Etica și deontologia în munca unui medic de urgență. Etica și deontologia medicală în munca unui paramedic de ambulanță Etica și deontologia unui paramedic în primirea apelurilor

04.02.2021

În primul rând, aceasta este munca în afara unei instituții medicale: o stradă, o întreprindere, un salon de transport public. În cel mai bun caz, un apartament. Posibilitățile medicului sunt limitate, el se află constant în „zona de acțiune” a trei deficite: timp, bani, informații. Acești factori creează o anumită tensiune.

Încă unul trăsătură distinctivă- Lipsa unui loc de muncă permanent. Un medic de ambulanță (paramedic) este întotdeauna înconjurat de oameni care nu sunt familiarizați cu munca lui: rude ale pacientului, angajații acestuia sau doar trecători de pe stradă. Absența unui loc de muncă permanent lasă o amprentă asupra atitudinii psihologice a medicului și a echipei în ansamblu. Nu există nimic din asta în munca unui medic într-un spital sau chiar într-o policlinică, unde medicul lucrează între colegi și are permanent la locul de muncă, unde nimeni nu se amestecă, nu face comentarii, nu dă sfaturi (când nu se cere). În condiții extreme, când nervii sunt mai mult sau mai puțin încordați, sunt mai multe condiții de greșeală (diagnostic, tactic, deontologic), mai ales dacă nu există experiență, pregătire profesională care ar putea ajuta în astfel de situații. Desigur, o situație extremă nu poate justifica păcatele medicului, dar cu siguranță ar trebui luată în considerare atunci când se analizează motivele. Toți factorii de mai sus, în special atunci când lucrează cu pacienți antisociali, sau decese în prezența unui medic, mai ales în timpul transportului, când, fiind într-un spațiu închis, și-a epuizat capacitatea de a salva pacientul - nu trece fără urmă pentru sistemul lui nervos, psihicul. În literatura științifică din ultimii ani, au existat lucrări dedicate acestei probleme, care se numește „emotional burnout” sau „emotional burnout”. În unele stații (Celiabinsk, Perm, Tyumen) există un serviciu medical și psihologic, a cărui sarcină este de a minimiza efectele negative ale acestui sindrom, pentru a ameliora stresul, în special în rândul lucrătorilor recent sosiți. Rezultatul așteptat este menținerea sănătății personalului, reducerea fluctuației de personal, care este astăzi sarcina primordială a conducătorilor serviciului de ambulanță. Într-una dintre aceste lucrări, autorii subliniază că „Activitatea profesională, desfășurată constant în condiții extreme și în situații de urgență, duce la scăderea nivelului de sănătate profesională, scade calitatea activității profesionale și înrăutățește climatul psihologic din echipă”.

Cu toate acestea, medicul nu trebuie pierdut în situații critice. În munca unei ambulanțe se aplică sintagma „întârzierea este asemănătoare cu moartea”. Pe mormântul împăratului roman Hadrian sunt înscrise cuvintele: „Confuzia medicului este dezastruoasă pentru pacient”.

„Tratamentul trebuie să fie în timp util, cât mai devreme și cât mai curând posibil”,- aceste cuvinte se referă la toate nivelurile de îngrijire a sănătății, dar în primul rând - la ambulanță, aparțin profesorului L. A. Leshchinsky, pe care l-am menționat deja, care este o autoritate recunoscută în serviciul nostru.

În ultimii ani, din cauza stagnării verigii policlinicii, numărul bolnavilor cronici care nu primesc un tratament adecvat a crescut mult, ceea ce a dus la o creștere a sarcinii asupra ambulanței. Dar astfel de pacienți nu sunt doar acasă, ei vin adesea la clinică, care este departe. nu întotdeauna gata să ofere asistență de urgență

Iată un exemplu:

O stație de ambulanță a primit un apel la una dintre clinicile orașului cu privire la debutul decesului clinic la un pacient care a venit la recepție. Medicului echipei de cardiologie, care a sosit după 26 de minute (ținând cont de lipsa echipelor și de ambuteiajele noastre de astăzi, este un rezultat bun), i s-a dat sintagma de datorie: „În timp ce aștepți, poți muri, pacientul are a murit deja”. Pacientul se afla în cabinetul șefului clinicii. Ce fel de ajutor i s-a oferit pacientului în așteptarea brigăzii? Cititorul a ghicit deja - nu! Dezacord cu diagnosticul, fără a pierde timpul pe discuții și pe „ воспитание!}» personalul policlinicii, medicul O. V. Sitnikova a efectuat setul necesar de măsuri de resuscitare. Ca urmare a acțiunilor competente ale întregii echipe, pacientul a fost scos din starea de deces clinic și internat în Centrul de Diagnostic Clinic „Cardiologie”. Diagnostic, -a; m. Un scurt raport medical privind boala și starea pacientului, realizat pe baza unei anamnezi și a unei examinări cuprinzătoare. Din greaca. — recunoaștere, diagnosticare și; bine. 1. Un set de tehnici și metode, inclusiv instrumentale și de laborator, care permit recunoașterea bolii și stabilirea unui diagnostic. Din greaca. - capabil să recunoască. 2. Diagnostic, dializa, -a; m. dializă peritoneală. O metodă de corectare a echilibrului apă-electrolitic și acido-bazic și de îndepărtare a substanțelor toxice din organism prin introducerea unei soluții de dializă în cavitatea abdominală.

Și iată un alt caz.

24/01/08. echipa cardiologică a stației de ambulanță formată din: medic Zubritskaya, paramedic O. Chikantseva. șoferul V. Leskin a mers la una din clinicile orașului. La strângerea unei anamnezi, medicul a aflat că pacientul a venit să vadă chirurgul despre o rană de pe ciotul piciorului e (poartă proteză). Intrând în clinică, a simțit brusc o durere intensă în spatele sternului. A fost filmat, pe care au fost înregistrate semne de ischemie de-a lungul pereților anteriori și laterali ai ventriculului stâng. În clinică, pacientului i s-au administrat: Ketorol - 30 mg, Cordiamin 2,0, Sulfocamphocain 2,0 (nu a fost precizată calea de administrare). Autorul enumeră în mod specific medicamentele administrate pentru a demonstra „adecvarea” anesteziei pentru un pacient coronarian în secolul XXI! Echipa de cardiologie a fost chemată la spitalizare. Din înscrierea în carnetul de vizită a medicului M. Zubritskaya: „Se întinde pe o bancă, în holul de lângă recepție. În apropiere - un registrator medical și un agent de securitate (!). Reclamații: durere intensă în spatele sternului, durata lor este mai mare de 30 de minute.

Nota autorului: Sala ECG este situată la etajul doi, recepția, lângă care stătea întins pacientul, se află la primul etaj. Aceasta înseamnă că după înregistrarea ECG-ului, care a avut simptomele descrise mai sus, pacientul, și chiar fără un picior (neanesteziat!) a fost lăsat să coboare pe jos la primul etaj.

Citim în continuare cardul de apel: „Pacientul a fost anesteziat. În timpul încărcării sale în ambulanță s-a dezvoltat brusc o stare de moarte clinică. Imediat au fost începute măsuri de resuscitare: masaj cardiac indirect, ventilație mecanică cu pungă AMBU, EITD cu debit de 250 J. În decurs de 1 minut, conștiința și respirația spontană au fost restabilite. TA - 130/80 mm Hg, frecvența cardiacă - 100 în 1 min.Pacientul a fost condus la Centrul de Diagnostic Clinic „Cardiologie”. (Din motive etice, nu denumim locul acțiunii, vom spune doar că ambele cazuri au avut loc... în aceeași clinică).

Din 06.02.08. - pacientul din secția de terapie intensivă a fost transferat în secție. Este destul de logic să presupunem că o încălcare gravă a regimului: un pacient cu infarct miocardic acut (neanesteziat), i s-a permis să coboare de la etajul doi - și ar putea fi cauza morții clinice. Doar datorită acțiunilor competente ale echipei medicale a lui M.F. Zubritskaya, pacientul a supraviețuit.

Ambulanță- o școală bună pentru un medic. Experiența dobândită în ambulanță se dovedește a fi utilă, chiar dacă ulterior medicul alege o altă specialitate (decanul facultății de medicină și prevenire a Academiei de Medicină de Stat Ural, profesorul A. N. Andreev, crede pe bună dreptate că nu poate fi un medic bun, în special, un medic de familie, unul care nu a lucrat într-o ambulanță.Nu este greu de ghicit ce se află în spatele acestor cuvinte - experienta personala Arkadi Nikolaevici). Șeful catedrei de toxicologie și îngrijiri medicale de urgență a academiei noastre, profesorul V. G. Sentsov, își amintește cu recunoștință și de anii de muncă la stație. Probabil, nu vom dezvălui secrete dacă spunem că șeful Departamentului de Sănătate al orașului nostru, A. I. Prudkov, a lucrat și el la o stație de ambulanță din districtul Kirovsky. Prin urmare, trebuie să-i întâmpinăm și să încurajăm cu tărie acei studenți care, chiar înainte de absolvire, merg la muncă pentru o ambulanță. Nu întâmplător spun că un student care lucrează la o stație de ambulanță este un potențial medic de urgență. Acestea sunt cele mai valoroase fotografii. Singura păcat este că legiuitorii noștri nu înțeleg (sau nu vor să înțeleagă) acest adevăr. În materiale istorice despre ambulanță, desene внимание!} faptul că în orice moment studenții la medicină au luat parte activ la activitatea acestui important serviciu de salvare. Realizăm periodic un sondaj cu studenții care au finalizat ciclul SMP. Rezumând pe scurt declarațiile respondenților, putem spune că toți consideră că ciclul este necesar, și, mai mult, indiferent de specialitatea aleasă de absolvent. Studenților le place și faptul că medicul vede imediat rezultatele muncii sale. Ei remarcă, de asemenea, atitudinea binevoitoare a aproape tuturor lucrătorilor de la substație față de studenți, iar unii care au dat dovadă de diligență deosebită sunt invitați să vină la muncă.

Cunoaștem numele multor medici care ocupă funcții destul de înalte, care și-au combinat studiile cu munca într-o ambulanță sau au lucrat într-o ambulanță după absolvire. Niciunul dintre ei nu vorbește despre acești ani de parcă ar fi fost pierduți. Își amintesc cu recunoștință munca lor la stația de ambulanță. Pe lângă cele menționate mai sus, vom numi încă un nume. N. A. Lengauer și-a început călătoria la stația de ambulanță din Kiev ca asistentă. Mulți ani mai târziu, stația de ambulanță condusă de Natalya Andreevna, conform colegilor din alte orașe ale Uniunii, a fost considerată cea mai bună. Stația a fost onorată să fie baza OMS pentru pregătirea cadeților pentru ambulanțe, iar medicul șef a primit titlul de Erou al Muncii Socialiste.

ESTE POSIBIL SA FII OFENSAT LA BOLNAVI?

IN SI. Belokrinitsky, Ekaterinburg

Interesanta intrebare, nu-i asa? Formal - este posibil și la prima vedere - este posibil: El este aceeași persoană ...

Pe vremuri, piesa radiofonica „Doctor Jukov, de gardă” a fost difuzată adesea la radio, este vorba despre munca unei stații regionale de urgență din Moscova. În această performanță, R. Plyatt a jucat rolul doctorului Jukov cu strălucirea sa caracteristică. Potrivit piesei, acesta este un doctor înțelept de-a lungul anilor și experienței, de la care nu este păcat să înveți de la tineri. Așa că a spus: „Uneori ne supărăm pe cei bolnavi, pentru că înțelegem greșit cuvântul „bolnav”. Sick nu este un substantiv, sick este un adjectiv pentru cuvântul „persoană”. Un om bolnav. Iar o persoană bolnavă, din cauza bolii, are un psihic alterat, este epuizat de durerile prelungite și poate de mersul repetat și chiar ineficient. cabinete medicale. Medicul ambulanței se află într-o poziție specială. Uneori este chemată o ambulanță, nefiind îndrumată la spital de la „lor”, medicul de raion, sau nu așteaptă astăzi un medic de la clinică, dar nu se știe niciodată ce altceva! Chiar și o conversație cu dispecerul înainte de sosirea brigăzii poate duce la persoană bolnavă„din mine însumi”. Și toate negativele acumulate vor fi împrăștiate pe cel care este cel mai disponibil și de la care puteți obține cel mai specific și real ajutor. Ei bine, nu este un paradox? Uneori, de îndată ce medicul trece pragul apartamentului, îi cade imediat un flux de revendicări, care sunt îndreptate la adresa greșită. De ce nu este (ea) internat la spital, de ce nu sunt medicamentele necesare etc. Medicul de urgenta este confundat cu cel putin inspectorul medical al sectiei raionale de sanatate! Apropo, acest lucru indică nivelul de educație al populației, deoarece mulți nici măcar nu înțeleg că o policlinică și o ambulanță sunt instituții complet diferite, cu sarcini complet diferite, ceea ce face inutil să faci pretenții medicului de ambulanță în activitatea de policlinica. Repet, medicul de urgență este cel mai accesibil. La urma urmei, nu degeaba ambulanțele sunt numite frontiera asistenței medicale. Aici este „primul front” și îl înțeleg!

Dar aici ești „atacat” cu un flux de pretenții la care nu ai ce face. Începeți imediat „apărarea” când pacientul (sau rudele) sunt încă fierbinți? Această energie îți va fi transferată involuntar (efect de oglindă), te vei implica într-un conflict și este posibil să suferi de pe urma acestuia. Cum să fii? Există o astfel de abordare. Cereți esența revendicării (știind foarte bine că nu este pentru dvs.) să o afirmați din nou, explicând că nu ați înțeles ceva. (Doar nu întrerupeți pacientul, lăsați-l să vorbească. Timpul petrecut cu asta va plăti prin prevenirea unui conflict, poate chiar a unei plângeri, care apoi va dura mult mai mult timp pentru a se rezolva și nu una, ci mai multe persoane. Nu uitați să reflectați această situație în cartela de apel).

Vei observa că vor fi mai puține emoții. În cazuri extreme, puteți cere să repetați din nou o parte din întreaga revendicare. Conversația va fi foarte calmă. I-ai oferit pacientului posibilitatea de a „elibera”. Acesta este doar o modalitate de a evita conflictul. Sarcina medicului este de a preveni dezvoltarea acestuia. Există o înțelepciune populară: „Dintre cei doi care se ceartă, cel mai deștept este de vină”. Și din moment ce în mod natural te consideri mai inteligent, așa că încearcă să te asiguri că focul nu se aprinde. Pompierii au un termen bun: „Localizează focul”. Ar trebui să fie clar pentru medic, ca pompier, că după ce focalizarea este localizată, este mai ușor să-l stingi.

Încercați să împiedicați membrii brigăzii voastre să participe la acest duel. Îți va fi mai ușor. Iată răspunsul la întrebarea: „Este posibil să fii jignit de o persoană bolnavă?” Iarta-l! El este bolnav. Lasă-ți ambițiile pentru mai târziu. Până la urmă, suntem medici, servim profesia și nu „vindem un serviciu”, așa cum auzim des despre asta, mai ales în ultima vreme.

Adevărat, uneori trebuie să dai peste fapte de „curaj” evident asupra lucrătorilor medicali din partea pacienților și nu atât de grav bolnavi, ci a celor care nu sunt atât de bolnavi, cât vor să-și „clature drepturile”: „ai fost numit, trebuie”, etc. Nu am de gând să le justific, desigur, aceasta este o manifestare a culturii scăzute. Mai exact – lipsa de cultură. Poate că unul dintre motive este costurile ideologiei guvernului precedent: medicina gratuită, iar gratuită a fost identificată cu „nu costă nimic”. Iar ceea ce nu valorează nimic nu este apreciat. Acesta este rezultatul unei teze fundamental eronate a aceleiași ideologii care atribuia medicina sectorului serviciilor. Dar chiar și A.F. Bilibin a spus asta medicina este un serviciu, nu un serviciu.

Cu această ocazie, colegul nostru, medic de ambulanță, a spus odată că „ dacă medicina este clasificată ca sector de servicii, atunci salvarea unui pacient de edem pulmonar sau vânzarea unui kilogram de zahăr este una și aceeași. Mai bine nu spui! Într-adevăr, cât de departe trebuie să fii de medicina de urgență, ce este medicina - moralitatea umană obișnuită, pentru a numi, să zicem, scoaterea din moarte clinică - un serviciu medical! Nu justific astfel de „ideologi”. Tocmai când înțelegi „Patogenie, [ne]-a; m. Mecanismul și succesiunea apariției și dezvoltării întregului ciclu al unui proces bolii sau al bolii în ansamblu, începând de la începutul acesteia. Din greaca. patos — suferință, boală și... geneza.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip16" id="jqeasytooltip16" title=" (!LANG:Patogenie">патогенез », легче понять мотив, побудивший к такому поведению. А, уяснив - никогда не опускайтесь до взаимных оскорблений, выражения обиды. Это не тот случай. Будьте выше этого, неважно, врач вы или фельдшер. Нужно уважать себя, тогда и другие будут вас уважать. И вот случай, который недавно имел место.!}

17.12.06. La ora 1:57 a fost primit un apel la căminul academiei de drept. Motivul este trauma. După 16 minute, brigada a ajuns la fața locului. La sosire, s-a dovedit că „victima” - un student în anul IV al academiei (aproape absolvent!) în stare de ebrietate, „a amenințat să-i bată pe alții, a bătut în pereți, uși cu pumnul, s-a năpustit asupra paznicii," - verbatim este intrarea de pe cartela de apel. Cu toate acestea, medicul a încercat să examineze „pacientul” pentru a se asigura că este nevoie de ajutor. Citim în continuare: „În timpul inspecției – amenință”. Toată această poveste a avut o concluzie logică - „bolnav” adică. târâitorul beat a fost predat poliției.

Drept urmare, s-au petrecut 55 de minute pe apel. Costul mediu al apelării unui echipaj de linie este de 1.500 de ruble. Cine ar trebui să plătească pentru această provocare? Sau poate că în acest moment cineva chiar avea nevoie de asistență de urgență, iar brigada era ocupată, acum știi deja unde.

Trăim într-o perioadă în care medicul practic nu este protejat de nimic, de regulă, justiția vine în apărarea părții opuse, uneori la sugestia presei. Acest lucru ni se explică prin particularitățile economiei de piață. Dar apoi să continuăm comparația, și dacă se impun pretenții mai mari la medicină, atunci este timpul să rezolvăm problema pe termen lung a răspunderii pentru lipsa de respect față de un medic (paramedic), pentru un apel nerezonabil (fals), așa cum este cazul, de exemplu, în SUA. Și aceasta este și deontologie, deoarece, cerând o atitudine adecvată, pe de o parte, trebuie făcute aceleași cerințe pe de altă parte. Altfel, acesta nu este respect reciproc, ci servilism. Nu poți juca cu un singur gol!

Și ca și pentru a confirma corectitudinea acestui gând, aș dori să citez un fragment din rezoluția celui de-al II-lea Congres al medicilor de urgență al întregii Rusii, care a avut loc la Moscova în perioada 31 octombrie - 2 noiembrie 2007:

3. Considerați că este important și semnificativ din punct de vedere strategic pentru țară și sistemul de sănătate însuși să înceapă imediat să finalizeze formarea cadrului legal pentru funcționarea eficientă a asistenței medicale de urgență, ținând cont de cerințele transformărilor socio-economice care au avut loc. loc în ţară şi în acest sens. în numele întregii comunități medicale, să îndemne Duma de Stat a Adunării Federale a Federației Ruse să pregătească și să prezinte spre discuție proiecte de legi:

... « Despre drepturi şi responsabilitate(subliniat de autor) a pacienților din Federația Rusă”.

Dă speranță de succes că noua generație de lideri are același punct de vedere. Într-un interviu cu ziarul din Moscova „Medical Vestnik” (28.03.08), noul ministru al Sănătății Regiunea Sverdlovsk, V. G. Klimin a afirmat în mod rezonabil că „Trebuie să ne pasă nu numai de drepturile pacientului, ci și de drepturile medicilor.”

Apropo, nu veți vedea așa ceva în străinătate, „printre blestemații de capitaliști”, cu care „guvernul comunist nativ” ne sperie tot timpul. Acolo, medicina este una dintre specialitățile respectate (poate din cauza celor foarte plătite). Un apel către bolnav (răniți) plătește Companie de asigurari. Și asta în ciuda faptului că medicul nu merge la pacient.

(Când s-a încheiat prima demonstrație a serialului american Ambulanța, la o întâlnire cu lucrătorii ambulanței din Moscova, prezentatorul TV Arina Sharapova a întrebat-o pe colega noastră din Moscova, care este diferența dintre ambulanța noastră și ambulanța americană? Și acesta a răspuns: „Avem un medic. mergând la pacient, au pacientul este dus la medic. Dar dacă apelul este nerezonabil - apelantul plătește o amendă, iar sumele sunt destul de impresionante!

.
Ţintă: Introduceți conceptul de comunicare profesională. Pentru a da o idee generală și a evidenția trăsăturile psihologiei comunicării dintre un lucrător medical și pacienți. Introduceți conceptele de „astenizare” și „nevrotizare”. Oferiți un plan detaliat pentru conversația unui lucrător medical cu un pacient într-un cadru de tratament internat.
Pregătiți elevii să stăpânească următoarele competențe profesionale: PC 1.1; PC 2.3; PC 2.5; PC 2.6; PC 2.7; PC 3.2; PC 3.3; PC 3.4; PC 3.6.

Comunicare profesională , fiind una dintre opțiunile de comunicare interpersonală, este determinată de tipul profesiei, de scopurile și obiectivele unei anumite activități profesionale, de semnificația ei socială. Fiecare activitate profesională se bazează pe cunoștințele și aptitudinile necesare implementării acesteia, are propria bază lingvistică, etică, materială și tehnică, caracteristici de organizare și management. În funcție de tipul de activitate profesională în mintea oamenilor, o anumită reprezentare despre imaginea purtătorului unei anumite profesii. Deci, de exemplu, un artist trebuie să fie frumos și senzual, un sportiv trebuie să fie puternic, un astronaut trebuie să fie bine pregătit și neînfricat.

- Îți amintești cum se numește acest fenomen în psihologie?
Acesta este fenomenul stereotipului, percepția stereotipă.
- Care este imaginea unui lucrător medical în mintea oamenilor?
Lucrătorul medical ar trebui, în opinia societății, să aibă o educație, cunoștințe profunde în specialitatea lor, să fie o persoană foarte morală. Mai mult, trebuie să aibă farmecul personal, modestia, veridicitatea, dreptatea, umanismul și să rămână toată viața o persoană sănătoasă . Totodată, activitatea medicală se desfășoară în cadrul unui număr de limite normative administrative legale care pot influența natura activității profesionale. Acestea sunt subordonarea strictă, încărcăturile normative, execuția obligatorie, procedura de examinare etc.
Orientarea comunicării profesionale dual. Primul coadă Acest comunicare intraprofesională. Comunicarea medicală interprofesională se bazează pe cunoștințele necesare despre medicină și limbajul acesteia. Primele sunt reînnoite în mod constant, iar limba se bazează pe o mare cantitate de terminologie latină, care practic nu este folosită în viața de zi cu zi. Medicina are un număr mare de secțiuni și specialități, fiecare dintre ele având specificul său. În rezolvarea problemelor ocrotirii sănătății umane, medicina este organizată structural într-un anumit mod și este implementată la diferite niveluri executive (instituție, secție; medic, paramedic, asistent medical, infirmier). În afară de, activitate medicală , în ciuda importanței figurii centrale a medicului, este o activitate colectivă.
Accentul pe latină, ca limbă de bază în medicină, a urmărit din punct de vedere istoric scopul de a crea posibilitatea înțelegerii reciproce între lucrătorii medicali, indiferent de limba lor națională. În plus, a făcut posibilă restricționarea accesului la conținutul rapoartelor medicale de către persoane neautorizate. În prezent, importanța sa în păstrarea secretului medical a scăzut oarecum, dar joacă în continuare un rol comunicativ intraprofesional. Prin urmare, cu cât un lucrător medical are mai multe cunoștințe de terminologie medicală, cu atât îi este mai ușor să-și înțeleagă colegii, indiferent de specializarea acestora.
Organizarea activităților medicale are ca scop limitarea și excluderea maximă a acțiunilor care pot dăuna pacientului.
- Care este principiul principal al muncii unui lucrător sanitar? ("Nu face rău!")
Acest lucru îl obligă pe lucrătorul sanitar să respecte o subordonare strictă în comunicare și muncă. Inițiativa personală a lucrătorului sanitar nu trebuie să depășească acțiunile prevăzute de un plan specific de examinare și management al pacientului.
Natura colectivă a activității medicale implică și necesitatea formării unui sentiment de colectivism, respect reciproc, încredere reciprocă și responsabilitate reciprocă între angajați.
- Amintiți-vă de munca echipajului de ambulanță din filmul „Ambulanță”.
În al doilea rând comunicarea profesională a unui lucrător sanitar include comunicarea cu pacientii.

Odată cu îmbunătățirea procesului de diagnostic și tratament, introducerea metode moderne tratament si diagnostic, inevitabil creșterea pretențiilor pentru paramedic , la calitățile sale personale și profesionale. Pacientul vede în lucrătorul medical un reprezentant al profesiei, un specialist anume, doar o persoană, în sfârșit. Conștient sau inconștient, pacientul evaluează lucrătorul sanitar. Pentru a răspunde unor astfel de întrebări: „Se poate avea încredere în acest specialist?”, „Ce fel de persoană este?” În funcție de ce părere își formează o persoană care a apelat la tine pentru ajutor sau a fost nevoită să-l primească de la tine, eficiența ajutorului tău va fi în mare măsură determinată.

- Am spus deja că în societate se formează o anumită imagine a unui lucrător medical.
Cu cât pacientul este mai mult chibrituri imaginea așteptată a unui lucrător medical cu un real, încredere mai mare simte pentru el. Nu întâmplător specialiștii în psihologie medicală consideră că un lucrător medical ar trebui să impresioneze om bun". Pacientul va dori să-și încredințeze sănătatea și viața unei astfel de persoane. Pe această încredere completă a lucrătorului sanitar și a pacientului se construiește cooperarea terapeutică, fără de care tratamentul este imposibil.
În prezent, este în creștere nevoia unei abordări individuale a pacientului. În acest sens, paramedicul necesită nu numai un înalt profesionalism, ci și cunoaștere a psihologiei comunicării, asimilarea profundă a normelor etice și a regulilor deontologiei.
- Chiar și Avicenna, marele medic și gânditor al Evului Mediu, a vorbit despre trei modalități de a ajuta un bolnav - despre „un cuțit, iarbă și un cuvânt”, subliniind astfel importanța unui cuvânt uman și, de fapt, - psihologia de comunicare în procesul de vindecare de o boală.
Atunci când comunică cu un pacient, lucrătorul sanitar ar trebui să fie conștient de orice boala este suficient de puternic factor care cauzează stres . Acest lucru afectează inevitabil bunăstarea psihică a pacientului, chiar dacă nu este realizată de el. Tensiunea diferitelor sisteme funcționale ale corpului contribuie la ansamblu astenie(slăbirea și epuizarea mecanismelor adaptative și, în primul rând, a sistemului nervos central) și nevroticism(apariția diferitelor reacții personale patologice). Acest lucru este evident mai ales în bolile cronice pe termen lung. Toate acestea complică procesul de comunicare și interacțiune cu pacientul.
- Care crezi că este cel mai dificil lucru în munca unui paramedic?
Cel mai dificil lucru în munca unui paramedic este procesul de comunicare cu o persoană bolnavă; comunicare, care este semnificativ diferită de comunicarea cu o persoană sănătoasă.
Asistentul sanitar trebuie a fi capabil să să evalueze în timp util starea neuropsihică a pacientului și, dacă este posibil, să aibă un efect benefic asupra pacientului în procesul de comunicare. El trebuie a fi capabil să evaluează impactul asupra psihicului pacientului al caracteristicilor evoluției bolii, procedurilor de diagnosticare, efectul tratamentului. În acest caz, principalul simptom al evaluării stării pacientului va fi durerea, iar depășirea cu succes a acesteia va fi factorul principal în acordarea asistenței.
Alți factori vor indica și deteriorarea stării pacientului. De exemplu, dacă pacientul se retrage în sine, devine letargic, indiferent. Destul de des, deteriorarea stării se manifestă sub formă de anxietate, iritabilitate și chiar agresivitate. Tot acest lucrător medical ar trebui să observe la timp, să înțeleagă și să evalueze în mod adecvat. Despre toate cazurile de modificare a stării de sănătate și a stării pacientului, lucrătorul medical trebuie să informeze medicul din timp.
În lupta împotriva bolii, mult depinde de pacient, de rezistența lui, de dorința de a coopera cu medicii. Asistentul sanitar trebuie a fi capabil să pentru a ajuta pacientul să realizeze nevoia de a lupta împotriva bolii. (Abul Faraja, secolul XIII).
În acest sens, o sarcină psihologică importantă a paramedicului este capacitatea de a implica pacientul în participarea activă la procesul de tratament.
2. Comunicarea cu pacientii.

Care sunt modelele în stabilirea contactului și a interacțiunii dintre un lucrător sanitar și un pacient?

Ishwan Hardy a remarcat trei etape în comunicarea unui lucrător sanitar cu un pacient în condițiile tratamentului internat:
În prima etapă, inițială are loc orientarea: pacientul și asistentul sanitar se cunosc. Și, deși un bolnav este cufundat în problemele sale, dar în interesul adaptării la o situație nouă, el este forțat să ia contact cu oamenii din jurul său, să țină cont de specificul mediului spitalicesc și să țină cont de regulile acceptate. La rândul său, paramedicul sau asistenta, în timpul cunoștinței, își face o idee despre comportamentul unei persoane noi, trăsăturile sale de caracter, sentimentele, obiectivele, ceea ce este foarte important în munca ulterioară. Pacientul în această perioadă poate fi depășit de amintirile unei șederi anterioare în spital, prejudecăți pe care le poate proiecta asupra personalului curant.
La a doua etapă extinsă , pacientul și personalul medical, cunoscându-se, își construiesc comunicarea între ele în funcție de nivelul relațiilor existente. În această etapă, starea pacientului depinde în mare măsură de modificările care apar ca urmare a bolii. Așa apar frica, incertitudinea, fanteziile morbide, suspiciunea, pretenția etc. Sprijin pentru pacient, schimbări pozitive ale stării de sănătate, relații de încredere cu personalul medical, un climat constructiv în secție - toți aceștia sunt factorii care aduc un sentiment de optimism în conștiința pacientului, speranța unui rezultat favorabil, recuperare.
În etapa finală Dificultățile apar atunci când pacientul este externat. El trebuie să părăsească un loc în care este protejat de pericol, iar acest lucru provoacă anxietate. Starea de incertitudine este exacerbată de preocupările legate de faptul dacă va fi capabil să se angajeze pe deplin în viața și munca de zi cu zi. În această etapă, este important să pregătiți pacientul în prealabil pentru externare, pentru a-l ajuta să înțeleagă opțiunile pentru acțiunile ulterioare. Sarcinile medicului și ale personalului medical sunt și în pregătirea psihologică a rudelor și prietenilor pacientului cu privire la modul de susținere a persoanei externate, ce să facă în cutare sau cutare situație la domiciliu.
Important în comunicarea cu pacienții în timpul tratamentului este creare rack părere . În paralel cu medicul curant, pacientul își monitorizează starea și, după caz, analizează constatările sale împreună cu specialiști. Când lucrează în tandem cu un medic, un lucrător medical este obligat să convină cu acesta asupra cantității de informații pe care le poate aduce în atenția pacientului și rudelor acestuia. în care nu o face informează în grabă, „din mers”, sau în fața celor din afară. Întrerupeți brusc sau brusc reacțiile emoționale ale pacientului. Este interzis dați explicații evident de neînțeles pentru pacient și „înspăimântați-l”. Este interzis face promisiuni care nu pot fi respectate sau reține informații pentru a „liniști”. Nu o face să fie ironic cu privire la boală, să interpreteze negativ acțiunile personalului medical; da vina pe altcineva pentru cauza bolii.
Ideile lucrătorului sanitar despre așa-numitul „pacient ideal” pot complica și procesul de comunicare. Acest concept include următoarele caracteristici: conștientizarea scăzută a pacientului cu privire la problemele medicale, credința și lipsa de îndoială în puterea și abilitățile medicului, disponibilitatea de a îndeplini fără îndoială programările, capacitatea de a-și expune clar problema și plângerile, lipsa ipohondriei (fixare). asupra bolii). De obicei, medicul vizează un stil autoritar de interacțiune cu pacientul și nu este întotdeauna pregătit pentru cooperare, pentru un parteneriat adevărat. Poate că acest lucru se datorează protecției de „burnout” profesional, oboseală psihologică. Odată cu comportamentul direct al lucrătorului sanitar și, în consecință, comportamentul dependent al pacientului, medicul își asumă întreaga responsabilitate pentru rezultatul procesului de tratament, deoarece este convins că un rezultat negativ va fi considerat greșeală sau manifestare a acestuia. incompetenţă.
Comunicarea cu pacientii este unul dintre elementele principale ale procesului de tratament. Prin urmare, o sarcină importantă a unui lucrător medical este să înțeleagă trăsăturile de personalitate, obiectivele de viață, atitudinile și motivele unei persoane bolnave, precum și capacitatea de a prezice răspunsul la diferite situații care apar în cursul tratamentului.

Problemele educației, formării profesionale, deontologiei și eticii medicale ar trebui să ocupe unul dintre locurile de frunte în formarea personalității unui medic de urgență calificat.

Înainte de a stabili principalele prevederi de etică și deontologie medicală, aplicarea și utilizarea lor în activitatea practică zilnică a unui medic de urgență, este necesar, cel puțin în termeni generali, să se caracterizeze trăsăturile activității acestui specialist.

Profesia de medic de urgență este o specialitate eroică. Munca unui medic de ambulanță poate fi efectuată pe deplin și cu precizie numai de un medic generalist excelent și cuprinzător. Un medic de ambulanță, pe baza caracteristicilor muncii sale, ar trebui să fie pe deplin inerent în următoarele calități:

Sănătate bună, sistem nervos foarte organizat, echilibrat și mobil, rezistență fizică și psihologică suficient de puternică;

Observație medicală profesională specială, determinată de organele de simț bine dezvoltate: vedere, auz, miros, atingere, senzații gustative;

Un sentiment ridicat de optimism, care se bazează pe o experiență practică destul de bogată și o bună cunoaștere a specialității cuiva;

Capacitatea de a păstra calmul, calmul și disponibilitatea constantă pentru a rezolva noi probleme în diagnosticarea și tratarea stărilor patologice de urgență la pacienți și victime într-o situație neobișnuită în orice moment al zilei, în prezența unui stres nervos și mental ridicat;

Pregătire profesională ridicată, și anume: cunoașterea tuturor stărilor de urgență care pot apărea în etapa prespitalicească, a principiilor și metodelor de recunoaștere a acestora, capacitatea de a efectua rapid și eficient măsurile medicale de urgență, alegerea celor mai bune tactici;

Capacitatea de a intra rapid și ușor în contact cu orice pacient și rudele acestuia, în ciuda faptului că pacientul are o boală severă, uneori incurabilă;

Posesia gândirii și raționamentului logic, capacitatea de a convinge pacientul și rudele de corectitudinea concluziilor lor;

Capacitatea de a înțelege pacientul, de a-i insufla credință în recuperare, de a-i risipi îndoielile și temerile, de a-l sprijini în orice împrejurări, oricât de nefavorabile ar fi acestea pentru pacient;

Disciplină excepțională, modestie, curățenie, înaltă decență; politețe deosebită în relațiile cu pacienții și rudele acestora;

Cunoașterea profundă a pregătirii profesionale a colegilor și a personalului paramedical; formarea şi menţinerea constantă a înaltei autorităţi a colegilor şi a personalului asistent medical în rândul pacienţilor şi rudelor acestora.

Caracteristicile enumerate care caracterizează medicul de urgență nu pot reflecta pe deplin munca lui zilnică.

Munca unui medic de ambulanță este în mod constant asociată cu examinarea și tratamentul unui număr mare de pacienți. Prin urmare, cel mai important lucru în activitatea medicului este să câștige încrederea pacientului. Fără îndoială, medicul trebuie să fie mereu calm, politicos, să evite aroganța și graba. Pacientul, la rândul său, va avea încredere în medic dacă crede în sinceritatea, conștiinciozitatea sa, este convins de competența și calificările sale, dacă simte că medicul îl înțelege și este prietenos cu el.

Unul dintre elementele importante ale eticii medicale este păstrarea secretului medical. Un medic la absolvirea unui institut medical, depunând jurământul unui medic, face un jurământ de a păstra întotdeauna secretele medicale. Deosebit de atent și punctual, acest jurământ trebuie respectat de medicul de urgență. Prin natura activității sale, el trebuie să discute nu numai cu pacienții, ci și cu rudele acestora, cu oamenii apropiați și cu vecinii. Și în conversațiile cu acesta din urmă, medicul de ambulanță ar trebui să fie extrem de atent, deoarece nici rudele cele mai apropiate nu pot fi întotdeauna informate în detaliu despre starea de sănătate a unui pacient nou examinat. Academicianul N. N. Blokhin consideră că informarea largă a cunoștințelor și chiar a rudelor pacientului despre starea sănătății acestuia, atunci când acest lucru nu este necesar sau este asociat cu păstrarea secretului medical, este modalitatea reală de desecretizare.

În spiritul unei atitudini pedante față de păstrarea secretului medical, este necesar să se educe toți membrii echipei de ambulanță. Medicul de ambulanță ar trebui să reamintească periodic membrilor echipei sale că conversațiile profesionale după examinarea pacientului nu trebuie în niciun caz purtate în apartament, în bucătărie, pe coridor, pe palier și pe scări, deoarece nu există niciodată o certitudine completă că acestea nu pot fi auzite accidental sau intenționat de persoane neautorizate. Starea de sănătate a pacientului trebuie să fie raportată cu mult tact și pe scurt, fără detalii inutile, doar rudelor sale cele mai apropiate în lipsa persoanelor neautorizate.

De asemenea, medicul de urgență trebuie să fie foarte atent în formularea raportului său către medicul responsabil sau conducătorul de tură cu privire la efectuarea unui apel, mai ales dacă face acest lucru folosind telefonul de acasă al pacientului.

Efectuând o vizită la pacient, medicul de urgență nu trebuie să dea niciodată impresia că are puțin timp, multe alte apeluri și se grăbește. Acest lucru face de obicei o impresie foarte proastă. Conversația dintre medic și pacient ar trebui să se desfășoare fără nicio grabă, într-o atmosferă de bunăvoință, inițiatorul să fie medicul care o orientează în direcția corectă. O conversație sinceră îl ajută pe pacient să vorbească, să se deschidă. Conversația ar trebui să fie purtată într-un limbaj pe care pacientul îl înțelege și să corespundă nivelului de cunoștințe și inteligență al acestuia. Medicul ar trebui să se străduiască întotdeauna să se asigure că, urmând cu atenție cursul conversației, face pacientul într-o oarecare măsură un asistent capabil să contribuie la diagnostic și succesul tratamentului.

Un medic de ambulanță trebuie să știe că în prezent, datorită creșterii culturii generale și a educației populației, o creștere a interesului unora pentru medicină, în special din cauza preocupării pentru sănătatea lor, precum și a rudelor și rudelor, numărul numărul „pacienților luminați” a crescut semnificativ, mai ales în rândul „diletantilor militanti”. Într-o conversație cu astfel de pacienți, medicul trebuie să fie deosebit de sensibil și răbdător. În fața lor, medicul de ambulanță acționează ca reprezentant autorizat al medicinei și îi convinge cu răbdare de corectitudinea diagnosticului și de necesitatea tratamentului prescris.

O conversație între un medic de ambulanță și pacienți suspecti care presupun deja prezența unei boli grave și incurabile ar trebui să aibă un cu totul alt caracter. Cu astfel de pacienți, ar trebui să vorbim întotdeauna despre boala lor cu un anumit grad de optimism. Dacă este posibil, atunci un astfel de pacient ar trebui să fie informat cu precizie despre diagnosticul bolii sale, într-o prezentare simplă, să dezvăluie esența acestei boli și, prin urmare, să încerce să-l implice în participarea activă la tratament.

Medicul de ambulanță este obligat să acorde o atenție constantă relației dintre membrii echipei de ambulanță. Între membrii brigăzii ar trebui să existe relații de camaradeșă normale, care să fie construite pe respect reciproc și menținerea autorității unii altora, asistență reciprocă tovarășească. Astfel de relații determină un climat psihologic sănătos în echipă, mențin o bună dispoziție veselă în rândul tuturor membrilor săi. Medicul de ambulanță ar trebui să înțeleagă că atitudinea arogantă și disprețuitoare a medicului, șef de echipă, față de lucrătorii medicali juniori și medii este deosebit de intolerantă. Faptele sunt revoltătoare când un medic se referă la „tu” și cheamă doar pe nume o asistentă, o asistentă, un paramedic, un șofer mult mai în vârstă decât el. Acest lucru arată nu numai o atitudine lipsită de respect față de o persoană, ci și o neînțelegere a rolului important pe care îl joacă în asigurarea muncii personalului junior, mediu și tehnic al brigadei de ambulanță.

Se știe că una dintre primele îndatoriri ale oricărui medic este să mențină autoritatea colegului său. Din păcate, mai există medici care îi pot spune pacientului „Nu ați fost tratat așa”, sau „Da, aveți o cu totul altă boală, ați fost diagnosticat incorect” sau „De ce ați fost operat?” Un medic de urgență bine educat, înalt calificat și bine informat nu și-ar permite niciodată acest lucru. Este datoria fiecărui medic să manifeste o toleranță rezonabilă față de opinia colegului său. Încercările de a-și crea autoritate prin disprețuirea autorității altui medic nu au avut niciodată succes.

Un medic de ambulanță care în mod corect, competent, cu respectarea tuturor legilor onoarei, moralei și eticii medicale își construiește munca și relațiile cu colegii, personalul medical de mijloc și junior, pacienții și rudele și respectă toate principiile și regulile de bază ale deontologiei medicale, de regulă, este ușor de lucrat. Dacă, în cazul unui rezultat nefavorabil, toate regulile deontologiei au fost respectate în tratamentul unui pacient grav bolnav, atunci rudele decedatului devin adesea apărătorii medicului care a oferit asistență. Și invers, dacă aceste reguli nu sunt respectate între pacient și rude, pe de o parte, și medic, pe de altă parte, poate apărea un conflict chiar și în cazurile de tratament complet corect și de recuperare a pacientului.

În același timp, nu trebuie justificați acei pacienți care, citind literatura științifică populară, s-au infectat cu scepticism încrezător în sine, ceea ce complică foarte mult relația pacienților cu medicii. Atitudinea unui astfel de pacient față de medic ia adesea forma grosolăniei și ostilității. Aici medicul trebuie să manifeste o intoleranță hotărâtă, deși restrânsă în formă. Trebuie să fie capabil să respingă orice manifestare de aroganță și nesocotire față de personalitatea medicului din partea pacienților.

Un medic de ambulanță nu ar trebui să dispere niciodată, chiar și în cele mai nefavorabile circumstanțe. Bazat pe pregătirea profesională, el poate conta întotdeauna pe cei mai buni și poate găsi calea potrivită din cele mai dificile circumstanțe.

De asemenea, trebuie subliniat faptul că cerințele pentru pregătirea profesională și responsabilitatea medicului de urgență au fost mereu crescute. Comportamentul lui la patul pacientului ar trebui să servească drept exemplu de urmat. Rapid în acțiune, medicul trebuie să fie atent în judecățile sale și în niciun caz să nu se grăbească în concluziile și concluziile sale. El trebuie să respecte toate, fără nicio excepție, regulile deontologiei într-o conversație cu un pacient și în timpul examinării sale.

În concluzie, trebuie subliniat că deținerea deplină a unor calități precum modestia, onestitatea cristalină, respectul, asistența reciprocă și sprijinul permite medicului de urgență să respecte pe deplin cerințele deontologiei medicale și ale eticii medicale, iar aceasta, la rândul său, are un mare ajutor în munca sa practică zilnică și dificilă.

ORGANIZAREA ÎNGRIJIRI DE URGENȚĂ

INTRODUCERE

Asistență medicală de urgență - tipul și sistemul de asistență medicală de urgență oferite pacienților cu bruscă boli acuteși exacerbări ale bolilor cronice în locurile lor de reședință: acasă, într-un hotel, pensiune etc.

Asistența medicală de urgență este asigurată non-stop de secțiile de urgență ale instituțiilor medicale teritoriale sau asociațiilor pentru adulți și copii de la locul de reședință, iar medicii de urgență sunt chemați la domiciliu pentru bolile și afecțiunile de mai sus.

Departamentul de urgență poate fi unitate structurală instituție medicală teritorială (asociație) sau o instituție independentă în subordine directă autorităților sanitare locale.

Departamentul de urgență este responsabil pentru următoarele sarcini:

Acordarea de îngrijiri medicale de urgență în toate cazurile de boli cronice acute și exacerbări ale acestora, asigurarea, conform indicațiilor (afecțiuni care pun viața în pericol etc.), a apelării unei echipe de ambulanță în funcție de profilul bolii (avaria);

Organizarea, in cazurile necesare, a spitalizarii pacientilor printr-o statie de ambulanta sau transport cu ambulanta;

Asigurarea continuitatii in lucrul cu medicii raionali si medici specialisti in tratarea si monitorizarea pacientilor;

Notificarea la timp a SES cu privire la cazurile de boli infecțioase detectate.

În cursul îndeplinirii atribuțiilor lor, medicul de urgență se poate întâlni

cu dezvoltarea unor afecţiuni care necesită sau sugerează posibilitatea resuscitării. Prin urmare, chiar înainte de sosirea echipei de ambulanță, el trebuie să evalueze starea funcțiilor organelor și sistemelor vitale și, dacă este necesar, să efectueze resuscitarea cardiopulmonară (CPR).

Medicii de urgență au dreptul de a elibera concedii medicale pentru invaliditate temporară de până la trei zile în modul prescris și rețete pentru medicamente.

Medicilor de urgență le este interzis să efectueze un examen pentru intoxicație cu alcool și droguri, precum și să emită un raport medico-legal.

Relația dintre funcțiile de ambulanță și cea de urgență din țara noastră are o istorie lungă și controversată. Combinarea ambelor servicii a contribuit la transferul asistenței de urgență pe șinele organizatorice ale unui serviciu de urgență, care este o ambulanță, dar, în același timp, a deturnat forțele de ambulanță de la îndeplinirea sarcinilor directe, a dus la întârzieri în efectuarea apelurilor și la alte consecințe adverse, printre care continuitatea nu a fost ultimul loc.în cooperare cu ambulatoriile locale. Pe de altă parte, separarea acestor servicii în trecut și transferul serviciilor de urgență către policlinici nu au asigurat disponibilitatea constantă non-stop a îngrijirilor de urgență, care în cele din urmă a devenit o povară suplimentară pentru serviciul de ambulanță.

Trecerea la metode de management economic a făcut posibilă interesarea materială a personalului medical din etapa prespitalicească pentru cantitatea, calitatea și rezultatele optime ale muncii lor. Acest lucru, la rândul său, a făcut posibilă distincția organizațională între sarcinile și funcțiile de ambulanță și îngrijirea de urgență.

Asistență medicală de urgență - un tip și un sistem de îngrijire medicală de urgență pentru pacienții și victimele cu afecțiuni care le amenință viața și sănătatea și rănile, furnizate la locul accidentului: pe stradă, în locuri publice, acasă și pe drum când pacientul este dus la spital.

Asta nu înseamnă deloc că echipele de ambulanță, liniare și specializate, nu acordă îngrijiri bolnavilor și răniților la domiciliu în condiții de urgență care le amenință viața. Interacțiunea în activitatea serviciilor de ambulanță și de urgență există în mod constant.

În concluzie, trebuie subliniat că s-au obținut rezultate pozitive în separarea serviciilor medicale de urgență și de urgență odată cu trecerea la noi metode de management economic. Continuitatea în activitatea serviciilor și a asistenței medicale de urgență a crescut. Asistența medicală de urgență a abordat pacienții, a început să fie acordată în scurt timp în condiții de continuitate și cooperare cu specialiștii din policlinici. Numărul apelurilor pentru îngrijiri medicale de urgență a scăzut semnificativ, ceea ce i-a permis să-și îndeplinească atribuțiile directe de acordare a prestațiilor de urgență bolnavilor și răniților din afara apartamentului.

Obiectivul acestui ghid este sistematizarea experienței acumulate în țară și, în special, la Sankt Petersburg, a experienței serviciului de urgență, separat de ambulanță, și transformarea acestei experiențe în proprietatea întregului sistem de asistență medicală practică.

Informații similare.

Deontologia medicală modernă este un complex de îndatoriri legale, profesionale și morale și reguli de comportament ale unui medic în relație cu pacientul, rudele și prietenii acestuia și colegii. Aceasta este doctrina îndatoririi medicului față de pacient și rudele acestuia. Pe baza acesteia se determină relația dintre lucrătorii din domeniul sănătății. Deontologia medicală ca disciplină științifică este baza de bază a eticii medicale. Problemele educației, formării profesionale, deontologiei și eticii medicale ar trebui să ocupe unul dintre locurile de frunte în formarea personalității unui medic SMP calificat. Profesia de medic de urgență este o specialitate eroică. Munca unui medic de ambulanță poate fi efectuată pe deplin și cu precizie numai de un medic generalist excelent și cuprinzător.

Următoarele calități trebuie să fie pe deplin inerente unui medic de ambulanță: 1. sănătate bună, un sistem nervos echilibrat și mobil, rezistență fizică și psihologică suficient de puternică; 2. observație medicală profesională specială, determinată de organele de simț bine dezvoltate: vederea, auzul, mirosul, atingerea, senzațiile gustative; 3. un sentiment ridicat de optimism, care se bazează pe o experiență practică destul de bogată și pe o bună cunoaștere a specialității cuiva; 4. capacitatea de a păstra calmul, calmul și disponibilitatea constantă pentru a rezolva noi probleme în diagnosticarea și tratarea stărilor patologice urgente la pacienții și victimele aflate într-o situație neobișnuită în orice moment al zilei, în prezența unui stres nervos și psihic ridicat;

5.pregătire profesională ridicată și anume: cunoașterea tuturor stărilor de urgență care pot apărea în stadiul prespitalicesc, a principiilor și metodelor de recunoaștere a acestora, capacitatea de a efectua rapid și eficient măsurile medicale de urgență, alegerea celei mai bune tactici; 6. capacitatea de a intra rapid și ușor în contact cu orice pacient și rudele acestuia, în ciuda faptului că pacientul are o boală severă, uneori incurabilă; 7. posesia gândirii și raționamentului logic, capacitatea de a convinge pacientul și rudele de corectitudinea concluziilor lor; 8. capacitatea de a înțelege pacientul, de a-i insufla credință în recuperare, de a-i risipi îndoielile și temerile, de a-l sprijini în orice împrejurări, oricât de nefavorabile ar fi acestea pentru pacient; 9. disciplină exclusivă, modestie, curățenie, decență ridicată; politețe deosebită în relațiile cu pacienții și rudele acestora; 10. Formarea și menținerea constantă a înaltei autorități a colegilor și a personalului medical în rândul pacienților și rudelor acestora.

În ciuda complexității și a marii responsabilități a practicii zilnice a unui medic de ambulanță, acesta trebuie să urmeze în mod clar și scrupulos regulile eticii și deontologiei medicale. Munca unui medic de ambulanță este în mod constant asociată cu examinarea și tratamentul unui număr mare de pacienți. Prin urmare, cel mai important lucru în activitatea medicului este să câștige încrederea pacientului. Fără îndoială, medicul trebuie să fie mereu calm, politicos, să evite aroganța și graba. Unul dintre elementele importante ale eticii medicale este păstrarea secretului medical. Deosebit de atent și punctual, acest jurământ trebuie respectat de medicul de urgență.

În spiritul unei atitudini pedante față de păstrarea secretului medical, este necesar să se educe toți membrii echipei de vizitare a ambulanței. Medicul de ambulanță ar trebui să reamintească periodic membrilor echipei sale că conversațiile profesionale după examinarea pacientului nu trebuie în niciun caz purtate în apartament, în bucătărie, pe coridor, pe palier și pe scări, deoarece nu există niciodată o certitudine completă că acestea nu pot fi auzite accidental sau intenționat de persoane neautorizate. Starea de sănătate a pacientului trebuie să fie raportată cu mult tact și pe scurt, fără detalii inutile, doar rudelor sale cele mai apropiate în lipsa persoanelor neautorizate. De asemenea, medicul de urgență trebuie să fie foarte atent în formularea raportului său către medicul responsabil sau conducătorul de tură cu privire la efectuarea unui apel, mai ales dacă face acest lucru folosind telefonul de acasă al pacientului.

Efectuând o vizită la pacient, medicul de urgență nu ar trebui să arate niciodată aspectul că are puțin timp, o mulțime de alte provocări și se grăbește. Acest lucru face de obicei o impresie foarte proastă. Conversația dintre medic și pacient ar trebui să se desfășoare fără nicio grabă, într-o atmosferă de bunăvoință, inițiatorul să fie medicul care o orientează în direcția corectă. O conversație sinceră îl ajută pe pacient să vorbească, să se deschidă. Conversația ar trebui să fie purtată într-un limbaj pe care pacientul îl înțelege și să corespundă nivelului de cunoștințe și inteligență al acestuia. Medicul trebuie să se străduiască întotdeauna să se asigure că, urmărind cu atenție cursul conversației, să facă din pacient într-o oarecare măsură un asistent capabil să contribuie la clarificarea diagnosticului și la succesul tratamentului.

Un medic de ambulanță trebuie să știe că în prezent, datorită creșterii culturii generale și a educației populației, o creștere a interesului unora pentru medicină, în special din cauza preocupării pentru sănătatea lor, precum și a rudelor și rudelor, numărul numărul „pacienților luminați” a crescut semnificativ, mai ales din rândul „amatorilor militanti”. Într-o conversație cu astfel de pacienți, medicul trebuie să fie deosebit de sensibil și răbdător. În fața lor, medicul de ambulanță acționează ca reprezentant autorizat al medicinei și îi convinge cu răbdare de corectitudinea diagnosticului și de necesitatea tratamentului prescris.

Analiza cazurilor din practica unui medic de ambulanță De regulă, ambulanța fie nu are „forța de muncă” proprie, fie nu este suficientă: echipa este în majoritate femei. Atunci când se decide internarea, apare adesea un astfel de dialog: - Căutați bărbați, nu avem pe cine să cărăm! Nici noi nu avem pe nimeni. Ai șofer, îl plătim noi! Nu poate lăsa mașina! Duelul verbal, de regulă, nu duce la nimic. Încercați să începeți conversația altfel: „Pacientul trebuie purtat pe targă, vedeți, avem doar femei, poate ne puteți ajuta să găsim pe cineva, pentru că nu cunoaștem pe nimeni aici.” Așa ar trebui să meargă conversația. Fără categoricitate, fără „încăpăţânare”, un ton prietenos, calm. Atunci poți conta pe succes.

Iată o altă situație: la transportul pe targă de la un etaj, rudele (în jur) pot fi perplexe de ce pacientul este purtat „cu picioarele înainte”, pentru că este încă în viață? În acest caz, medicul sau orice membru al echipei ar trebui să explice calm, cu tact, că nu este „picioarele înainte”, ci „picioarele în jos”. Pentru că dacă o iei cu capul înainte, atunci pe scări va fi cu capul în jos, ceea ce nu este sigur pentru un pacient grav bolnav. De aceea „picioarele în jos” și nu picioarele înainte.

„Ambulanța” se află într-o poziție specială. Uneori o sună fără să primească trimitere la spital de la medicul de raion „lor” sau fără să aștepte astăzi un medic de la clinică... Dar nu se știe niciodată ce altceva! Chiar și o conversație cu dispecerul înainte de sosirea brigăzii poate alunga o persoană bolnavă „din sine”. Și toate emoțiile negative acumulate vor fi aruncate asupra celui care este disponibil și de la care poți obține cel mai specific și real ajutor. Dar aici ești „atacat” cu un flux de pretenții la care nu ai ce face. Începeți imediat „apărarea” când pacientul sau rudele sunt încă fierbinți? Această energie îți va fi transferată involuntar (efect de oglindă), te vei implica într-un conflict și este posibil să suferi de pe urma acestuia. Cum să fii? Există o astfel de abordare. Cereți esența revendicării (știind foarte bine că nu este pentru dvs.) să o afirmați din nou, explicând că nu ați înțeles ceva. (Doar nu întrerupeți pacientul, lăsați-l să vorbească. Timpul petrecut cu asta va plăti prin prevenirea unui conflict, poate chiar a unei plângeri, care apoi va dura mult mai mult timp pentru a se rezolva și nu una, ci mai multe persoane. Nu uitați să reflectați această situație în cartela de apel). Vei observa că vor fi mai puține emoții. În cazuri extreme, puteți cere să repetați din nou o parte din întreaga revendicare. Conversația va fi foarte calmă. I-ai oferit pacientului posibilitatea de a „elibera”. Acesta este doar o modalitate de a evita conflictul.

Se știe că una dintre primele îndatoriri ale oricărui medic este să mențină autoritatea colegului său. Din păcate, în țara noastră mai există medici care pot spune pacientului: „Nu ați fost tratat așa”, sau „Da, aveți o cu totul altă boală, ați fost diagnosticat greșit” sau „De ce ați fost operat?” Un medic de urgență bine educat, înalt calificat și bine informat nu și-ar permite niciodată acest lucru. Este datoria fiecărui medic să manifeste o toleranță rezonabilă față de opinia colegului său. Încercările de a-și crea autoritate prin disprețuirea autorității altui medic nu au avut niciodată succes.

Medicul de ambulanță este obligat să acorde o atenție constantă relației dintre membrii echipei de ambulanță. Între membrii brigăzii ar trebui să existe relații normale de tovarăș, care să fie construite pe respect reciproc și menținerea autorității unii altora, asistență reciprocă tovarășească. Astfel de relații determină un climat psihologic sănătos în echipă, mențin o bună dispoziție veselă în rândul tuturor membrilor săi. Un medic de ambulanță ar trebui să înțeleagă că atitudinea arogantă și disprețuitoare a medicului, șef de echipă, față de lucrătorii medicali juniori și medii este deosebit de intolerantă. Este inacceptabil când un medic EMS se referă la „tu” și cheamă doar pe nume o asistentă, o asistentă, un paramedic, un șofer cu vârsta mult mai mare decât el. Aceasta arată nu doar o atitudine lipsită de respect față de o persoană, ci și o neînțelegere a rolului important pe care personalul junior, mediu și tehnic îl joacă în asigurarea muncii unei brigăzi de ambulanță.

Cine este responsabil moral pentru viața și sănătatea umană? Răspunsul la acesta depinde de sistemul de valori în care este considerată viața, sau mai degrabă, la ce nivel al ierarhiei valorilor: în sistemul „societății umane”, statul poartă, în mod evident, responsabilitatea morală pentru viața și sănătatea umană. Ar trebui să asigure posibilitatea de supraviețuire a fiecărei persoane și condițiile pentru menținerea sănătății sale. Într-o oarecare măsură, aceste funcții sunt îndeplinite de toți instituții sociale

În sistemul „grupului social uman”, responsabilitatea pentru sănătatea și viața unei persoane revine în mod evident membrilor grupului. În acest sens, un astfel de grup precum familia este orientativ. Această responsabilitate este mai puțin evidentă în acele grupuri care sunt numite colective de muncă.în ceea ce privește considerația noastră, există un fenomen de responsabilitate reciprocă a fiecăruia pentru fiecare.Dar dacă în relațiile interpersonale obișnuite acest fapt rămâne inconștient până când se întâmplă ceva, atunci tabloul este complet diferit dacă unul dintre oamenii care interacționează este un medic.responsabilitatea umană pentru viața și sănătatea unui partener este întărită de îndatoririle profesionale, îndatoririle care îi sunt atribuite de societate.De aceea, se pare că singurii oameni care poartă responsabilitatea morală pentru viața și sănătatea celorlalți sunt lucrătorii medicali.

Cine este responsabil pentru viața și sănătatea unei persoane, cu excepția celor cu care interacționează? Răspunsul este omul simplu însuși. Dar această simplitate se dovedește a fi inaccesibilă conștiinței morale a multora. A avea grijă de propria sănătate și de instinctul de auto-conservare este una, dar responsabilitatea față de ceilalți pentru viața și sănătatea sa este alta. Aceasta este norma moralei, care nu a căpătat încă un caracter imperativ. O poziție dependentă în problema propriei sănătăți duce, de fapt, la noi boli. Pentru profesioniștii medicali, poziția pacientului în raport cu sănătatea sa nu este indiferentă, în plus, este esențial importantă pentru întregul curs de tratament. Prin urmare, înseși principiile eticii medicale, chiar dacă sunt strict respectate, nu garantează încă că moralitatea va contribui la succesul tratamentului.

Principiile principiului moralității medicale nu dăunează; principiul face bine; principiul îngrijirii pacientului; principiul respectării autonomiei pacientului; principiul păstrării secretului medical; principiul unei abordări diferențiate pentru raportarea unui diagnostic; principiul excluderii iatrogene.

Principiul de a nu face rău Potrivit lui B.G.Yudin, conceptul de rău din punctul de vedere al medicului poate fi considerat în patru sensuri: a) prejudiciu cauzat de inacțiune (neacordarea asistenței); b) daune cauzate din neglijență sau răutate; c) prejudiciu cauzat de acțiuni necalificate (sau necugetate); d) prejudiciu cauzat de actiunile necesare intr-o situatie data. De exemplu, acordarea prematură a asistenței: la secția de traumatologie a fost internat un adolescent, care a fost rănit în urma unui accident de circulație (a fost lovit de o mașină în timp ce mergea cu bicicleta). Medicul de gardă mai avea ceva timp înainte de tură și a decis să nu ajute la transferul pacientului la medicul care îl schimba. Medicul care a venit de gardă a avut nevoie de timp pentru a se pregăti pentru implementarea măsurilor terapeutice. Ca urmare a asistenței premature, copilul a murit. Un accident mortal a fost faptul că adolescentul era fiul unui medic care nu a ajutat victima și nici măcar nu s-a apropiat de el. Cum se evaluează acțiunea unui medic? Care este pedeapsa pentru medic? Sau poate fi considerat deja pedepsit? Este evident că există: a) faptul neacordării de asistență cuiva care are nevoie de ea, care nu mai este supusă reglementării etice, ci legale, și b) dacă pacientul a fost internat când programul de lucru al medicului era deja incheiat, faptul neacordarii asistentei face obiectul unei evaluari etice, se incalca principiul nerespectarii prejudiciului, dar incalca si principiul justitiei.

Principiul de a face bine Este posibil să se rezolve conflictul dintre valorile medicului și valorile pacientului, dar modul în care se realizează acest lucru va depinde de modelul de comunicare al medicului cu pacientul. Există patru modele principale de interacțiune între un medic și un pacient: paternalist, colegial, contractual și tehnocratic. Prima (paternalistă) este cea mai comună și presupune că medicul este mai înțelept decât pacientul, știe mai multe și trebuie să ia singur decizii. Conform acestui model, conflictul de valori este rezolvat în favoarea medicului. În modelul colegial, există cerințe ridicate pentru conștientizarea pacientului, ceea ce asigură cooperarea cu medicul din probleme litigioase. În modelul de contract, nu numai pacientul, ci și medicul este protejat moral. Modelul tehnocratic încearcă în general să elimine momentul etic, întrucât medicul acţionează ca un mecanic care corectează o avarie, adică. participă la procesul de tratament numai cu cunoștințele și aptitudinile sale, dar fără o componentă personală. Un astfel de model are și dreptul de a exista, dar cu un serviciu dezvoltat de asistenți sociali.

Principiul respectului pentru autonomia pacientului Principiul respectului pentru autonomia pacientului este unul dintre cele mai dificile principii din medicină. Constă în faptul că pacientul însuși trebuie să își dea consimțământul pentru tratament, mai mult, acesta trebuie informat, i.e. medicul trebuie să ofere pacientului toate opțiunile de asistență pe care acesta le poate oferi cu justificarea și prezicerea consecințelor. Acest lucru în sine poate fi problematic, iar pacienții sunt adesea ghidați de considerente non-medicale în alegerea unei opțiuni de tratament.

Motivele care conduc la încălcarea drepturilor pacientului de către personalul medical al SMU: nivelul 1 („orizontal”) - premisele erorilor apar și se realizează la nivelul personalului medical înșiși din cauza: necunoașterii acestor drepturi; nerespectarea cerințelor cunoscute legate de respectarea drepturilor pacientului, inclusiv obținerea consimțământului voluntar informat la intervenția medicală; caracteristici specifice muncii personalului medical al serviciului de ambulanță. Nivelul 2 („vertical”) - când cauza încălcării drepturilor pacientului sunt recomandări eronate sau instrucțiuni de comandă ale funcționarilor, ordine (deseori învechite) executate de medici sau paramedici (așa-numitele „erori comisioane”).

Drepturile persoanelor care au aplicat la serviciul EMS La un tratament respectuos și uman de către personalul medical și de serviciu La examinare, tratament și întreținere în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice Să susțină, la cererea acestuia, un consult și să consulte alți specialiști (sau ) intervenția medicală, metodele și mijloacele disponibile

Drepturile persoanelor care au aplicat la serviciul EMS Pentru a păstra informații confidențiale despre faptul de a solicita asistență medicală, despre starea sănătății, diagnostic și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului său. Să consimțământ voluntar informat la intervenția medicală, pacientul trebuie să să fie avertizat cu privire la posibilele complicații în timpul efectuării intervenției medicale Pentru a compensa prejudiciul în caz de vătămare a sănătății sale în timpul acordării de îngrijiri medicale Să refuze intervenția medicală.

Consimțământul și refuzul pacienților de la Asistența Serviciului EMS 1. La acordarea îngrijirilor de urgență, trebuie obținut consimțământul oral al pacientului pentru intervenția medicală. 2. Atunci când se oferă SMP persoanelor sub 15 ani, este necesar acordul unui părinte sau tutore. 3. În cazurile în care starea pacientului nu îi permite acestuia să-și exprime voința sau nu este posibilă obținerea consimțământului părintelui (tutorelui) în raport cu persoanele sub 15 ani, iar intervenția medicală este urgentă, se pune problema implementarea lui se decide de către medicul (paramedic) al SMP cu notă în documentația medicală și ulterior informând administrația instituției despre acest fapt. Refuzul pacientului de a acorda asistență se consemnează în documentația în formularul prescris. În aceste cazuri, în caz de deces sau vătămare a sănătății, lucrătorii medicali nu sunt responsabili.

4. Acordarea îngrijirilor medicale fără acordul pacientului este permisă în raport cu persoanele care suferă de boli sau într-o stare care prezintă un pericol pentru alții. 5. Consimțământul prealabil al pacientului este exclus în următoarele cazuri: În caz de incompetență a pacientului (conștiență inadecvată – intoxicație alcoolică, comă, psihoză etc.) Urgența acțiunii (resuscitare cardiopulmonară și alte stări critice). În aceste cazuri, problema acordării asistenței este decisă de medicul însuși, dacă este posibil, implicând specialiști. În documentație este necesară o notă și de informare a administrației instituției în care este livrat pacientul.

Tipuri de responsabilitate a lucrătorilor medicali Direct sau indirect, toate tipurile de responsabilitate, cu excepția celei morale, sunt incluse în responsabilitatea legală, care poate fi definită ca constrângere de stat pentru a îndeplini cerințele legii. Răspunderea administrativă este un tip de răspundere juridică pentru o infracțiune administrativă (infracțiune), care nu este privită la fel de strict precum Codul penal. Responsabilitatea disciplinară este o formă de influență asupra celor care încalcă disciplina muncii sub formă de acțiune disciplinară: observatie, mustrare, demitere pe baza corespunzatoare. Răspunderea civilă, sau de drept civil, este un tip de răspundere juridică în care infractorului i se aplică măsuri de influență stabilite prin lege sau printr-un acord. Răspunderea penală este un tip de răspundere care este reglementată de Codul penal.

Grupa A „Încălcări ale regulilor morale și etice” include: încălcări ale normelor elementare de cultură și comportament profesional; relații conflictuale între lucrătorii SMP; confruntare reciprocă între medicul SEM și pacient, provocată de: echipa SEM sau pacient, și/sau rudele acestuia; confruntare reciprocă între angajații SMP și alte instituții medicale și de prevenire (ICF), provocată de: lucrătorii sanitari ai SMP, lucrătorii sanitari ai instituțiilor sanitare; unele tipuri de iatrogeni (terapeutice și psihologice).

Medicul echipei de ambulanță răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege: 1. Pentru activitățile profesionale desfășurate în conformitate cu prevederile aprobate. reglementările industriei, reguli și standarde pentru personalul medical al „Ambulanței”. 2. Pentru acțiuni sau omisiuni ilegale care au cauzat prejudicii sănătății pacientului sau decesul acestuia.

DOCUMENTE JURIDICE ALE NIVELUL FEDERAL Constituția Federației Ruse (articolele 41, 71, 72, 73) „Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” din 22 iulie 1993 N legea federală RF „Despre serviciul de ambulanță și statutul angajaților săi”.

„Elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” din 22 iulie 1993 N Articolul 54. Dreptul de a se angaja în activități medicale și farmaceutice: Persoanele care au primit studii superioare sau secundare medicale și farmaceutice în Federația Rusă are dreptul de a se angaja în activități medicale și farmaceutice în Federația Rusă Federațiile care au o diplomă și un titlu special și pentru a se angaja în anumite tipuri de activități, a căror listă este stabilită de Ministerul Sănătății al Rusiei Federație, de asemenea un certificat și licență de specialist. Un certificat de specialitate se eliberează pe baza unui postuniversitar învăţământul profesional(studii postuniversitare, stagiu, rezidențiat), sau studii suplimentare (formare avansată, specializare), și un test de screening realizat de comisii ale asociațiilor profesionale medicale și farmaceutice privind teoria și practica specialității alese, legislația în domeniul ocrotirii sănătății; a cetatenilor. Pe perioada studiilor în instituții din sistemul sanitar de stat sau municipal, medicii au dreptul de a lucra în aceste instituții sub supravegherea personalului medical, responsabil pentru pregătirea lor profesională. Studenții instituțiilor de învățământ medical superior și secundar pot participa la acordarea de asistență medicală cetățenilor în conformitate cu programele de formare sub supravegherea personalului medical responsabil de formarea lor profesională, în modul stabilit de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. . Persoanele angajate ilegal în activități medicale și farmaceutice poartă răspundere penală în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la serviciul de ambulanță și statutul angajaților săi”. Articolul 1 „Concepte de bază”: Specialist medical de urgență – medic care are atestat în specialitatea „asistență medicală de urgență” și pregătire suplimentară în orice specialitate (pediatrie, psihiatrie, cardiologie, anestezie, toxicologie, neurologie etc.). Articolul 15 „Admiterea unui medic de ambulanță în activități profesionale”: efectuată pe baza regulamentului federal „Cu privire la admiterea specialiștilor în serviciul de ambulanță”. Pregătirea avansată a unui medic de urgență se efectuează cel puțin o dată la 5 ani pe cicluri obligatorii de perfecționare generală în specialitatea „asistență medicală de urgență” în conformitate cu programele aprobate de Ministerul Sănătății și dezvoltare sociala Federația Rusă, în instituții autorizate pentru dreptul de a studia în această specialitate.

Documente normative la nivel federal Ordinele de organizare ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru îngrijiri medicale de urgență. Ordine conexe ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse privind unele aspecte ale activităților serviciului EMS. Decrete ale Guvernului Federației Ruse. Decrete ale ministerelor și departamentelor relevante ale Federației Ruse, scrisori de instrucție, instrucțiuni, precizări etc.

Organizarea documentelor pentru NSR. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 179 din (ed. datat) „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea asistenței medicale de urgență”

Organizarea documentelor pentru NSR. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 445n din data „Cu privire la aprobarea cerințelor pentru completarea medicamentelor și a produselor medicale pentru instalarea unei echipe de ambulanță” Urgență”

Organizarea documentelor pentru NSR. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 942 din data „Cu privire la aprobarea instrumentelor statistice ale stației (departamentului), spitalului de urgență” (împreună cu „Instrucțiuni pentru completarea formularului de raportare statistică a industriei N 40” Raportul stației (secție), spital de urgență), „Instrucțiuni pentru completarea formularului de înregistrare N 109/y „Jurnalul de apeluri de la ambulanță”, „Instrucțiuni pentru completarea formularului de înregistrare N 110/y „Card pentru ambulanță”, „Instrucțiuni pentru completarea formularul de înregistrare N 114/a" Copertă a serviciului de ambulanță al stației (departamentului) și un cupon pentru acesta", "Instrucțiuni pentru completarea formularului de înregistrare N 115/a" Jurnalul stației de ambulanță") Hotărârea Guvernului Federația Rusă N 101 din (ed. din) „Cu privire la durata orelor de lucru ale lucrătorilor medicali în funcție de muncă, pozițiile și (sau) specialități ale acestora „IX. Stații (departamente) de îngrijire medicală de urgență, stații (departamente) de urgență și asistență medicală de urgență, departamente zdnoy de urgență și asistență medicală consultativă a spitalelor regionale, regionale și republicane

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse 115n din data „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale populației Federației Ruse în bolile oculare, anexele și orbitele acestuia” (împreună cu „Procedura pentru Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației Federației Ruse în bolile acute și afecțiunile oculare, anexele și orbita acestuia" ) Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse 966n din data "Cu privire la aprobarea procedurii de furnizare a serviciilor medicale îngrijirea pacienților cu afecțiuni urologice” (împreună cu „Procedura de acordare a îngrijirilor medicale planificate persoanelor cu afecțiuni urologice”, „Procedura de acordare a îngrijirilor medicale de urgență pacienților cu afecțiuni urologice”) Ordinul Ministerului Sănătății și Sociale. Dezvoltarea Federației Ruse 599n din data „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru furnizarea de îngrijiri medicale planificate și de urgență populației Federației Ruse în bolile sistemului circulator de profil cardiologic” Scrisoare a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă 15-4 / 10 / din „Cu privire la direcția scrisorii metodologice a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse „Primar și resuscitare primul ajutor copiilor nou-născuți” Anexa 6 resuscitare primară nou nascut"

Drepturile medicului echipei de ambulanță. 1. În cazul în care pacientul refuză îngrijirea medicală și spitalizarea, oferiți-i acestuia, iar în cazul în care se află în incapacitate de muncă, reprezentanților legali sau rudelor acestuia să confirme refuzul în scris în „Card de apel”. 2. Permiteți rudelor să însoțească pacientul (rănit) într-o ambulanță. 3. Să facă propuneri privind îmbunătățirea activității echipelor de ambulanță, îmbunătățirea condițiilor de muncă ale personalului medical. 4. Îmbunătățiți-vă calificările ca specialist EMS cel puțin o dată la 5 ani, treceți certificarea și recertificarea în specialitate în modul prescris. 5. Să participe la întâlniri de producție, conferințe științifice și practice, simpozioane.

Medicul echipei de ambulanță este obligat să: 1. Să asigure plecarea imediată a echipei după primirea unui apel și sosirea acesteia la locul incidentului în termenul stabilit pe teritoriul dat. 2. Asigurați asistență medicală de urgență bolnavilor și răniților la fața locului și în timpul transportului la spitale. 3. Administrați medicamente bolnavilor și răniților indicatii medicale, să oprească sângerarea, să efectueze resuscitarea în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul paramedical în acordarea asistenței medicale de urgență. 4. Să fie capabil să utilizeze echipamentul medical disponibil, să stăpânească tehnica aplicării atelelor de transport, a pansamentelor și a metodelor de efectuare a resuscitarii cardiopulmonare de bază. 5. Detineti tehnica efectuarii electrocardiogramelor. 6. Cunoașteți locația instituțiilor medicale și zonele de serviciu ale stației. 7. Atunci când transportați un pacient, fiți lângă acesta, acordând îngrijirile medicale necesare. 8. În cazul în care este necesară transportarea unui pacient în stare de inconștiență sau în stare de ebrietate alcoolică, verificați pentru depistarea documentelor, obiectelor de valoare, banilor indicați în fișa de apel, predați-i secției de internare a spitalului cu un marca în direcția împotriva semnăturii personalului de serviciu. 9. La acordarea asistenței medicale în situații de urgență, în cazuri de vătămări violente, acționați în conformitate cu procedura stabilită de lege. 10. Asigurați siguranța infecțioasă 11. Informați administrația stației EMS despre toate urgențele apărute în timpul apelului. 12. La solicitarea angajaților Departamentului Afaceri Interne, opriți pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență, indiferent de localizarea pacientului (rănit).

Responsabilitatea lucrătorilor medicali ai serviciului de ambulanță pentru încălcarea drepturilor cetățenilor 1. Lucrătorii medicali ai serviciului de ambulanță sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse dacă își îndeplinesc îndatoririle cu rea-credință, ceea ce duce la prejudicii sănătății cetăţeni sau moartea acestora. 2. Refuzul nerezonabil de a deservi un apel este baza pentru terminare contract de muncă. 3. Medicul echipei de ambulanță mobilă răspunde de organizarea și calitatea muncii echipei de ambulanță în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul medical al serviciului de ambulanță.

Responsabilitatea pentru încălcarea vieții sau sănătății angajaților EMS Încălcarea asupra vieții sau sănătății angajaților EMS care sunt la datorie se pedepsește conform normelor în conformitate cu legislația penală a Federației Ruse. În cazul unei amenințări la adresa vieții sau sănătății personalului EMS, asistența medicală pacienților poate fi acordată numai în prezența reprezentanților agențiilor de aplicare a legii, care trebuie să garanteze siguranța lucrătorilor EMS.

Când a fost întrebat un om înțelept de la cine a învățat bunele maniere, acesta a răspuns: „De la cei prost manierați. Am evitat să fac ceea ce fac ei”. Și, în sfârșit, gândul minunat al enciclopedului francez Denis Diderot: „Nu este suficient să faci bine, trebuie să faci frumos.”

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Foloseste formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

abstract

La subiect: „Abilități de vorbire în munca unui lucrător medical”

Plan

1. Comunicarea și importanța acesteia în activitățile medicale

2. Trăsături ale relațiilor în activități medicale

3. Tipuri de comunicare

4. Tactica lucrătorilor sanitari

5. Trăsături ale personalității unui lucrător medical

6. Paramedic și pacient, principii de comunicare cu pacientul

7. Rolul paramedicului în comunicarea cu pacientul

Lista literaturii folosite

I. Comunicarea şi cunoaşterea eicavalerism în activitatea medicală

Comunicare -proces polivalent de dezvoltare a contactelor între oameni.

Comunicarea joacă un rol important în viața și munca oamenilor. Fără comunicare, este imposibil, de exemplu, să se dezvolte cultura, arta și nivelul de trai; numai prin comunicare, experiența acumulată a generațiilor trecute este transmisă noilor generații. Problema actuală astăzi este comunicarea dintre lucrătorul sanitar și pacient. Mulți dintre noi am fost la un spital, o clinică sau o unitate de îngrijire a sănătății unde fiecare dintre noi a interacționat cu un medic sau o asistentă. Dar s-a gândit cineva cât de mult ne afectează această comunicare sau, mai degrabă, evoluția bolii noastre și cum ne poate îmbunătăți starea unui lucrător medical? Desigur, putem spune că totul depinde de medicamentele pe care medicul le prescrie și pe care ni le dă asistenta, procedurile medicale sunt prescrise și de medic, dar nu asta este tot ceea ce este necesar pentru o recuperare completă. Cel mai important lucru este atitudinea corectă, care depinde de starea psihică și emoțională a pacientului. Atitudinea lucrătorului sanitar are un impact uriaș asupra stării pacientului. Și dacă pacientul este mulțumit, de exemplu, de o conversație cu un medic care l-a ascultat cu atenție, într-o atmosferă calmă și i-a dat sfaturi adecvate, atunci acesta este deja primul pas către recuperare. În continuare, în eseul meu, voi încerca să dezvălui mai în detaliu psihologia comunicării dintre un lucrător medical și un pacient.

2. Caracteristicile relațieiin activitati medicale

Caracteristicile psihologice ale pacientului în ceea ce privește relațiile și interacțiunile terapeutice intră în contact cu caracteristicile psihologice ale lucrătorului medical. În plus, persoanele implicate în contact cu pacientul pot fi medic, psiholog, asistent medical, asistent social.

În activitatea medicală se formează o legătură specială, o relație specială între lucrătorii medicali și pacienți, acestea sunt relații între un medic și un pacient, o asistentă și un pacient. Potrivit lui I. Hardy, se formează legătura „medic, soră, pacient”. Activitatea medicală zilnică este legată de factori psihologici și emoționali în multe nuanțe.

Relația dintre medic și pacient stă la baza oricărei activități medicale. (I. Hardy).

Scopul contactelor dintre un lucrător medical și un pacient este asistența medicală oferită de unul dintre participanții la comunicare în relație cu altul. Astfel de relații sunt determinate într-o anumită măsură de condițiile în care se desfășoară activitățile medicale. Pe baza scopului principal al interacțiunii terapeutice, se poate presupune ambiguitatea importanței contactelor în sistemul de interacțiune dintre un lucrător sanitar și un pacient. Cu toate acestea, nu trebuie înțeles că există un interes pentru o astfel de interacțiune numai din partea pacientului. Lucrătorul sanitar, teoretic, nu este mai puțin interesat să ajute pacientul, deoarece această activitate este profesia lui. Asistentul sanitar are propriile motive și interese de a interacționa cu pacientul, ceea ce i-a permis să aleagă profesia de medic.

Pentru ca procesul relației dintre pacient și lucrătorul medical să fie eficient, este necesar să se studieze aspectele psihologice ale unei astfel de interacțiuni. Psihologia medicală este interesată de motivele și valorile medicului, ideea lui de pacient ideal, precum și anumite așteptări ale pacientului însuși din procesul de diagnostic, tratament, prevenire și reabilitare, comportamentul unui paramedic sau asistent medical.

Putem vorbi despre importanța pentru interacțiunea eficientă și fără conflicte a pacientului cu lucrătorii din domeniul sănătății a unui concept precum competența comunicativă, i.e. capacitatea de a stabili și menține contactele necesare cu alte persoane. Acest proces presupune realizarea unei înțelegeri reciproce între partenerii de comunicare, o mai bună înțelegere a situației și a subiectului comunicării. Trebuie remarcat faptul că competența de comunicare este o caracteristică semnificativă din punct de vedere profesional a unui medic și a unei asistente. Cu toate acestea, în ciuda faptului că într-o clinică pacientul este forțat să solicite ajutor de la un medic, competența de comunicare este importantă și pentru pacientul însuși.

Cu un contact bun cu medicul, pacientul isi revine mai repede, iar tratamentul folosit are un efect mai bun, mult mai putine efecte secundare si complicatii.

Unul dintre fundamentele activității medicale este capacitatea unui lucrător sanitar de a înțelege o persoană bolnavă.

În procesul activității medicale, un rol important îl joacă capacitatea de a asculta pacientul, care pare necesară pentru formarea contactului între acesta și lucrătorul sanitar. Capacitatea de a asculta o persoană bolnavă nu numai că ajută la identificarea și diagnosticarea bolii la care poate fi susceptibilă, dar procesul de ascultare în sine are o interacțiune favorabilă asupra contactului psihologic dintre paramedic și pacient.

Este important de menționat că este necesar să se țină cont de caracteristicile (profesionalismul) bolii atunci când se află în contact cu pacientul. Aceștia sunt, de exemplu, pacienți cu boli ale sistemului cardiovascular, tractului gastro-intestinal, organelor respiratorii, rinichilor etc. Și de multe ori condițiile lor dureroase necesită un tratament pe termen lung, care afectează și relația dintre lucrătorul sanitar și pacient. O lungă separare de familie și activitățile profesionale obișnuite, precum și anxietatea cu privire la starea de sănătate, provoacă un complex de reacții psihogene diverse la pacienți.

Dar nu numai acești factori afectează atmosfera psihologică și starea pacientului. Ca urmare, psihogeneza poate complica cursul bolii somatice de bază, care, la rândul său, agravează starea psihică a pacienților. Și, în plus, în secțiile terapeutice pentru examinare și tratament sunt pacienți cu plângeri cu privire la activitatea organelor interne, de multe ori nici măcar nu bănuiesc că aceste tulburări somatice sunt de natură psihogenă.

În clinica bolilor interne, specialiștii se ocupă de tulburările somatogene și psihogene. În ambele cazuri, pacienții exprimă un număr mare de plângeri diferite și sunt foarte atenți la starea lor.

Tulburările psihice condiționate somatogen apar adesea la pacienții anxioși și ipocondriaci cu fixare ipocondrială asupra stării lor. În plângerile lor, pe lângă cele cauzate de boala de bază, există multe altele asemănătoare nevrozei. De exemplu, plângeri de slăbiciune, letargie, oboseală, dureri de cap, tulburări de somn, teamă pentru starea cuiva, transpirație excesivă, palpitații etc. Există chiar și diverse tulburări afective sub formă de anxietate intermitentă și melancolie de severitate diferită. Astfel de tulburări sunt adesea observate la pacienții cu hipertensiune arterială, boală coronariană, la persoanele care suferă de ulcer gastric și ulcer duodenal. Și simptomele asemănătoare nevrozei pot masca adesea clinica bolii de bază. Ca urmare a acestui fenomen, bolnavii apelează la specialiști de diverse profiluri.

În viața de zi cu zi, se aude adesea despre tratamentul „bun” sau „corect” al pacientului. Și spre deosebire de aceasta, din păcate, se aude despre „fără inimă”, „rea” sau „atitudine rece față de bolnavi”. Este important de menționat că diverse tipuri de plângeri, probleme etice emergente indică lipsa cunoștințelor psihologice necesare, precum și practicarea unei comunicări adecvate cu pacienții din partea lucrătorilor sanitari. Diferențele de opinii ale lucrătorului sanitar și ale pacientului. comunicare paramedic pacient medical

Diferențele de puncte de vedere ale lucrătorului sanitar și ale pacientului se pot datora rolurilor lor sociale, precum și altor factori.

De exemplu, un paramedic tinde să caute, în primul rând, semnele obiective ale unei boli. El încearcă să limiteze istoria pentru a determina în continuare premisele pentru continuarea cercetărilor somatice etc. Iar pentru pacient, experiența sa subiectivă, personală, a bolii este întotdeauna în centrul atenției și al intereselor. În acest sens, medicul trebuie să considere aceste sentimente subiective ca factori reali. Ar trebui să încerce chiar să simtă sau să surprindă experiențele pacientului, să le înțeleagă și să le evalueze, să găsească cauzele anxietăților și experiențelor, să le susțină. laturi pozitive, folosiți-le și pentru a ajuta mai eficient pacientul în examinarea și tratamentul acestuia.

Diferențele în toate punctele de vedere și punctele de vedere ale paramedicului (asistentului) și pacientului sunt destul de naturale și predeterminate, în această situație, de diferitele lor roluri sociale. In orice caz, paramedicul (asistenta) trebuie să se asigure că aceste diferențe nu se transformă în contradicții mai profunde. Deoarece aceste contradicții pot pune în pericol relația dintre personalul medical și pacient, îngreunând astfel acordarea de asistență pacientului, complicând procesul de tratament.

Pentru a depăși diferențele de opinii, lucrătorul sanitar trebuie nu numai să asculte cu mare atenție pacientul, ci și să încerce să-l înțeleagă cât mai bine posibil. Ce se întâmplă în suflet, gândurile unui bolnav? Paramedicul trebuie să răspundă poveștii pacientului cu toate cunoștințele sale, raționând în plinătatea personalității sale. Răspunsul lucrătorului sanitar ar trebui să fie o rezonanță la ceea ce a auzit.

3. Tipuri comunenia

Se disting următoarele tipuri de comunicare (Samygin. S.I.):

1. „Contact cu mască” Aceasta este comunicare formală. Nu există dorința de a înțelege și ține cont de trăsăturile de personalitate ale interlocutorului. Folosind măștile obișnuite (politețe, curtoazie, modestie, compasiune etc.). Un set de expresii faciale, gesturi, fraze standard care vă permit să ascundeți adevăratele emoții, atitudine față de interlocutor.

Ca parte a interacțiunii diagnostice și terapeutice, se manifestă în cazuri de puțin interesparamedicsau pacient în rezultatele interacțiunii. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în timpul unei examinări preventive obligatorii, în care pacientul se simte dependent șiparamedic-nu aredatele necesare pentru efectuarea unei examinări obiective și cuprinzătoare și pentru a face o concluzie rezonabilă.

2. Comunicarea primitivă. Ei evaluează cealaltă persoană ca pe un obiect necesar sau de interferență, dacă este necesar, intră în contact activ, dacă interferează, se respinge.

Acest tip de comunicare poate fi găsit în comunicare manipulativăparamediciar pacientul în cazurile în care scopul contactăriiparamedicy devine primind orice dividende. De exemplu, un certificat de concediu medical, un certificat, o aviz formal de expert etc. Pe de altă parte, formarea unui tip primitiv de comunicare poate avea loc după bunul placparamedica - în cazurile în care pacientul se dovedește a fi o persoană de care poate depinde bunăstareaparamedicA. De exemplu, un lider. Interesul față de participantul de contact în astfel de cazuri dispare imediat după obținerea rezultatului dorit.

3. Comunicarea formală a rolului. Atât conținutul, cât și mijloacele de comunicare sunt reglementate, iar în loc să cunoască personalitatea interlocutorului, se descurcă cu cunoașterea rolului său social.

O alegere similară a tipului de comunicare din exteriorparamedicși poate fi din cauza suprasolicitarii profesionale. De exemplu, la raionparamedicla receptie.

4. Conversație de afaceri. Comunicare, ținând cont de particularitățile personalității, caracterului, vârstei, dispoziției interlocutorului, concentrându-se totodată pe interesele cazului și nu pe posibilele diferențe personale.

La comunicareparamediciar cu pacientul, acest tip de interacțiune devine inegală.Paramedicia în considerare problemele pacientului din punctul de vedere al propriilor cunoștințe și este înclinat să ia decizii directive fără coordonare cu un alt participant la comunicare și cu o persoană interesată.

Interacțiunea diagnostică și terapeutică nu presupune un astfel de contact, cel puțin, datorită orientării profesionale, nu prevede mărturisirea unui lucrător medical.

6. Comunicarea manipulativă. La fel ca și comunicarea primitivă, ea urmărește extragerea de beneficii de la interlocutor folosind tehnici speciale. Mulți pot fi familiarizați cu o tehnică manipulativă, denumită mai frecvent „ipocondriacizarea pacientului”.

Esența sa constă în prezentarea concluzieiparamedicdespre starea de sănătate a pacientului în concordanţă cu o clară exagerare a gravităţii tulburărilor constatate. Scopul unei astfel de manipulări poate fi:

- scăderea așteptărilor pacientului pentru succesul tratamentului datorită evitării responsabilității de către lucrătorul sanitar în cazul unei deteriorări neașteptate a sănătății pacientului

- demonstrarea necesității unor intervenții suplimentare și mai calificate din partea lucrătorului sanitar pentru a primi remunerație.

Comunicarea dintre un asistent medical și un pacient poate fi numită, în principiu, comunicare forțată. Într-un fel sau altul, dar principalul motiv pentru întâlnirile și conversațiile unei persoane bolnave cu un lucrător medical este apariția problemelor de sănătate la unul dintre participanții la o astfel de interacțiune. Din partea paramedicului și a asistentei, există o constrângere de a alege subiectul de comunicare, care se datorează profesiei, rolului său social. Și dacă apelul pacientului la medic se datorează, de regulă, căutării de îngrijiri medicale, atunci interesul medicului pentru pacient se explică prin considerații ale activității sale profesionale.

Interacțiunea dintre pacient și paramedic nu este ceva oferit pentru totdeauna. Sub influența diverselor circumstanțe, acestea se pot schimba, pot fi influențate de o atitudine mai atentă față de pacient, o atenție mai profundă la problemele acestuia. În același timp, relația foarte bună dintre lucrătorul sanitar și pacient contribuie la o mai mare eficacitate a tratamentului. În schimb, rezultatele pozitive ale tratamentului îmbunătățesc interacțiunea dintre pacient și furnizor.

În prezent, mulți experți consideră că este necesar să se elimine treptat concepte precum „bolnav” din procesul de comunicare și vocabular, înlocuind conceptul de pacient, datorită faptului că însuși conceptul de „bolnav” poartă o anumită povară psihologică. . Și apelează la persoanele bolnave, cum ar fi: „Cum ești, bolnav?” Este inacceptabil să se folosească și este necesar să se încerce peste tot să înlocuiască astfel de apeluri către pacient cu apeluri după nume, prenume, patronim, mai ales că numele în sine. pentru o persoană, pronunția sa este confortabilă din punct de vedere psihologic.

4. Tactica lucrătorilor sanitari

Comunicarea cu pacientul este un element esențial al procesului de tratament.

Arta de a lua o anamneză nu este o artă ușoară. În limbajul psihologilor, aceasta este o conversație ghidată menită să colecteze date anamnestice, iar conversația ar trebui controlată imperceptibil. Pacientul cu care se poartă conversația nu ar trebui să simtă acest lucru. În procesul de colectare a unei anamnezi, el ar trebui să dea impresia unei conversații ocazionale. În același timp, paramedicul trebuie să evalueze gravitatea plângerilor, modul în care sunt prezentate, să separe principalele de cele secundare, să verifice fiabilitatea mărturiei, fără să ofenseze pacientul cu neîncredere, să ajute la reamintire, fără a inspira. Toate acestea necesită multe tact , mai ales când vine vorba de clarificarea stării de spirit, traume psihice, care joacă un rol important în dezvoltarea bolii.

Atunci când se interoghează un pacient, trebuie întotdeauna să se țină cont de nivelul său cultural, de gradul de dezvoltare intelectuală, de profesie și de alte circumstanțe. Ar trebui evitate cuvintele goale, lipsite de sens, îngăduința față de mofturile și pretențiile nerezonabile ale unor pacienți. Cu alte cuvinte, este imposibil să se ofere o formă standard de conversație între un asistent medical și un pacient. Acest lucru necesită ingeniozitate și creativitate.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici și copiilor. Atitudinea unui paramedic sau a asistentei față de un copil, un pacient de vârstă matură și un bătrân, chiar și cu aceeași boală, ar trebui să fie complet indiferentă, ceea ce se datorează caracteristici de vârstă aceşti pacienţi.

5. Particularitățiidentitatea lucrătorului medical

Trebuie menționat că condiția prealabilă pentru apariția relațiilor psihologice pozitive și a încrederii între lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți este calificările, experiența și arta paramedicului și asistentei. În același timp, rezultatul extinderii și aprofundării informațiilor în medicina modernă este importanța sporită a specializării, precum și crearea diferitelor ramuri ale medicinei care vizează anumite grupe de boli în funcție de localizare, etiologie și metode de tratament. Se poate observa că, în acest caz, specializarea poartă cu ea un anumit pericol al unei vederi restrânse a paramedicului asupra pacientului.

Psihologia medicală în sine poate ajuta la compensarea acestor aspecte negative ale specializării printr-o înțelegere sintetică a personalității și corpului pacientului. Iar calificarea este doar un instrument, al cărui efect mai mare sau mai mic al utilizării depinde de alte aspecte ale personalității paramedicului. Putem remarca definiția încrederii pacientului în paramedic, dată de Gladkiy:

"Incredere inparamedicy este atitudinea dinamică pozitivă a pacientului faţă deparamedicy exprimând așteptarea condiționată de experiența anterioară căparamedicare capacitatea, mijloacele și dorința de a ajuta pacientul în cel mai bun mod posibil.

Pentru manifestarea încrederii într-un lucrător sanitar contează prima impresie pe care o are un pacient la întâlnirea cu el. În același timp, expresiile faciale reale ale unui lucrător medical, gesturile sale, tonul vocii, expresiile faciale care decurg din situația anterioară și care nu sunt destinate pacientului, utilizarea turelor de vorbire din argo, precum și aspectul său sunt importante pentru o persoana. De exemplu, dacă o persoană bolnavă vede un paramedic neîngrijit și somnoros, atunci își poate pierde încrederea în el, deseori crezând că o persoană care nu este capabilă să aibă grijă de sine nu poate avea grijă de ceilalți. Pacienții au tendința de a ierta diverse abateri de comportament și aspect numai acelor lucrători sanitari pe care îi cunosc deja și în care au încredere.

Un asistent medical câștigă încrederea pacienților dacă, ca persoană, este armonios, calm și încrezător, dar nu arogant. Practic, în cazurile în care comportamentul lui este persistent și hotărât, însoțit de participarea umană și delicatețe. Trebuie remarcat faptul că, atunci când ia o decizie serioasă, paramedicul trebuie să-și imagineze rezultatele unei astfel de decizii, consecințele acesteia pentru sănătatea și viața pacientului și să-și sporească simțul responsabilității.

Cerințe speciale pentru lucrătorul din sănătate sunt nevoia de a fi răbdător și de autocontrol. El trebuie să ia în considerare întotdeauna diverse posibilități de dezvoltare a bolii și să nu ia în considerare ingratitudinea, reticența de a fi tratat sau chiar o insultă personală din partea pacientului dacă starea pacientului nu se îmbunătățește. Există situații în care se cuvine să arăți simțul umorului, însă, fără nicio urmă de batjocură, ironie și cinism. Un astfel de principiu precum „râzi cu pacientul, dar niciodată de pacient” este cunoscut de mulți. Cu toate acestea, unii pacienți nu suportă umorul chiar și cu bune intenții și îl înțeleg ca lipsă de respect și umilire a demnității lor.

Există fapte când oamenii cu maniere dezechilibrate, incerte și distrante și-au armonizat treptat comportamentul în relație cu ceilalți. Acest lucru a fost realizat atât prin eforturi proprii, cât și cu ajutorul altor persoane. Totuși, acest lucru necesită anumite eforturi psihologice, muncă asupra sinelui, o anumită atitudine critică față de sine, ceea ce pentru un asistent medical este și trebuie luat de la sine înțeles.

De menționat că un lucrător medical - un tânăr specialist, despre care pacienții știu că are mai puțină experiență de viață și mai puține calificări, este în căutarea încrederii pacienților și se află într-o poziție mai dezavantajoasă față de colegii săi mai în vârstă de muncă. experienţă. Dar un tânăr specialist poate fi ajutat de conștientizarea că acest neajuns este tranzitoriu, care poate fi compensat prin conștiinciozitate, creștere profesională si experienta.

Trebuie remarcat faptul că deficiențele personale ale unui lucrător sanitar îl pot determina pe pacient să creadă că un paramedic sau o asistentă cu astfel de calități nu va fi conștiincios și de încredere în îndeplinirea îndatoririlor sale directe.

În general, personalitatea echilibrată a unui asistent medical este pentru pacient un complex de stimuli externi armonici, a căror influență ia parte la procesul de tratament, recuperare și reabilitare. Un lucrător în sănătate își poate educa și modela personalitatea, inclusiv prin observarea directă a reacției la comportamentul său. Să spunem, conform conversației, evaluarea expresiilor faciale, gesturilor pacientului. Tot indirect, când află de la colegii săi despre viziunea comportamentului său. Da, și el însuși își poate ajuta colegii să-i orienteze către mai eficienți interacțiunea psihologică cu pacientii.

6. Paramediciar pacientul, principiile comunicării cu pacientul

Poziția și rolul paramedicului devin din ce în ce mai importante în timpul nostru. Pacientul caută înțelegere și sprijin de la el. Munca unui paramedic este asociată nu numai cu un efort fizic mare, ci și cu un mare stres emoțional. Acesta din urmă apare atunci când se comunică cu pacienții care se disting prin iritabilitate crescută, exigență dureroasă, sensibilitate etc. Este foarte important să stabiliți contactul cu pacientul. Paramedicul se află în permanență printre pacienți, prin urmare acțiunile sale clare și performanța profesională, atitudinea lui binevoitoare și caldă față de pacient au un efect psihoterapeutic asupra acestuia. Paramedicul ar trebui să poată demonstra înțelegerea dificultăților și problemelor pacientului, dar nu ar trebui să încerce să rezolve aceste probleme.

În contactul dintre paramedic și pacient, personalitatea paramedicului este de mare importanță. Poate să-și iubească profesia, să aibă date tehnice și aptitudini excelente, totuși, dacă, din cauza caracteristicilor personale, intră adesea în conflict cu pacienții, calitățile sale profesionale nu dau efectul dorit. Drumul către adevărata stăpânire este întotdeauna lung și dificil. Prin urmare, este necesar să se dezvolte stilul necesar de lucru și să stăpânească arta unui efect benefic asupra pacienților.

7. Rolparamedic în comunicarea cu pacientul

Subiectul abordat de mine în acest eseu este de mare importanță pentru lucrătorii din domeniul sănătății, în special pentru mine, viitorul paramedic. Prin urmare, acest subiect este interesant pentru mine, iar când scriu un eseu, am tras anumite concluzii pentru mine care mă vor ajuta în viitoarele mele activități profesionale.

La fel ca în viața obișnuită, la fel și în activitățile medicale, există comunicare. În ambele cazuri, are un anumit sens și caracteristici psihologice. În activitățile medicale, există mai multe tipuri de comunicare între un lucrător sanitar și un pacient. Și depinde doar de asistentul sanitar ce fel de comunicare va avea cu pacientul. Dar, în orice caz, paramedicul sau asistenta trebuie să urmeze anumite tactici în raport cu pacientul și, cel mai important, lucrătorul sanitar, ca persoană, trebuie să aibă anumite caracteristici din toate punctele de vedere pentru a-și câștiga încrederea pacientului în sine. Într-adevăr, fără încredere, o relație normală între un lucrător sanitar și un pacient este imposibilă. În consecință, personalitatea paramedicului, stilul și metodele de lucru ale acestuia, capacitatea de a influența și trata pacienții sunt un element important nu numai al procesului de tratament, ci și comunicare psihologică lucrător medical și pacient.

Bibliografie

1. Grando. A.A. Etica medicala si deontologia medicala. Kiev, Editura principală „Școala Vișcha”, 1982, 168 pagini.

2. Matveev. V.F. Fundamente ale psihologiei medicale, eticii și deontologiei. Moscova, „Medicina”, 1989, 178 pagini.

3. Şkurenko. DA. Psihologie generală și medicală. Rostov-pe-Don, „Phoenix”, 2002, 352 pagini.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Comunicarea și importanța ei în activitatea medicală. Caracteristici ale relației dintre pacient și lucrătorul sanitar. Asistenta și pacientul - principiile comunicării cu pacientul. Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora. Rolul asistentei în comunicarea cu pacientul.

rezumat, adăugat 14.05.2008

Esența și conținutul conceptului de calități semnificative din punct de vedere profesional ale personalității unui lucrător medical. Cerințe psihologice pentru personalitatea unei asistente medicale. Rezultatele unui studiu empiric al succesului personalului medical.

lucrare de termen, adăugată 15.02.2013

Aspecte ale problemelor de comunicare dificilă. Factorii care creează dificultăți în comunicare, motivele apariției lor. Clasificarea psihologică a tipurilor de comunicare. Caracteristici generale ale personalității și dificultate în comunicare. Influența comunicării asupra personalității, personalitatea asupra comunicării.

lucrare de termen, adăugată 31.01.2016

Esența, funcțiile și tipurile de comunicații, rolul și semnificația acestora în forța de muncă. Specificul și tiparele de comunicare ale angajaților din organizație. Studiul autodezvăluirii personalității în comunicarea interpersonală. Aflarea motivelor autodezvăluirii în acest proces.

lucrare de termen, adăugată 16.12.2015

Conceptul, tipurile și funcțiile comunicării, caracteristicile și semnificația în dezvoltarea psihologică a unei persoane. Tehnica și metodele de comunicare. Principalele etape prin care parcurge dezvoltarea ontogenetică a comunicării umane. Tehnici pentru studiul valorilor și semnificațiilor personalității.

lucrare de termen, adăugată 23.05.2009

Conceptul de comunicare, scopurile, obiectivele, funcțiile, varietățile sale. Caracteristicile psihologice ale personalității liderului. Specificul gândirii în activitățile managerului. Factorii care influenţează alegerea „cheii” comunicării comunicative. condiţii pentru o comunicare eficientă.

lucrare de termen, adăugată 30.11.2014

Caracteristicile conceptului, funcțiile, tipurile de comunicare. Caracteristici ale formării unei persoane ca persoană, obiect și subiect al comunicării. Stilurile de comunicare pedagogică și ale acestora caracteristica tehnologica. Trăsături mentale ale comunicării la vârsta școlii primare.

lucrare de termen, adăugată 02/04/2010

rezumat, adăugat 13.11.2015

Rolul comunicării în dezvoltarea mentală a unei persoane. Aspecte și tipuri de comunicare. Structura comunicării, nivelul și funcțiile acesteia. Conceptul de codificare a informațiilor în procesul de comunicare. Aspecte interactive și perceptive ale comunicării. Acumularea culturii umane de comunicare.

lucrare de control, adaugat 11.09.2010

Studiul influenței fenomenului de comunicare asupra dezvoltării mentale a individului, asupra sferei morale, viziunea asupra lumii. Conceptul de comunicare: tipuri, funcții, clasificare. Dezvăluirea opiniilor și lucrărilor lui Vygotsky, Leonov, Gippenreiter cu privire la rolul comunicării în dezvoltarea personalității.

ultimele articole

2022-04-17 11:12:05
Nominalizări în benzi desenate pentru o petrecere corporativă
2022-04-17 11:12:05
Felicitari de buna dimineata cu flori
2022-04-17 11:12:05
Cărți poștale „bună dimineața și bună dispoziție”

Articole populare

Alegerea editorilor

2022-04-07 08:30:19

Cum să alegi vânzători buni
Pentru șefii departamentelor de vânzări. Atenţie! Acest articol gratuit nu face parte din cursul Afaceri cu mobilier necenzurat. Să ai propria ta mobilă...
2022-04-07 08:30:19

De câte persoane aveți nevoie pentru a vă deschide propriul studio de animație Cum să deschideți un studio de animație
Crearea unui studio de animație. Model de afaceri - licentiere Caut investitor in afacerea animatie - animatie. Investitor - partener, gata...
2022-04-07 08:30:19

Cum să faci bani rapid înainte de noul an
Irina Davydova Timp de lectură: 12 minute A Anul nou mult așteptat se apropie, starea de spirit este din ce în ce mai ridicată, e tot mai puțin spațiu pe rafturile dulapurilor pline de...
2022-04-07 08:30:19

Vânzarea unui produs la un preț mai mic decât prețul său de achiziție: consecințe fiscale Puneți întrebările potrivite despre concurenți
Cu amabila permisiune a editurii Mann, Ivanov and Ferber, aici este publicat unul dintre capitolele cărții lui Alexander Levitas. Acest capitol explorează...
2022-03-29 14:15:58

Șocuri în legătură cu revenirea Komissarovei la proiect: „Sunt împotriva acestui lucru!
Joi, un vot al femeilor va avea loc pe proiectul de televiziune casa 2 și, în ciuda numărului mare de persoane singure din dormitorul femeilor, și aproape complet...