Description du poste de médecin généraliste (médecin de famille). Médecin de famille généraliste. Description du poste Normes utilisées dans la pratique d'un éducateur

1. Dispositions générales

1. Cette description de poste définit les devoirs, les droits et les responsabilités d'un médecin généraliste (médecin de famille).

2. Une personne ayant une formation médicale supérieure qui a terminé une formation postuniversitaire ou une spécialisation dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)" est nommée au poste de médecin généraliste (médecin de famille).

3. Un médecin généraliste (médecin de famille) doit connaître les bases de la législation RF sur les soins de santé ; les documents juridiques réglementant les activités des établissements de santé ; Fondamentaux de l'organisation des soins médicaux et préventifs dans les hôpitaux et les cliniques externes, ambulanciers et d'urgence soins médicaux, services de médecine de catastrophe, service sanitaire et épidémiologique, approvisionnement en médicaments de la population et des établissements de santé ; base théorique, principes et méthodes d'examen clinique; fondements organisationnels et économiques des activités des établissements de santé et travailleurs médicaux dans les conditions de budget-assurance médecine ; les fondamentaux de l'hygiène sociale, de l'organisation et de l'économie de la santé, de l'éthique et de la déontologie médicales ; aspects juridiques de l'activité médicale; principes généraux et méthodes de base de diagnostic clinique, instrumental et de laboratoire de l'état fonctionnel des organes et des systèmes du corps humain; étiologie, pathogenèse, symptômes cliniques, caractéristiques de l'évolution, principes du traitement complexe des principales maladies; règles pour la fourniture de soins médicaux d'urgence; les bases de l'examen d'incapacité temporaire de travail et de l'examen médico-social ; principes fondamentaux de l'éducation sanitaire; réglementation interne du travail; règles et normes de protection du travail, mesures de sécurité, assainissement industriel et protection contre les incendies.

Dans sa spécialité, un médecin généraliste (médecin de famille) doit savoir méthodes modernes prévention, diagnostic, traitement et réadaptation; contenu et sections de la médecine générale (médecine familiale) en tant que discipline clinique indépendante; tâches, organisation, structure, personnel et équipement du service de médecine générale (médecine familiale); documents juridiques et pédagogiques et méthodologiques actuels dans la spécialité; règles de délivrance de la documentation médicale; la procédure d'examen d'incapacité temporaire et d'examen médico-social ; principes de planification des activités et de rapport du service de médecine générale (médecine familiale); méthodes et procédures de contrôle de ses activités.

4. Un médecin généraliste (médecin de famille) est nommé au poste et révoqué par ordre du médecin-chef de l'établissement de santé conformément à la législation en vigueur de la Fédération de Russie.

5. Un médecin généraliste (médecin de famille) rend compte directement au chef de service et, en son absence, au chef de l'établissement de santé ou à son adjoint.

2. Responsabilités professionnelles

Fournit des soins médicaux qualifiés dans sa spécialité, en utilisant des méthodes modernes de prévention, de diagnostic, de traitement et de réadaptation, approuvées pour une utilisation dans la pratique médicale. Détermine les tactiques de prise en charge du patient conformément aux règles et normes établies, élabore un plan d'examen du patient, clarifie le volume et les méthodes rationnelles d'examen du patient afin d'obtenir des informations diagnostiques complètes et fiables dans les plus brefs délais. Sur la base d'observations et d'examens cliniques, l'anamnèse, données issues d'études cliniques, de laboratoire et instrumentales, établit (ou confirme) le diagnostic. Conformément aux règles et normes établies, nomme et contrôle le traitement nécessaire, organise ou conduit de manière indépendante les procédures et mesures diagnostiques, thérapeutiques, de réadaptation et préventives nécessaires. Apporter des modifications au plan de traitement en fonction de l'état du patient et déterminer le besoin de méthodes d'examen supplémentaires. Fournit une assistance consultative aux médecins des autres départements des établissements de soins de santé dans leur spécialité. Supervise le travail du personnel médical intermédiaire et subalterne (le cas échéant), veille au respect de leur performance fonctions officielles. Contrôle l'exactitude des procédures diagnostiques et thérapeutiques, le fonctionnement des instruments, appareils et équipements, utilisation rationnelle réactifs et médicaments, respect des règles de sécurité et protection du travail par le personnel médical intermédiaire et subalterne. Participe à des sessions de formation pour améliorer les compétences du personnel médical. Planifie son travail et analyse la performance de ses activités. Assure l'exécution en temps opportun et de haute qualité de la documentation médicale et autre conformément aux règles établies. Effectue des travaux sanitaires et éducatifs. Respecte les règles et principes d'éthique et de déontologie médicale. Participe à l'examen d'incapacité temporaire et prépare Documents requis pour l'expertise médico-sociale. Qualifié et exécute en temps opportun les ordres, instructions et instructions de la direction de l'institution, ainsi que les actes juridiques relatifs à ses activités professionnelles. Conforme aux règles du règlement intérieur, sécurité incendie et sécurité, régime sanitaire et épidémiologique. Prend rapidement des mesures, y compris en informant la direction en temps opportun, pour éliminer les violations de la sécurité, des incendies et réglementation sanitaire qui menacent les activités de l'établissement de santé, ses employés, les patients et les visiteurs. Améliore systématiquement ses compétences.

Un médecin généraliste (médecin de famille) a le droit de :

1) établir indépendamment un diagnostic dans la spécialité sur la base d'observations et d'examens cliniques, d'anamnèse, de données d'études cliniques, de laboratoire et instrumentales; déterminer les tactiques de prise en charge des patients conformément aux règles et normes établies ; prescrire les méthodes de diagnostic instrumental, fonctionnel et de laboratoire nécessaires à un examen complet du patient; effectuer des procédures diagnostiques, thérapeutiques, de réadaptation et préventives en utilisant des méthodes de diagnostic et de traitement approuvées ; impliquer, le cas échéant, des médecins d'autres spécialités pour les consultations, l'examen et le traitement des patients ;

2) faire des propositions à la direction de l'établissement sur l'amélioration du processus de diagnostic et de traitement, l'amélioration du travail des services administratifs, économiques et paracliniques, les questions d'organisation et les conditions de leur activité de travail;

3) contrôler le travail des employés subordonnés (le cas échéant), leur donner des ordres dans leur fonctions officielles et exiger leur exécution précise, faire des propositions à la direction de l'établissement sur leur encouragement ou leur imposition de sanctions ;

4) demander, recevoir et utiliser le matériel d'information et les documents juridiques nécessaires à l'exercice de leurs fonctions ;

5) participer à conférences scientifiques et pratiques et des réunions traitant de questions liées à ses travaux ;

6) réussir la certification conformément à la procédure établie avec le droit d'obtenir la catégorie de qualification appropriée;

7) améliorer leurs qualifications lors de cours de remise à niveau au moins une fois tous les 5 ans.

Le médecin généraliste (médecin de famille) bénéficie de tous droits du travail conformément au Code du travail de la Fédération de Russie.

4. Responsabilité

Le médecin généraliste (médecin de famille) est chargé de :

1) mise en œuvre rapide et de haute qualité des tâches qui lui sont confiées ;

2) organisation de leur travail, exécution rapide et qualifiée des ordres, instructions et instructions de la direction, actes juridiques réglementaires sur leurs activités;

3) le respect du règlement intérieur, la sécurité incendie et la sécurité ;

APPROUVER:

[Titre d'emploi]

_______________________________

_______________________________

[Nom de l'entreprise]

_______________________________

_______________________/[NOM ET PRÉNOM.]/

"______" _______________ 20___

DESCRIPTION DE L'EMPLOI

Médecin généraliste

1. Dispositions générales

1.1. Cette description de poste définit et réglemente les pouvoirs, les devoirs fonctionnels et professionnels, les droits et les responsabilités d'un médecin généraliste [Nom de l'organisation au génitif] (ci-après dénommée l'Organisation médicale).

1.2. Un médecin généraliste est nommé et révoqué conformément à la procédure établie par la législation du travail en vigueur par ordre du chef de l'Organisation médicale.

1.3. Un médecin généraliste appartient à la catégorie des spécialistes et est subordonné à [nom du poste de subordonnés au datif].

1.4. Le médecin généraliste relève directement de [nom du poste du superviseur immédiat dans le cas datif] de l'organisation médicale.

1.5. Une personne qui a une formation professionnelle supérieure dans l'une des spécialités "Médecine", "Pédiatrie" et une formation professionnelle postuniversitaire (résidence) dans la spécialité "Médecine générale (médecine familiale)" ou une reconversion professionnelle dans la spécialité "Médecine générale" est nommé au poste de médecin généraliste (médecine familiale)" avec une formation professionnelle postdoctorale dans la spécialité "Pédiatrie" ou "Thérapie", un certificat de spécialiste dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)", sans présenter exigences en matière d'expérience de travail.

1.6. Le médecin généraliste est chargé de :

• l'exécution efficace du travail qui lui est confié ;
• le respect des exigences de performance, de discipline du travail et technologique ;
• la sécurité des documents (informations) sous sa garde (qui lui sont connus) contenant (constituant) le secret commercial de l'Organisation médicale.

1.7. Le médecin généraliste doit savoir :

• Constitution Fédération Russe;
• les lois et autres actes juridiques réglementaires de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé, de la protection des consommateurs et du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population ;
• les actes juridiques normatifs réglementant la circulation des drogues puissantes, psychotropes et stupéfiantes ;
• bases théoriques dans la spécialité choisie;
• prévention, diagnostic, traitement des maladies les plus courantes et réadaptation des patients, principes et méthodes de prévention et de traitement des maladies les plus courantes ;
• réadaptation des patients;
• les caractéristiques démographiques et médico-sociales du contingent attaché ;
• les enjeux d'organisation de l'expertise médico-sociale ;
• bases de la nutrition diététique et de la thérapie diététique;
• sur le programme territorial de garanties de l'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens (types de soins médicaux fournis gratuitement à la population, soins médicaux fournis dans le cadre du programme territorial d'assurance médicale obligatoire, soins médicaux fournis aux frais des budgets des tous les niveaux);
• la procédure d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium;
• bases droit du travail;
• règles sur la protection du travail et la sécurité incendie;
• règles et normes sanitaires pour le fonctionnement d'un établissement de santé.

1.8. Le médecin généraliste dans son travail est guidé par :

• actes locaux et documents organisationnels et administratifs de l'Organisation médicale ;
• réglementation interne du travail;
• règles de protection et de sécurité du travail, assurant l'assainissement industriel et la protection contre l'incendie;
• instructions, ordres, décisions et instructions du supérieur immédiat ;
• cette description de poste.

1.9. Pendant la période d'absence temporaire d'un médecin généraliste, ses fonctions sont attribuées à [nom du poste de l'adjoint].

2. Responsabilités professionnelles

Un médecin généraliste est tenu d'exercer les fonctions de travail suivantes:

2.1. Effectue l'accueil ambulatoire et les visites à domicile, prodigue des soins d'urgence, mène un ensemble de mesures préventives, thérapeutiques, diagnostiques et de rééducation, aide à résoudre les problèmes médicaux et sociaux de la famille.

2.2. Fournit des soins de santé primaires continus au patient, quels que soient son âge, son sexe et la nature de la maladie.

2.3. Examine et évalue les données d'examen physique du patient.

2.4. Fait un plan pour le laboratoire, l'examen instrumental.

2.5. Interprète les résultats des tests de laboratoire ; radiation, électrophysiologie et autres méthodes de recherche.

2.6. Procède de manière indépendante à l'examen, au diagnostic, au traitement, à la rééducation des patients, si nécessaire, organise des examens supplémentaires, des consultations, l'hospitalisation des patients, prend ensuite des rendez-vous et effectue une surveillance supplémentaire dans les maladies les plus courantes.

2.7. Fournit : des soins obstétricaux, des soins aux enfants et aux patients maladies professionnelles, soins médicaux dans des conditions aiguës et urgentes du corps nécessitant une réanimation, soins intensifs.

2.8. Effectue une analyse de l'état de santé du contingent attaché, de la prévention des maladies, des mesures visant à améliorer la santé de la population, y compris la formation mode de vie sain la vie, la réduction de la consommation d'alcool et de tabac, tient à jour la documentation médicale comptable et déclarative.

2.9. Effectue un travail préventif visant à identifier les formes précoces et latentes de maladies, les maladies socialement significatives et les facteurs de risque par un examen médical du contingent attaché de la manière prescrite, y compris les enfants, les personnes handicapées, les personnes âgées.

2.10. Oriente les patients pour des consultations vers des spécialistes pour les traitements hospitaliers et de réadaptation indications médicales.

2.11. Organise et conduit le traitement des patients en ambulatoire, un hôpital de jour et un hôpital à domicile.

2.12. Effectue le patronage des femmes enceintes et des enfants jeune âge, y compris les nouveau-nés, de la manière prescrite.

2.13. Organise et conduit les mesures anti-épidémiques et l'immunoprophylaxie de la manière prescrite.

2.14. Émet une conclusion sur la nécessité d'orienter les patients pour des raisons médicales vers un traitement en sanatorium.

2.15. Interagit avec les organisations médicales de l'État, les systèmes de santé municipaux et privés, les compagnies d'assurance médicale et d'autres organisations.

2.16. Supervise le travail du personnel médical intermédiaire et subalterne.

2.17. Améliore les qualifications professionnelles conformément à la procédure établie.

2.18. Prépare et envoie une notification d'urgence à l'institution de Rospotrebnadzor lorsqu'une maladie infectieuse est détectée.

2.19. Effectue un examen d'incapacité temporaire, envoie les patients présentant des signes d'incapacité permanente pour examen médical et social.

En cas de nécessité officielle, un médecin généraliste peut être impliqué dans l'exercice de ses fonctions officielles en heures supplémentaires, de la manière prescrite par les dispositions de la législation fédérale du travail.

3. Droits

Le médecin généraliste a le droit :

3.1. Donner des instructions aux employés et services subalternes, des tâches sur une gamme de questions incluses dans ses fonctions fonctionnelles.

3.2. Contrôler l'exécution tâches de production, exécution en temps voulu des commandes et des tâches individuelles par les services subordonnés.

3.3. Demander et recevoir matériaux nécessaires et les documents relatifs aux activités d'un médecin généraliste, de ses services et unités subordonnés.

3.4. Interagissez avec d'autres entreprises, organisations et institutions sur la production et d'autres questions liées à la compétence d'un médecin généraliste.

3.5. Signer et endosser les documents relevant de leur compétence.

3.6. Soumettre à l'examen du chef de l'organisation médicale les propositions sur la nomination, le transfert et le licenciement des employés des unités subordonnées ; des propositions visant à les promouvoir ou à leur infliger des sanctions.

3.7. Jouir d'autres droits établis par le Code du travail de la Fédération de Russie et d'autres actes législatifs RF.

4. Responsabilité et évaluation des performances

4.1. Un médecin généraliste porte la responsabilité administrative, disciplinaire et matérielle (et dans certains cas prévus par la législation de la Fédération de Russie - et pénale) pour :

4.1.1. Non-respect ou exécution incorrecte des instructions officielles du supérieur immédiat.

4.1.2. Non-exécution ou mauvaise exécution de leurs fonctions de travail et des tâches qui leur sont assignées.

4.1.3. Utilisation abusive de l'offre pouvoirs officiels et les utiliser à des fins personnelles.

4.1.4. Des informations inexactes sur l'état des travaux qui lui sont confiés.

4.1.5. Défaut de prendre des mesures pour supprimer les violations identifiées des règles de sécurité, d'incendie et d'autres règles qui constituent une menace pour les activités de l'entreprise et de ses employés.

4.1.6. Non-respect de la discipline du travail.

4.2. L'évaluation du travail d'un médecin généraliste est effectuée:

4.2.1. Le superviseur immédiat - régulièrement, au cours de la mise en œuvre quotidienne par l'employé de ses fonctions de travail.

4.2.2. Commission d'agrément entreprises - périodiquement, mais au moins une fois tous les deux ans sur la base des résultats documentés des travaux pour la période d'évaluation.

4.3. Le principal critère d'évaluation du travail d'un médecin généraliste est la qualité, l'exhaustivité et la rapidité de son exécution des tâches prévues par la présente instruction.

5. Conditions de travail

5.1. L'horaire de travail d'un médecin généraliste est déterminé conformément au règlement intérieur du travail établi par l'Organisation médicale.

6. Droit de signer

6.1. Pour assurer ses activités, le médecin généraliste se voit accorder le droit de signer des documents organisationnels et administratifs sur les questions relevant de sa compétence par la présente description de poste.

Familiarisé avec la consigne ___________ / ____________ / "____" _______ 20__

Dispositions générales

1.1. Celui-ci définit les fonctions, les droits et les responsabilités d'un médecin généraliste [Nom de l'organisation au génitif] (ci-après dénommée l'Organisation médicale).

1.2. Un médecin généraliste est nommé et révoqué conformément à la procédure établie par la législation du travail en vigueur par ordre du chef de l'Organisation médicale.

1.3. Un médecin généraliste appartient à la catégorie et est subordonné à [nom du poste de subordonnés au datif].

1.4. Le médecin généraliste relève directement de [nom du poste du superviseur immédiat dans le cas datif] de l'organisation médicale.

1.5. Une personne qui a une formation professionnelle supérieure dans l'une des spécialités "Médecine", "Pédiatrie" et une formation professionnelle postuniversitaire (résidence) dans la spécialité "Médecine générale (médecine familiale)" ou une reconversion professionnelle dans la spécialité "Médecine générale" est nommé au poste de médecin généraliste (médecine familiale)" avec une formation professionnelle postdoctorale dans la spécialité "Pédiatrie" ou "Thérapie", un certificat de spécialiste dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)", sans présenter exigences en matière d'expérience de travail.

1.6. Le médecin généraliste est chargé de :

• l'exécution efficace du travail qui lui est confié ;
• le respect des exigences de performance, de discipline du travail et technologique ;
• la sécurité des documents (informations) sous sa garde (qui lui sont connus) contenant (constituant) le secret commercial de l'Organisation médicale.

1.7. Le médecin généraliste doit savoir :

• la Constitution de la Fédération de Russie;
• les lois et autres actes juridiques réglementaires de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé, de la protection des consommateurs et du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population ;
• les actes juridiques normatifs réglementant la circulation des drogues puissantes, psychotropes et stupéfiantes ;
• bases théoriques dans la spécialité choisie;
• prévention, diagnostic, traitement des maladies les plus courantes et réadaptation des patients, principes et méthodes de prévention et de traitement des maladies les plus courantes ;
• réadaptation des patients;
• les caractéristiques démographiques et médico-sociales du contingent attaché ;
• les enjeux d'organisation de l'expertise médico-sociale ;
• bases de la nutrition diététique et de la thérapie diététique;
• sur le programme territorial de garanties de l'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens (types de soins médicaux fournis gratuitement à la population, soins médicaux fournis dans le cadre du programme territorial d'assurance médicale obligatoire, soins médicaux fournis aux frais des budgets des tous les niveaux);
• la procédure d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium;
• principes fondamentaux de la législation du travail;
• règles sur la protection du travail et la sécurité incendie;
• règles et normes sanitaires pour le fonctionnement d'un établissement de santé.

1.8. Le médecin généraliste dans son travail est guidé par :

• actes locaux et documents organisationnels et administratifs de l'Organisation médicale ;
• réglementation interne du travail;
• règles de protection et de sécurité du travail, assurant l'assainissement industriel et la protection contre l'incendie;
• instructions, ordres, décisions et instructions du supérieur immédiat ;
• réel .

1.9. Pendant la période d'absence temporaire d'un médecin omnipraticien, il est affecté à [titre du poste].

Responsabilités professionnelles

Un médecin généraliste est tenu d'exercer les fonctions de travail suivantes:

2.1. Effectue l'accueil ambulatoire et les visites à domicile, prodigue des soins d'urgence, mène un ensemble de mesures préventives, thérapeutiques, diagnostiques et de rééducation, aide à résoudre les problèmes médicaux et sociaux de la famille.

2.2. Fournit des soins de santé primaires continus au patient, quels que soient son âge, son sexe et la nature de la maladie.

2.3. Examine et évalue les données d'examen physique du patient.

2.4. Fait un plan pour le laboratoire, l'examen instrumental.

2.5. Interprète les résultats des tests de laboratoire ; radiation, électrophysiologie et autres méthodes de recherche.

2.6. Procède de manière indépendante à l'examen, au diagnostic, au traitement, à la rééducation des patients, si nécessaire, organise des examens supplémentaires, des consultations, l'hospitalisation des patients, prend ensuite des rendez-vous et effectue une surveillance supplémentaire dans les maladies les plus courantes.

2.7. Fournit: soins obstétricaux, assistance aux enfants et aux patients atteints de maladies professionnelles, soins médicaux dans des conditions aiguës et urgentes du corps nécessitant une réanimation, soins intensifs.

2.8. Effectue une analyse de l'état de santé du contingent attaché, de la prévention des maladies, des mesures visant à améliorer la santé de la population, y compris la formation d'un mode de vie sain, la réduction de la consommation d'alcool et de tabac, tient à jour la comptabilité et la documentation médicale.

2.9. Effectue un travail préventif visant à identifier les formes précoces et latentes de maladies, les maladies socialement significatives et les facteurs de risque par un examen médical du contingent attaché de la manière prescrite, y compris les enfants, les personnes handicapées, les personnes âgées.

2.10. Oriente les patients pour des consultations vers des spécialistes pour des traitements hospitaliers et de réadaptation pour des raisons médicales.

2.11. Organise et conduit le traitement des patients en ambulatoire, un hôpital de jour et un hôpital à domicile.

2.12. Effectue le patronage des femmes enceintes et des jeunes enfants, y compris les nouveau-nés, de la manière prescrite.

2.13. Organise et conduit les mesures anti-épidémiques et l'immunoprophylaxie de la manière prescrite.

2.14. Émet une conclusion sur la nécessité d'orienter les patients pour des raisons médicales vers un traitement en sanatorium.

2.15. Interagit avec les organisations médicales de l'État, les systèmes de santé municipaux et privés, les compagnies d'assurance médicale et d'autres organisations.

2.16. Supervise le travail du personnel médical intermédiaire et subalterne.

2.17. Améliore les qualifications professionnelles conformément à la procédure établie.

2.18. Prépare et envoie une notification d'urgence à l'institution de Rospotrebnadzor lorsqu'une maladie infectieuse est détectée.

2.19. Effectue un examen d'incapacité temporaire, envoie les patients présentant des signes d'incapacité permanente pour examen médical et social.

En cas de nécessité officielle, un médecin généraliste peut être impliqué dans l'exercice de ses fonctions d'heures supplémentaires, de la manière prescrite par les dispositions de la législation fédérale du travail.

Droits

Le médecin généraliste a le droit :

3.1. Donner des instructions aux employés et services subalternes, des tâches sur une gamme de questions incluses dans ses fonctions fonctionnelles.

3.2. Contrôler l'exécution des tâches de production, l'exécution en temps voulu des commandes individuelles et des tâches par les services subordonnés.

3.3. Demander et recevoir le matériel et les documents nécessaires liés aux activités d'un médecin généraliste, de ses services et unités subordonnés.

3.4. Interagissez avec d'autres entreprises, organisations et institutions sur la production et d'autres questions liées à la compétence d'un médecin généraliste.

3.5. Signer et endosser les documents relevant de leur compétence.

3.6. Soumettre à l'examen du chef de l'organisation médicale les propositions sur la nomination, le transfert et le licenciement des employés des unités subordonnées ; des propositions visant à les promouvoir ou à leur infliger des sanctions.

3.7. Profitez d'autres droits établis par le Code du travail de la Fédération de Russie et d'autres actes législatifs de la Fédération de Russie.

Évaluation de la responsabilité et de la performance

4.1. Un médecin généraliste porte la responsabilité administrative, disciplinaire et matérielle (et dans certains cas prévus par la législation de la Fédération de Russie - et pénale) pour :

4.1.1. Non-respect ou exécution incorrecte des instructions officielles du supérieur immédiat.

4.1.2. Non-exécution ou mauvaise exécution de leurs fonctions de travail et des tâches qui leur sont assignées.

4.1.3. Utilisation illégale des pouvoirs officiels accordés, ainsi que leur utilisation à des fins personnelles.

4.1.4. Des informations inexactes sur l'état des travaux qui lui sont confiés.

4.1.5. Défaut de prendre des mesures pour supprimer les violations identifiées des règles de sécurité, d'incendie et d'autres règles qui constituent une menace pour les activités de l'entreprise et de ses employés.

4.1.6. Non-respect de la discipline du travail.

4.2. L'évaluation du travail d'un médecin généraliste est effectuée:

4.2.1. Le superviseur immédiat - régulièrement, au cours de la mise en œuvre quotidienne par l'employé de ses fonctions de travail.

4.2.2. Commission d'attestation de l'entreprise - périodiquement, mais au moins une fois tous les deux ans sur la base des résultats documentés des travaux pour la période d'évaluation.

4.3. Le principal critère d'évaluation du travail d'un médecin généraliste est la qualité, l'exhaustivité et la rapidité de son exécution des tâches prévues par la présente instruction.

Les conditions de travail

5.1. L'horaire de travail d'un médecin généraliste est déterminé conformément au règlement intérieur du travail établi par l'Organisation médicale.

Droit de signer

6.1. Pour assurer ses activités, un médecin généraliste se voit accorder le droit de signer des documents organisationnels et administratifs sur les questions relevant de sa compétence ici.

Familiarisé avec la consigne ___________ / ____________ / "____" _______ 20__

(Signature)

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21 mars 2017 par arrêté du ministère du travail et protection sociale La Fédération de Russie n ° 293n a approuvé la norme professionnelle "Médecin généraliste (médecin de district)".

Nous vous rappelons que conformément à l'article 195.1 Code du travail Norme professionnelle RF - caractéristique de qualification, nécessaire pour le salarié pour la mise en œuvre d'un certain type d'activité professionnelle, y compris l'exercice d'une certaine fonction de travail. Selon la partie 1 de l'article, si le Code du travail, d'autres lois fédérales, d'autres actes juridiques réglementaires de la Fédération de Russie établissent des exigences pour les qualifications nécessaires à un employé pour exercer une certaine fonction de travail, les normes professionnelles en termes de ces exigences sont obligatoires pour que les employeurs postulent.

Compte tenu des exigences de qualification existantes pour les médecins et travailleurs pharmaceutiques Avec l'enseignement supérieur dans le sens de la formation "Soins de santé et sciences médicales", approuvé par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n, section "Caractéristiques de qualification des postes de travailleurs dans le domaine des soins de santé" du Unified manuel de qualification postes de gestionnaires, de spécialistes et d'employés, approuvés par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 23 juillet 2010 n ° 541n et un certain nombre d'autres actes juridiques réglementaires, les normes professionnelles sont obligatoires en termes d'exigences en matière d'éducation , formation, niveau de connaissances, compétences et capacités des travailleurs médicaux (plus d'informations à ce sujet peuvent être lues dans les articles et "" et "").

Actuellement, les normes professionnelles suivantes pour les travailleurs médicaux ont été approuvées dans la Fédération de Russie :

• norme professionnelle « »
• Norme professionnelle " Spécialiste dans le domaine des affaires médicales et préventives»
• Norme professionnelle " Personnel médical junior»
• Norme professionnelle "Dentiste"
• Norme professionnelle "Pharmacien"
• Norme professionnelle " Pédiatre de district»

Sans aucun doute, la norme professionnelle "Médecin généraliste (médecin de district)" est l'une des normes professionnelles clés dans le domaine des soins de santé, puisque c'est "sur les épaules" des médecins généralistes de district qu'une partie importante des soins médicaux primaires est fournie.

Conformément à la norme acceptée, l'objectif principal de l'activité des médecins est défini comme "préserver et renforcer la santé de la population adulte". Cette définition soulève quelques questions. Donc, si vous croyez la norme professionnelle, Le but principal de l'activité d'un médecin n'est pas seulement le traitement des maladies. Le libellé "préservation et promotion de la santé" est repris de l'article 12, paragraphe 5 loi fédérale daté du 21 novembre 2011 n ° 323-FZ "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie" et il désigne la mise en œuvre de la prévention dans le domaine de la protection de la santé.

Comme fonction de travail généralisée La norme prévoit l'exercice par ces spécialistes des fonctions de fourniture de soins de santé primaires à la population adulte en ambulatoire, ce qui ne prévoit pas une surveillance et un traitement médicaux 24 heures sur 24, y compris à domicile lorsqu'un travailleur médical est appelé .

que possible intitulés de postes et professions un seul nom est fourni - "médecin de district". Ainsi, on peut s'attendre à ce qu'une norme professionnelle distincte soit consacrée au médecin généraliste ordinaire.

Dans le même temps, il est surprenant qu'il n'existe pas de titre de poste tel que «médecin-thérapeute du district médical du magasin local». Malgré le fait que ce poste est beaucoup moins courant qu'un thérapeute de district, il est prévu par des actes juridiques réglementaires tels que les exigences de qualification pour les travailleurs médicaux et pharmaceutiques ayant fait des études supérieures dans le sens de la formation "Santé et sciences médicales", approuvées par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n et la nomenclature des postes de personnel médical et pharmaceutique, approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 n ° 1183n. Bien sûr, il existe une possibilité d'une norme distincte pour ce poste (mais est-ce nécessaire?) - mais avant une telle apparition, il y a un certain vide dans la caractérisation des qualifications nécessaires pour exercer les fonctions de médecin généraliste local dans un service médical d'atelier.

Exigences en matière d'éducation et de formation médecin généraliste de district, conformément à la norme professionnelle, comprennent les éléments suivants :

• enseignement supérieur - un spécialiste de la spécialité "Médecine" qui a terminé ses études conformément à la norme fédérale d'enseignement supérieur depuis 2017;
• enseignement supérieur - spécialiste des spécialités "Pédiatrie" ou "Médecine générale";
• formation en stage/résidence dans la spécialité « Thérapie » ;
• formation professionnelle complémentaire - reconversion professionnelle dans la spécialité "Thérapie" en présence d'une formation en résidence dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)".

On peut conclure que les auteurs de la norme professionnelle ont été guidés par les exigences de qualification des travailleurs médicaux et pharmaceutiques ayant fait des études supérieures dans le domaine d'études "Santé et sciences médicales", approuvées par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08.10. 2015 n ° 707n (exigence 2-4), ainsi que l'arrêté du ministère de l'Éducation et des Sciences de Russie du 12 septembre 2013 n ° 1061 «Sur l'approbation des listes de spécialités et de domaines de formation dans l'enseignement supérieur» (exigence 1 ).

Néanmoins, l'édition des exigences de formation proposée par la norme professionnelle suggère une mauvaise interprétation, selon laquelle, pour exercer en tant que médecin généraliste local, il suffit de remplir l'une des conditions ci-dessus (de même que l'on pourrait penser que les 4 conditions doivent être remplies). En effet, la première exigence (un spécialiste de la spécialité « Médecine » ayant terminé ses études conformément au standard fédéral de formation de l'enseignement supérieur depuis 2017) devrait logiquement s'appliquer exclusivement aux diplômés des facultés de médecine, qui sont désormais autorisés (presque) à commencer à travailler après avoir passé l'accréditation primaire, en contournant l'étape de la résidence. Le reste des exigences fait évidemment référence à des médecins « à part entière » qui ont également suivi une formation postdoctorale en internat/internat, tandis que la troisième exigence (formation en internat/internat dans la spécialité « Thérapie ») et la quatrième exigence (APE) sont directement liés à l'accomplissement du second (enseignement supérieur - spécialiste des spécialités "Pédiatrie" ou "Médecine Générale") et n'ont pas droit à la "vie indépendante".

De plus, la nouvelle norme professionnelle il n'y a pas de possibilité de nommer des médecins de district avec la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)" au poste de médecin généraliste, malgré le fait que cela apparaisse dans l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n. Les exigences de qualification pour l'éducation dans ce cas sont les suivantes: études supérieures - spécialiste dans l'une des spécialités: "Médecine générale", "Pédiatrie", formation en résidence dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)" ou reconversion professionnelle en la spécialité « General Medical Practice » (médecine familiale) » avec formation supérieure (internat) dans l'une des spécialités : « Pédiatrie », « Thérapie ». Cependant, nous répétons que ces normes ne sont pas reflétées dans la norme professionnelle.

Si nous fixons l'objectif de la pleine conformité de la norme professionnelle avec l'arrêté du ministère de la santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n et la logique de l'arrêté du ministère de l'éducation et des sciences de la Russie du 12.09.2013 n °. 1061, alors les exigences en matière d'éducation et de formation devraient avoir une telle édition (trois options alternatives pour les exigences d'éducation et de formation d'un médecin généraliste de district doivent être identifiées):

• I. Enseignement supérieur - un spécialiste de la spécialité "Médecine générale" qui a terminé ses études conformément à la norme fédérale d'enseignement supérieur depuis 2017.
• II. Enseignement supérieur - spécialiste dans les spécialités "Pédiatrie" ou "Médecine générale":
  • a) avec une formation en stage/résidence dans la spécialité « Thérapie » ;
  • b) avec un supplément enseignement professionnel- reconversion professionnelle dans la spécialité "Thérapie" en présence d'une formation en résidence dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)".
• III. Enseignement supérieur - spécialiste dans les spécialités "Pédiatrie" ou "Médecine générale":
  • a) avec une formation en internat / résidence dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)" ;
  • b) avec formation professionnelle complémentaire - reconversion professionnelle dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)" en présence d'une formation en résidence dans l'une des spécialités: "Pédiatrie", "Thérapie".

Cependant, nous croyons qu'une telle approche est incompatible avec approches modernesà l'éducation médicale et doit changer.

Ainsi, dans l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n, il n'y a pas d'exigences pour la spécialité "Médecine générale", ce qui n'est pas si surprenant, car la spécialité "Médecine générale" a été récemment (janvier 2017) ajouté à la nomenclature des spécialités des spécialistes ayant une formation médicale et pharmaceutique supérieure, approuvée par l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 7 octobre 2015 n ° 700n. Il ne faut pas confondre les spécialités médicales et pharmaceutiques avec les spécialités d'enseignement, mais il convient également de noter que le ministère de la santé et les organismes APE ont longtemps confondu ces deux notions, ce qui est juridiquement incorrect.

Selon l'arrêté du ministère de l'Éducation et des Sciences de Russie du 12 septembre 2013 n ° 1061 "Sur l'approbation des listes de spécialités et de domaines de formation supérieure" "médecin" est un diplôme correspondant à la spécialité 31.05.01 - Médecine générale (niveau d'enseignement - spécialité). C'est du moins le cas depuis le 22 mai 2017, avant cela, la spécialité 31/05/01 - Médecine Générale correspondait au titre "Médecin Généraliste". La qualification "médecin-thérapeute" est une qualification, spécialité correspondante 31.08.49 - Thérapie (niveau d'études - internat).

Nous attirons l'attention sur le fait que niveau différent une formation et des qualifications différentes ne peuvent en aucun cas impliquer d'occuper le même poste. Selon nous, la position des auteurs de la norme, identifiant le "médecin" avec le "médecin généraliste de district" est erronée- puisque le premier ne requiert qu'une formation supérieure sous la forme d'un spécialiste, et le second nécessite une formation post-universitaire (avec stage/résidence). Il est tout à fait logique que l'éventail des fonctions et des devoirs d'un médecin ayant une formation postuniversitaire soit plus large que celui d'un spécialiste qui vient d'obtenir son diplôme d'une université de médecine. Les postes et fonctions des spécialistes de niveau de formation spécialisée et des spécialistes de niveau de formation du personnel hautement qualifié ne peuvent être identiques. Premièrement, cela est logique, et deuxièmement, cela découle de la partie 9 de l'article 82 de la loi sur l'éducation, qui stipule que la formation dans les programmes de résidence garantit que les étudiants acquièrent le niveau de connaissances, de compétences et d'aptitudes nécessaires à leurs activités professionnelles, ainsi que comme qualités à prendre certains postes travailleurs médicaux, travailleurs pharmaceutiques.

De cette façon, selon la Faculté de droit médical, il est nécessaire d'attribuer deux postes avec des exigences différentes pour eux et avec des fonctions de travail différentes: "médecin"(pour les diplômés universitaires qui n'ont pas suivi de formation postdoctorale sous forme de stage/résidence) et un médecin généraliste(pour les diplômés universitaires avec une formation en stage/résidence »).

En conséquence, il est souhaitable d'élaborer une norme professionnelle pour chacun des postes, ou du moins de prévoir des différences dans leurs fonctions de travail (activités de travail, connaissances et compétences nécessaires). Aussi il est nécessaire de modifier l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n, définissant clairement les exigences de la spécialité "Médecine générale".

Nous estimons également opportun de faire une distinction plus claire entre les fonctions de médecin généraliste (médecin de famille) et de médecin de district. Comme déjà mentionné ci-dessus, l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n prévoit le travail d'un médecin avec la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)" en tant que médecin généraliste de district sans recyclage. Parallèlement, cet arrêté ne permet pas à un médecin ayant une spécialité "thérapie" d'exercer en tant que médecin de famille sans reconversion. À notre avis, il n'y a aucune raison de croire que les médecins de la spécialité « médecine familiale » possèdent un plus grand nombre de connaissances et de compétences que les médecins de la spécialité « thérapie ».

Étant donné ce qui précède, il nous semble que les normes de l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08.10.2015 n ° 707n nécessitent des ajustements(soit sous forme de création d'un poste distinct pour les médecins de famille exerçant dans le district, soit sous forme de dérogation au texte de l'arrêté des normes permettant aux médecins de famille, sans se recycler, d'occuper le poste de médecin de district médecin généraliste). Parallèlement, il ne sera possible de formuler enfin d'éventuelles modifications de la législation concernant les médecins de famille qu'après la publication de la norme professionnelle « Médecin de famille ». Cependant, cette commande nécessite un analyse juridique, ce qui n'est pas le sujet de cet article.

Exigences d'expérience Travaux pratiques il n'y en a pas pour un médecin généraliste, ce qui est tout à fait naturel puisque le poste de médecin généraliste de proximité est souvent l'une des premières étapes de la carrière d'un jeune médecin.

Regardez plus intéressant conditions particulières d'admission au travail défini dans la norme. Sauf en passant examens médicaux et aucune restriction sur les cours activité professionnelle elles ou ils comporter un certificat de spécialiste de la spécialité « Thérapie » et (ou) un certificat d'accréditation de spécialiste de la spécialité « Médecine générale ».

Nous ne pouvons accepter la proposition d'édition des conditions d'admission au travail.. Et c'est pourquoi.

Certificat de accréditation dans la spécialité "Médecine" sera uniquement pour les diplômés des universités de médecine avec accréditation primaire et sans formation postdoctorale. Cependant, il ne s'agit là que d'une des catégories de personnes pouvant occuper la fonction de médecin généraliste (comme nous l'avons déjà indiqué plus haut, il convient de dissocier cette fonction de la fonction de médecin généraliste de district, car nécessitant moins de qualification).

Quant aux médecins ayant une formation en internat/résidence en thérapie, ils peuvent détenir un certificat de spécialiste en thérapie ou un certificat d'accréditation de spécialiste en thérapie. Nous prêtons attention à que l'édition actuelle de la norme professionnelle ne prévoit pas l'admission au travail avec un certificat d'accréditation dans la spécialité "Thérapie". La norme professionnelle mentionne un certificat en thérapie, mais pas un certificat d'agrément.

La norme professionnelle ignore également complètement les conditions d'admission au travail avec une formation en internat / résidence dans la spécialité "Pratique médicale générale (médecine familiale)"(Le travail des médecins de cette spécialité en tant que médecin généraliste de district est prévu par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 08.10.2015 n ° 707n). Ces médecins, conformément aux exigences de l'art. 69, 100 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 n ° 323-FZ «Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doit être titulaire d'un certificat de spécialiste de la spécialité "Médecine générale (médecine familiale)" ou d'un certificat d'accréditation d'un spécialiste de la spécialité "Médecine générale (médecine familiale)".

De autres caractéristiques la fonction de travail d'un médecin généraliste dans la norme professionnelle est mise en évidence :

• respect du secret médical ;
• respect du serment du médecin ;
• le respect des principes d'éthique médicale et de déontologie dans le travail avec les patients (représentants légaux des patients), les confrères ;
• connaissance de la législation dans le domaine de la protection de la santé, des actes juridiques réglementaires et autres documents définissant les activités organisations médicales et personnel médical, programmes de garanties de l'État, assurance médicale obligatoire, législation du travail de la Fédération de Russie;
• le perfectionnement professionnel d'un spécialiste (y compris la formation professionnelle complémentaire).

Ces caractéristiques, selon la Faculté de droit médical, nécessitent également quelques ajustements. Ainsi, par exemple, on ne voit pas très bien pourquoi le respect du secret médical devait être distingué séparément, alors que ce respect est prévu par la loi fédérale, le serment du médecin et les principes de l'éthique médicale, dont le respect est indiqué ci-dessous.

Aussi, selon le libellé de la norme professionnelle, le médecin omnipraticien doit respecter les principes d'éthique et de déontologie médicale exclusivement avec les patients, leurs représentants légaux et leurs confrères. Ainsi, si les normes de la norme sont lues littéralement, le médecin peut ne pas respecter les principes éthiques avec les proches des patients, les spécialistes des professions connexes, etc. Selon nous, dans la norme professionnelle, il est nécessaire de ne pas limiter le respect des principes d'éthique médicale et de déontologie à un certain cercle de personnes - le médecin doit respecter ces principes à l'égard de toute personne.

Des questions sont également soulevées par l'inclusion dans la norme professionnelle de connaissance de la législation dans le domaine de la protection de la santé, des programmes de garantie de l'État, de l'assurance médicale obligatoire et même de la législation du travail de la Fédération de Russie. La Faculté de droit médical a toujours prôné l'amélioration des connaissances juridiques des professionnels de la santé et a souligné la nécessité d'éduquer les médecins sur les bases du droit médical.

Cependant, dans Niveau de formation supérieur de l'État fédéral dans le domaine d'études 31.05.01 Médecine générale (niveau spécialiste), approuvé par arrêté du Ministère de l'éducation et des sciences de la Russie du 9 février 2016 n ° 95 il n'y a pas de compétences liées à la connaissance de la médecine, et plus encore - des assurances et de la législation du travail. Dans la pratique, également dans la plupart des cas, dans le processus d'études en direction de la "Médecine", les étudiants ne se familiarisent qu'avec les bases de la jurisprudence (tout en tenant compte des spécificités médicales). De même, le cas est avec un spécialiste de la spécialité "Pédiatrie".

De toute évidence, les auteurs de la norme professionnelle ont été guidés par la section «Caractéristiques de qualification des postes de travailleurs dans le domaine des soins de santé» du Guide unifié de qualification pour les postes de gestionnaires, de spécialistes et d'employés, approuvé par arrêté du ministère de la Santé. et Développement social de la Fédération de Russie du 23 juillet 2010 n° 541n. En effet, conformément à celle-ci, le thérapeute doit connaître la législation de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé, éducation médicale et réglementation les relations de travail. Cependant, on ne sait pas exactement comment le médecin généraliste va acquérir ces connaissances si elles ne sont pas prévues dans les normes de formation. Selon la Faculté de droit médical, il est nécessaire d'assurer la cohérence de la norme professionnelle et de la norme de formation de l'État fédéral en matière de formation des futurs médecins en droit médical. Plus manière optimale pour assurer une telle conformité sera l'introduction d'amendements à la norme d'éducation de l'État fédéral avec un ajustement ultérieur programmes d'études et plans (l'inclusion en eux de la discipline "Droit médical", qui prévoit l'étude de la législation, dont la connaissance est prévue par la norme professionnelle).

En ce qui concerne la formation professionnelle des spécialistes, nous continuons à adhérer à l'opinion (qui a été détaillée dans l'article "") selon laquelle la formation professionnelle des travailleurs médicaux (y compris la formation avancée) devrait être incluse dans la section "Exigences en matière d'éducation et de formation ", et non dans "Autres caractéristiques".

Aux fonctions de travail d'un médecin généraliste, la norme professionnelle comprend:

• fourniture de soins médicaux au patient sous des formes urgentes ou d'urgence;
• examen du patient afin d'établir un diagnostic;
• prescrire un traitement et contrôler son efficacité et son innocuité ;
• mise en œuvre et contrôle de l'efficacité de la réadaptation médicale du patient, y compris la mise en œuvre de programmes individuels de réadaptation ou d'adaptation des personnes handicapées, évaluation de la capacité de travail du patient ;
• la mise en œuvre et le contrôle de l'efficacité des mesures de prévention et de promotion d'un mode de vie sain et de l'éducation sanitaire et hygiénique de la population
• la tenue des dossiers médicaux et l'organisation des activités du personnel infirmier mis à disposition.

Pour chacune de ces fonctions, la norme professionnelle prévoit des actions de travail, les compétences nécessaires et les connaissances nécessaires. Malheureusement, le volume de cet article ne permet pas une analyse détaillée de chacun d'eux. Néanmoins, on peut affirmer que le libellé contenu dans la description des actions de travail composites, les compétences et connaissances nécessaires dans certains cas, elles doivent être clarifiées ou modifiées. Donnons quelques exemples.

Pour plusieurs fonctions, un examen physique complet du patient (examen, palpation, percussion, auscultation) est envisagé comme une compétence nécessaire du médecin généraliste. Dans le même temps, les études de laboratoire et instrumentales, conformément à la description des compétences nécessaires et des actions de travail, ne sont pas effectuées par le médecin: ses actions se limitent à déterminer la portée et à élaborer un plan d'études de laboratoire / instrumentales et référence à de telles études. En pratique, le thérapeute de district mène indépendamment un certain nombre d'études instrumentales simples - telles que l'anthropométrie, la thermométrie, la tonométrie, la pharyngoscopie, etc. Cependant, cela ne se reflète pas dans la norme professionnelle.

De plus, la norme professionnelle ne reflète pas l'une des fonctions les plus importantes, à notre avis, d'un médecin généraliste - la prescription de médicaments. La Faculté de droit médical attire l'attention sur le fait que, conformément à la procédure de prescription et de prescription de médicaments, approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 20 décembre 2012 n ° 1175n, « prescrire » et « prescrire ne sont pas synonyme (un certain nombre de normes de l'ordre mentionné concernent exclusivement la prescription, tandis que le temps comme un certain nombre d'autres - exclusivement des rendez-vous). Sur la base des normes de la norme professionnelle, le médecin-médecin ne peut que prescrire des médicaments, mais pas en rédiger des ordonnances.

D'un point de vue juridique, il est incorrect d'attribuer l'évaluation de l'efficacité et de la sécurité de l'utilisation des médicaments aux actions du travail d'un médecin de district. Bien sûr, conformément à la partie 2 de l'article 73 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 n ° 323-FZ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie», un travailleur médical est tenu de se présenter au organe exécutif fédéral autorisé sur les effets secondaires, les effets indésirables, les effets indésirables graves, les effets indésirables imprévus lors de l'utilisation de médicaments, l'intolérance individuelle, le manque d'efficacité des médicaments, ainsi que d'autres faits et circonstances qui constituent une menace pour la vie ou la santé humaine ou animale lorsque consommateurs de drogues et identifiés à tous les stades de la circulation de la drogue dans la Fédération de Russie et dans d'autres États. Cependant, l'évaluation de l'efficacité et de la sécurité de l'utilisation des médicaments relève de la pharmacovigilance. En particulier, la préparation de rapports sur la sécurité d'un médicament à usage médical (ci-après dénommés "rapport périodique"), contenant des informations sur la sécurité d'un médicament particulier, qui contiennent une évaluation raisonnable des bénéfices attendus et des risques éventuels d'utilisation, relève de la responsabilité du Roszdravnadzor et non des médecins généralistes individuels. Compte tenu de ce qui précède, cette fonction du médecin-médecin est mieux formulée comme "surveiller la sécurité et l'efficacité du traitement".

Vous devez également faire attention au fait que la norme professionnelle confie au thérapeute de district des actions telles que «l'organisation et la conduite examens médicaux en tenant compte de l'âge, de l'état de santé, de la profession conformément aux actes juridiques réglementaires en vigueur et à d'autres documents. Imposer l'obligation d'organiser des examens médicaux à un médecin ne correspond pas l'article 212 du Code du travail de la Fédération de Russie, qui établit l'obligation de l'employeur d'organiser la conduite aux dépens de fonds propres examens médicaux préalables (lors de la demande d'emploi) et périodiques (pendant l'emploi) obligatoires, autres examens médicaux obligatoires, examens psychiatriques obligatoires des salariés, examens médicaux extraordinaires, des examens psychiatriques obligatoires des salariés à leur demande conformément aux recommandations médicales. Compte tenu des normes ci-dessus de la législation du travail, il est conseillé de formuler dans la norme professionnelle les actions du travail d'un médecin comme " aide à l'organisation et à la conduite directe des examens médicaux».

Les lacunes associées à la description des fonctions de travail d'un médecin généraliste ne se limitent pas uniquement à ce qui précède - seuls les exemples les plus frappants sont donnés. À notre avis, les fonctions de travail d'un thérapeute de district doivent être pleinement conformes au cadre juridique existant régissant ses droits et obligations professionnels (y compris le règlement sur l'organisation des activités, les procédures et les normes de prestation de soins médicaux, etc. ). Ainsi, à titre d'exemple, nous pouvons citer le règlement sur l'organisation des activités d'un médecin généraliste de district, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 7 décembre 2005 n ° 765. Selon le paragraphe 6 de ce Règlement, le médecin généraliste de district forme un district médical (thérapeutique) à partir de la population qui lui est rattachée, mais cette fonction n'est pas mentionnée dans la norme professionnelle. Dans le même paragraphe du Règlement, le médecin généraliste est chargé de l'obligation d'organiser et de diriger des écoles de santé, ce qui est également absent de la norme professionnelle. Nous pensons qu'il est nécessaire d'harmoniser les normes de la norme professionnelle avec d'autres actes juridiques dans le domaine de la médecine - en apportant des modifications soit à la norme professionnelle, soit aux actes juridiques réglementaires qui ne lui correspondent pas.

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Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 20 décembre 2012 N 1183n "portant approbation de la nomenclature des postes de personnel médical et de personnel pharmaceutique" (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 18 mars 2013, enregistrement N 27723), tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 1er août 2014 N 420n (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 14 août 2014, enregistrement N 33591).

Arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 8 octobre 2015 N 707n "Sur approbation Les exigences de qualification aux travailleurs médicaux et pharmaceutiques ayant fait des études supérieures dans le sens de la formation "Soins de santé et sciences médicales" (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 23 octobre 2015, enregistrement N 39438); arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 23 juillet 2010 N 541n "portant approbation du répertoire unifié de qualification pour les postes de cadres, de spécialistes et d'employés, section" Caractéristiques de qualification des postes de travailleurs dans le domaine de la santé " (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 25 août 2010, enregistrement N 18247).

Arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 29 novembre 2012 N 982n "portant approbation des conditions et de la procédure de délivrance d'un certificat de spécialiste aux travailleurs médicaux et pharmaceutiques, formulaires et les pré-requis techniques certificat d'un spécialiste" (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 29 mars 2013, enregistrement N 27918), tel que modifié par les arrêtés du ministère de la Santé de Russie du 31 juillet 2013 N 515n (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 30 août 2013, immatriculation N 29853), datée du 23 octobre 2014 N 658n (enregistrée par le ministère de la Justice de Russie le 17 novembre 2014, immatriculation N 34729) et datée du 10 février 2016 N 82n (enregistrée par le Ministère de la Justice de Russie le 11 mars 2016, enregistrement N 41389).

Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 12 avril 2011 N 302n "Sur l'approbation des listes de substances nocives et (ou) dangereuses facteurs de production et le travail, au cours desquels des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) sont effectués, et la Procédure pour la conduite des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) des travailleurs affectés à des travaux pénibles et à des travaux avec des substances nocives et (ou) conditions dangereuses travail" (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 21 octobre 2011, enregistrement N 22111), tel que modifié par les arrêtés du ministère de la Santé de Russie du 15 mai 2013 N 296n (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 3 juillet 2013, enregistrement N 28970) et à partir du 5 décembre 2014 N 801n (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 3 février 2015, enregistrement N 35848).

Article 351.1 du Code du travail de la Fédération de Russie (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 1, art. 3 ; 2010, N 52, art. 7002 ; 2012, N 14, art. 1553 ; 2015, N 29, art. 4363).

Article 71 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie" (Législation collective de la Fédération de Russie, 2011, N 8, art. 6724; 2013, N 27, art. 3477).

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