TSRS sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 900. Ar jums reikia užsakymo dėl virtuvės personalo, kitų darbuotojų, Maskvos srities sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų įdarbinimo standartų? Informacija apie pakeitimus

30.03.2020

taisykles
gydytojo reumatologo kabineto organizavimas

1. Šios taisyklės nustato gydytojo reumatologo kabineto (toliau – Kabinetas), kuris yra medicinos organizacijos struktūrinis padalinys, veiklos organizavimo tvarką.

2. Kabinetas sukurtas konsultacinei, diagnostinei ir terapinei pagalbai „reumatologijos“ srityje įgyvendinti.

Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Rusijos Federacija 2009 m. liepos 7 d. N 415n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2009 m. liepos 9 d., registracijos Nr. 14292), su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. gruodžio 26 d. įsakymu N 1644n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2012 m. balandžio 18 d., registracijos Nr. 23879), reumatologijos specialybė.

4. Kabineto struktūrą ir personalą nustato medicinos organizacijos, kurioje buvo įkurtas kabinetas, vadovas, ir jie nustatomi atsižvelgiant į atliekamų medicininių ir diagnostinių darbų apimtį bei aptarnaujamų žmonių skaičių, atsižvelgiant į rekomenduojamą 2 priede numatytus etato standartus

Atvaizdavimo tvarkos N 3 priedas Medicininė priežiūra suaugusių gyventojų profilyje „reumatologija“, patvirtintame šiuo įsakymu.

7. Pagrindinės kabineto funkcijos:

konsultacinė, diagnostinė ir gydomoji pagalba pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis ir turintiems didelę jų išsivystymo riziką;

sergančiųjų reumatinėmis ligomis siuntimas medicininei priežiūrai ligoninėse;

reumatinėmis ligomis sergančių pacientų dispanserinis stebėjimas;

diagnostinių ir gydomųjų intraartikulinių ir periartikulinių manipuliacijų įgyvendinimas;

sergančiųjų reumatinėmis ligomis siuntimas medicininei ir socialinei ekspertizei;

organizacinė ir metodinė gydytojo reumatologo pagalba ir dalyvavimas atliekant klinikinį pacientų, sergančių reumatinėmis ligomis, apžiūrą;

sanitarinės ir edukacinės veiklos kūrimas ir įgyvendinimas;

dalyvavimas sergančiųjų reumatinėmis ligomis mokyklų organizavime ir darbe;

naujų pacientų, sergančių reumatinėmis ligomis, profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų diegimas praktikoje;

	Pareigybių pavadinimai	Pareigybių skaičius
	Reumatologas	1 iš 50 000 prisirišusių gyventojų
	Slaugytoja	1-1 reumatologas
		0,25 už kabinetą

2. Teritorijose, kuriose yra mažas gyventojų tankumas ir ribotas medicinos organizacijų susisiekimas, gydytojo reumatologo etatų skaičius reumatologo kabinete nustatomas atsižvelgiant į mažesnį suaugusių gyventojų skaičių.

2006 m. rugpjūčio 21 d. Rusijos Federacijos vyriausybės dekretas N 1156-r (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2006, N 35, str. 3774; N 49, str. 5267; N 52, str. N 20614, 1 , 1060 str.; 2009, N 14, 1727, 2010, N 3, 336, N 18, 2271, 2011, N16, 2303, N 21, 3004, N 669, 9 straipsnis; 7526; 2012, N 19, 2410 str.), gydytojo reumatologo etatų skaičius nustatomas neatsižvelgiant į paskirtos populiacijos dydį.

Standartinis
reumatologo kabineto įranga

		Kiekis, vnt.
	Darbo stalas
	Darbo kėdė



	Šaldytuvas
	Aukščio matuoklis
	Stalo lempa
	Vaikams iki metų
	Spinta medicininiams dokumentams saugoti
	Ruletė
	Baktericidinis oro švitintuvas


	Stetofonendoskopas
	Negatoskopas
	Medicininis termometras
		pagal poreikį

taisykles
organizuojant reumatologijos skyriaus veiklą

1. Šios Taisyklės nustato medicinos organizacijos, teikiančios medicininę pagalbą „reumatologijos“ (toliau – medicininė pagalba) srityje, reumatologijos skyriaus veiklos organizavimo tvarką.

3. Skyriui vadovauja vedėjas, į pareigas skiria ir iš pareigų atleidžia medicinos organizacijos, kurioje buvo įkurtas skyrius, vadovas.

Skyriaus vedėjo ir gydytojo reumatologo pareigas skiria specialistai, atitinkantys Kvalifikacinių reikalavimų sveikatos priežiūros srities specialistams, turintiems aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos farmacinį išsilavinimą, reikalavimus, patvirtintus įsakymu.

4. Skyriaus struktūrą ir personalą nustato medicinos organizacijos, kurioje buvo įsteigtas skyrius, vadovas ir nustato pagal atliktų gydymo ir diagnostinių darbų apimtį bei aptarnaujamų žmonių skaičių, atsižvelgiant į 2014 m. šiuo įsakymu patvirtintos Suaugusiems gyventojams medicininės priežiūros profilio „reumatologija“ tvarkos aprašo priede Nr.

5. Skyriaus aprūpinimas vykdomas pagal Suaugusiems gyventojams profilyje „Reumatologija“ patvirtintos medicininės pagalbos teikimo tvarkos aprašo priede Nr.6 numatytą įrangos standartą, patvirtintą šiuo įsakymu.

7. Skyrius atlieka šias funkcijas:

Diagnostinės, gydomosios ir profilaktinės priežiūros teikimas pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis;

konsultuoti kitų medicinos organizacijos skyrių gydytojai sergančiųjų reumatinėmis ligomis profilaktikos, diagnostikos ir gydymo klausimais;

priemonių, skirtų diagnostikos ir gydymo darbo kokybei gerinti bei mirtingumui nuo reumatinių ligų mažinti, kūrimas ir įgyvendinimas;

priemonių, skirtų tobulinti ir diegti naujus reumatinių ligų diagnostikos, gydymo, medicininės apžiūros ir profilaktikos bei pacientų medicininės reabilitacijos metodus, rengimas ir įgyvendinimas;

pacientų edukacinių programų, skirtų reumatinių ligų prevencijai, įdiegimas ir palaikymas;

sanitarinio ir higieninio pacientų ir jų artimųjų švietimo vykdymas;

laikinojo nedarbingumo ekspertizės atlikimas;

buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas, veiklos ataskaitų teikimas nustatyta tvarka, duomenų rinkimas registrams, kurių tvarkymą numato įstatymai.

8. Skyrius, siekdamas užtikrinti savo veiklą, naudoja medicinos organizacijos, kurioje yra organizuotas, medicininės diagnostikos ir pagalbinių padalinių galimybes.

9. Skyrius gali būti naudojamas kaip klinikinė medicinos bazė švietimo organizacijos antrinis, aukštesnis ir papildomas profesinis išsilavinimas ir mokslo organizacijos.

	Pareigybių pavadinimai	Pareigybių skaičius
	Skyriaus vedėjas - reumatologas	1 30 lovų
	Reumatologas	1 15 lovų
	palatos slaugytoja
		1 30 lovų
	Vyresnioji slaugytoja	1 vienam skyriui
	Slaugytojo padėjėja	4,75 už 15 lovų (darbui visą parą užtikrinti)
	Ponia sesuo
		1 (darbui bufete); 1 (patalpoms valyti); 1 (sanitariniam pacientų gydymui)

Reumatologijos skyriaus įrangos standartas

1. Reumatologijos skyriaus įrengimo standartas (išskyrus gydymo kambarį, skirtą intraartikulinėms manipuliacijoms)

	Įrangos pavadinimas (įranga)	Kiekis, vnt.
	funkcinė lova	pagal lovų skaičių
	deguonies tiekimas	1 už lovą
	Anti-decubitus čiužiniai	pagal poreikį
	Naktinis staliukas	pagal lovų skaičių
	Informacinė lenta prie lovos (žymeklis)	pagal lovų skaičių
	Neįgaliųjų vežimėlis
	Vežimėlis (vežimėlis) ligoniams vežti
	Vežimėlių krovinių tarpkorpusas
	Šaldytuvas	bent 2

	Aukščio matuoklis
	Negatoskopas
	Kraujospūdžio matuoklis su manžete	1 už 1 gydytoją
	Stetofonendoskopas	1 už 1 gydytoją
	Baktericidinis oro švitintuvas, įskaitant nešiojamąjį	pagal poreikį
	Širdies monitorius su neinvaziniu kraujospūdžio, kvėpavimo dažnio, kraujo prisotinimo deguonimi matavimu	pagal poreikį
	Cisternos buitinėms ir medicininėms atliekoms surinkti

2. Intrasąnarinių manipuliacijų gydymo kambario įrengimo standartas

	Įrangos pavadinimas (įranga)	Kiekis, vnt.

	Darbo stalas


	Šaldytuvas
	Spinta vaistams ir medicinos instrumentams laikyti
	Pirmosios pagalbos vaistinėlė su vaistais nuo šoko greitosios medicinos pagalbos reikmėms
	Kraujospūdžio matuoklis su manžete

	Stetofonendoskopas
	Cisternos buitinėms ir medicininėms atliekoms surinkti

taisykles
terapijos kabineto su genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais veiklos organizavimas

1. Šios Taisyklės nustato Gydymo genetiškai modifikuotais biologiniais produktais kabineto (toliau – Kabinetas), teikiančio specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą, veiklos organizavimo tvarką.

2. Biuras kuriamas kaip medicinos organizacijos struktūrinis padalinys.

3. Specialistas, atitinkantis Kvalifikacinių reikalavimų specialistams, turintiems aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos ir farmacijos išsilavinimą sveikatos priežiūros srityje, patvirtintų Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. liepos 7 d. įsakymu N 415n, reikalavimus. , skiriamas į kabineto gydytojo reumatologo pareigas, pagal reumatologijos specialybę, profesionaliai apmokytas taikyti terapiją genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais.

4. Kabineto struktūrą ir personalą nustato medicinos organizacijos, kurioje buvo įkurtas kabinetas, vadovas, ir jie nustatomi atsižvelgiant į atliekamo medicininės diagnostikos darbo apimtį ir aptarnaujamų žmonių skaičių, atsižvelgiant į rekomenduojamą personalo skaičių. standartus, numatytus šiuo įsakymu patvirtintos Suaugusiems gyventojams profilio „reumatologija“ medicininės priežiūros teikimo tvarkos aprašo priede Nr.

6. Kabineto įrengimas vykdomas pagal Suaugusiems gyventojams teikimo profilyje „reumatologija“ tvarkos aprašo priede Nr.9 numatytą įrangos standartą, patvirtintą šiuo įsakymu.

7. Kabinetas atlieka šias funkcijas:

dėl medicininių priežasčių atliekant pacientų terapiją genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais;

veiksmingumo ir toleravimo analizė naudojant genetiškai modifikuotus biologinius preparatus;

įgyvendinimas informacinė pagalba specialistus ir visuomenę apie įvairius terapijos su genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais taikymo aspektus;

konsultacinės veiklos vykdymas terapijos su genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais taikymo klausimais;

įgyvendinimas šiuolaikiniai metodai reumatinių ligų gydymas genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais;

dalyvavimas rengiant ir įgyvendinant regionines visuomenės sveikatos apsaugos programas ir kitus dokumentus;

organizacinės, metodinės ir konsultacinės pagalbos teikimas medicinos organizacijoms terapijos genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais klausimais;

buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas, veiklos ataskaitų teikimas nustatyta tvarka, duomenų rinkimas registrams, kurių tvarkymą numato įstatymai.

	Pareigybių pavadinimai	Pareigybių skaičius
	Reumatologas	1 iš 500 pacientų
	Gydymo kambario slaugytoja	1 už 1 gydytojo reumatologo etatą
		0,25 už biurą (kambario valymas)

2. Teritorijose, kuriose yra mažas gyventojų tankumas ir ribotas medicinos įstaigų susisiekimas, reumatologo etatų skaičius terapijos su genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais kabinete nustatomas atsižvelgiant į mažesnį suaugusių gyventojų skaičių.

3. Organizacijoms ir teritorijoms, kurias aptarnauja Federalinė medicinos ir biologijos agentūra, vadovaujantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. rugpjūčio 21 d. dekretu N 1156-r, gydytojo reumatologo pareigybių skaičius nustatomas neatsižvelgiant į prisirišusios populiacijos dydis.

Standartinis
terapijos kabineto įrengimas genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais

Įrangos pavadinimas (įranga)

Reikalingas kiekis, vnt.

Gydomoji sofa

Gydytojo reumatologo darbo vieta

Darbo vieta slaugytoja

Vaistų ir medicinos prietaisų lentelė

Stovėkite ilgalaikei infuzijai

Spinta vaistams ir medicinos prietaisams

Medicininis šaldytuvas

Pirmosios pagalbos rinkinys

Kardiologinis monitorius (EKG)

Infuzijos dozavimo pompa (infuzijos reguliatorius)

Daugiakanalis elektrokardiografas

Defibriliatorius

Tracheostomijos rinkinys

Rankinis kvėpavimo aparatas

Skaitmeninis medicininis termometras (elektroninis)

Fonendoskopas

Arterinio slėgio matuoklis manometrinė membrana

2. Centras kuriamas kaip savarankiška medicinos organizacija arba medicinos organizacijos struktūrinis padalinys.

3. Centrui vadovauja vadovas, kurį skiria ir atleidžia medicinos organizacijos steigėjas arba medicinos organizacijos vadovas, kai Centras organizuojamas kaip medicinos organizacijos struktūrinis padalinys.

Specialistas, atitinkantis specialistų, turinčių aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos ir farmacijos išsilavinimą sveikatos priežiūros srityje, kvalifikacinius reikalavimus, patvirtintus Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. liepos 7 d. įsakymu N 415n, pagal specialybę " reumatologija“ skiriamas į Centro vadovo pareigas.

4. Centro struktūrą ir personalą nustato medicinos organizacijos steigėjas arba medicinos organizacijos vadovas tais atvejais, kai Centras organizuojamas kaip medicinos organizacijos struktūrinis padalinys, atsižvelgdamas į medicinos ir diagnostikos darbų apimtį. , aptarnaujamų asmenų skaičių, atsižvelgiant į šiuo įsakymu patvirtintos Suaugusiems gyventojams medicininės pagalbos teikimo profilyje „Reumatologija“ tvarkos aprašo priede Nr.

5. Centro įrengimas vykdomas pagal įrangos standartą, numatytą Suaugusiems gyventojams teikimo profilyje „Reumatologija“ tvarkos aprašo priede Nr.12, patvirtinto šiuo įsakymu.

6. Pagrindinės Centro funkcijos:

specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis;

terapija su genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais;

reumatinių ligų prevencijos priemonių koordinavimas, organizavimas ir įgyvendinimas;

sąveika su reumatologo kabinetu, reumatologijos skyriumi;

pagrindinių sergamumo, neįgalumo ir mirtingumo nuo reumatinių ligų medicininių ir statistinių rodiklių stebėjimas ir analizė;

Sveikatos mokyklų vedimas pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis;

informacinė pagalba apie medicininės priežiūros organizavimą „reumatologijos“, reumatinių ligų gydymo ir profilaktikos srityse;

pacientų, sergančių reumatinėmis ligomis, profilaktikos, diagnostikos, gydymo, medicininės reabilitacijos ir dispanserinio stebėjimo organizacinės ir metodinės rekomendacijos;

organizuojant asmenų, sergančių ankstyvomis reumatinėmis ligomis arba įtariant jų išsivystymą, identifikavimą;

šiuolaikinių reumatinių ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų kūrimas bei naujų medicinos technologijų diegimas;

pacientų, sergančių šiomis uždegiminėmis reumatinėmis ligomis: reumatoidiniu artritu, seronegatyviu spondilitu, ūminiu reumatu, sisteminiais jungiamojo audinio pažeidimais ir sisteminiu vaskulitu, taip pat podagra ir osteoartritu, ambulatorinio stebėjimo organizavimas;

laikinojo nedarbingumo ekspertizės atlikimas;

buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas, veiklos ataskaitų teikimas nustatyta tvarka, duomenų rinkimas registrams, kurių tvarkymą numato įstatymai.

7. Centras savo darbe bendrauja su klinikinėmis, švietimo ir mokslo organizacijomis, gydytojų mokslo bendruomenėmis.

8. Centras gali būti naudojamas kaip klinikinė bazė vidurinio, aukštojo ir papildomo profesinio išsilavinimo mokymo organizacijoms, taip pat mokslo organizacijoms.

11 priedas
užsisakyti

Rekomenduojami darbuotojų įkainiai
Medicininės reumatologijos centras
(išskyrus reumatologijos skyrius, terapijos kabinetus su genetiškai modifikuotais biologiniais preparatais, kurie yra Medicinos reumatologijos centro struktūroje)

	Pareigybių pavadinimai	Pareigybių skaičius
	Reumatologijos centro vedėja – reumatologė	1 vienam centrui
	Vyriausioji slaugytoja	1 vienam centrui

12 priedas
užsisakyti

Įrangos standartas
Medicininės reumatologijos centras
(išskyrus reumatologijos skyrius, kurie yra Medicininės reumatologijos centro struktūros dalis)

	Įrangos pavadinimas (įranga)	Kiekis, vnt.
	Operacinis stalas
	Šviestuvas be šešėlių
	švirkšto pompa	pagal poreikį
	deguonies tiekimas
	Pirmosios pagalbos rinkinys su antišokiniais vaistais pirmajai pagalbai
	Ambu krepšys	pagal poreikį
	manipuliavimo stalas
	Šaldytuvas
	Spinta vaistams ir medicinos produktams laikyti
	Ištraukite spintą
	Recirkuliacinio tipo baktericidinis oro švitintuvas
	Cisternos buitinėms ir medicininėms atliekoms surinkti
	Kraujo paėmimo kėdė
	Pirmosios pagalbos vaistinėlė su vaistais nuo šoko greitajai pagalbai, pirmosios pagalbos vaistinėlė nuo AIDS, pirmosios pagalbos vaistinėlės nuo SARS
	Šaldytuvas kraujo produktams laikyti
	Trombomikseris
	Plazminio atšildymo mašina

	Darbo stalas

	Vaistų ir medicinos produktų laikymo lentelė
	Spinta medicinos instrumentams laikyti
	Pirmosios pagalbos rinkinys su antišokiniais vaistais skubiai pagalbai
	Kraujospūdžio matuoklis su manžete
	Stetofonendoskopas

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. rugsėjo 26 d. įsakymas N 900 „Dėl medicinos, farmacijos personalo ir centrinio rajono virtuvės darbuotojų etato standartų“. rajonines ligonines kaimo vietovėse, centrinės rajonų poliklinikos kaimo vietovėse, miestų ligoninės ir miestų bei miesto tipo gyvenviečių poliklinikos (ambulatorijos), kuriose gyvena iki 25 tūkst. su pakeitimais ir papildymais) (negalioja)

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. rugsėjo 26 d. įsakymas N 900 „Dėl centrinių rajonų ir rajonų ligoninių kaimo vietovėje, centrinių rajonų poliklinikų kaimo vietovėje, miesto ligoninių ir poliklinikų (ambulatorijų) medicinos, farmacijos personalo ir virtuvės darbuotojų etato normatyvų. ) miestų ir miesto tipo gyvenviečių, kuriose gyvena iki 25 tūkst. žmonių, rajonų ligoninių, kaimo vietovių poliklinikų ir feldšerių akušerijos stočių “(su pakeitimais ir papildymais) (negalioja)

Informacija apie pakeitimus:

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1981 m. birželio 24 d. įsakymu N 685 buvo pakeisti šio įsakymo pavadinimas.

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. rugsėjo 26 d. įsakymas N 900
„Dėl medicinos, farmacijos personalo ir virtuvės darbuotojų etatų centrinėse rajonų ir rajonų ligoninėse kaimo vietovėse, centrinių rajonų poliklinikose kaimo vietovėse, miestų ligoninėse ir miestų ir miestelių poliklinikose (ambulatorijose), kuriose gyvena iki 25 tūkst. , rajoninės ligoninės, ambulatorijos kaimo vietovėse ir feldšerio akušerijos stotys "

Su pakeitimais ir papildymais iš:

1979 m. liepos 24 d., balandžio 10 d., birželio 24 d., 25 d., 1981 m. spalio 23 d., 1982 m. spalio 11 d., 1985 m. liepos 11 d., 1986 m. gegužės 30 d., gruodžio 23 d.

Siekiant toliau gerinti kaimo vietovių gyventojų medicininę ir profilaktinę priežiūrą, racionalesnis personalo išdėstymas ir panaudojimas pagal TSKP CK ir SSRS Ministrų Tarybos 1977 m. rugsėjo 22 d. nutarimą N 870 , remiantis SSRS Ministrų Tarybos 1968 m. liepos 17 d. nutarimu N 548:

Informacija apie pakeitimus:

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1981 m. birželio 24 d. įsakymu N 685 šio įsakymo I skirsnio 1 dalis buvo pakeista.

1. Kaimo vietovių centrinių rajonų ir rajonų ligoninių, kaimo centrinių rajonų poliklinikų, miestų ir miesto tipo gyvenviečių (darbo, kurorto ir miesto) miesto ligoninių ir poliklinikų (ambulatorijų) medicinos, farmacijos personalo ir virtuvės darbuotojų etatiniai normatyvai. ) kuriame gyvena iki 25 tūkstančių .asmens (N 1 priedas).

2. Medicinos, farmacijos personalo ir rajoninių ligoninių virtuvių darbuotojų etato normatyvai (N 2 priedas).

3. Kaimo vietovėse esančių poliklinikų medicinos personalo etato normatyvai (N 3 priedas).

4. Feldšerio-akušerijos punktų medicinos personalo etato standartai (priedas Nr. 4).

Išrašai iš asmens sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo etato normatyvų ir norminiai dokumentai pagal jų prašymą, naudojamas skaičiuojant centrinių rajonų ir rajonų ligoninių, atitinkamais atvejais miestų ir rajonų ligoninių valstybes (priedas Nr. 5).

Sąjungos ir autonominių respublikų sveikatos ministrai, teritorinių ir regioninių sveikatos priežiūros institucijų vadovai:

Informacija apie pakeitimus:

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1981 m. birželio 24 d. įsakymo N 685 1 dalyje III skyriusšis įsakymas buvo pakeistas

1. Nustatyta tvarka išduoti centrinių rajonų ir rajonų ligoninių kaimo vietovėse, centrinių rajonų poliklinikų kaimo vietovėse, miestų ligoninių ir miestų bei miesto tipo gyvenviečių poliklinikų (ambulatorijų) medicinos personalo ir virtuvės darbuotojų būstus. gyventojų turinčios iki 25 tūkst. žmonių, rajoninės ligoninės, ambulatorijos kaimo vietovėse ir feldšerinės-akušerijos stotys pagal šiuo įsakymu patvirtintus etato standartus, neviršijant sveikatos priežiūros plano ir biudžeto. Užtikrinti institucijoms priklausančių etatų skaičiaus apskaičiavimą, pažymų apie planuojamus šio darbo įgyvendinimo rodiklius išdavimą ir atitinkamais atvejais etatų keitimo lapo užpildymą pagal tvarką ir formas. numatytas SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1969-01-08 metodiniu raštu N 02-14 / 4 prie SSRS sveikatos apsaugos ministro 1968-04-30 įsakymo N 340.

Informacija apie pakeitimus:

3. Sąjunginių respublikų sveikatos apsaugos ministrams šį įsakymą reikiamu kiekiu atgaminti ir atnešti kiekvienam suinteresuotam sveikatos priežiūros įstaigos vadovui.

1. TSRS sveikatos apsaugos ministro 1966-11-11 įsakymai N 830 ir 1975-11-12 N 1007.

2. SSRS sveikatos apsaugos ministro 1970-07-02 įsakymų N 440, 1976-03-18 N 270 ir 1972-12-15 N 1020 priedas N 2.

3. TSRS sveikatos apsaugos ministerijos aplinkraštis 1969-04-29 N 02-8 / 99, 1973-12-03 N 02-14 / 86, 1974-12-31 N 02-14 / 64, kovo d. 13, 1974 p. N 01-15/140.

4. Individualūs leidimai įstaigų medicinos, farmacijos personalo ir virtuvių darbuotojams, kurių etato normatyvai patvirtinti šiuo įsakymu.

SSRS sveikatos apsaugos ministras

Bosas

SSRS sveikatos apsaugos ministerija

Bosas
planavimas ir finansų valdymas
SSRS sveikatos apsaugos ministerija

*(1) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakymais 68-04-30 N 340, 70 02-07 N 440, 12-12-71 N 25, 12-12. /72 N 1020, 09/14/73 N 730 ir SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1976-03-18 įsakymu N 270, 1976-12-10 N 1164.

* (2) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 68-04-30 įsakymu N 340.

* (3) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 69 08 19 įsakymu N 605.

* (4) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 71 08 16 įsakymu N 595.

* (5) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 69 02 03 įsakymu N 82.

* (6) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 69 02 03 d. N 82 ir 69 69 19 8 N 605 ir SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 76 12 10 1164 įsakymais.

* (7) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 65 04 10 įsakymu N 233.

* (8) – Žr. Vieningas žinybines odontologinių darbų laiko ir kainų normas, patvirtintas TSRS sveikatos apsaugos ministro 64 09 09 įsakymu N 496 (su vėlesniais pakeitimais ir papildymais, patvirtintais sveikatos apsaugos ministro įsakymais). SSRS 65 02 22 N 109, 02 01 68 N 6 ir SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. gruodžio 30 d. įsakymu N 1250 (N 6 priedas).

* (9) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 69 08 19 įsakymais N 605, 69 02 03 N 82.

* (10) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 04.30.68 N 340 įsakymu ir SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu 78.03.17 N 250.

* (11) – Žr. SSRS sveikatos apsaugos ministro 68-04-30 N 340, 69-02-03 N 82 ir SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 2010-12-12 įsakymu patvirtintus personalo standartus. /76 N 1164.

* (12) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 61-12-23 įsakymu N 570.

* (13) – Žr. SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakymu 12.26.55 N 282-M ir SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 12.30.76 N 1255 patvirtintus etatų standartus.

* (14) – Žr. TSRS sveikatos apsaugos ministerijos aplinkraštį 65 03 13 N 03-14 / 28.

* (15) – Žr. personalo standartus, patvirtintus SSRS sveikatos apsaugos ministro 69-08-19 įsakymais N 605 ir 68-04-30 N 340.

* (16) - Pagal SSRS Ministrų Tarybos 1968 m. gruodžio 27 d. dekretą N 1034, dabartinę SSRS sveikatos apsaugos ministerijos medicinos ir farmacijos personalo etatų ir etatų nustatymo tvarką turėtų taikyti SSRS sveikatos apsaugos ministerijos. SSRS sąjunginių respublikų, ministerijų ir departamentų ministrų tarybos.

* (17) - Vadovaujantis SSRS sveikatos apsaugos ministro 70-04-05 įsakymu N 280, vietoj gydytojų oftalmologų pareigybių turėtų būti steigiamos gydytojų oftalmologų pareigybės.

* (18) - Atsižvelgiant į pakeitimus, padarytus SSRS sveikatos apsaugos ministro 1970 m. liepos 15 d. įsakymu N 480.

* (19) - Šiuo metu galiojantis įmonių ir profesijų, kurių darbuotojų sveikatos patikrinimai, sąrašas pateiktas Asmenų, pradedančių dirbti ir dirbančių maisto įmonėse, vandens tiekimo objektuose, privalomųjų profilaktinių sveikatos patikrinimų atlikimo instrukcijose. , vaikų įstaigose ir kt., patvirtintas SSRS Valstybinės sanitarinės inspekcijos ir suderintas su Visasąjungine profesinių sąjungų centrine taryba 1961-02-06 N 352-61 su vėlesniais pakeitimais ir papildymais.

* (20) - su pakeitimais, padarytais SSRS sveikatos apsaugos ministro 1976 m. kovo 19 d. įsakymu N 280.

* (21) - Šiuo metu galioja personalo standartai, numatyti SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu N 238/144, 11.03.76 ir c.p. SSRS sveikatos apsaugos ministerija N 02-14/14 78-03-13.

* (22) – Žr. TSRS sveikatos apsaugos ministro 70 07 15 įsakymą N 480.

* (23) – Šiuo metu galioja personalo standartai, patvirtinti SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. rugsėjo 26 d. įsakymu N 900.

* (24) – Žr. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 77 03 18 įsakymą N 234.

* (25) - Šiuo metu galioja SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 65 03 04 įsakymu N 135 patvirtinti etato standartai.

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. rugsėjo 26 d. įsakymas N 900 „Dėl kaimo vietovių centrinių rajonų ir rajonų ligoninių, miestų ligoninių ir miestų bei miestų poliklinikų (ambulatorijų) medicinos, farmacijos personalo ir virtuvės darbuotojų etato normatyvų. - tipo gyvenvietės, kuriose gyvena iki 25 tūkst. žmonių, rajoninės ligoninės, ambulatorijos kaimo vietovėse ir feldšerių akušerinės stotys.

2016 m. rugsėjo 16 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymu N 708 šis įsakymas pripažintas negaliojančiu Rusijos Federacijos teritorijoje.

Šis įsakymas buvo pakeistas šiais dokumentais:

Atidarykite dabartinę dokumento versiją dabar arba gaukite pilną prieigą prie GARANT sistemos 3 dienas nemokamai!

Jei esate GARANT sistemos internetinės versijos vartotojas, galite atidaryti šį dokumentą dabar arba pateikti užklausą karštoji linija sistemoje.

Rusijos Federacijos teisinė bazė

Nemokama konsultacija

federalinis įstatymas

namai

Įtraukimo į duomenų bazę metu dokumentas nebuvo paskelbtas

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. rugpjūčio 30 d. Įsakymas N 245 „Dėl etilo alkoholio vartojimo sveikatos priežiūros, švietimo ir socialinės apsaugos įstaigoms standartų“

Siekiant pagerinti gyventojų medicininės priežiūros kokybę ir kt racionalus naudojimas alkoholis sakau:

1. Etilo alkoholio vartojimo normos sveikatos priežiūros, švietimo ir socialinės rūpybos įstaigoms (1 priedas).

2. Apytikslės etilo alkoholio vartojimo normos gydymo įstaigų padaliniams (2 priedas).

3. Apytikslės etilo alkoholio vartojimo medicininėms procedūroms normos (3 priedas).

1. Sąjunginių ir autonominių respublikų sveikatos apsaugos ministerijoms, regionų, regionų ir miestų sveikatos įstaigų vadovams, sąjunginių respublikų sveikatos apsaugos ministerijų pagrindinių vaistinių skyrių ir asociacijų „Farmacija“, regionų, regionų ir miestų vaistinių skyriams ( asociacijos „Vaistinė“):

1.1. Nustatydami sveikatos priežiūros, švietimo ir socialinės apsaugos įstaigų poreikius etilo alkoholyje, vadovautis šiuo įsakymu patvirtintais standartais (1 priedas).

1.2. Parengti ir prireikus patvirtinti etilo alkoholio vartojimo standartus atskiroms įstaigoms, skyriams ir įstaigoms bei įvairių medicininių procedūrų vartojimo normas, atsižvelgiant į naudojamą įrangą, gydymo būdus ir darbo apimtį.

1.3. Suteikti teisę sveikatos priežiūros įstaigų vadovams paskirstyti etilo alkoholį tarp skyrių ir kabinetų neviršijant bendro įstaigai skirto alkoholio kiekio, prireikus naudojant šio įsakymo 2 priede pateiktas normas.

1.4. Paskirstant vaistinių poreikius etilo alkoholiu, skaičiuojant reikia atsižvelgti tik į ekstemporinę sudėtį.

1.5. Leisti vaistinių skyriams (asociacijoms „Vaistinė“) paskirstyti bendrą alkoholio, skirto vaistams gaminti, kiekį, atsižvelgiant į formulavimo specifiką, prireikus nustatant individualius standartus.

1.6. Etilo alkoholio išleidimas į sveikatos priežiūros įstaigas vykdomas vadovaujantis įstaigos (skyriaus) vadovo pasirašytais reikalavimais, patvirtintais įstaigos antspaudu pagal atskirą įgaliojimą, išduotą nustatyta tvarka ir pateikiant 2015 m. teisę gauti alkoholį per vieną mėnesį. Alkoholis parduodamas svoriu už gydymo įstaigoms nustatytą kainą.

1.7. Nustatyti, kad už teisingą etilo alkoholio paskyrimą, laikymą, apskaitą ir išdavimą bei vartojimo racionalumą atsakytų sveikatos priežiūros įstaigų vadovai.

3. Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę SSRS sveikatos apsaugos ministerijos Pagrindiniam visuomenės sveikatos ir medicinos bei socialinių programų direktoratui (t. Karpejevas A. A.) ir V / O Sojuzfarmacijai (t. Apazovas A. D.). .

Įgalioju atgaminti užsakymą reikalingais kiekiais ir atkreipti sveikatos priežiūros įstaigų dėmesį.

viceministras
A.M.MOSKVIČEVAS

1 priedėlis
SSRS sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
1991 m. rugpjūčio 30 d. N 245

TRUMPA NUORODOS KINEZIOTERAPEUTAS. Gairės. 1 dalis

Federalinė sveikatos agentūra ir Socialinis vystymasis Baškirijos valstybinis medicinos universitetas Atkuriamosios medicinos ir balneologijos tyrimų institutas Baškirijos Respublikos sveikatos ministerija

Rusijos medicinos mokslų akademijos Mokslo tarybos ir Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos pirmininkas

Rusijos atkuriamosios medicinos, balneologijos ir fizioterapijos srityse,

RRC VMiK direktorius

GREITA INFORMACIJA KINEZIOTERAPEUTAS

Ufa 2007 m
UDC 61 BBK54.132 K78

Organizacija kūrėjas: Baškirijos valstybinis medicinos universitetas, Atkuriamosios medicinos ir balneologijos tyrimų institutas

Parengė: L. T. Gilmutdinova, S. A. Vecherova

Recenzentai: Profesorius Yu. O. Novikovas, profesorius R. S. Nizamutdinova

Rekomenduojama naudoti atkuriamosios medicinos specialistų, kineziterapeutų, balneologų, terapeutų, IPO kursantų, praktikantų, aukštųjų medicinos mokyklų studentų praktikoje. UDC 61 BBK54.132 SBN 978-5-94423-119-2

BSMU Atkuriamosios medicinos ir balneologijos mokslo institutas, 2007 m

REIKALAVIMAI ĮSTAIGŲ PASŲ REGISTRAVIMUI IR KIZIOTERAPIJOS KAMBARIAI

Pagrindinės skyrių ir kineziterapijos kabinetų organizavimo taisyklės reglamentuojamos valstybinis standartas OST 42-21-16-86 „Kiziterapijos skyrių (patalpų) projektavimas, veikla ir sauga“, patvirtintas SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1986-11-04 įsakymu Nr.1453. Remiantis 1986 m. šį dokumentą išduodamas kineziterapijos skyriaus (kabineto) „pasas“.

Pasas yra segtuvas normatyvinė dokumentacija naudojamas tarnybos darbe: sveikatos įstaigos pavadinimas, vieta, pilnas adresas; fizioterapijos tipo nurodymas; skyriaus (biuro) darbo tvarka 1-1,5 arba 2 pamainos; sanitarinės ir higieninės patalpų charakteristikos: kambarių skaičius, plotas, vėdinimo buvimas ir tipas, vandentiekis, kanalizacija, įrangos vieta; įrangos sąrašas pagal schemą: 1 lentelė

Norminių dokumentų sąrašas kineziterapijos skyriaus pase:

1. Saugos instruktažas ir įrangos įprastinės apžiūros bei remonto žurnalas (forma pridedama prie OST 42-21-16-85).

2. 1984-12-21 įsakymas Nr.1440 „Dėl konvencinių kineziterapijos procedūrų atlikimo padalinių patvirtinimo, masažo laiko normatyvų, kineziterapijos skyrių ir jų personalo nuostatų“. Įsakymu patvirtintos nuostatos dėl kineziterapijos klinikos ir ligoninės, kineziterapijos kabinetų slaugytojų atliekamų procedūrų koeficientai.

3. Kineziterapeutų ir slaugytojų pareigybės nustatomos TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1982-10-01 įsakymais Nr.999, 1979-06-06 Nr.600 ir Rugsėjo 26-osios įsakymais Nr. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1981-09-23 d. Nr.1000 „Dėl poliklinikų darbo organizavimo gerinimo priemonių“, kuriame nustatyti kineziterapeuto ir kineziterapeuto darbo krūvio ir trukmės normatyvai. slaugytoja.

5. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001-08-20 įsakymas Nr.337 „Dėl sporto medicinos ir mankštos terapijos tolesnio tobulinimo ir tobulinimo priemonių“ dėl gydytojų darbo krūvio normatyvų atliekant kineziterapijos pratimus, sporto mediciną. , masažo slaugytojos ir mankštos terapijos instruktoriai.

6. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. rugpjūčio 30 d. įsakymas Nr. 245 "Dėl etilo alkoholio vartojimo sveikatos priežiūros, švietimo ir socialinės apsaugos įstaigoms normų".

7. Oficialių vėžio gydymo organizavimo gairių rinkinys 1985 m

8. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2003 m. vasario 14 d. potvarkis Nr. 101 „Dėl darbo laiko trukmės“. medicinos darbuotojai priklausomai nuo jų pareigų ir (ar) specialybės.

9. Tipiška instrukcija Dėl skyrių, kineziterapijos kabinetų personalo darbo apsaugos, patvirtinto SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1987 m. rugpjūčio 8 d.

10. TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1978-05-30 raštas Nr.02-14/28 „Dėl Tuberkuliozės ir infekcinių ligų ligoninėse kineziterapijos slaugytojų pareigybių“.

11. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. spalio 15 d. įsakymas Nr. 377 „Dėl sveikatos priežiūros darbuotojų darbo apmokėjimo reglamento patvirtinimo“. Įsakyme numatytos išmokos ir 15% priedas prie atlyginimo.

12. Darbo ministerijos potvarkis ir socialinė apsauga Rusijos Federacijos 1992 m. birželio 8 d. Nr. 17 2 skirsnio 24 punkto „Dėl 15 proc. oficialus atlyginimas gydytojai ir slaugytojai, dirbantys su lazerinėmis sistemomis.

13. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. kovo 14 d. įsakymas Nr. 90 „Dėl privalomo kreipiantis dėl darbo ir periodinio (ne rečiau kaip kartą per metus) Medicininė apžiūra FTO darbuotojai.

14. Sveikatos priežiūros įstaigų etatų ir standartinio personalo rinkinys. / Red. S. P. Burenkova. M.: Medicina, 1986 m.

15. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1956 m. sausio 3 d. įsakymas Nr. 1-M "Dėl sanatorinių ir kurortinių įstaigų etatų normatyvų".

16. Visos sąjungos centrinės profesinių sąjungų tarybos 1986 m. nutarimas „Dėl etatų normatyvų ir medicinos personalo darbo krūvio normatyvų sanatorinėse-kurortinėse įstaigose“.

17. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. rugpjūčio 19 d. įsakymas Nr. 249 "Dėl specialistų, turinčių vidurinį medicininį ir farmacinį išsilavinimą", kvalifikacinių charakteristikų.

20. „Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai“ Nr. 5487-1, 1993 m. liepos 22 d.;

21. Standartinės privalomojo sveikatos draudimo taisyklės.

22. Medicinos paslaugų registras.

23. Medicinos paslaugų įkainiai sistemoje.

26. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. liepos 1 d. įsakymas Nr. 296 „Dėl reabilitacinio gydymo organizavimo Rusijos Federacijoje tobulinimo“. Šiuo įsakymu patvirtintas Atkuriamosios medicinos ir reabilitacijos centro veiklos organizavimo reglamentas bei pacientų siuntimo ir atrankos reabilitaciniam gydymui instrukcijos.

27. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1986 m. lapkričio 4 d. įsakymas Nr. 1453 „Dėl pramonės standarto OST 42-21-16-86 SSBT įsigaliojimo. Skyriai, kineziterapijos kabinetai. Bendrieji reikalavimai saugumas“.

28 Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2005 m. rugpjūčio 22 d. įsakymas Nr. 534 „Dėl priemonių, skirtų pagerinti pacientų, patyrusių insulto ir galvos smegenų traumos pasekmių, neuroreabilitacinės priežiūros organizavimą“.

30 Rusijos Federacijos Vyriausybės 2003 m. birželio 6 d. dekretas Nr. 124 „Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir nuostatų SanPiN 2.1.3.1375-03 priėmimo“.

32 SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. kovo 23 d. įsakymas Nr. 288 „Dėl Ligoninių sanitarinio ir antiepideminio režimo instrukcijos patvirtinimo ir sanitarinės bei sveikatos priežiūros įstaigų ir įstaigų vykdymo tvarkos“. medicinos įstaigų sanitarinės būklės valstybinės sanitarinės priežiūros epidemiologinė tarnyba“.

33. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. balandžio 24 d. įsakymas Nr. 1000 „Dėl Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. spalio 15 d. įsakymo Nr. 377 pakeitimų ir papildymų“.

34. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2006 m. sausio 31 d. įsakymas Nr. 52 „Dėl Medicinos ir farmacijos specialybių atitikimo specialistų pareigoms sąrašo, patvirtinto Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, pakeitimo“. 1999 m. rugpjūčio 27 d. federacijos Nr. 377“.

35. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. birželio 9 d. įsakymas Nr. 241 dėl Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. rugpjūčio 27 d. įsakymo Nr. 377 „Dėl specialybių nomenklatūros“ papildymo. Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros įstaigose“.

36. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. rugsėjo 16 d. įsakymas Nr. 434 „Dėl fizinės terapijos ir sporto medicinos gydytojo kvalifikacijos reikalavimų patvirtinimo“.

37. 2005-12-01 įsakymas Nr.753 „Dėl ambulatorinių ir stacionarinių poliklinikų įstaigų aprūpinimo diagnostine įranga savivaldybės“. Be nurodytos norminės dokumentacijos, įstaigos „pasas“ papildomas įstaigos profilio ir įstaigos sanitarinio epidemiologinio režimo įsakymais (įsakymais dėl AIDS, PLO, hepatito profilaktikos ir kt.).

Taip pat reikalingos šių dokumentų kopijos:

1. Pažyma su licencijavimo ir akreditavimo komisijos prie Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos paraiška

2. Licencija ir jos protokolas.

3. Kineziterapijos skyriaus (biuro) patalpų sanitarinės ir higieninės būklės patikrinimo aktas.

4. Kineziterapijos įrangos ženklinimo lapai.

5. Išvados dėl gaisrinės saugos reikalavimų laikymosi licencijos pareiškėjo objektuose.

6. Išvados dėl medicinos įrangos būklės (sutartys su medicinos įrangos įmone)

7. Elektros instaliacijos paleidimo ir bandymo techninė ataskaita.

8. Protokolas, skirtas patikrinti, ar tarp įžeminimo kilpos ir įžemintų elementų yra grandinė.

9. Elektros įrenginių izoliacijos varžos patikrinimo protokolas.

10. Pagrindinių įžeminimo elektrodų plitimo varžos matavimo protokolas.

11. Sveikatos priežiūros įstaigos kineziterapeuto nuostatai.

12. Kineziterapijos slaugytojo sveikatos priežiūros įstaigose nuostatai.

13. Kineziterapeuto pareigybės aprašymas.

14. PTO slaugytojos (biuro) pareigybės aprašymas.

15.Šioje įstaigoje taikomi fizioterapinio gydymo metodai.

16. Gydytojų ir slaugytojų atlikto darbo mėnesinės ir metinės ataskaitos pagal schemą: už Visi skyriuje dirbantis specialistas individualiai(administracijos nuožiūra galimi papildymai): bendras pacientų skaičius (įskaitant pirminius), bendras procedūrų skaičius (medicinos, slaugos), baigtas gydymas (gavo 7 ir daugiau procedūrų) pacientai, procedūrų skaičius vienam gydymą baigusiam pacientui (kiekvienam tipui). gydymo), iš viso vienetų (gydytojams ir slaugytojams pagal specialybės įsakymus). individualiai),% baigusių gydymą, dirbtų dienų skaičius, darbo krūvis pamainai vienam specialistui (pagal priimtų pacientų skaičių ar padalinius pagal užsakymus pagal specialybę individualiai), esant neįgaliesiems, silpnaregiams, nustatyti krūvį; kiekvieno medicinos prietaiso (treniruoklio) apkrova per pamainą (slaugytojams ir gydytojams, jei išleidžia medicinines procedūras). Vienam pacientui tenkantis procedūrų skaičius apskaičiuojamas iš rodiklių: bendros tam tikros rūšies gydymo procedūrų ir gydymą baigusių pacientų skaičiaus, padalijus vienas iš kito.

Vienam besigydančiam sveikatos įstaigoje (sanatorijoje) gautų procedūrų skaičius yra visų šioje įstaigoje siūlomų gydymo rūšių, įskaitant ir medicinines, suma.

Racionalaus požiūrio į sveikatos priežiūros įstaigų metinių planuojamų kineziterapijos įrangos poreikių tenkinimo pagrindas – kineziterapijos įrangos formos sukūrimas.

Forma parengta remiantis Medicinos įrangos gaminių registru. Forma – tai neinvaziniam gydymui su iš anksto suformuotais fiziniais veiksniais reikalingų aparatų ir prietaisų sąrašas, pakankamas įvairaus lygio ir profilio gydymo ir profilaktikos bei sanatorinių-kurortinių įstaigų kineziterapijos paslaugos poreikiams patenkinti. Formoje gali būti iki 60 medicinos įrangos registre esančių prietaisų ir prietaisų. Formuliniai apribojimai leidžia žymiai sutaupyti išlaidų.

Rengdama formulinį sąrašą kiekviena institucija turėtų atsižvelgti į:

2. ABC-analizė, leidžianti susidaryti objektyvų vaizdą apie gydymo įstaigos biudžeto išlaidas. Rodo prietaisų pasiskirstymą į tris grupes pagal jų naudojimo dažnumą (A dažniausiai naudojami, kurie sunaudoja iki 70-80% biudžeto; B vidutinis naudojimo lygis, C mažas naudojimo dažnis).

3. VEN - fizikinių gydymo metodų analizė pagal jų klasifikavimą į gyvybinius ( gyvybiškai svarbus ) gyvybei gelbėti svarbūs ir jos priežiūrai reikalingi metodai; būtina ( Esminis ) veiksmingas gydant mažiau pavojingas, bet rimtas ligas ir būsenas bei antrines ( Ne — esminis ) lengvų ir gyvybei nepavojingų ligų gydymo metodai.

3 lentelė Apytikslė kineziterapijos įrangos forma

1. ĮVADAS

Sanitarinė ir bakteriologinė kontrolė yra vertingas pagalbinis objektų sanitarinės apžiūros metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti tiriamų viešojo maitinimo ir prekybos įmonių sanitarinio turinio lygį.

Vieningų tyrimo metodų naudojimas leidžia gauti palyginamus patikimus duomenis, apibūdinančius tam tikros įmonės dalies, apskritai ar daugelio įmonių sanitarinę gerovę, taip pat apibendrinti šiuos duomenis.

Remiantis sanitarinių ir bakteriologinių tyrimų rezultatais, galima spręsti apie sanitarinio režimo laikymąsi įmonėje, galimą gaminimo technologijos ar maisto laikymo sąlygų pažeidimą, personalo asmens higienos taisyklių laikymąsi, epidemiologinę saugą. gatavų gaminių ir kt.

Taigi, sanitarinė ir bakteriologinė kontrolė yra būtina atliekant viešojo maitinimo ir prekybos įmonių sanitarinius patikrinimus, todėl privaloma naudoti kasdieniniame sanitarinių ir epidemiologinių stočių bei skyrių sanitarinių ir maisto laboratorijų darbe.

2. BENDROJI

2.1. Sanitarinės ir bakteriologinės kontrolės tikslai:

— galutinis tikslas– bakterinio pobūdžio apsinuodijimų maistu ir ūmių žarnyno infekcijų prevencija, užtikrinant gerybinių ir epidemiškai saugių išleidimą į maitinimo įstaigas ir pardavimą maisto parduotuvėse. maisto produktai;

- artimiausias tikslas yra nustatyti išleidimo gamybos arba pardavimo metu priežastis prekybos tinklas nekokybiškų ar epidemine prasme pavojingų produktų ir prisideda prie šių priežasčių šalinimo.

2.2. Sanitarinės ir bakteriologinės kontrolės rezultatų vertinimo principai:

- kriterijus Aukštos kokybėsįrangos, indų, inventoriaus ir kt. dezinfekavimas – tai sanitarinių ir patogeninių mikroorganizmų nebuvimas apdorojamų daiktų paviršiuje;

- didelės gatavų produktų mikrobinės taršos su saprofitine mikroflora aptikimas turėtų būti laikomas objekto sanitarinės problemos rodikliu;

- didelio gatavų gaminių užterštumo sanitariniais indikaciniais mikroorganizmais nustatymas turėtų būti laikomas požymiu, kad šie produktai gali būti užkrėsti patogeniniais mikroorganizmais;

- patogeninių mikroorganizmų aptikimas gatavuose pagamintuose ar parduodamuose produktuose (tam tikruose produkto kiekiuose) yra laikomas objekto epideminio nepalankumo rodikliu;

- sanitarinių ir bakteriologinių tyrimų rezultatai turėtų būti lyginami su standartų ar rekomendacijų rodikliais dėl leistino produktų užterštumo mikroorganizmais lygio.

2.3. Sanitarinių-bakteriologinių tyrimų planavimas.

Atliekami sanitariniai ir bakteriologiniai tyrimai:

a) per planinius viešojo maitinimo ir prekybos objektų sanitarinius patikrinimus, atliekamus galiojančios sanitarinės priežiūros tvarka;

b) apžiūrint objektus prevencinės sanitarinės priežiūros tvarka, siekiant higieniškai įvertinti naujų maisto produktų (indų) rūšių gamybos technologinę liniją; naujų tipų technologinės ir komercinė įranga, taip pat pradedant eksploatuoti naujas ar rekonstruotas įmones;

c) atliekant arbitražo objektų sanitarinius patikrinimus;

d) pagal sanitarines ir epidemiologines indikacijas;

e) neplaninis - per įmonių sanitarinius patikrinimus aukštesnių organizacijų nurodymu ir kt.

Apsinuodijus maistu tyrimai atliekami vadovaujantis šiuo metu galiojančiomis „Sanitarinės epidemiologinės tarnybos įstaigų laboratorinių tyrimų, apsinuodijimo maistu tyrimo, registravimo ir atlikimo tvarkos instrukcijos“, N 1135-73.

2.4. Sanitarinio ir bakteriologinio tyrimo objektai:

a) viešojo maitinimo ir prekybos įmonėse paruoštus patiekalus, kulinarijos gaminius, greitai gendančius ir ypač greitai gendančius maisto produktus;

b) kai kuriais atvejais žaliavos ir pusgaminiai (per technologinis procesas- pagal epidemiologines indikacijas, esant dideliam gatavų produktų, patiekalų ir kt. bakterijų užterštumui);

c) įranga, inventorius, indai ir kt., siekiant patikrinti dezinfekavimo veiksmingumą;

d) nusiplauti rankas, higieninius drabužius, asmeninius rankšluosčius (siekiant patikrinti, ar personalas laikosi asmeninės higienos taisyklių);

e) vanduo iš centrinio vandens tiekimo ir ypač iš vietinių vandens šaltinių (vandens įleidimo taškų ir čiaupų).

2.5. Bendra tvarka sanitarinių ir bakteriologinių tyrimų atlikimas.

Prioritetinė kontrolė taikoma maisto objektams, kuriuose maisto ruošimas ar atskiri technologinio proceso etapai yra pavojingiausi sanitariniu ir epidemiologiniu požiūriu, taip pat įmonės, kurių sanitarinė ir techninė būklė yra nepalanki. Pavyzdžiui, objektai, kuriuose gaminami kulinariniai, konditeriniai grietinėlės gaminiai ar kiti ypač greitai gendantys maisto produktai (paštetai, silkių aliejus, drebučiai, drebučiai ir kt.), daiktai, kurių sanitarinė ir techninė būklė yra prastos būklės, todėl sunku normalizuotis. tinkamo sanitarinio režimo įmonėje eksploatavimas ir palaikymas (nepilnas patalpų komplektas, nepakankamas jų plotas, šaldytuvų trūkumas, karšto ir šalto vandens tiekimo sutrikimai, prasta kanalizacija ir kt.).

Prekybos tinkle prioritetinės apklausos yra daugiausia specializuotos parduotuvės ar maisto prekių parduotuvių skyriai, kuriuose prekiaujama ypač greitai gendančiomis prekėmis (pienu ir pieno produktais, mėsos ir žuvies kulinarijos gaminiais, grietinėlės gaminiais ir kt.).

Sanitarinę apžiūrą su mėginių paėmimu laboratoriniams tyrimams atlieka sanitaras arba jo padėjėjas, dalyvaujant įmonės vadovui ar jį pavaduojančiam asmeniui be išankstinio įspėjimo.

Tyrimo rezultatai atspindi maisto produktų kokybę, leidžia nustatyti įmonių sanitarinės priežiūros pažeidimus, aptikti pažeidžiamas vietas, kurios gali būti pavojingos produktų užterštumo atžvilgiu, atsakyti į klausimą apie produktų užterštumo priežastis ir šaltinius, apibūdinti personalo sanitarinės kultūros lygį, nubrėžti būdus, kaip pašalinti nustatytus trūkumus.

Kiekviena apklausa surašoma 2 nustatytos formos aktu, kurį pasirašo apklausą atliekantis asmuo ir įmonės vadovas.

Su kiekvienos ekspertizės rezultatais ne vėliau kaip per 3 dienas po tyrimo atlikimo turi būti pranešta įmonės administracijai ir personalui ir jie aptariami įmonės gamybiniame susirinkime. Apibendrinti laboratorinių tyrimų rezultatai turėtų būti periodiškai aptariami susitikimuose aukštesnėse organizacijose (trestuose, valgyklose, aukcionuose, URS) ar kitose organizacijose, kurioms yra pavaldžios įmonės.

Remdamasi įmonių sanitarinio-bakteriologinio tyrimo duomenimis, administracija turėtų parengti konkrečias priemones nustatytiems trūkumams pašalinti, sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse privalomai vėliau tikrinant taikytų priemonių veiksmingumą.

2.6. Sanitarinės ir bakteriologinės kontrolės planavimas.

Viešojo maitinimo ir prekybos įmonių sanitarinės ir bakteriologinės kontrolės vykdymo planą turėtų sudaryti SES veiklos skyrių sanitarai kartu su laboratorijos darbuotojais. Planuojant nustatomas sanitarinės ir bakteriologinės kontrolės objektų skaičius, jų tyrimo dažnumas, atsižvelgiant į laboratorijos galimybes. Sanitariniai ir bakteriologiniai tyrimai turi būti atliekami pagal patvirtintą grafiką, išsaugant netikėtumo principą tiriamiems objektams. Rekomenduojamas planinių įmonių patikrinimų dažnumas:

Apklausos dažnumas gali skirtis priklausomai nuo bendro šio SES kontroliuojamų maisto objektų skaičiaus, objektų reikšmingumo, epidemiologinės situacijos ir kt. aplinką“(gairės), M., 1983. Patvirtinta. SSRS sveikatos apsaugos ministerija, N 2671-83.

a) šiltuoju metų laiku (kai lauko oro temperatūra yra +10 laipsnių C ir aukštesnė):

- saugūs objektai - 1 kartą per mėnesį viešojo maitinimo įstaigoms ir 1 kartą per 2 mėnesius prekybos įmonėms;

- epidemiologinis (nepalankus) - 2 kartus per mėnesį viešojo maitinimo įmonėms ir 1 kartą per mėnesį prekybos įmonėms;

b) šaltuoju metų laiku (kai lauko oro temperatūra žemesnė nei +10 laipsnių C):

- saugūs objektai - 1 kartą per 2 mėnesius viešojo maitinimo įmonėms ir 1 kartą per 4 mėnesius prekybos įmonėms;

— epidemiologiniai objektai – 1 kartą per mėnesį viešojo maitinimo įstaigoms ir 1 kartą per 2 mėnesius prekybos įmonėms.

2.7.1. Maisto produktų ir plovimų mėginių ėmimas sanitariniams ir bakteriologiniams tyrimams.

Mėginius ir tepinėlius turėtų paimti sveikatos priežiūros pareigūnas arba sveikatos priežiūros pareigūno padėjėjas. Jei reikia, mėginiai turėtų būti imami ir skalbiami kartu su laboratorijos darbuotojais, siekiant užtikrinti, kad jie būtų tinkamai atlikti.

Atliekant maisto produktų, kurių tyrimo metodus numato atitinkami GOST, OST, TU ir ST SEV, mėginius, reikia vadovautis skyriaus „atranka“ instrukcijomis, o jei nėra specialaus mėginių ėmimo taisyklių standarto. ir šiose gairėse, be to, atsižvelgiama į konkrečias aplinkybes tiriamoje vietoje.

Prieš imdamas produktų mėginius, sanitarinės epidemiologinės stoties atstovas turi susipažinti su turima šios produktų partijos dokumentacija (važtaraščiais, sertifikatais ir kt.); atlikti visos partijos išorinę apžiūrą, atkreipiant dėmesį į konteinerio būklę (tinkamumą eksploatuoti, deformaciją, užterštumą ir pan.); išvaizda produktas; laikymo (realizavimo) ir transportavimo sąlygos. Nustačius brokuotą tarą, kuri gali turėti įtakos gaminio kokybei, kiekvieną brokuotą pakuotės vienetą reikia atidaryti (išskyrus standartuose nurodytus atvejus).

Patikrinus partiją, atskiri pakuotės vienetai atidaromi ir paimami mėginiai organoleptiniam tyrimui vietoje ir tyrimui laboratorijoje.

Atidaromų pakuočių skaičius nustatomas pagal galiojančius standartus OST, TU ir kt. atitinkamiems produktams.

Tikrinant gaminius, kuriems nėra standartų ar specifikacijų, atidarykite iki 5% pakuotės vienetų nuo bendro jų skaičiaus partijoje, bet ne mažiau kaip 5 vienetus.

Atliekant mėginių ėmimo procesą, surašomas nustatytos formos mėginių ėmimo aktas (N 342-y - maisto produktams, N 344-y - kulinariniams gaminiams), kuriame nurodoma: mėginio paėmimo data ir valanda, tikslus pavadinimas. tiriama įmonė, mėginių ėmimo vieta ir vieta (skyrius, dirbtuvės, darbo vieta ir tt), Išsamus aprašymas paimtas mėginys ir kt.

Tiksli tyrimų kryptis yra sudaryta N 378-y formoje.

2.7.2. Maitinimo įmonėse pagamintų patiekalų ir platinimo tinkle parduodamų produktų mėginių ėmimas.

Tiriami šie paruošti patiekalai ir produktai:

a) šaltas maistas

- vinaigretės ir salotos iš virtų daržovių ir vaisių;

- mėsos ir žuvies drebučiai, aspiniai;

- kepenų ir mėsos paštetai;

- silkių aliejus, sūrio aliejus ir kiti užpildai;

- šalta mėsa ir žuvis;

– mėsos ir žuvies kepimas;

b) pirmieji šaltieji patiekalai:

- Botvinia, burokėliai ir kt .;

c) antrieji karštieji patiekalai:

- produktai iš maltos mėsos ar žuvies (kotletai, kotletai, šniceliai, kotletai ir kt.);

- produktai iš smulkiai supjaustytos mėsos (guliašas, troškinys, azu ir kt.);

- produktai iš šalutinių produktų;

d) garnyrai (prie antrojo karšto patiekalo):

- virti makaronai;

- daržovių ir kiti garnyrai;

- kompotai iš džiovintų ir šviežių vaisių, želė;

- plakta grietinėlė, putėsiai, želė ir kt.;

- gėrimai, pagaminti maitinimo įstaigose;

e) konditerijos gaminiai su kremu;

h) maisto produktai:

- pienas ir pieno produktai (kefyras, grietinėlė, kondensuotas pienas, ledai, grietinė, varškė, varškės masė);

- šliužo fermentas ir lydyti sūriai;

— dešrelės, ypač virta, kepenėlės ir subproduktai, rūkyta kiauliena;

— žuvies produktai (ikrai), žuvies gastronomija;

- kiaušinių milteliai, kiaušinių melanžas;

— mineraliniai gėrimai, gaivieji gėrimai, silpni alkoholiniai gėrimai, alus;

– vynai statinėse ir originaliose pakuotėse;

- riebalai: sviestas, ghi, margarinas;

- konditerijos gaminiai (karamelė, zefyras, marmeladas, sausainiai);

Karštų patiekalų tyrimai atliekami siekiant nustatyti likutinę mikroflorą, siekiant patikrinti terminio apdorojimo efektyvumą, taip pat antrinį užterštumą įgyvendinimo proceso metu. Atliekami šaltųjų patiekalų tyrimai, siekiant nustatyti bendrą mikroorganizmų skaičių, Escherichia coli grupės bakterijų titrą – siekiant nustatyti antrinį užterštumą ruošiant ar parduodant šiuos patiekalus.

Ypač greitai gendančių maisto produktų ir patiekalų kokybės vertinimas, remiantis bakteriologinių tyrimų rezultatais, atliekamas vadovaujantis „Laikinomis rekomendacijomis dėl daugelio ypač greitai gendančių maisto produktų mikrobiologinių standartų ir jų tyrimo metodų“, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. SSRS sveikatos apsaugos ministerija 1981 m. gruodžio 30 d. dėl N 2510-81.

2.7.2.1. Maisto produktų mėginių ėmimas gamybos technologinio proceso patikros metu.

Jeigu pagal bakteriologinių tyrimų rezultatus nustatoma, kad atskiri indai, maisto produktai yra sistemingai užteršti sanitariniais-indikaciniais mikroorganizmais, tai šio indo ar gaminio gamybos sanitarinis-bakteriologinis tyrimas technologinio proceso metu atliekamas 2010 m. siekiant nustatyti produkto užteršimo mikroflora stadiją. Lygiagrečiai su gaminių mėginių ėmimu įvairiuose technologinio proceso etapuose patartina daryti tamponus iš įrangos, inventoriaus ir indų, su kuriais produktas kontaktavo.

Pavyzdžiui, tiriant salotų ar vinigretės ruošimo procesą, visi pradiniai patiekalą sudarantys komponentai yra tiriami bakteriologiškai, atsižvelgiant į jų apdorojimo etapus: virtos daržovės - atvėsus ir išvalius, po to šlifavimas; virta mėsa - atvėsus, sumalus; taip pat tiriami žalieji žirneliai ir kiti patiekalo komponentai. Tada sumaišius visus ingredientus, bet be užpilo ir raugintų daržovių imamas patiekalo mėginys. Degalų papildymas tiriamas atskirai. Tuo pačiu metu skalaujama iš inventoriaus ir įrangos, pjaustymo lentų, peilių, stalviršių, daržovių pjaustytuvų, indų, šaldymo cecho darbuotojų rankų.

2.7.2.2. Mėginių ėmimo technika.

Produktams ir indams paimti laboratorijoje paruošiami sterilūs stiklainiai, uždengiami dviem popieriaus sluoksniais ir surišami špagatais, į popierių įvyniojami sterilūs šaukšteliai, sterilūs pincetai ir peiliai.

Gaminių pavyzdžius rekomenduojama imti kartu su asistentu dalyvaujant tiriamos institucijos atstovui. Padėjėjas vienoje rankoje laiko stiklainį, o kita, jei reikia, atidaro dangtelį. Šiuo metu mėginį imantis asmuo išskleidė reikiamą šaukštą ar pincetą, paima medžiagą ir perkelia į stiklainį. Jei reikia paimti mėginį iš didelio gabalo, dalį jo nupjaukite steriliu peiliu ir pincetu.

Jei indo mėginys imamas dozatoriuje, tada visa porcija perkeliama iš lėkštės į stiklainį; jei gamyboje imamas mėginys iš didelės gaminio masės (iš keptuvės, iš didelio mėsos gabalo), tai imamas apie 200 g sveriantis mėginys, skysti indai – gerai išmaišius; tankus – iš skirtingų kūrinio gylio vietų. Mineraliniai, nealkoholiniai, silpni alkoholiniai gėrimai ir alus parenkami po 1 butelį gamyklinės pakuotės ir 200 ml įmonėje pagaminto gėrimo.

2.7.3. Sanitarinė ir bakteriologinė kontrolė tepinėlių tyrimo metodu.

Šiuolaikinėje viešojo maitinimo įstaigų, prekybos tinklų, vaikų, ikimokyklinių ir paauglių įstaigų maitinimo padalinių, taip pat valgyklų-paskirstymo gydymo įstaigų (įskaitant sanatorijas, poilsio namus ir kt.) sanitarinės priežiūros praktikoje plačiai taikomas nuplovimo metodas. kontroliuoti inventoriaus, įrangos, indų, sanitarinių drabužių ir personalo rankų dezinfekcijos efektyvumą. Skalavimo metodas leidžia objektyviai įvertinti tiriamų įstaigų sanitarinį turinį.

Atliekant sanitarinius ir bakteriologinius tepinėlių tyrimus, jie daugiausia apsiriboja Escherichia coli bakterijų aptikimu, jų aptikimas laikomas vienu iš sanitarinio režimo pažeidimo patvirtinimų.

Nustačius antrinį masinį gatavo produkto užteršimą, kai išplovimo kanaluose yra didelis viso mikrobų skaičiaus perteklius, taip pat būtina nustatyti bendrą bakterinį užterštumą ir Proteus bei St. aureus.

Ypatingas dėmesys praplovimo metu skiriamas įrangos ir aparatų, kurie naudojami gaminių, kurie toliau termiškai neapdorojami, paruošimo technologiniame procese (šaldymo cechas) kontrolei.

Bakteriologinė kontrolė, nuplaunant nuo inventoriaus, įrangos, darbuotojų rankų ir higienos drabužių paviršių, gali siekti dviejų tikslų:

a) siekiant nustatyti dezinfekcijos efektyvumą, tam prieš pradedant darbą arba, jei tai neįmanoma, per pertraukas, dezinfekavus rankas ir įrangą, plaunamas inventorius, įranga, rankos ir higieniniai drabužiai, t. tepinėliai gaminami iš švarių daiktų. Be to, iš personalo, pasinaudojus tualetu, iki darbo atnaujinimo nuplaunamos rankos;

b) nustatyti įrangos ir personalo rankų vaidmenį gaminio ar gatavo patiekalo užteršimui bakterijomis gamybos procese, ypatingą dėmesį skiriant termiškai apdorotų ar valgomų neapdorotų produktų ir paruoštų patiekalų gamybai (kai kurie iš jų daržovės, gastronominiai produktai, salotos, vinaigretės ir kt.). Problemai išspręsti kartu su tepinėlių paėmimu paimami pakartotiniai maisto produktų mėginiai (išplovimai imami nuo negydytų rankų ir paviršių).

Kontroliuojamų objektų skaičių, jų tyrimo dažnumą, pristatomų tepinėlių skaičių lemia ne tik laboratorijos pajėgumas, konkrečios kiekvienos sanitarinės ir epidemiologinės stoties sąlygos, bet ir epidemiologinė situacija, kuri gali būti lemiamą reikšmę.

Prireikus detalesnis sanitarinis ir bakteriologinis atskirų gamybinių plotų ištyrimas, pavyzdžiui, tikrinant indų ir stalo įrankių plovimo kokybę, maisto ruošimo, mėginių ėmimo ir plovimo režimas imamas pagal specialią, kiekvienam konkrečiam objektui parengtą programą. Tiesiogiai įmonėje kiekvieno tyrimo metu nustatomi konkretūs tepinėlių paėmimo taškai. Pakartotinio tyrimo metu tepinėliai turi būti imami iš tų pačių objektų ir, jei įmanoma, tomis pačiomis valandomis.

Paimant tepinėlį nuo įrangos, inventoriaus, indų, stalo įrankių, fiksuojama: mėginio numeris eilės tvarka, vieta, kurioje tepinėlis paimtas, techninė ir sanitarinė įrangos (įrangos, indų ir kt.) būklė, iš kurios buvo paimtas tepinėlis.

Paimant tepinėlį iš rankų įrašoma: eilės numeris, pavardė, darbuotojo vardas ir patronimas, atliktas darbas (profesija ir darbo sritis).

Tamponų paėmimo aktas surašomas 2 egzemplioriais, pasirašytas mėginius paėmusio asmens ir įmonės administracijos atstovo. 1 akto egzempliorius paliekamas objekte. Su tyrimo rezultatais įmonės vadovas supažindinamas per 5 dienas.

2.8. Mėginio pristatymas.

Mėginiai turi būti pristatomi terminiuose konteineriuose (su šaldomais įdėklais).

Produktų ir plovimų mėginių pristatymo į laboratoriją tyrimo atlikimo laikas neturėtų viršyti 2 valandų, nes šio laikotarpio vėlavimas turi įtakos analizės rezultatų patikimumui.

3. Skalbimo TECHNIKA

Imant tepinėlį reikia laikytis šių nurodymų:

1) Iš įrangos reikėtų atkreipti dėmesį į pjaustymo lentos, mėsmalės, paruošto maisto gamybos stalai, ypač šaltų užkandžių ruošimo parduotuvėje. Konditerijos kremo gaminių gamybos parduotuvėse išplovimai gaminami pagal „Konditerijos kremo gaminius gaminančiose įmonėse sanitarinių ir bakteriologinių tyrimų atlikimo gaires“, M., 1976 m.

2) Skalbimas nuo rankų, iš higieninių drabužių, rankšluosčiai paimami daugiausia iš darbuotojų, kurie dirba su produktais, kurie toliau termiškai neapdorojami (virtuvės personalas, šaldymo cechas, platintojai, barmenės, padavėjai, pardavėjai). Procedūra apibrėžta 2.7.3 skirsnio a punkte.

3) Išplovimai iš didelės įrangos ir inventoriaus paimami iš 100 kv. cm, paviršiams apriboti naudokite šabloną (trafaretą), pagamintą iš vielos, metalinę plokštę. Trafareto plotas yra 25 kvadratiniai metrai. cm paimti tepinėlį iš 100 kv. cm, jis tepamas 4 kartus skirtingos vietos valdomo objekto paviršius.

4) Imant tamponus nuo smulkių instrumentų, nušluostomas visas objekto paviršius, imant tamponus nuo plokštelių – visas vidinis paviršius. Imant tamponus nuo smulkių daiktų, vienu tamponu nuvalomi trys to paties pavadinimo objektai - trys lėkštės, trys šaukštai ir kt. Prie stalo įrankių nuvalykite jų darbinę dalį.

5) Tirdami stiklus, nuvalykite vidinį paviršių ir viršutinį išorinį stiklo kraštą 2 cm žemyn.

6) Imdami tamponus iš rankų, tamponu nuvalykite abiejų rankų delnų paviršius, perbraukdami bent 5 kartus per kiekvieną delną ir pirštus, tada nuvalykite tarpupirščius, nagus ir ponagio tarpus.

7) Imdami tamponus nuo higieninių drabužių, nuvalykite 4 plotus po 25 kvadratinius metrus. cm - kiekvienos rankovės apatinė dalis ir 2 platformos nuo viršutinės ir vidurinės kombinezono priekinių grindų dalių. Rankšluosčiai paimami iš įvairių vietų 4 plotuose po 25 kv.m. cm.

Tamponai imami naudojant sterilius sudrėkintus medvilninius tamponus. Laboratorijoje iš anksto paruošiami sterilūs vatos tamponai ant stiklinių, metalinių ar medinių pagaliukų, sumontuotų mėgintuvėliuose su vatos kamščiais. Tamponų paėmimo dieną į kiekvieną mėgintuvėlį su tamponu įpilama 5 ml sterilaus 0,1 % vandeninio peptono arba izotoninio natrio chlorido tirpalo (bokso sąlygomis virš degiklio), kad vatos tamponėlis neliestų skysčio.

Prieš pat nuplovimą, tamponėlis sudrėkinamas pakreipiant mėgintuvėlį arba nuleidžiant tamponą į skystį. Imant tamponus rekomenduojama pakartotinai sudrėkinti tamponus.

4. SANITARINIS-BAKTERIOLOGINIS VYKDYMO TVARKA

MAISTO TYRIMAI

Planinės sanitarinės ir bakteriologinės maisto produktų kontrolės metu tiriami:

- mezofilinių aerobinių ir fakultatyvinių anaerobinių mikroorganizmų skaičius (MAFAnM) - (bendras mikrobų skaičius);

Bendras mikrobų skaičius specifinės mikrofloros turinčiuose produktuose: rauginto pieno produktuose, pagardintose salotose, vinaigretuose su raugintomis daržovėmis nenustatomas, nes bakterijų skaičius tokiais atvejais negali būti orientacinis.

- Escherichia coli (CGB) grupės bakterijų skaičius, o pagal produktus - CGB skaičius labiausiai tikėtino skaičiaus metodu (MPN);

Tais atvejais, kai koli titras yra mažesnis nei 1, tiriamo skysto produkto užterštumą patartina apibūdinti koli indekso forma.

- koagulazės teigiami stafilokokai (St. aureus);

- Proteus genties bakterijos;

- Salmonella genties bakterijos 25 g produkto.

Mezofilinių aerobinių ir fakultatyvinių anaerobinių mikroorganizmų (MAFAnM) skaičius, Escherichia coli grupės bakterijų skaičius, St. aureus ir Proteus nustatomi šiais metodais. Salmonelių nebuvimo ar buvimo tyrimas atliekamas vadovaujantis šiuo metu galiojančiomis „Sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigose atliekamų laboratorinių tyrimų tyrimo, registravimo ir atlikimo apsinuodijimo maistu tvarkos instrukcijos“ N 1135-73.

Minėtų mikroorganizmų kiekis arba nebuvimas tam tikroje tiriamojo produkto masėje turi atitikti „Laikinosiose gairėse dėl daugelio ypač greitai gendančių maisto produktų mikrobiologinių standartų ir jų tyrimo metodų“ N 2510-81 nustatytus standartus. . Jei yra bakteriologinės analizės metodų GOST (pavyzdžiui, GOST 9958-81 „Dešros gaminiai ir mėsos gaminiai“), analizė atliekama pagal GOST, o produktų kokybei įvertinti naudokite „Laikinąsias instrukcijas“. “, N 2510-81.

Tais atvejais, kai pagal GOST analizei naudojamas produkto mėginys, viršijantis standartą (pavyzdžiui, pagal GOST 9958-81, Escherichia coli grupės bakterijos raumenyse nustatomos 1 g, o " Laikini nurodymai“, N 2510-81, baltos spalvos I c ir pilkos spalvos II c standartas – CGB nebuvimas 0,5 g), tada daroma išvada apie produkto kokybės atitiktį mikrobiologiniams rodikliams, jei CGB nėra. rasta 1 g produkto.

Jei BGKP randama 1 g, tai SES bakteriologas turi teisę paskiepyti 0,5 g sveriantį mėginį.

Kuriant ne svečio maitinimo produktų GOST ir peržiūrint galiojančius norminius ir techninius dokumentus, būtina vadovautis šiose taisyklėse nurodytais metodais. Gairės».

4.1. Maisto mėginių ruošimas bakteriologiniam tyrimui.

Maisto produktai klasifikuojami pagal fizines savybesį tankias ir skystas, todėl jų apdorojimo būdai prieš tyrimą turėtų skirtis. Prieš tiriant mėginį, pirmiausia paruošiamas mėginys, kuris turi apibūdinti visą pristatytą mėginį. Produkto mėginiai imami sterilioje dėžutėje iš skirtingų mėginio vietų, nuo paviršiaus ir iš gylio.

Maisto produktų, kuriems yra GOST tyrimo metodams, mėginio paruošimas atliekamas pagal pastarųjų reikalavimus.

Produktams, kuriems netaikomas GOST tyrimų metodams (antrieji patiekalai, garnyrai, dribsniai, vinaigretės), imamas 15 g mėginys pagal 1 klasės techninę skalę iš vidutinio mėginio.

Pasverta dalis tankių gaminių sumalama steriliame porcelianiniame skiedinyje su smėliu arba homogenizuojama audinių mikrošlifuoklyje, palaipsniui įpilant 135 ml 0,1% peptono tirpalo vandenyje arba izotoninio natrio chlorido tirpalo ir paliekama kambario temperatūroje 15 minučių. Tada pasėliams suspensija imama sterilia pipete plačiu galu. Daroma prielaida, kad 1 ml paruoštos suspensijos yra 0,1 g pradinio produkto.

Skystos konsistencijos produktai - pienas, kompotai, gėrimai, pagaminti viešojo maitinimo įstaigose, sėjami be išankstinio apdorojimo; rūgštūs maisto produktai (pH 4,0 - 6,0) prieš tyrimą neutralizuojami steriliu 10% natrio bikarbonato tirpalu iki silpnai šarminės reakcijos (pH 7,2 - 7,4). Terpės reakcija tikrinama naudojant pH metrą arba universalų indikatorinį popierių.

Salmonelių tyrimams iš vidurkio paimamas atskiras 25 g sveriantis mėginys.

4.2. Maistinių skiedimų ruošimas sėjai.

Skystos ir pusiau skystos konsistencijos maisto produktams, kuriems nereikia iš anksto šlifuoti ir šlifuoti, skiedimai ruošiami taip:

Paimkite keletą mėgintuvėlių (paprastai ne daugiau kaip 5), kiekviename mėgintuvėlyje turi būti 9,0 ml sterilaus 0,1 % peptono tirpalo arba izotoninio natrio chlorido tirpalo. Į pirmąjį mėgintuvėlį sterilia graduota pipete įpilama 1,0 ml tiriamojo produkto, po to, labai kruopščiai sumaišius, 1-ojo mėgintuvėlio turinys 1 ml perpilamas į kitą mėgintuvėlį su nauju steriliu. pipete, neliečiant skysčio paviršiaus šiame mėgintuvėlyje ir pan.

Dėl to tiriamasis produktas skiedžiamas 10, 100, 1000 ar daugiau kartų, atsižvelgiant į paimtų mėgintuvėlių skaičių. 1 ml suspensijos pirmame mėgintuvėlyje yra 0,1 g (ml) produkto (1-as skiedimas), antrame mėgintuvėlyje - 0,01 g (ml) produkto (2-as skiedimas) ir pan.

Tiriant tankios konsistencijos maisto produktus, kaip pirmasis praskiedimas naudojama 10 % suspensija, gaunama mechaniniu būdu apdorojant produktą skiedinyje arba homogenizatoriuje, kaip aprašyta aukščiau (4.1 punktas).

4.3. Mezofilinių aerobinių ir fakultatyvinių anaerobinių mikroorganizmų kiekio nustatymo 1 g (ml) produkto (Bendras mikrobų skaičius – TMC) metodas – „MAFAnM“.

Metodas pagrįstas mezofilinių aerobų ir fakultatyvinių anaerobų gebėjimu augti tam tikros sudėties maistinėse terpėse 30°C temperatūroje. C su kolonijų susidarymu, matoma padidinus 2 kartus.

Mezofilinių bakterijų kiekiui nustatyti reikia pasirinkti skiedimus, kai pasėjus ant puodelių auga ne mažiau kaip 30 ir ne daugiau kaip 300 kolonijų.

Iš kiekvieno mėginio giluminiu metodu pasėjama ant 2 lygiagrečių Petri lėkštelių iš 2-3 praskiedimų iš eilės po 1,0 ml, naudojant 2% agarą, paruoštą iš sauso maistinio agaro. Patikimiau ir lengviau kontroliuoti temperatūrą, jei agaras pilamas mažomis porcijomis į mėgintuvėlius (12-15 ml). Agaras mėgintuvėliuose tirpsta greičiau ir tolygiau atvėsta iki reikiamos temperatūros. Puodeliai užpildomi išlydytu ir atšaldomi iki 45 laipsnių. Su agaru iš karto po medžiagos įvedimo. Priešingu atveju gali būti pastebėtas netolygus kolonijų pasiskirstymas atskirų grupių pavidalu agaro storyje; tolygesniam inokuliato pasiskirstymui, be to, sukamaisiais judesiais maišomas puodelio turinys.

Sustingus agarui, indai su pasėliais dedami į termostatą aukštyn kojomis, inkubuojami pagal FAO/PSO rekomendacijas 30 laipsnių temperatūroje. C per 72 valandas; prireikus preliminari apskaita atliekama po 48 val. Kolonijų skaičius skaičiuojamas ant kiekvieno iš sėklų puodelių. Kolonijų skaičiavimas lėkštelėse atliekamas naudojant bakterijų kolonijų skaitiklį arba padidinamąjį stiklą. Siekiant geresnio matomumo, kolonijos skaičiuojamos tamsiame fone (po puodeliu dedamas tamsus popierius), puodeliai dedami aukštyn kojomis. Kiekviena kolonija yra pažymėta indo apačioje rašalu arba rašalu.

Skaičiuojant laikomasi šių taisyklių:

a) jei ant lėkštelės išaugo nedaug kolonijų, maždaug 100, suskaičiuokite visas kolonijas;

b) jei kolonijos išsidėsčiusios tolygiai ir jų skaičius matuojamas keliais šimtais (200 - 300 kolonijų), kolonijas galima skaičiuoti ne mažiau kaip 1/3 puodelio ploto. Tokiais atvejais indo dugnas pieštuku padalinamas į 6 sektorius, o kolonijos skaičiuojamos 3 sektoriuose. Tada jie perskaičiuoja visą puodelio plotą: apskaičiuojamas vidutinis kolonijų skaičius vieno sektoriaus plote ir gautas kolonijų skaičius sektoriuje padauginamas iš 6;

c) jei ant lėkštelės auga daugiau nei 300 kolonijų, jos paskirstomos

tolygiai ir analizės pakartoti neįmanoma, tada

naudojant bakterijų kolonijų skaičiavimo prietaisą, suskaičiuojama 10 laukų

vaizdo plotas 1 kv. matyti skirtingose puodelio vietose. Gauta

Skaičiai sudedami ir imamas aritmetinis vidurkis. Suskaičiuoti

kolonijų skaičius visoje plokštelėje, gautas vidurkis

padauginkite iš puodelio ploto (pi R). Paprastai puodelio skersmuo yra 8,5

- 10 cm, pi = 3,14. Pakeitę duomenis į formulę, gauname

puodelio skersmuo lygus 10 cm, puodelio plotas 78,5 kv. žr

Jei nėra bakterijų kolonijų skaičiavimo prietaiso, galite naudoti

paprastas milimetrinis popierius, kuriame yra iškirptas „langas“, kurio plotas

1 kv. žr. Kolonijų, sukurtų naudojant didinamąjį stiklą, skaičiavimą, kaip nurodyta aukščiau.

Pavyzdys. Jei vidutinis kolonijų skaičius 1 kv. cm yra 18, puodelio skersmuo yra 10 cm, tada kolonijų skaičius visame puodelio plote yra 18 x 78,5 = 1413, suapvalinus atsakyme, nurodykite 1400.

Lėkštelėje užaugintų kolonijų skaičius turėtų atspindėti gyvybingų mikroorganizmų, esančių inokuliuotame tiriamosios medžiagos tūryje, skaičių. Kadangi pastarasis dažniausiai sėjamas praskiestu pavidalu, ant lėkštelės užaugintų kolonijų skaičius dauginamas iš imto praskiedimo laipsnio, apskaičiuojamas aritmetinis vidurkis ir mezofilinių aerobinių ir fakultatyvinių anaerobinių mikroorganizmų skaičius 1 g (ml) produktas yra nustatytas.

Nustatant mezofilinių bakterijų skaičių, ne visi patiekalai gali būti naudojami aritmetiniam vidurkiui apskaičiuoti:

a) negalite naudoti pasėlių skaičiuodami aritmetinį vidurkį, jei užaugintų kolonijų skaičius lėkštelėse yra mažesnis nei 30. Šiuo atveju užterštumo rodikliai, gauti skaičiuojant kolonijas tik vienoje ar dviejose lėkštelėse, kolonijų, kuriose yra, skaičius. yra daugiau nei 30, įrašomi į tyrimo protokolą.. Jeigu analizės rezultatuose užsėjamose lėkštelėse auga mažiau nei 30 kolonijų, rekomenduojama tokia formuluotė: „Pavienių kolonijų augimas inokuliacijos metu (nurodyti inokuliuoto produkto kiekį)“ ;

b) pasėliai nenaudojami skaičiuojant aritmetinį vidurkį ant tų puodelių, kurių paviršiuje daugiau nei 1/2 ploto pastebimas šliaužiantis sporas formuojančių mikroorganizmų augimas, pastarieji gali užmaskuoti kitų bakterijų augimą . Pasitaiko atvejų, kai lėkštelėse iš visų praskiedimų gaunamas sporinių mikroorganizmų augimas ir suskaičiuoti izoliuotų kolonijų praktiškai neįmanoma. Tokiais atvejais tyrimo protokole turi būti nurodyta: „Sporas formuojančių mikroorganizmų augimas“.

Skaičiavimo pavyzdys. Jei ant Petri lėkštelių, pasėjus 0,1 g produkto, vidutiniškai išaugo 135 kolonijos, o pasėjus 2-uoju skiedimu (0,01 g produkto) - 9 kolonijos, tai tyrimo rezultatuose atsižvelgiama į gautus skaitmeninius duomenis. skiepijant 1 skiedimu , t.y. mikroorganizmų skaičius 135 x 10 = 1350 1 g produkto.

Norint gauti tikslesnius duomenis apie mezofilinių bakterijų skaičių, patartina palyginti kolonijų, gautų lėkštelėse, skaičiavimo rezultatus su medžiagos, gautos iš serijinių skiedimų, inokuliacijos. Suskaičiuotų kolonijų skaičius turėtų maždaug atitikti paimtų skiedimų skaičių. Jei kolonijų skaičius lėkštelėse su paskesniais skiedimais (1:10, 1:100) beveik sutampa arba skiriasi mažai, tai rodo nepakankamą inokuliato maišymą ruošiant skiedimus ir prieš sėjant.

4.4. Escherichia coli grupės bakterijų skaičiaus ir titro nustatymo metodas.

Kad indikatorius „Escherichia coli bakterijos“ atitiktų priimtą tarptautinę nomenklatūrą (Coliformes – FAO / PSO ir CMEA), taip pat su galiojančiu GOST 2874-82 („Geriamasis vanduo“) šiose „gairėse“ Escherichia coli grupės bakterijoms gramneigiamos, sporų nesudarančios lazdelės, fermentuojančios laktozę, susidarant rūgštims ir dujoms 36 laipsnių temperatūroje. C +/- 1 laipsnis. C.

Jei reikia, atliekami tolesni tyrimai, identifikuojant E. coli.

Tais atvejais, kai yra produkto standartas - Escherichia coli grupės bakterijų nebuvimas tam tikroje produkto masėje (alternatyvus indikatorius), tada rezultatas registruojamas pagal produkto, kuriam buvo atlikta mikrobiologinė analizė, kiekį. . Pavyzdžiui, „1 g nėra Escherichia coli grupės bakterijų“.

Kur produkte turi būti santykinai

pieno produktai - varškė, vaikiška dietinė grietinė ir kt.),

BGKP nustatymas atliekamas labiausiai tikėtino skaičiaus (MPN) metodu.

Tais atvejais, kai produktas turi dabartinis GOST, kuriame numatytas koli-titro standartas, arba būtina nustatyti reikšmingą produkto užterštumo BGKP laipsnį, nustatyti jų koli-titrą.

4.4.1. Produktų sėjos būdas su alternatyviu BGKP apibrėžimu.

Sėjai naudojamas toks produkto kiekis, kuriame atitinkamas NTD numato BGKP nebuvimą. Šiuo atveju skystos konsistencijos produktai (gėrimai, kisieliai, kompotai) sėjami tiesiai į Kessler terpę laktoze (su plūde) arba į KODA terpę, laikantis produkto ir terpės santykio 1:10. Tankios konsistencijos produktai ruošiami sėjai pagal 4.1 punktą. Pasėliai dedami į 37 laipsnių temperatūros termostatą. C 24 valandas. Nesant augimo požymių – dujų susidarymo ar terpės spalvos pasikeitimo – jie pateikia išvadą dėl tiriamo produkto atitikimo standartui (pavyzdžiui, 1 g nėra BGKP). Jei KODA terpėje yra augimo požymių, jie pateikia išvadą apie produkto neatitikimą BGKP standartui. Jei Kessler terpėje su laktoze yra augimo požymių, reikia pasėti iš dujų teigiamų mėgintuvėlių ant plokštelių su Endo terpe, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą apie BGCP buvimą produkte. Puodeliai dedami į 37 laipsnių temperatūros termostatą. C 18-20 val. Apžiūrimi pasėliai. Tepinėliai ruošiami iš kolonijų, kurios yra įtartinos arba būdingos CGB, nudažytos gramais ir mikroskopuojamos. Gramneigiamų strypų aptikimas rodo CGB buvimą.

4.4.2. Escherichia coli grupės bakterijų skaičiaus nustatymas labiausiai tikėtino skaičiaus metodu - MPN (Coliformes - FAO / PSO ir CMEA).

Koliforminių bakterijų grupei priklauso visos aerobinės ir fakultatyvinės anaerobinės gramneigiamos sporų nesudarančios lazdelės, kurios 24-48 valandas 36 laipsnių temperatūroje fermentuoja laktozę, susidarant rūgščiai ir dujoms. C +/- 1 laipsnis. C susijęs su E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella ir Seratia. Dėl to, kad šių „Rekomendacijų“ 4.1 punkte įprasta BGKP nustatyti laktozės fermentacijos būdu 36 laipsnių temperatūroje. C +/- 1 laipsnis. C per 24 - 48 valandas, tada mikroorganizmų grupės, susijusios su "koliforminėmis bakterijomis" ir CGB, šiose "gairėse" yra kuo artimesnės ir iš esmės yra identiškos.

Todėl koliforminių bakterijų NP nustatymo metodas taip pat atspindi labiausiai tikėtino CGB skaičiaus nustatymą produkto tiriamajame tūryje.

4.4.2.1. Tyrimo pažanga.

Pagal 4.1 punktą paruoštas homogenatas arba skystas produktas, praskiestas santykiu 1:10, pipete pilamas po 1,0 ml ir supilamas į mėgintuvėlį, kuriame yra 9 ml 0,1 % peptono vandens arba izotoninio natrio chlorido tirpalo, atsargiai sumaišoma, įvedant ir 10 kartų pučiant iš pipetės, taip gaunant produkto praskiedimas 1:100. Tada ruošiami skiedimai santykiu 1:1000, kiekvieną kartą sterilia pipete perpilant 1 ml paruošto skiedimo į kitą mėgintuvėlį su 9 ml 0,1 % peptono vandens. Visus skiedimus švelniai suplakite.

Į 3 mėgintuvėlius su 10 ml KODA terpės įpilkite 1 ml produkto praskiedimo santykiu 1:10. Tuo pačiu būdu, du paskesni praskiedimai 1:100 ir 1:1000, kiekvieną kartą šiems tikslams naudojant švarią sterilią pipetę.

Pasėliai inkubuojami 36 laipsnių temperatūroje. C +/- 1 laipsnis. C per 24 valandas.

Užregistruokite visus mėgintuvėlius, kuriuose matomas dujų susidarymas arba terpės spalvos pasikeitimas po 24 valandų. Mėgintuvėliai be augimo požymių inkubuojami dar 24 valandas, o tada tie mėgintuvėliai su augimo požymiais registruojami. Tada atliekamas testas, patvirtinantis CGB buvimą tiriamajame produkte, kuriam iš kiekvieno teigiamo mėgintuvėlio su KODA terpe perkeliama viena pilna kilpa į atskirus mėgintuvėlius su tulžies laktozės sultiniu, kuriame yra briliantinė žaluma (6.6 p.) - LB terpė, ir šie mėgintuvėliai inkubuojami 37 laipsnių temperatūroje. C per 24-48 valandas. Pagal dujų susidarymą plūdėse registruojamas teigiamų mėgintuvėlių skaičius, patvirtinantis BGKP buvimą.

4.4.2.2. Labiausiai tikėtino BGKP skaičiaus (MPN) apskaičiavimas.

Labiausiai tikėtinas BGKP skaičius apskaičiuojamas atsižvelgiant į mėgintuvėlių, kurių dujų susidarymo WLB testas teigiamas, skaičiaus pagal 4.4.2.3 lentelę. Pavyzdžiui, teigiamas dujų susidarymas buvo pastebėtas 3 kultūros mėgintuvėliuose su 1:10 praskiedimu, 1 kultūros mėgintuvėlyje, praskiedus 1:100, ir 0 mėgintuvėlių iš 1:1000 praskiedimo. Lentelėje matyti, kad šio teigiamų reakcijų derinio MPN yra 43 bakterijos 1 g produkto. Pabaigoje jie nurodo: „1 g arba 1 ml produkto yra 43 BGKP“.

HF KONVERSIJŲ LENTELĖ IR RIBOS SU 95 % TIKIMYBĖMIS

Pasakykite man galiojančią tvarką dėl virtuvės personalo, kitų darbuotojų, Maskvos srities sveikatos priežiūros įstaigų (ligoninės) darbuotojų. 1978-09-26 įsakymas Nr.900 negalioja, kokia tvarka atlikti skaiciavimą?

Atsakymas

Atsakymas į klausimą:

Šiuo metu nėra galiojančios tvarkos, kuri numatytų virtuvės darbuotojų, kitų, sveikatos priežiūros įstaigų (ligoninės) darbuotojų etatinį standartą.

Galioja tik:

 SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1981-06-18 įsakymas Nr. 664 „Dėl medicinos įstaigų virtuvių ir valgyklų darbuotojų etato standartų http://budget.1kadry.ru/#/document/99/901733353/

 Ligoninių, poliklinikų, motinystės ir vaikystės apsaugos įstaigų etatų normatyvai ir pavyzdiniai etatai (patvirtinti SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1955 m. gruodžio 26 d. įsakymu N 282-m).

Be to, reikia pažymėti, kad tokie standartai nėra privalomi. Bet personalas, kaip taisyklė, susitariama su steigėju, todėl šį klausimą reikia derinti su juo.

Pagal 37 straipsnio 3 dalies 4 punktą federalinis įstatymas 2011 m. lapkričio 21 d. Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ rekomenduojami medicinos organizacijos personalo standartai, jos struktūriniai padaliniai yra įtrauktos į medicinos pagalbos teikimo tvarką, kuri yra parengta atsižvelgiant į atskiras jos rūšis, profilius, ligas ar būkles (ligų ar būklių grupes).

Būtina vadovautis medicininės priežiūros teikimo tvarka, patvirtinta Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl sveikatos apsaugos pagrindų“ 37 straipsnį. Rusijos Federacijos piliečių.

Tačiau tai taikoma darbuotojams, teikiantiems medicininę priežiūrą.

Išsami informacija Sistemos personalo medžiagoje:

1. Atsakymas: Kaip nustatyti organizacijos ar padalinio darbuotojų skaičių

N.Z. Kovjazinas

Organizacijos ar atskiro padalinio darbuotojų skaičių nustato jos vadovas, atsižvelgdamas į organizacijos struktūrą, funkcijas ir valdymo lygius.

Autorius Pagrindinė taisyklė darbdaviai gali laisvai nustatyti tiek etatus pagal pareigas ir profesijas, tiek darbuotojų, atliekančių tam tikrą darbo funkciją, skaičių.

Tuo pačiu metu tam tikroms veiklos rūšims, taip pat institucijoms ir organizacijoms yra nustatyti įstatyminiai darbuotojų skaičiaus standartai, kurie yra privalomi vykdyti. Didesniu mastu tai kelia susirūpinimą viešosios institucijos ir skyriai. Taigi, pavyzdžiui, federalinės vykdomosios institucijos centrinio biuro struktūrą ir personalą tvirtina jos vadovas, neviršydamas darbo užmokesčio fondo ir skaičiaus, kurį nustato Rusijos Federacijos prezidentas ar vyriausybė, atsižvelgdamas į registrą. pareigybių ir kitų aktų, nustatančių standartinį atitinkamų padalinių skaičių (Rusijos Federacijos Vyriausybės 2005 m. liepos 28 d. nutarimo Nr. 452 1.5 punktas). Kitas pavyzdys – Rospotrebnadzor centrinio biuro struktūros ir personalo formavimo tvarka (2005 m. lapkričio 9 d. Rospotrebnadzor įsakymas Nr. 768).

Tuo pačiu metu yra keletas teisės aktų, apibrėžiančių darbuotojų skaičius kurie yra patariamojo pobūdžio. Visų pirma, yra numatytos tokios rekomendacijos biudžetinės organizacijos. Šiame dokumente personalo apskaičiavimas grindžiamas darbo normomis, kuriomis remiantis apskaičiuojamas reikiamas darbuotojų skaičius konkrečiai darbo funkcijai atlikti.

Darbuotojų skaičius pagal darbo standartus gali būti nustatomas pagal formulę:

Norminis vieno darbuotojo darbo laiko fondas per metus sąlyginai imamas 2000 valandų.

Be pačios metodikos, Rekomendacijose pateikiamas tarpsektorinių darbo standartų, kuriais galima vadovautis nustatant biudžetinių ir darbuotojų skaičių, sąrašas. komercinės organizacijos(Rekomendacijų 1 priedas). Panašūs standartai yra patvirtinti visų pirma darbuotojams:

 teisinė paslauga(SSRS valstybinio darbo komiteto, SSRS teisingumo ministerijos, SSRS Centrinės profesinių sąjungų tarybos sekretoriato 1990 m. liepos 10 d. nutarimas Nr. 273 / K-14-440 / 11-41 );

 buhalterinės apskaitos ir Finansinės paslaugos(Rusijos darbo ministerijos 1995 m. rugsėjo 26 d. nutarimas Nr. 56);

Su pagarba ir linkiu patogaus darbo Jekaterina Zaiceva,

Ekspertų sistemų personalas

Pagal sub. "h" 37 psl. X Vienodųjų rekomendacijų (patvirtintos Rusijos trišalės komisijos 2015 m. gruodžio 25 d. sprendimu, protokolas Nr. 12), etatų lentelių formavimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į Medicinos darbuotojų pareigybių nomenklatūrą ir 2015 m. farmacijos darbuotojai, patvirtintas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. 1183n.

Kalbant apie medicinos organizacijų organizacinių ir metodinių skyrių etato standartus, sovietmečiu buvo sukurti šie įsakymai:

↯ Daugiau straipsnių žurnale

1. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1979 06 06 įsakymas Nr.600.

2. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978-09-26 įsakymas Nr.900.

3. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1979-05-31 įsakymas Nr.560.

Šių dokumentų Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija oficialiai nepanaikino ir yra patariamojo pobūdžio (1989 m. rugpjūčio 31 d. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 504).

Šiuo atžvilgiu jie gali būti naudojami kaip pagrindas kuriant darbo normavimo sistemas, nustatytas m medicinos organizacijos. Taikant šiuos dokumentus reikia atsižvelgti į tai, kad sveikatos priežiūros įstaigų medicinos ir kito personalo pareigybių pavadinimai turi atitikti Medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų pareigybių nomenklatūrą (patvirtintą Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu). Rusijos Federacijos 2012 m. gruodžio 20 d. Nr. 1183n).

Pagal Laipsniško darbo užmokesčio sistemos tobulinimo valstybės (savivaldybių) įstaigose 2012 - 2018 metų programą, įstaigų personalo formavimas turėtų būti vykdomas naudojant darbo normavimo sistemas, atsižvelgiant į kokybiško darbo užmokesčio teikimo poreikį. valstybinės (savivaldybės) tarnybos (Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. įsakymas Nr. 2190 -R).

Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodeksu, darbo normavimo sistemas nustato darbdavys, atsižvelgdamas į darbuotojams atstovaujančio organo nuomonę, arba nustato kolektyvinę sutartį.

Taigi personalo lygis, atsižvelgiant į darbo standartus, turėtų užtikrinti poreikį viešąsias paslaugas, o būtent į Piliečių nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybinių garantijų 2016 metams programą (patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės 2015 m. gruodžio 19 d. potvarkiu Nr. 1382) įtrauktos medicininės priežiūros apimtys.

Vadovaujantis Darbo normavimo sistemų plėtros valstybinėse (savivaldybėse) institucijose gairių (patvirtintų Rusijos darbo ministerijos 2013 m. rugsėjo 30 d. įsakymu Nr. 504) 8 punktu, nustatant darbo standartus, būtina. vadovautis standartiniais darbo standartais, patvirtintais federalinės vykdomosios valdžios institucijų pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2002 m. lapkričio 11 d. dekretą Nr. 804.

Šiuo metu Rusijos sveikatos apsaugos ministerija yra parengusi standartines pramonės normas, taikomas darbams, susijusiems su vieno paciento apsilankymu pas vietinį pediatrą, vietinį bendrosios praktikos gydytoją, gydytoją. bendroji praktika(šeimos gydytojas), neurologas, otorinolaringologas, oftalmologas ir akušeris-ginekologas (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 2015-06-02 Nr. 290n).

Tačiau iki modelio normas darbo standartai nebus kuriami visiems medicinos darbuotojams, įstaigos gali savarankiškai parengti atitinkamus darbo standartus, atsižvelgdamos į organizacijos, vykdančios steigėjo funkcijas ir įgaliojimus, rekomendacijas arba nustatyta tvarka įtraukdamos atitinkamus specialistus (p. 16 Metodinių rekomendacijų, patvirtintų Rusijos darbo ministerijos 2013-09-30 įsakymu Nr. 504).

Anksčiau medicinos personalo etatų skaičiavimas buvo vykdomas vadovaujantis Medicinos personalo darbo normavimo metodinėmis rekomendacijomis (patvirtintos SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1987-10-02 raštu Nr. 02-14). / 82-14), kur rasite išsamią skaičiavimo metodiką.

Naujausi straipsniai

2022-05-07 03:07:16
Uždaroji akcinė bendrovė „Transtelecom“.
2022-05-07 03:07:16
„Wi-Fi“ įrangos nustatymas
2022-05-07 03:07:16
Pasterizavimo stalčius „galvų“ atrinkimui rektifikacijos metu

Populiarūs straipsniai

Redaktoriaus pasirinkimas

2022-05-07 03:07:16

Azoto junginiai hno3 oksidacijos būsena yra
Junginiai, kurių oksidacijos laipsnis –3. -3 oksidacijos būsenos azoto junginius vaizduoja amoniakas ir metalų nitridai. Amoniakas - NH 3 - bespalvis...
2022-04-27 11:28:49

Gėlių vakarėlis: teigiamų emocijų puokštė
Maskvos miesto švietimo departamento Vakarų rajono administracija Valstybinė biudžetinė Maskvos miesto vidurinė švietimo įstaiga ...
2022-04-27 11:28:49

Mokytojų žodžiai sveikinimo scenoje tėvams
Nė viena šventė Tarptautinės moters dienos garbei, kad ir kur ji būtų švenčiama, neapsieina be damų, suaugusiųjų ir net labai jaunų sveikinimų...
2022-04-27 11:28:49

Kas yra kas pagal santykius Jos anyta uošvę vadina mama
Susituokę ar susituokę iš karto turime dvigubai daugiau giminių. Ir jie visi turi vardus. Iš karto neprisiminsi. Ne, gerai...
2022-04-27 11:28:49

Tavo mama yra mano anyta Mįslė anyta vadina mano uošve
Tuoktis reiškia įnešti į savo gyvenimą daug naujų dalykų. © vedmochka.com Ir toli gražu ne paskutinę vietą šiame „naujovių parade“ užima ...