Pagal OMS politiką patikrinkite, kokios paslaugos teikiamos. CHI paslaugų sąrašas: nemokama priežiūra, planinė eksploatacija. Tyrimai vyrams

Medicininės pagalbos teikimas pagal CHI politiką garantuoja galimybę patikrinti sudėtį ir kokybę tam tikrų tipų paslaugas ir procedūras. Neseniai tokia galimybė atsirado elektronine forma naudodamiesi viešųjų paslaugų portale, taip pat įvairiuose teritoriniuose portaluose paskelbta paslauga „Asmeninė apdraustojo paskyra“. Kaip patikrinti teikiamas medicinos paslaugas? Ką daryti, jei pavyko rasti paslaugų, kurios nebuvo suteiktos? Į šiuos ir kitus klausimus pabandysime atsakyti šiame straipsnyje.

Kaip patikrinti pagal CHI politiką teikiamos medicininės priežiūros rūšis?

Perėjimas prie individualaus piliečių informavimo apie teikiamas paslaugas ir jų kainą sistemos leido nustatyti teikiamų medicininės priežiūros paslaugų kokybės kontrolę. Elektroninė paslauga „Apdraustojo asmens asmeninė sąskaita“ yra prieinama Rusijos Federacijos piliečiams, turintiems patvirtinimą oficialiame viešųjų paslaugų portale, ir leidžia gauti informaciją apie pagalbos, teikiamos pagal privalomąją medicininę priežiūrą, sudėtį ir kainą. draudimas. Tam tikrų regionų gyventojams teritoriniai elektroninių išteklių dėl išsamesnės informacijos. Pagrindinis tokių paslaugų tikslas – informuoti apdraustus piliečius, gaunančius pagalbą pagal CHI polisą – įgyvendinamas šiose srityse:

• Tikrindami asmeninę informaciją apie piliečius: asmens duomenis, informaciją apie išduoto medicinos poliso numerį, Kontaktinė informacija, klinikos pavadinimas;
• Įvesdami informaciją apie esamas ir buvusias ligas, traumas ir kitus medicininius rodiklius (kraujo grupę, galimas alergines reakcijas ir kt.);
• Gavus duomenis apie visas piliečiui nuo 2015 m. sausio mėn. suteiktas medicinines paslaugas, taip pat jų paslaugų kainą, kai jos kompensuojamos iš privalomojo sveikatos draudimo fondo.

Informacija apie teikiamų medicinos paslaugų rūšis pateikiama išrašo forma, kuri sugeneruojama išteklių vartotojų prašymu. Šis ekstraktas naudojamas su informacijos tikslais, taip pat kontroliuoti gyventojams teikiamos medicininės priežiūros sudėtį ir apimtį. Be to, elektroninė paslauga suteikia papildomų galimybių planuoti renginius ir veiklą, susijusią su medicinos paslaugų teikimu. Tokio kalendoriaus plano tvarkymas leidžia gauti informaciją apie būsimą procedūrą priminimo pavidalu, kurį gavo paštu. Be to, tokios paslaugos gali padėti.

Pagal CHI politiką teikiamų paslaugų sąrašo kontrolė

Konkrečių paslaugų, teikiamų pagal CHI programą, patikrinimas gali nustatyti, ar yra procedūrų ar veiklos, kurių pilietis iš tikrųjų negavo. Šis faktas gali reikšti arba techninę duomenų bazės informacijos formavimo klaidą, arba tyčinį informacijos iškraipymą, siekiant gauti kompensaciją iš PPS.

Nustačius šį neatitikimą, pilietis turi teisę kreiptis dėl paaiškinimo į teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo teritorinę įstaigą arba draudimo bendrovė kuri išdavė CHI politiką. Prie apeliacinio skundo turi būti pridėtas išrašas su duomenų bazėje įrašytų paslaugų sąrašu, taip pat įrodymai apie deklaruotų paramos rūšių negavimą.

Jei yra pagrindas, Teritorinis fondas turi teisę atlikti neplaninius tiek draudimo bendrovės, tiek gydymo įstaigos patikrinimus. Nustačius techninę klaidą, duomenų bazės informacija bus atnaujinta. Jei atlikus auditą bus atskleistas piliečių medicininės priežiūros ir federalinio biudžeto lėšų gavimo tvarkos pažeidimas, kaltininkai juridiniai asmenys bus patrauktas atsakomybėn.

Privalomojo sveikatos draudimo poliso (PSD) turėtojas gali tikėtis išlaikęs visus būtinus egzaminus pagal esamą draudimo programą. Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. įstatymą Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ kiekvienas apdraustasis turi teisę gauti garantuoto dydžio nemokamą medicininę priežiūrą pagal 2011 m. draudimo sutarties sąlygos. Ar visos MHI analizės yra nemokamos ir kas įtraukta į šį sąrašą?

Kas moka už nemokamus tyrimus

Medicininė pagalba pagal CHI politiką yra nemokama tik jos savininkui. Ligoninėse ir poliklinikose, teikiančiose apdraustiesiems ambulatorinį ir stacionarinį gydymą, kiekviena iš šių gydymo įstaigų privalo apmokėti šias išlaidas:

• specialios įrangos priežiūra ir gedimų šalinimas;
• darbo užmokestis medicinos darbuotojams;
• reikalingų reagentų, įrankių ir preparatų įsigijimas.

Visas minėtas draudimo išlaidas dengia Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas (FOMS).

Nemokamų analizių gavimo taisyklės

Tam tikros medicinos paslaugos gavimas pagal CHI politiką turi būti pagrįstas. Kai prireikia atlikti bet kokias apklausas, turite elgtis taip:

• lankytis klinikoje kartu su privalomojo sveikatos draudimo polisu;
• kreiptis į reikiamo profilio specialistą;
• gauti siuntimą nemokamai atlikti testus.

Pacientas negali savarankiškai nuspręsti, kokius tyrimus reikia atlikti – tai nustato gydytojas. Visos specialisto pavestos veiklos toje pačioje klinikoje atliekamos nemokamai. Jei klinika neturi galimybės atlikti kai kurių tyrimų, pacientas siunčiamas į kitą gydymo įstaigą.

Į pastabą! Gydydamasis ligoninėje pagal CHI programą pacientas turi teisę gauti visas medicinos paslaugas nemokamai.

Kaip išsitirti kitame regione

Medicinos paslaugų apimtys pagal privalomojo draudimo sutartį turi tam tikrų teritorinių apribojimų. Už savo regiono ribų apdraustasis gauna medicininę pagalbą pagal bazinę programą, kuri veikia visoje šalyje. Savo regiono ribose jis aptarnaujamas pagal Teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo (TFOMS) patvirtintą programą, kuri apima platesnį paslaugų spektrą.

Medicinos pagalbos gavimo pagal privalomąjį sveikatos draudimą kitame regione taisyklės:

• išvykstant polisas turi būti su jumis - geriau nufotografuokite ir išsisaugokite nuotrauką savo telefone, kad bent tokia forma galėtumėte ją pateikti sveikatos priežiūros darbuotojams;
• kai atsisako atlikti konkretų tyrimą nemokamai, paaiškindami, kad to nenumato pagrindinė programa, reikia pasidomėti str. 2010 m. lapkričio 29 d. Federalinio įstatymo Nr. 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ (toliau – Federalinis įstatymas Nr. 326) 35 str. Jei pagrindinėje programoje tokio tipo egzaminas nenumatytas, atsisakymas yra teisėtas;
• kai įeina viešoji įstaiga atsisakyti aptarnauti – skambinti į regioninį TFOMS. Telefono numerį galima rasti Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje. Tai neteisėta;
• kai sveikatos darbuotojai teigia, kad dirba tik su konkrečiais draudėjais, tai taip pat yra neteisėta, nes polisas galioja visoje šalyje.

Gera žinoti! Analizės yra prevencinė priemonė, o tai reiškia draudiminį įvykį. Tai reglamentuoja str. 3 federalinio įstatymo Nr. 326. Pagal įstatymą nemokami tyrimai diagnozei patikslinti turėtų būti atliekami visoje Rusijos Federacijos teritorijoje.

Iškilus nesuprantamai situacijai, skambinkite savo draudimo bendrovei – ji pasakys, kaip elgtis. Telefonas įjungtas išvirkščia pusė politika.

Kokius tyrimus galima atlikti privalomuoju sveikatos draudimu nemokamai

Problema ta, kad nėra išsamaus ir išsamaus nemokamų CHI studijų sąrašo. Specialistai kartais net nežino, ar konkretus tyrimas patenka į draudimo programą. Taip yra dėl to, kad įvairių ligų diagnostika kartais reikalauja individualaus požiūrio. Norint nustatyti konkrečią diagnozę, nereikia sukti galvos dėl šios problemos – tiesiog pažvelkite į medicininės priežiūros standartus.

Pastaba: medicininės priežiūros standartai – tai minimalių veiksmingų tam tikros ligos diagnozavimo ir gydymo priemonių parinkimas.

Norėdami sužinoti, ar CHI programa numato tam tikro tipo tyrimus, turite:

1. Pažvelkite į Federalinio įstatymo Nr. 326 35 straipsnį. Pavyzdžiui, jei reikia diagnozuoti ar stebėti akies ir jos priedų ligą (pavyzdžiui, astigmatizmą), tai įtraukiama į CHI programą.
2. Toliau ieškome šios ligos medicininės priežiūros standarto Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje. Pasirenkame poskyrį „Akių ir jos priedų ligos“ ir ieškome Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo „Dėl astigmatizmo pirminės sveikatos priežiūros standarto patvirtinimo“. Atsidarome ir nomenklatūros sąraše ieškome norimos pozicijos.

Orientacinis standartinių CHI 2020 analizių sąrašas:

Visą 2020 m. privalomojo sveikatos draudimo analizių sąrašą galite pamatyti.

Pagal ekologiją

Maždaug septintadalis susituokusių porų Rusijos Federacijoje negali susilaukti vaiko natūralaus apvaisinimo būdu. Dažnai tai nutinka dėl reprodukcinių organų fiziologinės sandaros ypatumų ar banalaus partnerių nesuderinamumo. Laimei, valstybė siūlo šią problemą spręsti numatant IVF kvotą, į kurią įtraukiamos abi nevaisingos lytys.

Norint tapti tėvais atliekant apvaisinimą mėgintuvėlyje pagal CHI programą, būtina atlikti medicininę apžiūrą.

Sąrašas reikalingas sąrašas IVF analizės pagal CHI 2020:

• bendroji ir biocheminė kraujo analizė ir bendra analizėšlapimas;
• fluorografinis tyrimas;
• kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti;
• histeroskopija ir vamzdelio biopsija;
• mikrofloros sudėties tepinėlių paėmimas iš makšties ir šlaplės;
• hemostaziograma;
• kraujo tyrimas homocisteinui nustatyti;
• hormonų skydelis: hormonų lygio tyrimas: prolaktinas, TSH, T4, esant menstruacijų disfunkcijai - FSH, kortizolis (svarbu pašalinti streso faktorių), estradiolis, metanefrinas ir normetanefrinas.
• kraujo mėginių ėmimas TORCH infekcijoms (sifiliui, ŽIV, hepatitui, herpesui) nustatyti;
• Herpes viruso ir citomegaloviruso makšties išskyrų PGR;
• mikrobiologinė analizė dėl chlamidijų, mikoplazmų, ureaplazmų taip pat įtraukta į IVF privalomojo sveikatos draudimo polisą;
• citologijos tepinėlis iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo;
• raudonukės viruso antikūnų nustatymas;
• Dubens organų ir skydliaukės ultragarsas;
• Pieno liaukų ultragarsas - iki 35 metų, mamografija - po 35 metų;

Tyrimai vyrams:

• kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijos;
• spermograma;
• Išskyrų iš šlaplės PGR dėl herpeso viruso ir citomegaloviruso;
• CHI politika taip pat apima chlamidijų, ureaplazmozės, mikoplazmozės sėjimą arba PGR;
• tamponų ėmimas florai iš šlaplės;
• kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti.

Minėtų tyrimų rezultatų tinkamumo laikas yra nuo 3 mėnesių iki vienerių metų. Jei prieš procedūrą buvo nesėkmingi IVF bandymai arba nutrūko nėštumas, partneriams patariama atlikti kraujo tyrimą kariotipui nustatyti.

Išsami informacija apie ir viskas sutvarkyta atskiruose mūsų svetainės straipsniuose.

Nėštumo metu

Besilaukiančios mamos taip pat turi teisę atlikti tyrimus pagal CHI politiką. Norėdami tai padaryti, turite užsiregistruoti gimdymo klinikoje ir reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą.

Į standartinių studijų sąrašą įtraukta:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo chemija;
• alergenų tyrimai (esant odos ir gleivinės reakcijoms)
• infekcinių ligų nustatymo tyrimai;
• virusinių infekcijų - tymų ir raudonukės - antikūnų nustatymas;
• kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti;
• kraujo mėginių ėmimas dėl TORCH infekcijos;
• hormonų skydelis: hCG, estrogenas, progesteronas, prolaktinas.

Gydytojui matant būtinybę atlikti papildomus tyrimus, jie atliekami mokamai tik tada, kai pagal MHI programą paslaugas teikiančiose klinikose nėra tinkamos įrangos, priemonių ar reagentų.

Grąžinimo politika

Pasitaiko, kad apdraustasis savo iniciatyva atlieka daugybę tyrimų, kad negaištų laiko lankantis klinikoje. Atitinkamai, už atliktus tyrimus atsiskaito iš savo kišenės. Esant tokiai situacijai, itin sunku pagrįsti būtinybę teikti nemokamas medicinos paslaugas. Vis dar yra galimybė grąžinti išleistus pinigus, tačiau tam reikia atlikti šiuos veiksmus:

• saugoti visus apmokėjimo už mokamai suteiktas medicinos paslaugas kvitus;
• atneškite juos į draudimo bendrovę ir sužinokite, ar studijos patenka į privalomojo sveikatos draudimo programą;
• jei testai yra įtraukti į nemokamų testų sąrašą, reikia parašyti prašymą dėl pinigų grąžinimo ir jame nurodyti savo banko sąskaitos rekvizitus dėl pinigų grąžinimo.

Minėtas algoritmas įsigalios tik tada, kai pacientas turės gydytojo siuntimą atlikti mokamus tyrimus. Priešingu atveju grąžinti išleistas lėšas beveik neįmanoma, nes valstybė negali apmokėti visų studijų, vykdomų be siuntimo, o tik apdraustojo iniciatyva.

Svarbu! Norėdami įrodyti savo ieškinį, pirmiausia turite žinoti savo teises. Gydytojui ar draudikui primygtinai pareiškus, kad reikiama analizė nėra įtraukta į MHI programą, tai galima pasitikrinti teritorinio PLKD svetainėje arba kreiptis į reglamentas. Kai kurie nesąžiningi sveikatos priežiūros darbuotojai sąmoningai siunčia pacientus atlikti mokamus tyrimus, o tada už tai gauna savo dalį.

Išvada

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, peršasi tokia išvada: beveik visi gydytojo paskirti tyrimai gali būti atliekami nemokamai, nes galutinio sąrašo tiesiog nėra. Specialistas veikia pagal visuotinai priimtas normas ir standartus – jei diagnozei patvirtinti reikalingas tam tikras tyrimas ir tai palaikoma teisės aktą, tuomet tai neprieštarauja privalomojo draudimo programos sąlygoms.

Pacientas savo ruožtu turi: žinoti savo, kaip apdraustojo, teises, mokėti rasti jam įdomią informaciją teisinė bazė ir svetainėse turėkite politiką ir viską nuspręskite ginčytinus klausimus su draudiku.

Daugiau apie sistemą ir savo teises galite sužinoti kitame mūsų straipsnyje.

Prašome įvertinti šį įrašą ir patikti.

Visada susisiekia mūsų teisininkas, kuris gali visapusiškai apginti Jūsų interesus įvairiose gyvenimo situacijose. Užsiregistruokite nemokamai konsultacijai specialioje formoje jau dabar.

Rusijos piliečiams garantuojama nemokama sveikatos apsauga. Žmonėms išduodamas polisas – paramą įkūnijantis dokumentas valstybinė sistema sveikatos priežiūra ligos atveju.

Ir ką tai iš tikrųjų reiškia? Kokių rūšių paslaugas klinikoje privaloma teikti be papildomas mokėjimas, o už ką turi susimokėti pats? Kokiomis aplinkybėmis atliekama nemokama medicininė apžiūra? Pažvelkime į visus klausimus išsamiai.

Apie nemokamą mediciną

41-ajame Rusijos Federacijos Konstitucijos straipsnyje pateikiamos garantijos šalies piliečiams iš valstybės. Visų pirma jame sakoma:

„Kiekvienas turi teisę į sveikatos priežiūrą ir medicininę priežiūrą. Medicininė pagalba valstybės ir savivaldybės institucijos sveikatos priežiūra piliečiams teikiama nemokamai atitinkamo biudžeto, draudimo įmokų ir kitų pajamų lėšomis.

Taigi nemokamų medicinos paslaugų sąrašą turėtų nustatyti atitinkamos valstybės institucijos, tai yra sveikatos apsaugos sistema. Tai vyksta dviem lygiais:

• federalinis;
• regioninis.

Svarbu! Biudžetinis fondas gydymo įstaigų plėtrai formuojamas iš kelių šaltinių. Viena jų – iš piliečių gaunamos mokestinės pajamos.

Kokias paslaugas garantuoja valstybė

Pagal galiojančius teisės aktus pacientams garantuojama teisė į šių rūšių medicininę priežiūrą:

• greitoji pagalba (greitoji pagalba), įskaitant specialiąją;
• ambulatorinis gydymas, įskaitant apžiūrą;
• ligoninės paslaugos:
  • ginekologinės, nėštumo ir gimdymo;
  • su įprastų ir lėtinių negalavimų paūmėjimu;
  • atvejais ūminis apsinuodijimas, traumos atveju, kai reikalinga intensyvi priežiūra, susijusi su priežiūra visą parą;
• planinė ambulatorinė pagalba:
  • aukštųjų technologijų, įskaitant sudėtingų, unikalių metodų naudojimą;
  • medicininė pagalba piliečiams, turintiems nepagydomų ligų.

Svarbu! Jei liga nepatenka į vieną iš variantų, už medicinos paslaugas teks susimokėti.

Biudžeto lėšomis vaistai išduodami žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

• gyvenimo trukmės sutrumpinimas;
• retas;
• vedantis į negalią.

Dėmesio! Išsamus ir išsamus vaistų sąrašas patvirtinamas Vyriausybės nutarimu.

Ar jums reikia šia tema? ir mūsų teisininkai netrukus su jumis susisieks.

Nauja įstatyme nuo 2017 m

Vyriausybės 2016 m. gruodžio 19 d. nutarime N 1403 yra pateiktas išsamesnis nemokamai teikiamų medicinos paslaugų suskirstymas. Visų pirma iššifruojama pirminė sveikatos priežiūra. Jis skirstomas į porūšius. Būtent pirminis

• ikimedicininis;
• medicinos;
• specializuotas.

Dėmesio! Pagal programą paliatyvioji pagalba buvo įtraukta į nemokamų medicinos paslaugų sąrašą.

Be to, dokumento tekste yra medicinos specialistų, kuriems taikoma prievolė aptarnauti pacientus nemokant pinigų, sąrašas.

Jie apima:

• paramedikai;
• akušeriai;
• kiti sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys vidurinį specializuotą išsilavinimą;
• visų profilių gydytojai, įskaitant šeimos medicinos gydytojus ir pediatrus.

Dėmesio! Dokumente yra ligų, kurias gydytojai privalo gydyti nemokamai, sąrašas.

Medicinos politika

Pagalbos teikimą pacientams garantuojantis dokumentas vadinamas privalomojo sveikatos draudimo polisu (PSD). Šis dokumentas patvirtina, kad vežėjas yra apdraustas valstybės, tai yra, visi aukščiau išvardinti specialistai privalo teikti jam paslaugas.

Svarbu! Ne tik Rusijos Federacijos piliečiai turi teisę išduoti privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jis išduodamas (už nedidelį mokestį) užsieniečiams, nuolat gyvenantiems šalyje.

MHI politikos semantinis turinys:

• piliečiui garantuojama medicininė pagalba;
• medicinos organizacijos jį suvokia kaip kliento identifikatorių (už jį ligoninė perves lėšas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo).

Svarbu! Aprašytą dokumentą išduoda tik licencijuotos draudimo bendrovės. Jas leidžiama keisti, bet ne dažniau kaip kartą per metus (iki einamojo laikotarpio lapkričio 1 d.).

Kaip gauti OMS politiką

Dokumentą išduoda atitinkamos įmonės, veikiančios pagal Rusijos Federacijos teisės aktus. Jų reitingai reguliariai spausdinami oficialiose svetainėse, todėl piliečiai gali pasirinkti.

Norėdami gauti CHI polisą, turite pateikti minimalų skaičių dokumentų.

Būtent:

• vaikams iki 14 metų:
  • Gimimo liudijimas;
  • tėvų (globėjų) pasas;
  • SNILS (jei yra);
• vyresniems nei 14 metų piliečiams:
  • pasas;
  • SNILS (jei yra).

Svarbu! Rusijos Federacijos piliečiams politika galioja neribotą laiką. Tik užsieniečiams išduodamas laikinas dokumentas:

• pabėgėliai;
• laikinai gyvenantis šalyje.

CHI politikos pakeitimo taisyklės

Kai kuriais atvejais dokumentas turėtų būti pakeistas nauju. Tai apima:

• persikėlus gyventi į regioną, kuriame draudikas nedirba;
• pildant popierių su klaidomis ar netikslumais;
• pametus ar sugadinus dokumentą;
• kai jis sunyko (sugriuvo) ir neįmanoma suprasti teksto;
• pasikeitus asmens duomenims (pavyzdžiui, santuoka);
• planuojamo pavyzdinės formos atnaujinimo atveju.

Dėmesio! Naujas CHI polisas išduodamas nemokant mokesčio.

Kas yra įtraukta į nemokamą paslaugą pagal MHI politiką

35 straipsnio 6 dalyje federalinis įstatymas Nr. 326-FZ pateikiamas visas nemokamų paslaugų, teikiamų pagal medicinos politiką, sąrašas dokumentų turėtojams. Jie pateikiami:

• poliklinika;
• ambulatorijos;
• ligoninė;
• Greitoji pagalba.

Atsisiųskite peržiūrai ir spausdinimui:

Ko gali tikėtis OMS draudėjai?

Visų pirma pacientai turi teisę į nemokamą medicininę priežiūrą ir gydymą šiais atvejais:

Odontologai, kaip ir kiti specialistai, privalo dirbti su klientais neatlygintinai.

Jie teikia šių rūšių pagalbą:

• ėduonies, pulpito ir kitų ligų (emalio, danties kūno ir šaknų, dantenų, jungiamojo audinio uždegimų) gydymas;
• chirurginė intervencija;
• žandikaulių išnirimai;
• prevenciniai veiksmai;
• tyrimai ir diagnostika.

Svarbu! Vaikams teikiamos nemokamos paslaugos:

• pataisyti perkandimą;
• emalio stiprinimas;
• kitų su kariesu nesusijusių pažeidimų gydymas.

Kaip taikyti CHI politiką

Siekiant organizuoti pacientų gydymą, jie yra prijungti prie klinikos. Gydymo įstaigos pasirinkimas yra kliento malonė.

Jis apibrėžiamas:

• lankymosi patogumas;
• vieta (prie namo);
• kiti veiksniai.

Svarbu! Keisti gydymo įstaigą leidžiama ne dažniau kaip kartą per metus. Išimtis – gyvenamosios vietos pakeitimas.

Kaip „prisirišti“ prie klinikos

Tai galite padaryti su draudiko pagalba (įstaigą pasirinkite gaudami polisą) arba savarankiškai.

Norėdami prisijungti prie klinikos, turėtumėte eiti į įstaigą ir parašyti ten prašymą. Prie popieriaus pridedamos šių dokumentų kopijos:

• asmens tapatybės kortelės:
  • vyresnių nei 14 metų piliečių pasai;
  • vaiko iki 14 metų gimimo liudijimai ir įstatyminio atstovo pasai;
• privalomojo sveikatos draudimo polisas (reikalingas ir originalas);
• SNILS.

Svarbu! Kitame regione registruoti piliečiai gali teisėtai atsisakyti prisijungti prie poliklinikos, jei įstaiga yra perpildyta (viršytas didžiausias pacientų skaičius).

Atsisakymo atveju reikia prašyti raštu. Dėl gydymo įstaigos galite skųstis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai arba Roszdravnadzor.

Apsilankymas pas gydytoją

Norėdami gauti pagalbos iš specialisto, turite užsiregistruoti pas jį per registrą.Šis skyrius išduoda priėmimo talonus. Registracijos, pacientų priežiūros sąlygos ir taisyklės nustatomos regioniniu lygiu. Juos galima rasti tame pačiame registre.

Be to, šią informaciją klientams privalo pateikti draudikas (reikia skambinti poliso formoje nurodytu numeriu).

Pavyzdžiui, sostinėje galioja tokios medicinos paslaugų teikimo pacientams taisyklės:

• siuntimas į pirminį susitikimą su terapeutu, pediatru - gydymo dieną;
• kuponas gydytojams specialistams - iki 7 darbo dienų;
• laboratorinių ir kitų tyrimų atlikimas - taip pat iki 7 dienų (kai kuriais atvejais iki 20).

Svarbu! Jei klinika negali patenkinti paciento poreikių, jį reikia nukreipti į artimiausią įstaigą, kurioje reikalingos paslaugos pagal OMS programą.

Greitoji pagalba

Greitosios medicinos pagalbos paslaugomis gali naudotis visi šalies gyventojai (CHI polisas yra neprivalomas).

Greitosios medicinos pagalbos brigadų veiklą reglamentuoja nuostatai. Jie yra:

• Greitosios medicinos pagalbos tarnyba į pagalbos iškvietimus reaguoja per 20 minučių, iškilus grėsmei žmonių gyvybei:
  • nelaimingi atsitikimai;
  • žaizdos ir sužalojimai;
  • ūminės ligos;
  • apsinuodijimas, nudegimai ir pan.
• greitoji pagalba atvyksta per dvi valandas, jei nėra pavojaus gyvybei.

Svarbu! Dispečeris, remdamasis kliento informacija, nusprendžia, kuri komanda vyks į iškvietimą.

Kaip iškviesti greitąją pagalbą

Yra keletas variantų, kaip kreiptis skubios medicinos pagalbos. Jie yra:

1. Iš fiksuotojo telefono skambinkite 03.
2. Mobiliuoju ryšiu:
   • 103;

Svarbu! Paskutinis numeris yra universalus – 112. Tai visų avarinių tarnybų koordinavimo centras: slėptuvės, gaisrinės, avarinės ir kitos. Šis numeris veikia visuose įrenginiuose, jei yra tinklo ryšys:

• su nuliniu balansu;
• kai nėra SIM kortelės arba ji užblokuota.

Greitosios pagalbos reagavimo taisyklės

Paslaugos operatorius nustato, ar skambutis pagrįstas. Greitoji pagalba atvyks, jei:

• pacientas turi ūmios ligos požymių (nepriklausomai nuo jos vietos);
• įvyko katastrofa, masinė nelaimė;
• gavo informaciją apie nelaimingą atsitikimą: sužalojimus, nudegimus, nušalimus ir pan.;
• pagrindinių kūno sistemų veiklos pažeidimas, pavojingas gyvybei;
• jeigu prasidėjo gimdymas arba nėštumo nutraukimas;
• neuropsichiatrinio paciento sutrikimas kelia grėsmę kitų žmonių gyvybėms.

Svarbu! Vaikams iki vienerių metų paslauga paliekama dėl bet kokios priežasties.

Skambučiai dėl tokių veiksnių laikomi nepagrįstais:

• paciento alkoholizmas;
• nekritinis klinikos paciento būklės pablogėjimas;
• dantų ligos;
• procedūrų atlikimas planinio gydymo tvarka (tvarsčiai, injekcijos ir kt.);
• darbo eigos organizavimas (nedarbingumo atostogų, pažymų išdavimas, mirties akto surašymas);
• būtinybė pervežti pacientą į kitą vietą (polikliniką, namus).

Dėmesio! Greitoji pagalba teikia tik skubią pagalbą. Jei reikia, pacientą gali pristatyti į ligoninę.

Kur pateikti medicininius skundus

Kada konfliktines situacijas, nemandagus elgesys, nepakankamas teikiamų paslaugų lygis, galite skųstis gydytojui:

• vyriausiasis gydytojas (raštu);
• į draudimo bendrovę (telefonu ir raštu);
• į Sveikatos apsaugos ministeriją (raštu, internetu);
• Roszdravnadzoras (taip pat).

Dėmesio! Skundo nagrinėjimo terminas – 30 darbo dienų. Remiantis patikrinimo rezultatais, pacientas turi raštu atsiųsti motyvuotą atsakymą.

Jei reikia, gydantis gydytojas gali būti pakeistas kitu specialistu. Norėdami tai padaryti, parašykite prašymą, adresuotą ligoninės vyriausiajam gydytojui. Tačiau specialistus keisti leidžiama ne dažniau kaip kartą per metus (išskyrus perkėlimo atvejus).

Mieli skaitytojai!

Aprašome tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus ir reikalauja individualios teisinės pagalbos.

Norėdami greitai išspręsti problemą, rekomenduojame susisiekti kvalifikuoti mūsų svetainės teisininkai.

Paskutiniai pakeitimai

2019 m. gegužės 28 d. įsigaliojo naujos privalomojo sveikatos draudimo taisyklės, pagal kurias Rusijoje numatoma įvesti vieno pavyzdžio polisus (popierinius arba elektroniniu formatu). Tuo pačiu metu nereikia pakeisti anksčiau išduoto poliso. Be to, jei techniškai įmanoma vienareikšmiškai identifikuoti apdraustą asmenį vieningame apdraustųjų registre, vietoj CHI poliso galima pateikti pasą (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. vasario 28 d. įsakymas Nr. 108n „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo taisyklių patvirtinimo“).

Naujosios Taisyklės numato griežtesnę apdraustojo teisių laikymosi kontrolę, taip pat glaudžią elektroninę teritorinio PGK, draudimo organizacijų ir medicinos įstaigų sąveiką:

• poliklinikos kiekvienais metais iki sausio 31 d. privalės TFOMS (per vieną portalą) pranešti apie prisirišusiųjų skaičių, ambulatoriškai stebimų asmenų skaičių, profesinių apžiūrų/medicinos apžiūrų grafikus, suskirstant kas ketvirtį/mėnesį pagal gydymo sritis; darbo grafikus);
• poliklinikos kiekvieną dieną darbo dienomis iki 9 val. privalo pranešti (per TFOMS portalą) apie apdraustus asmenis, atlikusius sveikatos patikrinimą, taip pat apie asmenis, kuriems atliekama medicininė apžiūra;
• medicinos organizacijos, sveikatos draudimo organizacija (SID) ir TFOMS kiekvieną dieną TFOMS portale keisis informacija elektronine forma: ligoninės iki 9 val. turi atnaujinti duomenis apie medicinos pagalbos apimčių įgyvendinimą, nemokamas lovas, priimtus/nepriimtus pacientus; poliklinikos atnaujina informaciją apie vakar išduotus siuntimus į ligoninę iki 9 val. medicinos organizacijos, teikiančios specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą, skelbiančios informaciją apie telemedicinos konsultacijas patyrusius pacientus, o BRO privalo stebėti, kaip įgyvendinamos iš NMIC gydytojų gautos rekomendacijos, ir turi teisę atlikti medicininę priežiūrą. asmeninis patikrinimas per artimiausias 2 darbo dienas;
• nepaisant minėtos sąveikos, kiekvieną dieną, ne vėliau kaip iki 10 val., VRT informuoja ligonines apie prieš dieną nukreiptus pacientus į tokias ligonines, taip pat kiekvieną dieną, ne vėliau kaip iki 10 val., informuoja medicinos organizacijas apie laisvų lovų skaičių. profilių / skyrių kontekstas apie pacientus, kurių hospitalizacija neįvyko;
• Remiantis TFOMS portalo duomenų baze, HMO darbo dieną patikrina, ar pacientai buvo teisingai nukreipti į specializuotas medicinos organizacijas. Jei hospitalizacija buvo atlikta ne laiku, ne pagal profilį, HMO turi pateikti skundą pažeidusios medicinos organizacijos vyriausiajam gydytojui ir regiono Sveikatos apsaugos ministerijai, o prireikus imtis priemonių ir pacientą perkelti;
• HIO draudimo atstovams teko daug įvairių pareigų – dirbti su piliečių skundais, organizuoti medicininės priežiūros kokybės tyrimus, informuoti ir lydėti teikiant medicininę pagalbą, kviesti atlikti medicininę apžiūrą, stebėti jos eigą, sudaryti sąrašus. „medicininei apžiūrai skirti asmenys“ ir piliečių, kuriems taikoma ambulatorinė priežiūra, sąrašai;
• pacientai galės matyti, kada ir kokios medicinos paslaugos jiems buvo suteiktos ir kokia kaina: į Asmeninė paskyra viešųjų paslaugų portale arba per TFOMS – leidimu ESIA;
• onkologiniams ligoniams HMO įsipareigoja sudaryti (TFOMS portale) individualią draudiminių įvykių istoriją (pagal registrus-sąskaitas) visais medicininės priežiūros etapais.

Atnaujintos CHI taisyklės tiesiogiai nustato BRO pareigą vykdyti ikiteisminę apdraustųjų teisių apsaugą. Pateikus skundus dėl nekokybiškos medicininės priežiūros ar apmokestinimo už paslaugas pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, BRO registruoja rašytinius kreipimusis, atlieka medicininę ir ekonominę ekspertizę bei medicininės priežiūros kokybės tyrimą.

Mūsų ekspertai stebi visus teisės aktų pakeitimus, siekdami suteikti jums patikimą informaciją.

Prenumeruokite mūsų naujienas!

Pagal MHI politiką daugumos ligų diagnozavimo ir gydymo tyrimus galite atlikti nemokamai. Versti pacientą mokėti už tyrimus daugeliu atvejų yra neteisėta, tačiau norint išvengti bereikalingų išlaidų ar grąžinti lėšas už procedūras viešosiose klinikose, būtina žinoti gydymo įstaigų, jų pacientų ir gydymo įstaigų sąveikos teisinius pagrindus. draudimo bendrovė.

Kokius testus galima atlikti nemokamai

Piliečių nemokamos medicininės priežiūros pagal privalomojo sveikatos draudimo polisus teikimo tvarką reglamentuoja šie reglamentai:

• įstatymas Nr.326;
• Dekretas Nr. 1403;
• Rusijos Federacijos subjektų įstatymai.

Visiems Rusijos Federacijos piliečiams, gavusiems privalomojo sveikatos draudimo polisą, garantuojama medicininė priežiūra tiek pagal pagrindines, tiek pagal papildomas (regionines) programas. Pagrindinė programa apima ne tik gydytojo nustatytų patologijų gydymą, bet ir savalaikį tokių patologijų nustatymą, prevencines priemones.

Ligų, kurioms taikoma nemokama terapija visoje Rusijos Federacijoje, sąrašas trumpai pateikiamas 6 straipsnio 6 dalyje. 326, o išsamiau pateikta Dekreto Nr. 1403 4 skirsnio sąraše.

Nemokamos analizės skiriamos šiais tikslais:

1. Sąraše nurodytos patologijos gydymas;
2. šios patologijos diagnozė;
3. galimų gretutinių ligų diagnostika;
4. įtariamos patologijos ir gretutinių ligų prevencija.

Pavyzdžiui, gydytojas, remdamasis paciento aprašytais simptomais, įtaria specifinę patologiją, kurią dažnai lydi kita patologija. Jei tyrimai dėl pagrindinės ligos yra nemokami, tai tyrimai dėl gretutinės ligos turi būti atliekami ir kaip draudimo bendrovės apmokamų paslaugų dalis.

Pagrindinius medicinos standartus, skirtus ligų, išvardytų pagrindinėse ir papildomose programose, gydyti galima peržiūrėti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.

Tarp pagrindinių nemokamų analizės tipų yra šie:

• kraujo tyrimas dėl sifilio - žymenų, ŽIV ir kitų infekcijų;
  pagrindinių elementų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekio kraujo ir plazmos tyrimai;
• biocheminiai kraujo ir limfos tyrimai;
• hormonų kiekio analizė;
• audinių biopsija;
• aukštųjų technologijų analitiniai audinių ir organų tyrimai (MRT, KT);
• rentgeno tyrimai;
• audinių ir organų ultragarsinė analizė;
• odos, apyvarpės ir seilių įbrėžimai ir tepinėliai.

Gali būti apmokami tik brangūs tyrimai dėl įtariamų retų autoimuninių ar genetinių ligų, kurių pasitaiko rečiau nei 0,01 proc., bei estetinės medicinos tyrimai.

Kaip patikrinti, ar analizė nemokama

Norint nustatyti gydytojo siuntimo atlikti mokamus tyrimus teisėtumą, reikia išsiaiškinti, ar reikalinga analizė yra įtraukta į paslaugų, teikiamų pagal pagrindinę draudimo programą, sąrašą.

Svarbu žinoti, kad bazinį visoje šalyje teikiamų medicinos paslaugų sąrašą galima papildyti:

• regioninės medicinos programos;
• darbdavių programos.

Regioninės programos yra biudžeto subsidijos, skirtos mokėti už paslaugas, kurios nėra įtrauktos į visos Rusijos sąrašą ir kurios nemokamai teikiamos tik konkrečiame federacijos subjekte. Šias paslaugas gali gauti tik regione registruoti pacientai, gavę draudimo polisą iš vietinių draudikų.

Be to, dideli darbdaviai moka draudimo įmokų savo darbuotojams, gali suteikti papildomų paketų nemokamos ekspertizės paslaugos.

Norėdami patikrinti galimybę nemokamai atlikti gydytojo paskirtą analizę, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. 1403 patvirtintame pagrindiniame sąraše žiūrėti, ar yra gydytojo įtarta patologija.
2. Jei šiame sąraše ligos nėra, pasidomėkite, ar ji yra nurodyto regiono draudikų ar paciento darbdavio teikiamų paslaugų sąraše.
3. Šiai ligai diagnozuoti ir gydyti reikalingų tyrimų sąrašą sužinokite iš Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainės standartų.

Papildomų regioninių paslaugų sąrašą galima peržiūrėti regiono Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje, o pagal draudimą iš darbdavio teikiamos paslaugos nurodytos darbo sutarties priede.

Jeigu diagnozuota liga yra vienoje iš nemokamų programų, o skirti tyrimai yra įtraukti į Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytą šios ligos gydymo standartą, tuomet pacientas turi teisę šį tyrimą atlikti nemokamai.

Kaip gauti siuntimą

Pirminio priėmimo metu pacientas dažnai siunčiamas atlikti tyrimus į mokamą kliniką, dingstant neatvykimui. reikalinga įranga arba reagentai šioje klinikoje. Svarbu žinoti, kad tik pacientas turi teisę pasirinkti, kur teikiamos medicinos paslaugos. Gydytojas gali išduoti tik siuntimą analizei, o pristatymo ir rezultatų apdorojimo vietą nustato pats pacientas.

Siuntimas nemokamai atlikti testus yra toks:

1. pacientas kreipiasi į gydytoją specialistą, kad nustatytų ligą;
2. gydytojas nustato, kokius tyrimus pacientas turi išlaikyti, ir išduoda siuntimą;
3. jei nėra galimybės atlikti analizės šioje klinikoje, gydytojas išduoda siuntimą į kitą gydymo įstaigą;
4. klinikos darbuotojui atsisakius duoti siuntimą nemokamai analizei, būtina rašyti skundą, adresuotą vadovui ar vyriausiajam gydytojui.

Jei kreipimasis į klinikos vadovybę nedavė rezultatų, o reikalinga analizė yra įtraukta į pagrindinių ar regioninių paslaugų, teikiamų pagal CHI polisą, sąrašą, pacientas turėtų kreiptis į savo draudimo bendrovės atstovą.

Susisiekti galite naudodamiesi karštoji linija, ir asmeniškai į šio draudiko atstovybę vietovėje. Dauguma draudimo kompanijų turi specialieji skyriai, kurios darbas nukreiptas į gydymo įstaigų ir pacientų konfliktų sprendimą.

Jei po atliktų bandymų siuntimas nemokamai analizei negaunamas, reikėtų kreiptis regioninis fondas sveikatos draudimas. Tokie fondai stebi privačių draudikų veiklą, kad būtų gerbiamos apdraustųjų pacientų teisės.

Kai kuriais atvejais finansiniai ištekliai, kurį pacientas išleido nemokamų tyrimų pristatymui, gali būti grąžintas. Grąžinti lėšas galite dviem būdais:

• klinikos kasoje;
• draudimo bendrovėje.

Jei pacientas buvo nukreiptas atlikti mokamą analizę gydymo klinikoje, tada norėdami grąžinti lėšas, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. surašyti vyriausiajam gydytojui adresuotą prašymą dėl lėšų grąžinimo;
2. prie prašymo pridėti apmokėjimo už tyrimus čekį ir sutartį dėl teikiamų medicinos paslaugų;
3. gauti įsakymą-nutarimą dėl kompensacijos mokėjimo;
4. kreiptis su įsakymo kopija ir pasu į gydymo įstaigos buhalteriją.

Prašyme nurodomas visas paciento vardas, pavardė, adresas registracijos metu ir paso duomenys, tuomet reikia nurodyti lėšų grąžinimo priežastis, nurodyti išleistą sumą ir draudimo poliso numerį. Pagrindas turėtų nurodyti atliktos analizės buvimą pagrindiniame paslaugų, dėl kurių gali kreiptis privalomojo sveikatos draudimo polisų turėtojai, sąraše.

Norėdami grąžinti pinigus, turite turėti mokėjimo už paslaugas kvitą ir mokamų paslaugų sutartį.

Jei pacientas buvo nukreiptas privati ​​klinika testavimui išleistų pinigų grąžinimas vykdomas per polisą išdavusį draudiką. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į savivaldybės draudimo bendrovės atstovybę ir pagal įvykį surašyti prašymą grąžinti pinigus. draudiminis įvykis- būtinybė pateikti analizę iš pagrindinių arba papildomų sąrašų.

Pinigų pervedimas per draudimo bendrovę paprastai atliekamas per 3-8 darbo dienas. Jei darbdavys moka įmokas už CHI polisą, kompensacija gali būti pervedama per įmonės kasą arba į atlyginimo kortelę.

Sudėtingos situacijos

Kreipdamasis dėl kompensacijos arba kreipdamasis į kitą gydymo įstaigą, pacientas gali susilaukti atsisakymo arba labai vėluoti atsakyti į kreipimąsi. Dažniausiai situacija išsprendžiama polisą išdavusios draudimo bendrovės specialistų skambučiu arba skundu į regioninį MHI fondą.

Jeigu paskirti tyrimai yra įtraukti į pagrindinį sąrašą ir yra brangi procedūra, tuomet pacientas turi teisę reikalauti, kad ši paslauga būtų suteikta nemokamai per teismines institucijas. Svarbu atsižvelgti į tai, kad siuntimas atlikti tyrimus kitam vietovė arba mokama klinika gali būti išduota tik esant šioms aplinkybėms:

• negalėjimas šių tyrimų atlikti savivaldybės viešosiose klinikose;
• reikalingų specialistų nebuvimas klinikoje šiuo metu;
• priskirtos analizės nebuvimas pagrindiniame ir papildomuose nemokamų paslaugų sąrašuose;
• asmens iš kito regiono kreipimasis dėl paslaugos, teikiamos pagal federacijos subjekto programą.

Gydytojas privalo informuoti pacientą apie bet kokios suteiktos medicinos paslaugos nemokamą atitikmenį. Dažnai pacientai yra apgaudinėjami duodami siuntimą atlikti mokamus tyrimus su pažadu vėliau gauti kompensaciją, kurios pacientas neturės teisės dėl asmeninio demonų atsisakymo. mokama paslauga.

Kad išvengtumėte tokios apgaulės, turite atidžiai peržiūrėti siūlomą pasirašyti sutartį, kai perduodate mokamą analizę, ar yra sąlyga dėl nemokamos paslaugos atsisakymo. Esant šiam daiktui, išleisti pinigai gali būti grąžinti tik teismo sprendimu.

Jei pacientui, teikiant mokamą paslaugą, atsisakoma išduoti sutartį ir čekį, reikia atsisakyti mokėti ir pateikti skundą vyriausiajam gydytojui bei draudimo bendrovei, nes tokie darbuotojų veiksmai yra neteisėti.

Išvada

Daugumą tyrimų valstybinėse klinikose gali atlikti privalomojo sveikatos draudimo polisų turėtojai. Norint pasinaudoti savo teisėmis, reikia nemokamų paslaugų sąraše ieškoti paskirtos analizės ir prireikus reikalauti siuntimo į kitą gydymo įstaigą, o norint grąžinti išleistus pinigus svarbu pasilikti 2012 m. sutartis ir kvitas. Dauguma sunkios situacijos išspręsta susisiekus su draudimo bendrovės atstovais.

Dažnai mokesčių pareigūnai abejoja paslaugų realumu. AT Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 38 straipsnio 5 dalis Rašoma: „Paslauga mokesčių tikslais pripažįstama veikla, kurios rezultatai neturi materialios išraiškos, yra realizuojami ir suvartojami vykdant šią veiklą. Todėl kartais tampa labai problematiška įrodyti teikiamos paslaugos realumą...

Situacija: Petrushka LLC užsakė valymo paslaugas iš valymo įmonės. Porai mėnesių, kol valytoja bus įdarbinta valstybėje. Kaip įrodyti mokesčių inspekcijai, kad valytoja Glasha kasdien plaudavo grindis, langus, nuvalė dulkes ir išnešė šiukšles? Fotografuoti Glashą teikiant valymo paslaugas? Arba, siekdama didesnio saugumo, „Glasha“ turėtų kasdien pateikti ataskaitą apie išplautų grindų skaičių, kvadratinius metrus dulkių ir išvežtų šiukšlių maišų. Įvertinti darbo efektyvumą ir nustatyti, ar paslaugos kokybė atitinka deklaruojamą kainą? Galbūt tai absurdiška, bet paslaugų realumo įrodymuose visos priemonės yra geros ...

Bendrovė tikslų nepasiekė, todėl paslaugų realumas kelia abejonių…

Įmonė pareikalavo PVM už konsultavimo paslaugas, tačiau mokesčių administratorius ją atsisakė. Fiskalinės tarnybos darbuotojams kilo įtarimų dėl sandorių formalumo. Ir tokias išvadas patvirtino „pagrįsti“ įrodymai:

• Paslaugų, suteiktų pagal ginčytinas sąskaitas, nedetalizavimas neleidžia nustatyti konkrečiai suteiktų paslaugų apimties ir jų kainos;
• Sutarties šalys yra viena nuo kitos priklausomos;
• Įmonės patirtos išlaidos konsultacinėms išlaidoms nėra ekonomiškai pagrįstos ir nepagrįstos;
• Suteiktų paslaugų priėmimo ir pristatymo aktai yra formalūs, identiško turinio ir neatskleidžia turinio verslo sandorių;
• Reklamavimo ir pardavimo darbas nėra efektyvus, nes įmonė nepasiekė tiksluose nurodyto rezultato: pardavimo pajamų augimas turėjo būti ne mažesnis kaip 20 proc., o iš tikrųjų pasirodė 14 proc. Šiuo atžvilgiu mokesčių administratorius padarė išvadą, kad nebuvo įvykdytos susitarimo sąlygos, kuriomis siekiama užtikrinti pardavimo pajamų padidėjimą.

Tačiau bendrovė primygtinai reikalavo suteiktų konsultavimo paslaugų pagrįstumo ir realumo:

• Tarp įmonės ir sandorio šalies buvo sudaryta sutartis, kurioje buvo nurodyti ekonomiškai pagrįsti tikslai (sukurti efektyvaus įmonės valdymo sistemą, užtikrinti efektyviausią gamybos, finansinių ir kitų su ūkine apyvarta susijusių išteklių naudojimo valdymą, siekti įmonės finansinės ir ūkinės veiklos tiksliniai rodikliai);
• Bendrovė pateikė šiuos dokumentus: suteiktų paslaugų priėmimo ir pristatymo pažymas, kuriose nurodytas suteiktų paslaugų sąrašas ir apimtis, jų kaina, sąskaitos faktūros;
• generalinis direktorius ir Vyriausiasis buhalteris sandorio šalis patvirtino paslaugų teikimo realumą;
• Konsultavimas vyko keičiantis elektroninėmis žinutėmis (pateikiamas gaunamų ir siunčiamų žinučių sąrašas) bei darbuotojų su tarnybiniais pavedimais siuntimais (pateikiami kelionės pažymėjimai, tarnybiniai pavedimai ir kt.).

Daugiau informacijos ponai!

Tačiau teismas įtikinamesnius laikė mokesčių administratoriaus argumentus:

• Pagal Art. Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.1 straipsnisįmonės yra viena nuo kitos priklausomos ir tai turėjo įtakos sandorio sąlygoms ir rezultatams;
• Sąskaitos faktūros neatitinka reikalavimų p. 5 p. 5 str. 169 Rusijos Federacijos mokesčių kodeksas, nes juose nėra konkrečių atliktų darbų, suteiktų paslaugų aprašymo;
• Įmonės pateiktose sąskaitose ir priėmimo aktuose ūkinių operacijų turinys neatskleidžiamas, aktuose pateikiama tik bendra informacija apie suteiktas paslaugas: juose nėra nuorodų į atlikėjų ataskaitas, informacijos, kas ir kokios konkrečios konsultacijos buvo atliktos. arba numatyta konkrečias paslaugas, nėra duomenų apie konkrečių rūšių teikiamų paslaugų kainodarą ir įkainio nustatymą, nėra sutartinės kainos susitarimo protokolų.

Todėl remiantis 2016-11-15 Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų apibrėžimai Nr.308-KG16-14980įrodė ekonomiškai nepagrįstą ir nepagrįstą PVM už konsultavimo paslaugas pateikimą.

Kreipiausi į įmonės „Tours and Partners“ teisininkus su klausimu: „Kaip įrodyti paslaugų / darbų realumą? Juk jei prekę galima liesti, suskaičiuoti, nufotografuoti, tai prie serviso ar darbo prisiliesti beveik neįmanoma... "O kaltę galite rasti, jei norite, bet kam...

Ramazanas Chimajevas, advokatas ir mokesčių konsultantas„Ekskursijos ir partneriai“:

Pripažinti asmenų tarpusavio priklausomybę, įtaką, kuri gali būti daroma dėl vieno asmens dalyvavimo kitų asmenų kapitale, pagal tarp jų sudarytą susitarimą arba jeigu vienas asmuo turi kitą galimybę lemti kitų asmenų priimtus sprendimus. , atsižvelgiama. Tuo pačiu metu į tokią įtaką atsižvelgiama neatsižvelgiant į tai, ar ją gali daryti vienas asmuo tiesiogiai ir savarankiškai, ar kartu su jo priklausomais asmenimis, tokiais pripažintais pagal šį straipsnį.

AT Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.1 straipsnio 2 dalis pateikiami konkretūs tarpusavio priklausomybės pavyzdžiai, tačiau esmė ta, kad in 7 punktas Rašoma, kad teismas turi teisę pripažinti asmenis tarpusavyje priklausomais dėl bet kokių kitų aplinkybių.

Pagal Rusijos Federacijos Konstitucinio Teismo 2007 m. birželio 4 d. nutarimas Nr. 320-O-P mokesčių teisės aktai nevartoja ekonominio tikslingumo sąvokos ir nereglamentuoja finansinės ūkinės veiklos vykdymo tvarkos ir sąlygų, todėl išlaidų, mažinančių mokestiniu tikslu gaunamas pajamas, pagrįstumas negali būti vertinamas pagal jų tikslingumą, racionalumą, efektyvumą. arba gautas rezultatas. Dėl laisvės principo ekonominė veikla(Rusijos Federacijos Konstitucijos 8 str. 1 d.), mokesčių mokėtojas tai vykdo savarankiškai, rizikuodamas ir rizikuodamas ir turi teisę savarankiškai ir vien tik įvertinti jos veiksmingumą ir tikslingumą.

Remiantis Rusijos Federacijos finansų ministerijos 2015 m. birželio 19 d. raštu Nr. 03-01-18 / 35527 „Dėl mokesčių, susijusių su sandoriais tarp susijusių šalių, apskaičiavimo ir mokėjimo išsamumo audito atlikimo“

Remiantis Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.17 straipsnio 1 dalimi, tikrinamas mokesčių, susijusių su sandoriais tarp susijusių šalių, apskaičiavimo ir mokėjimo išsamumas. federalinė vykdomoji institucija, įgaliotas kontroliuoti ir prižiūrėti mokesčių ir rinkliavų sritį (toliau – Rusijos federalinė mokesčių tarnyba).

Tuo pačiu metu sandoriai, kurie nepripažįstami kontroliuojamais pagal 4 str. Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.14 straipsnis, taip pat sandorius, kurių pajamų suma neviršija nustatytų m Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.14 straipsnis sumos kriterijai negali būti mokesčių kontrolės objektas, siekiant patikrinti kainų atitiktį rinkos kainoms, tiek kaip Rusijos federalinės mokesčių tarnybos atliekamo mokesčių apskaičiavimo ir mokėjimo išsamumo patikrinimo dalis, tiek kaip dalis mokesčių auditas vietoje ir įmonės viduje.

Kalbant apie suteiktų paslaugų priėmimo ir pristatymo pažymas, teisingai išlaidų apskaitai labai svarbus dokumentas yra suteiktų paslaugų (atliktų darbų) pažyma. Faktas yra tas, kad jei įmonės suteikė gamybos paslaugas, būtinas aktas. Be jo išlaidos negali būti patvirtintos. Tai tiesiogiai seka nuo Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 272 straipsnio 2 dalies. Tačiau net jei kalbame apie žodines konsultacijas ar skolų išieškojimo paslaugas iš sandorio šalių, vienos sutarties nepakaks. Ir tokiu atveju, norint išvengti inspektorių pretenzijų, būtina įsigyti aktą apie suteiktas paslaugas ( Rusijos finansų ministerijos 2009-07-30 raštas Nr.03-03-06/1/503).

Autorius Pagrindinė taisyklė apskaitant suteiktų paslaugų sąnaudas pirminiai dokumentai turėtų tiksliai atspindėti kokios paslaugos/darbai buvo atlikti. Paslaugos gali būti išsamiai aprašytos pačiame Suteiktų paslaugų akte arba jo priede, sudarytame kaip rangovo atlikta darbų ataskaita. Todėl jeigu Aktuose būtų nurodytas tik bendras paslaugos pavadinimas (teisinės paslaugos, buhalterinės paslaugos), tuomet saugiau ir teisingiau būtų iš rangovo pareikalauti Ataskaitos apie atliktus darbus (detaliau) ir ją pateikti tikrintojams. Ataskaitą pasirašo tik rangovas.