, de son niveau de plénitude, et ce sont les médecins et les enseignants qui sont les premiers à le ressentir lorsque le budget de l'État connaît des difficultés et que l'État fait des économies.

Le salaire des médecins à la veille de 2017

La nécessité d'augmenter les salaires du personnel médical est mentionnée dans les soi-disant «décrets de mai» du président du pays, signés en 2012. Il indique également le niveau auquel ces salaires doivent être augmentés d'ici 2018 - jusqu'à 200% des salaires moyens dans la région. Le succès actuel de cette assez bonne politique est constamment signalé, par exemple, on dit qu'en 2016, les revenus des travailleurs médicaux ont augmenté de plus de 35% et que ce n'est pas la limite. Mais vivant côte à côte avec des médecins ordinaires d'une polyclinique (les médecins chefs de grandes cliniques ne comptent pas), les Russes ne constatent pas une augmentation particulière de leur niveau de vie et une augmentation du prestige de la profession médicale.

L'astuce réside dans cela. Le salaire des médecins se compose de plusieurs éléments. Cela comprend le salaire, les indemnités et toutes sortes d'indemnités, ainsi que les primes d'encouragement. Mais dans les "décrets de mai", il ne s'agit que du salaire. Par conséquent, disposant du budget disponible, l'État a utilisé une petite astuce - répartir les paiements, augmenter le salaire et réduire le montant des indemnités et des primes. Le budget de ces paiements est fortement limité et le droit de les distribuer (ou de ne pas les donner du tout) appartient aux médecins-chefs.

L'augmentation relative des salaires du personnel médical s'est également produite en raison de l'optimisation (lire réduction) du personnel et de cliniques entières, après quoi le budget du personnel médical a pu être distribué à un plus petit nombre d'employés. Mais maintenant, les médecins doivent travailler beaucoup plus pour obtenir plus de salaires.

Les dernières nouvelles concernant les salaires des médecins en 2017 indiquent notamment qu'il n'y aura pas de nouvelles réductions d'effectifs. 2017 est pratiquement la dernière année pour la mise en œuvre complète de l'augmentation prévue des salaires des médecins de moitié par rapport au niveau moyen des salaires, donc, formellement, certains chiffres devront être atteints, et l'État doit prendre certaines mesures pour cette. Malheureusement, jusqu'à présent, l'une de ces mesures a de nouveau été la manipulation des chiffres. Nous parlons de changements dans le système de paie en 2017.

La paie des médecins en 2017 d'une nouvelle manière

À partir du 1er janvier 2017, le salaire des travailleurs médicaux en Russie sera calculé d'une nouvelle manière. Si auparavant le salaire moyen d'un travailleur médical était calculé uniquement sur la base de statistiques institutions publiques soins de santé, depuis 2017, les cliniques privées sont incluses dans le calcul. dans les cliniques commerciales h les salaires des médecins en 2017, comme auparavant, seront sensiblement plus élevés que ceux de leurs homologues des hôpitaux urbains et ruraux, de sorte que le niveau moyen des paiements en espèces dans le secteur de la santé sera automatiquement plus élevé, il y aura quelque chose à signaler à la fin de l'année, même si les travailleurs médicaux sont particulièrement amélioration des conditions de vie ne sera pas remarqué.

Il est clair que les médecins ne sont pas des militaires ou des services spéciaux, ils ne sont pas un soutien direct à la défense de l'État. Mais le fait est que l'État perd tout son sens s'il n'a pas une population en bonne santé. Par conséquent, je voudrais espérer que l'augmentation des salaires des médecins en 2017 ne sera pas nominale, mais réelle et tangible pour les représentants de cette profession.

Tous les problèmes de l'économie russe affectent principalement les employés de la sphère "budgétaire", dont la plupart sont des enseignants et des travailleurs médicaux. Par conséquent, toutes les fluctuations du taux de change de la monnaie nationale, une baisse des cotations des hydrocarbures ou des mesures impopulaires sur la scène internationale pendant police étrangère, entraînant des sanctions plus sévères de la part d'autres États - affectent principalement le bien-être des personnes qui, en raison des spécificités de leur travail, ne peuvent pas le traduire dans un canal "commercial".

La situation est aggravée par une relique de l'époque du socialisme - la déclaration de l'État sur l'éducation et les soins médicaux universels gratuits.

Pourquoi les salaires augmentent, mais le bien-être n'augmente pas

En Russie, en 2012, le célèbre décret «Mai» du président de la Fédération de Russie a déclaré une augmentation des salaires des travailleurs médicaux pour la période allant jusqu'en 2018. Les salaires devraient monter au niveau de 200% de la moyenne régionale.

Tendances de l'évolution de l'économie et prix élevés sur le pétrole a permis de construire de belles perspectives et de faire des déclarations fortes. Mais fin 2014, la situation a radicalement changé. Un ralentissement économique prolongé a commencé. Parallèlement, l'inflation a commencé à augmenter rapidement.

Ce qu'ils ont réussi à réaliser à ce moment-là au cours des deux dernières années s'est « dissous » dans la hausse générale des prix pour absolument tous les biens de consommation.

A quel prix le salaire augmente-t-il

La principale direction que l'État a choisie pour augmenter les salaires est «l'optimisation». Accumulation selon le nouveau - simplement une partie fixe des salaires est augmentée en réduisant le nombre d'employés et en augmentant la charge de ceux qui continuent à travailler dans l'industrie.

Dans le même temps, nous ne parlons pas d'une augmentation du revenu total des travailleurs médicaux, mais uniquement d'une augmentation des salaires. À leur tour, toutes les indemnités existantes sont également «optimisées»: les indemnités «pour nocivité» sont réduites, ce qui ne peut désormais être réclamé que par les salariés qui travaillent dans des lieux de travail présentant des facteurs nocifs, et non en fonction du poste occupé, les indemnités pour le travail d'expérience continue .

Les autres paiements sont transférés à la compétence des chefs d'établissements médicaux, qui décident indépendamment qui paiera une rémunération supplémentaire et qui ne le fera pas.

Perspectives de mise en œuvre du programme

La réforme relative à l'augmentation des salaires du personnel médical a été prévue en deux temps :

• Première étape visait à optimiser et à accroître l'efficacité des travailleurs de tous les médecins. C'est pratiquement fait.
• Seconde phase- Les conditions de travail des travailleurs restants devraient être modifiées de manière à atteindre l'augmentation promise des salaires jusqu'à 200% du salaire moyen dans la région. Avec l'accomplissement de cette promesse - il y avait des problèmes.

La seule nouvelle fraîche est qu'à partir du 1er janvier 2017, aucune nouvelle réduction des effectifs médicaux n'est prévue.

Il existe encore un écart important dans les niveaux de revenus des médecins de même diplôme selon les régions.

Le salaire moyen des médecins en Russie (par districts)

En termes moyens, il s'avère que le salaire d'un médecin travaillant dans le YaNAO et le Caucase du Nord est de 66 247 roubles. De même, les chiffres moyens s'appliquent aux employés des établissements médicaux municipaux et commerciaux, dont la différence de salaire peut varier d'un ordre de grandeur.

Les dernières nouvelles confirment l'intention des autorités d'augmenter les salaires des médecins en 2018. Le président Vladimir Poutine a souligné la nécessité de remplir les obligations énoncées dans les décrets de mai. Les experts estiment que l'augmentation réellement prévue peut ne pas coïncider avec la vraie, puisque les budgets des différents niveaux maintiennent un déficit important.

Dernières nouvelles pour les médecins : augmentation de salaire prévue en 2018

Dans le cadre des décrets de mai, les salaires des médecins devraient être sensiblement augmentés jusqu'en 2018. Déjà là L'année prochaine les médecins doivent percevoir au moins 200% du salaire moyen de la région. Pour les cadres moyens et subalternes, cet indicateur ne peut être inférieur à 100 %. Les autorités rempliront pleinement cette tâche, souligne le chef de l'Etat Vladimir Poutine.

Depuis 2012, les salaires des médecins ne cessent d'augmenter, soulignent les responsables. Malgré les conséquences crise économique, cette année la rémunération des médecins atteindra 180% de la moyenne de la région. Depuis le début de l'année, les salaires des médecins ont augmenté de 7,5%, la deuxième étape de l'augmentation est prévue pour le 1er octobre. Fin 2016, le salaire moyen d'un médecin dépassait 50 000 roubles, pour le personnel intermédiaire et subalterne, ce chiffre atteignait respectivement 28 200 roubles. et 18,4 mille roubles.

Le passage à deux étapes de l'augmentation des salaires des médecins au cours de l'année indique l'intention des autorités d'optimiser les dépenses budgétaires, soulignent les experts. Les autorités continuent de faire face à une pénurie de fonds pour financer les obligations sociales, ce qui les oblige à rechercher des moyens de réduire les coûts. Dans ces conditions, la probabilité d'une augmentation incomplète des salaires des médecins à partir du 1er janvier 2018 est forte.

De plus, certaines régions accusent un retard important dans la mise en œuvre des décrets présidentiels, ne trouvant pas les fonds nécessaires pour augmenter les salaires du personnel médical.

Caractéristiques régionales de l'augmentation

Le chef de la Fondation pour la santé, Eduard Gavrilov, souligne les problèmes qui pourraient empêcher les autorités de remplir pleinement leurs obligations d'augmenter les salaires du personnel médical. Dans le même temps, il faut tenir compte des particularités de la rémunération des médecins en organisations médicales divers types. Considérant régional et institutions municipales, alors le rapport entre le salaire du médecin et le niveau moyen sera inférieur de 2,8 %.

Pour atteindre un nouveau palier de salaires médicaux en 2018, les régions ont élaboré leurs propres feuilles de route qui fixent des valeurs cibles intermédiaires. Selon les résultats de l'année dernière, plus d'un tiers des régions n'ont pas atteint le niveau prévu d'augmentation des salaires des médecins, souligne Gavrilov. En outre, 16 régions ne satisfont pas à l'indicateur du niveau intermédiaire du personnel médical. Cependant, les plus gros problèmes sont liés à la rémunération du personnel subalterne.

Selon la Health Foundation, environ 75% des régions n'ont pas atteint le niveau cible d'augmentation du travail du personnel médical subalterne. Ces statistiques indiquent la présence de problèmes systémiques dans la mise en œuvre des feuilles de route. De plus, les bas salaires du personnel subalterne entraînent un roulement élevé du personnel. Cette tendance a un impact négatif sur la qualité des services médicaux, estime Gavrilov.

Une autre tendance négative est que certaines régions apportent des modifications aux feuilles de route approuvées si elles ne peuvent pas assurer leur mise en œuvre. Une situation similaire a été observée dans les régions d'Omsk et de Riazan, qui fin 2016. – début 2017 ajusté leurs propres plans.

Les experts soulignent que le principal facteur dans la mise en œuvre des décrets de mai est la disponibilité de l'argent dans le Trésor public. En 2017, le gouvernement s'attend à une amélioration de la situation économique, mais le budget national reste vulnérable.

Contraintes budgétaires

L'augmentation des salaires des médecins et le respect d'autres obligations sociales dépendent des recettes du budget russe. La dynamique des prix du pétrole reste instable, ce qui crée des risques d'augmentation du déficit du trésor public. La prévision de base suppose des prix stables sur le marché du pétrole, cependant, une production excessive de pétrole pourrait entraîner un nouvel effondrement des prix.

Le gouvernement n'exclut pas une nouvelle baisse des prix du pétrole, qui limitera considérablement la capacité financière du budget. Selon les prévisions du ministère des Finances, le scénario pessimiste prévoit un effondrement des cotations à 25-30 dollars le baril. Dans ce cas, les autorités essaieront de retarder l'augmentation prévue des salaires d'ici la fin de l'année.

Les travailleurs médicaux s'attendent à une nouvelle augmentation des salaires l'année prochaine. Les autorités entendent augmenter le salaire des médecins jusqu'à 200% de la moyenne de la région. Pour les autres catégories de personnel médical, cet indicateur sera de 100 %.

Les experts notent les particularités régionales de la mise en œuvre des décrets présidentiels, qui indiquent la présence de problèmes systémiques. En outre, la vulnérabilité du budget intérieur aux défis externes peut entraver la mise en œuvre des plans des fonctionnaires.

L'essence du travail d'un médecin n'est un secret pour personne. Ces personnes sauvent des vies humaines jour après jour. Très, très nombreux se lancent dans cette profession non pas du tout à cause du prestige ou de l'argent, mais simplement parce que, comme on dit, "l'âme réside" dans cette profession - ils veulent aider les gens. Et de telles personnes peuvent et doivent être fières ! Et non seulement les gens ordinaires devraient être fiers, mais aussi le gouvernement, le pays dans son ensemble. Et cette fierté implique que pour le travail difficile quotidien, dont l'essence est d'aider les gens et de maintenir la santé des habitants de notre pays, il devrait y avoir salaire décent. Parce qu'une vocation est une vocation, mais plus le travail d'un médecin est prestigieux, plus il aura de garanties sociales et plus le salaire sera élevé, plus les spécialistes qualifiés seront diplômés des facultés de médecine. Mais, malheureusement, à l'heure actuelle, les salaires des enseignants laissent beaucoup à désirer. Voyons si les médecins doivent s'attendre à une augmentation des salaires en 2017 et quel est le niveau de leurs salaires en ce moment.

Statut actuel et salaires des médecins

En 2014, il y a eu une réduction significative du personnel des agents de santé. Cela a conduit au fait qu'en moyenne chaque médecin travaille à 1,4 taux. De plus, les institutions médicales modifient de plus en plus les conditions salariales du contrat afin d'imposer des responsabilités supplémentaires aux médecins, car il n'y a pas assez de médecins. Dans le même temps, tout est juridiquement correct - pour défendre leurs décisions, la direction des établissements médicaux se réfère à l'art. 74 Code du travail. En conséquence, les médecins n'ont pas assez d'argent et ils sont obligés de négocier avec la direction d'une manière ou d'une autre afin de travailler en 3 ou 4 équipes, bien que légalement, ils aient le droit d'en prendre un maximum de 3-4. De plus, la direction de nombreux établissements a commencé à conclure avec des médecins accords supplémentairesà contrats de travail, selon lequel l'agent de santé se voit confier des fonctions supplémentaires en tant que fonctionnaires: si auparavant ces fonctions étaient payées en sus du salaire, alors après la conclusion de la supplémentaire. Selon l'accord, les médecins sont tenus de travailler 12 heures au lieu de huit pour essentiellement le même montant.

Le salaire d'un médecin comprend plusieurs éléments :

l Paiements de relance ;

l Primes d'ancienneté ;

l Primes pour conditions de travail préjudiciables.

Dans un tel schéma réside l'astuce, grâce à laquelle le niveau du salaire moyen d'un médecin, selon les statistiques, augmente. Le fait est que ces 35 à 36 000 qu'un agent de santé reçoit en moyenne, en fait, pour la plupart, consistent en toutes ces allocations. De plus, ces allocations ne sont pas une partie garantie du paiement, c'est-à-dire qu'elles le sont aujourd'hui - demain elles ne le seront plus. Par exemple, il y a quelques années, le système de paiement des primes pour travaux dangereux a été révisé: si auparavant les médecins appartenaient à la catégorie 3 (conditions de travail préjudiciables), désormais même les employés de la salle de radiographie appartiennent à la catégorie 2 ( conditions admissibles travail). Et cela entraîne non seulement une réduction des paiements - mais aussi la suppression des prestations sociales, y compris jours supplémentaires, qui sont physiquement nécessaires aux médecins travaillant 12 heures par jour.

À son tour, le paiement des indemnités d'encouragement et autres dépend principalement de la direction de l'établissement médical, qui les "mélange" de manière à priver l'employé de ces indemnités. Cela se produit partout et, en fait, pour rien - ils peuvent se priver de primes pour une erreur dans la paperasserie, les priver de paiements incitatifs parce que cela prend trop de temps pour voir un patient (et parfois, selon le système files d'attente électroniques, la réception d'un patient doit durer 10 à 15 minutes).

Faut-il s'attendre à une augmentation de salaire pour les médecins en 2017

Pendant longtemps, les salaires du personnel médical sont à un niveau inacceptable. Cependant, cette année, nous devrions compter sur une amélioration de la situation - au cours de la nouvelle année, plus de cent milliards de roubles devraient être dépensés pour les salaires du personnel médical. Ce qui est particulièrement remarquable, c'est que les changements de rémunération affecteront non seulement les médecins, mais également les employés qui n'ont pas les éducation médicale(par exemple, professeurs de thérapie par l'exercice). En outre, les nouveaux salaires des infirmières et infirmiers seront particulièrement appréciés - plus de quatre cents milliards seront dépensés en salaires au cours de la nouvelle année. Il est trop tôt pour parler de chiffres précis, mais une chose est à noter : des changements sont prévus, et à grande échelle.