Coupon pour un dossier d'invalidité temporaire complété. Morbidité avec incapacité temporaire (TSD). Quelles informations du coupon ambulatoire sont nécessaires pour le comptable d'une organisation médicale

13.11.2019

Chapitre 5. Procédure d'entrée en vigueur de la présente loi fédérale
Article 17
Préservation des droits précédemment acquis dans la détermination du montant et de la durée des prestations d'incapacité temporaire expérience en assurance

90 1. Établir que les citoyens qui ont commencé à travailler sur Contrat de travail, de fonction ou d'autres activités pendant lesquelles ils sont assujettis à l'assurance sociale obligatoire, avant le 1er janvier 2007 et qui, avant le 1er janvier 2007, avaient droit à des prestations d'incapacité temporaire d'un montant (en pourcentage du salaire moyen) supérieur au montant de la prestation (en pourcentage du salaire moyen), qui est due conformément à la présente
loi fédérale, la prestation d'invalidité temporaire est attribuée et payée au même montant plus élevé (en pourcentage des gains moyens), mais pas supérieur au montant maximum de la prestation d'invalidité temporaire établi conformément à la présente loi fédérale.
2. Dans le cas où la durée de la période d'assurance de la personne assurée, calculée conformément à la présente loi fédérale pour la période antérieure au 1er janvier 2007, s'avère inférieure à la durée de son expérience professionnelle continue utilisée lors de l'attribution des prestations en cas d'incapacité temporaire conformément aux actes juridiques réglementaires antérieurs, pour la même période, la durée de la période d'assurance est considérée comme la durée de l'expérience professionnelle continue de la personne assurée.
Article 18
Application de la présente loi fédérale aux événements assurés survenus avant et après le jour de son entrée en vigueur
1. La présente loi fédérale s'applique aux événements assurés survenus après le jour de l'entrée en vigueur de la présente loi fédérale.
2. Pour les événements assurés survenus avant le jour de l'entrée en vigueur de la présente loi fédérale, les prestations d'invalidité temporaire, de grossesse et d'accouchement sont calculées conformément aux normes de la présente loi fédérale pour la période postérieure au jour de son entrée en vigueur, si le montant de la prestation calculé conformément à la présente loi fédérale par la loi, dépasse le montant de l'allocation, qui est due en vertu des normes de la législation précédente.
Article 19
Entrée en vigueur de la présente loi fédérale
1. La présente loi fédérale entre en vigueur le 1er janvier 2007.
2. Depuis le 1er janvier 2007 actes législatifs et d'autres actes juridiques réglementaires de la Russie
Les fédérations qui prévoient les conditions, les montants et la procédure d'octroi des prestations d'incapacité temporaire, de grossesse et d'accouchement aux citoyens assujettis à l'assurance sociale obligatoire, sont appliquées dans la mesure où elles ne contredisent pas la présente loi fédérale.
Le président Fédération Russe
V.Poutine
Kremlin de Moscou
29 décembre 2006
N 255-FZ
CAISSE D'ASSURANCE SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE
LETTRE
du 15 avril 2004 N 02-10 / 07-1843
Fonds assurance sociale La Fédération de Russie a examiné l'appel et informe.
Conformément au paragraphe 27 du Règlement sur la procédure d'octroi des prestations d'assurance sociale de l'État, approuvé par le décret du Présidium du Conseil central des syndicats de toute l'Union du 12 novembre 1984 N 13-6, les prestations d'invalidité temporaire ne sont pas versée si la maladie ou la blessure est survenue à la suite d'une intoxication ou d'actes liés à l'intoxication.
Conformément à l'article 10 du Règlement sur le Fonds d'assurance sociale de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 12 février 1994 N 101, l'administration de l'assuré représenté par le chef et le chef comptable est responsable pour le calcul et les dépenses corrects des fonds d'assurance sociale de l'État.
Dans le même temps, conformément à la clause 3.1 disposition type sur la commission (autorisée) pour l'assurance sociale, approuvée par la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie
15/07/1994 N 556a, la commission des assurances sociales a le droit de participer à l'éclaircissement par l'administration de l'entreprise des circonstances de l'accident au domicile.
Quant à la procédure d'établissement d'un lien de causalité entre la consommation d'alcool et une blessure ou une maladie, alors, en effet, une telle procédure n'est pas réglementée par les actes juridiques réglementaires en vigueur. À cet égard, s'il y a une mention sur le certificat d'invalidité concernant le fait de l'intoxication, la décision de payer ou de priver l'employé des prestations d'invalidité temporaire est prise par l'assuré dans chaque cas spécifique en fonction des circonstances réelles, en tenant compte de tous documents disponibles (certificats d'institutions médicales,

91 documents de la police, de la police nationale de la circulation, etc.), ainsi que des explications de la victime.
(FSS RF du 15 avril 2004 N 02-10/07-1843
prestations d'assurance sociale de l'État, approuvées. Décret du Présidium du Conseil central pansyndical des syndicats du 12 novembre 1984 N 13 -6>
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 28 octobre 1996 N 366
"Sur l'approbation de la documentation médicale"
(Le document est en fait devenu invalide en raison de la publication de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14 février 1997 N 46,
qui a établi que le formulaire N 025-9 / y-96 n'est pas soumis à application lors du transfert d'établissements
soins de santé à travailler avec le « Coupon d'un ambulatoire » (fiche de compte N 025-10/y-97).
Afin d'unifier la formation du rapport statistique d'état de l'institution médicale "Informations sur les causes d'incapacité temporaire" - formulaire N 16-
VN affirme :
1. « Coupon pour un cas d'incapacité temporaire terminé » - formulaire comptable N 025-9/y-96
(Pièce jointe 1).
2. Instructions pour remplir le "Coupon pour le cas d'incapacité temporaire complété"
(Annexe 2).
3. Liste des formulaires de documentation médicale primaire introduits par cet arrêté du ministère de la santé
Russie (Annexe 3) Je commande :
1. Chefs d'organismes territoriaux et d'établissements de santé des sujets de la Russie
Fédération pour introduire le "Coupon pour le cas d'incapacité temporaire complété" - formulaire comptable N
025-9/y-96 aux établissements médicaux (divisions) qui reçoivent, traitent, suivent les patients avec le droit de délivrer des attestations d'arrêt de travail.
2. Attribuez les conseils méthodologiques sur le maintien du "Talon pour un cas complet d'incapacité temporaire" au Département des statistiques médicales et de l'informatique (Pogorelova E.I.).
3. Imposer le contrôle de l'exécution de l'ordre au premier vice-ministre A.M. Moskvichev.
Ministre T.V. Dmitrieva
Annexe N 1 à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 28 octobre 1996 N 366
Formulaire de documentation médicale N 025-9 / y-96
Ministère de la santé
Fédération Russe
__________________________
Nom de l'institution
Billet
pour un cas d'incapacité temporaire complété
1. Nom, prénom, patronyme ______________________________________________
2. Sexe : masculin, féminin ______________________________________________
3. Date de naissance _______________________________________________
4. Adresse du domicile : ______________________________________________
5. Lieu de travail : _________________________________________________
6. Diagnostic final : _________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
7. Code de la maladie ______________________________________________
8. Nombre total de jours d'incapacité de travail dans ce cas : ________________________________________________ date d'achèvement Signature du médecin

92
Annexe 2 à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 28 octobre 1996 N 366
Instructions de remplissage
"Coupon pour un dossier d'incapacité temporaire complété"
"Coupon pour cas d'incapacité temporaire terminé" - le formulaire N 025-9/y-96 est rempli par un médecin à la fin d'un cas d'incapacité temporaire selon la "Carte médicale ambulatoire" - f. 025 / y, "Dossier médical d'un étudiant d'une université, d'un étudiant d'un établissement secondaire spécialisé" - f. 025-3/a, "Carte médicale de l'enfant" - f. 026 / y, "Dossier médical d'un patient atteint d'une maladie vénérienne" - f. 065 / y, "Dossier médical d'un patient atteint d'une maladie fongique" - f. 065-1/an,
"Dossier médical d'un patient atteint de tuberculose - f. 081 / y, "Carte individuelle d'une femme enceinte et d'une femme puerpérale" - f. 111 / y et autres documents médicaux approuvés par le ministère de la Santé, dans lesquels un cas d'incapacité temporaire est enregistré.
Commande de remplissage
Dans la ligne 1 - "Nom, prénom, patronyme" - le nom complet, le prénom, le patronyme du patient sont saisis ; à la ligne 2 - "Sexe" est souligné "masculin", "féminin", respectivement ; à la ligne 3 - "Date de naissance" - le jour, le mois, l'année de la naissance du patient; à la ligne 4 - "Adresse du domicile" - l'adresse du lieu de résidence (inscription) du patient est indiquée; à la ligne 5 - "Lieu de travail" - le nom de l'entreprise où travaille le patient; à la ligne 7 - "Diagnostic final", le diagnostic de la maladie sous-jacente (blessure, etc.) est posé, qui a été la principale cause d'incapacité temporaire; à la ligne 8 - "Code de la maladie" - le code du diagnostic de la maladie sous-jacente selon la CIM-9 est apposé.
Lors de la détermination de la maladie sous-jacente, les règles suivantes doivent être suivies : a) en présence de plusieurs diagnostics ayant un lien de causalité, le principal doit être considéré comme le diagnostic de la maladie qui est la cause des maladies restantes indiquées dans le rapport final. diagnostic; b) en cas de deux ou plusieurs maladies indépendantes, la plus grave et la plus ancienne est considérée comme la principale ; c) si infectieux est indiqué parmi les maladies, il est alors considéré comme le principal, et des deux infectieux
- épidémie; d) pendant le traitement chirurgical, la maladie qui a servi de motif à l'opération est cryptée.
La ligne 9 - "Nombre total de jours d'invalidité dans ce cas" - comprend le nombre total de jours d'invalidité du patient de tous les certificats de congé de maladie pour ce cas d'incapacité temporaire, quels que soient les établissements qui les ont délivrés.
Chef du Département de statistiques médicales et d'informatique E.I. Pogorelova
Annexe 3 à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 28 octobre 1996 N 366
Liste des formulaires
documentation médicale primaire,
introduit par ordre du ministère de la Santé de la Russie
28 octobre 1996 N 366
Nom de forme
Forme N
Type de document
Durée de conservation
1. Bon pour un dossier d'incapacité temporaire complété
Formulaire 025-9/u-95
1 an
Chef du Département des Statistiques Médicales et de l'Informatique

93
Ministère de la Santé de la Fédération de Russie
ORDRE N° 154
du 21 mai 2002
Sur l'introduction d'une forme de comptabilité pour le travail clinique et expert dans les institutions médicales.
Afin d'améliorer la comptabilité des activités cliniques et d'expertise dans les établissements médicaux, son évaluation et son analyse plus poussées, et la création d'un suivi des résultats des examens
JE COMMANDE:
1. Entre en vigueur à compter du 1er juin 2002 le formulaire d'inscription n° 035/y-02 « Journal de comptabilité des travaux cliniques et d'expertise d'un établissement médical » (Annexe n° 1)
2. Approuver les instructions pour remplir le formulaire d'inscription n ° 035 / y-02 "Journal de comptabilité des travaux cliniques et d'expertise d'un établissement médical" (annexe n ° 2).
3. Les chefs des autorités sanitaires des sujets de la Fédération de Russie doivent assurer l'introduction du formulaire d'inscription n ° 035 / y-02 dans les établissements médicaux.
4. Département de l'organisation et du développement soins médicaux la population du ministère de la Santé de la Russie à fournir:
4.1. Conseils méthodologiques sur l'introduction du formulaire comptable n ° 035 / y-02 "Journal de comptabilité pour le travail clinique et expert d'un établissement médical" ;
4.2. Préparation avant le 1er octobre 2002, en collaboration avec l'Académie de médecine de Moscou.
LEUR. Sechenov du ministère de la Santé de la Russie des lignes directrices sur l'organisation d'un système d'enregistrement, d'évaluation et d'analyse du travail clinique et expert des institutions médicales.
5. Le formulaire d'inscription n ° 35 / y «Journal d'enregistrement des conclusions de la commission médicale consultative», approuvé par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 04.10.80 n ° 1030, doit être considéré comme invalide sur le territoire
Fédération Russe.
6. D'imposer le contrôle de l'exécution de cet ordre au premier vice-ministre de la Santé Vyalkov A.I.
Ministre Yu.L. Chevtchenko
Pièce jointe 1
Ministère de la santé
Fédération Russe
___________________
Nom de l'institution
Documents médicaux
Formulaire n° 035/u-02
Agréé par arrêté du ministère de la santé
Fédération Russe
N° 154 du 21 mai 2002
Format A4 96 feuilles
Journal de comptabilité pour le travail clinique et expert d'une institution médicale.
commencé _________ terminé _______
Nbre p/p
Date d'examen
Nom de l'établissement de santé. nom de famille du médecin qui a envoyé le patient pour examen
Nom Prénom. patronyme du patient
Adresse
(ou
N° de police d'assurance médicale ou document) du patient
Date de naissance
Genre Statut social, profession
Raison du diagnostic de référence
(principal, accompagnant conformément à la CIM-10
Caractéristiques du cas d'examen
Type et sujet d'expertise
(Apposée
N° L/N, nombre de jours d'incapacité de travail, durée de séjour dans les établissements de santé, etc., selon le type d'examen)
1 2
3 4
5 6
7 8
9 10 11

94
Révélé lors de l'examen
Justification de la conclusion.
Avis d'expert, recommandations
Date de saisine du cabinet
UIT ou autres
établissements (spécialisés)
Conclusion
UIT ou autres
établissements (spécialisés)
Date de réception de la conclusion
UIT ou autres institutions, leur durée
Informations supplémentaires à la fin des autres
établissements (spécialisés).
Remarques
La composition principale des experts
Signatures d'experts
Écart par rapport à la norme
Défauts, violations, erreurs, etc.
Atteinte du résultat de l'étape ou du résultat du traitement et de la mesure préventive
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Annexe n ° 2 à l'arrêté du ministère de la santé de la Fédération de Russie du 21 mai 2002 n ° 154
INSTRUCTIONS pour remplir le formulaire d'inscription 035 / y-02 "Journal de comptabilité pour le travail clinique et expert d'un établissement médical"
Le registre des activités cliniques et d'expertise dans un établissement médical est tenu (rempli) depuis le début de l'année civile. Le responsable de la maintenance du journal est le président de la commission d'experts cliniques (CEC). Le journal est conservé pendant 5 ans. Il est rempli à la fois de manière manuscrite et à l'aide de matériel de bureau (impressions d'une imprimante, si disponible) produit logiciel).
Colonne 1. Nombre ordinal. Il est renseigné pour tenir compte du nombre d'examens effectués ; La numérotation est mieux faite dans l'ordre chronologique.
Colonne 2. Date de l'examen. Si l'examen est effectué dans la journée. la date, le mois de l'année civile (10.08.01) est inscrit. Si l'examen est effectué en plusieurs jours, toutes les dates depuis le début de la conduite sont apposées.
Par exemple; 02/01/01 : 02/05/01 : 03/10/01
Colonne 3. Le nom de l'établissement de santé ou les noms du médecin * qui a envoyé le patient pour examen.
Le nom et les initiales du médecin traitant qui a envoyé l'examen, ou d'autres médecins, sont apposés
Les établissements de santé qui n'ont pas de Royaume-Uni. Au bas de la colonne, le numéro de la section, du service ou des informations d'identification sont masqués.
Par exemple : Andreeva I.I.. N ° 2,] TO (département thérapeutique) Ivanov I.K. 3 XO
(service de chirurgie)
Par plainte Petrova N,I.
Colonne 4 - nom de famille, initiales du patient. Le nom et les initiales du patient sont indiqués.
Par exemple : Ivanov I.I.
Colonne 5. Adresse ou numéro de la police d'assurance ou du document médical. Vous pouvez utiliser n'importe quelle information pour identifier le patient accepté dans l'établissement de santé.
Par exemple : st. Novaya 5, kv.20 : p.étage. n° 14185544 : carte ambulatoire n° 4499/00
Colonne 6. Date de naissance. Le jour, le mois et l'année de naissance sont indiqués.
Par exemple : 10.10.46,

95
Colonne 7. Sexe. Le sexe du patient est indiqué : masculin - M, féminin - F.
Colonne 8. Statut social, profession. Le regroupement de statut social s'effectue en 40 groupes. Pour les patients qui travaillent, la profession doit être indiquée, pour les patients qui ne travaillent pas - si nécessaire.Dans certains cas, pour la commodité de la recherche de catégories préférentielles, elles sont distinguées par la lettre "L".
Si le patient est caractérisé par plusieurs statuts sociaux, alors plusieurs peuvent être indiqués.
Nom du statut du patient
nom court
1. Patient travailleur en âge de travailler, sa profession Esclave. tr. croissant - "électricien"
2. Patient inactif en âge de travailler
Ca ne fonctionne pas tr. ascendant - "femme au foyer"
3. Retraité par âge, pour l'ancienneté (active et non active)
Penny. - "électricien", non-travailleur
4. Sans-abri
Clochard
5. Patient d'une profession libre
PSP - "artiste"
6. Personne invalide en raison d'une maladie générale du 1er groupe
IZ-1 gr
7. Personne invalide en raison d'une maladie générale du 2e groupe
IZ-2 gr.
8. Personne invalide en raison d'une maladie générale du 3ème groupe
IZ-3 gr.
9. Désactivé BOB 1er groupe
IVOV-1 gr
10 personnes handicapées WWII groupe 2
IVOV-2 gr
11. Groupes BOB 3 désactivés
IVOV-3 gr.
12. Participant à la Grande Guerre patriotique avec 1 groupe d'un travailleur handicapé (par maladie).
UVOV avec 1 gr. inv
13. Participant à la Grande Guerre patriotique avec le 2e groupe d'un travailleur handicapé (par maladie)
UVOV avec 2 gr. nv.
14. Participant à la Grande Guerre patriotique avec le 3e groupe d'un travailleur handicapé (par maladie)
UVOV avec 3 gr. inv
15 Personne handicapée du 1er groupe, participant à l'accident de Tchernobyl.
Et 1 gr. Californie
16 Personne handicapée du 2e groupe, participant à l'accident de Tchernobyl.
Et 2 gr.CHA
17. Personne handicapée du 3ème groupe, participant à l'accident de Tchernobyl.
Et 3 gr. Californie
18. Guerrier-internationaliste, invalide du 1er groupe.
VI-I 1 gr
19. Guerrier-internationaliste, handicapé groupe 2
VI-I 2 gr.
20. Guerrier-internationaliste, handicapé groupe 3
VI-I 3 gr
21. Invalide du 1er groupe pour accident du travail ou profession. maladie
Et 1 gr. TU ou PR.Z
22. Invalide du 2e groupe pour accident du travail ou profession.
maladie
Et 2 gr. TU ou PR.Z.
23. Invalide du 3e groupe pour accident du travail ou profession.
maladie
Et 3 gr. TU ou PR.Z
24. Soldat mutilé du 1er groupe
I-militaire 1 gr
25. Soldat mutilé du 2e groupe
I-militaire 2 grammes
26. Soldat mutilé du 3e groupe
I-militaire 3 grammes
27. Enfance handicapée groupe I
DI 1 gr
28. Enfance handicapée 2 groupes
ID 2 gr.
29. Enfance handicapée groupe 3
ID 3 gr.
30. Enfant handicapé
Reb-je
31. Membre du B.O.B.
UVOV
32. Vétéran du front intérieur
Vétérinaire. arrière
32. Guerrier international
Guerrier-int
33 Participant à la liquidation de l'accident de Tchernobyl
ULCH
34 Participant à la liquidation des conséquences de l'accident de Tchernobyl
35 Réhabilités
Réab
36 Blocus
Bloquer.
37 Membre de la famille des soldats tombés au combat
Membre du FPV
39 étudiant lycée ou lycée
40 Étudiant universitaire
Étalon

96
Colonne 10 - Caractéristiques du cas d'examen. Les cas d'examen sont regroupés en fonction des tâches, des méthodes de sélection et des recommandations normatives établies pour la conduite des activités cliniques et d'expertise. Caractéristiques du cas d'examen. Nom court. 1. Délivrance d'un certificat primaire d'incapacité de travail (validité, inscription, etc.) : selon la maladie d'un adulte
Perv. L/N zab. garde d'enfants adultes
Perv. L/N garde d'enfants pour la garde d'adultes
Perv. L/N soins adultes pour cure thermale
Perv. L/N selon san-kur.lech pour la réhabilitation
Perv. L/N pour la réadaptation en raison d'un congé de maternité
Perv. L/N par ber. et genre
Pour une orientation vers un traitement spécial
Perv. L/N selon spéc. aller au lit en raison d'un transfert à un autre emploi
Perv. L/N lors du transfert en raison de la quarantaine
Perv. L/N pour quarantaine pour prothèses
Perv. L/N par protéine autres cas
Perv. L/N autre cas
2. Prolongation du certificat d'incapacité de travail (validité, exécution, etc.) :
Selon la maladie d'un adulte
Prod. L/N zab. adulte après traitement hospitalier
Prod, L/N après poste
Pour la garde d'enfants
Prod. L/N baby care
soins aux adultes
Prod. L/N soins adultes
Pour une cure thermale
Prod. L/N selon san-kur.lech pour la réhabilitation
Prod. L/N pour la réadaptation en raison d'un congé de maternité
Prod. L/N par ber. et le sexe pour l'orientation vers un traitement spécial
Prod. L/N selon spéc. aller au lit en raison d'un transfert à un autre emploi
Prod. L/N lors du transfert en raison de la quarantaine
Prod. L/N pour quarantaine pour prothèses
Prod. L/N par protéine autres cas
Prod. L/N autre cas
3. Renvoi principal au Bureau de l'UIT UIT, premier examen.
4. Réexamen (référence au bMSE) : personnes handicapées du groupe 1
UIT, Rév. I.1 personnes handicapées du 2ème groupe
UIT, Rév. I.2 personnes handicapées du 3ème groupe
UIT, Rév. I.3 5. Autres cas de saisine du bureau de l'UIT : après l'extension du traitement de l'UIT (supplément
ITU, dolech pour la délivrance de véhicules
UIT, moyen de transport pour déterminer la maison la protection sociale
UIT, foyer d'aide sociale pour l'emploi, la formation
UIT, éducation ouvrière autres questions médicales et sociales
UIT, autres
6. Cas d'enjeux médico-sociaux nécessitant la décision de la commission d'experts cliniques ou définis par des actes juridiques réglementaires : amélioration des conditions de vie
Bon, oh vécu. congé académique conditionnel
Exact, l'académie. enregistrement de vacances de tutelle
Réf. Exemption des tuteurs des examens finaux (en cours)
Exact, St. de l'examen

97 sur le besoin de soins sociaux ou permanents à domicile
Bon, soins à domicile
À propos de l'aptitude à la gestion Véhicules
Eau Miel. certificat du droit de porter des armes
Réf. pour les armes autres cas (demandes du fonds de l'emploi, des tribunaux)
Autres références
7. Sélection dirigée des cas pour le contrôle du diagnostic et du traitement, les activités de prévention, ainsi que l'examen de l'incapacité temporaire ou d'un cas déterminé règlements: cas répété d'incapacité de travail au cours de l'année (de longue durée et souvent malade)
DCB avec des écarts par rapport aux dates indicatives
(durées raccourcies ou prolongées. Facilité);
À l'arrêt Conditions de LN précédemment identifiées violations de l'examen de l'incapacité temporaire et autres
représentant Cas expert clinique complexe contrôle FN
Compliqué clinique-exp. cl contrôle du traitement en cours (programmé)
Courant traiter le cas témoin de divergences dans les diagnostics
Consommation d-call infection nosocomiale (complication)
Int. mort contagieuse
Années. résultat hospitalisations répétées pour une maladie au cours de l'année
représentant cas d'hospitalisation avec un écart des conditions de séjour pour traitement, déterminé par les textes réglementaires
À l'arrêt termes à traiter pour déterminer le traitement médicamenteux préférentiel
Préférentiel médicaments
Pour déterminer un traitement coûteux
Cher. traiter un cas d'examen par des groupes dispensaires
Groupe D-1, D-2, D.Z, autres cas
Autre
8. Cas de plaintes de patients, de leurs proches ou de leurs représentants légaux Plainte
9. Tous les autres cas non inclus dans la liste. Autres cas
Par exemple : prod. L / N après stationnaire ;
UIT perv. conséc.; années. Exode.
Colonne 11. Type et objet de l'examen. (N° L/N, le nombre de jours d'incapacité de travail, la durée du séjour en établissement médicalisé sont indiqués en fonction du type d'examen).
Cette colonne est remplie en fonction de l'objectif principal de l'examen ; si les buts sont à peu près équivalents, alors tous sont indiqués. Les informations de la colonne 11 sont combinées avec les informations sur les "caractéristiques du cas d'examen" dans la colonne n° 10.
Nom du type d'examen
nom court
1. Examen d'incapacité temporaire
E VN
2. Expertise en vue de résoudre des problèmes médicaux et sociaux
E PME
3. Examen du processus de diagnostic et de traitement
E LDP
4. Examen de la prévention
E PROF
5. Examen pour déterminer la couverture préférentielle des médicaments et les traitements coûteux
E LLO
6. Expertise médicale et économique
E MO
7. Réclamation (examen de la réclamation)
E je
8. Examen de la qualité des soins médicaux
E KMP
9. Autres types
E dr

98
Nom des sujets d'expertise
nom court
1. Documentation médicale (carte d'ambiance, antécédents médicaux
Maddock
2. Données d'avis d'experts
Les inconvénients
3. Documentation médicale et consultation
Maddoc.et les inconvénients
4. Autres sujets (documents d'autres experts)
Ami.
Par exemple : NEV. N° L/N 1515444, 45 jours, amb. carte;
E LDP, 50 jours, meddoc et cheval.
Colonnes 12, 13 et 14. Révélés lors de l'examen :

écarts par rapport aux normes (colonne 12);

défauts, violations, erreurs, etc. (colonne 17)

réalisation du résultat de l'étape ou du résultat du traitement et de la mesure préventive (colonne 14).
La colonne 12 indique : s'il y a eu des écarts par rapport aux normes, alors "oui" est écrit et ce
(en général); s'il n'y a pas eu d'écart par rapport aux normes, alors "non" est écrit. Si les normes n'ont pas été utilisées lors de l'examen, alors "non utilisé" est indiqué.
La colonne 13 doit contenir un résumé des défauts, violations, erreurs, c'est-à-dire effectué sommaireévaluation clinique et experte des algorithmes et des technologies pour chaque examen oenologique. Chaque type d'expertise utilise ses propres critères d'évaluation. Si les défauts, les violations, les erreurs ne sont pas révélés, ils sont mis dans la colonne 13 - "non".
Dans la colonne 14, les formulations généralement acceptées pour obtenir le résultat d'une étape ou d'un résultat d'un traitement et d'une mesure préventive sont notées.
Par exemple : Gr. 12 - non utilisé ; gr. 13 - il n'y a pas de dossier médical sur l'extension de L / "N", L / "N prolongé à l'avance. Il n'y a pas de données de la consultation du chirurgien; gr. 14 - inchangé, aucune amélioration n'a été obtenue.
Colonne 15. Justification de la conclusion. Avis d'expert, recommandations. Le remplissage de cette colonne s'effectue dans une présentation en texte libre. Les textes généralement acceptés des conclusions peuvent être utilisés.
Par exemple;
Nom des avis d'experts
nom court
1. Remplissez le formulaire 088u F 088u
2. Continuer le traitement Continuer. traitement
3. Nécessite (nécessite) un examen supplémentaire Examen supplémentaire
4. Prolonger L/N de ..... jours
Étendre L/N pour
5. Fermer L/N s.... Fermer L/N s
6. Hospitaliser le patient
7. Référer pour une consultation en .. Cons-tion
8. Dispense des examens finaux Dispense de l'examen
9. Organiser un congé académique Akadem. Vacances
10. Délivrer un certificat avec une recommandation d'emploi
11. Délivrer un certificat d'amélioration des conditions de vie
Réf. Ah vécu. cond.
Par exemple : Sur la base des données cliniques, en tenant compte de la nature du travail du patient, prolonger le L/N de 10 jours. Recommandé : prolonger le traitement
Encadré 16. Date de soumission au bureau de l'UIT ou à d'autres agences (spécialisées).
Précisez le jour, le mois et l'année de la saisine.
Par exemple : 15.08.01 au bureau de l'UIT.
10/11/01 dans la région. centre de cancérologie.
Colonne 17. Conclusion de l'UIT ou d'autres institutions (spécialisées). Une conclusion formalisée du bureau de l'UIT ou d'autres institutions est indiquée.
Par exemple : L'invalidité est fixée à 2 gr. pour maladie générale.
Colonne 18. Date de réception de l'avis de l'UIT ou d'autres institutions, leur durée de validité. Le jour, le mois et l'année de réception de la conclusion ainsi que leur durée de validité sont indiqués.
Par exemple : 15.09.01. Durée : 1 an.
Colonne 19. Informations Complémentairesà la fin de l'UIT ou d'autres institutions (spécialisées). Noter. Des informations supplémentaires peuvent être incluses dans cette colonne.

99
Les caractéristiques de cet examen sont notées, le cas échéant, et une marque est apposée sur le contrôle avec la date.
Par exemple : Faites attention à la clarté du design f-088u.
Procéder à un réexamen de VN dans six mois, 3. 11.01
Colonne 20. La composition principale des experts. Les noms et initiales des experts médicaux sont indiqués.
Par exemple : Petrova A.M., Maslova M.I. Ivanova T.T.
Colonne 21. Signatures des experts. Tous les participants à l'examen apposent leur signature une fois la conclusion préparée.
APPROUVER
Premier adjoint
Ministre de la Santé de la Fédération de Russie
AI VYALKOV
20 décembre 2002 n° 2510/224-03-34

ZVUT est la fréquence de tous les cas (jours) d'incapacité due à une maladie, une blessure ou d'autres problèmes médicaux liés à la santé parmi certains groupes de la population active.

Conformément aux principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens (1993), normatif et matériel pédagogique pour améliorer l'examen de VN - le droit d'un citoyen de la Fédération de Russie au secret des informations sur sa maladie est mis en œuvre. Dans le document comptable principal (certificat d'invalidité), qui est payable sur le lieu de travail, il n'y a aucune information sur le diagnostic de la maladie, et seule la cause de la LV est indiquée. Depuis 1996, un document comptable " Coupon pour un cas d'incapacité temporaire terminé " a été introduit avec des informations sur le diagnostic du patient.

La méthodologie d'étude de MTD est la suivante particularités :

§ L'accent dans l'organisation de l'étude de la LV (collecte d'informations, traitement et analyse) est déplacé vers les formations sanitaires. Cependant, cela n'exclut pas l'étude et l'analyse des MTD dans les entreprises qui disposent d'unités médicales ou d'autres formes de soins médicaux départementaux.

§ La deuxième caractéristique est l'utilisation des indicateurs MTD : dans la nouvelle méthodologie, les indicateurs MTD sont censés être utilisés plus largement pour évaluer la qualité des soins médicaux ; organisation de l'examen de VN.

§ En raison de changements importants dans le secteur de la production et de la perte du principe de soins médicaux pour les travailleurs, compte tenu des conditions et des caractéristiques de travail défavorables, l'analyse des indicateurs MTD présente certaines difficultés.

§ Malheureusement, la méthodologie d'étude des MTD selon f.16-VN dans les polycliniques et les hôpitaux permet d'analyser l'état de santé des contingents de travail en ne tenant compte que des facteurs biologiques les plus significatifs (sexe et âge).

Unité d'observation- chaque cas de VN complété au cours de l'année.

Principal documents comptables sommes :

Certificat d'incapacité de travail (f. 095u);

Bon pour un cas complet de VN (f. 025 - 9u - 96).

Certificat d'incapacité de travail a une signification statistique, juridique et financière. Le recto du formulaire est rempli par le médecin traitant (travailleur médical intermédiaire titulaire d'une licence), le verso - par l'entreprise où travaille le "patient".

Les colonnes « diagnostic » et « diagnostic final » ne sont pas remplies ; dans la colonne la cause de l'invalidité est soulignée ou le type d'invalidité « maladie », « blessure », « cure thermale », etc. est enregistré.

Dans la rubrique « dispense de travail », les jours d'incapacité de travail sont enregistrés.

Bon pour un cas complet de VN contient, en plus des données de passeport sur le patient, des informations sur la cause de la LV, y compris le diagnostic final indiquant le code de la maladie selon la révision CIM X.

Le diagnostic final est la maladie sous-jacente qui a causé (la raison) l'incapacité temporaire.

Le nombre total de jours d'incapacité de travail comprend le nombre total de jours par cas, quel que soit le nombre de certificats d'incapacité de travail délivrés.

Tous les "coupons" sont collectés, cryptés, combinés et développés à l'aide de la technologie informatique. Le rapport "Informations sur les causes d'incapacité temporaire pendant ... un an" pour une généralisation statistique plus poussée est fourni au Bureau des statistiques du Département de la santé (centres d'information médicale et d'analyse).

Sur la base des données du rapport sur f.-16-VN, contenant des informations sur tous les cas et jours d'incapacité de travail, il est possible d'étudier, fondamentalement, la structure et les niveaux de VN en général pour tous les types de VN, en sexe, âge, groupes individuels de maladies, dynamique par années, régions (tableau 3.8).

Cependant, l'introduction de nouveaux systèmes d'information et les programmes ont permis d'obtenir des informations complètes sur les personnes temporairement handicapées, ce qui est très important non seulement pour établir des relations causales, mais, avant tout, pour organiser le contrôle de qualité départemental et non départemental des services médicaux, contrôler les pertes économiques dues aux maladies , blessures et autres raisons.

Tableau 3.8

Indicateurs de VVUT calculés selon le rapport f - 16 VN et leur application

Indicateurs	Technique de calcul	Où et par qui sont-ils utilisés
I. établissement de santé	II. Autorité sanitaire du territoire	III. Autorité sanitaire russe
1. La structure des cas (jours) d'incapacité pour cause de LV	Nombre de cas (jours) pour une cause spécifique x 100 Nombre total de cas (jours)	Pour établir les causes les plus importantes des maladies LN, les pertes économiques
1.1. Structure des cas de LV par maladies (classes de maladies)	Nombre de cas (jours) pour une classe particulière x 100 Nombre total de cas (jours) pour toutes les maladies		Pour une étude plus approfondie de la fréquence de la LV par contingents de travailleurs, industries	«»
2. Structure des cas de LV par sexe et par âge, à la fois en général et pour des causes individuelles, des maladies	Nombre de cas de LV à un âge donné x100 Nombre total de cas de LV pour l'ensemble du pays ou de la maladie	Étudier les distributions par sexe et par âge	Établir l'effet du sexe et de l'âge sur l'incidence des VUT ; déterminer leur importance	«»
3. La durée moyenne du cas de LN, à la fois en général et pour des causes individuelles, des maladies	Nombre total de jours de LV Nombre total de cas de LV	Pour évaluer la qualité des soins médicaux. assistance, examen de VN, par des médecins, département, institution. L'évaluation peut être effectuée selon des termes indicatifs (normes)	Organiser le contrôle qualité du miel. aide et expertise
4. Le nombre de cas de VN pour 100 travailleurs annuels moyens (en général, f 16-VN, pour les classes individuelles, les maladies, le sexe, l'âge) *	Nombre total de cas de LV x 100 Nombre moyen d'employés	Pour établir les tendances CV	Instaurer une dynamique pour les formations sanitaires individuelles ; sexe, âge	Créer une dynamique pour chaque région
5. Nombre de jours TS pour 100 salariés annuels moyens (ensemble par maladie, sexe) *	Nombre total de jours Ménage x 100 Nombre moyen d'employés	voir au dessus	voir au dessus	voir au dessus

* Utilisé s'il existe des informations sur le nombre d'employés dans la zone de service de l'établissement de santé.

Morbidité selon les causes de décès - Il s'agit de la fréquence des cas de maladies ayant causé la mort chez certains contingents de défunts.

Unité d'observation est chaque décès avec une cause spécifique enregistré dans un document statistique médical au cours d'une année.

document comptable– "Certificat médical de décès" - formulaire n° 106/y-98 et "Certificat médical de décès périnatal" - formulaire n° 106-2/y-98. Ces documents sont transférés au bureau d'état civil, réduits à une déclaration. Sur la base des causes de décès enregistrées, des indicateurs sont calculés (tableau 3.9).

Tableau 3.9

Taux de morbidité par cause de décès

Et comment les calculer

En plus du taux de mortalité général, les taux de mortalité de la population peuvent être calculés en fonction du sexe, de l'âge et d'autres caractéristiques.

Avec une certaine fréquence, le ministère de la Santé publie des documents réglementaires contenant des formulaires de documentation médicale. Ils sont utilisés dans tous les établissements de soins de santé opérant dans le système CHI. Par exemple, le bon ambulatoire (formulaire 025/y-11) a été homologué par arrêté ministériel en 2003. Cependant, à l'avenir, dans le cadre de la publication d'autres actes juridiques au cours de différentes années, la forme du coupon a également changé.

informations générales

L'ordonnance actuelle n ° 834n, entrée en vigueur le 9 mars 2015, contient des formulaires unifiés à remplir par les organisations médicales, y compris le nouveau coupon ambulatoire, qui a remplacé le formulaire 025-12 / y "Bouton ambulatoire" . De plus, ce document définit la procédure pour les remplir. La documentation conservée par les établissements de santé est considérée comme leur responsabilité conformément à la loi fédérale "sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie". Les dossiers médicaux constituent la principale source d'obtention des premières informations sur les soins aux patients, à savoir des données sur :

traitement;
enquêtes;
activités de réadaptation;
nouvel examen;
délivrance de divers certificats;
et autre.

Les organisations médicales privées sont tenues de remplir des formulaires, y compris le bon ambulatoire unifié approuvé par l'ordonnance ci-dessus, uniquement si elles travaillent dans le système CHI, qui fait partie de l'assurance sociale de l'État.

Département des statistiques médicales

Ce service de l'établissement de santé polyclinique effectue des travaux sur le traitement et la collecte des inscriptions documents primaires sur la base desquels il établit les rapports nécessaires. L'un des principaux est la carte ambulatoire. Le traitement, le tri et le contrôle sont effectués quotidiennement à l'aide de programmes informatiques ou manuellement. Des rapports sur les résultats des travaux du lien polyclinique sont établis mensuellement, trimestriellement et à la fin de l'année. Ils reflètent des informations dont la source est le formulaire 025-2/y "Coupon statistique d'un ambulatoire". Il est destiné à fixer les diagnostics définitifs.

Les informations suivantes sont saisies sur ce formulaire pour la personne :

Nom et prénom;
adresse;
dans quel domaine le patient est observé (magasin, pédiatrique ou thérapeutique);
Où il travaille;
dans quelle région habite-t-il;
âge;
un diagnostic spécifié est entré et une marque est faite s'il a été établi dans la vie pour la première fois;
il est indiqué à quel traitement (examen prophylactique, pour la nomination d'un traitement, etc.) la maladie a été détectée;
en cas de blessure ou d'empoisonnement, il faut expliquer s'ils sont liés au travail au travail ou reçus ailleurs (ménage, sport, école, transport routier, autres) ;
Date d'achèvement;
signature de la personne qui soumet les informations.

Formulaire 025-1/y " Coupon pour un ambulatoire "

Ce formulaire est comptable, il est délivré par les établissements de santé recevant des patients ambulatoires. Remplissez-le à l'aide de la technologie informatique ou manuellement, par des travailleurs médicaux pour chaque personne qui a postulé à la clinique. La procédure de remplissage et le formulaire du coupon lui-même sont approuvés par arrêté du ministère de la Santé de Russie. Les informations pour entrer des informations dans le coupon sont tirées du dossier médical, de l'historique du développement de l'enfant, de la carte de la femme qui a accouché ou de la femme enceinte, ainsi que d'autres documents médicaux. Des informations sont saisies dans le coupon ou une ou plusieurs options sont sélectionnées parmi celles déjà disponibles dans ce formulaire. Les abréviations ne sont pas autorisées lors de la rédaction d'un document, tous les mots doivent être épelés en toutes lettres. Les noms des médicaments peuvent être écrits en latin.

De plus, les informations suivantes sont notées :

données de passeport ;
à chaque visite, la date d'ouverture du ticket est saisie ;
sur les avantages disponibles, y compris des informations sur le handicap ;
numéro de police d'assurance;
l'emploi de l'individu;
objet, date de la visite à l'établissement de santé ;
Code de diagnostic CIM-10, le diagnostic lui-même est prescrit ;
données du médecin qui a reçu le patient et a fourni une assistance en ambulatoire.

Le médecin est responsable de l'exactitude et de l'exactitude de l'enregistrement du coupon. L'exactitude du remplissage des chèques de coupon travailleur médical traitant des statistiques. Si des erreurs sont constatées, le formulaire est remis au médecin pour révision. Le coupon est conservé dans l'établissement de santé pendant un an.

Exemple de remplissage d'un ticket ambulatoire

Lors du remplissage du formulaire 025-1/y, les informations suivantes sont saisies en points :

Jour, mois, année de traitement dans un établissement de santé. Ces informations sont saisies à chaque visite du patient à la clinique.
Si une personne a le droit de fournir un forfait social (assistance sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux), le code des prestations est reflété, qui a une désignation numérique.
Date de fin de la prestation.
Série, numéro de police et nom de la clinique où le patient est assuré.
SNILS.
Données de passeport.
Lieu de travail, de service ou autre.
Si le patient est un enfant, notez l'écolier ou l'enfant d'âge préscolaire, et aussi s'il fréquente
Groupe de personnes handicapées lors de sa création.
Quel type d'assistance (spécialisée primaire, médicale et sanitaire, etc.), par qui a-t-elle été fournie (médecin pratique générale, commissariat, paramédical et autres).
S'il y a eu une urgence médicale lors de la visite.
Quels médecins, y compris les spécialistes étroits, visités par l'individu.
Pourquoi le patient s'est-il rendu à l'établissement de santé ?
Diagnostic (préliminaire, principal, final).
Médicaments prescrits pour les citoyens de l'État d'accueil Assistance sociale, c'est-à-dire le forfait social.
Une note sur la délivrance d'un congé de maladie indiquant la période d'incapacité de travail.
Nom complet du médecin, son code et sa spécialité.

Saisie des informations dans les dossiers médicaux primaires

Les polycliniques qui reçoivent des patients, en plus de prendre en compte les cas terminés survenus pendant la période de service, remplissent un ticket ambulatoire. Les cas terminés signifient un certain nombre d'actions de traitement, de diagnostic et de réadaptation à la suite desquelles :

le patient peut être orienté vers un établissement de santé spécialisé ou généraliste ;
rémission ou récupération ;
mort de l'individu.

Jusqu'en mars 2015, un titre ambulatoire (025-12/an) était utilisé à chaque visite d'un patient dans tous les établissements de santé. Actuellement, un nouveau formulaire a été approuvé, dans lequel figurent des informations sur le patient, les services fournis par le personnel médical et paramédical, les maladies ou les blessures, une prescription préférentielle pour un médicament, l'inscription au dispensaire ou une incapacité temporaire. De plus, une marque est faite sur quelle maladie est enregistrée chez un individu : aiguë, chronique ou détectée pour la première fois. Tous les diagnostics sont enregistrés en stricte conformité avec la Classification internationale des maladies de la dixième révision.

Le traitement du formulaire de coupon ambulatoire approuvé par l'ordonnance n ° 834n permet de constituer un registre et de conserver des enregistrements de la population enfant et adulte, qui est servie dans la clinique ambulatoire. Grâce au traitement automatisé des documents médicaux statistiques primaires, un rapport est généré pour l'année de travail précédente, qui contient des informations sur les maladies enregistrées chez les patients et vivant dans la zone de service d'une institution polyclinique. De plus, les taux d'incidence de la population sont calculés.

Le concept de diagnostic final

Un diagnostic mis à jour concernant la visite initiale est enregistré par le médecin dans le dossier médical de l'individu, ainsi que dans la fiche de diagnostic final. Inscrit pour la première fois maladies chroniques ou ceux qui surviennent chez un individu plusieurs fois par an, par exemple le SRAS, ont une certaine désignation. Si le médecin lors de la première visite ne peut pas établir de diagnostic, seule la date de la visite est indiquée dans la fiche de diagnostic final. De plus, en face, après des types d'examens supplémentaires, un diagnostic affiné est saisi. Si plusieurs maladies sont détectées, elles sont également enregistrées dans cette fiche. Les informations de la feuille d'enregistrement des diagnostics définitifs sont saisies dans le coupon statistique d'un patient externe pour l'enregistrement des diagnostics définitifs. A la fin de chaque mois, les coupons complétés sont transférés aux statisticiens pour la constitution des rapports et registres des patients traités. A partir d'un coupon correctement rempli, les informations suivantes sont extraites pour chaque cas de prestation dans un établissement de type polyclinique :

Le but pour lequel l'individu a postulé: conseil, examen préventif, traitement et diagnostic, médical et social, etc.
Périodicité - primaire, répétée.
Combien d'aide a été fournie directement dans l'établissement de santé et à domicile.

Le cas terminé est lorsque l'objectif de la conversion a été atteint. Les informations contenues dans le coupon statistique d'un patient ambulatoire sont saisies directement par le médecin traitant. Elle est conservée dans son bureau jusqu'au moment où un cas précis de signification est terminé. Une telle ordonnance discipline le médecin et le motive à fournir une assistance active au patient. Les chefs de service, analysant et vérifiant le remplissage du coupon, contrôlent la qualité de la prise en charge des patients. Les cas associés à la maladie, dans lesquels il y a eu plus de cinq visites, ou les cas durant plus d'un mois, ainsi que les cas inachevés, présentent un intérêt particulier.

La nécessité de maintenir des formulaires statistiques

Pour la planification des activités liées à la protection de la santé et à l'organisation des soins médicaux dans un établissement de santé, l'étude et l'analyse des populations de patients et de la morbidité générale revêt une grande importance. Par conséquent, les informations sur tous les processus pathologiques identifiés lorsqu'un individu contacte une polyclinique, quel que soit leur objectif, doivent être saisies dans les formulaires d'inscription : différentes sortes examens, à des fins médicales, etc. Dans le service ambulatoire, une procédure unifiée d'enregistrement des recours des patients a été adoptée. Son essence est la suivante.

Le diagnostic établi est inscrit dans :

carte ambulatoire;
liste des diagnostics finaux ;
formulaire de bon ambulatoire, c'est-à-dire un bon statistique.

Les enregistrements disponibles dans les listes de diagnostics mis à jour permettent au médecin de se familiariser avec les maladies précédemment transférées, de planifier actions préventives y compris les dispensaires. Le coupon statistique est le principal document comptable. Avec son aide, la morbidité générale (niveau, nature) des individus dans la zone de service de la polyclinique est étudiée. Les règles de base pour remplir les coupons ambulatoires ou les coupons statistiques sont les suivantes :

Le diagnostic, posé lors de la première visite et sans aucun doute, est inscrit sur le coupon.
Un diagnostic présomptif ne fait pas l'objet d'une fixation dans le coupon.
Si le diagnostic a changé, les informations doivent être corrigées dans le stattalon.
Si un individu a plusieurs diagnostics, ils sont également enregistrés dans le coupon. De plus, pour chaque pathologie, un coupon est établi.
Les maladies qui compliquent d'autres maladies ne sont pas soumises à enregistrement. Seule la maladie sous-jacente est saisie. Par exemple, la pneumonie est survenue dans le contexte de la grippe. Seule la grippe est incluse dans le billet.
À côté du diagnostic posé pour la première fois, le médecin met ce qui suit (+), et si la pathologie a déjà été identifiée plus tôt, alors un signe (-) est mis dans le coupon.
Les pathologies chroniques sont saisies une seule fois dans le stattalon.
Aigu - à chaque détection.
Si le diagnostic a été clarifié dans un autre organisation médicale, puis il est enregistré dans l'institution où l'individu est observé en permanence.

Les données du passeport du patient sont saisies dans le coupon par la réceptionniste, puis elles sont transférées au médecin. Il est important de rappeler que les hôpitaux ne participent pas au remplissage des coupons statistiques. Cette obligation est attribuée au lien polyclinique, où le formulaire actuel 025-1/y « Coupon d'un patient ambulatoire » est actuellement en vigueur.

Morbidité générale

Derrière ce concept se cachent la prévalence et la fréquence de tous les cas de maladies enregistrés pour la première fois, pour lesquels des individus ont sollicité cette année un établissement de santé polyclinique. Afin de collecter et d'analyser les données sur la morbidité générale, les informations sont tirées de :

dossier médical du patient;
stattalons de diagnostics finaux ;
carte ambulatoire.

La documentation ci-dessus est remplie dans toutes les polycliniques, y compris les cliniques externes dans les zones rurales et urbaines. Il est à noter que les coupons ne sont pas maintenus dans les structures médicales spécialisées, telles que les structures antituberculeuses, oncologiques ou neuropsychiatriques. Dans les dispensaires traitant des pathologies cutanées et vénériennes, un coupon est rempli uniquement pour les personnes souffrant de maladies du derme. Les organisations médicales opérant dans le système MHI utilisent le formulaire de coupon patient ambulatoire, dont le formulaire est approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 834n.

Il contient des informations :

sur le patient;
sur les services fournis par le personnel médical (médecin et personnel paramédical) ;
sur les conditions traumatiques et les maladies;
(comptabilité);
sur l'incapacité temporaire;
pour une ordonnance gratuite.

Pour un cas de maladie, plusieurs coupons peuvent être délivrés. Il faut se rappeler que les diagnostics sont entrés dans la documentation en stricte conformité avec la classification internationale.

De plus, les informations suivantes sont enregistrées :

l'évolution et la nature de la pathologie (pour la première fois enregistrée, aiguë, chronique, exacerbation);
informations sur la méthode de détection de la maladie - à domicile ou à la réception, lors d'un examen préventif.

Tenez compte des règles de remplissage d'un coupon ambulatoire lors de la saisie d'informations dans les colonnes concernant le diagnostic :

Le diagnostic principal est celui qui a provoqué un appel particulier, et c'est lui qui est fait pour cet appel.
De toutes les maladies qui ont provoqué ce traitement, la plus grave est enregistrée et toutes les autres rentrent dans la section des maladies concomitantes.

Par exemple, un individu cherche une thérapie avec une pathologie aiguë, qui à son tour accompagne une pathologie chronique. Dans ce cas, le principal est le premier et le second est l'accompagnement. Si le diagnostic principal a été modifié, un nouveau est rempli à la place du coupon ambulatoire initialement émis. De plus, chaque cas de maladie enregistré pour la première fois est consigné dans une fiche de dossiers de diagnostics précisés. Des coupons sont remplis en fin de rendez-vous par un médecin ou un statisticien, selon la procédure interne d'organisation du travail d'un établissement de santé.

Remplissage et traitement automatisé

Les informations contenues dans le ticket ambulatoire sont saisies par toutes les organisations médicales qui utilisent le système de comptabilité pour le cas de service terminé dans leurs activités, ce qui signifie l'exécution d'un certain nombre de manipulations de diagnostic et de rééducation, dont le résultat est différent et est représenté par le suivants : rémission, guérison complète, transfert à l'hôpital pour traitement, y compris séjour spécialisé, de jour ou 24 heures sur 24. La fatalité relève également de l'affaire terminée.

Le traitement d'un coupon ambulatoire par machine, c'est-à-dire automatisé, permet de réaliser :

Comptabilité et création d'un registre rattaché à un établissement spécifique de prise en charge médicale de la population.
Maintenance et comptabilité de la politique MHI.
Analyse de diverses bases sur
Formation et collecte d'informations statistiques sur les services médicaux qui ont été fournis, les médicaments prescrits, les cas terminés, etc.
Le système de paiement des soins médicaux dispensés dans la clinique.

Le traitement du nouveau formulaire, qui a remplacé le formulaire de coupon ambulatoire 025-12/y, s'effectue à l'aide Système automatiséà l'aide de modules logiciels statistiques spéciaux.

Statistiques dans les cliniques externes

Dans les cliniques externes, tous les problèmes et conditions liés à la santé et identifiés lorsqu'une personne contacte un médecin sont soumis à un codage et à un enregistrement obligatoires. Leur comptabilité est effectuée dans des documents médicaux spéciaux, appelés primaires, les informations qu'ils contiennent sur les maladies ou autres affections ayant un lien quelconque avec la santé sont transférées au bureau ou au département des statistiques médicales d'une institution polyclinique. Les règles de codage et d'enregistrement de la morbidité dans les établissements de soins ambulatoires sont régies par la Classification internationale des maladies de la dixième révision, ainsi que par les instructions et les documents du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Les principaux documents comptables de la documentation médicale primaire comprennent la forme d'un coupon ambulatoire. Sur la base de celui-ci et d'autres formulaires de rapport, des indicateurs de rapport statistiques sont développés qui sont utilisés pour analyser les activités d'une clinique externe.

Ils peuvent être divisés en groupes suivants :

recrutement;
volume de soins ambulatoires;
travail préventif.

Un échantillon d'un ticket de consultation externe, ainsi que d'autres documents médicaux, peuvent être obtenus auprès des autorités sanitaires du sujet.

Quelles informations du coupon ambulatoire sont nécessaires pour le comptable d'une organisation médicale

Le service comptable de l'établissement de santé participe également au contrôle de l'exactitude du coupon ambulatoire.

Les lignes suivantes intéresseront particulièrement le comptable :

Le deuxième et le troisième, qui contiennent des informations sur le médecin qui a vu l'individu.
Le quatrième, qui reflète le type de paiement pour le service fourni. De plus, une seule source de paiement doit être indiquée dans un coupon. s'il y en a plus, alors plusieurs coupons sont remplis.
Cinquièmement, des informations en sont tirées sur le lieu où le service médical a été fourni.
Le sixième est le but pour lequel l'individu s'est rendu à la clinique.
Le septième est le résultat du traitement, qui est saisi après la dernière visite. Si cette ligne n'est pas remplie, cela indique que le service n'a pas été fourni, il est donc impossible de réduire le revenu imposable sur les dépenses directes pour ce service.
Neuf - les informations contenues dans cette ligne sont nécessaires au comptable lors de la délivrance d'un certificat de paiement pour le service.
Le douzième est requis par un spécialiste comptable si le traitement de toutes les blessures n'est pas remboursé par la compagnie d'assurance.

Avant la publication de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 834n, les établissements de santé ont saisi des données dans le ticket de consultation externe (025-12 / y). Actuellement, le formulaire valide est 025-1/y. Ainsi, il est souhaitable que le service comptable sache quelles informations sont inscrites dans le coupon et comment utiliser correctement ces informations.

Que se passe-t-il si vous ne remplissez pas les documents médicaux primaires, notamment un ticket ambulatoire ?

Lorsqu'il reçoit de l'argent des patients, l'établissement de santé est tenu de prouver qu'il s'agit d'un revenu pour les services médicaux fournis. Seulement dans ce cas, le revenu est réduit du montant des coûts associés à la prestation de services. Il est possible de confirmer le fait de sa fourniture à l'aide d'un contrat conclu entre le particulier et la clinique; ou si le service est fourni dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, alors dans le cadre d'une convention avec un organisme d'assurance. Selon les conclusions des avocats, un contrat est une déclaration d'intention de fournir un service et le fait même de sa fourniture doit être confirmé par des documents spéciaux.

Le seul document qui confirme la prestation effective des services médicaux est un ticket de consultation externe. Dans le cas d'un accord avec un organisme d'assurance, il s'agira d'un acte d'acceptation de prestations. Ainsi, s'il n'y a pas de coupon, les autorités fiscales considéreront l'argent reçu du particulier comme gratuit et ne l'incluront pas dans les dépenses de calcul de l'impôt sur le revenu, c'est-à-dire qu'elles ne prendront pas en compte les coûts de prestation de services médicaux.

Service d'Etat d'Expertise Médicale et Sociale

1. Nom, prénom, patronyme du patient ______________________

_____________________

2. Date_______3. N° du certificat de visite _____________

4. Diagnostic de l'institution de service public de l'UIT______

_____________________

5. Le degré de violation des fonctions corporelles (selon la classification adoptée, approuvée par décret-arrêté du ministère du Travail et du Développement social et du ministère de la Santé de la Russie du 29.01.97. "1/30, section 1.4)

____________________

6. Le degré d'invalidité (selon la classification adoptée, approuvée par décret-arrêté du ministère du Travail et du Développement social et du ministère de la Santé de la Russie du 29.01.97. "1/30, section 1.4)

____________________

7. Conclusion de l'établissement de la fonction publique de l'UIT__

____________________

_____________________

Chef d'établissement

Fonction publique de l'UIT ______________________________

Date d'expédition "___" ___________________20

Échantillon 9

Ministère de la Santé de la Fédération de Russie		Documentation médicale Formulaire n ° 088 / y-97 Approuvé par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 14 mai 1997 n ° 141
Nom de l'établissement, adresse

RENVOI POUR EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL

Date d'émission "___" _________________20

_____________________

1. Nom, prénom, patronyme ______________________________

2. Date de naissance______ Sexe______________________

3. Adresse du patient _____

4. Groupe __________ handicapés. 5. Lieu de travail ____________

6. Adresse du lieu de travail _

7. Métier_8. Titre d'emploi_____________________________

9. Sous la supervision d'un établissement médical depuis "____________" 20

10. Antécédents de la maladie actuelle (début, évolution, évolution, date des exacerbations, mesures thérapeutiques et préventives prises, mesures de restauration de la capacité de travail).

_____________________

___________________

11. Les résultats des mesures de réhabilitation réalisées _______________________________

____________________

12. Fréquence et durée de l'incapacité temporaire (informations pour les 12 derniers mois)

L'analyse de la morbidité avec incapacité temporaire est effectuée selon le formulaire comptable et de déclaration 036 / y "Livre d'enregistrement des certificats d'invalidité", rempli sur la base des données du coupon statistique pour le cas complet de VN, compte. F. N° 025-9/4-u (échantillon 10).

Échantillon 10

Ministère de la Santé Annexe n° 1

Fédération de Russie sur ordre du ministère de la Santé

Russie du 28/10/96. №366

Documents médicaux

Formulaire n° 025-9/4-y-96

BILLET

POUR UN CAS FINI DE TEMPORAIRE

INVALIDITÉ.

Nom et prénom__________________________
Genre Homme Femme___________________________
Date de naissance:_
Adresse du domicile:________________________________

__________________

Lieu de travail:__

__________________

Diagnostic final : _________________________

__________________

Code de la maladie : ______________________________
Nombre total de jours d'incapacité de travail dans ce cas : ___________________________

Date d'achèvement Signature du médecin

La procédure et les caractéristiques de la délivrance des documents attestant le

invalidité.

Les documents attestant l'incapacité temporaire de travail et confirmant l'arrêt temporaire de travail (études) sont un certificat d'incapacité de travail et, dans certains cas, des certificats du formulaire établi délivrés aux citoyens en cas de maladies et de blessures, pour la période de réadaptation médicale, si nécessaire, prise en charge d'un membre de la famille malade, d'un enfant en bonne santé et d'un enfant handicapé, pendant la période de quarantaine, pendant le congé de maternité, avec des prothèses dans un hôpital prothétique et orthopédique.

Sur présentation d'un certificat d'incapacité de travail, conformément à la législation en vigueur, une allocation d'incapacité temporaire, de grossesse et d'accouchement est attribuée et versée.

Un certificat d'invalidité est délivré :

1. Aux citoyens de la Fédération de Russie, citoyens étrangers, y compris les citoyens des États membres de la CEI, les apatrides, les réfugiés et les personnes déplacées travaillant dans des entreprises et des institutions de la Fédération de Russie, quelle que soit leur forme de propriété.

2. Les citoyens qui ont un congé d'invalidité ou de maternité survenu dans le mois suivant leur licenciement pour de bonnes raisons.

3. Les citoyens reconnus chômeurs et inscrits auprès des organismes territoriaux du travail et de l'emploi de la population.

4. Anciens militaires licenciés du service militaire des Forces armées de la Fédération de Russie en raison d'un handicap dans le mois suivant leur licenciement.

Les médecins traitants des systèmes de santé publics, municipaux et privés ont le droit de délivrer des certificats d'incapacité de travail (certificats) sur la base d'une autorisation de procéder à un examen d'incapacité temporaire de travail. Les médecins exerçant une pratique médicale privée en dehors d'un établissement de santé, afin d'obtenir ladite licence, doivent être titulaires d'un certificat (certificat) de fin de stage de perfectionnement à l'examen d'incapacité temporaire.

Dans certains cas, par décision autorités locales gestion des soins de santé, la délivrance de certificats d'invalidité (certificats) aux citoyens peut être autorisée à un travailleur médical ayant une formation médicale secondaire.

Le contrôle du respect de cette instruction dans les établissements médicaux publics, municipaux et privés, ainsi que par les praticiens honnêtes, est effectué dans le cadre de sa compétence par l'organisme de gestion de la santé du niveau approprié, l'association médicale professionnelle, l'organe exécutif de l'assurance sociale Fonds de la Fédération de Russie. Les commissions (comités, bureaux) d'agrément et d'agrément des activités médicales et pharmaceutiques et les subdivisions des caisses territoriales d'assurance maladie obligatoire peuvent participer à l'exercice du contrôle.

La procédure de comptabilisation et de conservation des certificats d'invalidité est établie par le Ministère de la santé et de l'industrie médicale de Russie en accord avec la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie.

Le personnel médical des stations (départements) de soins médicaux d'urgence, de transfusion sanguine, d'institutions d'examen médico-légal, de bains balnéologiques et de boue et de bains d'eau et de boue de station balnéaire, de maisons de repos, de bases touristiques, d'institutions de surveillance sanitaire et épidémiologique n'est pas autorisé à délivrer documents attestant l'incapacité temporaire.

Les congés d'incapacité de travail sont délivrés par le médecin traitant sur présentation d'un document justifiant de l'identité du patient.

La délivrance et la prolongation d'un document attestant l'incapacité temporaire sont effectuées par un médecin après un examen personnel et sont confirmées par une mention dans le dossier médical justifiant l'arrêt de travail temporaire.

Un document attestant l'incapacité temporaire est délivré et fermé, en règle générale, dans un établissement médical et, si indiqué, peut être prolongé dans un autre.

Pour les citoyens qui se trouvent en dehors de leur lieu de résidence permanent, un certificat d'incapacité de travail est délivré (prolongé) par le médecin traitant qui a établi le fait de l'incapacité de travail, avec l'autorisation de l'administration de l'établissement médical, en tenant compte de la jours nécessaires pour se rendre au lieu de résidence.

Les documents confirmant l'incapacité temporaire des citoyens russes pendant leur séjour à l'étranger, à leur retour, doivent être remplacés par un certificat d'incapacité de travail délivré par le médecin traitant avec l'approbation de l'administration de l'établissement médical.

La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail (certificat)

en cas de maladie et de blessure.

En cas de maladies et d'accidents, le médecin traitant délivre un certificat d'incapacité de travail individuellement et à la fois jusqu'à 10 jours calendaires et le prolonge individuellement jusqu'à 30 jours calendaires, en tenant compte des périodes estimées d'incapacité temporaire pour diverses maladies et blessures approuvées par le ministère de la Santé et de l'Industrie médicale de Russie.

Les médecins exerçant une pratique médicale privée en dehors d'un établissement médical ont le droit de délivrer des documents attestant une incapacité temporaire pour une période n'excédant pas 30 jours.

Dans des conditions particulières (zones reculées de la campagne, de l'Extrême-Nord, etc.), sur décision des autorités sanitaires locales, la délivrance de certificats d'invalidité peut être autorisée au médecin traitant jusqu'à récupération complète de la capacité de travail ou orientation vers des services médicaux et sociaux. examen.

Un travailleur médical moyen qui a le droit de délivrer seul des certificats d'incapacité de travail et de le délivrer à la fois jusqu'à 5 jours et de le prolonger jusqu'à 10 jours, dans des cas exceptionnels, après consultation du médecin du cabinet médical le plus proche institution, jusqu'à 30 jours.

Avec des périodes d'incapacité temporaire de plus de 30 jours, la décision sur la question de la poursuite du traitement et de la prolongation du congé de maladie est prise par une commission d'experts cliniques nommée par le chef de l'établissement médical.

La prolongation des certificats de congé de maladie par des médecins privés dans ces cas est effectuée de la manière déterminée par le Ministère de la santé et de l'industrie médicale de Russie en collaboration avec la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie.

Sur décision de la commission d'experts cliniques, avec un pronostic clinique et de travail favorable, le certificat d'incapacité de travail peut être prolongé jusqu'au rétablissement complet, mais pour une période n'excédant pas 10 mois, dans certains cas (blessures, conditions après des opérations reconstructrices, tuberculose ) - pas plus de 12 mois, avec une fréquence de renouvellement par la commission au moins tous les 30 jours.

En cas de maladies (blessures), un certificat d'incapacité de travail est délivré le jour de la constatation de l'incapacité de travail, y compris les jours fériés et les week-ends. Il n'est pas permis de le délivrer pour les derniers jours lorsque le patient n'a pas été examiné par un médecin.

Dans des cas exceptionnels, un certificat d'incapacité de travail peut être délivré pour la période écoulée par décision de la commission d'experts cliniques.

Les citoyens qui ont demandé une assistance médicale à la fin de la journée de travail, un certificat d'incapacité de travail, avec leur consentement, est délivré à partir du jour calendaire suivant.

Les citoyens envoyés par le centre de santé dans un établissement médical et reconnus handicapés reçoivent un certificat d'incapacité de travail à partir du moment où ils s'adressent au centre de santé.

Les citoyens qui ont besoin d'un traitement dans des établissements médicaux spécialisés se voient délivrer par les médecins traitants un certificat d'incapacité de travail, suivi d'une orientation vers des établissements du profil approprié pour poursuivre le traitement.

Les citoyens handicapés adressés pour consultation (examen, traitement) dans un établissement médical hors de la circonscription administrative se voient délivrer un certificat d'incapacité de travail pour le nombre de jours nécessaires au voyage, et est prolongé dans les conditions prescrites par la présente instruction.

À la sortie de l'hôpital, y compris de l'hôpital du centre de pathologie professionnelle, un certificat d'incapacité de travail est délivré pour toute la période de traitement hospitalier, pour les non-résidents - en tenant compte des jours de déplacement vers le lieu de résidence, tout en maintenant l'invalidité, elle peut être prolongée de 10 jours supplémentaires.

Dans les cas où la maladie ou la blessure qui a causé une invalidité temporaire est le résultat d'une intoxication alcoolique, narcotique, non médicamenteuse, un certificat d'invalidité est délivré avec une note appropriée sur le fait de l'intoxication dans les antécédents médicaux (carte de consultation externe) et dans l'invalidité certificat.

En cas d'incapacité temporaire de travail d'une femme en congé parental, ou d'une personne s'occupant d'un enfant, travaillant à temps partiel ou à domicile, un certificat d'incapacité de travail est délivré de manière générale.

Les citoyens qui sont adressés par une décision de justice pour un examen médico-légal ou psychiatrique et qui sont reconnus incapables de travailler reçoivent un certificat d'incapacité de travail à partir du jour où ils se présentent à l'examen.

En traitement ambulatoire des patients pendant la période des méthodes invasives d'examen et de traitement (examens endoscopiques avec biopsie, chimiothérapie intermittente, hémodialyse, etc.), un certificat d'incapacité de travail, par décision de la commission d'experts cliniques, peut être délivré par intermittence, les jours de comparution dans un établissement médical . Dans ces cas, les jours des procédures sont indiqués sur le certificat d'invalidité et la libération du travail n'est effectuée que ces jours-là.

En cas d'incapacité temporaire de travail pendant la période de congé sans solde, de congé de maternité, de congé partiellement rémunéré pour s'occuper d'un enfant, un dépliant est délivré à compter de la date de fin de ces congés en cas de maintien de l'incapacité.

En cas d'incapacité temporaire de travail survenue pendant la période des congés annuels réguliers, y compris pendant le traitement en sanatorium, un certificat d'incapacité de travail est délivré selon les modalités prescrites par la présente instruction.

Citoyens qui sollicitent de manière indépendante une assistance-conseil en ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… en direction des commissariats militaires, enquêtant autorités, le parquet et le tribunal, un certificat de forme arbitraire est délivré.

En cas de maladie des étudiants et des étudiants des établissements d'enseignement secondaire et supérieur, un certificat du formulaire établi est délivré pour les libérer de l'étude.

L'ordre d'envoyer des citoyens pour un examen médical et social.

Les citoyens présentant des signes d'incapacité permanente et d'invalidité et nécessitant un examen médical et social sont envoyés pour un examen médical et social. protection sociale:

Avec un pronostic clinique et de travail défavorable évident, quelle que soit la durée de l'incapacité temporaire, mais pas plus de 4 mois ;

Avec un pronostic de travail favorable en cas d'invalidité continue jusqu'à 10 mois (dans certains cas: blessures, conditions après des opérations reconstructives, tuberculose - jusqu'à 12 mois), pour résoudre le problème de la poursuite du traitement ou de la création d'un groupe d'invalidité;

Personnes handicapées au travail pour modifier la recommandation de travail en cas d'aggravation du pronostic clinique et du travail.

Le droit d'orienter les citoyens vers un examen médical et social est accordé aux médecins traitants des établissements ambulatoires et hospitaliers de différents niveaux et formes de propriété avec l'approbation de l'orientation vers le MSEC par la commission d'experts cliniques de l'établissement.

Lorsqu'un groupe d'invalidité est constitué, la période d'incapacité temporaire prend fin à la date d'enregistrement de la saisine du MSEC par la commission d'expertise médico-sociale.

Pour les personnes non reconnues invalides, le certificat d'incapacité de travail est prolongé par une institution médico-préventive jusqu'à la restauration de la capacité de travail ou le renvoi à une visite médico-sociale.

Si le patient refuse d'être adressé à un examen médico-social ou de se présenter intempestivement à un examen pour un motif non excusé, le certificat d'incapacité de travail n'est pas prorogé du jour du refus ou du jour de l'enregistrement des pièces par l'autorité médico-sociale. commission d'experts. Le refus ou la non-comparution est indiqué dans le certificat d'invalidité.

La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail pour la période de traitement en sanatorium et de réadaptation médicale.

Un certificat d'incapacité de travail pour le traitement en sanatorium (station ambulatoire), y compris dans les pensions avec traitement, les sanatoriums "Mère et enfant", dans les sanatoriums antituberculeux, est délivré pour le nombre de jours manquants pour les vacances suivantes et supplémentaires, et le temps de trajet.

Avec un total de vacances régulières pendant 2-3 ans, toute sa durée est déduite. En cas d'utilisation des congés suivants et supplémentaires avant le départ pour le sanatorium et lorsque l'administration accorde un congé sans solde d'un nombre de jours égal aux congés suivants et supplémentaires, un certificat d'incapacité de travail est délivré pour la durée du traitement et voyage, moins les jours des vacances principales et supplémentaires.

Un certificat d'incapacité de travail est délivré par un établissement médical avant de partir pour un sanatorium sur présentation d'un bon (voyage) et d'un certificat de l'administration concernant la durée des congés suivants et supplémentaires.

Lorsque les patients sont dirigés vers des centres de rééducation directement depuis les hôpitaux, le certificat d'incapacité de travail est prolongé par le médecin traitant du centre pour toute la durée de la postcure ou de la rééducation.

Lorsque les patients sont envoyés dans des sanatoriums depuis des hôpitaux après un infarctus aigu du myocarde, un pontage aortocoronarien, une intervention chirurgicale pour un anévrisme cardiaque, un ulcère gastrique, un ulcère duodénal, une ablation de la vésicule biliaire, le certificat d'invalidité est prolongé par le médecin traitant du sanatorium pour toute la période de suivi.

Les participants à la liquidation des conséquences de l'accident survenu à la centrale nucléaire de Tchernobyl en 1986-1987, les personnes qui ont reçu ou souffert de la maladie des rayonnements et d'autres maladies liées à l'exposition aux rayonnements, et les personnes handicapées qui ont établi un lien de causalité entre la maladie et le conséquences de l'exposition aux rayonnements, les évacués (y compris ceux qui sont partis volontairement) de la zone d'exclusion, travaillant dans la zone d'exclusion, ainsi que les participants à la liquidation des conséquences de l'accident à l'association de production Mayak, les personnes engagées dans des travaux sur les mesures de protection et réhabilitation des territoires contaminés radioactivement le long de la rivière Techa, évacués, ainsi que ceux qui ont volontairement quitté les points peuplés exposés à la contamination radioactive en raison d'un accident survenu à l'association de production Mayak et des rejets de déchets radioactifs dans la rivière Techa, y compris ceux qui ont été en état de développement intra-utérin au moment de l'évacuation, un certificat d'incapacité de travail pour traitement en sanatorium est délivré si indications médicales pour toute la durée du bon et des jours de voyage sans déduction des jours fériés et supplémentaires.

Soldats ouvriers-internationalistes, invalides du Grand Guerre patriotique, ainsi que parmi le personnel militaire - envoyé par le comité de sélection médicale aux centres de rééducation des soldats internationalistes conformément à l'ordre du ministère de la Santé et de la Médecine et de la Caisse d'assurance sociale de Russie, un certificat d'incapacité de le travail est délivré pour toute la durée du bon et des jours de voyage.

Lorsqu'un enfant handicapé de moins de 16 ans est adressé en sanatorium et cure thermale à la station thermale "Mère et Enfant", s'il existe un avis médical sur la nécessité d'une prise en charge individuelle, un certificat d'incapacité de travail est délivré à l'un des parents (tuteur) pour toute la durée du traitement en sanatorium de l'enfant compte tenu du temps de déplacement.

Citoyens référés scientifiquement aux cliniques de réadaptation instituts de recherche thermalisme et de kinésithérapie, un certificat d'incapacité de travail est délivré par le médecin traitant de l'établissement médical sur la base de la conclusion de la commission d'experts cliniques pour la durée du traitement et du voyage et, si indiqué, est prolongé par le médecin traitant de clinique de l'Institut.

La procédure de délivrance d'un congé de maladie pour s'occuper d'un membre de la famille malade, d'un enfant en bonne santé et d'un enfant handicapé.

Un certificat d'incapacité de travail pour la prise en charge d'un patient est délivré par le médecin traitant à l'un des membres de la famille (tuteur) directement concerné par les soins.

Un certificat d'invalidité est délivré pour les soins :

1. Pour un membre adulte de la famille et un adolescent malade de plus de 15 ans recevant un traitement ambulatoire jusqu'à 3 jours, sur décision de la commission d'experts cliniques - jusqu'à 7 jours.

2. Pour un enfant de moins de 7 ans en traitement ambulatoire pendant toute la période d'aiguë ou jusqu'au début de la rémission en cas d'exacerbation d'une maladie chronique ; pour un enfant de plus de 7 ans - jusqu'à 15 jours, sauf si une période plus longue est requise par un rapport médical.

3. Pour un enfant de moins de 7 ans avec traitement hospitalier pendant toute la durée du traitement, plus de 7 ans - après la conclusion de la commission d'experts cliniques sur le besoin de soins.

4. Pour les enfants de moins de 15 ans infectés par le virus de l'immunodéficience, souffrant de maladies graves du sang, de néoplasmes malins, de brûlures pendant toute la durée du séjour à l'hôpital.

5. En cas de maladie d'une mère en congé pour s'occuper d'un enfant de moins de 3 ans, un certificat d'incapacité de travail est délivré à la personne qui s'occupe effectivement de l'enfant, l'institution dans laquelle la mère est soignée, pour jusqu'à 5 jours, sur décision de la commission d'expertise clinique - jusqu'à 10 jours, et dans des cas exceptionnels - pendant toute la période pendant laquelle elle ne peut pas fournir de soins.

6. Pour un enfant vivant dans la zone de réinstallation et la zone de résidence avec droit de réinstallation, évacué et réinstallé des zones d'exclusion, de réinstallation, vivant avec droit de réinstallation, y compris ceux qui étaient en état de développement intra-utérin au le jour de l'évacuation, ainsi que pour les enfants de la première génération et des générations suivantes de citoyens mentionnés dans cette instruction, qui sont nés après l'exposition aux rayonnements de l'un des parents pendant toute la durée de la maladie (y compris le temps que l'enfant a été malade pendant son séjour avec lui dans une institution de villégiature-sanatorium).

Lorsque deux enfants ou plus tombent malades en même temps, un certificat d'incapacité de travail est délivré pour s'occuper d'eux.

En cas de maladie simultanée de deux enfants, un certificat d'incapacité de travail pour s'occuper d'un autre enfant est délivré après la clôture du premier acte sans compensation des jours qui ont coïncidé avec les jours de sortie de travail sur le premier certificat de incapacité de travail.

Si un enfant tombe malade pendant une période qui ne nécessite pas l'arrêt de travail de la mère (congé régulier ou supplémentaire, congé de maternité, congé sans solde, week-end ou vacances etc.), un certificat d'incapacité de travail pour soins est délivré à partir du jour où elle doit commencer à travailler, à l'exclusion des jours à partir du début de la maladie de l'enfant.

Les congés d'incapacité de travail ne sont pas délivrés pour les soins :

1. Pour les patients chroniques en rémission.

2. Pendant la période des prochaines vacances et vacances sans solde.

3. Pendant le congé de maternité.

4. Pendant la période de congé parental partiellement rémunéré.

La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail pendant la quarantaine.

En cas de suspension temporaire du travail des personnes ayant été en contact avec des patients infectieux, ou à la suite d'un portage bactérien, des certificats d'arrêt de travail sont délivrés sur présentation d'un épidémiologiste dans un établissement médical par un infectiologue ou le médecin traitant . La durée de la suspension du travail dans ces cas est déterminée par les périodes d'isolement approuvées des personnes qui ont eu des maladies infectieuses et qui entrent en contact avec elles.

Pendant la quarantaine, un certificat d'incapacité de travail pour s'occuper d'un enfant de moins de 7 ans ou d'un citoyen reconnu selon la procédure établie comme incapable est délivré sur la base d'un certificat d'épidémiologiste par un établissement médical l'observant à l'un des les membres de la famille qui travaillent pendant toute la période de quarantaine.

Employés de l'entreprise Restauration, approvisionnement en eau, institutions pour enfants s'ils ont des helminthiases, un certificat d'invalidité est délivré pour toute la période de déparasitage.

La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail pendant les prothèses.

En cas d'hospitalisation dans un hôpital d'une entreprise de prothèses et d'orthopédie, un certificat d'incapacité de travail est délivré pour toute la durée du séjour à l'hôpital et le temps de trajet vers et depuis le lieu de résidence.

Les citoyens prothésistes dans des conditions ambulatoires d'une entreprise de prothèses et d'orthopédie ne reçoivent pas de certificat d'incapacité de travail.

Les soldats-internationalistes, envoyés de la manière prescrite pour les prothèses, reçoivent un certificat d'incapacité de travail pour toute la durée de la prothèse, en tenant compte des jours nécessaires pour se rendre au lieu de traitement et revenir.

La procédure de délivrance d'un certificat d'invalidité pour la grossesse et l'accouchement.

Pour la grossesse et l'accouchement, un certificat d'incapacité de travail est délivré par un gynécologue-obstétricien, et en son absence, par un médecin généraliste. Un certificat d'incapacité de travail est délivré à partir de 30 semaines de grossesse à la fois pendant 140 jours calendaires (70 jours calendaires avant l'accouchement et 70 jours calendaires après l'accouchement). En cas de grossesses multiples, un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré à partir de 28 semaines de grossesse, tandis que la durée totale du congé prénatal et postnatal est de 180 jours.

En cas d'accouchement compliqué, les femmes, y compris celles d'autres villes, se voient délivrer un certificat d'incapacité de travail de 16 jours calendaires supplémentaires par l'établissement médical où a eu lieu l'accouchement. Dans ces cas, la durée totale du congé prénatal et postnatal est de 156 jours calendaires.

En cas d'accouchement survenu avant 30 semaines de grossesse et de naissance d'un enfant vivant, un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré par l'établissement médical où a eu lieu l'accouchement, pour 156 jours calendaires, et en cas de la naissance d'un enfant décédé ou son décès dans les 7 premiers jours après l'accouchement - pendant 86 jours calendaires.

Une attestation d'invalidité pour un congé prénatal d'une durée de 90 jours calendaires est délivrée aux femmes qui résidaient (travaillaient) dans la zone de réinstallation avant leur réinstallation dans d'autres zones et qui résidaient dans la zone avec droit à la réinstallation et dans les zones à statut socio-économique préférentiel, ainsi que les femmes vivant dans colonies exposés à une contamination radioactive en raison de l'accident de l'association de production Mayak et du rejet de déchets radioactifs dans la rivière Techa. La durée totale du congé de maternité est de 160 jours.

Pour les femmes vivant dans d'autres zones exposées à la contamination radioactive, un certificat d'incapacité de travail pour cause de grossesse et d'accouchement est délivré dans l'ordre des points ci-dessus.

Si la grossesse survient alors que la femme est en congé partiellement payé ou congé supplémentaire sans enregistrer les salaires pour la garde d'enfants, un certificat d'incapacité de travail est généralement délivré.

Une femme qui a adopté un nouveau-né se voit délivrer un certificat d'incapacité de travail par un hôpital du lieu de sa naissance pendant 70 jours calendaires à compter de la date de naissance.

Lors de l'opération de «transfert d'embryons», un certificat d'incapacité de travail est délivré par le médecin opérateur pour la période allant du moment de l'hospitalisation jusqu'à l'établissement du fait de la grossesse.

En cas d'avortement, un certificat d'incapacité de travail est délivré selon les modalités prévues à l'article 2 de la présente instruction.

En cas de violation de la procédure de délivrance des certificats de congé de maladie, les médecins des systèmes de santé publics, municipaux et privés assument la responsabilité disciplinaire ou pénale conformément à la législation de la Fédération de Russie.

La procédure d'enregistrement et de conservation des documents attestant l'incapacité temporaire.

1. Les formulaires de certificats d'invalidité et les certificats (échantillon 11) du formulaire établi (095y) sont des documents de stricte responsabilité. La responsabilité de la réception, du stockage et de la distribution des formulaires, ainsi que de leur comptabilité et de leur rapport dans les établissements médicaux, incombe aux chefs et aux comptables en chef (senior) des autorités et établissements de santé. Les formulaires des documents attestant l'incapacité temporaire de travail doivent être conservés dans des armoires ignifuges des locaux spéciaux, imprimés pendant les heures non ouvrables.

La fourniture de formulaires de congé de maladie est effectuée aux frais de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie.

Échantillon 11

Code du formulaire OKUD ___________________

Code de l'établissement selon OKPO_______________

MINISTERE DE LA SANTE DE L'URSS Dossiers médicaux

ZVUT est la fréquence de tous les cas (jours) d'incapacité due à une maladie, une blessure ou d'autres problèmes médicaux liés à la santé parmi certains groupes de la population active.

Conformément aux principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens (1993), des documents normatifs et méthodologiques ont été élaborés pour améliorer l'examen de VN - le droit d'un citoyen de la Fédération de Russie au secret d'information sur sa maladie a été mise en place. Dans le document comptable principal (certificat d'invalidité), qui est payable sur le lieu de travail, il n'y a aucune information sur le diagnostic de la maladie, et seule la cause de la LV est indiquée. Depuis 1996, un document comptable " Coupon pour un cas d'incapacité temporaire terminé " a été introduit avec des informations sur le diagnostic du patient.

La méthodologie d'étude de MTD est la suivante particularités :

Unité d'observation- chaque cas de VN complété au cours de l'année.

Principal documents comptables sommes :

Certificat d'incapacité de travail (f. 095u);

Bon pour un cas complet de VN (f. 025 - 9u - 96).

Dans la rubrique « dispense de travail », les jours d'incapacité de travail sont enregistrés.

Le diagnostic final est la maladie sous-jacente qui a causé (la raison) l'incapacité temporaire.

Le nombre total de jours d'incapacité de travail comprend le nombre total de jours par cas, quel que soit le nombre de certificats d'incapacité de travail délivrés.

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