Cupon pentru un caz finalizat de invaliditate temporară. Morbiditate cu invaliditate temporară (TSD). Ce informații din cuponul de ambulatoriu sunt necesare pentru contabilul unei organizații medicale

Capitolul 5. Procedura de intrare în vigoare a prezentei legi federale
Articolul 17
Păstrarea drepturilor dobândite anterior în stabilirea cuantumului prestațiilor de invaliditate temporară și a duratei experiență în asigurare

90 1. Stabiliți că cetățenii care au început să lucreze la contract de muncă, activități oficiale sau alte activități în cadrul cărora sunt supuși asigurărilor sociale obligatorii, înainte de 1 ianuarie 2007 și care înainte de 1 ianuarie 2007 aveau dreptul să primească indemnizații de invaliditate temporară în cuantum (ca procent din câștigul mediu) care depășește cuantumul beneficiu (ca procent din câștigul mediu), care se datorează în conformitate cu acesta
lege federala, prestația de invaliditate temporară este atribuită și plătită în aceeași sumă mai mare (ca procent din câștigul mediu), dar nu mai mare decât valoarea maximă a prestației de invaliditate temporară stabilită în conformitate cu prezenta lege federală.
2. În cazul în care durata perioadei de asigurare a persoanei asigurate, calculată în conformitate cu prezenta lege federală pentru perioada anterioară datei de 1 ianuarie 2007, se dovedește a fi mai mică decât durata experienței sale de muncă continue utilizată la atribuirea prestațiilor pentru invaliditate temporară în conformitate cu actele normative anterioare, pentru aceeași perioadă, durata perioadei de asigurare se consideră ca fiind durata experienței de muncă continue a persoanei asigurate.
Articolul 18
Aplicarea acestei legi federale la evenimentele asigurate care au avut loc înainte și după ziua intrării sale în vigoare
1. Prezenta lege federală se aplică evenimentelor asigurate care au loc după data intrării în vigoare a prezentei legi federale.
2. Pentru evenimentele asigurate care au avut loc înainte de data intrării în vigoare a prezentei legi federale, prestațiile pentru invaliditate temporară, pentru sarcină și naștere se calculează în conformitate cu normele prezentei legi federale pentru perioada de după data intrării în vigoare, dacă valoarea prestației calculată în conformitate cu această lege federală depășește valoarea prestațiilor datorate conform normelor legislației anterioare.
Articolul 19
Intrarea în vigoare a prezentei legi federale
1. Prezenta lege federală intră în vigoare la 1 ianuarie 2007.
2. De la 1 ianuarie 2007 acte legislativeși alte acte juridice de reglementare ale rusului
Federațiile care prevăd condițiile, sumele și procedura de acordare a prestațiilor pentru invaliditate temporară, pentru sarcină și naștere cetățenilor supuși asigurărilor sociale obligatorii, se aplică în măsura în care nu contravin prezentei legi federale.
Presedintele Federația Rusă
V. Putin
Kremlinul din Moscova
29 decembrie 2006
N 255-FZ
FONDUL DE ASIGURĂRI SOCIALE AL FEDERATIEI RUSE
SCRISOARE
din 15 aprilie 2004 N 02-10 / 07-1843
Fond asigurări sociale Federația Rusă a examinat contestația și informează.
În conformitate cu paragraful 27 din Regulamentul privind procedura de acordare a prestațiilor de asigurări sociale de stat, aprobat prin Decretul Prezidiului Consiliului Central al Sindicatelor Integral din 12 noiembrie 1984 N 13-6, prestațiile de invaliditate temporară nu sunt plătită dacă boala sau vătămarea a apărut ca urmare a intoxicației sau a acțiunilor legate de intoxicație.
În conformitate cu paragraful 10 din Regulamentul privind Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 12 februarie 1994 N 101, este responsabilă administrarea persoanei asigurate reprezentată de șeful și contabilul șef. pentru calcularea și cheltuirea corectă a fondurilor de asigurări sociale de stat.
Totodată, în conformitate cu clauza 3.1 prevedere model pe comisionul (autorizat) pentru asigurări sociale, aprobat de Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse
15.07.1994 N 556a, comisia de asigurări sociale are dreptul de a participa la clarificarea de către administrația întreprinderii a împrejurărilor vătămării la domiciliu.
În ceea ce privește procedura de stabilire a unei relații de cauzalitate între consumul de alcool și vătămare sau boală, atunci, într-adevăr, o astfel de procedură nu este reglementată de actele normative de reglementare actuale. În acest sens, în cazul în care pe certificatul de invaliditate există o mențiune despre faptul de intoxicație, decizia de a plăti sau de a lipsi salariatul de indemnizația de invaliditate temporară se ia de către asigurat în fiecare caz concret pe baza împrejurărilor reale, luând în considerare toate documente disponibile (certificate de la instituțiile medicale,

91 materiale ale poliției, poliției rutiere de stat etc.), precum și explicații ale victimei.
(FSS RF din 15 aprilie 2004 N 02-10/07-1843
prestatii pentru asigurarile sociale de stat, aprobate. Decretul Prezidiului Consiliului Central Integral al Sindicatelor din 12 noiembrie 1984 N 13 -6>
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 28 octombrie 1996 N 366
„Cu privire la aprobarea documentației medicale”
(Documentul a devenit de fapt nul din cauza publicării Ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 februarie 1997 N 46,
care a stabilit că formularul N 025-9/y-96 nu este supus aplicării la transferul instituțiilor
asistență medicală să lucreze cu „Cuponul unui ambulator” (formular de cont N 025-10 / y-97).
În vederea unificării formării raportului statistic de stat al instituției medicale „Informații privind cauzele invalidității temporare” - formular N 16-
VN afirma:
1. „Cupon pentru caz completat de invaliditate temporară” - formular contabil N 025-9 / y-96
(Anexa 1).
2. Instrucțiuni pentru completarea „Cuponului pentru cazul completat de invaliditate temporară”
(Anexa 2).
3. Lista formularelor de documentație medicală primară introduse prin prezentul ordin al Ministerului Sănătății
Rusia (Anexa 3) Comand:
1. Șefii organelor teritoriale și instituțiilor de sănătate ale subiecților rusi
Federația să introducă „Cuponul pentru cazul completat de invaliditate temporară” - formularul contabil N
025-9/y-96 către instituțiile (diviziunile) medicale care primesc, tratează, monitorizează pacienții cu drept de eliberare a certificatelor de concediu medical.
2. Atribuiți Direcției de Statistică Medicală și Informatică (Pogorelova E.I.) îndrumarea metodologică privind menținerea „Garpă pentru caz finalizat de invaliditate temporară”.
3. Să impună prim-viceministrului A.M. Moskvichev controlul asupra executării ordinului.
Ministrul T.V. Dmitrieva
Anexa N 1 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 28 octombrie 1996 N 366
Formular documentație medicală N 025-9 / y-96
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
__________________________
Numele instituției
Bilet
pentru un caz finalizat de invaliditate temporară
1. Prenume, nume, patronimic _________________________________________________
2. Sex: masculin, feminin _________________________________________________
3. Data nașterii _______________________________________________
4. Adresa de domiciliu: _____________________________________________
5. Locul de muncă: _________________________________________________
6. Diagnosticul final: _______________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
7. Codul bolii _________________________________________________
8. Numărul total de zile de incapacitate de muncă în acest caz: ________________________________________________ data finalizării Semnătura medicului

92
Anexa 2 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 28 octombrie 1996 N 366
Instrucțiuni de umplere
„Cupon pentru un caz finalizat de invaliditate temporară”
„Cupon pentru caz de invaliditate temporară completat” - formularul N 025-9/y-96 se completează de către un medic la finalul unui caz de invaliditate temporară conform „Cartei medicale în ambulatoriu” - f. 025/a, „Fișa medicală a unui student al unei universități, a unui student al unei instituții secundare de specialitate” - f. 025-3 / y, „Cartea medicală a copilului” - f. 026/a, „Fișa medicală a unui pacient cu boală venerică” - f. 065 / y, „Fișa medicală a unui pacient cu o boală fungică” - f. 065-1/a,
„Fișa medicală a pacientului cu tuberculoză – f. 081/a, „Carte individuală de gravidă și puerperală” – f. 111/a și alte documente medicale avizate de Ministerul Sănătății, în care se află un caz de invaliditate temporară. este înregistrată.
Comanda de completare
În rândul 1 - „Nume, prenume, patronimic” - se înscrie numele de familie complet, prenumele, patronimicul pacientului; în rândul 2 - „Gen” este subliniat „masculin”, respectiv „feminin”; la rândul 3 - „Data nașterii” - ziua, luna, anul nașterii pacientului; la randul 4 - "Adresa de domiciliu" - este indicata adresa locului de resedinta (inregistrare) a pacientului; la rândul 5 - „Locul de muncă” - denumirea întreprinderii în care lucrează pacientul; în rândul 7 - „Diagnostic final” este pus diagnosticul bolii de bază (rănire etc.), care a servit ca principală cauză a invalidității temporare; la rândul 8 - „Codul bolii” - se aplică codul diagnosticului bolii de bază conform ICD-9.
La determinarea bolii de bază, trebuie respectate următoarele reguli: a) în prezența mai multor diagnostice care au o relație de cauzalitate, principalul ar trebui să fie considerat diagnosticul bolii care este cauza bolilor rămase indicate în final. diagnostic; b) în cazul a două sau mai multe boli independente, cea mai gravă și de lungă durată se consideră a fi cea principală; c) daca printre boli este indicata infectioasa, atunci este considerata cea principala, iar dintre cele doua infectioase
- epidemie; d) în timpul tratamentului chirurgical, boala care a servit drept motiv pentru operație este criptată.
Rândul 9 – „Numărul total de zile de invaliditate în acest caz” – cuprinde numărul total de zile de invaliditate ale pacientului din toate certificatele de concediu medical pentru acest caz de invaliditate temporară, indiferent de instituțiile în care au fost eliberate.
Şeful Departamentului de Statistică Medicală şi Informatică E.I. Pogorelova
Anexa 3 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 28 octombrie 1996 N 366
Lista de formulare
documente medicale primare,
introdus prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei
28 octombrie 1996 N 366
Numele formularului
forma N
Tipul documentului
Termen de valabilitate
1. Voucher pentru un caz finalizat de invaliditate temporară
formular 025-9/u-95
1 an
Şeful Departamentului de Statistică Medicală şi Informatică

93
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
ORDIN NR.154
din 21 mai 2002
Despre introducerea unei forme de contabilitate pentru munca clinică și expertă în instituțiile medicale.
În scopul îmbunătățirii contabilității activităților clinice și de expertiză în instituțiile medicale, evaluarea și analiza ulterioară a acesteia și realizarea monitorizării rezultatelor examinărilor
EU COMAND:
1. Intră în vigoare de la 1 iunie 2002 formularul de înregistrare nr. 035/y-02 „Jurnalul de contabilitate pentru munca clinică și de expertiză a unei instituții medicale” (Anexa nr. 1)
2. Aprobați instrucțiunile de completare a formularului de înregistrare nr. 035 / y-02 „Jurnalul de contabilitate pentru munca clinică și de expertiză a unei instituții medicale” (Anexa nr. 2).
3. Șefii autorităților sanitare ale subiecților Federației Ruse să asigure introducerea formularului de înregistrare nr. 035 / y-02 în instituțiile medicale.
4. Departamentul de organizare și dezvoltare îngrijire medicală populația Ministerului Sănătății din Rusia să ofere:
4.1. Îndrumări metodologice privind introducerea formularului contabil nr. 035/y-02 „Revista de contabilitate pentru munca clinică și de expertiză a unei instituții medicale”;
4.2. Pregătire înainte de 1 octombrie 2002, împreună cu Academia Medicală din Moscova.
LOR. Sechenov de la Ministerul Sănătății al Rusiei instrucțiuni privind organizarea unui sistem de înregistrare, evaluare și analiză a activității clinice și de expertiză a instituțiilor medicale.
5. Formularul de înregistrare nr. 35/y „Jurnal pentru înregistrarea concluziilor comisiei consultative medicale”, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al URSS din 04.10.80 nr. 1030, trebuie considerat invalid pe teritoriu.
Federația Rusă.
6. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin prim-viceministrului Sănătății Vyalkov A.I.
Ministrul Yu.L. Şevcenko
Anexa 1
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
___________________
Numele instituției
Documentatie medicala
Formular nr 035/u-02
Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătăţii
Federația Rusă
Nr 154 din 21 mai 2002
Format A4 96 coli
Jurnal de contabilitate pentru munca clinică și de expertiză a unei instituții medicale.
început _________ terminat _______
Nu. p / p
Data examinării
Denumirea unității sanitare. numele de familie al medicului care a trimis pacientul spre examinare
Ultimul nume primul nume. patronimicul pacientului
Adresa
(sau
Nr. polita de asigurare medicala sau document) al pacientului
Data de nastere
Gen Statut social, profesie
Motivul diagnosticului de trimitere
(principal, însoțitor în conformitate cu ICD-10
Caracteristicile cazului de examinare
Tipul și subiectul expertizei
(Atasat
Nr. L/N, numărul de zile de incapacitate de muncă, durata șederii în instituțiile sanitare etc., în funcție de tipul de examinare)
1 2
3 4
5 6
7 8
9 10 11

94
Dezvăluit în timpul examinării
Fundamentarea concluziei.
Opinie experților, recomandări
Data trimiterii la birou
ITU sau altele
instituții (specializate).
Concluzie
ITU sau altele
instituții (specializate).
Data primirii încheierii
ITU sau alte instituții, durata acestora
Informații suplimentare la concluzia altora
instituții (specializate).
Note
Compoziția principală a experților
Semnăturile experților
Abatere de la standard
Defecte, încălcări, erori etc.
Realizarea rezultatului etapei sau rezultatului tratamentului și măsurii preventive
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Anexa nr. 2 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 mai 2002 nr. 154
INSTRUCȚIUNI pentru completarea formularului de înregistrare 035/y-02 „Jurnal de contabilitate pentru munca clinică și de expertiză a unei instituții medicale”
Registrul activităților clinice și de expertiză într-o instituție medicală se ține (se completează) de la începutul anului calendaristic. Responsabil cu menținerea revistei este președintele Comisiei de experți clinici (CEC). Jurnalul se păstrează timp de 5 ani. Se completează atât de mână, cât și cu ajutorul echipamentelor de birou (tipărituri de la o imprimantă, dacă este disponibilă) produs software).
Coloana 1. Număr ordinal. Se completează pentru a ține cont de numărul de examinări efectuate; Numerotarea se face cel mai bine în ordine cronologică.
Coloana 2. Data examenului. Dacă examinarea se efectuează în termen de o zi. se notează data, luna anului calendaristic (10.08.01). Dacă examinarea se efectuează în câteva zile, atunci toate datele de la începutul comportamentului sunt aplicate.
De exemplu; 02/01/01: 02/05/01: 03/10/01
Coloana 3. Numele unității sanitare sau numele medicului * care a trimis pacientul spre examinare.
Se aplică numele de familie și inițialele medicului curant care a trimis la examinare sau ale altor medici.
Unități de sănătate care nu au Marea Britanie. În partea de jos a coloanei, numărul secțiunii, departamentului sau informațiilor pentru identificare este ascuns.
De exemplu: Andreeva I.I.. Nr. 2,] TO (secția terapeutică) Ivanov I.K. 3 XO
(sectia de chirurgie)
Prin plângere Petrova N,I.
Coloana 4 - prenume, parafa pacientului. Sunt indicate numele de familie și inițialele pacientului.
De exemplu: Ivanov I.I.
Coloana 5. Adresa sau numărul poliței de asigurare sau documentului medical. Puteți utiliza orice informație pentru a identifica pacientul acceptat în unitatea sanitară.
De exemplu: st. Novaya 5, kv.20: p. etaj. nr.14185544: card ambulatoriu nr.4499/00
Coloana 6. Data nașterii. Sunt indicate ziua, luna și anul nașterii.
De exemplu: 10.10.46,

95
Coloana 7. Gen. Este indicat sexul pacientului: masculin - M, femeie - F.
Coloana 8. Statut social, profesie. Gruparea statutului social se realizează în 40 de grupuri. Pentru pacientii care lucreaza trebuie indicata profesia, pentru pacientii nemuncitori - daca este cazul.In unele cazuri, pentru comoditatea cautarii categoriilor preferentiale, acestia se disting prin litera "L".
Dacă pacientul este caracterizat de mai multe statusuri sociale, atunci pot fi indicate mai multe.
Numele stării pacientului
nume scurt
1. Pacient muncitor în vârstă de muncă, profesia lui Sclav. tr. asc. - „electrician”
2. Pacient nemuncător în vârstă de muncă
Nu funcționează tr. asc. - „casnică”
3. Pensionar după vârstă, pentru vechimea în muncă (muncă și nemuncă)
Penny. - „electrician”, nemuncitor
4. fără adăpost
Vagabond
5. Pacient de profesie liberă
PSP - „artist”
6. Persoana cu handicap din cauza unei boli generale din grupa I
IZ-1 gr
7. Persoana cu handicap din cauza unei boli generale din grupa a 2-a
IZ-2 gr.
8. Persoana cu handicap din cauza unei boli generale din grupa a 3-a
IZ-3 gr.
9. BOB dezactivat grupa 1
IVOV-1 gr
10 Dezactivați grupul 2 al celui de-al Doilea Război Mondial
IVOV-2 gr
11. Grupuri BOB 3 dezactivate
IVOV-3 gr.
12. Participant la Marele Război Patriotic cu 1 grup de muncitor cu handicap (de boală).
UVOV cu 1 gr. inv
13. Participant la Marele Război Patriotic cu al 2-lea grup de muncitor cu handicap (de boală)
UVOV cu 2 gr. nv.
14. Participant la Marele Război Patriotic cu al 3-lea grup de lucrător cu handicap (de boală)
UVOV cu 3 gr. inv
15 Persoană cu handicap din grupa I, participantă la accidentul de la Cernobîl.
Și 1 gr. CA
16 Persoană cu handicap din grupa a 2-a, participantă la accidentul de la Cernobîl.
Și 2 gr.CHA
17. Persoană cu handicap din grupa a 3-a, participant la accidentul de la Cernobîl.
Și 3 gr. CA
18. Războinnic-internaționalist, persoană cu dizabilități din grupa I.
VI-I 1 gr
19. Războinicul-internaționalist, grupa 2 cu dizabilități
VI-I 2 gr.
20. Războinicul-internaționalist, grupa cu dizabilități 3
VI-I 3 gr
21. Persoană cu handicap din grupa I pentru accident de muncă sau profesie. boala
Și 1 gr. TU sau PR.Z
22. Persoană cu handicap din grupa a 2-a pentru accident de muncă sau profesie.
boala
Și 2 gr. TU sau PR.Z.
23. Persoană cu handicap din grupa a 3-a pentru accident de muncă sau profesie.
boala
Și 3 gr. TU sau PR.Z
24. Soldat invalid din grupa I
I-militare 1 gr
25. Soldat invalid din grupa a 2-a
eu-militar 2 gr
26. Soldat invalid din grupa a 3-a
eu-militar 3 gr
27. Copilărie cu handicap grupa I
ID 1 gr
28. Copilărie cu handicap 2 grupe
ID 2 gr.
29. Copilărie cu handicap grupa 3
ID 3 gr.
30. Copil cu handicap
Reb-I
31. Membru B.O.B.
UVOV
32. Veteran de acasă
Veterinar. spate
32. Războinicul Internațional
Războinic-int
33 Participant la lichidarea accidentului de la Cernobîl
UL CH
34 Participant la lichidarea consecințelor accidentului de la Cernobîl
35 Reabilitat
Reab
36 Blocada
Bloc.
37 Membru al familiei soldaților căzuți
Membru al FPV
39 Student liceu sau liceu
40 Student universitar
Stud

96
Coloana 10 - Caracteristicile cazului de examinare. Cazurile de examinare sunt grupate în funcție de sarcini, metode de selecție și recomandări normative stabilite pentru desfășurarea activităților clinice și de expertiză. Caracteristicile cazului de examinare. Nume scurt. 1. Eliberarea unui certificat primar de incapacitate de muncă (validitate, înregistrare etc.): conform bolii unui adult
Perv. L/N zab. îngrijirea copiilor pentru adulți
Perv. L/N îngrijirea copiilor pentru îngrijirea adulților
Perv. L/N îngrijire pentru adulți pentru tratament spa
Perv. L / N conform san-kur.lech pentru reabilitare
Perv. L/N pentru dezintoxicare din cauza concediului de maternitate
Perv. L/N de ber. și genul
Pentru referire la tratament special
Perv. L/N conform specificațiilor. a merge la culcare din cauza transferului la alt loc de muncă
Perv. L/N la transfer din cauza carantinei
Perv. L/N pentru carantină pentru proteze
Perv. L/N de proteine ​​alte cazuri
Perv. L/N alt caz
2. Prelungirea certificatului de incapacitate de muncă (validitate, execuție etc.):
Conform bolii unui adult
Prod. L/N zab. adult după tratament internat
Prod, L/N după stație
Pentru îngrijirea copiilor
Prod. L/N îngrijirea bebelușului
îngrijirea adulților
Prod. L/N îngrijire pentru adulți
Pentru tratament balnear
Prod. L / N conform san-kur.lech pentru reabilitare
Prod. L/N pentru dezintoxicare din cauza concediului de maternitate
Prod. L/N de ber. și sex pentru trimiterea către tratament special
Prod. L/N conform specificațiilor. a merge la culcare din cauza transferului la alt loc de muncă
Prod. L/N la transfer din cauza carantinei
Prod. L/N pentru carantină pentru proteze
Prod. L/N de proteine ​​alte cazuri
Prod. L/N alt caz
3. Sesizare primară către Biroul ITU ITU, prima evaluare.
4. Reexaminare (trimitere la bMSE): persoane cu dizabilități din grupa 1
ITU, Rev. I.1 persoane cu handicap din grupa a 2-a
ITU, Rev. I.2 persoane cu handicap din grupa a 3-a
ITU, Rev. I.3 5. Alte cazuri de trimitere către biroul ITU: după extinderea tratamentului ITU (suplimentar
ITU, dolech pentru eliberarea vehiculelor
ITU, mijloc de transport pentru a determina casa asistență socială
ITU, casa de îngrijire socială pentru angajare, formare
ITU, educația muncii alte probleme medicale și sociale
ITU, altele
6. Cazuri de probleme medicale și sociale care necesită decizia comisiei de experți clinici sau definite prin acte normative de reglementare: îmbunătățirea condițiilor de viață
Corect, oh trăit. concediu școlar condiționat
Corect, academie. înregistrarea în concediu a tutelei
Ref. Scutirea tutorilor de la examenele finale (actuale).
Corect, St. de la examen

97 despre necesitatea îngrijirii sociale sau permanente la domiciliu
Corect, îngrijire la domiciliu
Despre fitness pentru management vehicule
Apă Miere. certificatul dreptului de a purta arme
Ref. pentru arme alte cazuri (cereri de la fondul de ocupare, instante)
Alte referințe
7. Selecția dirijată a cazurilor pentru controlul diagnosticului și tratamentului, activităților preventive, precum și examinarea invalidității temporare sau a unui caz determinat reguli: caz repetat de incapacitate de muncă pe parcursul anului (de mult timp și adesea bolnav)
DCB cu abateri de la datele orientative
(perioade scurte sau extinse de timp. Ușurință);
Off Termenii LN au identificat anterior încălcări ale examinării invalidității temporare și altele
Reprezentant. Caz expert clinic complex control FN
Complicat clinica-exp. cl control curent (programat) tratament
Actual tratarea cazului de control al discrepanțelor în diagnostice
Consum d-call infecție nosocomială (complicație)
Int. moarte infecțioasă
Ani. rezultatul spitalizării repetate pentru o boală pe parcursul anului
Reprezentant. cazuri de spitalizare cu o abatere a termenelor de ședere pentru tratament, determinate prin acte normative
Off termeni de tratat pentru a determina tratamentul preferenţial medicamentos
Preferenţial medicamente
Pentru a determina un tratament costisitor
Dragă. tratarea unui caz de examinare de către grupuri de dispensare
Grupa D-1, D-2, D.Z, alte cazuri
Alte
8. Cazuri de plângeri ale pacienților, rudelor acestora sau reprezentanților legali Reclamație
9. Toate celelalte cazuri neincluse în listă. Alte cazuri
De exemplu: Prod. L / N după staționare;
ITU perv. în consecință; ani. Exod.
Coloana 11. Tipul și subiectul examinării. (Nr. L/N, numărul de zile de incapacitate de muncă, durata șederii într-o unitate medicală sunt indicate în funcție de tipul de examinare).
Această coloană se completează în funcție de scopul principal al examinării; dacă obiectivele sunt aproximativ echivalente, atunci toate sunt indicate. Informațiile din coloana 11 sunt combinate cu informațiile privind „caracteristicile cazului de examinare” din coloana nr. 10.
Denumirea tipului de examinare
nume scurt
1. Examinarea invalidității temporare
E VN
2. Expertiza in scopul solutionarii problemelor medicale si sociale
E IMM-uri
3. Examinarea procesului de diagnostic și tratament
E LDP
4. Examinarea prevenirii
E PROF
5. Examinare pentru a determina acoperirea preferențială a medicamentelor și tratamentul costisitor
E LLO
6. Expertiza medicala si economica
E MO
7. Revendicare (examinare a revendicării)
E I
8. Examinarea calității îngrijirilor medicale
E KMP
9. Alte tipuri
E dr

98
Denumirea subiectelor de expertiză
nume scurt
1. Documentație medicală (card ambiental, istoric medical
Maddock
2. Date despre sfatul experților
Contra
3. Documentatie si consultatie medicala
Maddoc.şi contra
4. Alte subiecte (materiale ale altor experți)
prietene.
De exemplu: EVN. Nr. L/N 1515444, 45 zile, amb. Hartă;
E LDP, 50 zile, meddoc și cal.
Coloanele 12, 13 și 14. Dezvăluite în timpul examinării:

abateri de la standarde (coloana 12);

defecte, încălcări, erori etc. (coloana 17)

atingerea rezultatului etapei sau rezultatului tratamentului și măsurii preventive (coloana 14).
Coloana 12 indică: dacă au existat abateri de la standarde, atunci se scrie „da” și ce
(în general); dacă nu au existat abateri de la standarde, atunci se scrie „nu”. Dacă standardele nu au fost utilizate în timpul examinării, atunci este indicat „neutilizat”.
Coloana 13 ar trebui să conțină un rezumat al defectelor, încălcărilor, erorilor, de ex. executat rezumat evaluare clinică și expertă a algoritmilor și tehnologiilor pentru fiecare examen de vin. Fiecare tip de expertiză folosește propriile criterii de evaluare. Dacă defecte, încălcări, erori nu sunt dezvăluite, atunci se pune în coloana 13 - „nu”.
În coloana 14, sunt notate formulări general acceptate pentru obținerea rezultatului unei etape sau a rezultatului unui tratament și măsuri preventive.
De exemplu: gr. 12 - neutilizat; gr. 13 - nu există fișă medicală cu privire la prelungirea L / „N”, L / „N prelungită în avans. Nu exista date de la consultatia medicului chirurg; gr. 14 - neschimbat, nicio îmbunătățire realizată.
Coloana 15. Fundamentarea concluziei. Opinie experților, recomandări. Completarea acestei coloane se realizează într-o prezentare cu text liber. Se pot aplica texte general acceptate ale concluziilor.
De exemplu;
Denumirea opiniilor experților
nume scurt
1. Completați formularul 088u F 088u
2. Continuați tratamentul Continuați. tratament
3. Necesită (necesită) examinare suplimentară Examinare suplimentară
4. Extindeți L/N cu..... zile
Extindeți L/N pentru
5. Închideți L/N s.... Închideți L/N s
6. Spitalizarea pacientului
7. Consultați pentru o consultație în .. Cons-tion
8. Scutit de la examenele finale Scutit de la examen
9. Aranjați concediul academic Akadem. Concediu de odihna
10. Eliberați un certificat cu recomandare de angajare
11. Eliberarea unui certificat pentru îmbunătățirea condițiilor de viață
Ref. Oh a trăit. cond.
De exemplu: Pe baza datelor clinice, ținând cont de natura muncii pacientului, extindeți L/N cu 10 zile. Recomandat: prelungirea tratamentului
Caseta 16. Data depunerii către biroul ITU sau alte agenții (specializate).
Specificați ziua, luna și anul sesizării.
De exemplu: 15.08.01 la biroul ITU.
10/11/01 în regiune. centru de cancer.
Coloana 17. Încheierea ITU sau a altor instituții (de specialitate). Este indicată o încheiere oficială a biroului ITU sau a altor instituții.
De exemplu: Disability este setat la 2 gr. pentru boli generale.
Coloana 18. Data primirii avizului UIT sau a altor instituții, perioada de valabilitate a acestora. Se indică ziua, luna și anul primirii încheierii și perioada de valabilitate a acestora.
De exemplu: 15.09.01. Termen: 1 an.
Coloana 19. Informații suplimentare la încheierea ITU sau a altor instituţii (de specialitate). Notă. Informații suplimentare pot fi incluse în această coloană.

99
Caracteristicile acestei examinări sunt notate, dacă există, și se pune pe control o notă cu data.
De exemplu: Acordați atenție clarității designului f-088u.
Efectuați o reexaminare a VN în șase luni, 3. 11.01
Coloana 20. Principala componență a experților. Sunt indicate numele de familie și inițialele experților medicali.
De exemplu: Petrova A.M., Maslova M.I. Ivanova T.T.
Coloana 21. Semnăturile experților. Toți participanții la examen își pun semnătura după pregătirea încheierii.
APROBA
Prim-adjunct
Ministrul Sănătății al Federației Ruse
A.I. VYALKOV
20 decembrie 2002 Nr. 2510/224-03-34

ZVUT este frecvența tuturor cazurilor (zilelor) de invaliditate din cauza bolii, rănilor sau a altor probleme medicale legate de sănătate în rândul anumitor grupuri ale populației active.

În conformitate cu Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor (1993), normative și materiale didactice pentru a îmbunătăți examinarea VN - este implementat dreptul unui cetățean al Federației Ruse la secretul informațiilor despre boala sa. În documentul contabil primar (certificatul de invaliditate), care se plătește la locul de muncă, nu există informații despre diagnosticul bolii și este indicată doar cauza VL. Din 1996 a fost introdus un document contabil „Cupon pentru caz de invaliditate temporară completat” cu informații despre diagnosticul pacientului.

Metodologia de studiu a MTD are următoarele particularitati:

§ Accentul în organizarea studiului VL (colectare de informații, prelucrare și analiză) este mutat către unitățile sanitare. Totuși, acest lucru nu exclude studiul și analiza MTD în întreprinderile care au unități medicale sau alte forme de îngrijire medicală departamentală.

§ A doua caracteristică este utilizarea indicatorilor MTD: în noua metodologie, indicatorii MTD ar trebui să fie utilizați mai pe scară largă pentru a evalua calitatea asistenței medicale; organizarea examenului VN.

§ Din cauza schimbărilor semnificative din sectorul de producție și a pierderii principiului asistenței medicale pentru lucrători, ținând cont de condițiile și caracteristicile nefavorabile ale muncii, analiza indicatorilor MTD prezintă anumite dificultăți.

§ Din păcate, metodologia de studiere a MTD conform f.16-VN în policlinici și spitale face posibilă analiza stării de sănătate a contingentelor de muncă doar luând în considerare cei mai importanți factori biologici (sex și vârstă).

Unitate de observație- fiecare caz finalizat de VN pe parcursul anului.

Principal documente contabile sunteți :

Certificat de incapacitate de muncă (f. 095u);

Voucher pentru un caz completat de VN (f. 025 - 9u - 96).

Certificat de incapacitate de muncă are semnificație statistică, juridică și financiară. Fața formularului este completată de medicul curant (lucrător medical de mijloc cu licență), reversul - de către întreprinderea în care lucrează „pacientul”.

Coloanele „diagnostic” și „final diagnostic” nu sunt completate; în coloană se subliniază cauza invalidității sau se înregistrează tipul de invaliditate „boală”, „vătămare”, „tratament în stațiune de sănătate” etc.

La rubrica „scutire de muncă” se consemnează zilele de incapacitate de muncă.

Voucher pentru un caz completat de VN conține, pe lângă datele pașaportului despre pacient, informații despre cauza VL, inclusiv diagnosticul final care indică codul bolii conform ICD X revizuirea.

Diagnosticul final este boala de bază care a cauzat (motivul) invaliditatea temporară.

Numărul total de zile de incapacitate de muncă include numărul total de zile pe caz, indiferent de numărul certificatelor de incapacitate de muncă eliberate.

Toate „cupoanele” sunt colectate, criptate, combinate și dezvoltate folosind tehnologia computerizată. Raportul „Informații privind cauzele invalidității temporare timp de... un an” pentru o continuare a generalizării statistice este pus la dispoziție Biroului de Statistică al Departamentului de Sănătate (centre de informare medicală și analitică).

Pe baza datelor raportului de pe f.-16-VN, care contine informatii despre toate cazurile si zilele de incapacitate de munca, se poate studia, in principiu, structura si nivelurile VN in general pentru toate tipurile de VN, prin sex, vârstă, grupe individuale de boli, în dinamică pe ani, regiuni (Tabelul 3.8).

Cu toate acestea, introducerea de noi sisteme de informareși programele au permis obținerea de informații complete despre persoanele cu handicap temporar, ceea ce este foarte important nu doar pentru stabilirea relațiilor de cauzalitate, ci, în primul rând, pentru organizarea controlului departamental și extradepartamental al calității serviciilor medicale, controlul pierderilor economice datorate bolilor. , răni și alte motive.

Tabelul 3.8

Indicatori VVUT calculati conform raportului f - 16 VN si aplicarea acestora

Indicatori	Tehnica de calcul	Unde și de către cine sunt folosite
I. unitate sanitară	II. Autoritatea sanitară teritorială	III. Autoritatea Rusă pentru Sănătate
1. Structura cazurilor (zile) de invaliditate din motive de VL	Număr de cazuri (zile) pentru o cauză specifică x 100 Total de cazuri (zile)	Pentru a stabili cele mai semnificative cauze ale bolilor LN, pierderi economice
1.1. Structura cazurilor de LV pe boli (clase de boli)	Număr de cazuri (zile) pentru o anumită clasă x 100 Total de cazuri (zile) pentru toate bolile		Pentru studiul suplimentar al frecvenței VL de către contingentele de muncitori, industrii	«»
2. Structura cazurilor de LV pe sex și vârstă, atât în ​​general, cât și pentru cauze individuale, boli	Număr de cazuri de LV la o anumită vârstă x100 Total de cazuri de LV pentru întreaga țară sau boală	Pentru a studia distribuțiile pe sex și vârstă	Pentru a stabili efectul sexului și vârstei asupra incidenței VUT; determinarea semnificaţiei acestora	«»
3. Durata medie a cazului de LN, atât în ​​general, cât și pentru cauze individuale, boli	Total VL zile Total VL cazuri	Pentru a evalua calitatea îngrijirilor medicale. asistenta, examinarea VN, de catre medici, sectie, institutie. Evaluarea poate fi efectuată conform unor termeni indicativi (standarde)	Pentru a organiza controlul calității mierii. ajutor si expertiza
4. Numărul de cazuri de VN la 100 de muncitori medii anuali (în general, f 16-VN, pentru clase individuale, boli, sex, vârstă) *	Total cazuri de VL x 100 Număr mediu de angajați	Pentru a stabili tendințele VL	Stabilirea dinamicii instituțiilor sanitare individuale; gen, vârstă	Pentru a stabili dinamica pentru regiuni individuale
5. Numărul de zile TS la 100 de angajați medii anuali (în ansamblu, după boală, sex) *	Total zile HH x 100 Număr mediu de angajați	Vezi deasupra	Vezi deasupra	Vezi deasupra

* Folosit dacă există informații despre numărul de angajați din zona de servicii a unității sanitare.

Morbiditatea în funcție de cauzele decesului - Aceasta este frecvența cazurilor de boli care au cauzat decesul în rândul anumitor contingente de decedat.

Unitate de observație este fiecare deces cu o cauză specifică înregistrat într-un document statistic medical într-un an.

document contabil– „Certificat medical de deces” - formularul nr. 106/y-98 și „Certificatul medical de deces perinatal” - formularul nr. 106-2/y-98. Aceste documente sunt transferate la registratura, reduse la o declaratie. Pe baza cauzelor de deces înregistrate, se calculează indicatorii (Tabelul 3.9).

Tabelul 3.9

Ratele de morbiditate în funcție de cauza morții

Și cum să le calculezi

Pe lângă rata generală de mortalitate, ratele mortalității populației pot fi calculate în funcție de sex, vârstă și alte caracteristici.

Cu o anumită frecvență, Ministerul Sănătății emite documente de reglementare care conțin forme de documentație medicală. Ele sunt utilizate în toate instituțiile de îngrijire a sănătății care funcționează în sistemul CHI. De exemplu, bonul de ambulatoriu (Formular 025/y-11) a fost aprobat prin ordin de ministru în 2003. Cu toate acestea, în viitor, în legătură cu eliberarea altor acte juridice în diferiți ani, s-a schimbat și forma cuponului.

informatii generale

Actualul ordin nr.834n, care a intrat în vigoare la 9 martie 2015, conține formulare unificate solicitate a fi completate de organizațiile medicale, inclusiv noul cupon de ambulatoriu, care a înlocuit formularul 025-12/y „Cupon de ambulatoriu” . În plus, acest document definește procedura de completare a acestora. Documentația păstrată de instituțiile medicale este considerată responsabilitatea acestora în conformitate cu Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Fișele medicale servesc ca sursă principală de obținere a primelor informații despre îngrijirea pacientului, și anume date despre:

• tratament;
• sondaje;
• activități de reabilitare;
• reexaminare;
• eliberarea diferitelor certificate;
• si altul.

Organizațiile medicale private sunt obligate să completeze formulare, inclusiv bonul unificat de ambulatoriu aprobat prin ordinul de mai sus, numai dacă lucrează în sistemul CHI, care face parte din asigurările sociale de stat.

Departamentul de Statistică Medicală

Această secție a instituției de sănătate policlinică desfășoară lucrări de procesare și colectare a înscrierilor documente primare pe baza cărora face rapoartele necesare. Una dintre cele principale este cardul de ambulatoriu. Prelucrarea, sortarea și verificarea acestuia se realizează zilnic folosind programe de calculator sau manual. Rapoartele asupra rezultatelor lucrărilor link-ului policlinicii se întocmesc lunar, trimestrial și la sfârșitul anului. Acestea reflectă informații, a căror sursă este formularul 025-2 / y „Cupon statistic al unui pacient ambulatoriu”. Este destinat stabilirii diagnosticelor finale.

Următoarele informații sunt introduse în acest formular pentru persoană:

• Numele complet;
• adresa;
• în ce zonă este observat pacientul (magazin, pediatric sau terapeutic);
• unde lucrează;
• in ce zona locuieste;
• vârstă;
• se introduce un diagnostic specificat și se face un semn dacă a fost stabilit în viață pentru prima dată;
• este indicat la ce tratament (examen profilactic, pentru programarea tratamentului etc.) boala a fost depistată;
• în caz de accidentare sau otrăvire, este necesar să se explice dacă acestea au legătură cu munca la locul de muncă sau primite în altă parte (gospodărie, sport, școală, transport rutier, altele);
• Data completarii;
• semnătura persoanei care transmite informațiile.

Formularul 025-1/y „Cupon pentru ambulatoriu”

Acest formular este unul contabil, este eliberat de instituțiile medicale care primesc ambulatori. Completați-l folosind tehnologia computerizată sau manual, lucrători medicali pentru fiecare persoană care a aplicat la clinică. Procedura de completare și forma cuponului în sine sunt aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei. Informațiile pentru introducerea informațiilor în cupon se extrag din fișa medicală, istoricul dezvoltării copilului, cardul femeii care a născut sau al gravidei, precum și din alte documente medicale. Informațiile sunt introduse în cupon sau sunt selectate una sau mai multe opțiuni dintre cele deja disponibile în acest formular. Abrevierile nu sunt permise la întocmirea unui document; toate cuvintele trebuie scrise în întregime. Numele medicamentelor pot fi scrise în latină.

În plus, se notează următoarele informații:

• datele pașaportului;
• la fiecare vizită se introduce data la care a fost deschis biletul;
• despre beneficiile disponibile, inclusiv informații despre handicap;
• numărul poliței de asigurare;
• angajarea persoanei;
• scopul, data vizitei la unitatea sanitară;
• Cod de diagnostic ICD-10, diagnosticul în sine este prescris;
• datele medicului care a primit pacientul și a acordat asistență în regim ambulatoriu.

Medicul este responsabil pentru acuratețea și acuratețea înregistrării cuponului. Corectitudinea completarii cecurilor cupoanelor lucrător medical care se ocupă de statistici. Dacă se constată erori, formularul este dat medicului pentru revizuire. Cuponul se păstrează la unitatea de sănătate timp de un an.

Exemplu de completare a unui bilet de ambulatoriu

La completarea formularului 025-1/y se introduc următoarele informații la puncte:

1. Zi, lună, an de tratament într-o unitate medicală. Aceste informații sunt introduse de fiecare dată când pacientul vizitează clinica.
2. Dacă o persoană are dreptul de a oferi un pachet social (asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale), atunci se reflectă codul de prestație, care are o denumire digitală.
3. Data de încheiere a beneficiului.
4. Serie, numărul poliței și denumirea clinicii în care pacientul este asigurat.
5. SNILS.
6. Datele pașaportului.
7. Locul de muncă, serviciu sau altfel.
8. Dacă pacientul este un copil, atunci notați școlarul sau preșcolarul și, de asemenea, dacă participă
9. Grupul de dizabilități atunci când a fost înființat.
10. Ce fel de asistență (primar de specialitate, medical și sanitar etc.), de către cine a fost acordată (medic? practică generală, incintă, paramedic și altele).
11. Dacă a existat o urgență medicală în timpul vizitei.
12. Pe care medici, inclusiv specialiști restrânși, i-au vizitat individul.
13. De ce a mers pacientul la unitatea sanitară?
14. Diagnostic (preliminar, principal, final).
15. Medicamente prescrise pentru cetățenii de stat asistenta sociala, adică pachet social.
16. O notă privind eliberarea unui concediu medical care indică perioada de incapacitate de muncă.
17. Numele complet al medicului, codul și specialitatea acestuia.

Introducerea informațiilor în fișele medicale primare

Policlinicile care primesc pacienți, precum și luând în considerare cazurile finalizate apărute în perioada de serviciu, completează un bilet de ambulatoriu. Cazurile finalizate înseamnă o anumită cantitate de acțiuni de tratament, diagnostic și reabilitare în urma cărora:

• pacientul poate fi îndrumat către o unitate medicală specializată sau generală;
• remisiune sau recuperare;
• moartea individului.

Până în martie 2015, la fiecare vizită la un pacient în toate unitățile de asistență medicală a fost utilizat un voucher pentru ambulatoriu (025-12/a). În prezent, a fost aprobat un nou formular, în care există informații despre pacient, serviciile prestate de personalul medical și paramedical, boli sau accidentări, o rețetă preferențială pentru un medicament, înregistrare la dispensar sau invaliditate temporară. În plus, se face un semn pe care boala este înregistrată la un individ: acută, cronică sau detectată pentru prima dată. Toate diagnosticele sunt înregistrate în strictă conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a zecea revizuire.

Prelucrarea formularului de cupon pentru ambulatoriu aprobat prin Ordinul nr. 834n face posibilă formarea unui registru și ținerea evidenței atât a populației infantile, cât și a populației adulte, care este deservită în ambulatoriu. Datorită prelucrării automate a documentelor medicale statistice primare, se generează un raport pentru anul anterior de muncă, care conține informații despre bolile înregistrate la pacienți și care locuiesc în zona de servicii a instituției policlinice. În plus, sunt calculate ratele de incidență ale populației.

Conceptul de diagnostice finale

Un diagnostic actualizat privind vizita inițială se consemnează de către medic în fișa medicală a persoanei, precum și în fișa de diagnostic final. Înregistrat pentru prima dată boli cronice sau cele care apar la un individ de mai multe ori pe an, de exemplu, SARS, au o anumită denumire. Dacă medicul la prima vizită nu poate stabili un diagnostic, atunci în fișa de evidență a diagnosticului final este indicată doar data vizitei. Mai departe, vizavi, după tipuri suplimentare de examinări, se introduce un diagnostic rafinat. Dacă sunt depistate mai multe boli, acestea se consemnează și în această fișă. Informațiile din fișa de evidență a diagnosticelor finale se înscriu în cuponul statistic al unui ambulator pentru înregistrarea diagnosticelor finale. La sfârșitul fiecărei luni, cupoanele completate sunt transferate statisticienilor pentru formarea rapoartelor și registrelor pacienților tratați. Dintr-un cupon completat corect se extrag următoarele informații pentru fiecare caz de serviciu într-o instituție de tip policlinică:

• Scopul pentru care persoana a aplicat: consiliere, examinare preventivă, tratament și diagnostic, medical și social și multe altele.
• Periodicitatea - primară, repetată.
• Câtă asistență a fost oferită direct în unitatea sanitară și acasă.

Cazul final este atunci când ținta conversiei a fost atinsă. Informațiile din cuponul statistic al unui pacient ambulatoriu sunt introduse direct de medicul curant. Se păstrează în biroul acestuia până în momentul în care se finalizează un anumit caz de service. Un astfel de ordin disciplinează medicul și îl motivează să acorde asistență activă pacientului. Șefii de departamente, analizând și verificând completarea cuponului, controlează calitatea managementului pacienților. De interes deosebit sunt cazurile asociate cu boala, în care au fost mai mult de cinci vizite, sau cazurile cu o durată mai mare de o lună, precum și cele neterminate.

Necesitatea mentinerii formelor statistice

Pentru planificarea activităților legate de protecția sănătății și organizarea asistenței medicale într-o instituție de sănătate, studiul și analiza populațiilor de pacienți și a morbidității generale este de mare importanță. Prin urmare, informațiile despre toate procesele patologice care sunt identificate atunci când o persoană contactează o policlinică, indiferent de scopul acestora, trebuie introduse în formularele de înregistrare: tipuri diferite examinări, în scop medical etc. În ambulatoriu a fost adoptată o procedură unificată de înregistrare a contestaţiilor pacienţilor. Esența sa este următoarea.

Diagnosticul stabilit se înscrie în:

• card de ambulatoriu;
• lista diagnosticelor finale;
• formular de bon pentru ambulatoriu, adică bon statistic.

Înregistrările disponibile în listele de diagnostice actualizate oferă medicului posibilitatea de a se familiariza cu bolile transferate anterior, de a planifica acțiuni preventive inclusiv dispensarele. Cuponul statistic este documentația contabilă primară. Cu ajutorul acestuia, se studiază morbiditatea generală (nivel, natură) a persoanelor din zona de servicii a policlinicii. Regulile de bază pentru completarea cupoanelor de ambulatoriu sau cupoanelor statistice sunt următoarele:

• Diagnosticul, care a fost pus la prima vizită și fără nicio îndoială, se înscrie în cupon.
• Un diagnostic prezumtiv nu este supus fixării în cupon.
• Dacă diagnosticul s-a schimbat, atunci informațiile trebuie corectate în stattalon.
• Dacă o persoană are mai multe diagnostice, acestea sunt și ele înregistrate în cupon. În plus, pentru fiecare patologie se întocmește un cupon.
• Bolile care sunt o complicație a altora nu sunt supuse înregistrării. Se introduce doar boala de bază. De exemplu, pneumonia a apărut pe fondul gripei. Doar gripa este inclusă în bilet.
• Lângă diagnosticul pus pentru prima dată, medicul pune următorul (+), iar dacă patologia a fost deja identificată mai devreme, atunci se pune semnul (-) în cupon.
• Patologiile cronice sunt introduse în stattalon o singură dată.
• Acut - la fiecare depistare.
• Dacă diagnosticul a fost clarificat în altul organizatie medicala, apoi se înregistrează în instituția în care individul este observat constant.

Datele pașaportului pacientului sunt introduse în cupon de către recepționer, apoi sunt transferate medicului. Este important de reținut că spitalele nu participă la completarea cupoanelor statistice. Această sarcină este atribuită la legătura policlinică, unde este în prezent în vigoare formularul actual 025-1/y „Cupon de pacient ambulatoriu”.

Morbilitate generală

În spatele acestui concept se află prevalența și frecvența tuturor cazurilor de afecțiuni înregistrate pentru prima dată, pentru care persoanele fizice au depus în acest an la o instituție medicală policlinică. Pentru colectarea și analiza datelor privind morbiditatea generală, informațiile sunt extrase din:

• fișa medicală a pacientului;
• stattaloane de diagnostice finale;
• card de ambulatoriu.

Documentația de mai sus se completează în toate policlinicile, inclusiv în ambulatoriile din mediul rural și urban. De remarcat că cupoanele nu se păstrează în organizații medicale specializate, precum organizații antituberculoase, oncologice sau neuropsihiatrice. În dispensarele care se ocupă de patologii cutanate și venerice, un cupon este completat numai pentru persoanele care suferă de boli ale dermului. Organizațiile medicale care operează în sistemul MHI utilizează formularul de cupon pentru pacienți ambulatori, al cărui formular este aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 834n.

Acesta conține informații:

• despre pacient;
• despre serviciile prestate de lucrătorii medicali (medic și personal paramedical);
• despre afecțiuni și boli traumatice;
• (contabilitate);
• despre invaliditate temporară;
• pentru o rețetă gratuită.

Pentru un caz de boală se pot emite mai multe cupoane. Trebuie reținut că diagnosticele sunt introduse în documentație în strictă conformitate cu Clasificarea internațională.

În plus, sunt înregistrate următoarele informații:

• cursul și natura patologiei (înregistrată pentru prima dată, acută, cronică, exacerbare);
• informații despre metoda de detectare a bolii - acasă sau la recepție, în timpul unei examinări preventive.

Luați în considerare regulile pentru completarea unui cupon de ambulatoriu atunci când introduceți informații în coloanele despre diagnostic:

• Diagnosticul principal este cel care a provocat un anumit recurs și el este cel care este făcut pentru acest apel.
• Dintre toate bolile care au provocat acest tratament, cea mai gravă este înregistrată, iar restul se încadrează în secțiunea bolilor concomitente.

De exemplu, un individ caută terapie cu o patologie acută, care la rândul său însoțește una cronică. În acest caz, principalul este primul, iar al doilea este cel însoțitor. Dacă diagnosticul principal a fost modificat, atunci se completează unul nou în locul cuponului de ambulatoriu care a fost emis inițial. În plus, fiecare caz de boală înregistrat pentru prima dată este consemnat într-o fișă de evidență a diagnosticelor clarificate. Cupoanele se completează la finalul programării de către un medic sau un statistician, în funcție de procedura internă de organizare a activității unei instituții sanitare.

Umplere și procesare automată

Informațiile din biletul de ambulatoriu sunt introduse de toate organizațiile medicale care utilizează sistemul de contabilitate pentru cazul de serviciu finalizat în activitățile lor, ceea ce înseamnă efectuarea unui anumit număr de manipulări de diagnostic și reabilitare, al căror rezultat este diferit și este reprezentat de următoarele: remisiune, recuperare completă, trimitere la spital pentru tratament, inclusiv ședere de specialitate, de zi sau non-stop. Fatalitatea intră și în cazul finalizat.

Procesarea unui cupon de ambulatoriu de către aparat, adică automată, face posibilă efectuarea:

• Contabilitatea si realizarea unui registru de pe langa o institutie specifica de ingrijire medicala a populatiei.
• Mentinerea si contabilizarea politicii MHI.
• Analiza diferitelor baze pe
• Formarea și colectarea informațiilor statistice privind serviciile medicale care au fost prestate, medicamentele prescrise, cazurile finalizate etc.
• Sistemul de plată a îngrijirilor medicale acordate în clinică.

Prelucrarea noului formular, care a înlocuit formularul de cupon pentru ambulatoriu 025-12/a, se realizează folosind sistem automatizat folosind module software statistice speciale.

Statistici în ambulatoriile

În ambulatoriile, toate problemele și condițiile care au legătură cu sănătatea și au fost identificate atunci când o persoană ia legătura cu un medic sunt supuse codării și înregistrării obligatorii. Contabilitatea acestora se realizează în documente medicale speciale, care se numesc primare, informațiile conținute în ele despre boli sau alte afecțiuni care au vreo legătură cu sănătatea sunt transferate biroului sau departamentului de statistică medicală a unei instituții policlinice. Regulile de codificare și înregistrare a morbidității în instituțiile care furnizează îngrijire în ambulatoriu sunt reglementate de Clasificarea internațională a bolilor a zecea revizuire, precum și de instrucțiunile și documentele Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Principalele documente contabile ale documentației medicale primare includ forma unui cupon de ambulatoriu. Pe baza acestuia și a altor formulare de raportare se elaborează indicatori de raportare statistică care sunt utilizați pentru a analiza activitățile unui ambulatoriu.

Ele pot fi împărțite în următoarele grupe:

• personal;
• volumul asistenței medicale în ambulatoriu;
• munca preventiva.

O probă de bilet de ambulatoriu, precum și alte documente medicale, pot fi obținute de la autoritățile sanitare ale subiectului.

Ce informații din cuponul de ambulatoriu sunt necesare pentru contabilul unei organizații medicale

La verificarea corectitudinii cuponului de ambulatoriu participă și serviciul de contabilitate al instituției de sănătate.

Următoarele rânduri vor prezenta un interes deosebit pentru contabil:

• Al doilea și al treilea, care conțin informații despre medicul care a văzut individul.
• Al patrulea, care reflectă tipul de plată pentru serviciul prestat. Mai mult, o singură sursă de plată ar trebui să fie marcată într-un singur cupon. dacă sunt mai multe, atunci sunt completate mai multe cupoane.
• În al cincilea rând, din acesta se extrag informații despre locul în care a fost prestat serviciul medical.
• Al șaselea este scopul pentru care individul a mers la clinică.
• Al șaptelea este rezultatul tratamentului, care se introduce după ultima vizită. Dacă acest rând nu este completat, atunci aceasta indică faptul că serviciul nu a fost furnizat, prin urmare, este imposibil să se reducă venitul impozabil din cheltuielile directe pentru acest serviciu.
• Nouă - informațiile conținute în acest rând sunt necesare contabilului la eliberarea unui certificat de plată pentru serviciu.
• Al doisprezecelea este nevoie de un specialist contabil dacă tratamentul nu tuturor vătămărilor este rambursat de către compania de asigurări.

Înainte de emiterea ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 834n, instituțiile de asistență medicală au introdus date în biletul de ambulatoriu (025-12 / y). În prezent, formularul valabil este 025-1/a. Astfel, este de dorit ca serviciul de contabilitate să cunoască ce informații sunt introduse în cupon și cum să utilizeze corect aceste informații.

Ce se întâmplă dacă nu completați documentele medicale primare, în special, un bilet de ambulatoriu?

La primirea banilor de la pacienti, institutia sanitara este obligata sa faca dovada ca este vorba de venituri pentru serviciile medicale prestate. Numai în acest caz, venitul este redus cu suma costurilor asociate cu prestarea serviciilor. Este posibil să se confirme faptul furnizării sale folosind un contract care se încheie între individ și clinică; sau dacă serviciul este furnizat în cadrul asigurării medicale obligatorii, atunci în baza unui acord cu o organizație de asigurări. Potrivit concluziilor avocaților, un contract este o declarație de intenție de a presta un serviciu, iar faptul efectiv al prestării acestuia trebuie confirmat prin documente speciale.

Singurul document care confirmă prestarea efectivă a serviciilor medicale este biletul de ambulatoriu. În cazul unui acord cu o organizație de asigurări, acesta va fi un act de acceptare a serviciilor. Astfel, în cazul în care nu există cupon, organele fiscale vor considera banii primiți de la persoana fizică drept gratuită și nu îi vor include în cheltuielile de calcul al impozitului pe venit, adică nu vor lua în considerare costurile prestării serviciilor medicale.

Serviciul de Stat de Expertiză Medicală și Socială

1. Numele, numele, patronimul pacientului ______________________

_____________________

2. Data _______3. Nr. certificat de sondaj _____________

4. Diagnosticarea instituției serviciului public ITU______

_____________________

5. Gradul de încălcare a funcțiilor corpului (conform Clasificării adoptate, aprobată prin decretul-ordin al Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale și al Ministerului Sănătății din Rusia din 29.01.97. „1/30, secțiunea 1.4)

____________________

____________________

____________________

6. Gradul de dizabilitate (conform Clasificarea adoptată, aprobată prin decret-ordin al Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale și al Ministerului Sănătății din Rusia din 29 ianuarie 1997. „1/30, secțiunea 1.4)

____________________

____________________

____________________

7. Încheierea Serviciului Public al ITU__

____________________

____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

Șeful instituției

Serviciul Public al UIT ______________________________

Data expedierii „___” ___________________20

Proba 9

Ministerul Sănătății al Federației Ruse		Documentație medicală Formular nr. 088 / y-97 Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 14 mai 1997 nr. 141
Numele instituției, adresa

TRIMERE PENTRU EXAMEN MEDICAL SI SOCIAL

Data emiterii „___” _________________20

_____________________

1. Prenume, nume, patronimic ______________________________

2. Data nașterii______ Sex______________________

3. Adresa pacientului _____

4. Grup __________ dezactivați. 5. Locul de muncă ____________

6. Adresa locului de munca _

7. Profesia_8. Poziţie_____________________________

9. Sub supravegherea unei instituții medicale din „____________” 20

10. Istoricul bolii prezente (debut, evoluție, evoluție, data exacerbărilor, măsuri terapeutice și preventive luate, măsuri de restabilire a capacității de muncă).

_____________________

_____________________

___________________

11. Rezultatele măsurilor de reabilitare efectuate _______________________________

____________________

12. Frecvența și durata invalidității temporare (informații pentru ultimele 12 luni)

Analiza morbidității cu invaliditate temporară se realizează conform formularului de contabilitate și raportare 036/y „Cartea de înregistrare a certificatelor de invaliditate”, completat pe baza datelor cuponului statistic pentru cazul completat de VN, cont. f. Nr. 025-9/4-u (proba 10).

Proba 10

Ministerul Sănătății Anexa nr. 1

Federația Rusă prin ordin al Ministerului Sănătății

Rusia din 28.10.96. №366

Documentatie medicala

Formular nr. 025-9/4-y-96

BILET

PENTRU UN CAZ FINALIZAT DE TEMPORARE

HANDICAP.

1. Numele complet__________________________
2. Sex Bărbat Femeie___________________________
3. Data de nastere:_
4. Adresa de acasa:________________________________

__________________

1. Loc de munca:__

__________________

1. Diagnosticul final: _________________________

__________________

__________________

1. Codul bolii: ______________________________
2. Numărul total de zile de incapacitate de muncă în acest caz: ___________________________

Data finalizării Semnătura medicului

Procedura și caracteristicile eliberării documentelor care atestă temporar

handicap.

Documentele care atestă incapacitatea temporară de muncă și care confirmă eliberarea temporară de la muncă (studii) sunt un certificat de incapacitate de muncă și, în unele cazuri, certificate de forma stabilită eliberate cetățenilor în caz de boli și accidentări, pentru perioada reabilitării medicale, dacă este necesar, îngrijirea unui membru de familie bolnav, a unui copil sănătos și a unui copil cu handicap, în perioada de carantină, în perioada concediului de maternitate, cu protezare într-un spital de protezare și ortopedie.

La prezentarea unui certificat de incapacitate de muncă, în conformitate cu legislația în vigoare, se atribuie și se plătește o indemnizație pentru invaliditate temporară, sarcină și naștere.

Se eliberează certificat de handicap:

1. Pentru cetățenii Federației Ruse, cetateni straini, inclusiv cetățenii statelor membre ale CSI, apatrizii, refugiații și persoanele strămutate interne care lucrează la întreprinderi și instituții ale Federației Ruse, indiferent de forma lor de proprietate.

2. Cetăţenii care au invaliditate sau concediu de maternitate au intervenit în termen de o lună de la concedierea din muncă din motive temeinice.

3. Cetăţeni recunoscuţi ca şomeri şi înregistraţi la organele teritoriale de muncă şi ocupare a populaţiei.

4. Foști militari concediați din serviciul militar din Forțele Armate ale Federației Ruse din cauza handicapului în termen de o lună de la concediere.

Medicii curant ai sistemelor de sănătate de stat, municipale și private au dreptul de a elibera certificate de incapacitate de muncă (certificate) pe baza unei licențe pentru a efectua un examen de incapacitate temporară de muncă. Medicii care desfășoară activități medicale private în afara unei instituții de sănătate, pentru a obține licența menționată, trebuie să dețină un certificat (certificat) de absolvire a unui curs de perfecționare în examinarea invalidității temporare.

În unele cazuri, prin decizie autoritățile locale managementul asistenței medicale, eliberarea de certificate (certificate) de invaliditate către cetățeni poate fi permisă unui lucrător medical cu studii medii medicale.

Controlul asupra respectării acestei instrucțiuni în instituțiile medicale de stat, municipale, private, precum și de către practicieni onești, se efectuează în competența acestuia de către organul de conducere în sănătate de nivelul corespunzător, asociația medicală profesională, organul executiv al Asigurărilor Sociale. Fondul Federației Ruse. La exercitarea controlului pot participa comisii (comitete, birouri) de acreditare și autorizare a activităților medicale și farmaceutice și subdiviziunile fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii.

Procedura de contabilizare și stocare a certificatelor de invaliditate este stabilită de Ministerul Sănătății și Industriei Medicale din Rusia, în acord cu Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse.

Nu au dreptul de a elibera lucrătorii medicali din secțiile (departamentele) de asistență medicală de urgență, transfuzii de sânge, instituții de expertiză medico-legală, băi balneologice și de nămol și băi cu apă și nămol din stațiunea orașului, căminele de odihnă, bazele turistice, instituțiile de supraveghere sanitară și epidemiologică. documente care atestă invaliditatea temporară.

Concediile de incapacitate de muncă se eliberează de către medicul curant la prezentarea unui document care să ateste identitatea pacientului.

Eliberarea și prelungirea unui document care atestă invaliditatea temporară se efectuează de către medic în urma unei examinări personale și se confirmă printr-o înscriere în documentația medicală care justifică eliberarea temporară din muncă.

Un document care atestă invaliditatea temporară este eliberat și închis, de regulă, într-o instituție medicală și, dacă este indicat, poate fi prelungit în alta.

Pentru cetățenii aflați în afara locului de reședință permanentă, se eliberează (prelungește) un certificat de incapacitate de muncă de către medicul curant care a constatat faptul incapacității de muncă, cu permisiunea administrației instituției medicale, ținând cont de zile necesare călătoriei la locul de reședință.

Documentele care confirmă invaliditatea temporară a cetățenilor ruși în timpul șederii lor în străinătate, la întoarcere, sunt supuse înlocuirii cu un certificat de incapacitate de muncă de către medicul curant, cu aprobarea administrației instituției medicale.

Procedura de eliberare a unui certificat de incapacitate de muncă (certificat)

în boală și răni.

În caz de boli și accidentări, medicul curant eliberează un certificat de incapacitate de muncă individual și la un moment dat de până la 10 zile calendaristiceși îl prelungește individual cu până la 30 de zile calendaristice, ținând cont de perioadele estimate de invaliditate temporară pentru diferite boli și leziuni aprobate de Ministerul Sănătății și Industriei Medicale al Rusiei.

Medicii care desfășoară activități medicale private în afara unei instituții medicale au dreptul să elibereze documente care să ateste invaliditatea temporară pentru o perioadă care nu depășește 30 de zile.

În condiții deosebite (în zonele îndepărtate ale zonei rurale, Nordul îndepărtat etc.), prin decizie a autorităților locale de sănătate, eliberarea certificatelor de handicap poate fi permisă medicului curant până la recuperarea completă a capacității de muncă sau trimiterea pentru asistență medicală și socială. examinare.

Un lucrător medical mediu care are dreptul de a elibera singur certificate de incapacitate de muncă și le emite la un moment dat pentru până la 5 zile și o prelungește până la 10 zile, în cazuri excepționale, după consultarea medicului celui mai apropiat medic. instituție, timp de până la 30 de zile.

Cu perioade de invaliditate temporară mai mare de 30 de zile, problema tratamentului suplimentar și prelungirea concediului medical se realizează de către o comisie de expertiză clinică desemnată de șeful instituției medicale.

Prelungirea certificatelor de concediu medical de către medicii privați în aceste cazuri se realizează în modul stabilit de Ministerul Sănătății și Industriei Medicale al Rusiei împreună cu Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse.

Prin hotărâre a comisiei de expertiză clinică, cu prognostic clinic și de muncă favorabil, certificatul de incapacitate de muncă poate fi prelungit până la recuperarea completă, dar pe o perioadă care nu depășește 10 luni, în unele cazuri (leziuni, afecțiuni după operații reconstructive, tuberculoză). ) - cel mult 12 luni, cu o frecvență de reînnoire de către comisie cel puțin o dată la 30 de zile.

În caz de îmbolnăviri (leziuni), certificatul de incapacitate de muncă se eliberează în ziua constatării incapacităţii de muncă, inclusiv sărbători şi weekenduri. Nu este permisă eliberarea lui în ultimele zile când pacientul nu a fost examinat de un medic.

În cazuri excepționale, prin decizie a comisiei de expertiză clinică se poate elibera un certificat de incapacitate de muncă pentru perioada trecută.

Cetăţenilor care au solicitat asistenţă medicală la sfârşitul zilei de lucru, certificatul de incapacitate de muncă, cu acordul acestora, se eliberează din următoarea zi calendaristică.

Cetăţenilor trimişi de centrul de sănătate la o instituţie medicală şi recunoscuţi cu handicap li se eliberează un certificat de incapacitate de muncă din momentul în care se adresează la centrul de sănătate.

Cetăţenilor care au nevoie de tratament în instituţii medicale de specialitate, medicii curenţi eliberează un certificat de incapacitate de muncă, urmat de trimiterea către instituţiile de profil corespunzător pentru continuarea tratamentului.

Cetăţenilor cu dizabilităţi trimişi pentru consultaţie (examinare, tratament) la o instituţie medicală din afara circumscripţiei administrative li se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru numărul de zile necesar călătoriei şi se prelungeşte în modul prevăzut de prezenta instrucţiune.

La externarea din spital, inclusiv din spitalul centrului de patologie ocupațională, se eliberează certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă de tratament în regim de internare, pentru nerezidenți - ținând cont de zilele de deplasare la locul de reședință, menținând handicapul, acesta poate fi prelungit cu încă 10 zile.

În cazurile în care boala sau vătămarea care a cauzat invaliditate temporară a fost rezultatul unei intoxicații alcoolice, narcotice, non-drog, se eliberează un certificat de invaliditate cu mențiunea corespunzătoare despre faptul intoxicației în istoricul medical (cardul de ambulatoriu) și în invaliditate. certificat.

În cazul incapacității temporare de muncă a unei femei aflate în concediu de creștere a copilului sau a unei persoane care îngrijește un copil, care lucrează cu fracțiune de normă sau la domiciliu, se eliberează în mod general un certificat de incapacitate de muncă.

Cetăţenilor care sunt trimişi printr-o hotărâre judecătorească pentru o examinare medico-legală sau psihiatrică şi cărora li se recunoaşte inaptitudinea de muncă li se eliberează un certificat de incapacitate de muncă din ziua în care intră la control.

În tratamentul ambulatoriu al pacienților pe perioada metodelor invazive de examinare și tratament (examene endoscopice cu biopsie, chimioterapie intermitentă, hemodializă etc.), se poate elibera cu intermitență un certificat de incapacitate de muncă, prin decizia comisiei de expertiză clinică, în zilele apariţiei la o instituţie medicală . În aceste cazuri, zilele procedurilor sunt indicate pe certificatul de invaliditate, iar eliberarea din muncă se face numai în aceste zile.

La apariția incapacității temporare de muncă în perioada concediului fără plată, concediu de maternitate, în concediu parțial plătit pentru îngrijirea unui copil, se eliberează un prospect de la data încheierii acestor concedii în caz de invaliditate continuă.

În cazul incapacității temporare de muncă survenite în perioada vacanței anuale regulate, inclusiv în timpul tratamentului sanatoriu, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă în modul prevăzut de prezenta instrucțiune.

Cetăţeni care solicită în mod independent asistenţă consultativă în ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… în direcţia comisariatelor militare, de cercetare autorităților, parchetului și instanței de judecată, se eliberează un certificat de formă arbitrară.

În caz de îmbolnăvire a studenților și studenților instituțiilor de învățământ gimnazial și superior, se eliberează o adeverință conform formularului stabilit pentru eliberarea acestora de la studii.

Ordinul de trimitere a cetățenilor la control medical și social.

Cetăţenii cu semne de invaliditate permanentă şi handicap şi care au nevoie de examen medical şi social sunt trimişi la control medical şi social. protectie sociala:

Cu un prognostic clinic și de travaliu evident nefavorabil, indiferent de durata invalidității temporare, dar nu mai mult de 4 luni;

Cu un prognostic de travaliu favorabil în caz de invaliditate continuă până la 10 luni (în unele cazuri: leziuni, afecțiuni după operații de reconstrucție, tuberculoză - până la 12 luni), pentru a rezolva problema continuării tratamentului sau constituirea unui grup de handicap;

Persoanele cu dizabilități care lucrează să modifice recomandarea travaliului în cazul înrăutățirii prognosticului clinic și al travaliului.

Dreptul de a trimite cetățenii pentru o examinare medicală și socială se acordă medicilor curant din instituțiile de ambulatoriu și spitale de diferite niveluri și forme de proprietate cu aprobarea trimiterii către MSEC de către comisia de experți clinici a instituției.

La constituirea unui grup de handicap, perioada de invaliditate temporară se încheie cu data înregistrării trimiterii către MSEC de către comisia de experți medicali și sociali.

Pentru persoanele care nu sunt recunoscute ca handicapate, certificatul de incapacitate de muncă se prelungește de către o instituție medicală și de prevenire până la restabilirea capacității de muncă sau retrimiterea la un examen medical și social.

În cazul în care pacientul refuză să fie îndrumat pentru un examen medical și social sau apariția prematură la o examinare dintr-un motiv nejustificat, certificatul de incapacitate de muncă nu se prelungește din ziua refuzului sau din ziua înregistrării documentelor de către organul medical și social. comisie de experti. Refuzul sau neprezentarea este indicată în certificatul de handicap.

Procedura de eliberare a certificatului de incapacitate de muncă pentru perioada de tratament în sanatoriu și reabilitare medicală.

Un certificat de incapacitate de muncă pentru tratament sanatoriu-stațiune (ambulatoriu-stațiune), inclusiv în pensiunile cu tratament, sanatoriile „Mama și Copilul”, în sanatoriile de tuberculoză, se eliberează pentru numărul de zile lipsă pentru sărbătorile următoare și suplimentare, și timpul de călătorie.

Cu o vacanță obișnuită totală de 2-3 ani, se scade întreaga durată a acesteia. În cazul folosirii zilelor de sărbătoare următoare și suplimentare înainte de plecarea la sanatoriu și când administrația acordă concediu fără plată pentru un număr de zile egal cu vacanțele următoare și suplimentare, se eliberează certificat de incapacitate de muncă pentru perioada de tratament și călătorie, minus zilele sărbătorilor principale și suplimentare.

Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează de către o instituție medicală înainte de plecarea la un sanatoriu la furnizarea unui voucher (de călătorie) și a unei adeverințe de la administrație cu privire la durata vacanțelor următoare și suplimentare.

Atunci când pacienţii sunt trimişi la centrele de reabilitare direct din spitale, certificatul de incapacitate de muncă se prelungeşte de către medicul curant al centrului pe toată perioada de îngrijire ulterioară sau de reabilitare.

La trimiterea pacienților către sanatorie din spitale după infarct miocardic acut, bypass coronarian, operație pentru anevrism cardiac, ulcer gastric, ulcer duodenal, extirparea vezicii biliare, certificatul de invaliditate se prelungește de către medicul curant al sanatoriului pe toată perioada de dupa ingrijire.

Participanții la lichidarea consecințelor accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl în anii 1986-1987, persoanele care au suferit sau au suferit boala de radiații și alte boli asociate cu expunerea la radiații și persoanele cu handicap care au stabilit o relație de cauzalitate între boală și consecințele expunerii la radiații, evacuații (inclusiv cei care au plecat voluntar) din zona de excludere, care lucrează în zona de excludere, precum și participanții la lichidarea consecințelor accidentului la asociația de producție Mayak, persoane angajate în muncă privind măsurile de protecție și reabilitarea teritoriilor contaminate radioactiv de-a lungul râului Techa, evacuate, precum și a celor care au părăsit voluntar punctele populate expuse contaminării radioactive din cauza unui accident la asociația de producție Mayak și a deversărilor de deșeuri radioactive în râul Techa, inclusiv a celor care au fost în stare de dezvoltare intrauterină la momentul evacuării, se eliberează certificat de incapacitate de muncă pentru tratament în sanatoriu dacă indicatii medicale pe toata perioada voucherului si zilele de calatorie fara a se deduce concediile regulate si suplimentare.

Soldati muncitori-internationalisti, invalizi ai Marii Războiul Patriotic, precum și din rândul personalului militar - trimis de comisia de selecție medicală la centrele de terapie de reabilitare a militarilor internaționaliști conform ordinului Ministerului Sănătății și Medicinii și al Fondului de Asigurări Sociale din Rusia, un certificat de incapacitate pentru munca se elibereaza pe toata durata voucherului si zile de calatorie.

Când un copil cu dizabilități sub vârsta de 16 ani este îndrumat pentru tratament la sanatoriu și spa în stațiunea de sănătate „Mama și copilul”, dacă există o opinie medicală cu privire la necesitatea îngrijirii individuale pentru el, un certificat de incapacitate de muncă se eliberează unuia dintre părinți (tutore) pentru întreaga perioadă de tratament sanatoriu al copilului având în vedere timpul de călătorie.

Cetățenii s-au referit la clinicile de reabilitare în mod științific institute de cercetare balneologie și kinetoterapie, un certificat de incapacitate de muncă se eliberează de către medicul curant al instituției medicale pe baza încheierii comisiei de experți clinici pe durata tratamentului și deplasării și, dacă este indicat, se prelungește de către medicul curant din clinica Institutului.

Procedura de acordare a concediului medical pentru îngrijirea unui membru de familie bolnav, a unui copil sănătos și a unui copil cu handicap.

Un certificat de incapacitate de muncă pentru îngrijirea unui pacient este eliberat de către medicul curant unuia dintre membrii familiei (tutore) direct implicați în îngrijire.

Se eliberează certificat de handicap pentru îngrijire:

1. Pentru un adult al familiei și un adolescent bolnav în vârstă de peste 15 ani care primește tratament în ambulatoriu de până la 3 zile, prin decizia comisiei de expertiză clinică - până la 7 zile.

2. Pentru un copil sub 7 ani cu tratament ambulatoriu pe toata perioada de acuta sau pana la debutul remisiunii in caz de exacerbare a unei boli cronice; pentru un copil mai mare de 7 ani - până la 15 zile, cu excepția cazului în care o perioadă mai mare este cerută printr-un raport medical.

3. Pentru un copil sub 7 ani cu tratament internat pe toată perioada tratamentului, peste 7 ani - după încheierea comisiei de expertiză clinică privind necesitatea îngrijirii.

4. Pentru copiii cu vârsta sub 15 ani infectați cu virusul imunodeficienței, care suferă de boli severe ale sângelui, neoplasme maligne, arsuri pe toată perioada de ședere în spital.

5. În caz de îmbolnăvire a unei mame aflate în concediu pentru îngrijirea unui copil sub 3 ani, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă persoanei care îngrijește efectiv copilul, instituția în care mama este tratată, pt. până la 5 zile, prin decizia comisiei de expertiză clinică - până la 10 zile, iar în cazuri excepționale - pe toată perioada în care nu poate acorda îngrijiri.

6. Pentru un copil care locuiește în zona de relocare și în zona de reședință cu drept de relocare, evacuat și relocat din zonele de excludere, relocare, care locuiește cu drept de relocare, inclusiv cei care se aflau într-o stare de dezvoltare intrauterină la data de ziua evacuării, precum și pentru copiii din prima și generațiile ulterioare de cetățeni menționați în această instrucțiune, care s-au născut după expunerea la radiații a unuia dintre părinți pe toată durata bolii (inclusiv perioada în care copilul a fost bolnav în timpul şederea sa cu el într-o instituţie sanatoriu-staţiune).

Când doi sau mai mulți copii se îmbolnăvesc în același timp, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru a-i îngriji.

În cazul îmbolnăvirii concomitente a doi copii, certificatul de incapacitate de muncă pentru îngrijirea altui copil se eliberează după închiderea primului document fără a se compensa zilele care au coincis cu zilele de eliberare din muncă pe primul certificat de incapacitate de muncă.

Dacă un copil se îmbolnăvește într-o perioadă care nu necesită eliberarea mamei de la muncă (concediu regulat sau suplimentar, concediu de maternitate, concediu fără plată, weekend-uri sau sărbători etc.), certificatul de incapacitate de muncă pentru îngrijire se eliberează din ziua în care trebuie să înceapă munca, excluzând zilele de la debutul îmbolnăvirii copilului.

Concediile de incapacitate de muncă nu se acordă pentru îngrijire:

1. Pentru bolnavii cronici în timpul remisiunii.

2. În perioada următoarei vacanțe și concediu fără plată.

3. În timpul concediului de maternitate.

4. Pe perioada concediului de creștere a copilului parțial plătit.

Procedura de eliberare a certificatului de incapacitate de muncă în perioada de carantină.

În cazul suspendării temporare de la muncă a persoanelor care au fost în contact cu pacienți infecțioși sau ca urmare a transportului de bacterii, certificatele de concediu medical se eliberează la prezentarea unui epidemiolog într-o instituție medicală de către un specialist în boli infecțioase sau de către medicul curant. . Durata suspendării din muncă în aceste cazuri este determinată de perioadele aprobate de izolare a persoanelor care au avut boli infecțioase și au intrat în contact cu acestea.

În timpul carantinei, un certificat de incapacitate de muncă pentru îngrijirea unui copil sub 7 ani sau a unui cetățean recunoscut conform procedurii stabilite ca fiind invalid se eliberează pe baza certificatului de epidemiolog de către o instituție medicală care îl observă la una dintre membrii familiei care lucrează pe toată perioada de carantină.

Angajații întreprinderii Catering, alimentare cu apa, institutii pentru copii daca au helmintiaza se elibereaza certificat de handicap pe toata perioada deparazitarii.

Procedura de eliberare a certificatului de incapacitate de muncă în timpul protezării.

Când este internat într-un spital al unei întreprinderi de proteză și ortopedie, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă de ședere în spital și timpul deplasării către și de la locul de reședință.

Cetăţenilor care sunt protezători în ambulatoriu unei întreprinderi de protezare şi ortopedie nu li se eliberează certificat de incapacitate de muncă.

Soldaților-internaționaliști, trimiși în modul prescris pentru protezare, li se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă de protezare, ținând cont de zilele necesare deplasării la locul de tratament și retur.

Procedura de eliberare a certificatului de invaliditate pentru sarcină și naștere.

Pentru sarcina si nastere, certificatul de incapacitate de munca se elibereaza de catre un medic obstetrician-ginecolog, iar in lipsa acestuia, de catre un medic generalist. Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează începând cu 30 de săptămâni de sarcină la un moment dat, timp de 140 de zile calendaristice (70 de zile calendaristice înainte de naștere și 70 de zile calendaristice după naștere). În cazul sarcinilor multiple, se eliberează certificat de incapacitate de muncă pentru sarcină și naștere începând cu 28 de săptămâni de sarcină, în timp ce durata totală a concediului prenatal și postnatal este de 180 de zile.

În cazul nașterii complicate, femeilor, inclusiv celor din alte orașe, li se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru încă 16 zile calendaristice de către instituția medicală la care a avut loc nașterea. În aceste cazuri, durata totală a concediului prenatal și postnatal este de 156 de zile calendaristice.

În cazul nașterii care a avut loc înainte de 30 de săptămâni de sarcină și a nașterii unui copil viu, certificatul de incapacitate de muncă pentru sarcină și naștere se eliberează de către instituția medicală la care a avut loc nașterea, pentru 156 de zile calendaristice, iar în cazul nașterea unui copil mort sau decesul acestuia în primele 7 zile după naștere - timp de 86 de zile calendaristice.

Un certificat de invaliditate pentru concediul prenatal cu o durată de 90 de zile calendaristice este eliberat femeilor care au locuit (au lucrat) în zona de relocare înainte de relocarea lor în alte zone și care locuiesc în zona cu drept de relocare și în zonele cu statut socio-economic preferențial, precum şi femeile care locuiesc în aşezări expus la contaminări radioactive din cauza accidentului de la asociația de producție Mayak și a deversării deșeurilor radioactive în râul Techa. Durata totală a concediului de maternitate este de 160 de zile.

Pentru femeile care locuiesc în alte zone expuse la contaminare radioactivă se eliberează certificat de incapacitate de muncă datorată sarcinii și nașterii, în ordinea paragrafelor de mai sus.

Dacă sarcina are loc în timp ce femeile sunt în concediu parțial plătit sau concediu suplimentar fără a salva salariile pentru îngrijirea copiilor se eliberează în mod general un certificat de incapacitate de muncă.

Femeii care a adoptat un nou-născut i se eliberează un certificat de incapacitate de muncă de către un spital de la locul nașterii, timp de 70 de zile calendaristice de la data nașterii.

În timpul operației de „transfer embrionar” se eliberează de către medicul operator un certificat de incapacitate de muncă pentru perioada de la momentul internării până la constatarea faptului de sarcină.

În cazul unui avort, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă în modul prevăzut în secțiunea 2 din această instrucțiune.

Pentru încălcarea procedurii de eliberare a certificatelor de concediu medical, medicii din sistemul de sănătate de stat, municipal și privat poartă răspundere disciplinară sau penală în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Procedura de înregistrare și păstrare a documentelor care atestă invaliditatea temporară.

1. Formularele de certificate de handicap și certificatele (proba 11) din formularul stabilit (095y) sunt documente de strictă responsabilitate. Responsabilitatea pentru primirea, păstrarea și distribuirea formularelor, precum și pentru evidența și raportarea acestora în instituțiile medicale revine șefilor și contabililor șefi (senii) ai autorităților și instituțiilor sanitare. Documentele care atestă incapacitatea temporară de muncă trebuie păstrate în dulapuri ignifuge în încăperi speciale, tipărite în timpul programului de lucru.

Furnizarea formularelor de concediu medical se realizează pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse.

Proba 11

Cod formular OKUD _________________

Codul instituției conform OKPO_______________

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL URSS Fişe medicale

ZVUT este frecvența tuturor cazurilor (zilelor) de invaliditate din cauza bolii, rănilor sau a altor probleme medicale legate de sănătate în rândul anumitor grupuri ale populației active.

În conformitate cu Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor (1993), au fost elaborate materiale normative și metodologice pentru a îmbunătăți examinarea VN - dreptul cetățeanului Federației Ruse la secret. au fost implementate informații despre boala lui. În documentul contabil primar (certificatul de invaliditate), care se plătește la locul de muncă, nu există informații despre diagnosticul bolii și este indicată doar cauza VL. Din 1996 a fost introdus un document contabil „Cupon pentru caz de invaliditate temporară completat” cu informații despre diagnosticul pacientului.

Metodologia de studiu a MTD are următoarele particularitati:

§ Accentul în organizarea studiului VL (colectare de informații, prelucrare și analiză) este mutat către unitățile sanitare. Totuși, acest lucru nu exclude studiul și analiza MTD în întreprinderile care au unități medicale sau alte forme de îngrijire medicală departamentală.

§ A doua caracteristică este utilizarea indicatorilor MTD: în noua metodologie, indicatorii MTD ar trebui să fie utilizați mai pe scară largă pentru a evalua calitatea asistenței medicale; organizarea examenului VN.

§ Din cauza schimbărilor semnificative din sectorul de producție și a pierderii principiului asistenței medicale pentru lucrători, ținând cont de condițiile și caracteristicile nefavorabile ale muncii, analiza indicatorilor MTD prezintă anumite dificultăți.

§ Din păcate, metodologia de studiere a MTD conform f.16-VN în policlinici și spitale face posibilă analiza stării de sănătate a contingentelor de muncă doar luând în considerare cei mai importanți factori biologici (sex și vârstă).

Unitate de observație- fiecare caz finalizat de VN pe parcursul anului.

Principal documente contabile sunteți :

Certificat de incapacitate de muncă (f. 095u);

Voucher pentru un caz completat de VN (f. 025 - 9u - 96).

Certificat de incapacitate de muncă are semnificație statistică, juridică și financiară. Fața formularului este completată de medicul curant (lucrător medical de mijloc cu licență), reversul - de către întreprinderea în care lucrează „pacientul”.

Coloanele „diagnostic” și „final diagnostic” nu sunt completate; în coloană se subliniază cauza invalidității sau se înregistrează tipul de invaliditate „boală”, „vătămare”, „tratament în stațiune de sănătate” etc.

La rubrica „scutire de muncă” se consemnează zilele de incapacitate de muncă.

Voucher pentru un caz completat de VN conține, pe lângă datele pașaportului despre pacient, informații despre cauza VL, inclusiv diagnosticul final care indică codul bolii conform ICD X revizuirea.

Diagnosticul final este boala de bază care a cauzat (motivul) invaliditatea temporară.

Numărul total de zile de incapacitate de muncă include numărul total de zile pe caz, indiferent de numărul certificatelor de incapacitate de muncă eliberate.

Toate „cupoanele” sunt colectate, criptate, combinate și dezvoltate folosind tehnologia computerizată. Raportul „Informații privind cauzele invalidității temporare timp de... un an” pentru o continuare a generalizării statistice este pus la dispoziție Biroului de Statistică al Departamentului de Sănătate (centre de informare medicală și analitică).

Pe baza datelor raportului de pe f.-16-VN, care contine informatii despre toate cazurile si zilele de incapacitate de munca, se poate studia, in principiu, structura si nivelurile VN in general pentru toate tipurile de VN, prin sex, vârstă, grupe individuale de boli, în dinamică pe ani, regiuni (Tabelul 3.8).