Kuponas baigtai laikinos negalios atvejai. Sergamumas su laikinąja negalia (TSD). Kokia informacija iš ambulatorinio talono reikalinga medicinos organizacijos buhalteriui

5 skyrius. Šio federalinio įstatymo įsigaliojimo tvarka
17 straipsnis
Anksčiau įgytų teisių, nustatant laikinojo neįgalumo pašalpų dydį ir trukmę, išsaugojimas draudimo patirtis

90 1. Nustatyti, kad piliečiai, kurie pradėjo dirbti darbo sutartis, tarnybinės ar kitos veiklos, kurios metu yra apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu, iki 2007 m. sausio 1 d., o iki 2007 m. sausio 1 d. pašalpa ( procentais nuo vidutinio darbo užmokesčio), kuri mokama pagal tai
federalinis įstatymas, laikinojo neįgalumo pašalpa skiriama ir mokama tokio pat didesnio dydžio (procentais nuo vidutinio darbo užmokesčio), bet ne didesnė už didžiausią pagal šį federalinį įstatymą nustatytą laikinojo invalidumo pašalpos dydį.
2. Tuo atveju, jei apdraustojo asmens draudimo stažas, apskaičiuotas pagal šį federalinį įstatymą už laikotarpį iki 2007 m. sausio 1 d., yra trumpesnis nei jo nepertraukiamo darbo stažo trukmė, naudojama skiriant išmokas. dėl laikinojo neįgalumo pagal ankstesnius norminius teisės aktus, tam pačiam laikotarpiui draudimo stažas laikomas apdraustojo nuolatinio darbo stažo trukme.
18 straipsnis
Šio federalinio įstatymo taikymas draudiminiams įvykiams, įvykusiems iki ir po jo įsigaliojimo dienos
1. Šis federalinis įstatymas taikomas draudiminiams įvykiams, įvykusiems po šio federalinio įstatymo įsigaliojimo dienos.
2. Už draudžiamuosius įvykius, įvykusius iki šio federalinio įstatymo įsigaliojimo dienos, išmokos dėl laikino invalidumo, nėštumo ir gimdymo apskaičiuojamos pagal šio federalinio įstatymo normas už laikotarpį po jo įsigaliojimo dienos, jei išmokos dydis, apskaičiuotas pagal šį federalinį įstatymą pagal įstatymą, viršija išmokų, priklausančių pagal ankstesnių teisės aktų normas, dydį.
19 straipsnis
Šio federalinio įstatymo įsigaliojimas
1. Šis federalinis įstatymas įsigalioja 2007 m. sausio 1 d.
2. Nuo 2007 sausio 1 d teisės aktų ir kiti Rusijos norminiai teisės aktai
Federacijos, kurios numato išmokų už laikiną invalidumą, nėštumo ir gimdymo sąlygas, dydžius ir tvarką piliečiams, apdraustiems privalomuoju socialiniu draudimu, taikomos tiek, kiek tai neprieštarauja šiam federaliniam įstatymui.
Prezidentas Rusijos Federacija
V. Putinas
Maskvos Kremlius
2006 m. gruodžio 29 d
N 255-FZ
RUSIJOS FEDERACIJOS SOCIALINIO DRAUDIMO FONDAS
LAIŠKAS
2004 m. balandžio 15 d. N 02-10 / 07-1843
fondas Socialinis draudimas Rusijos Federacija apsvarstė skundą ir informuoja.
Remiantis Valstybinio socialinio draudimo išmokų skyrimo tvarkos nuostatų, patvirtintų 1984-11-12 sąjunginės profesinių sąjungų centrinės tarybos prezidiumo potvarkiu N 13-6, 27 punktu, laikinojo neįgalumo pašalpos neskiriamos. mokama, jei liga ar sužalojimas atsirado dėl apsvaigimo ar veiksmų, susijusių su apsvaigimu.
Pagal Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo nuostatų, patvirtintų 1994 m. vasario 12 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 101, 10 punktą, atsakinga apdraustojo administracija, atstovaujama vyriausiojo ir vyriausiojo buhalterio. už teisingą valstybinio socialinio draudimo lėšų apskaičiavimą ir išlaidas.
Tuo pačiu, vadovaujantis 3.1 pavyzdinė nuostata dėl socialinio draudimo komisijos (įgaliotos), patvirtintos Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo
1994-07-15 N 556a, socialinio draudimo komisija turi teisę dalyvauti įmonės administracijos aiškinantis sužalojimo namuose aplinkybes.
Kalbant apie priežastinio ryšio tarp alkoholio vartojimo ir sužalojimo ar ligos nustatymo tvarką, tai iš tiesų tokia tvarka nėra reglamentuota galiojančių norminių teisės aktų. Atsižvelgiant į tai, jeigu neįgalumo pažymėjime yra įrašas apie neblaivumo faktą, sprendimą mokėti ar atimti darbuotojui laikinojo neįgalumo pašalpas kiekvienu konkrečiu atveju priima apdraustasis, atsižvelgdamas į faktines aplinkybes, atsižvelgdamas į turimi dokumentai (pažymos iš gydymo įstaigų,

91 policijos, valstybinės kelių policijos ir kt. medžiaga), taip pat nukentėjusiojo paaiškinimai.
(FSS RF 2004 m. balandžio 15 d. N 02-10/07-1843
išmokos valstybiniam socialiniam draudimui, patvirtintos. 1984 m. lapkričio 12 d. visos sąjungos centrinės profesinių sąjungų tarybos prezidiumo dekretas N 13 -6>
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. spalio 28 d. įsakymas N 366
„Dėl medicininės dokumentacijos patvirtinimo“
(Dokumentas faktiškai tapo negaliojančiu, nes buvo paskelbtas 1997 m. vasario 14 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas N 46,
kuriuo nustatyta, kad N 025-9 / y-96 forma netaikoma perduodant įstaigas
sveikatos priežiūrai dirbti su „Ambulatorinio asmens kuponu“ (sąskaitos forma N 025-10 / y-97).
Siekiant suvienodinti gydymo įstaigos valstybinės statistinės ataskaitos „Informacija apie laikinojo neįgalumo priežastis“ formavimą – N 16-forma.
VN patvirtina:
1. "Baigto laikinojo neįgalumo atvejo kuponas" - apskaitos forma N 025-9 / y-96
(1 priedėlis).
2. „Baigtos laikinos negalios atvejo kupono“ pildymo instrukcijos
(2 priedas).
3. Šiuo Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu įvestų pirminės medicininės dokumentacijos formų sąrašas
Rusija (3 priedas) Užsakau:
1. Rusijos subjektų teritorinių įstaigų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovai
Federacija pristatys „Laikinosios negalios atvejo kuponą“ – apskaitos formą N
025-9 / y-96 gydymo įstaigoms (skyriams), kurios priima, gydo, stebi pacientus, turinčius teisę išduoti neįgalumo pažymėjimus.
2. Medicinos statistikos ir informatikos departamentui (Pogorelova E.I.) priskirti metodinius nurodymus dėl „Talono baigtos laikinosios negalios atvejo“ išlaikymo.
3. Įsakymo vykdymo kontrolę pavesti ministro pirmajam pavaduotojui A. M. Moskvičevui.
Ministrė T. V. Dmitrijeva
N 1 priedas prie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. spalio 28 d. įsakymo N 366
Medicininės dokumentacijos forma N 025-9 / y-96
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
__________________________
Įstaigos pavadinimas
Bilietas
už baigtą laikinosios negalios atvejį
1. Pavardė, vardas, patronimas ____________________________________________________
2. Lytis: vyras, moteris ________________________________________________
3. Gimimo data _______________________________________________________
4. Namų adresas: __________________________________________________
5. Darbo vieta: ________________________________________________________
6. Galutinė diagnozė: ________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
7. Ligos kodas ___________________________________________________
8. Bendras nedarbingumo dienų skaičius šiuo atveju: __________________________________________________________ baigimo data Gydytojo parašas

92
2 priedas prie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. spalio 28 d. įsakymo N 366
Pildymo instrukcijos
„Kuponas baigtam laikinos negalios atvejui“
„Baigto laikinojo neįgalumo atvejo talonas“ – formą N 025-9 / y-96 pildo gydytojas baigdamas laikinojo neįgalumo atvejį pagal „Ambulatorinę medicinos kortelę“ – f. 025 / y, "Universiteto studento, vidurinės specializuotos įstaigos studento medicininė pažyma" - f. 025-3 / m., „Vaiko medicininė kortelė“ – f. 026 / m., „Ligonio, sergančio venerine liga, medicininė pažyma“ – f. 065 / m., „Grybeline liga sergančio paciento medicininė išraša“ – f. 065-1/m,
„Sergančiojo tuberkulioze medicininė pažyma – f. 081 / m., „Nėščiosios ir pagimdžiusios moters individuali kortelė“ – f. 111 / y ir kita Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinta medicininė dokumentacija, kurioje nurodytas laikino neįgalumo atvejis. yra įrašytas.
Užsakymo pildymas
1 eilutėje - "Pavardė, vardas, patronimas" - įrašoma visa paciento pavardė, vardas, patronimas; 2 eilutėje - "Lytis" pabraukta atitinkamai "vyras", "moteris"; 3 eilutėje - "Gimimo data" - paciento gimimo diena, mėnuo, metai; 4 eilutėje - "Namų adresas" - nurodomas paciento gyvenamosios (registracijos) adresas; 5 eilutėje - "Darbo vieta" - įmonės, kurioje pacientas dirba, pavadinimas; 7 eilutėje „Galutinė diagnozė“ įrašoma pagrindinės ligos (sužalojimo ir kt.) diagnozė, kuri buvo pagrindinė laikino negalios priežastis; 8 eilutėje – „Ligos kodas“ – įrašomas pagrindinės ligos diagnozės kodas pagal TLK-9.
Nustatant pagrindinę ligą, reikia vadovautis šiomis taisyklėmis: a) esant kelioms diagnozėms, turinčioms priežastinį ryšį, pagrindine turėtų būti laikoma ligos diagnozė, kuri yra likusių galutiniame sąraše nurodytų ligų priežastis. diagnozė; b) esant dviem ar daugiau nepriklausomų ligų, pagrindine laikoma sunkiausia ir ilgalaikė; c) jei tarp ligų nurodyta infekcinė, ji laikoma pagrindine ir iš dviejų infekcinių
- epidemija; d) chirurginio gydymo metu užšifruojama liga, dėl kurios buvo atlikta operacija.
9 eilutėje – „Bendras invalidumo dienų skaičius šiuo atveju“ – įrašomas bendras paciento neįgalumo dienų skaičius iš visų nedarbingumo pažymėjimų šiam laikinojo neįgalumo atvejui, neatsižvelgiant į tai, kokioms įstaigoms jie buvo išduoti.
Medicinos statistikos ir informatikos skyriaus vedėja E.I.Pogorelova
3 priedas prie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. spalio 28 d. įsakymo N 366
Formų sąrašas
pirminiai medicininiai dokumentai,
įvestas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
1996 m. spalio 28 d. N 366
Formos pavadinimas
N formos
Dokumento tipas
Galiojimo laikas
1. Kuponas baigtai laikinos negalios atvejai
025-9/u-95 forma
1 metai
Medicinos statistikos ir informatikos katedros vedėjas

93
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
UŽSAKYMAS Nr.154
2002 m. gegužės 21 d
Dėl klinikinio ir ekspertinio darbo apskaitos formos įvedimo gydymo įstaigose.
Siekiant tobulinti klinikinės ir ekspertinės veiklos gydymo įstaigose apskaitą, tolesnį jos vertinimą ir analizę, tyrimų rezultatų stebėsenos sukūrimą.
AŠ UŽSISAKAU:
1. Įgalioti nuo 2002 m. birželio 1 d. registracijos formą Nr. 035 / y-02 „Gydymo įstaigos klinikinio ir ekspertinio darbo registravimo žurnalas“ (priedas Nr. 1).
2. Patvirtinti registracijos formos Nr.035 / y-02 „Gydymo įstaigos klinikinio ir ekspertinio darbo apskaitos žurnalas“ pildymo instrukcijas (priedas Nr. 2).
3. Rusijos Federacijos subjektų sveikatos priežiūros įstaigų vadovams užtikrinti apskaitos formos Nr.035 / y-02 įvedimą gydymo įstaigose.
4. Organizacijos ir plėtros skyrius Medicininė priežiūra Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos gyventojams pateikti:
4.1. Apskaitos formos Nr. 035 / y-02 „Gydymo įstaigos klinikinio ir ekspertinio darbo apskaitos žurnalas“ įvedimo metodinis vadovas;
4.2. Pasirengimas iki 2002 m. spalio 1 d. kartu su Maskvos medicinos akademija.
JUOS. Sechenovas iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Gairės dėl gydymo įstaigų klinikinio ir ekspertinio darbo fiksavimo, vertinimo ir analizės sistemos organizavimo.
5. Registracijos forma Nr. 35 / y „Medicininės konsultacinės komisijos išvadų įrašymo žurnalas“, patvirtinta SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 80-10-04 įsakymu Nr. 1030, laikytina negaliojančia teritorijoje.
Rusijos Federacija.
6. Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę sveikatos apsaugos ministro pirmajam pavaduotojui Vyalkovui A.I.
Ministras Yu.L. Ševčenka
1 priedėlis
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
___________________
Įstaigos pavadinimas
Medicininė dokumentacija
Forma Nr.035/u-02
Patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
Rusijos Federacija
2002-05-21 Nr.154
A4 formato 96 lapai
Gydymo įstaigos klinikinio ir ekspertinio darbo apskaitos žurnalas.
prasidėjo _____________ baigė _______
Nr. p / p
Apžiūros data
Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas. pacientą tirti išsiuntusio gydytojo pavardė
Pavardė Vardas. paciento patronimas
Adresas
(arba
sveikatos draudimo poliso ar dokumento Nr.) paciento
Gimimo data
Lytis Socialinė padėtis, profesija
Siuntimo diagnozės priežastis
(pagrindinis, lydimas pagal TLK-10
Nagrinėjamos bylos charakteristika
Ekspertizės rūšis ir dalykas
(Pritvirtintas
Nr. L/N, nedarbingumo dienų skaičius, buvimo sveikatos priežiūros įstaigose trukmė ir kt., priklausomai nuo apžiūros tipo)
1 2
3 4
5 6
7 8
9 10 11

94
Apžiūros metu paaiškėjo
Išvados pagrindimas.
Specialistų nuomonė, rekomendacijos
Siuntimo į biurą data
ITU ar kt
(specializuotose) institucijose
Išvada
ITU ar kt
(specializuotose) institucijose
Išvados gavimo data
ITU ar kitos institucijos, jų trukmė
Papildoma informacija kitų pabaigoje
(specializuotose) institucijose.
Pastabos
Pagrindinė ekspertų sudėtis
Ekspertų parašai
Nukrypimas nuo standarto
Defektai, pažeidimai, klaidos ir kt.
Gydymo ir prevencinės priemonės etapo rezultato arba rezultato pasiekimas
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
2 priedas prie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. gegužės 21 d. įsakymo Nr. 154
Registracijos formos 035 / y-02 „Gydymo įstaigos klinikinio ir ekspertinio darbo apskaitos žurnalas“ pildymo INSTRUKCIJA
Klinikinės ir ekspertinės veiklos registras gydymo įstaigoje tvarkomas (pildomas) nuo kalendorinių metų pradžios. Už žurnalo tvarkymą atsakingas Klinikinių ekspertų komisijos (VRK) pirmininkas. Žurnalas saugomas 5 metus. Pildoma ir ranka, ir biuro įrangos pagalba (jei yra spaudiniai iš spausdintuvo) programinės įrangos produktas).
1 stulpelis. Eilinis skaičius. Jis pildomas atsižvelgiant į atliktų tyrimų skaičių; Numeruoti geriausia chronologine tvarka.
2 skiltis. Apžiūros data. Jei tyrimas atliekamas per vieną dieną. įrašoma kalendorinių metų data, mėnuo (01.08.10). Jei ekspertizė atliekama per kelias dienas, tada pažymimos visos datos nuo elgesio pradžios.
Pavyzdžiui; 02/01/01: 02/05/01: 03/10/01
3 skiltis Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas arba gydytojo *, siuntusio pacientą tirti, pavardės.
Užklijuojama apžiūrai atsiuntusio gydančio gydytojo ar kitų gydytojų pavardė ir inicialai
Sveikatos priežiūros įstaigos, neturinčios JK. Stulpelio apačioje yra paslėptas skyriaus, skyriaus numeris arba informacija, skirta identifikuoti.
Pavyzdžiui: Andreeva I.I.. Nr.2,] TO (terapinis skyrius) Ivanovas I.K. 3 XO
(chirurgijos skyrius)
Pagal skundą Petrova N, I.
4 stulpelis - paciento pavardė, inicialai. Nurodoma paciento pavardė ir inicialai.
Pavyzdžiui: Ivanovas I.I.
5 skiltis. Draudimo poliso arba medicininio dokumento adresas arba numeris. Į sveikatos įstaigą priimtą pacientą identifikuoti galite naudoti bet kokią informaciją.
Pavyzdžiui: šv. Novaja 5, kv.20: p. aukštas. Nr.14185544: ambulatorinė kortelė Nr.4499/00
6 skiltis. Gimimo data. Nurodoma gimimo diena, mėnuo ir metai.
Pavyzdžiui: 10.10.46,

95
7 skiltis. Lytis. Nurodoma paciento lytis: vyras - M, moteris - F.
8 skiltis. Socialinė padėtis, profesija. Socialinės padėties grupavimas vykdomas į 40 grupių. Dirbantiems pacientams turi būti nurodyta profesija, nedirbantiems – esant poreikiui Kai kuriais atvejais lengvatinių kategorijų paieškos patogumui jos išskiriamos raide „L“.
Jei pacientui būdingos kelios socialinės padėties, galima nurodyti kelias.
Paciento statuso pavadinimas
trumpas vardas
1. Dirbantis darbingo amžiaus pacientas, jo profesija Vergas. tr. asc. - "elektrikas"
2. Nedirbantis darbingo amžiaus pacientas
Neveikia tr. asc. - "namų šeimininkė"
3. Pensininkas pagal amžių, už stažą (dirbantis ir nedirbantis)
Penny. – „elektrikas“, nedirbantis
4. Benamiai
Bum
5. Laisvos profesijos pacientas
PSP - "menininkas"
6. Invalidas dėl bendros I grupės ligos
IZ-1 gr
7. Invalidas dėl bendros II grupės ligos
IZ-2 gr.
8. Neįgalusis dėl bendros III grupės ligos
IZ-3 gr.
9. Neįgaliųjų BOB 1 grupė
IVOV-1 gr
10 Antrojo pasaulinio karo neįgaliųjų grupė
IVOV-2 gr
11. Neįgaliųjų BOB 3 grupės
IVOV-3 gr.
12. Didžiojo Tėvynės karo dalyvis su 1 grupe neįgaliųjų (dėl ligos).
UVOV su 1 gr. inv
13. Didžiojo Tėvynės karo dalyvis su 2 grupe neįgaliųjų (dėl ligos)
UVOV su 2 gr. nv.
14. Didžiojo Tėvynės karo dalyvis su 3 grupe neįgaliųjų (dėl ligos)
UVOV su 3 gr. inv
15 1-os grupės invalidas, Černobylio avarijos dalyvis.
Ir 1 gr. CA
16 2-os grupės invalidas, Černobylio avarijos dalyvis.
Ir 2 gr.CHA
17. III grupės invalidas, Černobylio avarijos dalyvis.
Ir 3 gr. CA
18. Karys internacionalistas, I grupės invalidas.
VI-I 1 gr
19. Karys-internacionalistas, neįgaliųjų 2 grupė
VI-I 2 gr.
20. Karys-internacionalistas, neįgaliųjų 3 grupė
VI-I 3 gr
21. I grupės invalidas dėl darbo traumos ar profesijos. liga
Ir 1 gr. TU arba PR.Z
22. II grupės invalidas dėl darbo traumos ar profesijos.
liga
Ir 2 gr. TU arba PR.Z.
23. III grupės invalidas dėl darbo traumos ar profesijos.
liga
Ir 3 gr. TU arba PR.Z
24. I grupės karys invalidas
Aš-kariškis 1 gr
25. 2-os grupės karys invalidas
Aš-kariškis 2 gr
26. III grupės karys invalidas
Aš-kariškis 3 gr
27. I neįgaliųjų vaikystės grupė
ID 1 gr
28. Neįgaliųjų vaikystė 2 grupės
ID 2 gr.
29. Neįgaliųjų vaikystės grupė 3
ID 3 gr.
30. Vaikas su negalia
Reb-I
31. B.O.B.
UVOV
32. Namų fronto veteranas
Vet. galinis
32. Tarptautinis karys
Karys-int
33 Černobylio avarijos likvidavimo dalyvis
UL CH
34 Černobylio avarijos padarinių likvidavimo dalyvis
35 Reabilituotas
Reab
36 Blokada
Blokuoti.
37 Žuvusių karių šeimos narys
FPV narys
39 Studentas vidurinė mokykla arba vidurinėje mokykloje
40 universiteto studentų
Stud

96
10 skiltis – Nagrinėjamos bylos charakteristika. Ekspertizės atvejai grupuojami atsižvelgiant į uždavinius, atrankos būdus ir nustatytas normatyvines rekomendacijas klinikinei ir ekspertinei veiklai vykdyti. Nagrinėjamos bylos charakteristika. Trumpas vardas. 1. Pirminio nedarbingumo pažymėjimo išdavimas (galiojimas, registracija ir kt.): pagal pilnamečio ligą.
Perv. L/N zab. suaugusiųjų vaikų priežiūra
Perv. L/N vaikų priežiūra suaugusiųjų priežiūrai
Perv. L/N suaugusiųjų priežiūra SPA gydymui
Perv. L / N pagal san-kur.lech reabilitacijai
Perv. L/N reabilitacijai dėl motinystės atostogų
Perv. L/N pagal ber. ir gentis
Dėl siuntimo specialiam gydymui
Perv. L/N pagal spec. eiti miegoti dėl perkėlimo į kitą darbą
Perv. L/N dėl perkėlimo dėl karantino
Perv. L / N protezavimo karantinui
Perv. L/N pagal baltymą kitais atvejais
Perv. L/N kitas atvejis
2. Neįgalumo pažymėjimo pratęsimas (galiojimas, įforminimas ir kt.):
Pagal suaugusio žmogaus ligą
Prod. L/N zab. suaugusiųjų po gydymo stacionare
Prod, L/N po stoties
Vaiko priežiūrai
Prod. L/N kūdikio priežiūra
suaugusiųjų priežiūra
Prod. L/N suaugusiųjų priežiūra
SPA gydymui
Prod. L / N pagal san-kur.lech reabilitacijai
Prod. L/N reabilitacijai dėl motinystės atostogų
Prod. L/N pagal ber. ir lytį dėl siuntimo specialaus gydymo
Prod. L/N pagal spec. eiti miegoti dėl perkėlimo į kitą darbą
Prod. L/N dėl perkėlimo dėl karantino
Prod. L / N protezavimo karantinui
Prod. L/N pagal baltymą kitais atvejais
Prod. L/N kitas atvejis
3. Pirminis kreipimasis į ITU biurą ITU, pirmoji peržiūra.
4. Pakartotinė ekspertizė (siuntimas į bMSE): 1 grupės neįgalieji
ITU, kun. I.1 II grupės neįgalieji
ITU, kun. I.2 3 grupės neįgalieji
ITU, kun. I.3 5. Kiti siuntimo į ITU biurą atvejai: pratęsus ITU gydymą (papildomas
ITU, dolech transporto priemonių išdavimui
ITU, transporto priemonė namui nustatyti socialinė priežiūra
ITU, socialinės globos namai įsidarbinimui, mokymams
ITU, darbo švietimas, kiti medicininiai ir socialiniai klausimai
ITU, kiti
6. Medicininių ir socialinių klausimų, kuriems reikalingas klinikinių ekspertų komisijos sprendimas arba kuriuos nustato norminiai teisės aktai, atvejai: gyvenimo sąlygų gerinimas.
Teisingai, gyveno. sąlyginės akademinės atostogos
Teisingai, akademija. globos registravimas atostogų metu
Nuoroda Globėjų atleidimas nuo baigiamųjų (einamųjų) egzaminų
Teisingai, Šv. nuo egzamino

97 apie socialinės ar nuolatinės priežiūros namuose poreikį
Tiesa, priežiūra namuose
Apie tinkamumą valdymui transporto priemones
Vanduo medus. teisės nešioti ginklą pažymėjimas
Nuoroda dėl ginklų kitos bylos (užimtumo fondo prašymai, teismai)
Kitos nuorodos
7. Kryptingas atvejų atranka diagnostikos ir gydymo kontrolei, prevencinei veiklai, taip pat laikinojo neįgalumo ar atvejo ištyrimui. reglamentas: pakartotinis nedarbingumo atvejis per metus (ilgą laiką ir dažnai serga)
DCB su nukrypimais nuo orientacinių datų
(sutrumpinti arba pailginti laiko tarpai. Lengvumas);
Išjungta LN sąlygos anksčiau nustatė laikinojo neįgalumo ekspertizės pažeidimus ir kt
Rep. FN kontrolės kompleksinės klinikinės ekspertizės atvejis
Sudėtinga klinika-exp. cl srovės (planinio) gydymo kontrolė
Dabartinė gydyti kontrolinį diagnozių neatitikimų atvejį
Vartojimas d-call nozokominė infekcija (komplikacija)
Tarpt. infekcinė mirtis
Metai. rezultatas pakartotinis hospitalizavimas dėl vienos ligos per metus
Rep. hospitalizavimo atvejų, kai nukrypstama nuo norminių aktų nustatytų buvimo gydytis terminų
Išjungta gydymo terminai, siekiant nustatyti lengvatinį gydymą vaistais
Pirmenybinis vaistai
Norint nustatyti brangų gydymą
Gerb. nagrinėti ambulatorinių grupių apžiūros atvejį
Grupės D-1, D-2, D.Z, kiti atvejai
Kita
8. Pacientų, jų artimųjų ar teisėtų atstovų skundų atvejai Skundas
9. Visi kiti atvejai, neįtraukti į sąrašą. Kiti atvejai
Pavyzdžiui: Prod. L / N po stacionarių;
ITU perv. konsek.; metų. Išėjimas.
11 skiltis. Egzamino rūšis ir dalykas. (Nr. L / N, nurodomas nedarbingumo dienų skaičius, buvimo gydymo įstaigoje trukmė, priklausomai nuo apžiūros tipo).
Ši skiltis pildoma atsižvelgiant į pagrindinį tyrimo tikslą; jei tikslai yra maždaug lygiaverčiai, tada nurodomi visi. 11 skiltyje esanti informacija derinama su 10 skiltyje esančia informacija apie „ekspertizės bylos charakteristikas“.
Tyrimo tipo pavadinimas
trumpas vardas
1. Laikinojo neįgalumo ekspertizė
E VN
2. Ekspertizė medicininių ir socialinių problemų sprendimui
E SVV
3. Diagnostikos ir gydymo proceso ištyrimas
E LDP
4. Prevencijos tyrimas
E PROF
5. Apžiūra, siekiant nustatyti lengvatinį narkotikų aprėptį ir brangų gydymą
E LLO
6. Medicininė ir ekonominė ekspertizė
E MO
7. Pretenzijos (pretenzijos nagrinėjimas)
E I
8. Medicininės priežiūros kokybės tyrimas
E KMP
9. Kiti tipai
E dr

98
Ekspertizės subjektų pavadinimas
trumpas vardas
1. Medicininė dokumentacija (aplinkos kortelė, ligos istorija
Maddockas
2. Ekspertų patarimų duomenys
Minusai
3. Medicininė dokumentacija ir konsultacija
Maddoc.ir minusai
4. Kiti dalykai (kitų ekspertų medžiaga)
Draugas.
Pavyzdžiui: EVN. Nr. L / N 1515444, 45 dienos, amb. žemėlapis;
E LDP, 50 dienų, meddoc ir arklys.
12, 13 ir 14 stulpeliai. Apžiūros metu paaiškėjo:

nukrypimai nuo standartų (12 skiltis);

defektai, pažeidimai, klaidos ir pan. (17 skiltis)

gydymo ir prevencinės priemonės stadijos rezultato arba rezultato pasiekimas (14 skiltis).
12 stulpelyje nurodyta: jei buvo nukrypimų nuo standartų, tada rašoma "taip" ir kas
(paprastai); jei nebuvo nukrypimų nuo standartų, tai rašoma „ne“. Jei atliekant tyrimą standartai nebuvo naudojami, tada nurodoma „nenaudota“.
13 stulpelyje turi būti pateikta defektų, pažeidimų, klaidų suvestinė, t.y. atliko santrauka kiekvieno vyno tyrimo algoritmų ir technologijų klinikinis ir ekspertinis įvertinimas. Kiekviena ekspertizės rūšis naudoja savo vertinimo kriterijus. Jei defektai, pažeidimai, klaidos neatskleidžiamos, tai įrašoma į 13 stulpelį – „ne“.
14 skiltyje pažymėtos visuotinai priimtos gydymo ir prevencinės priemonės rezultato ar rezultato pasiekimo formuluotės.
Pavyzdžiui: gr. 12 - nenaudotas; gr. 13 - nėra gydytojo įrašo dėl L / "N", L / "N pratęsimo iš anksto. Chirurgo konsultacijos duomenų nėra; gr. 14 – nepakito, nepagerėjo.
15 skiltis. Išvados pagrindimas. Specialistų nuomonė, rekomendacijos. Šis stulpelis pildomas laisvo teksto pristatyme. Gali būti taikomi visuotinai pripažinti išvadų tekstai.
Pavyzdžiui;
Ekspertų išvadų pavadinimas
trumpas vardas
1. Užpildykite formą 088u F 088u
2. Tęsti gydymą Tęsti. gydymas
3. Reikia (reikalauja) papildomo tyrimo Papildoma apžiūra
4. Prailginkite L/N ..... dienomis
Išplėskite L/N už
5. Uždaryti L/N s.... Uždaryti L/N s
6. Paguldykite pacientą į ligoninę
7. Kreipkitės į konsultaciją .. Cons-tion
8. Atleidžiamas nuo baigiamųjų egzaminų Atleidžiamas nuo egzamino
9. Sutvarkyti akademines atostogas Akadem. Atostogos
10. Išduoti pažymą su rekomendacija įsidarbinti
11. Išduoti gyvenimo sąlygų gerinimo pažymą
Nuoroda O gyveno. kond.
Pavyzdžiui: Remiantis klinikiniais duomenimis, atsižvelgiant į paciento darbo pobūdį, pratęsti L/N 10 dienų. Rekomenduojama: pratęsti gydymą
16 langelis. Pateikimo ITU biurui arba kitoms (specializuotoms) agentūroms data.
Nurodykite siuntimo dieną, mėnesį ir metus.
Pavyzdžiui: 15.08.01 ITU biure.
11/10/01 regione. vėžio centras.
17 skiltis. ITU ar kitų (specializuotų) institucijų išvada. Nurodoma įforminta ITU biuro ar kitų institucijų išvada.
Pavyzdžiui: Neįgalumas nustatytas 2 gr. dėl bendros ligos.
18 skiltis. ITU ar kitų institucijų išvados gavimo data, jų galiojimo laikas. Nurodoma išvados gavimo diena, mėnuo ir metai bei jų galiojimo laikas.
Pavyzdžiui: 15.09.01. Terminas: 1 metams.
19 stulpelis. Papildoma informacija ITU ar kitų (specializuotų) institucijų išvadomis. Pastaba. Šiame stulpelyje gali būti pateikta papildomos informacijos.

99
Pažymimi šio patikrinimo ypatumai, jei tokių yra, o kontrolinėje pažymima su data.
Pavyzdžiui: atkreipkite dėmesį į dizaino f-088u aiškumą.
Pakartotinę VN ekspertizę atlikti per šešis mėnesius, 3. 11.01
20 skiltis. Pagrindinė ekspertų sudėtis. Nurodomos medicinos ekspertų pavardės ir inicialai.
Pavyzdžiui: Petrova A.M., Maslova M.I. Ivanova T.T.
21 skiltis. Ekspertų parašai. Visi egzamino dalyviai pasirašo po išvados parengimo.
PATVIRTINTI
Pirmasis pavaduotojas
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministras
A.I. VIALKOVAS
2002-12-20 Nr.2510/224-03-34

ZVUT yra visų neįgalumo atvejų (dienų) dėl ligos, traumos ar kitų su sveikata susijusių sveikatos problemų dažnis tarp tam tikrų dirbančių gyventojų grupių.

Remiantis Rusijos Federacijos įstatymų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindais (1993 m.), norminiai ir mokymo medžiaga tobulinti VN ištyrimą - įgyvendinama Rusijos Federacijos piliečio teisė į informacijos apie savo ligą paslaptį. Pirminiame apskaitos dokumente (neįgalumo pažymėjime), kuris mokamas darbo vietoje, nėra informacijos apie ligos diagnozę, o nurodyta tik VL priežastis. Nuo 1996 metų įvedamas apskaitos dokumentas „Baigtos laikinosios negalios atvejo talonas“ su informacija apie paciento diagnozę.

MTD tyrimo metodika yra tokia ypatumai:

§ Organizuojant VL tyrimą (informacijos rinkimas, apdorojimas ir analizė) dėmesys perkeliamas į sveikatos įstaigas. Tačiau tai neatmeta galimybės tirti ir analizuoti MTD įmonėse, turinčiose medicinos padalinius ar kitokias skyrių medicininės priežiūros formas.

§ Antrasis bruožas – MTD rodiklių naudojimas: naujoje metodikoje MTD rodikliai turėtų būti plačiau naudojami medicinos pagalbos kokybei įvertinti; VN ekspertizės organizavimas.

§ Dėl esminių pokyčių gamybos sektoriuje ir darbuotojų medicininės priežiūros principo praradimo, atsižvelgiant į nepalankias sąlygas ir darbo ypatumus, MTD rodiklių analizė kelia tam tikrų sunkumų.

§ Deja, MTD tyrimo pagal f.16-VN metodika poliklinikose ir ligoninėse leidžia analizuoti dirbančių kontingentų sveikatos būklę tik atsižvelgiant į reikšmingiausius biologinius veiksnius (lytį ir amžių).

Stebėjimo vienetas- kiekviena baigta VN byla per metus.

Pagrindinis apskaitos dokumentus yra :

Nedarbingumo pažymėjimas (f. 095u);

VN (f. 025 - 9u - 96) baigtos bylos kuponas.

Nedarbingumo pažymėjimas turi statistinę, teisinę ir finansinę reikšmę. Priekinę formos dalį pildo gydantis gydytojas (vidutinis medicinos darbuotojas, turintis licenciją), kitą – įmonė, kurioje dirba „pacientas“.

Stulpeliai „diagnozė“ ir „galutinė diagnozė“ nepildomi; skiltyje akcentuojama neįgalumo priežastis arba įrašoma neįgalumo rūšis „liga“, „sužalojimas“, „gydymas kurorte“ ir kt.

Skiltyje „atleidimas nuo darbo“ įrašomos nedarbingumo dienos.

Kuponas užbaigtai VN bylai be paso duomenų apie pacientą, yra informacija apie VL priežastį, įskaitant galutinę diagnozę, nurodant ligos kodą pagal TLK X redakciją.

Galutinė diagnozė yra pagrindinė liga, sukėlusi (priežastis) laikiną negalią.

Į bendrą nedarbingumo dienų skaičių įskaičiuojamas bendras dienų skaičius vienu atveju, neatsižvelgiant į išduotų nedarbingumo pažymėjimų skaičių.

Visi „kuponai“ yra renkami, šifruojami, derinami ir kuriami naudojant kompiuterines technologijas. Ataskaita „Informacija apie laikino neįgalumo priežastis ... metams“ tolesniam statistiniam apibendrinimui teikiama Sveikatos departamento Statistikos biurui (medicininės informacijos ir analitiniams centrams).

Remiantis pranešimo apie f.-16-VN, kuriame yra informacija apie visus nedarbingumo atvejus ir dienas, duomenimis, iš esmės galima ištirti VN struktūrą ir lygius apskritai visų tipų VN, iki lytis, amžius, atskiros ligų grupės, dinamikoje pagal metus, regionus (3.8 lentelė).

Tačiau naujų Informacinės sistemos ir programos leido gauti išsamią informaciją apie laikinai neįgalius asmenis, o tai labai svarbu ne tik nustatant priežastinius ryšius, bet, visų pirma, organizuojant žinybinę ir nežinybinę medicinos paslaugų kokybės kontrolę, kontroliuojant ekonominius nuostolius dėl ligų. , traumų ir kitų priežasčių.

3.8 lentelė

Pagal ataskaitą apskaičiuoti VVUT rodikliai f - 16 VN ir jų taikymas

Rodikliai	Skaičiavimo technika	Kur ir kas naudojasi
I. sveikatos priežiūros įstaiga	II. Teritorijos sveikatos priežiūros institucija	III. Rusijos sveikatos priežiūros institucija
1. Neįgalumo dėl VL priežasčių atvejų (dienų) struktūra	Konkrečios priežasties atvejų skaičius (dienų) x 100 visų atvejų (dienų)	Nustatyti reikšmingiausias LN ligų priežastis, ekonominius nuostolius
1.1. VL atvejų struktūra pagal ligas (ligų klases)	Konkrečios klasės atvejų skaičius (dienos) x 100 Visų visų ligų atvejų (dienų) skaičius		Tolimesniam VL dažnio tyrimui pagal darbininkų kontingentus, pramonės šakas	«»
2. VL atvejų struktūra pagal lytį ir amžių, tiek bendrai, tiek dėl atskirų priežasčių, ligų	VL atvejų skaičius tam tikrame amžiuje x100 Iš viso VL atvejų visoje šalyje arba visoje šalyje	Ištirti pasiskirstymą pagal lytį ir amžių	Nustatyti lyties ir amžiaus įtaką sergamumui VUT; nustatant jų reikšmę	«»
3. Vidutinė LN atvejo trukmė tiek bendrai, tiek dėl atskirų priežasčių, ligų	Iš viso VL dienų Iš viso VL atvejų	Įvertinti medicininės priežiūros kokybę. pagalba, apžiūra VN, pagal gydytojus, skyrių, įstaigą. Vertinimas gali būti atliekamas pagal orientacinius terminus (standartus)	Organizuoti medaus kokybės kontrolę. pagalba ir kompetencija
4. VN atvejų skaičius 100 vidutinių metinių darbuotojų (bendrai f 16-VN, atskiroms klasėms, ligoms, lyčiai, amžiui) *	Iš viso atvejų VL x 100 Vidutinis darbuotojų skaičius	Nustatyti VL tendencijas	Nustatyti individualių sveikatos įstaigų dinamiką; lytis, amžius	Nustatyti atskirų regionų dinamiką
5. TS dienų skaičius 100 vidutinių metinių darbuotojų (bendrai pagal ligą, lytį) *	Iš viso dienų HH x 100 Vidutinis darbuotojų skaičius	pažiūrėkite aukščiau	pažiūrėkite aukščiau	pažiūrėkite aukščiau

* Naudojamas, jei yra informacijos apie darbuotojų skaičių sveikatos priežiūros įstaigos aptarnavimo zonoje.

Sergamumas pagal mirties priežastis - Tai ligų, sukėlusių mirtį tarp tam tikrų mirusiųjų kontingentų, dažnis.

Stebėjimo vienetas yra kiekviena mirtis su konkrečia priežastimi, įrašyta medicinos statistiniame dokumente per metus.

apskaitos dokumentas– "Mirties medicininė pažyma" - forma Nr. 106 / y-98 ir "Medicininė pažyma apie perinatalinę mirtį" - forma Nr. 106-2 / y-98. Šie dokumentai perduodami registro įstaigai, sumažinami iki pareiškimo. Pagal užfiksuotas mirties priežastis skaičiuojami rodikliai (3.9 lentelė).

3.9 lentelė

Sergamumo rodikliai pagal mirties priežastį

Ir kaip juos apskaičiuoti

Be bendro mirtingumo rodiklio, priklausomai nuo lyties, amžiaus ir kitų ypatybių, gali būti skaičiuojami ir gyventojų mirtingumo rodikliai.

Tam tikru dažnumu Sveikatos apsaugos ministerija išduoda norminius dokumentus, kuriuose pateikiamos medicininės dokumentacijos formos. Jie naudojami visose CHI sistemoje veikiančiose sveikatos priežiūros įstaigose. Pavyzdžiui, ambulatorinis talonas (forma 025/y-11) buvo patvirtintas ministro įsakymu 2003 m. Tačiau ateityje, atsižvelgiant į kitų teisės aktų išleidimą skirtingais metais, keitėsi ir kupono forma.

Bendra informacija

Dabartiniame įsakyme Nr. 834n, kuris įsigaliojo 2015 m. kovo 9 d., yra suvienodintos formos, kurias privalo užpildyti medicinos organizacijos, įskaitant naują ambulatorinį taloną, kuris pakeitė formą 025-12 / y „Ambulatorinis kuponas“. Be to, šiame dokumente apibrėžiama jų pildymo tvarka. Pagal federalinį įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ sveikatos priežiūros įstaigų tvarkoma dokumentacija laikoma jų atsakomybe. Medicininiai įrašai yra pagrindinis šaltinis, leidžiantis gauti pirmąją informaciją apie pacientų priežiūrą, būtent duomenis apie:

• gydymas;
• apklausos;
• reabilitacinė veikla;
• pakartotinė ekspertizė;
• įvairių sertifikatų išdavimas;
• ir kita.

Privačios medicinos organizacijos anketas, įskaitant ir minėtu įsakymu patvirtintą vieningą ambulatorinį taloną, privalo pildyti tik tuo atveju, jei jos dirba VSD sistemoje, kuri yra valstybinio socialinio draudimo dalis.

Medicinos statistikos departamentas

Šiame poliklinikos sveikatos priežiūros įstaigos skyriuje atliekami registracijos įforminimo ir surinkimo darbai pirminiai dokumentai kuriais remdamasi rengia reikiamas ataskaitas. Viena pagrindinių – ambulatorinė kortelė. Jo apdorojimas, rūšiavimas ir tikrinimas atliekamas kasdien kompiuterinėmis programomis arba rankiniu būdu. Poliklinikos nuorodos darbo rezultatų ataskaitos rengiamos kas mėnesį, kas ketvirtį ir metų pabaigoje. Juose atsispindi informacija, kurios šaltinis yra 025-2/y forma „Ambulatorijos statistinis talonas“. Jis skirtas galutinėms diagnozėms patikslinti.

Šioje formoje apie asmenį įvedama ši informacija:

• Pilnas vardas;
• adresas;
• kurioje srityje pacientas stebimas (parduotuvė, vaikų ar terapinė);
• kur jis dirba;
• kokioje vietovėje jis gyvena;
• amžius;
• įrašoma nurodyta diagnozė ir pažymima, jei ji gyvenime nustatyta pirmą kartą;
• nurodoma, kokio gydymo metu (profilaktinio patikrinimo, gydymo paskyrimo ir kt.) metu liga buvo nustatyta;
• susižalojimo ar apsinuodijimo atveju būtina pasiaiškinti, ar jie susiję su darbu darbe, ar gauti kitur (buityje, sporte, mokykloje, kelių transporte, kt.);
• Baigimo data;
• informaciją teikiančio asmens parašas.

Forma 025-1 / y „Kuponas ambulatoriniam pacientui“

Ši forma yra buhalterinė, ją išduoda ambulatorinius ligonius priimančios sveikatos priežiūros įstaigos. Užpildykite jį naudodami kompiuterines technologijas arba rankiniu būdu, medicinos darbuotojai kiekvienam asmeniui, kuris kreipėsi į kliniką. Kupono pildymo tvarka ir pati forma patvirtinta Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. Informacija informacijai įrašyti į taloną paimama iš medicininių dokumentų, vaiko raidos istorijos, pagimdžiusios ar nėščios moters kortelės, taip pat iš kitų medicininių dokumentų. Informacija įvedama į kuponą arba parenkamas vienas ar keli variantai iš jau esančių šioje formoje. Surašant dokumentą santrumpos neleidžiamos, visi žodžiai turi būti parašyti visiškai. Vaistų pavadinimai gali būti rašomi lotyniškai.

Be to, atkreipiamas dėmesys į šią informaciją:

• paso duomenys;
• kiekvieno apsilankymo metu įrašoma data, kada buvo atidarytas bilietas;
• apie galimas išmokas, įskaitant informaciją apie negalią;
• draudimo poliso numeris;
• asmens užimtumas;
• apsilankymo sveikatos įstaigoje tikslas, data;
• TLK-10 diagnozės kodas, nustatyta pati diagnozė;
• pacientą priėmusio ir ambulatoriškai pagalbą suteikusio gydytojo duomenis.

Už kupono registravimo tikslumą ir tikslumą atsako gydytojas. Kupono čekių užpildymo teisingumas medicinos darbuotoja susidoroti su statistika. Jei randama klaidų, forma perduodama gydytojui peržiūrėti. Kuponas sveikatos priežiūros įstaigoje saugomas metus.

Ambulatorinio bilieto užpildymo pavyzdys

Pildant formą 025-1 / y, taškais įrašoma ši informacija:

1. Gydymo sveikatos priežiūros įstaigoje diena, mėnuo, metai. Ši informacija įvedama kiekvieną kartą, kai pacientas lankosi klinikoje.
2. Jei asmuo turi teisę teikti socialinį paketą (valstybės socialinę paramą socialinių paslaugų komplekso forma), tada atsispindi išmokos kodas, kuris turi skaitmeninį žymėjimą.
3. Pašalpos pabaigos data.
4. Serija, poliso numeris ir klinikos, kurioje pacientas apdraustas, pavadinimas.
5. SNILS.
6. Paso duomenys.
7. Darbo vieta, paslauga ar kita.
8. Jei pacientas yra vaikas, atkreipkite dėmesį į moksleivį ar ikimokyklinuką, taip pat ar jis lanko
9. Neįgalumo grupė, kai ji buvo įsteigta.
10. Kokia pagalba (pirminė specializuota, medicininė ir sanitarinė ir kt.), kas ją suteikė (gyd. bendroji praktika, nuovada, felčeris ir kt.).
11. Ar vizito metu buvo medicininė pagalba.
12. Pas kuriuos gydytojus, įskaitant siauruosius specialistus, lankėsi asmuo.
13. Kodėl pacientas pateko į sveikatos priežiūros įstaigą?
14. Diagnozė (preliminari, pagrindinė, galutinė).
15. Išrašė vaistus piliečiams, gaunantiems valst socialinė pagalba, t.y. socialinis paketas.
16. Pažyma apie nedarbingumo lapelio išdavimą, kuriame nurodytas nedarbingumo laikotarpis.
17. Visas gydytojo vardas, pavardė, kodas ir specialybė.

Informacijos įvedimas į pirminius medicininius įrašus

Poliklinikos, priimančios pacientus, taip pat atsižvelgdamos į baigtus atvejus, įvykusius aptarnavimo laikotarpiu, pildo ambulatorinį bilietą. Užbaigti atvejai – tai tam tikras gydymo, diagnostikos ir reabilitacijos veiksmų kiekis, dėl kurių:

• pacientas gali būti nukreipiamas į specializuotą ar bendros sveikatos priežiūros įstaigą;
• remisija arba atsigavimas;
• individo mirtis.

Iki 2015 m. kovo mėnesio visose sveikatos priežiūros įstaigose kiekvieno apsilankymo pas pacientą metu buvo naudojamas ambulatorinis talonas (025-12/m). Šiuo metu patvirtinta nauja forma, kurioje pateikiama informacija apie pacientą, medicinos ir paramedikų teikiamas paslaugas, ligas ar traumas, lengvatinį vaisto receptą, ambulatorinę registraciją ar laikiną neįgalumą. Be to, pažymima, kokia liga asmeniui užregistruota: ūmi, lėtinė ar pirmą kartą nustatyta. Visos diagnozės registruojamos griežtai laikantis dešimtosios pataisos Tarptautinės ligų klasifikacijos.

Įsakymu Nr.834n patvirtintos ambulatorinės kupono formos tvarkymas leidžia formuoti registrą ir vesti apskaitą tiek vaikų, tiek suaugusių gyventojų, kurie aptarnaujami poliklinikoje. Dėl automatizuoto pirminių statistinių medicininių dokumentų apdorojimo, sugeneruojama praėjusių darbo metų ataskaita, kurioje pateikiama informacija apie poliklinikos įstaigos aptarnaujamoje teritorijoje registruotas ir gyvenančių pacientų ligas. Be to, skaičiuojami gyventojų sergamumo rodikliai.

Galutinių diagnozių samprata

Atnaujintą diagnozę dėl pirminio vizito gydytojas įrašo į asmens medicininį dokumentą, taip pat į galutinės diagnozės įrašo lapą. Registravosi pirmą kartą lėtinės ligos arba tie, kurie atsiranda asmeniui kelis kartus per metus, pavyzdžiui, SARS, turi tam tikrą pavadinimą. Jei gydytojas pirmojo vizito metu negali nustatyti diagnozės, galutiniame diagnozės lape nurodoma tik vizito data. Be to, priešais jį, atlikus papildomų tipų tyrimus, įvedama patikslinta diagnozė. Jei nustatomos kelios ligos, jos taip pat įrašomos į šį lapą. Informacija iš galutinių diagnozių apskaitos lapo įrašoma į ambulatorijos statistinį taloną galutinėms diagnozėms registruoti. Kiekvieno mėnesio pabaigoje užpildyti talonai perduodami statistikams ataskaitų ir gydytų pacientų registrų formavimui. Iš teisingai užpildyto kupono už kiekvieną paslaugos poliklinikos tipo įstaigoje atvejį išimama ši informacija:

• Tikslas, dėl kurio asmuo kreipėsi: konsultacinis, profilaktinis patikrinimas, gydymas ir diagnostika, medicininis ir socialinis ir kt.
• Periodiškumas – pirminis, kartotinis.
• Kiek pagalbos buvo suteikta tiesiogiai sveikatos įstaigoje ir namuose.

Baigtas atvejis, kai pasiekiamas konversijos tikslas. Informaciją į ambulatorinio paciento statistinį taloną įveda tiesiogiai gydantis gydytojas. Jis saugomas jo biure iki to momento, kai bus baigtas konkretus atvejis. Tokia tvarka drausmina gydytoją ir motyvuoja aktyviai padėti pacientui. Skyrių vedėjai, analizuodami ir tikrindami kupono užpildymą, kontroliuoja pacientų valdymo kokybę. Ypač domina su liga susiję atvejai, kurių metu buvo daugiau nei penki vizitai, arba atvejai, trukę ilgiau nei mėnesį, taip pat nebaigti.

Būtinybė išlaikyti statistines formas

Planuojant veiklą, susijusią su sveikatos apsauga ir medicininės priežiūros organizavimu sveikatos priežiūros įstaigoje, didelę reikšmę turi pacientų populiacijų ir bendro sergamumo tyrimas bei analizė. Todėl informacija apie visus patologinius procesus, kurie nustatomi asmeniui kreipiantis į polikliniką, nepaisant jų tikslo, turi būti įrašyta į registracijos formas: Skirtingos rūšys tyrimams, medicininiais tikslais ir kt. Ambulatoriniame skyriuje priimta vieninga pacientų kreipimųsi registravimo tvarka. Jo esmė tokia.

Nustatyta diagnozė įvedama:

• ambulatorinė kortelė;
• galutinių diagnozių sąrašas;
• ambulatorinio vaučerio forma, t.y. statistinis talonas.

Atnaujintų diagnozių sąrašuose esantys įrašai suteikia galimybę gydytojui susipažinti su anksčiau perkeltomis ligomis, planuoti prevenciniai veiksmaiįskaitant ambulatorijas. Statistinis kuponas yra pirminė apskaitos dokumentacija. Jo pagalba tiriamas bendras asmenų sergamumas (lygis, pobūdis) poliklinikos aptarnaujamoje teritorijoje. Pagrindinės ambulatorinių arba statistinių talonų pildymo taisyklės yra šios:

• Į taloną įrašoma diagnozė, kuri buvo nustatyta per pirmąjį vizitą ir be jokių abejonių.
• Numanoma diagnozė nėra fiksuojama kupone.
• Jei diagnozė pasikeitė, tada informaciją reikia taisyti stattalone.
• Jei asmuo turi keletą diagnozių, jos taip pat įrašomos į kuponą. Be to, kiekvienai patologijai surašomas kuponas.
• Ligos, kurios yra kitų komplikacijos, nėra registruojamos. Įvedama tik pagrindinė liga. Pavyzdžiui, plaučių uždegimas atsirado gripo fone. Į bilietą įskaičiuotas tik gripas.
• Šalia pirmą kartą nustatytos diagnozės gydytojas įdeda šį (+), o jei patologija jau nustatyta anksčiau, tada į taloną dedamas ženklas (-).
• Lėtinės patologijos į stattaloną įtraukiamos vieną kartą.
• Ūmus – kiekvieno aptikimo metu.
• Jei diagnozė patikslinta kitoje medicinos organizacija, tada jis registruojamas įstaigoje, kurioje asmuo yra nuolat stebimas.

Paciento paso duomenis registratūros darbuotoja įveda į taloną, tada perduoda gydytojui. Svarbu atsiminti, kad ligoninės nedalyvauja pildant statistinius talonus. Ši pareiga priskirta poliklinikos nuorodai, kurioje šiuo metu galioja dabartinė forma 025-1/y „Ambulatorinio paciento kuponas“.

Bendras sergamumas

Už šios koncepcijos slypi visų pirmą kartą užregistruotų ligų, dėl kurių šiemet asmenys kreipėsi į poliklinikos sveikatos priežiūros įstaigą, paplitimas ir dažnis. Norint rinkti ir analizuoti duomenis apie bendrą sergamumą, informacija gaunama iš:

• paciento medicininis įrašas;
• galutinių diagnozių statonai;
• ambulatorinė kortelė.

Aukščiau pateikta dokumentacija pildoma visose poliklinikose, įskaitant poliklinikas kaime ir mieste. Pažymėtina, kad kuponai nėra saugomi specializuotose medicinos organizacijose, tokiose kaip antituberkuliozės, onkologinės ar neuropsichiatrinės organizacijos. Odos ir venerinėmis patologijomis besigydančiose ambulatorijose kuponas pildomas tik asmenims, sergantiems dermos ligomis. Medicinos organizacijos, veikiančios MHI sistemoje, naudoja ambulatorinio paciento kupono formą, kurios forma patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.834n.

Jame yra informacija:

• apie pacientą;
• apie medicinos darbuotojų (gydytojų ir paramedikų) teikiamas paslaugas;
• apie traumines sąlygas ir ligas;
• (buhalterinė apskaita);
• apie laikiną negalią;
• už nemokamą receptą.

Vienam ligos atvejui gali būti išduodami keli talonai. Reikia atsiminti, kad diagnozės įrašomos į dokumentus griežtai laikantis Tarptautinės klasifikacijos.

Be to, įrašoma ši informacija:

• patologijos eiga ir pobūdis (pirmą kartą užregistruota, ūminė, lėtinė, paūmėjimas);
• informacija apie ligos nustatymo būdą – namuose ar registratūroje, profilaktinio patikrinimo metu.

Įvesdami informaciją stulpeliuose apie diagnozę, apsvarstykite ambulatorinio kupono pildymo taisykles:

• Pagrindinė diagnozė yra ta, kuri sukėlė konkretų kreipimąsi, ir būtent jis yra skirtas šiam kreipimuisi.
• Iš visų šį gydymą sukėlusių ligų fiksuojamos sunkiausios, o visos likusios patenka į gretutinių ligų skyrių.

Pavyzdžiui, asmuo kreipiasi į gydymą su ūmia patologija, kuri savo ruožtu lydi lėtinę. Šiuo atveju pagrindinis yra pirmasis, o antrasis - lydimasis. Jei pagrindinė diagnozė buvo pakeista, vietoj iš pradžių išduoto ambulatorinio talono pildoma nauja. Be to, kiekvienas pirmą kartą užregistruotos ligos atvejis įrašomas į patikslintų diagnozių įrašų lapą. Kuponus užpildo pasibaigus priėmimui gydytojas arba statistikas, priklausomai nuo sveikatos priežiūros įstaigos darbo organizavimo vidaus tvarkos.

Pildymas ir automatizuotas apdorojimas

Informaciją į ambulatorinį bilietą įrašo visos medicinos organizacijos, kurios savo veikloje naudoja atlikto aptarnavimo atvejo apskaitos sistemą, o tai reiškia tam tikro diagnostinių ir reabilitacinių manipuliacijų atlikimą, kurių rezultatas yra skirtingas ir atstovauja toliau: remisija, visiškas pasveikimas, siuntimas gydytis į ligoninę, įskaitant specializuotą, dienos ar visą parą buvimą. Mirties atvejai taip pat patenka į baigtą bylą.

Ambulatorinio kupono apdorojimas mašina, t. y. automatizuotas, leidžia atlikti:

• Apskaita ir registro sukūrimas prie konkrečios gyventojų medicinos priežiūros įstaigos.
• MHI politikos priežiūra ir apskaita.
• Įvairių pagrindų analizė
• Statistinės informacijos apie suteiktas medicinos paslaugas, išrašytus vaistus, baigtus atvejus ir kt. formavimas ir rinkimas.
• Apmokėjimo už klinikoje teikiamą medicininę priežiūrą sistema.

Naujos formos, pakeitusios ambulatorinę kupono formą 025-12 / m., apdorojimas atliekamas naudojant automatizuota sistema naudojant specialius statistinės programinės įrangos modulius.

Statistika poliklinikose

Poliklinikose visos su sveikata susijusios problemos ir būklės, kurios buvo nustatytos asmeniui kreipiantis į gydytoją, yra privalomai koduojamos ir registruojamos. Jų apskaita vykdoma specialiuose medicininiuose dokumentuose, kurie vadinami pirminiais, juose esanti informacija apie ligas ar kitas su sveikata susijusias būkles perduodama į poliklinikos įstaigos medicinos statistikos biurą ar skyrių. Sergamumo kodavimo ir registravimo ambulatorinę pagalbą teikiančiose įstaigose taisykles reglamentuoja Tarptautinė ligų klasifikacija dešimtosios redakcijos, taip pat Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos instrukcijos ir dokumentai. Pagrindiniai pirminės medicininės dokumentacijos apskaitos dokumentai yra ambulatorinio talono forma. Jos ir kitų ataskaitų formų pagrindu kuriami statistiniai ataskaitų rodikliai, kuriais analizuojama poliklinikos veikla.

Juos galima suskirstyti į šias grupes:

• personalas;
• ambulatorinės pagalbos apimtis;
• prevencinis darbas.

Ambulatorinio bilieto pavyzdį ir kitus medicininius dokumentus galima gauti tiriamojo asmens sveikatos priežiūros institucijose.

Kokia informacija iš ambulatorinio talono reikalinga medicinos organizacijos buhalteriui

Tikrinant ambulatorinio talono teisingumą dalyvauja ir sveikatos priežiūros įstaigos apskaitos tarnyba.

Šios eilutės bus ypač įdomios buhalteriui:

• Antrasis ir trečiasis, kuriuose yra informacija apie asmenį mačiusį gydytoją.
• Ketvirtasis, atspindintis mokėjimo už suteiktą paslaugą tipą. Be to, viename kupone turėtų būti pažymėtas tik vienas mokėjimo šaltinis. jei yra daugiau, tada užpildomi keli talonai.
• Penkta, iš jo paimta informacija apie tai, kur buvo suteikta medicinos paslauga.
• Šeštasis yra tikslas, dėl kurio asmuo kreipėsi į kliniką.
• Septintas – gydymo rezultatas, įvedamas po paskutinio apsilankymo. Jei ši eilutė nėra užpildyta, tai reiškia, kad paslauga nebuvo suteikta, todėl tiesioginių išlaidų už šią paslaugą apmokestinamųjų pajamų sumažinti negalima.
• Devyni – šioje eilutėje esanti informacija reikalinga buhalteriui išduodant pažymą apie apmokėjimą už paslaugą.
• Dvyliktokas buhalterinės apskaitos specialistui reikalingas, jei ne visų traumų gydymą kompensuoja draudimo bendrovė.

Prieš išduodant Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 834n, sveikatos priežiūros įstaigos duomenis įrašė į ambulatorinį bilietą (025-12 / m.). Šiuo metu galiojanti forma yra 025-1/m. Taigi, buhalterinės apskaitos tarnybai pageidautina turėti žinių, kokia informacija įvedama į kuponą ir kaip teisingai šią informaciją panaudoti.

Kas nutiks, jei neužpildysite pirminių medicininių dokumentų, ypač ambulatorinio bilieto?

Gaudama pinigus iš pacientų, sveikatos priežiūros įstaiga privalo įrodyti, kad tai yra pajamos už suteiktas gydymo paslaugas. Tik tokiu atveju pajamos mažinamos išlaidų, susijusių su paslaugų teikimu, suma. Patvirtinti jo suteikimo faktą galima naudojant sutartį, kurią sudaro asmuo ir klinika; arba jei paslauga teikiama pagal privalomąjį sveikatos draudimą, tada pagal sutartį su draudimo organizacija. Remiantis teisininkų išvadomis, sutartis yra ketinimų teikti paslaugą pareiškimas, o faktinis jos suteikimo faktas turi būti patvirtintas specialiais dokumentais.

Vienintelis dokumentas, patvirtinantis faktinį medicinos paslaugų suteikimą, yra ambulatorinis bilietas. Sutarties su draudimo organizacija atveju tai bus paslaugų priėmimo aktas. Taigi, jei talono nėra, mokesčių administratorius iš fizinio asmens gautus pinigus vertins kaip neatlygintinus ir neįtrauks į pajamų mokesčio apskaičiavimo išlaidas, t.y., neatsižvelgs į gydymo paslaugų teikimo išlaidas.

Valstybinė medicinos ir socialinės ekspertizės tarnyba

1. Paciento pavardė, vardas, patronimas ______________________

_____________________

2. Data _______3. Apklausos pažymos Nr._____________

4. ITU valstybės tarnybos diagnozė______

_____________________

5. Organizmo funkcijų pažeidimų laipsnis (pagal priimtą Klasifikaciją, patvirtintą Rusijos darbo ir socialinės plėtros ministerijos bei Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos potvarkiu-įsakymu 97.29.01. "1/30, 1.4 skirsnis)

____________________

____________________

____________________

6. Neįgalumo laipsnis (pagal priimtą Klasifikaciją, patvirtintą Rusijos darbo ir socialinės plėtros ministerijos bei Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos potvarkiu-įsakymu 97.29.01. „1/30, 1.4 skirsnis“)

____________________

____________________

____________________

7. ITU viešųjų paslaugų steigimo išvada__

____________________

____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

Įstaigos vadovas

ITU viešoji tarnyba ______________________________

Išsiuntimo data "___" ________________________20

9 pavyzdys

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija		Medicininės dokumentacijos forma Nr. 088 / y-97 Patvirtinta Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. gegužės 14 d. įsakymu Nr. 141
Įstaigos pavadinimas, adresas

SIUNTIMAS MEDICININĖS IR SOCIALINĖS APžiūrai

Išdavimo data „___“ _________________20

_____________________

1. Pavardė, vardas, patronimas ______________________________

2. Gimimo data______ Lytis__________________________

3. Paciento adresas _____

4. Neįgaliųjų __________ grupė. 5. Darbo vieta ____________

6. Darbo vietos adresas _

7. Profesija_8. Pareigos______________________________________

9. Gydymo įstaigos priežiūroje nuo „____________“ 20 d

10. Esamos ligos istorija (pradžia, raida, eiga, paūmėjimų data, taikomos gydomosios ir profilaktinės priemonės, priemonės darbingumui atkurti).

_____________________

_____________________

___________________

11. Atliktų reabilitacijos priemonių rezultatai ___________________________________

____________________

12. Laikinos negalios dažnis ir trukmė (pastarųjų 12 mėnesių informacija)

Sergamumo su laikinąja negalia analizė atliekama pagal apskaitos ir ataskaitų formą 036 / y „Neįgalumo pažymėjimų registravimo knyga“, pildoma pagal baigtos VN atvejo statistinio talono duomenis, pas. f. Nr.025-9/4-u (10 pavyzdys).

10 pavyzdys

Sveikatos apsaugos ministerija Priedas Nr

Rusijos Federacija Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu

Rusija 10/28/96. №366

Medicininė dokumentacija

Forma Nr.025-9/4-y-96

BILIETAS

DĖL BAIGTO LAIKINO BYLO

NEGALIA.

1. Pilnas vardas__________________________
2. Lytis Vyras Moteris___________________________
3. Gimimo data:_
4. Namų adresas:________________________________

__________________

1. Darbo vieta:__

__________________

1. Galutinė diagnozė: _________________________

__________________

__________________

1. Ligos kodas: ______________________________
2. Bendras nedarbingumo dienų skaičius šiuo atveju: ___________________________

Baigimo data Gydytojo parašas

Laikinąjį patvirtinančių dokumentų išdavimo tvarka ir ypatumai

negalia.

Laikinąjį nedarbingumą patvirtinantys dokumentai, patvirtinantys laikiną atleidimą iš darbo (studijų), yra nedarbingumo pažymėjimas, o kai kuriais atvejais ir nustatytos formos pažymėjimai, išduodami piliečiams susirgus ir susirgus, medicininės reabilitacijos laikotarpiui. prireikus slaugyti sergantį šeimos narį, sveiką vaiką ir neįgalų vaiką karantino laikotarpiu, nėštumo ir gimdymo atostogų metu, protezuojant protezavimo ir ortopedijos ligoninėje.

Pateikus nedarbingumo pažymėjimą, vadovaujantis galiojančiais teisės aktais, yra skiriama ir mokama pašalpa dėl laikinojo neįgalumo, nėštumo ir gimdymo.

Neįgalumo pažymėjimas išduodamas:

1. Rusijos Federacijos piliečiams, užsienio piliečių, įskaitant NVS valstybių narių piliečius, asmenis be pilietybės, pabėgėlius ir šalies viduje perkeltus asmenis, dirbančius Rusijos Federacijos įmonėse ir įstaigose, neatsižvelgiant į jų nuosavybės formą.

2. Piliečiams, turintiems invalidumo ar motinystės atostogų, atsirado per mėnesį nuo atleidimo iš darbo dėl svarbių priežasčių.

3. Piliečiai, pripažinti bedarbiais ir registruoti teritorinėse darbo ir gyventojų užimtumo įstaigose.

4. Buvę kariai, atleisti iš karo tarnybos iš Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų dėl negalios per mėnesį po atleidimo.

Valstybės, savivaldybių ir privačių sveikatos priežiūros sistemų gydantys gydytojai turi teisę išduoti nedarbingumo pažymėjimus (pažymas) pagal licenciją atlikti laikinojo nedarbingumo ekspertizę. Gydytojai, užsiimantys privačia medicinos praktika ne sveikatos priežiūros įstaigoje, norėdami gauti minėtą licenciją, privalo turėti laikinojo neįgalumo tyrimo kvalifikacijos tobulinimo kurso baigimo pažymėjimą (pažymą).

Kai kuriais atvejais sprendimu vietos valdžia sveikatos priežiūros tvarkymas, neįgalumo pažymėjimų (pažymų) išdavimas piliečiams gali būti leidžiamas medicinos darbuotojui, turinčiam vidurinį medicininį išsilavinimą.

Šio nurodymo laikymosi valstybinėse, savivaldybių, privačiose gydymo įstaigose, taip pat sąžiningai praktikuojančių specialistų kontrolę pagal savo kompetenciją vykdo atitinkamo lygio sveikatos valdymo organas, gydytojų profesinė draugija, Sodrai vykdomoji institucija. Rusijos Federacijos fondas. Vykdant kontrolę gali dalyvauti medicinos ir farmacinės veiklos akreditavimo ir licencijavimo komisijos (komitetai, biurai) ir teritorinių privalomojo sveikatos draudimo fondų padaliniai.

Neįgalumo pažymėjimų apskaitos ir saugojimo tvarką nustato Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija, susitarusi su Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondu.

Greitosios medicinos pagalbos stočių (skyrių), kraujo perpylimo, teismo medicinos ekspertizės įstaigų, balneologinių ir purvo vonių bei miesto kurortinių vandens ir purvo vonių, poilsio namų, turistų stovyklų, sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros įstaigų medicinos darbuotojai neturi teisės išduoti patvirtinančių dokumentų. laikina negalia.

Nedarbingumo lapus išduoda gydantis gydytojas, pateikęs paciento tapatybę patvirtinantį dokumentą.

Laikiną nedarbingumą patvirtinančio dokumento išdavimą ir pratęsimą atlieka gydytojas po asmens apžiūros ir patvirtina įrašu medicininėje dokumentacijoje, pagrindžiančiu laikiną atleidimą iš darbo.

Laikiną neįgalumą patvirtinantis dokumentas išduodamas ir uždaromas, kaip taisyklė, vienoje gydymo įstaigoje, o jei nurodyta, gali būti pratęsiamas kitoje.

Piliečiams, kurie yra ne nuolatinėje gyvenamojoje vietoje, nedarbingumo pažymėjimą išduoda (pratęsia) nedarbingumo faktą nustatęs gydantis gydytojas, gydymo įstaigos administracijos leidimu, atsižvelgdamas į dienų, reikalingų vykti į gyvenamąją vietą.

Dokumentus, patvirtinančius Rusijos piliečių laikiną neįgalumą buvimo užsienyje metu, grįžus, gydantis gydytojas, patvirtindamas gydymo įstaigos administraciją, turi pakeisti nedarbingumo pažymėjimu.

Nedarbingumo pažymėjimo (pažymos) išdavimo tvarka

sergant ir sužalojus.

Ligų ir traumų atveju nedarbingumo pažymėjimą išduoda gydantis gydytojas individualiai ir vienu metu iki 10 val. kalendorinių dienų ir pratęsia individualiai iki 30 kalendorinių dienų, atsižvelgiant į Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos patvirtintus numatomus laikinojo neįgalumo laikotarpius dėl įvairių ligų ir traumų.

Gydytojai, užsiimantys privačia medicinos praktika ne gydymo įstaigoje, turi teisę išduoti laikiną neįgalumą patvirtinančius dokumentus ne ilgesniam kaip 30 dienų laikotarpiui.

Ypatingomis sąlygomis (atokiose kaimo vietovėse, Tolimojoje Šiaurėje ir kt.) vietos sveikatos priežiūros institucijų sprendimu gali būti leista išduoti neįgalumo pažymėjimus gydančiam gydytojui iki visiško darbingumo atkūrimo arba siuntimo medicininei ir socialinei. apžiūra.

Vidutinis medicinos darbuotojas, turintis teisę išduoti nedarbingumo pažymėjimus vienas ir vienu metu, išduoda iki 5 dienų ir pratęsia iki 10 dienų, išimtiniais atvejais, pasikonsultavęs su artimiausios medicinos įstaigos gydytoju. įstaigai, iki 30 dienų.

Esant laikinosios negalios laikotarpiams, ilgesniam kaip 30 dienų, tolesnio gydymo ir nedarbingumo pratęsimo klausimą priima gydymo įstaigos vadovo paskirta klinikinių ekspertų komisija.

Privatūs gydytojai tokiais atvejais nedarbingumo pažymėjimų pratęsimą atlieka Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos kartu su Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondu nustatyta tvarka.

Klinikinės ekspertizės komisijos sprendimu, esant palankiai klinikinei ir gimdymo prognozei, nedarbingumo pažymėjimas gali būti pratęstas iki visiško pasveikimo, bet ne ilgesniam kaip 10 mėnesių laikotarpiui, tam tikrais atvejais (sužalojimai, būklės po rekonstrukcinių operacijų, tuberkuliozė). ) - ne ilgiau kaip 12 mėnesių, o komisija atnaujina ne rečiau kaip kas 30 dienų.

Susirgus ligomis (sužalojimais), nedarbingumo pažymėjimas išduodamas nedarbingumo nustatymo dieną, įskaitant švenčių dienas ir savaitgalius. Neleidžiama išduoti už paskutines dienas, kai paciento neapžiūrėjo gydytojas.

Išimtiniais atvejais klinikinės ekspertizės komisijos sprendimu nedarbingumo pažymėjimas gali būti išduodamas už praėjusį laikotarpį.

Piliečiams, kurie kreipėsi dėl medicininės pagalbos darbo dienos pabaigoje, nedarbingumo pažymėjimas, jų sutikimu, išduodamas nuo kitos kalendorinės dienos.

Piliečiams, sveikatos centro siunčiamiems į gydymo įstaigą ir pripažintiems neįgaliais, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas nuo kreipimosi į sveikatos centrą.

Piliečiams, kuriems reikalingas gydymas specializuotose gydymo įstaigose, gydantys gydytojai išduoda nedarbingumo pažymėjimą, po kurio siunčiamas į atitinkamo profilio įstaigas tęsti gydymą.

Neįgaliems piliečiams, siunčiamiems konsultuotis (tyrimui, gydyti) į gydymo įstaigą ne administraciniame rajone, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas kelionei reikalingam dienų skaičiui ir pratęsiamas šios instrukcijos nustatyta tvarka.

Išrašant iš ligoninės, tame tarpe ir iš Profesinės patologijos centro ligoninės, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas visam gydymo stacionare laikotarpiui, nerezidentams – atsižvelgiant į kelionės į gyvenamąją vietą dienas, išlaikant neįgalumą, jis gali būti pratęstas dar 10 dienų.

Tais atvejais, kai liga ar sužalojimas, sukėlęs laikiną neįgalumą, buvo apsvaigimo nuo alkoholio, narkotinių, ne narkotinių medžiagų, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas su atitinkama pažyma, apie neblaivumo faktą ligos istorijoje (ambulatorinėje kortelėje). ir nedarbingumo pažymėjime.

Moteriai, išėjusiai vaiko priežiūros atostogose arba vaiką prižiūrinčiam asmeniui, dirbančiam ne visą darbo dieną arba namuose, laikinojo nedarbingumo atveju nedarbingumo pažymėjimas išduodamas bendrais pagrindais.

Piliečiams, teismo sprendimu nukreiptiems atlikti teismo medicinos ar psichiatrijos ekspertizę ir pripažintiems nedarbingais, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas nuo patekimo į ekspertizę dienos.

Ambulatoriškai gydant pacientus invazinių tyrimo ir gydymo metodų laikotarpiui (endoskopiniai tyrimai su biopsija, protarpinė chemoterapija, hemodializė ir kt.), nedarbingumo pažymėjimas klinikinės ekspertizės komisijos sprendimu gali būti išduodamas su pertraukomis, atvykimo į gydymo įstaigą dienomis . Tokiais atvejais neįgalumo pažymėjime nurodomos procedūrų dienos, o atleidžiama nuo darbo tik šiomis dienomis.

Prasidėjus laikinajam nedarbingumui per atostogas be užmokesčio, atostogų dėl nėštumo ir gimdymo, iš dalies apmokamų atostogų vaikui prižiūrėti, išduodamas lapelis nuo šių atostogų pabaigos dienos esant tęstiniam neįgalumui.

Laikinojo nedarbingumo, atsiradusio kasmetinių eilinių atostogų metu, taip pat ir sanatorinio gydymo metu, atveju, šios instrukcijos nustatyta tvarka išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.

Piliečiai, kurie savarankiškai kreipiasi dėl konsultacinės pagalbos …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… karinių komisariatų, tyrimo institucijų nurodymu, prokuratūrai ir teismui išduodama savavališkos formos pažyma.

Vidurinių ir aukštųjų mokyklų studentams ir studentams susirgus išduodamas nustatytos formos pažymėjimas atleisti iš studijų.

Piliečių siuntimo medicininei ir socialinei apžiūrai tvarka.

Piliečiai, turintys nuolatinės negalios ir negalios požymių, kuriems reikalinga medicininė ir socialinė apžiūra, siunčiami medicininei ir socialinei apžiūrai. socialinė apsauga:

Esant akivaizdžiai nepalankiai klinikinei ir gimdymo prognozei, nepriklausomai nuo laikinos negalios trukmės, bet ne ilgiau kaip 4 mėnesius;

Esant palankiai gimdymo prognozei, esant nuolatiniam neįgalumui iki 10 mėnesių (kai kuriais atvejais: traumos, būklės po rekonstrukcinių operacijų, tuberkulioze – iki 12 mėn.), spręsti klausimą dėl gydymo tęstinumo ar invalidumo grupės nustatymo;

Dirbantiems neįgaliesiems keisti darbo rekomendaciją, pablogėjus klinikinei ir gimdymo prognozei.

Teisė siųsti piliečius medicininei ir socialinei apžiūrai suteikiama įvairaus lygio ir nuosavybės formų ambulatorinių ir ligoninių įstaigų gydantiems gydytojams, patvirtinus įstaigos klinikinių ekspertų komisijos siuntimą į MSEC.

Nustačius invalidumo grupę, laikinojo neįgalumo laikotarpis baigiasi nuo siuntimo į MSEC įregistravimo medicinos ir socialinių ekspertų komisijoje.

Asmenims, kurie nepripažinti neįgaliais, nedarbingumo pažymėjimą gydymo ir profilaktikos įstaiga pratęsia iki darbingumo atkūrimo arba pakartotinio siuntimo atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą.

Jeigu pacientas dėl nepateisinamos priežasties atsisako būti siunčiamas pasitikrinti medicininę ir socialinę apžiūrą arba laiku neatvyksta pasitikrinti, nedarbingumo pažymėjimo galiojimas nepratęsiamas nuo atsisakymo išduoti dokumentą arba dokumentų įregistravimo medicinos ir socialinėje tarnyboje dienos. ekspertų komisija. Neįgalumo pažymėjime nurodomas atsisakymas arba neatvykimas.

Nedarbingumo pažymėjimo sanatorinio gydymo ir medicininės reabilitacijos laikotarpiui išdavimo tvarka.

Nedarbingumo pažymėjimas sanatoriniam-kurortiniam (ambulatoriniam) gydymui, įskaitant gydymo pensionatus, sanatorijas "Motina ir vaikas", tuberkuliozės sanatorijose, išduodamas už dienų skaičių, trūkstamą ateinančioms ir papildomoms atostogoms, ir kelionės laikas.

Iš viso reguliarioms atostogoms 2-3 metus atimama visa jų trukmė. Pasinaudojus sekančiomis ir papildomomis atostogomis prieš išvykstant į sanatoriją ir administracijai suteikiant nemokamų atostogų dienų skaičių, lygų sekančioms ir papildomoms atostogoms, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas už gydymosi laikotarpį ir kelionės, atėmus pagrindinių ir papildomų švenčių dienas.

Nedarbingumo pažymėjimą gydymo įstaiga išduoda prieš išvykstant į sanatoriją, pateikus čekį (kelionę) ir pažymą iš administracijos apie artimiausių ir papildomų atostogų trukmę.

Pacientus siunčiant į reabilitacijos centrus tiesiai iš ligoninių, nedarbingumo pažymėjimą gydantis centro gydytojas pratęsia visam po priežiūros ar reabilitacijos laikotarpiui.

Į sanatorijas siunčiant pacientus iš ligoninių po ūminio miokardo infarkto, vainikinių arterijų šuntavimo, širdies aneurizmos, skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opos operacijos, tulžies pūslės pašalinimo, neįgalumo pažymėjimą pratęsia sanatorijos gydantis gydytojas visam laikotarpiui. priežiūros.

Černobylio atominės elektrinės 1986–1987 m. avarijos padarinių likvidavimo dalyviai, asmenys, susirgę arba sirgę spinduline liga ir kitomis su radiacine apšvita susijusiomis ligomis, bei neįgalieji, nustatę priežastinį ryšį tarp ligos ir radiacijos poveikio pasekmės, evakuotieji (įskaitant savanoriškai išvykusius) iš draudžiamosios zonos, dirbantys draudžiamojoje zonoje, taip pat nelaimingo atsitikimo gamybinėje asociacijoje „Mayak“ padarinių likvidavimo dalyviai, asmenys, dirbantys su apsaugos priemonėmis radioaktyviai užterštos teritorijos palei Techos upę, evakuotos, taip pat tie, kurie savo noru paliko apgyvendintas vietas, kuriose buvo radioaktyvioji tarša dėl nelaimingo atsitikimo gamybinėje asociacijoje Mayak ir radioaktyviųjų atliekų išmetimo į Techos upę, įskaitant tuos, kurie buvo esant intrauterinio vystymosi būsenai evakuacijos metu, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas sanatoriniam gydymui, jei medicininės indikacijos už visą kupono galiojimo laikotarpį ir kelionės dienas, neatskaičius eilinių ir papildomų atostogų.

Dirbantys kariai-internacionalistai, Didžiosios invalidai Tėvynės karas, taip pat iš kariškių, - medikų atrankos komisijos išsiunčiamas į internacionalistų karių reabilitacijos centrus pagal Sveikatos ir medicinos ministerijos bei Rusijos socialinio draudimo fondo įsakymą, nedarbingumo pažymėjimas. darbui išduodamas visam vaučerio galiojimo laikui ir kelionės dienoms.

Kai neįgalus vaikas iki 16 metų siunčiamas sanatoriniam – SPA gydymui gydykloje „Mama ir vaikas“, jeigu yra medikų išvada dėl jo individualios priežiūros būtinumo, nedarbingumo pažymėjimas. išduodamas vienam iš tėvų (globėjui) visam vaiko sanatorinio gydymo laikotarpiui, atsižvelgiant į kelionės laiką.

Į reabilitacijos klinikas piliečiai kreipėsi moksliškai tyrimų institutai balneologijos ir kineziterapijos nedarbingumo pažymėjimą, remdamasis klinikinės ekspertizės komisijos išvada, išduoda gydymo įstaigos gydantis gydytojas ir, esant indikacijai, pratęsia gydančio gydytojo instituto klinikoje.

Nedarbingumo lapelio slaugant sergantį šeimos narį, sveiką vaiką ir neįgalų vaiką išdavimo tvarka.

Nedarbingumo pažymėjimą slaugyti pacientą gydantis gydytojas išduoda vienam iš tiesiogiai slaugoje dalyvaujančių šeimos narių (globėjų).

Neįgalumo pažymėjimas išduodamas priežiūrai:

1. Suaugusiam šeimos nariui ir sergančiam vyresniam nei 15 metų paaugliui, besigydančiam ambulatoriškai iki 3 dienų, klinikinės ekspertizės komisijos sprendimu - iki 7 dienų.

2. Ambulatoriškai gydomam vaikui iki 7 metų visą ūminio ar iki remisijos pradžios paūmėjus lėtinei ligai; vyresniam nei 7 metų vaikui - iki 15 dienų, nebent medikų išvadoje reikalaujama ilgesnio laikotarpio.

3. Vaikui iki 7 metų, gydomam stacionariai visą gydymo laikotarpį, vyresniam nei 7 metų – po klinikinės ekspertizės komisijos išvados dėl priežiūros būtinumo.

4. Vaikams iki 15 metų, užsikrėtusiems imunodeficito virusu, sergantiems sunkiomis kraujo ligomis, piktybiniais navikais, nudegimais visą buvimo ligoninėje laiką.

5. Motinos, išėjusios atostogauti vaiką iki 3 metų, ligos atveju faktiškai vaiką prižiūrinčiam asmeniui išduodamas nedarbingumo pažymėjimas, įstaiga, kurioje gydoma mama, iki 5 dienų, klinikinės ekspertizės komisijos sprendimu - iki 10 dienų, o išskirtiniais atvejais - už visą laikotarpį, kurį ji negali teikti priežiūros.

6. Vaikui, gyvenančiam perkėlimo zonoje ir gyvenamosios vietos zonoje, turinčiam teisę į persikėlimą, evakuotam ir perkeltam iš atskirties, perkėlimo zonų, gyvenančiam turinčiam teisę į persikėlimą, įskaitant tuos, kurie buvo intrauterinio vystymosi stadijoje. evakuacijos dieną, taip pat šioje instrukcijoje minimų pirmosios ir vėlesnių piliečių kartų vaikams, gimusiems po vieno iš tėvų apšvitos per visą ligos laikotarpį (įskaitant vaiko susirgimo laiką). jo viešnagė su juo sanatorinėje-kurorto įstaigoje).

Kai vienu metu suserga du ar daugiau vaikų, jiems prižiūrėti išduodamas vienas nedarbingumo pažymėjimas.

Tuo pačiu metu sergant dviem vaikams, nedarbingumo pažymėjimas prižiūrėti kitą vaiką išduodamas sudarius pirmąjį dokumentą, neįskaitant dienų, kurios sutapo su atleidimo iš darbo dienomis pagal pirmąją pažymą. nedarbingumo.

Jei vaikas suserga laikotarpiu, kai motina neturi būti atleidžiama iš darbo (įprastos ar papildomos atostogos, nėštumo ir gimdymo atostogos, nemokamos atostogos, savaitgaliai ar atostogos ir kt.), nedarbingumo pažymėjimas išduodamas nuo tos dienos, kai ji turėtų pradėti dirbti, neįskaitant dienų nuo vaiko ligos pradžios.

Priežiūrai nedarbingumo lapai neišduodami:

1. Lėtiniams ligoniams remisijos metu.

2. Kitų atostogų ir neatlygintinų atostogų laikotarpiu.

3. Motinystės atostogų metu.

4. Iš dalies apmokamų vaiko priežiūros atostogų laikotarpiu.

Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo karantino metu tvarka.

Laikinai nušalinus nuo darbo asmenis, kurie turėjo sąlytį su infekciniais ligoniais, arba dėl bakterijų pernešimo, nedarbingumo pažymėjimai išduodami medicinos įstaigoje epidemiologui pateikus infekcinės ligos specialisto ar gydančio gydytojo. . Nušalinimo nuo darbo trukmė šiais atvejais nustatoma pagal patvirtintus asmenų, sirgusių infekcinėmis ligomis ir kontaktavusių su jomis, izoliacijos laikotarpius.

Karantino metu nedarbingumo pažymėjimą slaugyti vaiką iki 7 metų arba piliečiui, nustatyta tvarka pripažintam nedarbingu, pagal epidemiologo pažymą išduoda gydymo įstaiga, stebinti jį vienoje iš dirbančius šeimos narius visam karantino laikotarpiui.

Įmonės darbuotojai Maitinimas, vandentiekis, vaikų įstaigos, jei serga helmintoze, išduodamas neįgalumo pažymėjimas visam dehelmintizacijos laikotarpiui.

Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo tvarka protezavimo metu.

Hospitalizavus protezavimo ir ortopedijos įmonės ligoninėje, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas visam buvimo ligoninėje laikui ir kelionės į ir iš gyvenamosios vietos laikui.

Piliečiams, protezuojantiems protezavimo ir ortopedijos įmonės ambulatorinėmis sąlygomis, nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas.

Kariams-internacionalistams, nustatyta tvarka siunčiamiems protezuoti, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas visam protezavimo laikotarpiui, atsižvelgiant į dienas, reikalingas vykti į gydymo vietą ir atgal.

Neįgalumo pažymėjimo dėl nėštumo ir gimdymo išdavimo tvarka.

Nėštumo ir gimdymo atveju nedarbingumo pažymėjimą išduoda gydytojas akušeris-ginekologas, o jam nesant – bendrosios praktikos gydytojas. Nedarbingumo pažymėjimas išduodamas nuo 30 nėštumo savaitės vienu metu 140 kalendorinių dienų (70 kalendorinių dienų iki gimdymo ir 70 kalendorinių dienų po gimdymo). Esant daugiavaisiui nėštumui, nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas nuo 28 nėštumo savaitės, o bendra nėštumo ir pogimdyminių atostogų trukmė – 180 dienų.

Komplikuoto gimdymo atveju moterims, taip pat ir atvykusioms iš kitų miestų, gydymo įstaiga, kurioje įvyko gimdymas, papildomai 16 kalendorinių dienų išduoda nedarbingumo pažymėjimą. Tokiais atvejais bendra nėštumo ir gimdymo atostogų trukmė yra 156 kalendorinės dienos.

Gimdžius, įvykusį iki 30 nėštumo savaičių ir gimus gyvam vaikui, nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo išduoda gydymo įstaiga, kurioje įvyko gimdymas, 156 kalendorinėms dienoms, o gimus mirusio vaiko gimimas arba jo mirtis per pirmas 7 dienas po gimdymo – 86 kalendorines dienas.

Neįgalumo pažymėjimas 90 kalendorinių dienų gimdymo atostogoms išduodamas moterims, gyvenusioms (dirbusioms) persikėlimo zonoje iki persikėlimo į kitas vietoves ir gyvenančioms teisę į persikėlimą turinčioje zonoje bei zonose, turinčiose lengvatinį socialinį ir ekonominį statusą. taip pat gyvenančios moterys gyvenvietės buvo paveiktas radioaktyviosios taršos dėl avarijos gamybos asociacijoje Mayak ir radioaktyviųjų atliekų išleidimo į Techos upę. Bendra motinystės atostogų trukmė – 160 dienų.

Moterims, gyvenančioms kitose radioaktyviosios taršos zonose, nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas aukščiau nurodyta tvarka.

Jei nėštumas atsiranda moterims iš dalies apmokamų atostogų arba papildomų atostogų be taupymo darbo užmokesčio vaiko priežiūrai bendrais pagrindais išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.

Moteriai, įvaikinusiai naujagimį, jo gimimo vietos ligoninė išduoda nedarbingumo pažymėjimą 70 kalendorinių dienų nuo gimimo dienos.

„Embriono perkėlimo“ operacijos metu nedarbingumo pažymėjimą išduoda operuojantis gydytojas laikotarpiui nuo hospitalizavimo momento iki nėštumo fakto nustatymo.

Atlikus abortą, šios instrukcijos 2 punkte nustatyta tvarka išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.

Už nedarbingumo pažymėjimų išdavimo tvarkos pažeidimus valstybės, savivaldybių ir privačių sveikatos priežiūros sistemų gydytojai pagal Rusijos Federacijos įstatymus yra atsakingi už drausminę arba baudžiamąją atsakomybę.

Laikiną neįgalumą patvirtinančių dokumentų registravimo ir saugojimo tvarka.

1. Neįgalumo pažymėjimų blankai ir nustatytos formos (095y) pažymos (11 pavyzdys) yra griežtos atskaitomybės dokumentai. Atsakomybė už blankų priėmimą, saugojimą ir platinimą, taip pat už jų apskaitą ir ataskaitų teikimą gydymo įstaigose tenka sveikatos priežiūros institucijų ir įstaigų vadovams ir vyriausiems (vyresniesiems) buhalteriams. Laikinąjį nedarbingumą patvirtinančių dokumentų blankai turi būti laikomi ugniai atspariose spintelėse specialiose patalpose, atspausdintos ne darbo valandomis.

Nedarbingumo atostogų formos teikiamos Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo lėšomis.

11 pavyzdys

OKUD formos kodas _______________________

Įstaigos kodas pagal OKPO_______________

TSRS SVEIKATOS MINISTERIJOS Medicininiai dokumentai

ZVUT yra visų neįgalumo atvejų (dienų) dėl ligos, traumos ar kitų su sveikata susijusių sveikatos problemų dažnis tarp tam tikrų dirbančių gyventojų grupių.

Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindais (1993 m.), buvo parengta norminė ir metodinė medžiaga, skirta pagerinti VN - Rusijos Federacijos piliečio teisės į paslaptį tyrimą. informacija apie jo ligą buvo įgyvendinta. Pirminiame apskaitos dokumente (neįgalumo pažymėjime), kuris mokamas darbo vietoje, nėra informacijos apie ligos diagnozę, o nurodyta tik VL priežastis. Nuo 1996 metų įvedamas apskaitos dokumentas „Baigtos laikinosios negalios atvejo talonas“ su informacija apie paciento diagnozę.

MTD tyrimo metodika yra tokia ypatumai:

§ Organizuojant VL tyrimą (informacijos rinkimas, apdorojimas ir analizė) dėmesys perkeliamas į sveikatos įstaigas. Tačiau tai neatmeta galimybės tirti ir analizuoti MTD įmonėse, turinčiose medicinos padalinius ar kitokias skyrių medicininės priežiūros formas.

§ Antrasis bruožas – MTD rodiklių naudojimas: naujoje metodikoje MTD rodikliai turėtų būti plačiau naudojami medicinos pagalbos kokybei įvertinti; VN ekspertizės organizavimas.

§ Dėl esminių pokyčių gamybos sektoriuje ir darbuotojų medicininės priežiūros principo praradimo, atsižvelgiant į nepalankias sąlygas ir darbo ypatumus, MTD rodiklių analizė kelia tam tikrų sunkumų.

§ Deja, MTD tyrimo pagal f.16-VN metodika poliklinikose ir ligoninėse leidžia analizuoti dirbančių kontingentų sveikatos būklę tik atsižvelgiant į reikšmingiausius biologinius veiksnius (lytį ir amžių).

Stebėjimo vienetas- kiekviena baigta VN byla per metus.

Pagrindinis apskaitos dokumentus yra :

Nedarbingumo pažymėjimas (f. 095u);

VN (f. 025 - 9u - 96) baigtos bylos kuponas.

Nedarbingumo pažymėjimas turi statistinę, teisinę ir finansinę reikšmę. Priekinę formos dalį pildo gydantis gydytojas (vidutinis medicinos darbuotojas, turintis licenciją), kitą – įmonė, kurioje dirba „pacientas“.

Stulpeliai „diagnozė“ ir „galutinė diagnozė“ nepildomi; skiltyje akcentuojama neįgalumo priežastis arba įrašoma neįgalumo rūšis „liga“, „sužalojimas“, „gydymas kurorte“ ir kt.

Skiltyje „atleidimas nuo darbo“ įrašomos nedarbingumo dienos.

Kuponas užbaigtai VN bylai be paso duomenų apie pacientą, yra informacija apie VL priežastį, įskaitant galutinę diagnozę, nurodant ligos kodą pagal TLK X redakciją.

Galutinė diagnozė yra pagrindinė liga, sukėlusi (priežastis) laikiną negalią.

Į bendrą nedarbingumo dienų skaičių įskaičiuojamas bendras dienų skaičius vienu atveju, neatsižvelgiant į išduotų nedarbingumo pažymėjimų skaičių.

Visi „kuponai“ yra renkami, šifruojami, derinami ir kuriami naudojant kompiuterines technologijas. Ataskaita „Informacija apie laikino neįgalumo priežastis ... metams“ tolesniam statistiniam apibendrinimui teikiama Sveikatos departamento Statistikos biurui (medicininės informacijos ir analitiniams centrams).

Remiantis pranešimo apie f.-16-VN, kuriame yra informacija apie visus nedarbingumo atvejus ir dienas, duomenimis, iš esmės galima ištirti VN struktūrą ir lygius apskritai visų tipų VN, iki lytis, amžius, atskiros ligų grupės, dinamikoje pagal metus, regionus (3.8 lentelė).